肺病的种类
讲座尘肺病心得体会
随着我国经济的快速发展和工业化进程的加快，尘肺病作为一种常见的职业病，其危害性日益凸显。
近期，我有幸参加了一场关于尘肺病的讲座，通过聆听专家的讲解，我对尘肺病有了更加深入的了解，现将心得体会分享如下。
一、尘肺病的认识尘肺病是指长期吸入生产性粉尘引起的以肺组织纤维化为主的疾病。
根据吸入粉尘的种类和性质，尘肺病可分为矽肺、煤肺、石棉肺等。
尘肺病的发病过程较长，潜伏期可达数年至数十年，患者早期症状不明显，晚期可出现呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状，严重影响患者的生活质量。
二、尘肺病的危害1. 严重影响患者生活质量：尘肺病患者晚期呼吸困难，咳嗽、胸痛等症状明显，生活难以自理，给家庭和社会带来沉重的负担。
2. 增加医疗负担：尘肺病的治疗周期长，费用高，给患者家庭和社会带来沉重的经济负担。
3. 传播风险：尘肺病具有一定的传染性，患者咳嗽、打喷嚏等动作可导致病原体传播，增加感染风险。
4. 社会稳定因素：尘肺病患者数量逐年增加，严重影响社会稳定，给政府和社会带来压力。
三、预防尘肺病的措施1. 加强职业健康管理：企业应建立健全职业健康管理机制，对员工进行职业病危害因素监测和健康检查，确保员工在安全的工作环境中作业。
2. 优化生产工艺：企业应采用先进的生产工艺，减少粉尘产生，降低员工接触粉尘的机会。
3. 个人防护：员工应正确佩戴防护用品，如防尘口罩、防尘服等，减少粉尘吸入。
4. 定期体检：企业应定期组织员工进行职业健康体检，早期发现尘肺病患者，及时进行治疗。
5. 加强宣传教育：普及尘肺病防治知识，提高员工对尘肺病的认识，增强自我防护意识。
四、讲座心得体会1. 提高认识：通过讲座，我对尘肺病的危害有了更加深刻的认识，认识到尘肺病防治的重要性。
2. 关注员工健康：作为企业员工，我们要关注自身和他人的健康状况，积极参与职业病防治工作。
3. 加强自我防护：在日常生活中，我们要养成良好的生活习惯，正确佩戴防护用品，减少粉尘吸入。
4. 倡导绿色生产：从源头上减少粉尘产生，倡导绿色生产，为我国尘肺病防治工作贡献力量。
职业病分类和目录10大类132种
二
职业性 皮肤病
三
职业性 2.电光性眼炎 眼病 3.白内障（含放射性白内障、三硝基甲苯白内障）
职业性耳 2.铬鼻病 鼻喉口腔 3.牙酸蚀病 疾病
4.爆震聋 1.噪声聋
四
五
职业性化 学中毒
1.铅及其化合物中毒（不包括四乙基铅） 2.汞及其化合物中毒 3.锰及其化合物中毒 4.镉及其化合物中毒 5.铍病 6.铊及其化合物中毒 7.钡及其化合物中毒 8.钒及其化合物中毒 9.磷及其化合物中毒 10.砷及其化合物中毒 11.铀及其化合物中毒 12.砷化氢中毒 13.氯气中毒 14.二氧化硫中毒 15.光气中毒 16.氨中毒 17.偏二甲基肼中毒 18.氮氧化合物中毒 19.一氧化碳中毒 20.二硫化碳中毒 21.硫化氢中毒 22.磷化氢、磷化锌、磷化铝中毒 23.氟及其无机化合物中毒 24.氰及腈类化合物中毒 25.四乙基铅中毒 26.有机锡中毒 27.羰基镍中毒 28.苯中毒 29.甲苯中毒 30.二甲苯中毒 31.正己烷中毒 32.汽油中毒
六
1.中暑 2.减压病 物理因素 3.高原病 所致职业 4.航空病 5.手臂振动病 病 6.激光所致眼（角膜、晶状体、视网膜）损伤 7.冻伤
七
1.外照射急性放射病 2.外照射亚急性放射病 3.外照射慢性放射病 4.内照射放射病 5.放射性皮肤疾病 职业性放 6.放射性肿瘤（含矿工高氡暴露所致肺癌） 射性疾病 7.放射性骨损伤 8.放射性甲状腺疾病 9.放射性性腺疾病 10.放射复合伤 11.根据《职业性放射性疾病诊断标准（总则）》可以诊断的其他放射性损伤
八
