浅谈产后尿潴留的原因及护理
产后尿潴留发生原因及护理措施

艾灸关元 、 中极穴 等方 法 , 刺激 排尿 。②
热 滚 动 排 尿 法 : 择 50 盐 水 瓶 1个 , 选 0 ml
黏膜充血水 肿 , 力降 低而 发生尿 潴 留 ; 张
有 会 阴 切 口 或 撕 裂 伤 的 产 妇 , 害 怕 疼 冈
内装 5 6  ̄ 0~ 0C热水 , 将瓶套 入布套 中 , 产
术后 用 镇 痛泵 , 重 了排 尿 困难 。 留置 导 加 尿后持续引流 尿液 , 胱 呈空 虚状态 , 膀 易 引起膀胱张力消失 , 响排尿 。此外插管 影 操作 损伤尿道 黏膜 , 拔管时会造成尿道 口
在护理研究及 有效的护理 干预 下, 针对个 体 产 后 尿 潴 留 发 生 的 情 况 , 强 心 理 护 加
理 , 用物 理 刺 激 、 物 治 疗 , 合 实施 整 采 药 结
肛 门, 嘱忍 耐 3~5分 钟 , 便 时 一并 用 排 力 , 便 随 之 排 出 。必 要 时 根 据 医 嘱 肌 肉 小
注射 新 斯 的 明 , 斯 的 明对 膀 胱 平 滑 肌 的 新 兴奋作用 较强 , 可为产后尿潴 留的患者 肌
尿潴 留是产褥 期常见的不适 病症 , 会 给产 妇 带 来 生 理 和 心 理 上 的 诸 多 困 扰 。
产 后 尿 潴 留包 括 完 全性 和部 分性 两 种 , 前 者 是 指 自己完 全 不 能排 尿 , 者 是 指 仅 能 后 解 出部分 尿液 。产后 尿潴 留不 仅 可能影 响子 宫 收缩 , 致 阴 道 出血 量 增 多 , 是 导 也
结如下。
预 防 及护 理措 施 心理 护 理 : 妇 生 产 后 回 病 房 时 , 产 应 把 是 否排 尿 作 为 一 项 观 察 内 容 。护 士 应 耐心安慰患 者 , 加强健 康教 育 , 解除 怕排 尿 引 起 疼 痛 的顾 虑 , 情 协 助 卧 床 患 者 取 酌 适 当体位 。对剖宫产术后 , 应事先有计划 的练 习床 上 排 尿 。预 防术 后 尿 潴 留 。 饮 食 护 理 : 励 和 督促 产 妇 多 进 食 高 鼓 热量 , 流质和半流质温热食 物。鼓励产妇 饮红糖水 50 , 0 ml待体力 和精神 恢复后 及 时 排 尿 , 般 排 尿 1次/ 4 小 时 , 止 一 2— 防 膀胱过度充盈 。
试述产后尿潴留发生的原因及处理对策

试述产后尿潴留发生的原因及处理对策摘要:目的通过对20例产后尿潴留患者的护理,总结产后发生尿潴留的原因及临床护理的重要意义。
方法对我院产科2017年1月至2017年12月20例阴道分娩发生产后尿潴留后临床治疗与护理进行分析。
结果产后尿潴留发生的原因诸多,如会阴侧切、第二产程延长等。
结论产后尿潴留增加产妇的心理负担,及时的护理干预是预防和解决产后尿潴留的关键。
关键词:产后尿潴留;原因;护理对策一般来说,产妇在产后4-6h内就能自行排尿,如产后6-8h膀胱有尿而你能自行排出,残余尿>100ml,称为产后尿潴留「1」。
此为产后常见的并发症之一,除可导致产妇不安和痛苦外,更重要的是可影响子宫收缩,导致产后出血增加以及泌尿系感染。
我院自2017年1月至2017年12月,阴道分娩后发生尿潴留的有20例,在护理过程中,分析总结产后发生尿潴留的原因及护理措施,利于日后的临床工作。
