厄贝沙坦血浆蛋白结合率测定
厄贝沙坦联合依那普利治疗慢性肾炎合并睡眠障碍患者的效果及对睡眠质量的影响
２００４ 世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２０２３年９月第１０卷第９期Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ．２０２３，Ｖｏｌ．１０，Ｎｏ．９
厄贝沙坦联合依那普利治疗慢性肾炎合并睡眠障碍患者的效果及对睡眠质量的影响
罗 昱１ 陈文玲２（１福建省浦城县医院，浦城，３５３４００；２福建省人民医院，福州，３５０００１）
摘要 目的：探究对慢性肾炎合并睡眠障碍患者治疗时按照厄贝沙坦联合依那普利进行治疗的价值。方法：选取２０２２年３月至２０２３年４月浦城县医院收治的慢性肾炎患者８４例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组４２例。对照组给予常规方案治疗，观察组给予厄贝沙坦联合依那普利进行治疗，对２组患者恢复情况进行比较。结果：治疗前，２组睡眠质量改善情况比较，差异无统计学意义（Ｐ＞００５），治疗后，观察组睡眠质量评分低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。治疗前，２组血浆蛋白、肾功能水平比较，差异无统计学意义（Ｐ＞００５），治疗后，观察组优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。治疗前，２组患者ＭＣＰ１、ＴＧＦβ１水平比较，差异无统计学意义（Ｐ＞００５），治疗后，观察组优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。结论：在对慢性肾炎合并睡眠障碍患者治疗时按照厄贝沙坦联合依那普利进行治疗，可以提升其睡眠质量，改善其肾功能，降低ＭＣＰ１、ＴＧＦβ１水平，有助于其恢复。关键词 厄贝沙坦；依那普利；慢性肾炎合并睡眠障碍；睡眠质量；ＭＣＰ１；ＴＧＦβ
１
ＥｆｆｅｃｔｏｆＩｒｂｅｓａｒｔａｎＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＥｎａｌａｐｒｉｌｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＣｈｒｏｎｉｃＮｅｐｈｒｉｔｉｓ
ｗｉｔｈＳｌｅｅｐＤｉｓｏｒｄｅｒａｎｄＩｔｓＥｆｆｅｃｔｓｏｎＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙＬＵＯＹｕ１，ＣＨＥＮＷｅｎｌｉｎｇ２（１ＰｕｃｈｅｎｇＣｏｕｎｔｙＨｏｓｐｉｔａｌ，ＦｕｊｉａｎＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｐｕｃｈｅｎｇ３５３４００，Ｃｈｉｎａ；２ＦｕｊｉａｎＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，ＦｕｊｉａｎＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｆｕｚｈｏｕ３５０００１，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｖａｌｕｅｏｆＩｒｂｅｓａｒｔａｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｅｎａｌａｐｒｉｌｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｈｒｏｎｉｃｎｅｐｈｒｉｔｉｓｗｉｔｈＳｌｅｅｐｄｉｓｏｒｄｅｒＭｅｔｈｏｄｓ：ＦｒｏｍＭａｒｃｈ２０２２ｔｏＡｐｒｉｌ２０２３，８４ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｇｌｏｍｅｒｕｌｏｎｅｐｈｒｉｔｉｓｉｎＰｕｃｈｅｎｇＣｏｕｎｔｙＨｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｒｅｓｅａｒｃｈｏｂｊｅｃｔｓＴｈｅｎｕｍｅｒｉｃａｌｔａｂｌｅｗａｓｕｓｅｄｔｏｒａｎｄｏｍｌｙｓｏｒｔａｎｄｇｒｏｕｐｔｈｅｍｉｎｔｏｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（４２ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｒｅｇｉｍｅｎ）ａｎｄｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（４２ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈＩｒｂｅｓａｒｔａｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｅｎａｌａｐｒｉｌ）ＣｏｍｐａｒｅｔｈｅｒｅｃｏｖｅｒｙｓｔａｔｕｓｏｆｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓＴｈｅｒｅｓｕｌｔｓｃｏｍｐａｒｅｄｔｈｅｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｏｆｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔＲｅｓｕｌｔｓ：Ｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｔｈｅｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｏｆｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞００５）Ｔｈｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｓｃｏｒｅｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜００５）Ｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｐｌａｓｍａｐｒｏｔｅｉｎａｎｄｒｅｎａｌｆｕｎｃｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞００５）ＴｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆＢｌｏｏｄｐｒｏｔｅｉｎａｎｄｒｅｎａｌｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜００５）ＣｏｍｐａｒｅＭＣＰ１ａｎｄＴＧＦｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔβＡｔｌｅｖｅｌ１，ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ（Ｐ＞００５），ｂｕｔａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜００５）Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＴｈｅｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｏｆＩｒｂｅｓａｒｔａｎａｎｄｅｎａｌａｐｒｉｌｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｈｒｏｎｉｃｎｅｐｈｒｉｔｉｓｗｉｔｈＳｌｅｅｐｄｉｓｏｒｄｅｒｃａｎｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ，ｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｒｅｎａｌｆｕｎｃｔｉｏｎｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ，ａｎｄｒｅｄｕｃｅＭＣＰ１ａｎｄＴＧＦβ１ｌｅｖｅｌ，ｗｈｉｃｈｈｅｌｐｓｐａｔｉｅｎｔｓｒｅｃｏｖｅｒ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ Ｉｒｂｅｓａｒｔａｎ；Ｅｎａｌａｐｒｉｌ；ＣｈｒｏｎｉｃｎｅｐｈｒｉｔｉｓｗｉｔｈＳｌｅｅｐｄｉｓｏｒｄｅｒ；Ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ；ＭＣＰ１；ＴＧＦβｏｎｅ中图分类号：Ｒ６９２３；Ｒ３３８６３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２３．０９．００４
