产后尿潴留的原因分析及护理措施
产后尿储留的原因分析及护理对策
产后尿储留的原因分析及护理对策目的：探讨产后尿储留的原因分析及护理对策。
方法：对我院2009年1月至2014年9月发生产后尿潴留的35例产妇资料进行回顾分析。
结果：80%产后尿储留发生在产后6-8小时，主要与第二产程延长、会阴侧切、会阴裂伤、心里紧张怕痛，药物因数，剖腹产插导尿管有关。
结论：针对发生产后尿潴留的原因，实施预见性护理措施，可降低产后尿潴留的发生，对于已经发生产后尿储留的产妇采取合理的护理方法，使其尽快恢复自行排尿。
标签：产后尿储留；护理；原因；预防产妇在产后6-8小时内不能自行排尿致膀胱内的尿量大于600ml或产后不能自行有效地排空膀胱，膀胱内的残余尿量大于100ml，称为尿储留[1]。
产后尿储留是产后常见的并发症，好发于初产妇，特别是滞产和会阴部有创伤的产妇，如处理不及时，可增加尿路感染的可能性，還可影响产后生殖器官的复旧，对产妇造成身心痛苦。
我们对2009年1月～2014年9月在本院分娩发生产后尿储留的35例产妇的资料进行调查分析，以探讨产后尿储留的诱因及防护措施，现报道如下。
1临床资料与方法1.1一般资料笔者所在医院2009年1月-2014年9月产后并发尿储留产妇35例，所有患者均符合产后尿潴留的诊断标准，其中年龄22岁～37岁，平均（25.2±1.3）岁；初产妇29例，经产妇6例；生理产者22例，剖宫产者13例。
发生在产后6-8小时者29例，产后2h后第一次排尿有残余尿，继发尿储留6例。
1.2 调查方法对35例产妇引起产后尿储留的原因进行调查，并做好相应记录。
1.3 统计学处理所有数据输入电脑用Excel2000进行统计，计量资料采用t 的检验进行统计学分析。
2 原因分析2.1 心理因素本组4例，占11.42%，产妇对正常分娩认识不足，对分娩过分焦虑或对宫缩痛恐惧，害怕外阴创伤疼痛而不敢用力排尿，或担心切口感染而惧怕排尿，导致膀胱过度充盈而失去收缩功能，反射性地抑制尿道括约肌收缩而导致尿储留。
产后尿潴留电子版本
四、护理与治疗
1、积极预防产后尿潴留
重视预防，避免尿潴留发生。预防从产前、产时开始，如 第一产程中要及时排尿，避免第二产程延长，减少胎头对膀胱 的压迫，会阴切口缝合要注意伤口对合，减轻疼痛。分娩后2 小时开始督促产妇排尿。要进充足水分，使膀胱充盈，达到有 尿意产生，多数产妇都可以自动排尿。
剖腹产术后不能自行排尿者，可扶其坐起排尿，消除其担 心伤口裂开等紧张情绪，尽可能使患者以习惯姿势排尿。
谢谢聆听！
结束语
谢谢大家聆听！！！
19
尿路感染时，避免冲洗膀胱，尿袋3d更换1次，以减少尿路感染机 会；
⑤病情允许的情况下，嘱病人多喝水，尿量每日不少于2500ml， 增加尿液对尿路的冲洗作用，减少尿路感染、结石的发生率；
⑥间歇开放引流和训练逼尿肌功能，每2~3h开放1次，可预防膀 胱萎缩；
⑦定期更换导尿管，尿液pH值<6.8者每4周更换尿管，pH值>6.8 者每2周更换导尿管，以防止导尿管堵塞或与组织粘连。
3.留置导尿管的护理 ①应选择对尿路刺激小、大小适合的导尿管，保持导尿管的通
畅，防止扭曲受压或折叠； ②注意观察尿袋中尿液的性质、尿量、颜色及尿袋的位置等，病
人下床活动时注意尿袋的高度不应超过耻骨联合的水平； ③应注意无菌操作，并用碘伏棉球行会阴部擦洗2次/天，防止泌
尿系统感染； ④尽可能减少导尿管与储尿袋接口的拆卸次数，在尿液清亮和无