1、一般资料本院产科自2017年1月~12月产妇经阴道分娩后,发生尿潴留的有20例;其中初产妇15例,经产妇5例(有2例为一孩分娩后曾发生尿潴留),年龄18-30岁;会阴侧切5例,巨大胎儿3例,第二产程延长10例,会阴Ⅱ度裂伤2例。
2、结果20例产后尿潴留的患者,其中7例因会阴伤口疼痛引起排尿困难,占35%;10例为第二产程延长,占50%;剩下为环境因素或是处理不及时等其他因素,占15%。
预后情况:8例留置尿管,24~48h后训练膀胱功能加理疗后,拔除尿管能顺利解出小便;12例经健康宣教,诱导及药物等治疗后能自行解出小便。
3、讨论3.1 产后尿潴留的原因分析:①产程过程中行无痛分娩术,使得产妇膀胱敏感度降低,产后尿意感不强甚至没有尿意感。
②产前尿潴留未及时处理,使膀胱紧张度及感应性降低,甚至神经麻痹,使膀胱排尿反射功能消失「2」。
③分娩过程中会阴裂伤或行会阴侧切术后,产妇自觉会阴疼痛严重,害怕伤口裂开而不敢用力解小便。
④第二产程的延长,膀胱、尿道受压时间久,功能受损。
产后尿潴留的预防与处理2024PPT

留置导尿管的使用
对于局部镇痛的产妇,建议同时放 置留置导尿管。
间歇性膀胱引流的实施
如果产妇倾向于间歇性膀胱引流, 且配备人员充足,这可能是一种合 理的替代方案。
产后24小时内的评估方法
01
正常尿量的定义
正常尿量定义为 0.5mL/kg/h~1.5mL/kg/h。
02
03
尿量不足的判断标准
建议将尿量不足定义为<30mL/ 小时,对于70公斤的个体,大约 是0.5mL/kg/h。
产程中应用解痉镇静药物对排尿的影 响
产前或产程中应用大剂量的解痉镇静 药物如妊高征应用硫酸镁等,降低膀 胱张力而引起尿潴留。
留置尿管后的排尿问题
留置尿管后持续引流尿液,使膀胱处 于空虚状态,易引起膀胱张力消失, 影响排尿功能。
如何预防产后尿潴留
分娩时的预防措施
避免膀胱过度膨胀
分娩时需注意防止膀胱过度膨胀, 以减少尿潴留的可能。
常见护理产后尿潴留方法
诱导排尿法的实施
1
诱导排尿法的步骤
开启水龙头,让产妇听流水声,热敷膀胱区,温开水冲洗尿道外口周围。
2
诱导排尿法的注意事项
鼓励产妇坐起排尿,避免平躺或蹲立。
3
诱导排尿法的效果
该方法能刺激周围神经感受器而诱导排尿。
红外线膀胱理疗的应用
01
02
03
红外线膀胱理疗的原理
红外线膀胱理疗通过恢复平滑肌功能,促 进膀胱功能的恢复。
括约肌的水肿可能闭塞尿道内口,使 排尿不畅或无法排尿。
第二产程延长影响排尿反射的 第二产程延长可感能受会性降低膀胱对排尿
反射的感受性,从而引起尿潴留。
隐性尿潴留的识别
第二产程延长导致膀胱充血
产后尿潴留的原因及护理体会

产后尿潴留的原因及护理体会关键词产后尿潴留原因护理体会产后尿潴留是产科常见并发症之一,通常是指孕产妇产后6~8小时内不能自行排尿或无尿意,引起膀胱尿液不能排尽的临床症状。
该症不但增加产妇的痛苦,影响乳汁正常分泌,致使降低母乳喂养成功率,而且还会影响子宫收缩,诱发膀胱炎,严重还会引起产后大出血,威胁产妇的生命健康安全[1]。
为此,将观察产妇排尿情况,探究产后尿潴留的诱因,总结临床护理体会,预防产后尿潴留现象的发生。
发病原因心理因素:由于产妇对分娩没有经验,认识不足,待产妇临产后,未将膀胱的尿液排空,影响胎头下降,延长产程,诱发产后发生尿潴留。
