产后尿潴留的原因及护理心得
产后尿潴留发生原因及护理措施
艾灸关元 、 中极穴 等方 法 ， 刺激 排尿 。②
热 滚 动 排 尿 法 ： 择 ５０ 盐 水 瓶 １个 ， 选 ０ ｍｌ
黏膜充血水 肿 ， 力降 低而 发生尿 潴 留 ； 张
有 会 阴 切 口 或 撕 裂 伤 的 产 妇 ， 害 怕 疼 冈
内装 ５ ６ ￣ ０～ ０Ｃ热水 ， 将瓶套 入布套 中 ， 产
术后 用 镇 痛泵 ， 重 了排 尿 困难 。 留置 导 加 尿后持续引流 尿液 ， 胱 呈空 虚状态 ， 膀 易 引起膀胱张力消失 ， 响排尿 。此外插管 影 操作 损伤尿道 黏膜 ， 拔管时会造成尿道 口
在护理研究及 有效的护理 干预 下， 针对个 体 产 后 尿 潴 留 发 生 的 情 况 ， 强 心 理 护 加
理 ， 用物 理 刺 激 、 物 治 疗 ， 合 实施 整 采 药 结
肛 门， 嘱忍 耐 ３～５分 钟 ， 便 时 一并 用 排 力 ， 便 随 之 排 出 。必 要 时 根 据 医 嘱 肌 肉 小
注射 新 斯 的 明 ， 斯 的 明对 膀 胱 平 滑 肌 的 新 兴奋作用 较强 ， 可为产后尿潴 留的患者 肌
尿潴 留是产褥 期常见的不适 病症 ， 会 给产 妇 带 来 生 理 和 心 理 上 的 诸 多 困 扰 。
产 后 尿 潴 留包 括 完 全性 和部 分性 两 种 ， 前 者 是 指 自己完 全 不 能排 尿 ， 者 是 指 仅 能 后 解 出部分 尿液 。产后 尿潴 留不 仅 可能影 响子 宫 收缩 ， 致 阴 道 出血 量 增 多 ， 是 导 也
结如下。
预 防 及护 理措 施 心理 护 理 ： 妇 生 产 后 回 病 房 时 ， 产 应 把 是 否排 尿 作 为 一 项 观 察 内 容 。护 士 应 耐心安慰患 者 ， 加强健 康教 育 ， 解除 怕排 尿 引 起 疼 痛 的顾 虑 ， 情 协 助 卧 床 患 者 取 酌 适 当体位 。对剖宫产术后 ， 应事先有计划 的练 习床 上 排 尿 。预 防术 后 尿 潴 留 。 饮 食 护 理 ： 励 和 督促 产 妇 多 进 食 高 鼓 热量 ， 流质和半流质温热食 物。鼓励产妇 饮红糖水 ５０ ， ０ ｍｌ待体力 和精神 恢复后 及 时 排 尿 ， 般 排 尿 １次／ ４ 小 时 ， 止 一 ２— 防 膀胱过度充盈 。
产后尿潴留的形成原因及护理
产后尿潴留的形成原因及护理产后尿潴留是指产后6~8h膀胱充盈有排尿感但排尿困难或尿排不尽。
产后尿潴留如不及时处理，将给产妇带来身体和心理上的极大伤害，产后尿潴留不仅影响产妇的子宫收缩，严重时引起产后大出血，也是造成产后泌尿系感染的重要因素之一。
现将产后尿潴留的原因、护理和预防分析如下。
1产后尿潴留的形成原因[1]1.1产妇分娩后，因惧怕疼痛不敢用力排尿，导致尿潴留;1.2 产妇分娩时产程延长未及时排尿，膀胱及尿道受胎先露压迫过久;1.3腹壁由于妊娠时持久扩张，产后发生松弛，腹压下降，无力排尿;1.4产后会阴侧切或会阴撕裂伤造成外伤性疼痛，使支配膀胱的神经功能紊乱，反射性地引起膀胱括约肌痉挛而发生尿潴留;1.5产前或产程中应用大剂量的解痉镇静药，如妊娠高血压综合征应用硫酸镁、莨菪类等药物，降低膀胱张力而引起尿潴留。
