心肌梗死病人的护理
心肌梗死护理目标
心肌梗死护理目标
心肌梗死（心脏梗塞）是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血而引起的心肌细胞坏死。
心肌梗死的护理目标主要是通过紧急救治、恢复血流、减轻心脏负担，以及预防并发症，帮助患者尽快康复。
以下是心肌梗死护理的一些主要目标：
1.急救和紧急处理：
•迅速诊断心肌梗死，并采取紧急护理措施，例如使用抗血小板药物、抗凝血药物，以及进行溶栓治疗或急性冠脉介
入手术（PCI）等。
2.恢复冠脉血流：
•通过溶栓治疗或PCI等手段迅速恢复冠脉的血流，减小梗死面积，限制心肌损伤。
3.缓解心肌负担：
•通过药物治疗、心脏康复等手段，减轻心脏负担，改善心脏功能。
4.管理疼痛和不适：
•使用镇痛药物，帮助患者缓解疼痛和不适感，提高舒适度。
5.监测生命体征：
•持续监测患者的心率、呼吸、血压等生命体征，及时发现和处理任何恶化的情况。
6.预防并发症：
•防止并治疗心律失常、心力衰竭、血栓形成等并发症，采
取措施维持体液平衡和电解质平衡。
7.心理支持：
•提供心理支持，因为心肌梗死不仅是身体的一种疾病，也可能对患者的心理状态产生影响。
提供信息、鼓励和支持
有助于患者的康复。
8.康复和生活方式干预：
•制定个性化的康复计划，包括药物治疗、饮食、运动和戒烟等，以帮助患者改善生活方式，减少心脏病风险。
这些目标需要在患者治疗的不同阶段进行评估和调整，并且需要多学科的协同合作，包括心脏科医生、护士、康复专家等。
急性心肌梗死的护理常规
急性心肌梗死的护理常规1 、按危重症护理常规进行护理，遵守时间就是心肌、时间就是生命的理念。
2、除颤器、抢救车预先放置床旁;立即绝对卧床休息，保持环境安静，解除焦虑,必要时给与镇静剂.3、立即给氧气吸入3-5L/min,24h持续吸入。
4、立即给与心电监护，密切观察神志、血压、心率、心律、呼吸变化。
5、立即建立留置针静脉通路并同时抽血送检。
6、遵嘱给与扩冠、抗凝、镇痛、镇静、溶栓等药物治疗,密切观察药物疗效及副作用，必要时做好急症冠脉介入前准备工作.7、密切观察神志、生命体征变化及尿量情况，观察皮肤粘膜牙龈及尿便颜色有无出血倾向。
8、及早发现并处理并发症：(1)心律失常（1室颤的立即电除颤；（2快速室速的遵嘱应用利多卡因或可达龙；（3房室传导阻滞的尤其前壁心梗合并Ⅲ度A VB做好立即行人工起搏器治疗的准备。
（4心率＜50次/分，遵嘱给与阿托品静推，654-2或异丙肾上腺素泵入。
（2)急性左心衰氧气调制4-6 L/min,面罩加压给氧或简易麻醉机给氧；遵嘱给与利尿剂、吗啡药物治疗。
(3）纠正休克遵嘱调整前后负荷,适当补充碱液。
9。
被动或主动活动下肢,防止静脉血栓形成，注意观察有无栓塞表现。
10、做好基础护理和生活护理，做好饮食指导和健康教育。
（1)第一周患者绝对卧床休息,协助生活护理。
（2）低盐、低脂、清淡易消化饮食,少量多餐，进食不宜过快、过饱。
第一周流食,第二周半流食,第三周软食，第四周恢复普通饮食。
（3)保持排便通畅，多食富含粗纤维食物，必要时给予缓泻剂.11。
健康指导（1）合理饮食(2）防治冠心病易患因素，如高血压、糖尿病、肥胖、高血脂。
（3)调整生活方式，保持乐观情绪，减轻工作压力。
（4)如没并发症，6周后科逐渐增加活动量，以不感到疲劳为适度。
（5)随身携带急救药物，以备急用。
（6）教育家属配合并支持患者改变生活方式，给患者创造一个良好的修养环境.。
心梗病人护理措施和观察要点
心梗病人护理措施和观察要点心梗，即心肌梗死，是由于冠状动脉供血不足或阻塞导致心肌缺血坏死的一种疾病。