内分泌因素:产妇受妊娠期间体内分泌激素的影响,子宫增大,压迫盆腔脏器组织,其中膀胱和尿道有充血、水肿等现象,对膀胱尿道起到抑制作用,致使膀胱三角、尿道口水肿,引起尿潴留。
压迫:产妇分娩时,胎头长久压迫膀胱,同时子宫下段被过度扩张,主韧带和子宫底韧带极度伸张,也会牵拉膀胱,加重膀胱组织充血,引起尿潴留。
药物因素:妊娠高血压综合征产妇在产前和产中,会给予硫磺镁等解痉药,以此改善膀胱张力和收缩功能;产后给予大剂量的宫缩剂,子宫被动收缩于直肠子宫凹内,压迫尿道,引起尿潴留。
精神因素:产妇因会阴部撕裂缝合,害怕伤口疼痛,担心伤口裂开,伤口感染,不敢排尿;加之,产妇因分娩疲倦,膀胱张力差,膀胱充盈内部张力不敏感,抑制尿道括约肌痉挛,引起排尿困难,导致尿潴留[2]。
损伤因素:由于产妇在产程中膀胱充盈,需要在宫缩是插入导尿管,因操作不当,致使尿道黏膜损伤,拔管时机械性刺激尿道口黏膜,致使尿道黏膜水肿,引起产后尿潴留。
护理方法加强宣教:根据产妇的临床现象和心理变化做出有效评估,对产妇给予针对性的分娩致使宣教。
讲解临床不同产程中生理变化和正常的分娩过程,指导产妇如何预防尿潴留。
产程中,叮嘱产妇2小时排尿1次,教会病床上排尿,预防膀胱充盈,胎头下降。
若产程中需要给予导尿措施,应严格操作流程,避免插入导尿管时损伤尿道黏膜。
产后尿潴留的缘由及处理方法

产后尿潴留的缘由及处理方法有的产妇在产后出现排尿困难,使得肚子发胀,却只能从尿道溢出少许尿液,不能减轻腹部疼痛的感觉,这种症状就是阴道分娩后出现的一种较为常见的并发症--产后尿潴留。
产后尿潴留是指分娩过程中子宫压迫膀胱及盆腔神经丛,使膀胱肌麻痹而导致的一种病症,产妇在产后6-8小时膀胱内有尿而不能自行排出,或者不能完全自行排出。
这种并发症除了会增加产妇的痛苦和不安外,还会导致膀胱过度影响子宫收缩,产后宫缩乏力,产后出血和产褥感染的概率增大,甚至会引起泌尿系统感染,严重甚至会造成膀胱破裂,同时也会影响母乳喂养。
尿潴留听起来似乎是个非常麻烦的疾病,我们只有清楚了解了尿潴留是怎么引起的,才能对此进行积极的预防与处理。
1.产后尿潴留的原因(1)产程延长:第二产程延长,使胎先露压迫时间过久,致使膀胱充血、水肿,当子宫下段过度伸长时,会将膀胱牵引过高,原先受胎头先露压迫的膀胱三角区域黏膜进一步充血、水肿,同时子宫下段压迫尿道,使尿道括约肌水肿,闭塞尿道内口,使排尿不畅或排不出尿液。
(2)疼痛:有会阴切口或撕裂伤的产妇,会因为害怕疼痛,或者担心排尿或活动过程中伤口裂开,不敢排尿使膀胱过多充盈而失去应有的收缩力,导致排尿困难出现尿潴留。
(3)精神紧张:有些产妇由于对分娩了解不足,导致精神过度紧张和忧虑,容易引起排尿困难,继而形成尿潴留;也有产妇是因为不习惯在床上大小便,使产妇产生一定的心理障碍,从心理上对排尿行为产生恐惧,也会因为多个产妇同居一室不敢排尿等。
(4)助产钳:产钳没有伸缩性,可能会造成盆底肌肉和周围神经的损伤,导致膀胱敏感性下降,逼尿肌和膀胱内括约肌功能失调,影响正常排尿反射,导致尿潴留。
(5)年龄:随着年龄的增大,盆底肌肉弹性减弱并且容易损伤,恢复能力会下降,并且产次越多,盆底肌肉弹性越弱。
(6)其他原因:由于产前使用如硫酸镁解痉等导致膀胱张力降低,也会发生尿潴留。
产前未及时排空膀胱,使膀胱紧张度、感受性降低,造成膀胱神经麻痹,从而使膀胱排尿功能消失。
产后尿潴留的原因分析及预防处理

2产 后尿潴 留的 预防