2产后及时有效的护理2.1在产后2小时之内施行宫底按摩的同时做好心理护理，讲述按摩的作用；2.2产后2小时即鼓励产妇自行排尿，检查膀胱充盈情况，当膀胱内有尿液充盈或产妇自觉有尿意时即督促产妇及时排尿，使产妇认识排尿能促进子宫收缩，减少产后出血量，增强其信心；2.3产后1~2小时给予热按摩腹部膀胱区，用500 ml盐水瓶内盛60~65℃热水装入布套，嘱产妇平卧，双下肢伸直，把热水瓶横放在膀胱区部位，轻轻上下推转，时间15~30分钟，60分钟内便可顺利排尿。
对于排尿困难的产妇，实施诱导排尿法：①听流水声：利用条件反射缓和排尿抑制，使患者产生尿意，促使排尿；②热敷法：将热毛巾或热水袋置于患者下腹部膀胱区，利用热力使松弛的腹肌收缩、腹压升高而促进排尿；③按摩法：将手置于患者下腹部膀胱膨隆处，向左右轻轻按摩10~20次，再用手掌自患者膀胱底部向下推移按压，以减少膀胱余尿；有人采用坐式按摩膀胱法并取得了较好的效果。
其方法是患者取坐位，操作者坐在产妇的后右侧，并以操作者的左肩及上臂为产妇的靠背，右手沿顶时针方向按摩患者膀胱区3~5分钟，压力由轻到重，直至有尿液排出；④热气熏蒸外阴部：患者取蹲位，将盛有开水的水盆置于患者会阴部，利用水蒸气刺激尿道周围神经感受器而促进排尿；⑤肌肉注射新斯的明：新斯的明对膀胱平滑肌的兴奋作用较强，可为产后尿潴留的患者肌肉注射新斯的明0.5~1.0mg，以促使膀胱平滑肌收缩而排尿；⑥开塞露纳肛法：利用排便促使排尿的神经反射原理，采用开塞露纳肛，促使逼尿肌收缩，内括约肌松弛而导致排尿，效果快速；⑦指压穴位法：将患者置于蹲坐位，用左手扶在患者的腰部，右手以拇指按压关元穴，由腹部向后向下由轻到重地按压，同时嘱患者下腹部放松屏气并用力解除小便，直至小便排空方可停止按压。
顺产后尿潴留的原因分析和护理措施
顺产后尿潴留的原因分析和护理措施目的：分析顺产后产妇尿潴留的发生原因，并总结相关护理经验。
方法：对于行顺产方式分娩后发生尿潴留的产妇29例，搜集其完整临床资料并进行回顾性分析，总结发生尿潴留的临床原因，探讨护理措施。
结果：产程延长致胎头长时间压迫膀胱、会阴侧切术等是导致顺产后产妇尿潴留发生的主要原因。
经护理干预，所有产妇痊愈出院。
结论：顺产过程中多种因素均可引起分娩后尿潴留，应针对危险因素进行积极护理干预，有助于避免尿潴留发生，促进产妇健康。
标签：尿潴留；顺产；病因；护理干预目前，临床将产妇尿潴留定义为在产后6小时膀胱胀满而不能自动排尿，或尽力排尿后，残余尿量超过100ml者。
产后尿潴留发生率较高，据统计可达所有产妇的5.5%。
过度膨胀的膀胱加重了膀胱肌肉的麻痹，进一步加重尿潴留。
此外，膀胱充盈可对子宫收缩造成影响，进而导致产后出血过多，严重影响产妇产后子宫恢复，增加产妇痛苦。
护理干预有助于减少产后尿潴留的发生，为深入探索相关护理经验，笔者对我院部分顺产后尿潴留产妇进行分析，总结护理措施。
1资料1.1临床资料2014年4月至2015年8月于我院行顺产方式分娩后发生尿潴留的产妇29例。
年龄22～38岁，平均（27.9±3.6）岁；产妇类别：初产妇21例，经产妇8例；妊娠时间：孕周37～41周，平均（38.6±0.8）周；胎儿状况：巨大儿11例，余胎儿体质量正常；分娩过程中产程延长13例，会阴侧切7例，胎吸助产7例。
