心梗后心衰怎么恢复
心梗后心衰怎么恢复(养生小贴士)
心梗后心衰怎么恢复如果心梗以后再出现心衰，这对于患者的危害是比较大的，心梗患者本身就是比较严重的病症，这时候再并发心衰，除了进行正规的治疗以外，一定要加强良好的护理和调养，要密切观察患者的血压，密切观察患者的一些症状表现，如果出现不适，要及时用药，及时到医院进行治疗。
★心梗后心衰症状表现1.倦怠无力明显，活动时出现呼吸急促，咳嗽、气喘，貌似气管炎、哮喘病。
左心衰最初往往表现为频繁干咳或胸闷气喘，活动及劳累时尤甚。
2.平卧时感觉呼吸不畅快，睡眠时出现胸闷、气短，需要高枕卧位或坐位。
3.食欲不振、腹胀、腹泻。
这种情况主要见于右心衰。
由于右心回流血液受阻，使体循环的静脉压升高，导致内脏(胃肠道、肝、胆等)淤血，出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状，病情严重者还可因胃肠平滑肌缺血性痉挛而导致腹痛、腹泻。
4.呼吸次数和心率增加。
5.出现干咳或咳粉红色或白色泡沫样痰。
在夜间突然憋醒，呼吸短促，被迫坐起后症状才逐渐缓解。
这是由于左心衰导致肺淤血及支气管黏膜水肿、分泌物增多，使呼吸道通气受阻所致。
6.心律增快，血压升高。
特别是舒张压增高明显，使脉压变小。
7.尿少、浮肿。
夜尿相对增多，出现踝部水肿。
心衰病人由于心排血量降低，体循环淤血，有效循环血量减少，肾血流不足，而导致全天总尿量减少，夜尿相对增多。
★防止心梗后心衰心梗病人要在医生的指导下规律用药。
认为心脑血管病理基础是“虚”、“淤”、“痰”等，提出了“供血不足乃万病之源”、“脑心同治”两大理论，认为只有从多靶点预防和治疗才会减少心脑血管病的发生。
心脑密切相连，唇亡齿寒。
丹红注射液联合脑心通胶囊的治疗方案具有保护血管内皮、稳定动脉粥样硬化斑块、改善微循环、调脂、抗凝等作用。
丹红注射液是在中药升降浮沉理论指导下，采用道地药材——新疆昌吉红花和山东临沂紫花丹参经科学提取精制而成。
中药经典《本草纲目》言：“丹参活血、破血、生新血，红花活血、润燥、通经血。
”首先，两味中药合用可以活血、生血和行血。
黄芪保心汤治疗对心梗后心衰(气虚血瘀证)患者临床效果
黄芪保心汤治疗对心梗后心衰 (气虚血瘀证 )患者临床效果【摘要】目的：研究心梗后心衰(气虚血瘀证)患者的中医治疗方案及效果。
方法：选择50例心梗后心衰(气虚血瘀证)患者，对照组患者实施西医治疗，在此基础上增加黄芪保心汤治疗，用于治疗实验组患者，对比两组患者疗效。
结果：比较对照组患者，实验组患者NYHA心功能分级总有效率、中医总有效率以及治疗后LVEDd、LVEF、SAS分值、BNP均明显改善，P＜0.05；对比两组患者治疗前LVEDd、LVEF、SAS分值、BNP，P＞0.05。
结论：运用黄芪保心汤治疗心梗后心衰(气虚血瘀证)患者，效果确切。
【关键词】黄芪保心汤；心梗；心衰；气虚血瘀证；临床效果心肌梗死后心衰患者病情严重时，会发生休克，猝死率高，中医虽然没有这一疾病的病名，只有病症描述，包括心脉气力衰竭、心悸、心水等，系统表述是胸闷、心慌、水肿、憋喘等，中医学提出[1]，心梗后心衰是“阳虚”，气虚血瘀是病机。
临床分析黄芪保心汤，功效是益气活血。
本组实验选择50例患者，分析心梗后心衰(气虚血瘀证)患者的中医治疗方案及效果。
1资料和方法1.1资料在我院随机选择50例心梗后心衰(气虚血瘀证)患者，诊治2020年6月至2021年5月，分组方式是随机号码表法，实验组患者25例，男女比13:12，年龄45-78（50.6±9.1）岁，对照组患者25例，男女比14：11，年龄44-77（50.8±9.2）岁。