医护人 员要提高对产 后尿潴 留 的认 知水平 ,尽早干预 及采取合理 措 施来减少 产后尿潴 留 的发 生,减轻产 妇痛苦 ,提高护理质 量 。
参考文 献 :
[ 1 ]张子玲 ,李凤 琴 压 穴位法 治疗产后尿 潴留Ⅱ 】 . 中国 当代 医
产后尿潴留的原因探究及护理

产后尿潴留的原因探究及护理尿潴留一般指膀胱里面潴留很多尿液而无法自主排出体外,产妇的临床表现多为心慌意乱、表情焦虑、情绪极度紧张。
为了准确地找出原因,帮助产妇减轻痛苦,诱导排尿,我们产科两年来,对19例尿潴留进行认真观察、精心护理和及时医治,积累了大量经验,取得了良好的护理和治愈效果。
产后尿潴留是产妇产后容易出现的一种病理现象,尽管原因很多,但只要提前预防,护理得当,是可以防患于未然的;即使出现尿储留,及时辅之以药物治疗,采取得当的护理措施,也是可以完全解除的。
标签:尿潴留;原因探究;膀胱;护理措施;药物治疗正常情况下,产妇在产后4到6小时内就可以自己小便,但是,如果孕妇在分娩6到8小时之后仍然不能顺利排出小便,并且膀胱还有饱涨的感觉,那就可诊断为产后尿潴留。
不管是部分性和完全性的尿潴留,子宫收缩都会受到影响,阴道出血量也会增多,严重者甚至会使产妇产后泌尿系统感染,从而给产妇带来心理和生理上的双重困扰。
我们科室对2013年至2014年发生的19例产后尿潴留产妇的原因进行了详细的分析,在逐步总结经验教训的基础上,及时采取正确有效的护理和治疗措施,大大降低了产后尿储留的发生率。
1 原因探究1.1 膀胱神经麻痹由于宫缩乏力、枕横位或枕后位、臀位、产程处理不当等导致产程延长,胎先露压迫膀胱时间过久,膀胱黏膜充血、水肿,感受性降低,甚至发生神经麻痹,使膀胱排尿反射功能消失。
1.2 外阴损伤及尿道口水肿由于过度伸展的子宫下段将膀胱牵拉过高,尿道充血、水肿,尿道口闭塞,也会导致尿潴留的发生。
因为排尿时需要增加腹压,但产妇由于外阴创伤,惧怕伤口疼痛而不敢用力排尿,尿潴留发生的几率就大大增加了。
1.3 精神因素的影响有一部分产妇因精神紧张对自己排尿缺乏信心而暂时不能排尿,导致尿潴留的发生。
1.4 产妇的腹壁变得松弛产妇妊娠时,由于腹壁长久持续地扩张,腹壁肌纤维在产后弹性变差导致松弛,腹压也会下降,没有力气排尿,从而导致尿潴留的发生。
尿潴留护理目的及措施是什么

尿潴留护理目的及措施是什么尿潴留是指由于各种原因导致的尿液在膀胱内不能正常排出的情况。
尿潴留可能会给患者带来严重的身体不适和并发症,因此对于尿潴留患者的护理至关重要。
本文将就尿潴留护理的目的及措施进行详细介绍。
一、尿潴留护理目的。
1. 缓解患者症状,尿潴留患者常常会出现腹胀、尿急、尿痛等症状,护理的首要目的是要缓解患者的症状,减轻其身体不适。
2. 预防并发症,尿潴留如果得不到及时有效的处理,可能会导致膀胱炎、肾功能损害等严重并发症,因此护理的另一个重要目的是要预防并发症的发生。
3. 促进康复,通过科学的护理措施,可以帮助尿潴留患者尽快康复,恢复正常的排尿功能。
二、尿潴留护理措施。
1. 导尿,对于尿潴留患者,首先需要进行导尿操作,通过导尿管将膀胱内的尿液排出,以缓解患者的症状。
导尿操作需要由专业护士或医生进行,避免感染和损伤。
2. 观察尿量和性状,在导尿后,需要密切观察患者的尿量和尿液的性状,如颜色、气味等,以及导尿管的排尿情况,及时发现异常情况并及时处理。