心梗病人需要接受及时的护理和观察，以确保他们的安全和康复。
一、护理措施：1.保持安静：心梗病人需要保持充足的休息和安静的环境，避免剧烈活动、情绪激动或过度劳累，以减轻心脏负荷。
2.监测生命体征：护理人员应定期监测心梗病人的生命体征，包括血压、心率、呼吸以及体温等指标。
及时发现异常现象，如血压升高或下降、心率不齐或过快等，以便及时采取相应措施。
3.心电监护：心梗病人需要进行心电监护，以监测心脏的电活动情况，及时发现心律失常等异常情况，并进行相应处理。
4.氧气供应：心梗病人可能出现缺氧的情况，护理人员应及时给予氧气供应，以提供充足的氧气供给，改善心肌缺血的情况。
5.药物治疗：护理人员需要按照医生的嘱咐给心梗病人进行药物治疗，包括抗凝药物、抗血小板药物、降压药物等，以减轻心脏负荷，促进血液循环。
6.心理支持：心梗病人需要得到护理人员的心理支持，帮助他们缓解焦虑和恐惧，保持积极的心态，促进康复。
二、观察要点：1.疼痛观察：心梗病人常常伴有剧烈的胸痛，护理人员需要及时观察疼痛的程度和持续时间，以及疼痛的放射范围。
并及时记录，以便医生进行进一步的诊断和治疗。
2.心律观察：心梗病人容易出现心律失常，护理人员需要定期观察心率、心律的情况，如有异常需及时报告医生，并做好相应处理。
3.血压观察：心梗病人的血压可能出现升高或下降的情况，护理人员需要及时观察血压的变化，及时采取相应措施，如给予降压药物或补液等。
4.呼吸观察：心梗病人呼吸可能出现加快或不规则的情况，护理人员需要观察呼吸的频率和规律，及时发现异常，并及时处理。
5.体温观察：心梗病人可能出现发热的情况，护理人员需要及时观察体温的变化，及时采取相应的退热措施，如给予退热药物或冷敷等。
通过以上护理措施和观察要点的实施，可以有效地保护心梗病人的心脏功能，减轻病情，促进康复。
心梗病人的护理要点
心梗病人的护理要点
心梗，即心肌梗死，是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血坏死的疾病。
对心梗病人的护理非常重要，以下是一些护理要点：
1. 监测病情，密切观察病人的生命体征，包括血压、心率、呼吸等情况，及时发现异常变化并采取相应措施。
2. 休息，心梗病人需要充分休息，避免剧烈活动和过度劳累，保持心情舒畅，避免情绪激动。
3. 药物治疗，按照医嘱规范使用药物，如抗凝血药、抗血小板药、硝酸甘油等，以及控制血压、血脂等药物，严禁自行更改用药剂量。
4. 心理护理，给予心理支持，帮助病人缓解焦虑和恐惧情绪，保持乐观的心态，有助于恢复。
5. 饮食护理，控制膳食，避免摄入高脂肪、高胆固醇食物，保持饮食清淡，避免过饱和过饥。
6. 定期复查，定期到医院复查，包括心电图、心脏彩超等检查，以便及时调整治疗方案。
7. 安全防护，保持环境安静，避免烟尘、化学气体等刺激物，
防止交叉感染。
以上是心梗病人护理的一些要点，护理工作需要全面细致，确
保病人得到最佳的护理和治疗。
同时，也要密切配合医生的治疗方案，做好病情观察和护理工作。
心梗病人的护理要点
心梗病人的护理要点全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：心梗，也称为心肌梗塞，是指心脏的某一部分因为血液供应中断而导致缺血坏死的病变。
心梗是一种常见的心血管疾病，一旦发生，往往危及患者的生命。
对心梗病人进行科学、及时的护理至关重要。
下面就给大家介绍一下心梗病人的护理要点。
一、监测病情变化心梗病人的病情变化往往不可预测，需要医护人员随时关注病人的生命体征。