对比两组患者的基础资料得出统计学结果P＞0.05。
1.2方法予以两组患者开展吸氧支持，饮食合理，给予患者实施心电图监护，适当活动等。
对照组患者实施西医治疗，使用利尿剂、血管紧张素受体阻断剂、血管紧张素转化酶抑制剂等，合并高血糖、高血压等，给予患者实施对症支持。
在对照组治疗基础上增加黄芪保心汤治疗，用于治疗实验组患者，组方是麦冬10g、黄芪60g、鳖甲15g、党参30g、连翘10g、茯苓15g、丹参30g、当归15g，水煎服，每天用药2次，将煎液合并，早晚用药，每天用药1剂。
心梗后心衰防治要点
心梗后心衰防治要点心梗是心衰最常见、最重要的病因之一。
中国心梗后心衰发病率高，预后差。
2020年12月，中国医师协会心血管内科医师分会组织相关专家，编写了心肌梗死后心力衰竭防治专家共识，内容涵盖心梗后心衰的流行病学、发病机制、诊断与治疗、预防和管理等各个方面。
要点1：定义及分类(1)心梗后心衰为急性心梗后、在住院期间或出院后出现的心衰。
(2)心梗后心衰根据不同分类方法，可分为：早发心梗后心衰和晚发心梗后心衰；心梗后急性心衰和心梗后慢性心衰；射血分数降低的心衰（HFrEF）、射血分数中间值的心衰（HFmrEF）和射血分数保留的心衰（HFpEF），见表1。
要点2：流行病学及预后(1)国内外数据均显示，心梗后心衰的发生率呈上升趋势。
中国CREATE研究发现，ST段抬高型心梗（STEMI）患者心梗后7d内心衰的发生率为19.3%。
(2)心梗后心衰的发生显著增加患者短期及长期不良事件风险。
日本急性心梗登记研究发现，在接受冠脉介入治疗的STEMI患者中，出院后第一年内发生心衰者的5年累积全因死亡（36.3% vs.10.1%）、心衰住院（40.4% vs. 4.3%）、心血管死亡（19.1% vs. 3.3%），风险均明显高于未发生心衰的患者。
要点3：发病机制（图1）(1)心肌细胞丢失是心梗后心脏重构和心衰发生的重要原因。
(2)心脏重构是心梗后心衰发生的基本病理过程。
(3)心梗后凋亡及坏死的心肌细胞引起免疫损伤，触发严重的炎症反应，加重组织功能受损；同时，心梗后心排出量的降低引起神经内分泌系统激活，如反射性激活交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）等；此外，心脏压力和（或）容量负荷增加，机械应力改变，也会直接导致一系列病理生理改变，加重心脏重构，最终导致心衰。
要点4：诊断(1)心梗后心衰的临床诊断，首先要明确心梗病史或明确影像学证据支持心梗的存在；其次，根据症状、体征、X线胸片、利钠肽检测和超声心动图明确心衰的存在；超声心动图是评估心脏结构和功能的首选方法；另外，需排除其他原因导致的心衰（图2）。
心梗后心衰治疗方案
心梗后心衰治疗方案心梗（也称为心肌梗死）是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺氧而引起的严重疾病。
当心肌缺血时，心肌细胞会因为缺氧而死亡，从而引发心梗。
然而，即使在心梗治疗后，有些病人仍然面临着心衰（心脏收缩功能减弱）的风险。
为了有效控制并改善患者的病情，医生通常会制定一系列的心衰治疗方案。
心梗后心衰治疗方案主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等多种方式。
下面将介绍其中的一些常见治疗方法。
1.药物治疗药物治疗是心衰治疗的首要选择，其目的是通过减轻心脏负荷、促进心肌修复和维持心脏功能来改善患者的病情。
