产后尿潴留的原因分析及护理体会
产后尿潴留48例护理体会
由于 第二产程延长 ， 使原先受胎头先露压 迫的膀胱三 角区黏膜进
一
步充 盈 、 肿 ， 水 并发 展到 膀胱 底部 ， 道括 约肌 水肿 、 尿 充血 及会 阴
部 肿胀 ， 增加 了产 后尿 潴 留的机 会 由于孕 期体 内 水分大 量 蓄积 ， 以 及产 后躯 干下部静 脉回流受压解 除 ， 产后尿量 增多 ， 膀胱 充盈迅速 ， 但
ｌ４ ３
中 国 医 药指 南 ２ ０ ０ ９年 １月 第 ７卷 第 ２期 Ｇｕｄ ｆＣ ｉａＭｅ ｉｉｅ Ｊｎ ａｙ ２０ ， ｏ．， ． ｉｅｏ ｈｎ ｄｃｎ ， ａｕ ｒ ０ ９ Ｖ １ Ｎｏ２ ７
产后尿潴留 ４ 例护理体会 ８
何 玲
【 要】 目的 探 讨 产后尿 潴留形 成的原 因及预 防治疗措 施 。方 法 对 ４ 摘 ８例产后尿 潴 留患者进 行回顾性 分析 。结果 产后 及时督促 产妇排尿 ， 对 产程延 长、 阴道助 产者 采取按 摩子 宫、 下腹 热敷 、 穴位按 压 等方法 ， 可有效地 预防产后 尿潴 留。结论 对有产后 尿潴 留高危 因素的患者 采用综
是 产后膀 胱充血 水肿造成 充盈感 反射 减弱 ， 胱收缩 肌张力 下降 ， 膀 甚
至麻痹 ， 以致 膀胱 充盈量 达到 数百 毫升甚 至上 千毫升 而 无尿意 Ｉ， 发 生 尿潴 留。
２ ３会阴侧切 术的实施 与会 阴裂 伤 ．
有部分产妇实施会 阴侧 切术或会阴裂伤 ， 一方面 由于会 阴水肿切 口 痛刺激 ， 疼 反射性地抑制排尿动作 另一方面 由于产妇惧怕 会阴切 口
应耐心 向产 妇解释 会阴及 尿道的解剖位置 ， 并强调排空膀胱的重要性 ， 使其认识到排 尿不 仅不影响会阴切 口愈合 ， 而且还能促进子宫收缩 ， 减
产后尿潴留的原因分析和护理干预体会
ｆ １ ） 患 者的基本信 息 ，如 了解患 者的生
量表对患者进行 问卷 ， 最终分为五个功能量表 ， 分别 为角色功能、 躯体 功能 、情 绪功 能、社会 功能与认 知功能 ，得分越 高 ，说明 患者 的生活质量越高 。
１ ． ４ 统计学处理 本组研究采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计学软件对相关 的数据进行分析 与处理 ，计量 资料采用均数 ±平均数 （ ±ｓ ） 表示 ，采用 ｔ 检验 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５为差异有统计学意义 。
① 苏州 市吴江区中医医院 江苏 苏州 ２ １ ５ ２ ２ １
１ ． １ 一 般资料
‘
选 取笔者所在 医院 ２ ０ ０ ９年 ２月 一 ２ ０ １ ２ ２ ６ ． ５ 岁。 其中初产妇 ４ ６ 例， 经产妇 ｌ ９ 例。
１ ． ２ ． ５ 明确访视 的内容
Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ Ｖ ｏ １ ． １ １ ． Ｎｏ ． ３ ５ Ｄ ｅ ｃ ，２ ０ １ ３
（ 收稿 日 期： ２ ０ １ ３ — ０ ７ — ２ ０ ）（ 编辑 ：郎威 ）
在进行 访视 干预后 ，干预组 生活质量 明显高 于对照组 ，差 异有统计学意义 （ 尸 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。
表１ 干预后两组 患者 Ｅ Ｏ Ｒ Ｔ Ｃ Ｑ Ｌ Ｏ— Ｃ ３ ０ 评分 比较
分
３ 讨 论
交流 与沟通 ，最终有效 发现患者 目前所存在的问题 ，研究具体 的 肿瘤患者生活质量的影响因素非常多 ，并且 这些 因素彼此之 措施加以有效解决，最终提高了肿瘤术后患者的生活质量。 间相互作用 。其 因素主要体现在 以下几个方面 ：患者家庭 的经济 参 考 文 献 收入情况、外界环境的影响、具有的社会地位、疾病的治疗情况