包括血压、心率、呼吸等指标的监测，及时发现和处理异常情况。
二、保持通畅呼吸道心梗病人可能会出现呼吸困难的情况，需要及时疏通呼吸道，保持呼吸通畅。
患者出现呼吸困难时，应及时给予氧气吸入，同时密切观察患者呼吸情况的变化。
三、维持水电解质平衡心梗病人在发病过程中，往往会出现水电解质紊乱的情况，导致心肌的负荷加重。
需要做好水电解质的监测和调理，防止病情恶化。
四、控制疼痛心梗病人常常会出现胸痛等症状，疼痛会导致患者焦虑和恐惧，影响病情的进展。
需要给予患者适当的镇痛治疗，缓解疼痛，并帮助患者平静下来。
五、有氧心肌力心梗病人的心肌受损，需要通过有氧运动来增强心肌力量，提高心脏的抗病能力。
但是要根据病人的具体情况来确定运动的强度和频率，避免过度疲劳和心脏负荷增加。
六、心理支持心梗病人在发病过程中，往往会感到恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪，需要及时给予心理支持。
医护人员可以通过耐心倾听、宽慰安慰等方式，帮助患者缓解情绪压力，保持良好的心态，对病情的恢复起到积极的作用。
心梗病人的护理工作是一项复杂而又重要的工作，需要医护人员严格遵循护理要点，科学合理地进行护理工作，确保病人在恢复过程中能够得到最好的关怀和治疗。
希望以上介绍的护理要点对大家有所帮助，希望每一个心梗病人都能早日康复，重返健康的生活。
【文章长度共697字】第二篇示例：心梗，即心肌梗死，是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心脏部分肌肉缺血、缺氧而引起的病变，严重者可能导致心脏功能衰竭甚至危及生命。
对于心梗病人来说，正确的护理非常关键，能够有效减轻病人症状，促进康复。
急性心肌梗死护理常规
急性心肌梗死的护理常规一、心梗急性期护理1、指导患者绝对卧床休息，床上大小便，保持病房安静。
2、持续吸氧及心电监护。
3、迅速描记全导联心电图。
4、建立静脉通道，遵医嘱行止痛（杜冷丁或吗啡）、扩管（硝酸甘油）、抗血小板聚集（波利维）等治疗。
嚼服阿司匹林300mg，波利维300mg或者替格瑞洛180mg。
5、抽血急查血清心肌坏死标记物。
6、急性心肌梗死胸痛发作12小时内可以选择再灌注心肌治疗：有条件者行急诊PTCA术或急诊PCI术，及时完成术前准备; 静脉溶栓治疗。
7、落实心理护理，指导患者避免紧张焦虑，保持情绪稳定。
二、饮食1、急性心肌梗死-4-12小时内给予流质饮食，以减轻胃扩张。
2、恢复期应低脂、低胆固醇清淡饮食，提倡少量多餐。
3、多食新鲜蔬菜及水果，保持大便通畅。
病人无腹泻的情况下常规使用缓泻剂，防止用力排便导致病情加重。
三、病情观察1、疼痛的观察：观察患者胸痛有无缓解，严密监测患者生命体征变化。
2、观察患者有无出现发热、胃肠道症状、心律失常、低血压、休克、心衰等症状。
3、动态观察18导联心电图的变化、血清心肌坏死标记物的变化。
4、溶栓疗效的观察：1）胸痛2h内基本消失；2）心电图ST段2h内回落>50%；3）2h内出现再灌注心律失常；4）血清CK-MB峰值提前出现（14小时内）5、遵医嘱用药，患者药物的作用及副作用。
四、用药护理1、硝酸酯制剂：扩张冠脉，改善心肌供血，监测患者血压的变化。
2、β受体阻滞剂：降低心肌耗氧量。
监测血压及心律的变化。
3、钙通道阻滞剂：扩张冠状动脉解除冠脉痉挛，监测血压及心律的变化。
4、抗血小板药物：注意胃肠道反应及出血倾向。
5、吗啡或哌替啶：有无呼吸抑制等不良反应。
五、健康指导1、心理指导，指导患者保持乐观、平和的心情，正确的对待自己的病情，告诉家属配合支持，避免对其施加压力。