常用的药物包括：（1）抗心绞痛药物：如硝酸甘油、阿司匹林等，用于缓解心绞痛。
（2）抗凝药物：如华法林、肝素等，用于预防再次形成血栓。
（3）抗心律失常药物：如贝塞美类、普鲁卡因胺等，用于控制心律失常。
（4）利尿剂：如呋塞米、托拉塞米等，用于减轻体液潴留。
（5）β受体阻滞剂：如美托洛尔、卡维地洛等，用于降低心脏负荷。
此外，医生还根据患者的具体情况，可能会给予其他适当的药物治疗，以达到最佳疗效。
2.介入治疗除了药物治疗外，介入治疗也是一种常见的心衰治疗方法。
介入治疗主要包括冠状动脉成形术（如冠状动脉球囊扩张术）和冠状动脉支架植入等。
这些治疗方式可以帮助改善冠状动脉的血液供应，减轻心肌缺血，从而改善心衰症状，并提高患者的生活质量。
3.手术治疗对于一些病情较为严重的心衰患者，手术治疗可能是必要的选择。
常见的手术包括冠状动脉旁路移植术（CABG）、心脏辅助装置植入术（如人工心脏辅助装置、心脏起搏器）和心脏移植等。
手术治疗能够有效改善心衰症状，延长生存期，并提高患者的生活质量。
除上述治疗方案外，患者还应积极参加心血管康复训练，加强日常的运动锻炼。
心血管康复训练可以帮助患者提高心肺功能，增强心脏的耐受力和适应能力，进一步提高患者的生活质量。
总结起来，心梗后心衰治疗方案是一个综合的治疗系统，其中包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等多种方式。
心梗后心衰-病例比赛
后续跟踪
• 患者停用新活素后复查无创血流动力学：CCO 3.72L/min，CCI 3.11L/min/m2，SVR 1215DS/cm5，SVRI 2285DS/cm5。
• 住院10日停用多巴胺，12日停用静脉液体，无特殊不适，SBP可 维持在90以上，观察至14日出院。
• 出院后患者就诊于北京阜外医院，冠脉造影结果示左前降支严重 闭合，放置支架2枚，目前恢复可。
注意！！！
• 新活素禁忌：
• 禁用于对重组人脑利钠肽中的任何一种成分过敏的患者和有心源 性休克或收缩压<90mmHg的患者。应避免在被怀疑有或已知有 低心脏充盈压的患者中使用重组人脑利钠肽。
思考
• 对于此类，ST段抬高型心肌梗死， 心功能IV级（Killip分级），血压自 身不能维持，需应用升压药物维持 血压的患者，要不要用新活素？
新活素的组成及特点
• 组成：通过DNA基因重组技术，大肠杆菌为生产菌种制成的冻干 粉针剂，与内源性脑利钠肽具有相同的氨基酸排序、空间结构和 生物活性，因此具有相同的作用机制。
• 特点：1、起效快 2、不经肾脏代谢
新活素的作用机制
cGMP cGMP
新活素
RA GC
PKG-1
GTP
中性肽链内切酶
RC
进展
• 夜间（21：30），患者神清，主诉无特殊不适， 心率89次/分，血压
下降，最低66/48mmHg。
• 血 B0.E9气8-1m分mm析oo：l/lL/PL，h。H7C.4O237-，23PmCOo2l/3L，5mTCmOH2g2，4mPOm2o1l1/L8，mSmOH2g9，9%，Lac • 无创血流动力学提示：CCO 3.01L/min，CCI 2.16L/min/m2，SVR
心梗后心衰
心梗后心衰心梗后心衰是指在心肌梗死后出现的心脏功能减退，是心肌梗死后的一种常见并发症。
心衰会对患者的生活产生很大影响，需要有科学的治疗方案和注意事项。
本文将介绍心梗后心衰的治疗方法和注意事项。
一、治疗方法1. 药物治疗药物治疗是心衰治疗的主要方法。