1.炭疽 2.森林脑炎 职业性传 3.布鲁氏菌病 染病 4.艾滋病（限于医疗卫生人员及人民警察） 5.莱姆病 1.石棉所致肺癌、间皮瘤 2.联苯胺所致膀胱癌 3.苯所致白血病 4.氯甲醚、双氯甲醚所致肺癌 5.砷及其化合物所致肺癌、皮肤癌 职业性肿 6.氯乙烯所致肝血管肉瘤 瘤 7.焦炉逸散物所致肺癌 8.六价铬化合物所致肺癌 9.毛沸石所致肺癌、胸膜间皮瘤 10.煤焦油、煤焦油沥青、石油沥青所致皮肤癌 11.β -萘胺所致膀胱癌 1.金合征、股动脉闭塞症或淋巴管闭塞症（限于刮研作业 人员）
常见职业危害相应职业禁忌症（简表）
常见职业危害相应职业禁忌症（简表）文案编辑词条B 添加义项?文案，原指放书的桌子，后来指在桌子上写字的人。
现在指的是公司或企业中从事文字工作的职位，就是以文字来表现已经制定的创意策略。
文案它不同于设计师用画面或其他手段的表现手法，它是一个与广告创意先后相继的表现的过程、发展的过程、深化的过程，多存在于广告公司，企业宣传，新闻策划等。
基本信息中文名称文案外文名称Copy目录1发展历程2主要工作3分类构成4基本要求5工作范围6文案写法7实际应用折叠编辑本段发展历程汉字"文案"(wén àn)是指古代官衙中掌管档案、负责起草文书的幕友,亦指官署中的公文、书信等;在现代，文案的称呼主要用在商业领域，其意义与中国古代所说的文案是有区别的。
在中国古代，文案亦作" 文按"。
公文案卷。
《北堂书钞》卷六八引《汉杂事》:"先是公府掾多不视事，但以文案为务。
"《晋书·桓温传》:"机务不可停废，常行文按宜为限日。
" 唐戴叔伦《答崔载华》诗:"文案日成堆，愁眉拽不开。
"《资治通鉴·晋孝武帝太元十四年》:"诸曹皆得良吏以掌文按。
"《花月痕》第五一回:" 荷生觉得自己是替他掌文案。
"旧时衙门里草拟文牍、掌管档案的幕僚，其地位比一般属吏高。
《老残游记》第四回:"像你老这样抚台央出文案老爷来请进去谈谈，这面子有多大!"夏衍《秋瑾传》序幕:"将这阮财富带回衙门去，要文案给他补一份状子。
"文案音译文案英文:copywriter、copy、copywriting文案拼音:wén àn现代文案的概念:文案来源于广告行业，是"广告文案"的简称，由copy writer翻译而来。
多指以语辞进行广告信息内容表现的形式，有广义和狭义之分，广义的广告文案包括标题、正文、口号的撰写和对广告形象的选择搭配;狭义的广告文案包括标题、正文、口号的撰写。
免疫性肺病PPT课件
3.可能有免疫学机理参与的支气管肺病变： （1）结节病；（2）特发性肺纤维化； （3）特发性肺含铁血黄素沉着症；（4） 嗜酸粒细胞增多性肺浸润；（5）反复性 多发性软骨炎。 此外，淋巴瘤样肉芽肿和Churg-Strauss 综合症也属于免疫性肺病。
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发病机制
未完全明确，与多种炎症介质有关，涉及各种 变态反应机制。
支气管哮喘变应性支气管肺曲菌病变应性支气管肺曲菌病几乎所有病人用烟曲菌作划痕或皮内试验出现速发性风团红斑反映56小时后产生一种arthus样皮肤反应范围广泛严重持续时间长用烟曲菌提出物作吸入性激发也可得到双相哮喘反应血清总ige明显增高igg阳性血嗜酸细胞增高典型临床表现是哮喘患者出现反复低
免疫性肺病
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1
免疫性肺病
免疫性肺病是一组免疫机制介导的、发 生于支气管、肺泡或肺间质组织的疾病， 种类繁多，病因至今尚未完全明确。随 着分子生物学、分子免疫学、临床免疫 学、细胞生物学和分子遗传学的发展， 以及临床上经支气管肺组织活检和支气 管肺泡灌洗等技术的开展，对免疫性肺 病有了更深一步的了解。
2
一．疾病的免疫学特征及发病机制 [免疫学特征]