2、改变不良的生活习惯戒烟，低饱和脂肪和低胆固醇饮食。
3、出院后可行康复训练：制定个性化的运动处方，运动方式包括步行、慢跑、太极拳、骑自行车、游泳。
心肌梗死病人的护理及健康教育
心肌梗死病人的护理及健康教育心肌梗死是一种常见的心血管疾病，是由于冠心病引起的，由于血管狭窄或阻塞而造成心肌缺血。
当心肌供血不足时，会产生激烈的疼痛，并可能导致心肌坏死。
心肌梗死的发病率已逐渐上升，对于患者的护理和健康教育十分重要。
一、心肌梗死病人的护理1、及时救治：心肌梗死病人在发生病情时应及早就诊，前往医院接受急救措施和治疗，以减轻病人的痛苦和降低并发症的风险。
2、休息：病人需要安静休息，避免激烈运动，确保充分的休息和睡眠。
护理人员需要注意病人的情绪变化，鼓励他们积极面对困难。
3、心理护理：心肌梗死病人在疾病期间会有严重的心理影响，如抑郁、焦虑等，需要护理人员进行心理护理和支持。
护理人员可以帮助病人理解疾病的原因和治疗方法，增加他们的信心和勇气。
4、饮食护理：病人应当合理饮食，避免高热量和高脂肪的食物，增加富含蛋白质、维生素和纤维素的食物，如蔬菜、水果、全麦面包和瘦肉类。
5、药物治疗：心肌梗死病人需要依据医嘱进行规范的药物治疗。
护理人员需要了解不同药物的作用、副作用和相互作用，帮助病人正确用药，避免不良反应和其他不良后果。
6、监测病情：护理人员需要密切监测病人的病情和生命体征变化，包括心率、血压、呼吸和体温等，及时发现和处理异常情况。
7、病后康复：心肌梗死病人需要在康复期进行物理治疗、作业疗法和心理治疗等，帮助他们重新适应正常生活和工作。
二、心肌梗死病人的健康教育1、日常生活要注意：避免疲劳、压力过大和过度劳累，戒烟限酒、避免暴饮暴食等不良习惯，保证充足的睡眠休息。
2、定期体检：定期检查心血管功能和各项指标，及时发现和处理潜在的健康问题。
3、饮食调理：遵循低脂、低盐、低糖的健康饮食方式，增加纤维素摄入量，多吃些水果和蔬菜。
避免过多吃肉和油脂等高热量的食物。
4、控制体重：心肌梗死病人需要注意控制体重和保持健康的身材，避免肥胖和过度发胖。
5、坚持锻炼：适当的锻炼对于心肌梗死病人非常重要，可以帮助他们增强身体素质和心脏功能，但是需要在医生的指导下进行，并避免过度运动和剧烈运动。
心肌梗死患者护理常规
心肌梗死患者护理常规【疾病概述】心肌梗死是心肌长时间缺血导致的心肌细胞死亡。
急性心肌梗死临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标志物增高以及心电图进行性改变，可发生心律失常、休克或心力衰竭，属急性冠脉综合征的严重类型。
【护理诊断】1.疼痛2.活动无耐力3.有便秘的危险4.恐惧5.潜在并发症：猝死、心力衰竭、心源性休克【护理措施】1.按照循环系统疾病一般护理常规护理。
2.发病12小时内应绝对卧床休息，保持环境安静，限制探视，并告知患者及家属休息可以降低心肌耗氧量和交感神经兴奋性，有利于缓解疼痛，以取得合作。
鼻导管给氧2~5L/min，以增加心肌氧的供应，减轻缺血和疼痛。
起病后4~12小时内给予流质饮食，以减轻胃扩张。
随后过度到低脂、低胆固醇清淡饮食，提倡少量多餐。
遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，注意有无呼吸抑制等不良反应。
给予硝酸酯类药物时应随时监测血压的变化，维持收缩压在100mmHg以上。
3.溶栓治疗的护理：询问患者是否有溶栓禁忌症，协助医生做好溶栓前检查，迅速建立静脉通路，遵医嘱正确应用溶栓药物，注意观察有无不良反应。