目前常用的药物有ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂）、ARB（血管紧张素受体拮抗剂）、β受体阻滞剂、利尿剂等。
其中ACEI和ARB对心衰治疗尤为重要，这类药物可以降低心脏负荷，促进心肌修复，改善血流动力学。
β受体阻滞剂是治疗心衰的一种重要药物，通过抑制交感神经系统的激活，减少心脏负荷，从而改善心脏功能。
选用β受体阻滞剂需要注意患者的肾功能、肝功能和心肺功能等。
利尿剂可以降低体内液体负荷，减少心脏负荷，缓解水肿和呼吸困难等症状。
但利尿剂也有一定的副作用，如低钾血症、低血压等，需要在医生的指导下使用。
2. 心肌重建心肌重建是治疗心衰的一种新方法，目的是利用干细胞、心肌细胞或心脏再生工程技术等方法，重建患者的受损心肌，恢复心脏功能。
目前，心肌重建仍处于研究阶段，需要在多中心大样本临床试验中继续验证其效果和安全性。
3. 手术治疗心衰患者中一部分人可能需要手术治疗。
通常情况下，手术治疗主要针对病因和病灶。
常见的手术治疗包括植入心脏起搏器、冠状动脉血运重建手术和心脏移植等。
二、注意事项1.饮食心衰患者需要注意合理的饮食，控制饮食中的盐分和水分摄入量。
应多吃水果、蔬菜等富含维生素和微量元素的食物。
同时应避免大鱼大肉、油腻食物和辛辣刺激食物。
2. 心理关注心衰患者需要与家人、医生和社会进行相互配合，相互关注和支持。
心衰患者可能会因患病造成心理上的负担，因此需要加强心理疏导和支持。
3. 适当运动心衰患者需要适当运动，但要根据个人情况选择适当强度和方式。
运动可以改善心肺功能、提高身体素质并降低心衰继续发展的风险。
4. 定期检查和随访心衰患者需要定期复查和随访，包括心电图、心功能检查、尿常规、电解质等。
心肌梗塞后的恢复治疗方法
心肌梗塞后的恢复治疗方法
心肌梗塞后的恢复治疗方法可以分为以下几个方面：
1. 早期治疗：包括急救抢救措施，例如进行心肺复苏、给予氧气、使用抗血小板药物等，以尽可能恢复心肌的血流。
2. 急性期治疗：急性期一般指发作后的前几天至几周。
这个阶段主要是针对梗塞区域的治疗，可以通过药物疗法、心脏导管手术和介入治疗等方式来恢复血流，减少心肌损伤。
3. 长期治疗：包括药物治疗和生活方式改变等。
药物治疗常用的药物包括抗血小板药物、β受体阻滞剂、洋地黄类药物等，用于缓解症状、改善心功能，以及预防再发心肌梗塞。
生活方式改变主要包括戒烟、健康饮食、适量锻炼和控制血压、血脂等指标。
4. 康复训练：恢复期的康复训练是改善心肌梗塞患者心肌功能、促进恢复的重要环节。
包括逐渐增加日常活动、进行心肌锻炼、心理支持等，以提高患者的心肌代谢和功能。
总之，心肌梗塞后的恢复治疗方法是多方面的，需要医生根据患者具体情况进行个体化治疗方案的制定。
及时接受治疗、积极进行康复训练，可以提高心肌梗塞
的预后，减少再发风险。
心肌梗死后心力衰竭中西医研究进展
心肌梗死后心力衰竭中西医研究进展
吴尘;王凤儒
【期刊名称】《临床医学进展》
【年(卷),期】2024(14)5
【摘要】20世纪以来,随着医疗护理技术水平的不断提升,及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的不断发展,心肌梗死(心梗)的发病率和死亡率逐年下降。
但由于全球人口老龄化的不断加重及不良的生活工作方式等因素,心梗仍是心力衰竭(心衰)最主要的病因之一,且心梗后年龄、性别、心率失常、高血压、糖尿病、慢性肾病等危险因素都会不同程度地导致心衰风险的增加。
