心肌梗死病人护理常规
急性心肌梗死的护理常规
急性心肌梗死的护理常规1 、按危重症护理常规进行护理，遵守时间就是心肌、时间就是生命的理念。
2、除颤器、抢救车预先放置床旁;立即绝对卧床休息，保持环境安静，解除焦虑,必要时给与镇静剂.3、立即给氧气吸入3-5L/min,24h持续吸入。
4、立即给与心电监护，密切观察神志、血压、心率、心律、呼吸变化。
5、立即建立留置针静脉通路并同时抽血送检。
6、遵嘱给与扩冠、抗凝、镇痛、镇静、溶栓等药物治疗,密切观察药物疗效及副作用，必要时做好急症冠脉介入前准备工作.7、密切观察神志、生命体征变化及尿量情况，观察皮肤粘膜牙龈及尿便颜色有无出血倾向。
8、及早发现并处理并发症：(1)心律失常（1室颤的立即电除颤；（2快速室速的遵嘱应用利多卡因或可达龙；（3房室传导阻滞的尤其前壁心梗合并Ⅲ度A VB做好立即行人工起搏器治疗的准备。
（4心率＜50次/分，遵嘱给与阿托品静推，654-2或异丙肾上腺素泵入。
（2)急性左心衰氧气调制4-6 L/min,面罩加压给氧或简易麻醉机给氧；遵嘱给与利尿剂、吗啡药物治疗。
(3）纠正休克遵嘱调整前后负荷,适当补充碱液。
9。
被动或主动活动下肢,防止静脉血栓形成，注意观察有无栓塞表现。
10、做好基础护理和生活护理，做好饮食指导和健康教育。
（1)第一周患者绝对卧床休息,协助生活护理。
（2）低盐、低脂、清淡易消化饮食,少量多餐，进食不宜过快、过饱。
第一周流食,第二周半流食,第三周软食，第四周恢复普通饮食。
（3)保持排便通畅，多食富含粗纤维食物，必要时给予缓泻剂.11。
健康指导（1）合理饮食(2）防治冠心病易患因素，如高血压、糖尿病、肥胖、高血脂。
（3)调整生活方式，保持乐观情绪，减轻工作压力。
（4)如没并发症，6周后科逐渐增加活动量，以不感到疲劳为适度。
（5)随身携带急救药物，以备急用。
（6）教育家属配合并支持患者改变生活方式，给患者创造一个良好的修养环境.。
急性心肌梗死一般护理常规
急性心肌梗死一般护理常规按内科系统及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】1．病人对有关疾病知识的了解程度、心理状态、自理能力。
2．血压、脉搏、心率、心律变化。
3．有无潜在并发症的发生。
【症状护理】1．加强心电监护，密切观察24小时心电图、血压、呼吸，必要时进行血流动力学监测，注意尿量、意识等情况。
2．经溶栓治疗，冠状动脉再通后又再堵塞，或虽再通但仍有重度狭窄者，可紧急行经皮腔内冠状动脉成形术放支架术扩张病变血管。
3．疼痛发作时绝对卧床休息，注意保暖，遵医嘱给予及时有效的解除疼痛的药物。
4．合并心源性休克的护理：按休克护理常规执行。
5．合并心律失常与心衰的护理：按心率失常及心衰护理常规执行。
6．密切观察生命体征变化，预防并发症，如乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、室壁瘤、栓塞等。
7．行溶栓治疗时应密切观察有无出血倾向，发现异常及时报告医生。
【一般护理】1．床边心电、呼吸、血压的监测，配备必要的抢救设备和用物。
2. 卧床休息，协助日常生活，避免不必要的翻动，并限制探视，防止情绪波动。
病情稳定鼓励病人床上做肢体活动，并发症者应适当延长卧床休息时间。
