卡铂 多西他赛

卡铂 Carboplatin
【适应证】卵巢癌、小细胞肺癌、非小细胞肺癌、头颈部鳞癌、食管癌、精原细胞瘤、膀胱癌、间皮瘤等。

【注意事项】 (1)下列情况慎用：水痘、带状疱疹、感染、肾功能减退，老年患者。

（2）应用本品前应检查血象及肝肾功能，治疗期间至少每周检查1次白细胞与血小板。

（3）在用药期间，应随访检查：①听力；②神经功能；③血尿素氮，肌酐清除率与血清肌酐测定；④血细胞比容，血红蛋白测定，白细胞分类与血小板计数；⑤血清钙、镁、钾、钠含量的测定。

（4）静脉注射时应避免漏于血管外。

（5）本品溶解后，应在8小时内用完。

（6）滴注及存放时应避免直接日晒。

【禁忌证】有明显骨髓抑制和肝肾功能不全者；对顺铂或其他铂化合物化合物过敏者；对甘露醇过敏者；妊娠及哺乳期妇女。

【不良反应】骨髓抑制为剂量限制毒性，白细胞与血小板在用药21日后达最低点，通常在用药后30日左右恢复；粒细胞的最低点发生于用药后21～28日，通常在35日左右恢复；白细胞与血小板减少与剂量相关，有蓄积作用。

注射部位疼痛；过敏反应（皮疹或瘙痒，偶见喘咳），发生于用药后几分钟之内；指或趾麻木或麻刺感；高频率的听觉丧失首先发生，耳鸣偶见；视力模糊、黏膜炎或口腔炎；恶心、呕吐、便秘、腹泻、食欲减退、脱发及头晕，偶见变态反应和肝功能异常。

【用法和用量】用5%葡萄糖注射液溶解本品，浓度为10mg/ml，再加入5%葡萄糖注射液250～500ml中静脉滴注。

成人：按体表面积一次200～400mg/m2，每3～4周给药1次；2～4次为一疗程。

也可采用按体表面积一次50mg/m2，一日1次，连用5日，间隔4周重复。

【制剂与规格】卡铂注射液 : （1）10ml∶100mg；（2）15ml∶150mg。

注射用卡铂: （1）50mg；（2）100mg。

多西他赛Docetaxel
【适应证】局部晚期或转移性乳腺癌，局部晚期或转移性非小细胞肺癌，即使是在以顺铂为主的化疗失败后。

【注意事项】（1）须在有经验的医师指导下使用。

因可能发生较严重的过敏反应，应具备相应的急救设施，注射期间密切监测主要功能指标。

（2）除非有禁忌，患者在接受本品治疗前需预防用药以减轻体液潴留的发生率和严重程度，以及减轻过敏反应的严重程度，预防用药包括口服皮质类固醇，如地塞米松16mg（8mgBID），在本品注射前一日开始服用，持续3天。

（3）注意本品在血液学、过敏反应、皮肤反应、体液潴留、肝功能损害、神经系统及其他方面的毒性。

（4）应遵循细胞毒类药物配置规程。

（5）用药期间如发生发热性中性粒细胞减少且持续一周以上低于500/mm3，出现严重或蓄积性皮肤反应或外周神经症状，应酌情减量。

（6）肝功能损伤的患者，对于血清胆红素超过正常值上限和/或ALT及AST超过正常上限3.5倍并伴有碱性磷酸酶超过正常值上限6倍的患者，除非有严格的使用指征，否则不应使用，也无减量使用建议。

【禁忌证】对本品或赋形剂过敏者，基线中性粒细胞计数<015×109/L者，妊娠及哺乳期妇女，肝功能严重损害者，当与其他药物联用时应遵循其他药物的禁忌。

【不良反应】中性粒细胞减少，贫血，感染，发热性中性粒细胞减少，血小板减少，G3/4 感染合并中性粒细胞计数<0.05×109/L，出血，出血合并G3/4血小板减少，过敏反应，瘙痒，红斑，皮疹，胸闷，背痛，药物性发热或寒战，支气管痉挛，脱发，皮肤反应，指甲改变，外周水肿，胸膜腔积液，心包积液，腹水及体重增加，口腔炎，腹泻，恶心，呕吐，味觉错乱，便秘，腹痛，胃肠道出血，食道炎，感觉神经症状，运动神经事件，少见惊厥或暂时性意识丧失，心率失常，低血压，高血压，心衰，胆红素升高，碱性磷酸酶升高，AST升高，ALT升高，罕见肝炎，厌食，视觉障碍，伴或不伴有结膜炎的流泪，肌痛，关节痛，呼吸困难，急性呼吸窘迫综合征，间质性肺炎，肺纤维化，色素沉着，皮肤发红或发干，静脉炎，罕见放射回忆现象。

【用法和用量】仅用于静脉滴注。

一次75mg/m2，滴注1小时，3周1次。

【制剂与规格】注射用多西他赛：（1）20mg；（2）80mg。