1.2原因分析搜集其完整临床资料并进行回顾性分析，总结发生尿潴留的临床原因如下：1）环境因素：产妇产后短时间内不能下床活动，且难以在卧位状态下排尿，加之周围所处环境改变，可导致产妇精神紧张，从而引起排尿无效。
时间延长，尿液积累于膀胱，必然导致尿潴留形成。
2）胎吸术：部分产妇在产前或分娩过程中发生胎儿宫内窘迫，必须在短时间内结束分娩，保证胎儿健康安全。
因此对此类产妇多实施胎吸术助产。
产后尿潴留的原因分析与护理措施
及时协助胎 头俯屈 ， 以免损伤尿道 。
产后及 时督促 排尿 ， 按 压 宫低 ， 观 察 膀胱充盈 程 度 、 子 宫 收 缩 及 阴道 出 血情
通过 以上 各 种方 法 的 护理 ， ３ ６例 产 后尿潴 留患 者 均得 到 及 时治 疗 并痊 愈 。 在产褥期护理 中， 把产妇产后排尿作 为交
尿潴 留。对产程 中发生 尿潴 留而导尿者 ， 需 防止在 宫缩时 盲 目插入 导尿管 损伤 尿
２ ０ １ ０年 ３月 ～ ２ ０ １ １ 年 ２月收治 经 阴
道分娩健 康 产 妇 ５ ７ ６例 ， 发 生 尿潴 留 ３ ６
例 。其 中宫缩 乏力 ， 第 ２产程 延长 ， 阴道
道黏膜 ， 应在 宫缩 间隙 时 ， 左 手上 推或 下
发生 时 间 ： 一般 在产 后 ５小 时 左 右
况 。对宫缩痛及分娩过 分焦虑恐惧 ， 寝食
２ ３例 ， 产 后 第 １次排 尿 有残 余尿 继发 尿 潴留 １ ３例 。
原 因分 析
不安 ， 担忧惧怕 排尿 污染会 阴伤 口裂 开 ，
不敢排尿 ， 延长排尿时间引起尿潴 留。应 耐心 向产妇解 释会 阴及 尿道解剖位置 ， 并 强调排空膀胱 的重要性 ， 使其进一步认识 到排尿不影 响会 阴切 口且能促 进 子宫 收
展． 中华 护 理 杂 志 ， ２ ０ ０ ５， ４ ０ （识不足 ， 紧张与恐 惧心理而不 能配 合 医护人员 进行 有关 排 空膀胱重要性 的宣教 ， 过早地产 生尿潴 留 而导尿 。尤其 是第 １产程 末 或第 ２产 程
缩 的好处 ， 增强其信心 ， 克服 紧张心理 ， 使
压胎头 ， 右手 持导 尿管 缓慢 插入 。同时 ，
49例产后尿潴留护理体会
49例产后尿潴留护理体会摘要】报告了49例产妇发生尿潴留的原因，认为主要原因为：精神心理因素、剖宫产术前常规留置导尿管，造成膀胱压力消失、平产侧切、滞产或阴道手术、药物及生理因素等。
提出了加强产前、产后健康教育，鼓励产后早排尿，做好剖宫产术后留置尿管的产妇护理，早期督促、指导产妇排尿，早期发现膀胱充盈、早期处理排尿困难，是防止产后尿潴留发生的关键。
【关键词】分娩产后尿潴留尿道感染产后尿潴留指产妇产后超过8小时不能自动排尿，是产后常见的并发症。
如处理不及时，可增加尿道感染的机会，影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，严重者可导致产后大出血，给产妇造成身心痛苦。
为了寻找产后尿潴留发生的原因，以便针对原因采取相应的护理干预，预防产后尿潴留，减少产妇的痛苦，现将发生尿潴留的49例产妇进行了回顾性的原因分析，现将护理体会报告如下。
1 临床资料一般资料本组49例中，初产38例，经产妇11例，年龄19～45岁，其中阴道顺产39例，产钳助产7例，臀位助产3例，均发生产后尿潴留，经积极治疗护理，全部治愈。