3．给予半量清淡流质或半流质饮食，伴心功能不全者应适当限制钠盐。
4．保持大便通畅，必要时服用缓泻剂。
5．与病人保持良好的沟通，了解病人的思想活动，尊重病人的人格，确认病人的痛苦，接受病人对疼痛的行为反应。
6．在病人活动耐力范围内，鼓励病人从事部分生活自理活动。
【健康指导】1．积极治疗高血压、高脂血症、糖尿病等疾病，避免肥胖及缺乏运动等不良因素。
2．合理调整饮食，适当控制进食量，禁忌刺激性食物及烟、酒，少吃动物脂肪及胆固醇、热量、糖类含量较高的食物，多吃蔬菜、水果。
3．避免各种诱发因素，如紧张、劳累、情绪激动、便秘、感染等。
4．注意劳逸结合，康复期适当进行康复锻炼。
5．按医嘱服药，随身常备保健盒等，并定期门诊随访，坚持治疗。
6．指导病人及家属当病情突然变化时应采取简易应急措施。
心梗患者护理措施
患者目前的护理措施
1.卧床休息：发病后1-3天内应绝对卧床休息，自理活动如洗漱，进食，排便，
翻身等由护士协助完成。
向病人及家属说明绝对卧床休息的目的是减少心肌耗氧量，减轻心脏负荷，随病情好转可逐渐增加活动量
2.疼痛护理：疼痛使患者烦躁不安，可加重心脏负担，易引起并发症，需要尽
快止痛，遵医嘱给予吗啡或哌替啶皮下或肌内注射，可同时使用硝酸甘油持续静脉滴注或口服硝酸异山梨酯，并随时询问病人疼痛变化
3.吸氧：给予2-4L/分持续吸氧
4.心理护理：应使病人保持情绪稳定，病人心前区疼痛时应由护士陪伴在旁，
便于询问疼痛变化情况及安慰患者，向病人说明应用多种治疗措施，疼痛会逐渐缓解
5.饮食护理：患者呕吐咖啡色胃内容物一次，应让患者暂禁食，待明确患者胃
部没有持续性的出血后在最初的2-3天以流质为主，随病情好转逐渐改为半流质，软食及普食。
饮食应低脂，易消化，少量多餐
6.心电监测：在监护室行连续心电图，血压，呼吸监测3-5天，若发现频发室
早5个/分，或多源室早或严重房室传导阻滞时应警惕室颤或心脏骤停的发生，应立即通知医生，准备好除颤仪
7.排便护理：急性心肌梗死病人排便用力可增加心脏负荷，易诱发并发症，嘱
病人排便时严禁用力。
由于急性期卧床期间活动量少，肠蠕动减慢，进食减少，又不习惯床上排便，故易发生便秘，对急性心肌梗死病人应常规给予缓泻剂
8.预见性观察：注意及早发现并发症，如心律失常，心衰，心源性休克。
急性心肌梗死护理常规
急性心肌梗死护理常规
一、概念：
心肌梗死是指在冠状动脉狭窄的基础之上因冠状动脉供血急剧减少或中断使相应心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死。
二、护理：
1、参见ICU—般护理常规。
2、急性期12小时内应绝对卧床休息，以减少组织耗氧量，减慢心率、减轻心脏负荷。
3、密切观察病情变化，心电监护仪持续观察生命体征和心电图的变化，重点监测有无心律失常、心力衰竭、心源性休克等并发症的发生。
4、给予持续吸氧，每分钟2・4升，胸痛发作时可适当调高氧流量。
5、开放静脉通路，遵医嘱给予硝酸甘油持续静脉滴注，注意调整滴速。
6、防止便秘，如出现便秘可应用缓泻剂或开塞露通便，避免屏气和用力过度。
7、定时、定量抽取血标本，进行血清心肌酶的检查。
急性心肌梗死护理常规
急性心肌梗死护理常规急性心肌梗死常发病于中老年群体，目前逐渐开始向年轻化发展。
其病症大多发生于冠状动脉粥样硬化基础之上，临床表现包括严重持续的胸痛、发热、心肌酶谱增高等。