厄贝沙坦对慢性心功能不全患者血清超敏C反应蛋白水平的影响
验 ， ００ 差异有统计学意义。 Ｐ＜ ．５为 ２组 治 疗 后 ｈ．Ｒ ｓＣ Ｐ含 量 均 较 治 疗 前 明 显 下 降 ， 观 察 组 且 低 于对 照组 ， 异均 有 统 计 学 意 义 （ ０ ０ 差 Ｐ＜ ．５或 Ｐ ＜ ． １ 。见 ００ ）
随着治疗时间的延长 ， 血中 ｈ— Ｒ ｓ Ｐ的浓度减低更为显著； Ｃ 同时
患者 的心功能亦有所 改善 ， 提示 血清 ｈ— Ｒ ｓ Ｐ含量可反映 心功 Ｃ
能 状 况 ， 可 作 为 判 断 预 后 的参 考 指 标 之 ～ ， 时提 示 厄 贝 沙 其 同 坦 在 心 功 能不 全 的治 疗 中 起 一定 作 用 。
【 中图分类号 】 Ｒ５１６ 【 ４ ． 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号】 １７ ～ ２６ ２１）６ ０７ 一 １ ６４ ３９ （００ １ — ０４ Ｏ
近年来 ， Ｃ反应蛋 白（ Ｒ ） Ｃ Ｐ 与心血管疾病 的关 系越来 越受 到人们的关注 ， 敏 Ｃ反应 蛋 白（ ｓＣ Ｐ 水 平 的升 高与冠心 超 ｈ—Ｒ ） 病事件的危险有密切的关系 。本研究将 通过观察厄 贝沙坦对 慢性 心功能不全患者血清 ｈ— Ｒ ｓ Ｐ含量 的影 响， Ｃ 探讨血管 紧张 素受体拮抗剂对慢性 心功能不全的治疗作用及可能机制。
察组除予以上述药物治疗外 ， 还给 予厄贝沙坦 （ 石家庄 以岭药 业股份有限公司生产 ）５ ｍ １０ ｇ口服 ， 每天 １ ， 次 连续治疗 ５ ｄ ６。
１３ 血 清 ｈ—Ｒ ． ｓ Ｐ含 量 测 定 Ｃ ２组 患 者 分 别 于 治 疗 前 ， 疗 治 １ 、８ ５ｄ后 抽 取 静 脉 血 ２ ！ 测 血 清 ｈ—Ｒ ４ ２ 、６ ｍ检 ｓ Ｐ含 量 。 血 清 ｈ— Ｃ ｓ Ｃ Ｐ测 定 采 用 比浊 法 ， 剂 购 自北 京 豪 迈 生 物 工 程 有 限 公 司 ， Ｒ 试
观察补阳还五汤联合厄贝沙坦片治疗气虚血瘀型原发性高血压伴微量白蛋白尿患者的临床疗效
观察补阳还五汤联合厄贝沙坦片治疗气虚血瘀型原发性高血压伴微量白蛋白尿患者的临床疗效摘要：目的：分析补阳还五汤、厄贝沙坦片联合用于气虚血瘀型原发性高血压伴微量白蛋白尿的临床疗效。
方法：A组60例应用厄贝沙坦片治疗，B组60例应用补阳还五汤联合厄贝沙坦片，分析两组患者治疗效果与治疗后症状评分。
结果：B组治疗总有效率为96.67%，高于A组70.00%的治疗总有效率，B组治疗后各项症状评分小于A组，P＜0.05，存在统计学意义。
结论：气虚血瘀型原发性高血压伴微量白蛋白尿患者采取补阳还五汤联合厄贝沙坦片治疗，能够有效改善症状，提高治疗效果，值得推广应用。
关键词：补阳还五汤；厄贝沙坦片；气虚血瘀型；原发性高血压；白蛋白尿；临床疗效高血压属于最常见的慢性疾病之一。
结合临床文献报道分析，高血压患者长期体循环压力升高，造成动脉血管内皮出现功能障碍，进而损害心、脑、肾等重要期间，其中对肾脏的损害发生时间更早，且在临床上表现出微量白蛋白尿。
近年来，中西医结合理念的发展为高血压及其相关早期并发症治疗提供了更多选择。
本文结合我院2018.2-2019.2收治120例气虚血瘀型原发性高血压伴微量白蛋白尿患者，回顾分析不同用药方案及其治疗效果，现分析如下：1、资料与方法1.1一般资料从我院2018.2-2019.2收治气虚血瘀型原发性高血压伴微量白蛋白尿患者中随机选择120例进行研究，依据治疗方案分为A组与B组，各60例。
A组：男性34例、女性26例，年龄39-74岁、平均年龄（63.64±5.27）岁。
B组：男性35例、女性25例，年龄37-75岁、平均年龄（63.68±5.24）岁。
所有患者符合中医学中的“气虚血瘀型”证型表现。
A组、B组患者相关资料满足可比性，P＞0.05。
