呼吸科常用护理诊断
内科护理学《第二章呼吸系统疾病患者的护理》PPT-第十一节 呼吸衰竭患者的护理-文档资料
【分类】
1．根据动脉血气分析 分为Ⅰ型呼衰; Ⅱ型呼衰。 2．根据起病的缓急 分为急性呼衰；慢性呼衰 3．根据发病机制 分为 中枢性（泵衰竭）；周围性（肺衰竭）。
【病因和发பைடு நூலகம்机理】 一、病因
1．呼吸系统疾病 （1）气道阻塞性疾病：如慢性阻塞性肺部疾病、支气管 哮喘等。 （2）肺组织病变，如肺部感染、重症肺结核、弥漫性肺 纤维化、肺水肿、成人型呼吸窘迫综合征、矽肺等。 （3）胸廓病变，如胸廓畸形、外伤、手术创伤、气胸和 大量胸腔积液等。 （4）肺血管疾病，如肺血管栓塞，肺毛细血管瘤等。 2.神经系统及呼吸肌肉疾病 脑血管病变、脑外伤、脑炎、脊髓灰质炎、多发性神经炎、 重症肌无力、药物中毒、电击等抑制呼吸中枢。
【实验室及其检查】
1.血气分析 动脉血气分析为最主要的诊断指标 2.电解质 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，常伴有 高钾血症。 3.肺功能检查 FEV1，FVC低于正常值。
【治疗要点】 一、保持气道的通畅 呼吸道通畅是纠正缺 02和CO2潴留的重要保证。 1．清除呼吸道分泌物，可通过口服或雾 化吸入溴己新等祛痰剂稀释痰液。 2，缓解支气管痉挛 用支气管解痉剂，必 要时给予肾上腺糖皮质激素。 3．必要时建立简易的人工气道、气管插 管或气管切开等。 二、氧疗 氧疗是改善低氧血症的重要手段。 其目的是通过提高肺泡氧分压(PaO2)，增加 氧弥散能力，提高PaO2和SaO2，改善低氧血 症导致的组织缺氧。
护理诊断/护理问题 护理目标
气体交换受损 与通换气功能障碍有关 气体交换面积减少有关
缺氧和二氧化碳潴留症状 得到改善通气改善，维持 理想的气体交换 清理呼吸道无效 与痰液粘稠、呼吸肌 痰液能咳出或吸出，呼吸 疲劳、咳痰无力有关 道顺畅 意识障碍 与缺氧和二氧化碳潴留所致 意识障碍逐渐改善并无受 伤中枢抑制有关 和意外发生 自理缺陷 与缺氧和二氧化碳潴留所致 提高生活自理能力，改善 多脏器功能紊乱，意识障碍有 生活质量。 关。
常用护理诊断及措施
2023-10-28•常见护理诊断•常见护理措施•特殊病人护理•护理技术及操作规范目录01常见护理诊断体温低于36℃，多见于休克、慢性疾病等。
体温异常低温体温高于38℃，多见于感染、炎症等。
高热体温低于35℃，多见于严重感染、手术等。
体温不升血压低于90/60mmHg，多见于血容量不足、心脏泵血功能下降等。
低血压高血压脉压异常血压高于140/90mmHg，多见于心血管疾病、肾脏疾病等。
脉压过大或过小，多见于心脏疾病、血管疾病等。
030201呼吸频率大于24次/分，多见于心力衰竭、肺部疾病等。
呼吸急促呼吸困难，多见于肺部疾病、心力衰竭等。
呼吸困难呼吸停止时间大于10秒，多见于神经系统疾病、呼吸道阻塞等。
呼吸暂停昏睡难以唤醒，对周围事物及刺激无反应，多见于严重脑部疾病、药物过量等。
意识模糊对周围环境及事物的觉察清晰度降低，多见于神经系统疾病、药物中毒等。
昏迷意识完全丧失，对周围事物及刺激无反应，多见于严重脑部疾病、中毒等。
意识障碍02常见护理措施护理人员需密切关注患者服药情况，确保药物按时按量服用，避免漏服或错服。
确保按时按量服药注意观察患者服药后的反应，如出现不良反应，应立即报告医生并采取相应措施。
观察药物反应了解患者正在服用的其他药物，避免因药物相互作用导致不良反应。
避免药物相互作用药物治疗护理饮食护理增加营养摄入鼓励患者多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以增强体质。