人类自身免疫性疾病的发生与细胞因子的异 常相关。在慢性炎症和免疫过程中，IL-1、 TNF-起重要作用，在肺泡灌洗液中可以发 现这类因子增高。 IL-1是炎症物质，与许多疾病相关。局部 TNF-不但可刺激IL-6、IL-8、IL-1等前炎症 因子的释放，而且能促使中性粒细胞和成纤 维细胞释放蛋白酶及诱导粘附分子的表达。
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高分辨CT（HRCT）
目前，高分辨CT（HRCT）被认为是这 方面检查的一项较为敏感的技术。它在 肺部弥漫性间质性病变及孤立性肺结节 显 示方面 较常规 CT具有明 显的优 势 。 HRCT网状改变及毛玻璃样改变分别与病 理学纤维化及炎症改变相一致，这表明 HRCT在估计预后及评价疗效方面具有重 要意义。
什么是尘肺
什么是尘肺作者：山西太原解放军264医院尘肺(pneumoconiosis)是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。
生产环境中粉尘种类繁多，其危害程度不一。
有的引起肺结缔组织增生，直至胶原样变化，并损害肺功能，如果游离二氧化硅粉尘所引起的矽肺及结合二氧化硅引起的矽盐酸肺(包括石棉肺、滑石肺等);有的主要引起网状纤维增生，伴有少量胶原纤维改变，如煤尘引起的煤肺、含碳粉引起的石墨肺、炭黑肺等;有的粉尘吸入后仅在肺组织中呈现异物反应，并继发轻微的纤维性改变，如锡、铁尘，对肺功能影响不大。
根据期病理特点、国家经济和技术发展水平，我国卫生部、劳动保障部于2002年4月18日颁布的02卫法监发108号《职业病名单》中，属尘肺的共13种，即矽肺、石棉肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺以及根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断其他的尘肺。
尘肺病是我国最主要的职业病，不仅患病人数多，而且危害大，是严重致劳动能力降低、致残和影响寿命的疾病。
尘肺病主要依次分布在煤炭、有色、机械、建材、轻工等工业行业中。
2001年全国职业病发病情况通报中指出，2001年新发尘肺病突破万例，至此我国尘肺累积发病人数为56.9万例，尘肺病现患者43.3万例。
尤其严重的是全国现有60万左右例的可疑尘肺病(0+)病人，是构成新发病例的主要因素。
尘肺病给国家和个人造成巨大的经济损失和不良的政治影响，尘肺病不但威胁患者的生命和健康，还给国民经济造成巨大损失，据不完全统计，尘肺病每年造成的直接经济损失可达80亿元之巨，而且造成十分不良的政治影响。
尘肺病的检出率目前还不到实际人数的30%，因此报告病例数低于实际发病情况。
专家预测，即使从现在起采取有效的控制措施，由于尘肺病的迟发性特点，今后若干年我国仍面临更加严峻的尘肺病形势。
尘肺病的X线诊断(2010)
圆形小阴影发生部位
我们平时所见胸片小阴影多数(80% 以上)在两肺中下肺区先出现，之所 以出现与病理改变相反的顺序，可 能是因为中下肺叶体积较大，各肺 叶病变相互重叠更多，致使病变相 对较多，因此在胸片上更容易看到。
圆形小阴影发生部位
随着尘肺病变的进展，肺组织纤维化程度 加重，小阴影的数量逐渐增多，直径也逐 渐增大，分布范围越来越广，并弥漫分布 到全肺，这时小阴影逐渐在两上肺区中外 带聚集、融合，由于肺气肿的加重，两下 肺区小阴影反而逐渐减少，例如我们平时 所见的Ⅲ期尘肺，两下肺区小阴影的分布 范围和数量明显减少。
四、圆形小阴影如何在胸片上表
现
胸片上小阴影的形态、大小与密度，与粉尘中游 离二氧化硅的含量有关，吸入游离二氧化硅含量 较低的粉尘引起的尘肺，圆形小阴影密度较低、 直径较小、形态不整齐、边缘也较模糊，多为 “p”影。吸入游离二氧化硅含量高的粉尘引起的 尘肺，圆形小阴影密度较高、直径也大、边界也 较清楚，有时边缘相当锐利，一般以“q”、“r” 为主，小阴影周围常有肺气肿，对比更加清楚。