4.评估进行康复训练的适应症，解释合理运动的重要性，制定个体化运动处方并做好活动时的监测。
5.评估病人排便情况，指导患者如何采取通便措施。
6.提供安静舒适的环境，向患者说明用药的必要性，给予心理疏导，减轻消除恐惧心理。
7.急性期严密心电监测，及时发现心率及心律的变化。
准备好急救药物及抢救设备，如除颤器、起搏器等，随时准备抢救。
【健康教育】1.参见心绞痛患者健康教育。
2.调节饮食，即低饱和脂肪和低胆固醇饮食。
3.积极劝导患者戒烟，并实施戒烟计划，每次随诊都必须了解并登记吸烟情况。
4.指导患者保持乐观、平和的心情，正确对待自己的病情。
5.加强运动康复训练，与病人一起制定个体化运动处方，指导病人出院后的运动康复训练。
6.指导病人按医嘱服药的重要性，告知病人药物的作用、用法和不良反应，并教会病人定时测脉搏、血压，定时电话随访。
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心肌梗死病人的护理心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血而导致心肌坏死。
临床特点为持久的胸骨后剧烈疼痛、心肌酶增高及心电图进行性改变，甚至发生心律失常、休克及心力衰竭等。
是冠心病的严重类型。
本病的基本病因是冠状动脉粥样硬化，造成管腔严重狭窄和心肌供血不足，而侧支循环尚未充分建立，此时，一旦血供急剧减少或中断，致相应的心肌严重而持久的急性缺血达1h以上，即可发生心肌梗死。
心肌梗死的原因多数是不稳定粥样斑块破溃，继而出血或管腔内血栓形成，使血管腔完全闭塞，少数情况是粥样斑块内或其下发生出血或血管持续痉挛，促使冠状动脉完全闭塞。
促使粥样斑块破溃出血及血栓形成的诱因有：休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常使心排量骤降，冠脉灌流量锐减；饱餐特别是大量脂肪餐后血黏度增高；重体力劳动、情绪激动、用力排便及血压剧升使心肌氧耗骤增，冠脉供血明显不足。
【护理评估】（一）健康史询问病人有无冠心病危险因素及心绞痛发作史；有无休克、脱水、出血、外科手术及严重心律失常等；有无重体力活动、情绪激动、血压突然升高、饱餐及用力排便等诱因。
(二)身体状况1．先兆大多数病人发病前数日可有乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁及心绞痛等前驱症状，以新发心绞痛或原有心绞痛加重最为突出。
心绞痛发作较以往频繁、性质较剧、持续时间长、硝酸甘油疗效差、诱发因素不明显，疼痛时伴有恶心、呕吐、大汗和心动过速，或伴有心功能不全、严重心律失常、血压大幅波动等，同时心电图示ST段一过性明显抬高或压低，T波倒置或增高，应警惕近期内发生心肌梗死的可能。
发现先兆，及时住院处理，可使部分病人避免发生心肌梗死。
2．症状（1）疼痛：为最早出现的最突出的症状，多发生于清晨。
疼痛的性质和部位与心绞痛相似，但多无明显诱因，程度较重，持续时间较长，可达数小时或数日，休息和含服硝酸甘油多不能缓解。
病人常烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感。
少数病人无明显疼痛，或疼痛不典型，如上腹痛、颈背痛。
（2）全身症状：发病1～2天后可有发热、心动过速、白细胞增高及血沉增快等，体温一般在38℃左右，很少超过39℃，持续1周左右。
（3）胃肠道症状：疼痛剧烈时常伴恶心、呕吐、上腹部胀痛，与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低，组织灌注不足等有关。