1.2方法A组：厄贝沙坦片治疗，生产企业：海正辉瑞制药有限公司，批准文号：国药准字H20040996，每次150mg，每日1次。
厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压的临床体会
好的降压效果[1]。本文旨在分析原发性高血压通过口服药物厄
t
0.715
6.339
0.163
4.519
贝沙坦氢氯噻嗪治疗的价值。
P
0.204
0.000
0.217
0.001
1 资料与方法
2.3 两组药物不良反应发生率对比：观察组药物不良反应发生率
1.1 临床资料：收集本院 2018 年 1 月耀2019 年 1 月接诊的 80 例 为 5.00%，对照组为 7.50%（P约0.05）。见表 3。
组别
例 数
SBP
治疗前
治疗后
DBP
治疗前
治疗后
高血压主要治疗目标是将血压水平控制在正常范围内，并预防 各类心血管疾病，多采取药物治疗方案，厄贝沙坦氢氯噻嗪是优 选应用药物，该药物为厄贝沙坦与氢氯噻嗪的复方制剂具有良
观察组 40 162.36依14.28 121.59依10.17 99.26依11.75 81.26依4.73 对照组 40 164.03依12.95 138.64依13.15 98.69依12.04 89.73依5.92
测量，共计测量三次并计算平均值，两组持续口服药物治疗 8 生严重影响，也是诱发心血管疾病与死亡的重要原因。同时持
周后对疗效予以评估。
续性的高血压状态，容易诱发心脑肾及视网膜无法逆转性病变
1.3 评估标准：淤据血压水平下降情况对其疗效予以评估，显效： 且容易造成高血压危象、脑血管病以及高血压脑病等，对于生命
口服一次。观察组改为应用厄贝沙坦氢氯噻嗪片 （150mg+
原发性高血压为临床常见病及多发病，同时也是以血压水
12.5mg/片）治疗，晨间口服，1 片/次伊d。两组口服药物治疗期间 平异常升高为主要特征的临床综合征，同时原发性高血压是各
厄贝沙坦联合丹参酮ⅡA治疗糖尿病肾病临床疗效观察
厄贝沙坦联合丹参酮ⅡA治疗糖尿病肾病临床疗效观察【摘要】目的：观察厄贝沙坦联合丹参酮ⅱa治疗糖尿病肾病的临床疗效。
方法：将70例糖尿病肾病患者分为对照组和治疗组，两组均使用胰岛素和口服降糖药，严格控制血糖和血压在正常范围，对照组单纯使用厄贝沙坦，治疗组在此基础上给予丹参酮ⅱa，观察期间检测患者尿蛋白排泄率(uaer)、空腹血糖、肾功能及血脂，比较两组尿微量白蛋白排泄率和血液高凝状态。
结果：治疗组疗效明显优于对照组(p0.05)，见表1。
2.3 治疗前后两组患者tc、tg 治疗前两组tc、tg比较差异无统计学意义(p>0.05)。
治疗组治疗后，tc、tg与治疗前比较均有所好转，差异有统计学意义(p0.05)。
治疗后治疗组与对照组比较差异有统计学意义(p<0.05)，见表2。
*与同组治疗前比较，p<0.05；△与对照组治疗后比较，p<0.05 3 讨论糖尿病肾病，是糖尿病全身性微血管合并症之一。
糖尿病患者一旦发生肾脏损害，出现持续性蛋白尿，则病情不可逆转，往往发展至终末期肾功能衰竭。
其基本病理特征为肾小球基底膜均匀肥厚，伴有肾小球系膜细胞基质增加、肾小球囊和肾小球系膜细胞呈结节性肥厚及渗透性增加。
长期高血糖状态，导致肾素一血管紧张素系统(ras)异常活跃，肾脏血流动力学紊乱，造成高灌注、高滤过状态，致毛细血管通透性增加，血浆蛋白外渗，引起毛细血管基底膜损害，肾小球硬化和肾组织萎缩[3]。
厄贝沙坦为血管紧张素ⅱ(angiotensinⅱ，angⅱ)受体抑制剂，能抑制angⅰ转化为angⅱ，能特异性地拮抗血管紧张素转换酶1受体(at1)，通过选择性地阻断angⅱ与at1受体的结合，抑制血管收缩和醛固酮的释放，减轻肾脏的高灌注、高滤过状态，从而降血压，减少蛋白尿，延缓dn的进展[4]。
丹参(salvia miltiorrhza)味苦，微寒。
归心、肝经，具有活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，清心除烦，养血安神之功效，丹参酮ⅱa磺酸钠，是从丹参中分离的二萜醌类化合物丹参酮ⅱa，经磺化而得到的水溶性物质。
叶酸联合厄贝沙坦治疗高同型半胱氨酸高血压的临床观察
高血压在临床上发病率较高，虽然多发生于中老年患者，但是目前临床发病呈现逐渐年轻化趋势。
高血压有较多类型，高同型半胱氨酸高血压是其中的一个类型，也被称作为H 型高血压[1]。