胸片上小阴影的形态、大小也可能与接触粉尘的 浓度有关，接触极高浓度的粉尘，即使游离二氧 化硅含量不高，也可能形成形态较大、密度较高 的圆形小阴影。
五、圆形小阴影如何在胸片上表 现
●圆形小阴影在胸片上多半表现为圆形、椭圆形、边缘整 齐或不整齐的致密影，在矽肺中最常见，按其直径大 小可约略地分为
p（Ｄ≤1.5mm)、 q(1.5mm＜D≤3mm)、 r(3mm ＜D≤10mm)三类 。 ●要强调的是判定圆形小阴影大小时不要用尺测量,更不能
不规则形小阴影的X射线表现
●不规则形小阴影在1980 ILO分类中并无文字描述，但有 标准片及图解。1986年我国标准曾有文字描述，即指一 群粗细、长短、形态不一的致密阴影，它们可以互不相 连，也可以杂乱无章的交织在一起，表现为网状，有时 呈蜂窝状。 2002和2009年修订的标准取消了上述文字 描述，意味着不规则形小阴影形态以标准片显示的为准。 不在用文字描述，按其宽度大小可约略的分为 s、t、u。 s（宽径≤1.5mm) t（宽径大于1.5mm不超过3mm） u （宽径大于3mm不超过10mm）三类 。
尘肺病 百问-张
1、什么是尘肺病？我国法定的尘肺病有哪些？尘肺病是在职业活动中由于长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。
人们在产生粉尘的环境里长期工作，长时间内吸入多量的有害粉尘．可使肺组织发生一种弥漫性的就像皮肤“结疤”一样的纤维性变化，这种变化可使肺的功能受到损害，严重时可使病人丧失劳动能力。
我们把这类病变统统叫做尘肺病。
它是一种危害严重的职业病，易并发尘性支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺气肿、肺部感染及肺部肿瘤等疾病，疾病晚期可由于呼吸循环系统功能衰竭而危及生命。
我国《职业病目录》规定的职业病名单中列出的法定尘肺病有13种：矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺、根据“尘肺病诊断标准”和“尘肺病理诊断标准”可以诊断的其他尘肺。
矽肺和煤工尘肺是我国目前发病人数最多的尘肺病。
2、什么是生产性粉尘？生产性粉尘有哪几种？生产性粉尘是指在生产中形成的并能长时间悬浮在空气中的固体微粒。
它是污染作业环境、损害劳动者健康的重要职业性有害因素，可引起多种职业性疾患。
按照生产性粉尘的性质，可概括为两大类：（1）无机粉尘包括：矿物性粉尘，如石英、石棉、滑石、煤等；金属性粉尘，如铅、锰、铁、铍、锡、锌等及其化合物；人工无机粉尘，如金刚砂、水泥、玻璃纤维等。
（2）有机粉尘包括：动物性粉尘，如皮毛、丝、骨质等；植物性粉尘，如棉、麻、谷物、亚麻、甘蔗、木、茶等粉尘；人工有机粉尘，如有机染料、农药、合成树脂、橡胶、纤维等粉尘。
在生产环境中，以单纯一种粉尘存在的较少见，大部分情况下为两种以上粉尘混合存在，一般称之为混合性粉尘。
3、尘肺病是如何分类的？根据引起尘肺的矿物粉尘的性质，尘肺病可分为：由含游离二氧化硅为主的粉尘引起的矽肺；由含硅酸盐为主的粉尘引起的硅酸盐尘肺，包括石棉肺、水泥尘肺、滑石尘肺、云母尘肺和陶工尘肺等；由煤尘及含碳为主的粉尘引起的尘肺，如煤工尘肺、石墨尘肺和碳黑尘肺；由金属粉尘引起的金属尘肺，如铝尘肺。
职业病常见种类与原因
职业病常见种类与原因职业病是指在特定职业环境下，由于长期接触某种有害因素或特殊工作条件而引发的疾病。
不同职业病的种类和原因也不尽相同，以下将介绍职业病的常见种类及其可能的原因。
1. 尘肺病：尘肺病是指由于吸入工作环境中的粉尘而引起的肺部疾病。
其主要原因包括煤矿工人吸入矿尘、矽肺工人吸入二氧化硅尘、金属工人吸入重金属尘等。