碍。
（五）其他
如麻醉，已行腰麻或硬膜外麻醉之后，可 有下半身随意肌麻痹而影响排尿。
拔管后尿猪瘤。留置尿管后持续引流尿液， 使膀胱处于空虚状态，易引起膀胱张力消失，
影响排尿功能。
插管操作过程中损伤尿道粘膜，拔管时造 成尿道口粘膜机械性刺激，使尿道粘膜水肿，
浅谈引起产后尿潴留的原因及护理措施
（ ３ ）会 阴侧 切 。为 了保 护 产 后会 阴 部 的完 整性 ，侧 切 率增 加 ，会 阴侧 切 缝 合 后 产 妇 不 习惯 床 上排 尿 ，分 娩 后腹 壁肌 肉松 弛 ，腹压 下 降 ，逼尿 肌 收缩 乏 力 ，敏 感 性下 降 ，无 力排 尿 ，会 阴 切 口疼 痛 ，抑制 排尿 动 作 ，造成 了产 后 尿潴 留 。 （ ４）拔 尿 管 后 引起 的 尿 潴 留 。剖 宫 产 手术 前 常 规 留置 尿 管 ，加 重了 排尿 困难 ，留置 尿管 后持 续 引流 尿液 ，膀 胱 呈空 虚状 态 ，易 引起 膀胱 张 力消 失 ，影 响排尿 ；另有 插管 过程 中损伤 了尿 道黏 膜 ，导 致尿 道黏 膜 充血 水肿 ，拔 管 后害 怕排 尿 。 （ ５ ）腹 壁 由 于妊 娠 时 持 久 扩 张 ，产 后 发 生 松 弛 ，腹 压 下
尿液 排 出称 为产后 尿 潴 留 ，尿 潴 留 可增 加 产妇 痛苦 ，影 响子 宫 收缩 ，引起 产 后 出血 和 不利 于 产妇 乳 汁分 泌 ，增加 泌尿 系感
染机 会 。尿 潴 留是产 后 常见 并发 症之 一 。本 文主要 分 析 引起 产后尿 潴 留 的原 因 ，进 行有 效 的护理 以减轻 产妇 痛苦 ，
（ 接１ ４ ５ 页） 可 以通 过 以下 这 些 方 法来 指 导 以后 该 区块 的施 工 ． 从而 尽 可能 避免 砂堵
（ １ ） 斜 井 压裂 时存 在近 井 简效 应 ，会形 成 多 裂缝 ，存 在一
定 的弯 曲摩 阻 ，并 且裂 缝宽 度变 窄 ，液体 效 率降 低 。
（ ２） 影响 庄 ｌ ３ 块砂 堵 的 原因 主要 是滤 失 和近 井 筒效 应 ，另
顺产后尿潴留的原因分析和护理措施
顺产后尿潴留的原因分析和护理措施目的：分析顺产后产妇尿潴留的发生原因，并总结相关护理经验。
方法：对于行顺产方式分娩后发生尿潴留的产妇29例，搜集其完整临床资料并进行回顾性分析，总结发生尿潴留的临床原因，探讨护理措施。
结果：产程延长致胎头长时间压迫膀胱、会阴侧切术等是导致顺产后产妇尿潴留发生的主要原因。
经护理干预，所有产妇痊愈出院。
结论：顺产过程中多种因素均可引起分娩后尿潴留，应针对危险因素进行积极护理干预，有助于避免尿潴留发生，促进产妇健康。
标签：尿潴留；顺产；病因；护理干预目前，临床将产妇尿潴留定义为在产后6小时膀胱胀满而不能自动排尿，或尽力排尿后，残余尿量超过100ml者。
产后尿潴留发生率较高，据统计可达所有产妇的5.5%。
过度膨胀的膀胱加重了膀胱肌肉的麻痹，进一步加重尿潴留。
此外，膀胱充盈可对子宫收缩造成影响，进而导致产后出血过多，严重影响产妇产后子宫恢复，增加产妇痛苦。
护理干预有助于减少产后尿潴留的发生，为深入探索相关护理经验，笔者对我院部分顺产后尿潴留产妇进行分析，总结护理措施。
1资料1.1临床资料2014年4月至2015年8月于我院行顺产方式分娩后发生尿潴留的产妇29例。