H 型高血压的发病率高于单纯高血压，可对机体产生更为严重的危害，患者发生心脑血管疾病的概率更高。
因此，临床对于高同型半胱氨酸高血压十分重视和关注[2]。
目前，临床上主要采用药物治疗高同型半胱氨酸高血压[3]，叶酸联合厄贝沙坦是其中应用较为广泛的治疗方式。
叶酸的补充可以促进同型半胱氨酸（Hcy）代谢，厄贝沙坦为血管紧张素Ⅱ受体抑制剂，降血压效果显著。
为了进一步探讨叶酸联合厄贝沙坦治疗高同型半胱氨酸高血压患者的疗效及作用，本研究采用临床对比实验方法进行观察分析，结果报告如下。
1 对象与方法1.1 研究对象选择2020年1-12月医院高同型半胱氨酸高血压患者60例为研究对象。
根据组间性别、年龄、病程等基本资料均衡可比的原则分为对照组（30例）和观察组（30例）。
对照组男16例，女14例；年龄45～78岁，平均年龄56.5±6.3岁；病程3～15年，平均病程7.8±1.1年；血浆Hcy 为17.87±5.54μmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）为6.83±0.41%，胱抑素C （CysC）为3.01±0.37mg/L。
观察组男15例，女15例；年龄44～77岁，平均年龄56.3±6.2岁；病程4～15年，平均病程7.7±1.0年；Hcy 为17.72±5.59μmol/L，HbA1c 为6.78±0.40%，CysC 为3.02±0.33mg/L。
两组上述基本资料比较差异无统计学意义（P >0.05），具有可比性。
本研究患者均知情同意，且通过医院伦理委员会批准。
【摘要】 目的 观察和分析高同型半胱氨酸高血压治疗当中，采用叶酸联合厄贝沙坦治疗的效果。
厄贝沙坦结合低分子肝素钙在早期糖尿病肾病中的应用观察
有好转 ２ ４ｈ尿蛋 白定量下降 ，血浆 白蛋白无明显 变化 ， 无 效： 临床症状 、 体征均无明显改善 ， 甚或加重，４ ２ ｈ尿蛋 白升 高， 血浆 白蛋 白降低 ， 肾功能恶化 。
陈宏卫 ， 王守丽 ， 陈新怡 ， ． 等 阿魏酸钠治疗临床糖尿病 肾病 的初
步 研 究 ｌ１ 国 中西 医 结 合 杂 志 ，０ ６ ２ （）８ ３ ８６ Ｊ． 中 ２ ０ ，６９ ：０ — ０ ．
［ 刘 志红． ５ ］ 糖尿病 肾病 的治疗 『＿ 国实用 内科杂志 ，０ ６ ２ （ ： Ｊ中 １ ２ ０ ，６ ） ５
组治疗后 ２ 尿蛋 白定量 、Ａ Ｒ均显著下降（ Ｏ ５， 间比较 ， ４ ｈ ＵＥ Ｐ ．） ＜０ 组 治疗组优 于对照组（＜．１ 结论 ： Ｐ０ ） ０。 厄贝沙坦 结合低分子肝素
钙在早期糖 尿病 肾病有 明显效果 ， 值得临床推广 。
【 关键词 】 糖 尿病 肾病 ； 厄贝沙坦 ； 低分子肝素钙
糖 尿病 肾病（ｉ ｅｃ ｅｈｏ ａ ｙ Ｄ ） ｄａ ｔ ｐ ｒ ｔ ， Ｎ是糖尿 病 的严重 ｂ ｉｎ ｐｈ 并 发 症 之 一 ，其 病 理特 点 是 肾小 球 毛 细血 管 基 膜 增 厚及 系 膜 基 质 增 多 ， 细 胞 外基 质 ｆ 成 与 降 解 失 衡 在 近 年来 受 而 的合 到广泛关注。糖尿病 肾病患者尿 白蛋 白排泄率（Ａ Ｒ升高 Ｕ Ｅ） 是终末期 肾病 的高危标 志之一 ， 降低 Ｕ Ｅ Ａ Ｒ可有效地保护 肾脏功能 。近年研究显示 ， 管紧张素 Ⅱ受体拮抗剂ｆＲ ） 血 Ａ Ｂ 和低分子肝素有降低尿蛋 白作用 ，但两者联用对糖尿病 肾 病 的疗效少见报道 。本文采用厄贝沙 坦结合低分子肝素钙 治疗糖尿病肾病 ， 疗效显著 ， 现报告如 下。 １ 临床 资料 １１ 一般 资料 ． 选择 ２ ０ ０ ９年 ３月至 ２ １ ２月在我 院内科住院的糖 ０ ０年 尿病 。 肾病患者 ６ ， ４例 糖尿病 肾病诊断符合 １９ ９ ８年美国 Ａ — Ｄ Ａ糖 尿病糖尿病诊 断标准 ，并排除其他原 因引起 的蛋 白 尿 。６ ４例按 随机 数 字 表 法 分 为 ２组 ：治 疗组 ３ ２例 ，男 １ ７ 例， １ 女 ５例 ； 龄 ４ — ７岁 ， 均 （２ 年 ８７ 平 ６． ５±５ ） ； 程 ９ １ ．岁 病 ６ —８ 年， 平均（ ．±４２年。治疗组 ３ 例 ， １ ， １ ； １５ ． Ｏ １ ２ 男 ８例 女 ４例 年 龄 ４ — ５岁 ， 均 （５ ５７ 平 ６ ． ．） ； 程 ７ １ ５±４ 岁 病 ２ — ９年 ， 均 （１ 平 １． ５± ４５年 。两组性别 、 ．） 年龄 、 病程 比较 ， 差异无统计学意义（＞ ． ＰＯ