急性心肌梗死具有发病快、病情猛、恢复时间长、死亡率高等特点，给患者及患者家庭带来沉重负担。
因此，为提高心肌梗死治愈率，医护人员及患者应当尽量做到早发现、早治疗。
一、急性心梗出现的信号多数急性心梗在发病前都会发出预警，若此时能察觉到身体发出的求救信号，积极就医，就可大大提升患者的生存几率。
当身体发出以下求救信号时便要引起重视，及时前往医院进行检查。
①心梗。
心脏是人体重要器官，过度劳累很容易引起心脏供血不足从而导致心梗。
当身体疼痛跟工作息息相关时，应当考虑这否是心梗预警，例如开始干活后就出现身体疼痛，一旦休息疼痛立马缓解这种情况。
不过疼痛不一定只位于心脏部位，可能是肩膀或背部疼痛，甚至牙齿疼痛、腹泻等。
如果这些疼痛都与工作有关的话，最好就要去医院进行一个全面体检，判断是否是急性心梗。
②心绞痛加重。
如有潜在冠状动脉疾病患者的心绞痛情况突然加重且频繁发生，并且由每日服用一次药物到多次服用药物仍无法缓解，应当考虑是否为突发急性心梗。
③胸闷、心跳加快、心慌。
此类等迹象的出现都表明患者的心脏已经处于极大的危险之中，家属及患者应当时刻高度警惕。
④呼吸困难、汗流不止。
急性心肌梗死还有个前兆便是即使在天气非常凉爽且没有进行任何运动时，但却会出现呼吸困难和汗流不止的现象。
⑤每天定时胸痛。
若饭前饭后疼，或者睡觉前后出现疼痛等，这种定时发生疼痛的现象应当引起注意，一旦频繁出现就应该及时前往医院。
⑥没有心脏病病史，却突然出现一系列症状：如胸痛、胸闷等。
这种情况一般会出现在年轻人身上。
因为工作导致长时间的劳作加上长期熬夜，这种不健康的生活习惯可能导致心血管骤停，引发心梗，严重甚至猝死。
因此，喜欢熬夜、经常上夜班的工作人群必须时刻注意保护自己心脏，尽量避免熬夜。
急性心肌梗死护理常规
急性心肌梗死的护理常规一、心梗急性期护理1、指导患者绝对卧床休息，床上大小便，保持病房安静。
2、持续吸氧及心电监护。
3、迅速描记全导联心电图。
4、建立静脉通道，遵医嘱行止痛（杜冷丁或吗啡）、扩管（硝酸甘油）、抗血小板聚集（波利维）等治疗。
嚼服阿司匹林300mg，波利维300mg或者替格瑞洛180mg。
5、抽血急查血清心肌坏死标记物。
6、急性心肌梗死胸痛发作12小时内可以选择再灌注心肌治疗：有条件者行急诊PTCA术或急诊PCI术，及时完成术前准备; 静脉溶栓治疗。
7、落实心理护理，指导患者避免紧张焦虑，保持情绪稳定。
二、饮食1、急性心肌梗死-4-12小时内给予流质饮食，以减轻胃扩张。
2、恢复期应低脂、低胆固醇清淡饮食，提倡少量多餐。
3、多食新鲜蔬菜及水果，保持大便通畅。
病人无腹泻的情况下常规使用缓泻剂，防止用力排便导致病情加重。
三、病情观察1、疼痛的观察：观察患者胸痛有无缓解，严密监测患者生命体征变化。
2、观察患者有无出现发热、胃肠道症状、心律失常、低血压、休克、心衰等症状。
3、动态观察18导联心电图的变化、血清心肌坏死标记物的变化。
4、溶栓疗效的观察：1）胸痛2h内基本消失；2）心电图ST段2h内回落>50%；3）2h内出现再灌注心律失常；4）血清CK-MB峰值提前出现（14小时内）5、遵医嘱用药，患者药物的作用及副作用。
四、用药护理1、硝酸酯制剂：扩张冠脉，改善心肌供血，监测患者血压的变化。
2、β受体阻滞剂：降低心肌耗氧量。