年龄22～38岁，平均（27.9±3.6）岁；产妇类别：初产妇21例，经产妇8例；妊娠时间：孕周37～41周，平均（38.6±0.8）周；胎儿状况：巨大儿11例，余胎儿体质量正常；分娩过程中产程延长13例，会阴侧切7例，胎吸助产7例。
1.2原因分析搜集其完整临床资料并进行回顾性分析，总结发生尿潴留的临床原因如下：1）环境因素：产妇产后短时间内不能下床活动，且难以在卧位状态下排尿，加之周围所处环境改变，可导致产妇精神紧张，从而引起排尿无效。
时间延长，尿液积累于膀胱，必然导致尿潴留形成。
2）胎吸术：部分产妇在产前或分娩过程中发生胎儿宫内窘迫，必须在短时间内结束分娩，保证胎儿健康安全。
因此对此类产妇多实施胎吸术助产。
产后尿潴留的原因分析及预防处理
２产 后尿潴 留的 预防
医护人 员要提高对产 后尿潴 留 的认 知水平 ，尽早干预 及采取合理 措 施来减少 产后尿潴 留 的发 生，减轻产 妇痛苦 ，提高护理质 量 。
参考文 献 ：
［ １ ］张子玲 ，李凤 琴 压 穴位法 治疗产后尿 潴留Ⅱ 】 ． 中国 当代 医
产后尿潴留的原因分析与护理
２ 护理
２．１ 心理护理 孕 妇 在 分娩 期 处 于 一种 矛盾 的心 理状 态 ，护 理人 员 应
世界最新医学信息文摘 ２０１４年第 １４卷第 ｌ期
３９１
· 护理 ·
产后尿潴 留的原 因分析 与护理
李 引仙
（山西省古交市妇幼保健 院，山西 古交 ０３０２￣ ）
摘要 ：探 讨产后尿 潴留的原因及 护理措施 ，以便降低尿潴 留发 生率。方法 对 ２００９年 ２月至 ２０１２年 ９月收治的 ６８４例 发 生尿 潴留产妇原 因进行 回顾性 分析 。结果 产后 尿潴 留的发生与产程延 长、分娩 产次、会 阴情 况、精神 因素等密切相 关，但通过有 效治疗和护理 ，产后尿 潴留发生率明显降低 ，大大增加 了产妇 的舒 适度 。结论 采取积极 的治疗预 防及护 理措施 ，可明显预 防尿 潴留的发 生并及时纠正尿潴 留，从 而减轻 患者的心理 压力。
产 后 尿潴 留不仅 可 以影 响子 宫 收缩 ，导致 阴 道 出血量 增 多 ， 还 是 造成 产 后泌 尿 系统 感染 的重要 因素 之一 。我 们 对 ２０１１ 年 １０月 至 ２０１２年 ９月 收治 的 ６８４例 产 后 尿潴 留患 者进 行 了分析 ，现报 告如下 。
ｌ 产 后尿潴 留原 因分析
２．２ 产 妇 自我调适 ２．２．１ 多坐少 睡
产妇 不要 总躺 在床 上 。因为躺 在床 上容易 降低排 尿 的敏
感 度 ，这 就有 可能 阻碍尿 液 的排 出 。 ２．２．２ 听流水声
产后尿潴留的原因分析及护理
产后尿潴留的原因分析及护理关键词产妇产后尿潴留原因护理产后尿潴留不仅增加了产妇的痛苦，还不利于子宫收缩及产后乳汁的分泌，影响婴儿的早期吸吮，影响母乳喂养的成功率。
2007～2009年收治发生尿潴留产妇125例，提出相应的防治措施，使产后尿潴留的发生率明确下降，现介绍如下。
临床资料2007～2009年收治产妇2355例，产后尿潴留发生率6%，实施防治措施后，2009～2011年收治产妇2556例，产后尿潴留45例，发生率2%。
发生原因分析拔管后引起尿潴留：本组64例(51%)。
随着剖宫产率提高，术前常规留置尿管，加上硬膜腔外麻醉，且大部分产妇术后使用镇痛泵(布比卡因、氟哌利多、吗啡)加重了排尿困难。
留置导尿后持续引流尿液、膀胱呈空虚状，易引起膀胱张力消失，影响排尿功能[1]。