2 发生原因2.1 精神心理因素产妇对正常分娩认识不足，产后不习惯床上排尿，因产后体虚，起床后发生眩晕造成紧张及恐惧心理引起排尿困难。
本组产妇中有5例，占10.2%。
2.2 剖宫产术前常规留置导尿管，持续引流尿液，膀胱呈空虚状，造成膀胱压力消失，影响排尿功能[1]；同时在插尿管操作中损伤尿道黏膜，使尿道黏膜水肿，拔管后害怕排尿所致。
2.3 平产侧切为保护产后会阴的弹性和完整性，我院会阴侧切率占平产的59.5%。
侧切缝合后产妇害怕疼痛，不敢使用腹压造成排尿困难。
2.4 滞产或阴道手术产前因滞产,先露长时间压迫膀胱、尿道，使之充血、水肿、张力降低；阴道手术助娩易使膀胱位置下垂，损伤子宫骶骨韧带两侧副交感神经，致使逼尿肌和膀胱括约肌功能失调引起。
Yipsk等[2]研究认为，分娩的持续时间和产后膀胱残余容量与产后尿潴留有直接关系。
浅谈产后尿潴留的诊治和护理干预体会
浅谈产后尿潴留的诊治和护理干预体会在正常情况下，产妇应在产后4~6h顺利排尿，如果超过8h未能自行排尿或者排尿不尽，在医学上我们称之为：尿潴留。
产妇尿潴留是非常常见的产后并发症，特别在阴道助产的产妇中尿潴留发生的几率更高。
发生产后尿潴留会影响产妇子宫收缩，产道出血增多、产后泌尿道感染等不利影响。
所以产后尿潴留发生后我们要及时的诊治，加之妥善的护理使患者尽快康复。
标签：妇产科；尿潴留；治疗；护理干预自2012年1月~2013年1月，在我院通过阴道分娩的产妇700余人，其中发生产后尿潴留的产妇为160余人，发生概率高达20%之多。
产妇发生产后尿潴留后会严重影响产妇情绪，而且身体上也要承受不能自行排尿的痛苦，从而影响产妇乳汁的分泌。
本文将详细阐述引起产后尿潴留的原因，诊治方法，护理干预及预防，致力于减轻产妇产后尿潴留的痛苦，减少产后尿潴留发生的概率[1]。
1产后尿潴留的成因1.1产程过长，胎先露压迫膀胱，使其血液循环受阻，膀胱粘膜发生充血、水肿，从而影响膀胱壁压力感受器的冲动。
中断了向排尿中枢的传导。
又由于压迫膀胱三角区及尿道内口水肿，造成内口闭塞而排尿不早甚至不能排尿。
1.2腹壁由于妊娠时持久扩张，产后发生松弛，腹压下降，无力排尿。
如果孕妇在孕期多运动，加强腹肌锻炼，至少可以在一定程度上减少此种原因的患病可能。
1.3心理压力，一般产后医生都会嘱咐产妇尽快自行排尿。
然而当水喝到一定程度但却不能顺利排尿的时候，使支配膀胱的神经功能紊乱导致产后尿潴留。
1.4害怕疼痛，会阴侧切或裂伤缝合的产妇因为怕伤口疼痛或者缝合处裂开所以不敢用力排尿，使膀胱过度充盈失去收缩能力，反射性地引起膀胱括约肌痉挛而发生产后尿潴留。
1.5其他因素，排尿习惯的改变，产妇不习惯平卧排尿。
医院病房私密性不好，导致产妇心理障碍。
药物因素，女性产前或产程中应用大剂量的解痉镇静药，如妊娠高血压综合征应用硫酸镁、莨菪类等药物，降低膀胱张力。
这些情况都可能会引起产后尿潴留。
产后尿潴留的预防和护理
产后尿潴留的预防和护理产后尿潴留是指产妇在分娩后无法完全排空膀胱或尿液储存超过200 ml的情况。
这种情况可能导致尿潴留、泌尿道感染等并发症。
为了有效预防和处理产后尿潴留，下面将根据大纲提出四个方面的护理措施，包括观察和评估、促进尿排泄、恢复盆底肌肉功能、及时处理并发症。
1.观察和评估产后尿潴留是指分娩后出现尿液无法完全排出的情况。
这种情况可能会导致尿液在膀胱中滞留，增加感染和其他并发症的风险。