控制饮食温度和时间注意控制食物温度，避免过冷或过热导致患者不适，同时注意按时进餐，避免暴饮暴食。
制定合理饮食计划根据患者的病情和饮食习惯，制定适合患者的饮食计划。
心理护理关注患者情绪变化护理人员应密切关注患者的情绪变化，及时发现并解决心理问题。
鼓励患者表达感受鼓励患者表达自己的感受和需求，以便更好地了解患者的心理状况。
提供心理支持为患者提供心理支持，帮助其树立信心，减轻焦虑和压力。
1常见并发症预防及护理23采取措施预防患者跌倒，如保持地面干燥、提供扶手等。
常用护理诊断范文
常用护理诊断范文护理诊断是护理过程中的重要步骤，用于分析、识别和解决患者的健康问题。
常用护理诊断可以帮助护士确定适用的护理干预措施，并评估干预措施的有效性。
以下是一些常用的护理诊断：1.感染风险：指示患者感染的潜在风险，例如免疫系统受损、手术过程中的外科切口等。
常见的相关因素包括免疫系统功能受损、外伤或手术创伤、入院时间较长等。
护理干预措施可能包括维持良好的个人卫生、鼓励接种疫苗、提供合适的伤口护理等。
2.疼痛：通过评估患者疼痛的性质、位置、持续时间和强度来确定护理诊断。
常见的疼痛相关因素包括疾病或损伤、手术过程中的创伤、药物副作用等。
护理干预措施可能包括疼痛评估工具的使用、药物治疗、舒适护理等。
3.呼吸困难：指示患者有呼吸困难的体验。
常见的呼吸困难相关因素包括支气管痉挛、肺部感染、心力衰竭等。
护理干预措施可能包括监测呼吸频率、提供氧气、进行呼吸锻炼等。
5.自我护理缺乏：指示患者在日常生活中无法满足基本的护理需求。
常见的自我护理缺乏相关因素包括身体功能障碍、认知能力减退、家庭支持不足等。
护理干预措施可能包括提供个人卫生支持、协助患者进行日常活动、安排必要的辅助器具等。
6.患者安全风险：指示患者面临危险或伤害的潜在风险。
常见的安全风险相关因素包括行动不便、抽搐风险、药物不良反应等。
护理干预措施可能包括确保患者环境的安全、提供安全的移动协助、监测药物治疗的效果等。
7.睡眠障碍：指示患者无法获得充足和良好质量的睡眠。
常见的睡眠障碍相关因素包括疾病症状、疼痛、药物副作用等。
护理干预措施可能包括创建安静的环境、提供舒适的睡眠设施、进行睡前护理等。
8.焦虑：指示患者有过度担忧、不安或恐惧的情绪体验。
常见的焦虑相关因素包括疾病诊断、手术过程中的不确定性等。
护理干预措施可能包括提供情绪支持、实施放松技术、提供信息教育等。
这些常用护理诊断可以帮助护士识别和解决患者的健康问题，为患者提供个性化和有效的护理服务。
护士应根据患者的病情和需求选择合适的护理诊断，并针对性地制定护理干预措施，以提高患者的健康状况和生活质量。
内科护理学-呼吸系统
内科护理学绪论 呼吸系统总论［学习目标］１、了解内护的性质、研究范围及重要性。
２、了解内护进展及发展趋势。
３、了解成年人的主要健康问题。
４、了解呼吸系统的结构功能及呼吸系统疾病概况。
５、熟悉呼吸系统常见症状体征的病因、护理评估，掌握常见症状的护理、诊断、护理目标、护理措施及评价。
第一章 绪 论第一节 概 述内护――是一门重要的临床护理专业课，是关于认识、预防、治疗（防治）疾病、护理病人、促进康复、增进健康的科学。
重要性：是临床各科护理的基础特 点：范围广、内容丰富、知识体系的整体性强内 容：十章节（九个系统）概述常见症状、体征及护理 基本结构：概述病因与发病机制各论 临床表现实验室及其他检查诊断要点治疗要点护理――护理程 序 护理诊断护理目标护理措施评价进展：医学进展略，护理模式的改变护理理论不够完善、严谨，许多内容来自国外，缺乏与国情相符合的护理诊断，护理措施千变万化，各医院自成体系。
第二节 成年人的主要健康问题青年期(18-40y)发展任务：步入成人社会，择业、恋爱、择 偶、成家、生儿育女。