产后尿潴留的原因探究及护理
产后尿潴留的原因探究及护理尿潴留一般指膀胱里面潴留很多尿液而无法自主排出体外，产妇的临床表现多为心慌意乱、表情焦虑、情绪极度紧张。
为了准确地找出原因，帮助产妇减轻痛苦，诱导排尿，我们产科两年来，对19例尿潴留进行认真观察、精心护理和及时医治，积累了大量经验，取得了良好的护理和治愈效果。
产后尿潴留是产妇产后容易出现的一种病理现象，尽管原因很多，但只要提前预防，护理得当，是可以防患于未然的；即使出现尿储留，及时辅之以药物治疗，采取得当的护理措施，也是可以完全解除的。
标签：尿潴留；原因探究；膀胱；护理措施；药物治疗正常情况下，产妇在产后4到6小时内就可以自己小便，但是，如果孕妇在分娩6到8小时之后仍然不能顺利排出小便，并且膀胱还有饱涨的感觉，那就可诊断为产后尿潴留。
不管是部分性和完全性的尿潴留，子宫收缩都会受到影响，阴道出血量也会增多，严重者甚至会使产妇产后泌尿系统感染，从而给产妇带来心理和生理上的双重困扰。
我们科室对2013年至2014年发生的19例产后尿潴留产妇的原因进行了详细的分析，在逐步总结经验教训的基础上，及时采取正确有效的护理和治疗措施，大大降低了产后尿储留的发生率。
1 原因探究1.1 膀胱神经麻痹由于宫缩乏力、枕横位或枕后位、臀位、产程处理不当等导致产程延长，胎先露压迫膀胱时间过久，膀胱黏膜充血、水肿，感受性降低，甚至发生神经麻痹，使膀胱排尿反射功能消失。
1.2 外阴损伤及尿道口水肿由于过度伸展的子宫下段将膀胱牵拉过高，尿道充血、水肿，尿道口闭塞，也会导致尿潴留的发生。
因为排尿时需要增加腹压，但产妇由于外阴创伤，惧怕伤口疼痛而不敢用力排尿，尿潴留发生的几率就大大增加了。
1.3 精神因素的影响有一部分产妇因精神紧张对自己排尿缺乏信心而暂时不能排尿，导致尿潴留的发生。
1.4 产妇的腹壁变得松弛产妇妊娠时，由于腹壁长久持续地扩张，腹壁肌纤维在产后弹性变差导致松弛，腹压也会下降，没有力气排尿，从而导致尿潴留的发生。
产后尿潴留的原因分析及护理
产后尿潴留的原因分析及护理摘要：目的分析产后尿潴留的原因，探讨护理措施。
方法回顾性分析我院2016年3月--2017年9月期间收治的74例产后尿潴留患者，根据患者临床资料，分析产后尿潴留的原因，并提出护理措施。
结果会阴创口疼痛、产程延长、心理及药物、生理改变等是引起产后尿潴留的主要原因。
结论多方面因素，均可能引起产后尿潴留，临床上，在药物治疗的基础上，采取科学的护理方式，可有效防治产后尿潴留。
关键词：产后尿潴留；原因分析；护理干预产后尿潴留，是产科常见并发症，是分娩过程中，子宫压迫膀胱与盆腔神经丛，促使膀胱肌麻痹，所引起的病症，不仅会影响患者身心健康，而且不利于患者早日恢复[1]。
在此，我院回顾性分析了74例患者的临床资料，旨在探讨产后尿潴留的原因分析及护理措施。
现总结如下：1资料及方法1.1一般资料回顾性分析我院2016年3月--2017年9月期间收治的74例产后尿潴留患者，最小20岁，最大37岁，平均（28.4±3.21）岁。
孕周34-40周，平均（37.1±1.04）周。
其中，51例初产妇，23例经产妇。
1.2方法1.2.1原因分析分析74例产后尿潴留患者的临床资料，结果发现，引起产后尿潴留的主要原因如下所示：（1）会阴创口疼痛：会阴侧切伤口，或者是会阴撕裂缝合，均伴有一定程度上的疼痛，可引起膀胱神经功能紊乱，导致膀胱括约肌麻痹、痉挛，引发尿潴留。
同时，产后，会阴疼痛，增加患者不适感，排尿时，患者不敢用力，或者担心伤口感染，害怕排尿，也可能引起尿潴留。
（2）产程延长：基于多种原因干扰下，造成宫缩乏力，延长产程，尤其是第二产程，由于胎先露，膀胱及尿道长时间遭到压迫，引起黏膜水肿，特别是尿道内口水肿，容易导致排尿困难。
另外，随着产程的延长，患者疲劳过度，产后，没能及时排尿，也可能出现尿潴留症状。