因此，及时采取护理措施至关重要。
为了预防尿潴留，在分娩前和分娩期间要加强对产妇尿液情况的监测。
尤其是对于有高龄、多胎、会阴切开等高风险因素的产妇，要加强监测。
如果发现排尿困难或尿液排出量明显减少，应及时采取措施。
产后要及时刺激排尿。
护士可以通过按压产妇的膀胱区域、灌输温热水或进行个人卫生护理等方法，刺激产妇的尿液排出。
这样可以促进尿液的排出，减少尿液在膀胱中滞留的可能性。
1.促进尿排泄为了促进产后尿液的排泄，护士可以采取以下护理措施。
首先，鼓励产妇多饮水。
水的摄入可以增加尿液的产生，有助于刺激膀胱的收缩和尿液的排出。
护士可以定期提醒产妇喝水，并确保水的供应充足，鼓励产妇多饮水，并提醒她们每隔2-3小时排尿一次，避免尿液在膀胱中滞留。
其次，提供适当的排尿环境。
产妇在排尿时需要隐私和一个安静、舒适的环境，使其感到放松和自在。
护士可以为产妇提供独立的洗手间或隔间，并确保环境整洁和温暖。
再次，采用刺激排尿的方法。
护士可以使用温水浸泡会阴区域，或者用热敷或按摩的方式刺激膀胱收缩，帮助产妇尽快排尿。
在操作时要注意卫生，避免感染和刺激。
最后，如果产妇无法自主排尿，可以使用助尿器具。
护士可以使用尿管或导尿袋进行引流，帮助尿液的排出。
在使用助尿器具时，护士需要注意卫生和操作技术，避免感染和损伤。
产妇应养成定时排尿的习惯，即使没有尿意也要定期上厕所。
及时排空膀胱有助于保持膀胱的正常功能，避免尿液滞留。
通过以上护理措施的应用，可以有效促进产后尿液的排泄，减少尿液潴留的风险。
产后尿潴留原因分析与对策
产后尿潴留原因分析与对策产后尿潴留是指产后6—8小时膀胱有尿而不能自行排出者。
它是产科常见并发症之一，常影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，给产妇增加痛苦，甚至危及到产妇的生命，也是造成产后泌尿系统感染的重要因素。
有效及时的护理能够避免产后尿潴留的发生，同时也能够降低产后出血的发生率。
笔者对产后尿潴留原因和护理对策总结如下:1 产后发生尿潴留的因素1.1 机械性损伤: 分娩过程中胎先露的压迫或多次阴道检查使尿道充血水肿，尤以滞产时胎先露对膀胱颈及骨盆底长时间压迫者更甚。
再加上屏气时腹压骤增，膀胱内压力也明显上升，可致膀胱感觉及张力均有所减退，逼尿肌收缩力减弱，而尿道的水肿又使排尿阻力增加，二者明显的协同失调导致尿潴留。
此外，手术助产或暴力向下按压子宫不仅易使膀胱位置下垂，也可损伤位于子宫骶骨韧带两侧的副交感神经，致使逼尿肌和膀胱内括约肌出现功能性失调引起尿潴留。
此类情况是引起产后尿潴留的最常见的原因。
1.2精神心理因素: 有会阴侧切伤口或会阴撕裂伤而行缝合的产妇，因惧怕伤口疼痛不敢用力排尿，或担心伤口感染而惧怕排尿，以致膀胱过度充盈而失去应有的收缩力，反射性抑制尿道括约肌痉挛，增加排尿困难，导致尿潴留。
1.3 产后未及时排尿:有时产妇身体虚弱，产程过长致过度疲劳，再加腹壁松弛，膀胱肌张力差，对内部张力的增加不敏感，又未及时排尿致尿潴留。
也有一部分产妇因不习惯卧床排尿而致尿潴留。
2护理干预方式2.1心理护理:向产妇及家属说明产后排尿的重要性，鼓励产妇尽早自行排尿，鼓励产妇坐起排尿，解除惧怕排尿引起疼痛和伤口裂开的顾虑和紧张的心理。
2.2产时护理:严密观察和正确处理产程。