成年人三个阶段 中年期（40-60y ）――事业上的收获期和家庭成熟期，需调节以适应生理的变化。
老年期(60—80y)适应退休，社会角色改变，健康状况减退、丧偶等，经历健康问题或患病，是人生的关键期，可使生活发生重大变化。
（什么都可有，但千万不要有病，什么都可没有，但千万不要没有精神）疾病（disease）和患病（illness）的区别（Ｐ３略）（一）青年期：主要健康问题多与生活方式有关，如意外伤害、酗酒、睡眠剥夺等。
（二）中年期：主要有运动、饮食、生活压力等，主要问题是肥胖、心血管、肿瘤、肝硬化、糖尿病等。
（三）老年期：与患病有关，还与老化过程有关。
自测题１、内科护理学的定义和重要性２、疾病和患病的区别第二章呼吸系统疾病病人的护理第一节概述主要功能：直接与外界进行气体交换。
为常见病、多发病、病死率高，1992年统计，城市呼吸系统疾病为第三位死因，农村为首位。
护理诊断汇总
护理学护理诊断常见护理诊断及措施1、体液不足与大量失血、失液、体液分布异常有关2、织灌流量改变与有效循环血量减少有关2、气体交换受损与微循环障碍、缺氧和呼吸型态改变、肺组织灌流量不足、肺水肿有关3、皮肤完整性受损与潜在皮肤受损，不能活动、微循环障碍、长期受压或因分泌物、引流液等刺激皮肤有关4、活动无耐力与心输出量减少、气体交换障碍等有关5、舒适的改变与疼痛、放置多种导管、强迫体位等有关6、有感染的危险与免疫力降低、抵抗力下降、侵入性操作治疗、组织损伤、营养不良有关7、体温过高与感染、组织灌注不足有关8、气体交换受损与微循环障碍、缺氧和呼吸型态改变、肺组织灌流量不足、肺水肿有关9、潜在并发症多脏器功能衰竭（MODS）等骨科及胸外科【常见护理诊断/问题】1、气体交换受损与气管、支气管损伤、血气胸、张力性气胸、胸部伤口疼痛有关2、体液不足与损伤、失血过多有关3、疼痛与骨折、胸部组织结构破坏、损伤、手术有关4、躯体移动障碍与躯体受伤、休克、组织结构破坏或剧烈疼痛有关5、皮肤完整性受损与致伤因子导致皮肤组织结构破坏有关6、潜在并发症：血管及内脏损伤、出血、窒息、感染、肺不张、废用综合征等普外科【常见护理诊断/问题】1、有体液不足的危险与腹泻、呕吐、胃肠减压、禁食、腹腔内脏器出血、严重的腹膜炎症等有关2、营养失调：低于机体需要量与禁食、腹泻、呕吐、营养物质吸收障碍、高热、机体代谢增加有关3、清理呼吸道无效与不能有效咳嗽、术后疼痛、机体虚弱有关4、体温过高与感染、体内产生毒素的吸收有关5、疼痛与腹膜炎、手术创伤、个人耐受能力下降、腹腔内感染有关6、体液过多与肝、肾功能的损害、下降有关7、感染的危险与营养不良、免疫力降低、抵抗力下降、各种侵入性操作治疗、痰液淤积肺部等有关8、潜在并发症：出血、感染、腹膜炎、膈下脓肿、肝性脑病、休克等神经外科【常见护理诊断/问题】1、组织灌注量改变与脑组织发生功能和结构上的损害，脑缺氧、脑血循环障碍有关2、清理呼吸道无效与意识障碍、长期卧床痰液淤积、咳嗽无力、气管插管（切开）或呼吸机的应用有关3、营养失调：低于机体需要量与禁食、自主进食不能、呕吐、高热、机体代谢增加有关4、体温过高与颅内感染、继发的肺部及泌尿系统感染、中枢体温调节失常有关5、躯体移动障碍与意识障碍、肢体瘫痪、疼痛乏力、活动耐力下降有关6、自理缺陷与意识障碍、瘫痪、卧床，活动限制、活动耐力下降、舒适状态改变（头痛等）有关7、有感染的危险与免疫力降低、抵抗力下降、侵入性操作治疗、组织损伤、营养不良有关一、呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理1、清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多有关。
常用护理诊断与护理措施