（4）心律失常：见于75%～95%的病人，多发生于起病后1～2天，24h内最多见，以室性心律失常尤其是室性期前收缩最多见，如室性期前收缩频发（每分钟5次以上）、成对出现或短阵室性心动过速、多源性或落在前一心搏的易损期（RonT现象），常为心室颤动的先兆。
下壁心肌梗死易发生房室传导阻滞。
（5）休克：见于约20%的病人，多在起病后数小时至1周内发生，表现为收缩压低于80mmHg，烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、尿量减少、神志迟钝甚至昏厥。
（6）心力衰竭：发病率约为32%～48%，主要为急性左心衰竭，可在起病最初几日内发生，或在疼痛、休克好转阶段发生。
表现为呼吸困难、咳嗽、发绀及烦躁等，重者出现肺水肿。
2．体征心浊音界增大。
心率增快或减慢；心尖区第一心音减弱；可闻及舒张期奔马律；部分病人出现心包摩擦音。
血压下降。
出现心律失常、休克及心力衰竭时有相应的体征。
3．并发症①乳头肌功能失调或断裂。
②心脏破裂。
③栓塞。
④心室壁瘤。
⑤心肌梗死后综合征。
（三）心理-社会状况病人因突发剧烈胸痛、呼吸困难、入住监护病房而产生恐惧或濒死感；因活动耐力、自理能力下降而产生焦虑和悲观情绪。
家属、亲友对疾病的认识程度及对病人的态度，直接影响病人的情绪和预后。
(四)辅助检查1．心电图检查有定性和定位诊断价值。
特征性改变为：①面向透壁心肌坏死区的导联，出现宽而深的Q波（病理性Q波）。
②面向坏死区周围心肌损伤区的导联，出现ST段抬高呈弓背向上型。
③面向损伤区周围心肌缺血区的导联，出现T2（1）一般检查：起病24～48h后，白细胞可增至（10～20）×109/L，血沉增快，均可持续1～3周。
起病数小时至2日内血中游离脂肪酸增高。
（2）血心肌坏死标记物增高1）肌钙蛋白（cTn）I或T的出现和增高：cTnI和cTnT在起病3～4h后升高，cTnI一般持续7～9天，cTnT一般持续10～14天，cTnI和cTnT对急性心肌梗死的诊断的敏感性无显著差异，都能鉴别出肌酸肌酶的同工酶（CK-MB）所不能检测出的心肌损伤。
2）血清心肌酶含量增高：肌酸肌酶（CK）在起病6h内升高，24h达高峰，3～4日恢复正常；天门冬酸氨基转移酶（AST）在起病6～12h升高，1～2日达高峰，3～6日恢复正常；乳酸脱氢酶（LDH）在起病8～10h后升高，2～3日达高峰，1～2周恢复正常。
其中CK的同工酶CK-MB及LDH的同工酶LDH1诊断特异性最高。
3）血肌红蛋白增高：其出现最早，而恢复也快，但特异性差。
3．其他检查放射性核素检查、超声心动图有助于定位诊断。
4．冠状动脉造影对心肌梗死可明确诊断，并可直接判断冠状动脉溶栓是否成功。
（五）治疗要点对ST段抬高的急性心肌梗死，强调早发现、早住院，并加强住院前的就地抢救。
治疗原则是尽早使心肌血液再灌注以挽救濒死的心肌，防止梗死面积扩大或缩小心肌缺血，维护心脏功能，及时处理并发症，防止猝死。
1．解除疼痛①哌替啶（杜冷丁）肌内注射或吗啡皮下注射。
②疼痛较轻者可用可待因、罂粟碱。
③或再试用硝酸甘油或硝酸异山梨酯等。
2．再灌注心肌①溶栓疗法：常用药物有尿激酶、链激酶、组织型纤溶酶原激活剂及重组织型纤溶酶原激活剂。
起病3～6h内静脉或冠脉内输入，溶解冠脉内血栓，再通闭塞的冠脉，使心肌得到再灌注。
②紧急经皮冠状动脉介入治疗。
3．对症治疗消除心律失常，控制休克，治疗心力衰竭。
4．其他治疗如抗凝疗法，应用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂，极化液疗法等。