厄贝沙坦氢氯噻嗪片和非洛地平缓释片治疗高血压的效果及对患者炎
高血压是指以收缩压和( 或) 舒张压增高为主要临床特
菲( 杭州) 制药有限公司ꎬ国药准字:Ｊ２０１３００４１ꎬ规格:１５０ｍｇ∶
１２ ５ｍｇ / 片) 治 疗ꎬ 给 药 方 法: 口 服ꎬ 起 始 剂 量 １５０ｍｇ ＋
征ꎬ伴或不伴脏器受损的临床综合征ꎮ 近年来发病率逐年增
１２ ５ｍｇꎬ１ 日 １ 次ꎬ若治疗效果欠佳可调整剂量至最大剂量
( Ｐ < ０ ０５) ꎻ治疗后ꎬ试验组血细胞比容、２４ｈ 尿蛋白定量、血浆黏度低于对照组( Ｐ < ０ ０５) ꎮ 结论 厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗高血压的效果好ꎬ
能有效降低患者炎症反应ꎬ改善患者血液流变学指标ꎬ值得在临床上推广ꎮ
关键词:厄贝沙坦氢氯噻嗪ꎻ非洛地平ꎻ炎症反应ꎻ血液流变学
中图分类号:Ｒ９６９ ４ 文献标识码:Ｂ 文章编号:１００６￣３７６５(２０２０) ￣０２￣０８１３８￣０１５１￣０２
０ ０５) ( 见表 １) ꎮ
１４０ｍｍＨｇꎬ舒张压 > ９０ｍｍＨｇꎻ所有患者均为原发性高血压ꎮ
表 １ 两组患者收缩压和舒张压均结果 ( ｘ ± ｓꎬｍｍＨｇ)
排除标准:患者合并严重内分泌疾病ꎻ患者合并脑出血、心肌
组别
ｎ
时间
梗死等疾病ꎻ患者在入组前 ３ 月接受过本研究实验药物或过
试验组 ５０ 治疗前
年 ２ 月收治的接受高血压治疗患者 １００ 例ꎬ按数字随机表法
两组间比较采用 χ２ 检验ꎬ以 Ｐ < ０ ０５ 表示差异有统计学意
分为试验组和对照组ꎬ每组 ５０ 例ꎮ 其中试验组男 ２９ 例ꎬ女 ２１
义ꎮ
例ꎬ平均年龄(６８ ９３ ± ８ ６５) 岁ꎬ平均病程(８ ６３ ± ２ ２１) 年ꎻ
ＩＬ￣６( μｇＬ － １ )
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５０ ０ ； １０６
３广州 汉方 现 代 中药研 究 开发 有 限公 司 ， ． 广东 广州 ５ ０ ４ １２ ０
ｆ 要】 摘 目的 ： 定厄 贝 沙坦 在 人血 浆 中 的蛋 白结合 率 。 法 ： 测 方 采用 Ｈ Ｌ Ｐ Ｃ法 测定 厄 贝沙坦 的浓度 。 用平 衡透 析法 测 采 定厄 贝 沙坦 的人 血 浆蛋 白结 合 率 。结 果 ： Ｄａ ｏｓ ，４６ｍ ｘ ５ ｍ， ｍ） 色谱 柱 ， 以 ｉ ｎｉＣ８ ． ｍ ２０ｍ ５ ｍ ｌ （ 为 以乙腈 一 ． ｏ Ｌ 酸 ０ ２ｍ ｌ 磷 ０ ／ 二氢 钾水 溶 液 （ 酸 调 ｐ 磷 Ｈ至 ２６ （５５ ） 流动 相 ， ．）４ ：５ 为 检测 波 长 为 ２ ５ｎ 血浆 样 品 中其 他 成分 不 干扰 厄 贝沙 坦 的测 ４ ｍ， 定 ， 贝沙 坦 的线 性 范 围为 ０１ ０ ０￣ ／ ｌ 量 下 限为 ０１ 咖 ｌ 厄 ． １． ｓ ， ０ ４ ｍ 定 ． ０ 。厄 贝沙 坦 的低 、 、 中 高浓 度 的蛋 白结合 率分 别 为 ９ ．％、 １５ ９ ．％。结 论 ： 贝 沙坦 具有 较 强 的蛋 白结 合率 。 ３０ ９ ．％、 ２３ 厄
２ １ 年 １ 月 第 ８卷第 ３ ０１ ２ ４期
・
短篇论著 ・
厄 贝沙坦 血浆蛋 白结合率测定
李 寅 ， 陈凤 仪 ，张 国添 ， 辉 ’ 黄 玉玲 ， 清春 ， 鸣 杨 ， 谢 钟
１ ． 广州市 番 禺 区 中心 医院 ， 广东 广州
５ １０ ；． 药学 院药物 研 究所 ， １４ ０２广东 广东 广州
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『 键 词】 贝沙坦 ； 浆蛋 白结合 率 ； 关 厄 血 平衡 透析 法 ； Ｌ ＨＰ Ｃ
【 分类 号】 ９ ７２ 中图 Ｒ ２．
【 标 识码】Ａ 文献
【 章编 号】１ ７ — ２ ０ ２ １ ）２ ａ 一 ２ 一 ３ 文 ６ ３ ７ １ 【０ １ １ （ ）０ ７ Ｏ
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