（3）心理及药物：刚刚经历了分娩，产妇畏惧疼痛，精神紧张，担心排尿会加剧疼痛，因而没及时排尿，造成膀胱过度膨胀，出现麻痹，导致尿潴留。
阴道分娩后尿潴留的高危因素及护理干预对策
阴道分娩后尿潴留的高危因素及护理干预对策阴道分娩后尿潴留是指产后女性因尿道抵抗力减弱而导致的尿液潴留现象，是一种较为常见的产后并发症。
尿潴留可能会导致产后感染、泌尿系统损伤等严重后果，因此对于产妇来说，及时发现尿潴留的高危因素并进行护理干预是非常重要的。
下面将就阴道分娩后尿潴留的高危因素及护理干预对策进行详细介绍。
一、高危因素1. 产程过长2. 麻醉后影响排尿3. 宫颈撕裂4. 先兆子痫5. 产后出血6. 恶露排出过快或过慢7. 临产期的尿潴留8. 盆底肌肉松弛9. 先天性尿道狭窄10. 产后忧郁症11. 产后妇女饮水量不足二、护理干预对策1. 产程过长产程过长可能会导致产妇疲劳、褥疮等并发症，增加尿潴留的风险。
护理人员应根据产妇的具体情况给予合理的疼痛缓解措施，减轻她们的疼痛感，避免产程过长对尿道造成不必要的压力。
2. 麻醉后影响排尿产妇在接受麻醉后可能会出现尿潴留的情况，护理人员需要密切观察产妇的排尿情况，及时通知医生进行处理。
在麻醉后的24小时内，护理人员应每2-4小时询问一次产妇的尿潴留情况并鼓励产妇主动排尿。
3. 宫颈撕裂宫颈撕裂会导致产妇出血严重，疼痛明显，这些因素都会增加尿潴留的发生风险。
护理人员应及时为产妇进行血压测量、生命体征监测，并根据产妇的具体情况给予合理的止血处理，减轻疼痛感。
还应指导产妇在无疼痛感的情况下定时排尿，避免因疼痛而抑制尿液排出。
4. 先兆子痫先兆子痫会导致产妇出现血压升高、浮肿等症状，增加尿潴留的风险。
护理人员应密切观察产妇的生命体征变化，及时通知医生并配合治疗。
还应注意控制产妇的饮水量和排尿间隔时间，避免尿液滞留而影响泌尿系统的正常排出。
5. 产后出血产后出血可能会导致产妇血压下降、贫血等情况，增加尿潴留的发生风险。
护理人员应密切观察产妇的血压变化、出血情况，并根据医嘱给予合理的治疗。
在进行止血处理的还应加强产妇的康复护理，提高其对冲击力腹围的耐受性，避免尿潴留的发生。
浅谈产后尿潴留的诊治和护理干预体会
浅谈产后尿潴留的诊治和护理干预体会在正常情况下，产妇应在产后4~6h顺利排尿，如果超过8h未能自行排尿或者排尿不尽，在医学上我们称之为：尿潴留。
产妇尿潴留是非常常见的产后并发症，特别在阴道助产的产妇中尿潴留发生的几率更高。
发生产后尿潴留会影响产妇子宫收缩，产道出血增多、产后泌尿道感染等不利影响。
所以产后尿潴留发生后我们要及时的诊治，加之妥善的护理使患者尽快康复。
标签：妇产科；尿潴留；治疗；护理干预自2012年1月~2013年1月，在我院通过阴道分娩的产妇700余人，其中发生产后尿潴留的产妇为160余人，发生概率高达20%之多。
产妇发生产后尿潴留后会严重影响产妇情绪，而且身体上也要承受不能自行排尿的痛苦，从而影响产妇乳汁的分泌。
本文将详细阐述引起产后尿潴留的原因，诊治方法，护理干预及预防，致力于减轻产妇产后尿潴留的痛苦，减少产后尿潴留发生的概率[1]。
1产后尿潴留的成因1.1产程过长，胎先露压迫膀胱，使其血液循环受阻，膀胱粘膜发生充血、水肿，从而影响膀胱壁压力感受器的冲动。
中断了向排尿中枢的传导。
又由于压迫膀胱三角区及尿道内口水肿，造成内口闭塞而排尿不早甚至不能排尿。
1.2腹壁由于妊娠时持久扩张，产后发生松弛，腹压下降，无力排尿。
如果孕妇在孕期多运动，加强腹肌锻炼，至少可以在一定程度上减少此种原因的患病可能。
1.3心理压力，一般产后医生都会嘱咐产妇尽快自行排尿。
然而当水喝到一定程度但却不能顺利排尿的时候，使支配膀胱的神经功能紊乱导致产后尿潴留。
1.4害怕疼痛，会阴侧切或裂伤缝合的产妇因为怕伤口疼痛或者缝合处裂开所以不敢用力排尿，使膀胱过度充盈失去收缩能力，反射性地引起膀胱括约肌痉挛而发生产后尿潴留。
1.5其他因素，排尿习惯的改变，产妇不习惯平卧排尿。
医院病房私密性不好，导致产妇心理障碍。
药物因素，女性产前或产程中应用大剂量的解痉镇静药，如妊娠高血压综合征应用硫酸镁、莨菪类等药物，降低膀胱张力。
这些情况都可能会引起产后尿潴留。
产后尿潴留的原因分析及护理
产后尿潴留的原因分析及护理关键词产妇产后尿潴留原因护理产后尿潴留不仅增加了产妇的痛苦，还不利于子宫收缩及产后乳汁的分泌，影响婴儿的早期吸吮，影响母乳喂养的成功率。
2007～2009年收治发生尿潴留产妇125例，提出相应的防治措施，使产后尿潴留的发生率明确下降，现介绍如下。
临床资料2007～2009年收治产妇2355例，产后尿潴留发生率6%，实施防治措施后，2009～2011年收治产妇2556例，产后尿潴留45例，发生率2%。
发生原因分析拔管后引起尿潴留：本组64例(51%)。
随着剖宫产率提高，术前常规留置尿管，加上硬膜腔外麻醉，且大部分产妇术后使用镇痛泵(布比卡因、氟哌利多、吗啡)加重了排尿困难。
留置导尿后持续引流尿液、膀胱呈空虚状，易引起膀胱张力消失，影响排尿功能[1]。
还有插尿管操作中损伤尿道黏膜，拔管时会造成尿道口黏膜机械性损伤，使尿道黏膜水肿，拔管后畏惧排尿。
宫缩乏力：本组7例(5.1%)。
各种原因引起的宫缩乏力致第二产程延长，胎头长时间压迫膀胱和尿道可引起神经反射性尿潴留[2]。
产妇过度疲惫，体力消耗，肠管胀气，而致产后尿潴留。
产妇侧切：本组33例(26%)，为保护产后会阴部的弹性和完整性，侧切率增加，会阴侧切率占产妇的55%。
侧切缝合后产妇往往不习惯及时排尿。
精神过度紧张：本组22例(17%)，部分产妇因缺乏分娩知识，对宫缩痛及分娩过分焦虑恐惧，寝室不安，不能自解不便引起潴留。
护理措施通过详细地询问病史和观察，对待产妇的生理及心理状态做出评估，有针对性地对产妇进行分娩知识的宣教、讲解，对剖宫产术进行交流的健康教育和术后产生防尿潴留措施，教会床上排尿，向产妇说明焦虑恐惧心理可通过内分泌的作用引起一系列生理、病理变化，过分焦虑可致宫缩乏力，宫口扩张缓慢，宫缩不协调，疼痛敏感，产程延长。
产后督促及时排尿，顺产产妇2小时内排尿，剖宫产拔尿管后1～2小时排尿。
对因精神紧张而致的排尿困难者，在做好心理疏导的同时，配合诱导排尿。
产后尿潴留的原因与护理干预
甲亢合并糖尿病治 疗当中的抗 甲状腺药物一般使用量较 大 ， 但 患者 的血糖控制情 况都 较为稳定 ， 是由于患者的糖尿病情况 这 较轻 ， 临床控制效果较好 。同时发病 的患者两种治疗药物 的使 用情况差异不 大 ， 而糖尿病合并 甲亢 的胰岛素用量却较大 。常
用 。 由于产后尿潴 留使产妇十分痛苦 ， 并影响子宫收缩 ， 引起
产后 出血 、 失血性贫 血等并发症 的发 生 ， 而影响产妇 体质 的 从
恢复 ， 因此关键问题 还在 于预 防。 对产后尿潴 留的高危产妇 ， 护 理人员应密切监测 膀胱 功能 ， 如定期巡视病房 ， 多与产妇沟通 ，
３ 护理 干 预
３８ 对 于膀 胱 高度 膨 胀 的产 妇 ， １次 排尿 不 能 大 于 ． 第
１ ０ ， ０ｍＬ 以免膀胱黏膜充血水 肿 ， ０ 引起血 尿。大量排尿 ， 血液 会进入腹腔引起低血压而发生晕厥 。 ３ 对进行 留置导尿 的患者 ， ． ９ 应采取 间歇夹管方式 ， 定期
中患者情 绪稳 定 ， 饮食情况 较好 ， 心理状态较 为优异 ， 活动情况
较好 ， 没有 出现严重并发症 。 但在患者 的治疗 当中， 甲亢与糖尿
干预治疗后情绪状态较好 ， 能够坚持锻 炼 ， 对其 体质 的改善也
有很大 的促进作用 。 护理 干预可 以在很大程度上改善患者 的治
病同时发现的患者药物使用量较大 ， 糖尿病合并 甲亢患者 的胰 岛素使用量较大 。治疗 后患者 的空腹血糖在 ５１ ８ ｍｏＬ之 ． ．ｍ ］ ～４ ］