【护理诊断及合作性问题】1．急性疼痛：胸痛与心肌缺血坏死有关。
2．活动无耐力与心肌氧的供需失调有关。
3．恐惧与剧烈胸痛伴濒死感有关。
4．有便秘的危险与进食少、活动少、不习惯床上排便有关。
5．潜在并发症：心律失常、心力衰竭和心源性休克。
【护理目标】病人胸痛减轻或消失；活动耐力逐渐提高；恐惧感减轻或消失，情绪平稳；病人能描述预防便秘的措施，排便通畅，无便秘发生。
【护理措施】（一）一般护理1．休息与活动急性期12h卧床休息，保持病室安静、舒适，谢绝探视。
翻身、进食、洗漱及排便等均由护理人员帮助料理。
若病情稳定无并发症，24h 内应鼓励病人在床上行肢体活动；若无低血压，第3天就可在病房内走动；梗死后4～5天，逐步增加活动直至每天3次行步100～150m。
2．饮食护理在最初2～3日应以流质为主，以后随着症状的减轻而逐渐过渡到低钠、低脂、低胆固醇清淡饮食，提倡少量多餐。
3．吸氧鼻导管吸氧，氧流量为2～5L/min，以增加心肌氧的供应，减轻缺血和疼痛。
4．保持大便通畅了解病人日常的排便习惯、排便次数及形态，指导病人养成每日定时排便的习惯，多食蔬菜和水果等粗纤维食物，无糖尿病者可服用蜂蜜水；每日行腹部环形按摩以促进肠蠕动；也可遵医嘱给予缓泻剂，必要时给予甘油灌肠；嘱病人便时避免用力，以防诱发心力衰竭、肺梗死甚至心脏骤停。
（二）病情观察安置病人于冠心病监护病房(CCU)，监测心电图、血压、呼吸、意识、皮肤黏膜色泽、心率、心律及尿量等。
对于严重心衰者还需监测肺毛细血管压和静脉压。
备好除颤器和各种急救药品。
若发现心律失常、心力衰竭和休克等早期征象应立即报告医师并协助抢救。
（三）治疗配合1．用药护理应用吗啡或哌替啶缓解疼痛时，应注意有无呼吸抑制、脉搏加快、血压下降等不良反应。
应用硝酸酯类药物时，应随时监测血压变化，严格控制静脉输液量和滴速。
使用溶栓药物前，询问病人有无活动性出血、脑血管病等溶栓禁忌证，检查血常规、出凝血时间和血型；溶栓过程中应观察有无过敏反应如寒战、发热、皮疹，低血压和出血等，严重时应立即终止治疗；用药后监测心电图、心肌酶及出凝血时间，以判断溶栓疗效。
注意溶栓治疗是否成功：①胸痛2h内基本消失。
②心电图ST段于2h内回降大于50%。
③2h内出现再灌注性心律失常。
④血清CK-MB酶峰值提前出现（14h内）。
2．经皮冠状动脉介入治疗护理详见第三章第十一节。
（四）心理护理疼痛发作时应有专人陪伴，鼓励病人表达内心感受，给予心理支持。
向病人讲明住进CCU后，病情的任何变化都在医护人员的严密监护下，并能得到及时的治疗，以缓解病人的恐惧心理。
简要地解释疾病过程与治疗配合，说明不良情绪会增加心肌耗氧量，不利于病情的控制。
医护人员进行各项抢救操作时，应沉着、冷静、正确和熟练，给病人以安全感。
及时向家属通告病人的病情和治疗情况，解答家属的疑问，协助病人和家属提高应对疾病的能力，维持病人和家人的心理健康。
（五）健康指导1．生活指导合理膳食，均衡营养，宜采用低饱和脂肪和低胆固醇饮食，积极劝导病人戒烟，根据病情、年龄、性别及身体状况等，进行适当有规律的运动，避免剧烈运动，对重体力劳动、驾驶员、高空作业及精神紧张的工作应予更换。
2．心理指导指导病人保持乐观、平和的心态，正确对待病情，告诉家属对病人要积极配合和支持，当病人出现紧张、焦虑或烦躁时应予以理解并设法疏导。
3．用药指导嘱病人随身携带“保健盒”。
坚持按医嘱服药，注意药物不良反应。
定期复查。
教会病人及家属识别病情变化和紧急自救措施，有危急征兆时立即由家人护送就诊。
【护理评价】病人胸痛是否减轻或消失；活动耐力是否增强；病人情绪是否稳定；大便是否通畅。