这些粉尘中的有害物质会沉积在肺部，导致肺部组织炎症和纤维化。
2. 噪声性听力损伤：噪声性听力损伤是因长期暴露于高噪声环境中而引起的职业病。
高噪声环境包括工厂、建筑工地等。
长期暴露于高噪声环境中，会引起耳蜗中的听觉神经元受损，导致听力下降甚至听力丧失。
3. 酒精依赖症和药物成瘾：某些职业容易导致酒精依赖症和药物成瘾，例如酒吧服务员、夜场DJ等。
这些职业环境特殊，工作压力大，诱发人们找到借口嗨酒或者使用兴奋剂来缓解压力，从而形成酒精依赖症和药物成瘾。
4. 职业皮肤病：职业皮肤病是工作环境中接触有害物质后引起的皮肤病。
例如，在化工工业中接触到某些化学物质，如有机溶剂、酸碱等，会引起皮肤过敏、湿疹等。
同时在农业和渔业中，接触到农药和有机溶剂也可能导致职业皮肤病。
5. 紧张性和压力相关疾病：在一些高强度、高压力的职业环境下，人们容易出现紧张性和压力相关疾病，如焦虑症、抑郁症、高血压等。
这些职业包括金融业、医生、警察等。
6. 呼吸系统疾病：在某些特殊工作环境中，接触到有害气体和微小颗粒物会导致呼吸系统疾病。
例如，在化学工程和冶金行业中，接触到二氧化硫、苯等有害气体会引起呼吸道炎症；在某些建筑工地，长期吸入水泥和石棉粉尘也容易导致呼吸系统疾病。
7. 放射性疾病：在核工业和医疗行业中，接触到放射性物质可能导致放射性疾病。
例如，在核电站工作人员要接触到放射性物质，如果没有采取有效的防护措施，就容易引发放射性疾病，如白血病、甲状腺疾病等。
以上只是职业病的一部分常见种类和其可能的原因，实际上还有许多其他类型的职业病。
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肺病的种类
肺病指肺脏的各种病证，多由外邪侵袭，或痰饮内聚，
或肺气肺阴不足所致，亦可因其他脏腑、血脉病证传变而致。
治有祛风宣肺、清热润燥、肃肺化痰、温肺化饮、滋阴降火、
益气养阴诸法。以下为治疗肺病的常用中药。
当归配杏仁
当归配杏仁出自《外台秘要》当归含丸，治疗口中咽喉
不利，药用当归二两，杏仁一两，研末，炼蜜为丸，如梧桐
子大，含化，日三夜二。当归性味甘辛温，归肝、心、脾经，
《神农本草经》谓之“主咳逆上气”，并把此作为当归的第一
个功效。
杏仁性味苦温，归肺、大肠经，功用止咳平喘，润肠通
便。二者相伍具有如下作用：当归属于辛润之品，杏仁质润
多油质，二者相伍可以润咽喉，治疗咽喉不利，可以配伍桔
梗、生甘草、玄参、麦冬等;当归“主咳逆上气”，杏仁肃降肺
气，二者相伍可以降肺之逆气，治疗咳嗽、气喘，可以配伍
麻黄、熟地、补骨脂、沉香等;二者可以润肠通便，常配伍肉
苁蓉、枳壳、生地等。
肺病的种类——咳嗽：临床以咳嗽、咯痰为主要表现。
肺病的种类——哮病：主要表现是发作时喉中哮鸣有
声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。
肺病的种类——肺痨：以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身
体逐渐消瘦等症为主要表现，有传染性。
肺病的种类——肺癌：以咳嗽、咯血、胸痛、发热、气
急为主要表现的恶性疾病。
肺病的种类——喘证：主要表现有呼吸困难，甚则张口
抬肩，鼻翼煽动，不能平卧等。
肺病的种类——肺胀：临床表现为喘息气促，咳嗽，咯
痰，胸部膨满，憋闷如塞，或唇甲紫绀，心悸浮肿等。
肺病的种类——肺痈：临床以发热，咳嗽，胸痛，咯吐
腥臭浊痰，甚则脓血相兼为主要表现
中国中医治疗肺病有良好的治疗作用，中医疗法磁药叠
加调节免疫疗法特别显示出中医呼吸科在呼吸系统疾病防
治中的独特优势。传统祖国医药学在呼吸科中，过去、现在
和将来都具有西方医药学无可替代的、甚至越来越重要的作
用;中医治疗呼吸科是中国呼吸科的创新和发展，在呼吸科发
展和呼吸系统疾病防治中具有独特优势。
供稿：陈银魁肺病专刊30期