3. 饮食护理,尿潴留患者需要遵循医嘱,控制饮水量,避免饮用刺激性饮料,如咖啡、浓茶等,以减轻膀胱的负担。
4. 体位护理,尿潴留患者需要保持适当的体位,避免腹部受压,有助于膀胱排尿。
5. 促进排尿,可以采用膀胱按摩、热敷等方法,促进患者排尿,缓解尿潴留。
6. 定时排尿,对于尿潴留患者,需要定时提醒患者排尿,避免长时间憋尿,加重尿潴留症状。
7. 心理护理,尿潴留患者常常会出现焦虑、抑郁等心理问题,护理人员需要给予患者足够的关心和支持,帮助其调整心态,积极配合治疗。
8. 注意个人卫生,尿潴留患者需要保持良好的个人卫生习惯,避免尿路感染的发生。
9. 定期复查,尿潴留患者需要定期复查,包括尿常规、尿路超声等检查,以了解病情变化,调整护理措施。
10. 配合治疗,尿潴留患者需要积极配合医生的治疗,如药物治疗、物理治疗等,以促进康复。
通过以上护理措施的实施,可以有效缓解尿潴留患者的症状,预防并发症的发生,促进康复。
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浅谈 产后 尿潴 留的原 因及 护理
王彬①
【 摘要 】 收集笔 者所在科 自2 0 年 1 一 0 1 3 8 例产后尿潴 留患者 的I床资料,分析产后尿潴 留的发生原 因,并采 取相应 的护理 09 月 21 年 月 0 临
胎位 、胎儿大小 、胎先露 的高低 及骨盆等情况 。对高危妊娠 无新生儿 窒息 、子宫破 裂及软产 道损伤等并发症 。 应做 无刺 激试 验 (S ) N T 或缩 宫素应 激试 验 ( C ) O T ,B超 检查 4 讨 论
胎儿 、羊水 、胎盘情况,另外还需判断宫颈成熟度 。 缩宫素为多肽类激 素,刺激 子宫平滑肌 收缩,主要用于
可影 响子 宫的有 效宫缩 ,从 而产程延 长。因此 ,助产士 应当 气 、 口呼 气 ,间歇 时停止,并与按 摩下 腹和腰骶 部 相协调 , 促使肌 肉放松,达到降低产妇痛苦的作用。 225 产褥 期教 育 .. 产后 嘱咐 家属 要协助 保 持床单 干净整 洁 ,教育产妇勤换 衣服 ,勤换消毒会 阴垫,保 持 良好 的个人
宫 收缩,导致产后 出血增多 ,给产妇增 加痛苦,也是 造成 1 临床资料
尿潴 留是指膀胱有尿而不能 自行排 出或不能完全排净者。
产后泌尿 系感 染的重要 因素 。为提高产科 质量,减 少产后尿
①兰州市窑街煤 电集 团公司总 医院
通讯作者 : 王彬
分析 笔者所 在科 2 0 0 9年 1 - 0 1 3 8 月 2 1 年 月 O例产后尿
产妇 ,产后应继 续应 用,以防出血。 224 呼吸调节护理 .. 宫缩疼痛 时可导致 副交 感神经反射促 使孕妇 呼吸加深加快 ,因通气 不足致 胎儿缺氧 ,同时 因疼痛
孕妇 顺利分娩 ,降低 剖官产率 ,减少并发症的发生。
参 考 文 献
[ 高劲松 ,刘海元 ,边旭 明 . 1 】 晚期妊娠 引产与催产 的指证 、禁忌及 规范 [. J 中国实用妇科 与产科 杂志,20 ,1( : 5-5. ] 0 2 8 ) 2729 5
潴 留患者的资 料,年龄 1— 2岁,平均 3 . 74 05岁,产妇 相关情
甘肃
兰州
70 8 3 00
况与产后尿潴 留的发病关 系详见表 1 。
分 娩 ,1 宫 颈 水 肿 ,给 予 2 利 多 卡 因 5 ml 0例 % 、阿托 品
后 自然分娩 。 22 护理措 施 .