监测血压及心律的变化。
3、钙通道阻滞剂：扩张冠状动脉解除冠脉痉挛，监测血压及心律的变化。
4、抗血小板药物：注意胃肠道反应及出血倾向。
5、吗啡或哌替啶：有无呼吸抑制等不良反应。
五、健康指导1、心理指导，指导患者保持乐观、平和的心情，正确的对待自己的病情，告诉家属配合支持，避免对其施加压力。
2、改变不良的生活习惯戒烟，低饱和脂肪和低胆固醇饮食。
3、出院后可行康复训练：制定个性化的运动处方，运动方式包括步行、慢跑、太极拳、骑自行车、游泳。
心肌梗死护理常规【范本模板】
心肌梗死护理常规【疾病概述】心肌梗死是心肌的缺血性坏死.系在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的急性缺血导致心肌坏死。
【护理评估】1、病史：1）本次发病特点与目前病情：评估病人此次发病有无明显诱因,胸痛发作的特征，疼痛剧烈程度、是否进行性加重,是否有心律失常、休克、心力衰竭的表现。
2）患病及治疗经过3）心理—社会状况2、身体评估 1）一般状态：观察病人的精神意识状态,尤其注意有无面色苍白、表情痛苦、大汗或神志模糊反应迟钝甚至晕厥等表现。
2)生命体征:观察体温、脉搏、呼吸、血压有无异常及程度。
3)心脏听诊：注意心率、心律、心音的变化，有无奔马律、心脏杂音及肺部啰音。
3、实验室及其他检查 1）心电图:常规12导联心电图是否有心肌梗死的特征性，动态性变化,对下壁心肌梗死者应加做右胸导联,判断有无右心室梗死 2）血液检查：定时抽血检查血清心肌物标记以了解心肌坏死程度和病情进展.【主要护理问题】1、疼痛：胸痛与心肌缺血坏死有关。
2、活动无耐力与心肌氧的供需失调有关.3、有便秘的危险与进食少、活动少、不习惯床上排便有关.4、潜在并发症：心律失常、心力衰竭【主要护理措施】一、止痛:一般先给予硝酸甘油含服，随即静脉滴注硝酸甘油。
疼痛不能缓解者可给予镇痛剂,吗啡为首选止痛药物.伴有慢性阻塞性肺疾病的患者禁用吗啡。
吗啡用量为3～5mg，皮下注射或静脉注射。
派替定止痛效果较吗啡弱，剂量25 ~～50mg，肌肉注射。
①在使用止痛药物过程中，要注意密切观察：观察患者胸痛的性质、程度、部位、发作频率、持续时间及对止痛药的反应情况.②注意是否有呼吸抑制及血压下降等情况的发生。
二、吸氧:吸氧越早越好，方法有鼻导管吸氧法，面罩吸氧法。
通常在发病早期用鼻导管给氧24—48小时，流量3-5L/min.严重低氧血症者经气管插管应用机械通气治疗，根据动脉PaO2变化调节流量。
对于伴有COPD患者,应给予持续低流量低浓度吸氧。
心肌梗死护理常规
概念：指冠状动脉突然完全性闭塞，心肌发生缺血、损伤和坏死，出现以剧烈胸痛、心电图和心肌酶学的动态变化为临床特征的一种急性缺血性心脏病。
护理项目
护理内容
评估要点
1、病情长短。
2、诱发因素。
3、心前区疼痛的性质、程度、持续时间，有无放射到其他部位。
4、血压、脉搏、心率、心律变化。
5、病人对疾病的认识程度及心理承受能力。
1、密切观察血压、神志、表情、面色、出汗、心率、尿量、口渴、末梢循环等。如休克病人，采取休克卧位，密切观察血压、心率、呼吸，记录尿量。2、严密观察生命体征变化，在应用抗凝剂治疗期间密切观察有无出血倾向。3、严密观察示波器上心电图变化，发生室颤时，尽快配合医师采取非同步直流电除颤。当Ⅲ度房室传导阻滞药物治疗无效时，应配合医师置入临时起搏器。4、生活护理。5、心理护理