第一、产程要密切观察宫缩，给产妇精神安慰，鼓励产妇2—4小时排尿一次。
严格掌握阴道检查适应症。
第二、产程指导产妇屏气，正确运用腹压，第二产程延长，及时查找原因，严格掌握会阴切开指征，认真保护好会阴。
2.3产后护理:加强产后观察，督促产妇产后4小时内排尿，若排尿困难，鼓励产妇坐起排尿，消除顾虑和紧张的心理外，采取以下护理措施：2.3.1 葱泥贴敷穴位法［1］:通过直接刺激穴位，发挥经络体系作用，达到治疗目的。
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例， 胎儿体重超过 ３０ ｇ５例 。５～ ５ ０４ ７小时 未排尿 ５ ９例 ， ２小 时未排尿者 １ ８～１ ３例。 经采取积极 措施后 自行排 尿 １ ５例 ； 留置
硫 酸 镁 、 菪 类 药 物 ， 低 膀 胱 张 力 而致 莨 降 尿 潴 留。
人为因素 ： 第一产程或第二产程 因膀 胱 充 盈 而 行 导 尿 时 ， 作 人 员 经 验不 足 或 工 疏忽 ， 在宫缩 时盲 目插 入导尿 管 ， 致使尿
失血性休克 是外产科 最 常见 的休克 类 型， 多见 于大血管破裂 ， 腹部损伤的肝 、 脾破裂 ， 宫外孕破裂 出血等 。患者 因严重 失血至有效循 环血容 量锐减 而危 及患者
的生 命 。 临 床资 料
环衰竭 ， 静脉穿刺 困难也会影响补充血容 量 。术 前 开 通 多 条 静 脉 ， 免 上 述 因 素 的 避 影 响， 为休 克 病 人 抢 救 及 手 术 赢 得 了充 分
道 黏 膜 损 伤 ， 后 发 生 尿 潴 留。 产
导尿 ６ ，８例停 留尿管 ， ３例 ５ ２天后排尿功 能完全恢复 ， 自解小便 ， 中 ４例 尿潴 能 其
论 著 ・临
Ｃ Ｈ ＥＳ Ｃ ｏＭ Ｍ Ｕ Ｅ
床 护
Ｄ ０ Ｃ １ ＲＳ ０
理
多 条 静 脉 开 通 在 失 血 性 休 克 病 人 手 术 中 的应 用
刘 蓉 宫外孕手术 ２ ７例 ， 龄 １ ４ 年 ７— ５岁 ， １ 男 ２ 对人体的创伤 ， 因此 生 命 备 受 威 胁 ， 中 术 护士应协助麻 醉师密切 观察生命 特征 的
以便维持和调节血压 ； 其实静脉通道继续 补充各 种液 体 及供 静 脉全 麻药 的 使 用。
因静 脉 全 麻 药 及 血 管 活 性 药 物 使 用 时 需 根 据 病 情 限 制 滴 速 ， 影 响 影 响 血 容 量 的 可 补 充 ； 时 因 静 脉 渗 漏 ， 克 病 人 因微 循 有 休
讨
论
关 键词 多 条 静 脉 开 通 失 血 性 休 克 病
人 手术
１ ２１ ３． 休克 类 型 。患 者 因 失 血 至 有 效 循 环 血 容 量 锐 减， 循环衰竭 ， 机体失代偿 ， 各器官功能相
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６４ ． ０ ０ ｏ：０ ３ ６／． ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２ １ ．
变化 ， 正确执 行医 嘱， 认真 执行各项 查对 制度 ， 严格执 行各种 无菌技术 操作 ， 时 随 查看每条静 脉有无渗漏 ， 条静 脉使用 的 各