还有插尿管操作中损伤尿道黏膜，拔管时会造成尿道口黏膜机械性损伤，使尿道黏膜水肿，拔管后畏惧排尿。
宫缩乏力：本组7例(5.1%)。
各种原因引起的宫缩乏力致第二产程延长，胎头长时间压迫膀胱和尿道可引起神经反射性尿潴留[2]。
产妇过度疲惫，体力消耗，肠管胀气，而致产后尿潴留。
产妇侧切：本组33例(26%)，为保护产后会阴部的弹性和完整性，侧切率增加，会阴侧切率占产妇的55%。
侧切缝合后产妇往往不习惯及时排尿。
精神过度紧张：本组22例(17%)，部分产妇因缺乏分娩知识，对宫缩痛及分娩过分焦虑恐惧，寝室不安，不能自解不便引起潴留。
护理措施通过详细地询问病史和观察，对待产妇的生理及心理状态做出评估，有针对性地对产妇进行分娩知识的宣教、讲解，对剖宫产术进行交流的健康教育和术后产生防尿潴留措施，教会床上排尿，向产妇说明焦虑恐惧心理可通过内分泌的作用引起一系列生理、病理变化，过分焦虑可致宫缩乏力，宫口扩张缓慢，宫缩不协调，疼痛敏感，产程延长。
产后督促及时排尿，顺产产妇2小时内排尿，剖宫产拔尿管后1～2小时排尿。
对因精神紧张而致的排尿困难者，在做好心理疏导的同时，配合诱导排尿。
探讨产后尿潴留发生的原因及护理措施
探讨产后尿潴留发生的原因及护理措施目的：探讨产后尿潴留发生的原因及相应的护理措施。
方法：对50例产后尿潴留患者资料进行回顾性分析。
结果：宫缩乏力者25例，占50%；尿道黏膜损伤者10例，占20%；平产侧切者5例，占6%；精神过度紧张10例，占20%。
结论：针对发生产后尿潴留的原因，对产妇采取相应的护理对策，对产妇产后尿潴留的痊愈，收到了较为满意的疗效。
标签：产妇产后尿潴留；原因分析；护理对策产后尿潴留是产科常见的并发症之一，指的是产妇产后无法自行排尿的症状，虽然产妇膀胱内充满尿液，但不能自行排出。
若产妇产后8 h内，膀胱尿量＞600 ml，却不能自行排出，或者产妇膀胱内残余尿量＞100 ml，而产妇却不能自行排空，即可诊断为产后尿潴留[1]。
产后尿潴留极大的影响产妇的身体健康和成功泌乳，不但不利于产妇的子宫收缩，造成产妇的身心痛苦，而且不利于产妇分泌乳汁，对婴儿的吸吮极为不利，为母乳的成功喂养形成阻碍。
对2032年2月～2014年2月50例产后尿潴留患者资料进行回顾性分析。
通过相应的护理对策，使发生产后尿潴留的50例产妇都得到了痊愈，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料：选取我院2013年2月～2014年2月产后发生尿潴留的50例产妇，其中初产妇41例，经产妇9例，年龄21～38岁，平均28.8岁。
50例产妇中，31例为顺产，14例为会阴侧切，5例为胎吸助产。
1.2方法：产妇產后8 h内，膀胱尿量＞600 ml，却不能自行排出，或者产妇膀胱内残余尿量＞100 ml，而产妇却不能自行排空，即可诊断为产后尿潴留，将发生尿潴留的50例资料进行分析。
2 结果宫缩乏力者25例，占50%；尿道黏膜损伤者10例，占20%；平产侧切者5例，占6%；精神过度紧张10例，占20%.针对发生产后尿潴留的原因，对产妇采取相应的护理对策，对产妇产后尿潴留的痊愈，收到了较为满意的疗效。
3 讨论3.1原因分析3.1.1 宫缩乏力：产妇产后宫缩乏力，可致第二产程延长，胎头长时间压迫膀胱和尿道，引起神经反射性的尿潴留。