安全问题
1、急性期能避免外界刺激，禁止淋浴、如厕等下床活动。
2、避免用力排便、咳嗽等剧烈活动。
出院指导
1、注意劳逸结合，避免诱发因素。2、按时服药，随身常备扩张冠脉药物3、定期复查4、当病情突然变化时应采取简易的应急措施等。
环境要求
安静整洁，CCU监护病房，减少探视。卧位护理来自绝对卧床休息24-48小时
饮食护理
给予低钠、低脂肪、易消化的饮食为宜。开始流质，逐渐改为半流质饮食，切忌饱餐。多吃水果、蔬菜，保持大便通畅。
基础护理
根据病人需要协助进食、洗漱、更换衣物、排便等。
常见护理问题
1、疼痛2、溶栓后出血倾向3、休克
专科护理
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
心肌梗死病人护理常规
一、概念
心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上，若重体力活动、激动的情绪变化使心肌需氧量猛增，或严重的心律失常、休克、出血、外科手术等导致心排出量骤降，冠状动脉灌注锐减时，引起心肌缺血与坏死。
二、临床特点
胸骨后剧烈疼痛、心肌酶增高、心电图进行性改变。
三、护理措施
(一)常规护理
1、休息保持病室安静，使病人安静、舒适的休息
2、给氧持续吸氧3~7天。
3、饮食低盐、低脂肪，易消化饮食，少量多餐，忌烟酒。
4、建立静脉通路。
(二)专科护理
1、疼痛的护理
积极采取止痛措施，遵医嘱给杜冷丁50~100mg肌肉注射。
若病人心情紧张、恐惧等，应给予及时安慰，做好心理疏导。
2、活动指导
可根据病情分为三个阶段。
第一阶段绝对卧床休息。
由护理人员协助洗漱、饮食、大小便，并对其进行被动肢体活动。
第二阶段为床上活动阶段。
抬高床头，使病人容易起身，在床上进行四肢活动或轻微动作。
第三阶段为离床活动。
可由床边站立至室内缓慢走动，教病人使用病房中的辅助设备，如床栏杆、椅背、走廊的扶手等等。
活动量渐增，要询问病人有无心慌、胸憋等不适，若有异常立即停止活动。
嘱病人不要用力排便，严禁在急性期内下床。
3、防止便秘
排便。
若2~3天无排便，可给缓泻剂或开塞露通便，必要时可行
温盐水低压灌肠。
(三)病情观察
经常巡视病房，密切观察病人面色、心率、呼吸及血压的变化，观察有无心律失常及心源性休克的发生。
持续心电、血压监测，如有异常应及时报告医生并做好记录。
四、健康教育
(一)环境适宜
保持环境安静，空气新鲜，温度11℃~20℃，湿度50%~70%。
(二)饮食选择
选择低胆固醇、低动物脂肪、低热量、低糖类饮食，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。
(三)合理安排日常活动
调整生活方式，保证充足睡眠，逐步增加活动量，6周后可进行步行锻炼，打太极拳等。
如出现胸痛、呼吸困难、心悸、头晕应暂时中断或减轻活动量。
保持良好情绪，树立战胜疾病的信心，
(四)心理卫生
使病人懂得避免精神紧张和情绪激动的重要性，防治疾病再次复发。
(五)医疗护理措施的配合
指导病人正确的用药方式，如心绞痛发作时可给硝酸甘油1~2片舌下含化。
溶栓治疗过程中及用药后，有无出血倾向，如有皮肤出血点，鼻出血等，及时报告医护人员。