常用护理诊断与护理措施在医疗护理领域，准确的护理诊断和有效的护理措施对于患者的康复至关重要。
护理诊断是对个人、家庭或社区现存的或潜在的健康问题的一种临床判断，而护理措施则是为了预防、减轻或解决这些问题而采取的具体行动。
以下将详细介绍一些常用的护理诊断及相应的护理措施。
一、疼痛疼痛是患者最常见的不适之一。
护理诊断可能包括：急性疼痛、慢性疼痛、疼痛与手术创伤有关等。
护理措施：1、评估疼痛的性质、部位、程度、发作频率和持续时间。
可以使用疼痛评估量表，如数字评分法（0 10 分）、面部表情疼痛量表等。
2、提供舒适的环境，保持病房安静、整洁、温度适宜。
3、协助患者采取舒适的体位，如半卧位、屈膝侧卧位等。
4、根据医嘱给予止痛药，并注意观察药物的疗效和不良反应。
5、运用非药物止痛方法，如分散注意力（听音乐、看电视、聊天等）、冷敷或热敷、按摩等。
二、体温过高体温过高通常是由感染、炎症等原因引起。
护理诊断可能为：体温过高与感染有关、发热待查等。
护理措施：1、密切监测体温变化，至少每 4 小时测量一次，高热时可增加测量频率。
2、鼓励患者多饮水，以补充因发热而丢失的水分。
3、给予清淡、易消化的高热量、高蛋白饮食。
4、遵医嘱给予物理降温，如温水擦浴、冷敷等；或药物降温，并注意观察降温效果。
5、保持患者皮肤清洁干燥，及时更换汗湿的衣物和床单。
三、焦虑焦虑是患者在面对疾病、治疗或生活变化时常见的心理反应。
护理诊断可能是：焦虑与疾病不确定感有关、焦虑与手术临近有关等。
护理措施：1、主动与患者交流，倾听其内心的担忧和恐惧，给予心理支持和安慰。
2、向患者介绍疾病的相关知识、治疗方案和预后，增强其对疾病的了解和应对能力。
3、指导患者运用放松技巧，如深呼吸、渐进性肌肉松弛等，减轻焦虑情绪。
4、为患者创造安静、舒适的治疗环境，避免不良刺激。
5、必要时，可请心理医生会诊，给予专业的心理治疗。
四、有皮肤完整性受损的危险长期卧床、营养不良、大小便失禁等情况可能导致患者有皮肤完整性受损的危险。
呼吸内科护理个案
千里之行，始于足下。
呼吸内科护理个案呼吸内科护理个案患者基本情况：患者张某，女性，60岁，农民，现居住在农村。
患者主诉近日感觉咳嗽，咳痰，伴有气促，胸闷等症状，且体重减轻明显，已持续2个月。
入院及初步诊断：患者于X月X日入院，入院时呼吸不畅，氧饱和度低于正常范围，肺部听诊可闻及湿性啰音。
医生初步病情诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重（COPD-AECOPD）。
护理诊断：1. 氧供不足导致呼吸困难相关的失能2. 全身营养不良相关的体重减轻3. 有效性排泄障碍护理计划与实施：1. 氧供不足导致呼吸困难相关的失能- 监测体征：包括呼吸频率、血氧饱和度及皮肤颜色等，以便及时发现氧供不足的情况并采取相应措施。
- 给予氧疗：根据医生的指示，选择适当的氧疗方式，如鼻导管给氧或面罩给氧，保证患者能够正常呼吸。
- 鼓励深呼吸和咳嗽：通过与患者进行训练，教授正确的深呼吸和咳嗽方法，有助于清除呼吸道分泌物，改善呼吸功能。
- 配合呼吸治疗：与呼吸治疗师密切合作，指导患者进行呼吸肌锻炼和体位引流等呼吸康复训练。
第1页/共3页锲而不舍，金石可镂。
2. 全身营养不良相关的体重减轻- 评估患者的饮食习惯及摄食情况：了解患者的饮食偏好和摄入量，发现问题并进行干预。
- 制定个性化的饮食方案：根据患者的食物偏好和需要，制定合理的膳食计划，包括增加蛋白质和能量的摄入。
- 监测体重变化：每天记录患者体重的变化情况，及时评估根据体重变化调整饮食计划。
- 配合营养科医生进行营养支持治疗：与营养科医生紧密合作，根据患者的情况调整营养支持治疗方案，如口服补充剂或静脉营养支持。