药 物 滴 速 是 否 正 确 ， 止 因 快速 大量 补 液 防 而发生肺水肿 ， 以确 保 手 术 的顺 利 进 行 。
摘 要 目的 ： 讨 多 条静 脉 开 通在 重度 探 失血性休 克病 人 抢救 手 术 中的 重要 性 。 方 法 ： 速 开 通 ２— 迅 ４条静 脉 通 道 ， 速 输 快
产 后 尿 潴 留 的原 因 及 护 理 心 得
切６ ， ｏ例 产钳 助产 ５例 ， 总产 程 延长 ４ ６
李 玉清 张 小 瑞
２ ２０ ６ ７０山 东 寿 光 市 人 民 医 院产 二 科
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ０ ｏ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２ １
入 晶 体胶 体 、 制 品 补 充 血 容 量 ， 用 血 血 使
救。
病人人手术室后的抢救 及护理 ： 患者 人 手 术 室 后 立 即 使 用 多 功 能 心 电监 护 仪 监测血压 、 脉搏 、 呼吸等各项生命特 征 ， 同 时遵 医嘱根据 病人 的休 克程 度及麻 醉需 要 ， 患 者 的 四 肢 选 择 ２～ 在 ４条 浅 静 脉 迅 速开通 ， 快速 输入 晶体平衡 液 ， 肢体 等迅 速补充血容 量。交叉配 血血源送 到 用一 条 静 脉 迅 速 输 入 新 鲜 血 液及 血 浆 ； 条 静 一
２０ ２ ０ ０６— ０ ８年 我 院 为 ４ ３例 因失 血 性休克而收住院 的外产科患者实施手术 。 其中肝破裂修补 ５例 ， 脾破裂切 除 １ ， １例
在全麻插管麻 醉下 剖腹探 查止 血手 术 。失 血 性 休 克 病 人 因 有 效 循 环 血 容 量 锐减 ， 腔内可能有活动性 出血加上手术 腹
的机 会 。
等， 使患 者有 效循 环 血容 量 迅速 得 到补 充 ， 时不 会 因 手 术 中 静 脉 全 麻 药 、 管 同 血 活 性 药 物 的 限 速 使 用 。静 脉 渗 漏 重 穿 困 难等因素而影响血容量的补充 。因此 ， 在 基层工作中 ， 多条静 脉的开通 ， 抢救失 在 血性休克手术中起着 重要 的作用 。
６ ８０ ７ ７０云 南 德 宏 州 陇 川县 县人 民 医 院
例， ３ 女 １例 。术 中见 失 血 量 ２０ ～ ５０ ５０ ｍ 。患者均 属外 产科 急腹症 伴 不 同 ００ ｌ 程度休克并诊 断腹 腔大量 出血而 人手术 室 抢 救 并 行 剖 腹 探 查 止血 手术 ， 人 均 获 病
脉 通 道 可 专 用 各 种 血 管 活 性 药 物 的 使 用
做好各种 抢 救 、 药 及手 术 护 理记 用
录。
管 活性 药物 维持 血 压 同 时 实施 手 术 止 血 。
结 果 ：３例 因 严 重 失 血 性 休 克 患 者 的 手 ４ 术得 到顺 利 实施 而获 救 。
继衰竭而危及 患者 的生命 。在基 层 医疗 工作中由于医疗 条件有 限 ， 源缺 乏 ， 血 碰 到失血性休 克患者 需性 手术抢救 时就需
要 医 务 人员 根据 有 限 的条 件 ， 到合 适 的 找 方法解决。快速有 效地补充 血容 量是抢 救低血容量休克成功 的关键 ， 多条静脉开 通， 能迅 速 补 充 各 种 晶 体 、 体 、 制 品 胶 血