适 时床上活动 和下床活动 ; 进行产后饮食、休 息、运动 、产
措施 。及 时做 好心理护理及健康教育,采取诱导排尿 、药物治疗 等措施 可有 效减少尿潴 留的发生。
【 关键 词】 产后尿潴 留 ; 原 因分析 ; 护理 ห้องสมุดไป่ตู้
d i O3 6  ̄i n17 - 9 52 1.9 3 o: .9 9 .s. 4 4 8 .0 21. 6 l s 6 0
潴 留的发 生 ,现 对 笔 者所 在 科 2 0 0 9年 1 - 0 1 3 月 2 1 年 月发 正常产妇产后 4 6h可自行排尿 ,超 过 8h不能 自行排尿,残 生 尿潴 留的 8 - 0例患者进 行调查分析,总结相应 的护理措施 , 尿 量大于 10ml 者称 为产后尿 潴 留。产后尿 潴 留常影 响子 为降低产后尿潴 留发生率提供科学依 据。 0 [ 1
卫 生习惯 ; 有会 阴伤 口者,2次 /会 阴擦 洗消毒 ; d 指导产妇
Me i a ln v t n O i a V 1 , .9J l 0 2 d c ln o a i f o Ch n o . No1 u , 1 9 2
2 辛晓燕 . 产与引产时的监 护及疗 效判定 f . 催 J 中国实用妇科 与产科 ] 指导孕妇 如何运用胸式呼吸 ,在宫缩 开始 和结束时才用鼻 吸 【1
孕妇 血压 、脉搏 、呼吸 1 次并 做好记 录 ,以便与引产后 有所 方 法,合 理 运用 缩 宫素诱 发 宫缩 ,是妊 娠 晚期分 娩成 功 的 压疾 病的孕妇则视病 情及医嘱随时了解血 压变 化。由于引产 护,严密 观察子宫收缩 、产程 进展 、胎儿及孕妇等情况 ,使 后产后出血的发生率高 于自然分娩 ,故 应 用缩宫素后分娩 的
快恢复 。
3 结 果
1mg 宫颈 封闭后 ,同时予 安定注 射液 1 g缓慢 静脉 注射 后复查 等健康 知识 的宣教工作,避免产后感染 ,促 进产妇尽 Om
221 做 好引产前 准备 ..
术前 检查 产妇脉 搏 、血压 、胎心 、
经精心护理, 引产成功 14 (11%)失败 l 例 f.9 。 6 例 9.1 , 6 88 %)
速及 出现水潴 留现象。
并视产程进展情况决定终止妊娠行剖宫产结束分娩。 223 及时正确填写引产记 录 在使 用缩宫索引产前,先测 ..
对照 。一般 1 i 记 录 1 5m n 次,有情况随时记 录,对妊娠 高血
本组 资料显示 ,缩宫素引产是产科最 常用且有效 的引产
关 键。所 以,护理 时严格 遵医 嘱,掌握 药量、滴 速 ,专 ^ \ 守
222 输 注缩 宫素的护理 ..
为保 证孕妇安全催产,必须在 引
产后止血、引产与催产。小剂量缩 宫素能使 子宫肌张力增加 , 收缩力增强, 收缩频率增加 , 但仍保持节律性、 对称性及极性 ,
产室或待产室内进行输 注,胎心监护仪 、氧气应 在床旁备用 , 条件 好的机构科进 行全程 电子监 护。对产妇的宫缩频率 、强
度、持 续 时间、胎心 、血压及 脉搏设 专人密切观察 ,注意观 察羊水 胜状 , 如发现 羊水粪染 , 表明胎心宫 内缺氧, 立即吸氧 ,
即模 拟正常分娩 的子宫收缩作用 , 致子宫颈扩张 , 就是 导 这
缩 宫素引产的原理 【 3 】 。剂量过 大时,能引起肌张力持续增加 ,
乃至舒张不全导致 强直 陛收缩,还 可引起 血压 升高 、脉搏加