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产后尿潴留的原因分析及护理措施产后尿潴留，是产后最常见的并发症之一，它是指产后6至8小时膀胱充盈而不能自行排出者[1]。
产后尿潴留的发生，是因为分娩过程中子宫压迫膀胱及盆腔神经丛，使膀胱肌麻痹，运动迟缓无力，产后盆腔内压力突然下降，引起盆腔内淤血，加上产程过长引起体力大量消耗，而导致排尿困难。
尿潴留给产妇带来痛苦，需要及时治疗。
尿液充满膀胱却不能排除的症状即为尿潴留，尿潴留可以分为急性尿潴留和慢性尿潴留两种，而产妇产后的尿潴留主要是由于膀胱受压过长引起的急性尿潴留[2]。
产后尿潴留是产褥期常见的并发症，可影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，造成产后泌尿系统感染，给产妇带来生理和心理上的诸多困扰。
为了防止和尽快解除产妇的尿潴留，我科对2014年到2016年23例产后尿潴留的病因进行分析并采取了正确有效的护理措施，明显使产后尿潴留发生率由10%降到了7.29%。
现将护理体会总结如下：1. 临床资料:我科自2014年1月至2016年10月共收治产后尿潴留患者23例，年龄在22-41岁，初产妇15例，经产妇9例；其中会阴侧切或撕裂患者发生尿潴留的有18例；患者临床表现为产后6-8小时未排尿，但有明显尿意，下腹部憋胀而不能自行排尿，膀胱区充盈明显等症状。
所有患者均无泌尿道感染或产后大出血。
2. 原因分析2.1 产后未及时排尿由于产妇经过了漫长的分娩，极度疲劳，2小时安返病房后，病房人员过多，产妇害怕暴露个人的私密部位，未能及时解尿，致使膀胱过度充盈，膀胱括约肌失去弹性，发生尿潴留。
其次，产妇产程过长，过度疲劳，需卧床休息，没有及时解尿，致使膀胱过度充盈。
尤其是剖腹产后，24小时拔除尿管后，产妇害怕疼痛，需要在床上解尿，孕妇不能适应，有的还害怕切口感染而不敢用力排尿，以致膀胱过度充盈而降低收缩力，反射性抑制膀胱括约肌痉挛而增加排尿困难，2.2 切口疼痛：产妇在分娩的过程中，为了保护会阴不使撕裂，采取会阴侧切术，分娩后助产师（医师）进行局部麻醉对接缝合，麻醉过后个别产妇害怕疼痛，担心用力排尿侧切口会裂开，有尿意也不及时解尿，导致支配膀胱的神经功能紊乱，反射性的引起膀胱括约肌痉挛而引起排尿困难，导致尿潴留。
2.3 产程过长产妇在分娩的过程中，胎先露压迫膀胱或尿道时间过长时，膀胱或尿道粘膜充血水肿，排尿疼痛，括约肌敏感性增加，排尿困难引起尿潴留。
剖宫产的麻醉及分娩镇痛的麻醉使膀胱肌不同程度的麻痹，均影响产后排尿。
2.4 妊娠期生理改变妊娠期由于受孕激素的影响，泌尿系统平滑肌张力降低，同时解剖形态也发生改变，增大的子宫和胎先露压迫输尿管，并将膀胱推向前上方，使尿道拉长，尿流缓慢，甚至有逆流现象。
部分孕妇容易发生泌尿系感染，产后很可能加重排尿困难，导致尿潴留。
还有腹壁由于受妊娠长期持久扩张后松弛，分娩后腹压突然下降，导致无力排尿，造成尿潴留。
2.5 泌尿系统的感染询问产妇的过程中，产妇在孕后期长期排尿不尽，伴有尿频、尿急甚者伴有尿痛，泌尿系感染未经彻底治疗入院，分娩后尿潴留加重。
剖宫产导尿消毒不严、术后导尿管保留时间过长均可导致泌尿系统的感染，导致尿潴留。
2.6 产后尿量增加由于孕期体内水分大量蓄积，而产后躯体下部静脉回流受阻解除，导致产后尿量增加，膀胱充盈快，膀胱充盈过度，导致膀胱收缩无力，增加尿潴留的机会。