3. 有效性排泄障碍- 监测排尿和排便情况：密切观察患者的排尿和排便情况，记录次数、量和质量等。
- 检查尿常规和大便常规：定期进行尿常规和大便常规检查，及时发现问题并采取相应的措施。
- 改善排尿环境：提供温暖、私密的环境，减少不必要的干扰，促进患者自主排尿。
- 给予导尿或灌肠：根据患者的需要，给予导尿或灌肠，解除排尿和排便困难。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)的护理诊断和措施方案
慢性阻塞性肺疾病（COPD）的护理诊断和措施方案摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病的病因、常见护理诊断及护理措施。
方法分析病例。
结果临床发现选择适合患者的最佳护理措施能有效地减轻患者所出现护理诊断的症状。
结论在护理过程中，不断地完善，总结经验，以便更好地为更多的患者减轻不适和痛苦，让护理工作越来越完善。
目录1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的概述 (4)2.病因 (4)3.临床资料 (5)4.COPD护理诊断和护理措施 (5)4.1 气体交换受损 (5)4.2 清理呼吸道无效 (8)4.3 低效性呼吸型态 (9)4.4 活动无耐力 (10)4.5 营养失调 (10)4.6 焦虑 (11)5.结语 (11)参考文献 (12)1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的概述慢性阻塞性肺疾病，简称COPD，是一种以不完全可逆性气流受限为特征，呈进行性发展的肺部疾病。
COPD是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，其患病人数多，死亡率高。
在世界上，COPD的死亡率居所有死因第四位，造成了就巨大的社会负担。
2.病因吸烟烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学成分，可损伤气道上皮细胞，使巨噬细胞吞噬功能降低和纤毛运动减退；可促进粘液分泌，使气道净化能力减弱；也可使支气管粘膜充血水肿和粘液积聚，而易引起感染。
慢性炎症及吸烟刺激，引起支气管平滑肌收缩，气流受限等。
职业粉尘和化学物质如烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染等，浓度过大或接触时间过长，均可导致与吸烟无关的COPD。
空气污染大气中的二氧化硫、二氧化氮、氯气等有害气体可损伤气道粘膜，并有细胞毒作用使纤毛清除功能下降，粘液分泌增多，为细菌感染创造了条件。
感染长期、反复感染可破坏气道正常的防御功能，损伤细支气管和肺泡。
蛋白酶-抗蛋白酶失衡各种原因引起的蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可导致组织结构破坏产生肺气肿。
其他机体内在因素如呼吸道防御能力及免疫功能降低、自主神经功能失调、营养不足、气温突变等都可能参与COPD的发生、发展。
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呼吸科常见疾病护理诊断一览表
肺脓肿
护理诊断
1.体温过高与肺组织炎性坏死有关
2.清理呼吸道无效与脓痰聚集有关
3.营养失调低于机体需要量与肺部感染导致机体消耗增加有关
4.气体交换受损与气道内痰液聚积、肺部感染有关
5.疼痛胸痛与炎症累及胸膜有关
观察要点：体温的变化、咳嗽、咳痰的量、颜色、性状、气味
潜在并发症：脓胸脓气胸支气管胸膜瘘
支扩
护理诊断
1.清理呼吸道无效与痰液粘稠和无效咳嗽有关
2.营养失调：低于机体需要量与慢性感染导致机体消耗和咯血有关