近10年来,中医疗法在防治心梗后心衰也有了新的见解,在“治未病”理论的指导下,针对心梗和心衰的病因病机给予中医药疗法,以达到未病先防,防重于治的目的,为中医药预防心梗后心衰提供了新思路,在“整体观念,辨证论治”理论的指导下,制定个体化诊疗方案,积极寻求行之有效的中西医疗法,为中西医治疗心梗后心衰提供了更加有效的保障。
因此积极主动地进行规范化中西医治疗可以有效地降低心梗后心衰的发病率和死亡率,故此综述。
【总页数】9页(P1466-1474)
【作者】吴尘;王凤儒
【作者单位】黑龙江中医药大学研究生院哈尔滨;黑龙江中医药大学附属第一医院哈尔滨
【正文语种】中文
【中图分类】R54
【相关文献】
1.中西医结合用药在急性心肌梗死伴急性心力衰竭患者中的疗效研究
2.中西医结合Ⅱ期心脏康复治疗心肌梗死后心力衰竭病人验案
3.中西医结合治疗心肌梗死后慢性心力衰竭伴频发室性期前收缩的临床疗效观察
4.中西医结合治疗心肌梗死后心力衰竭的研究进展
5.1例急性ST段抬高性心肌梗死合并心力衰竭患者医院-家庭续贯式中西医结合护理体会
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心梗后心衰怎么恢复
如果心梗以后再出现心衰，这对于患者的危害是比较大的，心梗患者本身就是比较严重的病症，这时候再并发心衰，除了进行正规的治疗以外，一定要加强良好的护理和调养，要密切观察患者的血压，密切观察患者的一些症状表现，如果出现不适，要及时用药，及时到医院进行治疗。
★心梗后心衰症状表现
1.倦怠无力明显，活动时出现呼吸急促，咳嗽、气喘，貌似气管炎、哮喘病。
左心衰最初往往表现为频繁干咳或胸闷气喘，活动及劳累时尤甚。
2.平卧时感觉呼吸不畅快，睡眠时出现胸闷、气短，需要高枕卧位或坐位。
3.食欲不振、腹胀、腹泻。
这种情况主要见于右心衰。
由于右心回流血液受阻，使体循环的静脉压升高，导致内脏(胃肠道、肝、胆等)淤血，出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状，病情严重者还可因胃肠平滑肌缺血性痉挛而导致腹痛、腹泻。
4.
呼吸次数和心率增加。
5.出现干咳或咳粉红色或白色泡沫样痰。
在夜间突然憋醒，呼吸短促，被迫坐起后症状才逐渐缓解。
这是由于左心衰导致肺淤血及支气管黏膜水肿、分泌物增多，使呼吸道通气受阻所致。
6.心律增快，血压升高。
特别是舒张压增高明显，使脉压变小。
7.尿少、浮肿。
夜尿相对增多，出现踝部水肿。
心衰病人由于心排血量降低，体循环淤血，有效循环血量减少，肾血流不足，而导致全天总尿量减少，夜尿相对增多。
★防止心梗后心衰
心梗病人要在医生的指导下规律用药。
认为心脑血管病理基础是“虚”、“淤”、“痰”等，提出了“供血不足乃万病之源”、“脑心同治”两大理论，认为只有从多靶点预防和治疗才会减少心脑血管病的发生。
心脑密切相连，唇亡齿寒。
丹红注射液联合脑心通胶囊的治疗方案具有保护血管内皮、稳定动脉粥样硬化斑块、改善微循环、调脂、抗凝等作用。
丹红注射液是在中药升降浮沉理论指导下，采用道地药材——新疆昌吉红花和山东临沂紫花丹参经科学提取精制而成。
中药
经典《本草纲目》言：“丹参活血、破血、生新血，红花活血、润燥、通经血。
”首先，两味中药合用可以活血、生血和行血。
活血使血液流畅，生血使血有所养，而行血则达到了血脉畅通的效果，三位一体地解决了微循环供血不足的难题。
近年来，大量临床研究表明，丹红注射液广泛应用于全身(脑、心、肺、肝、肾等)脏器供血不足，对梗塞性供血不足效果尤为显著(脑梗、心梗)，配合步长脑心通可以有效预防冠心病支架术后，血管再狭窄、再堵塞以及糖尿病的并发症。