2.7 精神心理因素部分产妇由于缺乏必要的妊娠及分娩知识，精神过度紧张，产生焦虑，恐惧等不良心理状态。
精神紧张必然使膀胱紧张度和感受性降低，甚至造成神经麻痹，使膀胱的排尿反射功能消失，致使排尿不能及时进行，造成产后尿潴留。
排尿时需要增加腹压，产妇由于外阴创伤，惧怕伤口疼痛而不敢用力排尿。
另外产后焦虑、害怕等心里因素使得排尿不能及时进行，由于尿液存留过多，膀胱过度充盈，致使膀胱收缩无力，导致尿潴留2.8 机械性损伤由于孕期体内水分大量蓄积，而产后下肢静脉回流受压解除，致产后尿量增多，膀胱充盈快，而孕期腹壁长期扩张后松弛，膀胱失去限制而扩张，对尿量增加引起的压力改变不敏感，易出现尿储留。
在分娩过程中，胎先露严重压迫膀胱壁，引起膀胱粘膜水肿、充血、尿道变窄、肌张力降低、对膀胱内压的敏感性下降，容易出现残余尿增加及尿潴留。
产时会阴侧切或会阴撕裂造成外阴创伤，使支配膀胱的神经功能紊乱，反射性抑制尿道括约肌痉挛而增加排尿困难，导致尿潴留。
2.9 药物影响妊高症产妇产前或产程应用大剂量的解痉镇静药，如硫酸镁、莨菪类等药物，降低膀胱张力和收缩力而引起尿潴留3 护理措施3.1 心理护理3.1.1 正常分娩的产妇，护士主动巡视病房，了解患者的生理需求，缓解其压力，督促产妇到卫生间及时解尿，做好健康宣教。
如果不及时解尿，膀胱过度充盈，会影响子宫的收缩，甚者会尿潴留引起产妇不适，尿频、尿急、尿不出。
3.1.2 对于害怕解尿会引起切口裂开的产妇，护士注意耐心的解释会阴的解剖结构，解除其心理压力。
沟通时注意方式方法，换位思考，这样产妇会比较容易接受，取得产妇的配合后，减少尿潴留的发生。
3.1.3 孕妇在分娩期处于一种矛盾的心理状态，一方面对即将出生的新生命抱着期待，另一方面又担心胎儿发育是否正常、胎儿能否存活、分娩是否顺利等等，为此针对产妇的这些心理因素，护理人员应及时对产妇进行分娩知识的健康宣教，多和产妇接触交流，建立良好的护患关系，消除其紧张和焦虑的心理，让产妇认识到分娩是一个正常的生理过程。
医护人员要耐心细致的给予全方位服务，尤其对会阴切口疼痛或担心切口裂开者，要详细向产妇解释会阴及尿道解剖位置，使其进一步认识到排尿不会影响会阴切口且能促进子宫收缩的好处，减少产后出血等，并解释排空膀胱的重要性。
特别对产后第一次小便，应给予足够的重视，并做好护理记录和床头交接班。
3.4.4 产后运动及饮食的护理产后适量的运动，缩肛、抬臀、抬腿尽早下床活动，会使骨盆底及腹肌张力恢复，有利于排尿。
饮食注意少量多餐，清淡易消化的食物，注意多饮水。
目的是反复冲洗膀胱，有利于尿液通畅，预防尿潴留。
3.1.5 会阴的护理嘱家属协助产妇用温开水擦洗会阴部后，再由医护人员用碘伏棉球进行侧切口的护理，每日二次。
保持会阴干燥。
避免使用会阴垫。
4 排尿诱导方法：尿潴留患者需及时诱导其排尿，通过流水声刺激法、按摩法、熏蒸法和热敷法对产后尿潴留患者进行排尿的诱导[3]。
4.1 听流水声，反射性的引起排尿。
4.2 膀胱区局部热敷，用热水袋装上热水，套上布套后放于膀胱区，利用热力使松弛的腹肌收缩，腹压升高而促进排尿。
4.3 在盆内放上热水，水温控制在50°C左右，然后直接坐在热水里浸泡，每次5—10min，也可以用开水熏下身，让水气充分熏到会阴部，利用水蒸气刺激尿道周围神经感受器而促进排尿。
注意要保持身体不接触水，以免烫伤。