3.焦虑与疾病迁延个体健康受威胁有关
4.有感染的危险与痰多、粘稠、不易排出有关
观察要点：有无反复咯血及咯血量及有无窒息先兆
潜在并发症：大咯血窒息
肺结核
护理诊断
1.知识缺乏缺乏配合结核病药物治疗的知识
2.营养失调：低于机体需要量与机体消耗增加、食欲减退有关
3.体温过高与结核分枝杆菌感染有关
4.疲乏与结核病毒性症状有关
5.有孤独的危险与呼吸道隔离有关
潜在并发症大咯血、窒息、呼吸衰竭肺心病胸腔积液气胸
慢阻肺
护理诊断
1.气体交换受损与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳、分泌物过多和肺泡呼吸面积减少有关
2.清理呼吸道无效与分泌物增多粘稠、气道湿度减少和无效咳嗽有关
3.焦虑与健康状况的改变病情危重经济状况有关
4.活动无耐力与疲劳呼吸困难氧供与氧耗失衡有关
5.营养失调低于机体需要量与食欲减少、腹胀、呼吸困难、痰液粘稠增多有关观察要点：胸闷气促、咳嗽、咳痰的程度及痰液的色、量、味、皮肤等
潜在并发症呼吸衰竭自发性气胸肺心病肺部急性感染压疮
支气管哮喘
护理诊断
1.气体交换受损与支气管痉挛、气道炎症和气道阻力增加有关
2.清理呼吸道无效与气道粘膜水肿、分泌物增多、痰液粘稠和无效咳嗽有关
3.活动无耐力与缺氧、呼吸困难有关
4.营养失调:低于机体需要量与呼吸困难、疲乏引起食欲下降有关
5.知识缺乏缺乏正确使用定量吸入性药物的相关知识
6.焦虑与疾病反复发作有关
观察要点：发作性呼气性呼吸困难伴有喘鸣及咳嗽症状；
气促、胸闷、呼吸困难、发绀和尿量
潜在并发症呼吸衰竭纵膈气肿肺心病皮下气肿
肺心病
护理诊断
1.气体交换受损与低氧血症、二氧化碳潴留、肺血管阻力增加有关
2.清理呼吸道无效与呼吸道感染、痰液过多而黏稠有关
3.活动无耐力与心、肺功能减退有关
4.体液过多与心输出量减少、肾血流灌注量减少有关
5.营养失调;低于机体需要量与呼吸困难、疲乏等引起食欲减退有关
6.有皮肤完整性受损的危险与水肿、长期卧床有关
观察要点：胸闷、气促、咳嗽、咳痰；意识、心理状态
潜在并发症肺性脑病心律失常休克消化道出血窒息压疮
原发性支气管肺癌
护理诊断
1.恐惧与肺癌的确诊、不了解治疗计划及预感到治疗对机体功能的影响和死亡威胁有关
2.疼痛与癌细胞浸润肿瘤压迫或转移有关
3.营养失调：低于机体需要量与癌肿致机体消耗过多、癌肿压迫食管致吞咽困难、化疗反应致食欲下降和摄入量不足有关
4.有皮肤完整性受损的危险与接受放疗皮肤组织或长期卧床导致局部循环障碍有关
观察要点：咳嗽咳痰咯血呼吸困难发热、疼痛、心理状况
潜在并发症：窒息、静脉炎、口腔炎、骨髓抑制肺部感染呼吸衰竭放射性食管炎放射性肺炎
心包积液
护理诊断
1.气体交换受损与支气管、肺组织受压及肺淤血有关
2.活动无耐力与心排出量减少有关
3.焦虑与病情重、疗效不佳有关
观察要点：呼吸困难、胸闷气促、生命体征
潜在并发症：猝死、心源性休克
气胸
护理诊断
1.低效性呼吸型态与胸膜内积气压迫肺导致的限制性通气功能障碍有关
2.疼痛:胸痛与脏层胸膜破裂、引流管置入有关
3.活动无耐力与日常活动时氧供不足有关
4.焦虑与呼吸困难、胸痛、胸腔穿刺或胸腔闭式引流术有关
5.知识缺乏缺乏预防气胸的相关知识
观察要点：胸痛、呼吸困难、胸引装置
潜在并发症：纵膈气肿、皮下气肿、血气胸、脓气胸
肺栓塞
护理诊断
1.气体交换受损：与栓子阻塞肺组织有关
2.疼痛与与胸膜的炎性反应有关
3.恐惧与突发的严重呼吸困难、胸痛有关
4.知识缺乏：缺乏疾病相关知识
潜在并发症：出血、晕厥、猝死、其他脏器缺氧性损伤、再栓塞
胸腔积液
护理诊断
1.气体交换受损与大量胸液压迫使肺不能充分扩张、气体交换面积减少有关
2.疼痛：
潜在并发症：。