都可以促进膀胱肌肉的收缩，有利于排尿4.4 及时观察病情变化，通过以上办法仍然不能解除尿潴留时，及时报告医师，遵医嘱肌注新斯的明0.5mg，致使膀胱平滑肌收缩而排尿。
4.5 对于剖宫产术后的产妇，拔尿管前先关闭调节器，产妇有尿意时常规消毒后拔出尿管，嘱其及时下床解尿，预防尿潴留的发生。
去除导尿管后及时做尿液分析及细菌培养，对有菌尿或脓尿的病人应做药物敏感实验，合理使用抗生素。
对尿路刺激症状明显者，可给予口服碳酸氢钠以碱化尿液。
4.6 通过临床观察有效。
新斯的明0.25mg中医针灸取双侧三阴交穴位注射1次，同时服中药1剂。
方药：生黄芪50g，车前子（另包）、茯苓皮各30g，木通、当归、黄柏、甘草各7g。
水煎服。
1小时内嘱其下床小便，服药1剂。
4.7 电磁腹部理疗，作为一种理疗手段，可用于治疗多种疾病，我们使用的产后康复治疗仪通过对人体特定部位进行低频脉冲刺激，通过调节人体内环境以及局部物理作用，达到治疗效果。
通过对产妇腰骶部脉冲电刺激，使盆腔肌肉和筋膜产生规律运动，带动膀胱肌肉规律运功，可改变微循环，减轻膀胱充血水肿，促使膀胱肌恢复功能尽快排尿。
4.8 提肌训练和腹肌锻炼。
指导产后产妇放松腹肌，有规律地收缩肛提肌和锻炼腹肌。
呼气时收缩腹肌，吸气时放松腹肌，反复进行练习，以不感到疲劳为度，促进排尿。
4.9 对于以上方法无效时，病人尿潴留仍无法解决者，遵医嘱给予留置导尿，定时开放24—48h，膀胱休息后逐渐恢复张力，恢复正常膀胱功能。
总之，产后尿潴留引起产妇许多困扰，对于产妇的健康极为不利，影响产后子宫的收缩导致大出血，更有甚者膀胱破裂。
通过以上措施产妇在机械性损伤治愈3例占60%、精神因素方面治愈8例占73%、产后未及时排尿治愈5例占83%、泌尿系统的感染治愈2例占50%，护士做好产妇的产后健康宣教工作，进一步预防尿潴留发生。
5 如何预防产后尿潴留及出院随访产妇一般可多吃流食或饮料，在产后4—6小时即使无尿意也要主动排尿一次，便可预防尿潴留。
5.1 预防尿潴留首先要消除恐惧心理，护士需做好解释及安慰工作。
5.2 产后要适量饮水，产后4小时即使无尿意也要主动排尿。
如果情况允许，可试着起床排尿或坐在床上排尿。
自己坐起小便，可建立自己排尿的信心。
5.3 若自觉有尿意，却尿不出，可用温水冲外阴，或用小容器盛水，从高处倒入低处的大容器内让产妇听着水流声，利用反射排尿。
5.4 热水袋敷下腹膀胱部位也有利于排尿。
5.5 在盆内放上热水，水温控制在50°C左右，然后直接坐在热水里浸泡，每次5—10min，也可以用开水熏下身，让水气充分熏到会阴部，利用水蒸气刺激尿道周围神经感受器而促进排尿。
注意要保持身体不接触水，以免烫伤。
5.6 按摩法：将手置于下腹部膀胱膨隆处，向左右轻轻按摩10~20次，再用手掌自膀胱底部向下推移按压，以减少膀胱余尿。
手沿顺时针方向按摩膀胱区3～5min，压力由轻到重，直至有尿液排出。
如果这些方法还不能使小便排出，应请医护人员导尿或打针、服药，以便及时纠正尿潴留。
为在院期间发生过尿潴留的患者建立专用咨询热线以便尽快解除病痛，定期对患者进行随访并作出相应指导，不适随诊。
嘱其产后42天来院复查子宫复旧及恶露排出情况。
参考文献1.刘莉莉.1例严重产后尿潴留的护理.中国实用医药，2013年5月第8卷第15期2.赖爱如.产后尿潴留的预防和护理分析[J].当代医学，2012，18（3）：121-123.3.冉琼.产后尿潴留的预防与护理[J].中国保健营养，2012，22（2）。