2015年高危妊娠管理总结
门诊高危妊娠治疗第一季度总结
门诊高危妊娠治疗第一季度总结摘要本文总结了我门诊在第一季度中对高危妊娠患者的治疗情况和效果。
通过统计和分析数据，我们对治疗效果进行了评估，并提出了一些建议和改进措施。
治疗情况在第一季度中，我们共收治了100例高危妊娠患者，治疗包括但不限于以下方面：1. 疾病管理：根据患者的具体情况，我们对糖尿病、高血压等疾病进行了定期随访和管理，并配合其他相关科室进行联合治疗。
2. 药物治疗：根据患者的病情和孕妇安全性考虑，我们合理使用了药物进行治疗。
治疗过程中，我们密切关注患者的用药合规性和不良反应情况。
3. 非药物治疗：除了药物治疗外，我们还采取了一些非药物治疗措施，如饮食调控、运动指导等，以帮助患者控制疾病并改善妊娠结局。
治疗效果经过治疗，我们观察到以下治疗效果：1. 疾病控制：大部分患者的糖尿病和高血压得到了有效控制，病情稳定。
2. 妊娠结局：通过定期产检和监测，我们发现大部分患者妊娠结局良好，胎儿发育正常，无异常情况发生。
3. 患者满意度：通过患者满意度调查，我们得知大部分患者对我们门诊的治疗效果和服务态度表示满意。
建议和改进鉴于第一季度的治疗情况，我们提出以下建议和改进措施：1. 加强团队合作：进一步加强与其他科室的合作，形成多学科联合治疗，提高治疗效果。
2. 提供个性化治疗方案：根据不同患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，以更好地满足患者的需求。
3. 定期评估治疗效果：建立完善的数据统计和分析系统，定期评估治疗效果，及时调整治疗方案。
结论通过对门诊高危妊娠治疗的总结和分析，我们认为在第一季度中取得了良好的治疗效果。
在今后的工作中，我们将采取相应的措施改进治疗，并持续提升服务质量，以更好地服务于高危妊娠患者。
高危妊娠管理
向孕妇普及孕期保健知识，包括如何预防高危因 素的发生和如何降低高危风险。
心理疏导
为孕妇提供心理疏导服务，帮助其缓解紧张、焦 虑等不良情绪，提高自我保健意识。
孕期营养与饮食指导
个性化饮食建议
根据孕妇的个体差异，如体重、身高、孕周等，制定合理的饮食 计划，以满足孕期营养需求。
营养补充
在孕期适当补充各种营养素，如蛋白质、铁、钙、叶酸等，以预防 贫血、营养不良等风险。
精准医学
03
结合基因组学、代谢组学等精准医学技术，预测和评估孕妇的
高危风险，为个性化治疗方案提供依据。
提高高危妊娠管理的质量和效率
标准化操作流程
制定并实施标准化、规范化的高危妊娠管理操作流程，确保管理 的质量和效率。
团队协作与培训
加强医护人员之间的团队协作，提高对高危妊娠管理的认识和技 能水平。
信息化管理
对于某些新生儿，如早产儿、低出生 体重儿等，可能需要进行复苏治疗以 保障其生命安全。
产后出血防治
产后出血是导致产妇死亡的主要原因 之一，因此需要采取有效的防治措施 ，如按摩子宫、应用宫缩剂等。
04
高危妊娠的预防与控制
孕期保健教育
定期产前检查
建议孕妇在孕期定期进行产前检查，以便及时发 现并处理潜在的高危因素。
高危妊娠管理
汇报人： 2023-12-15
目录
• 高危妊娠概述 • 高危妊娠的监测与评估 • 高危妊娠管理策略 • 高危妊娠的预防与控制 • 高危妊娠的应急处理与救治 • 高危妊娠管理的未来展望与发
展
01
高危妊娠概述
定义和特征
高危妊娠定义
指在妊娠期存在某些危险因素， 可能对母婴健康造成不良影响的 妊娠。
高危妊娠筛查与管理情况分析
高危妊娠筛查与管理情况分析摘要】目的：探讨高危妊娠的筛查和管理，以保障母婴健康。
方法：对我院2014年—2016年妇保科建卡中筛查的高危妊娠妇女建立专案，并系统规范管理，对相关资料进行回顾性分析。
结果：2015年1月—2016年12月我院妇保科建卡的259名孕妇中筛查出高危孕妇95名。
高危妊娠的发生率为36.68%，其中轻度高危19名，占比20%，中度高危72名，占比75.79%，重度高危4名，占比4.21%。
其中1种高危因素的有75（78.95%），两种高危因素的有16（16.84），三种高危因素的有4（4.21）。
在所有的高危因素中以疤痕子宫的占比最高。
通过系统规范管理，所有高危孕妇无孕产妇死亡，围生儿病死率为0.结论：规范孕产妇健康管理，提高早孕建卡率，及时准确的筛选出高危孕妇，并采取相应的干预措施可降低母婴风险，保障母婴健康。
【关键词】高危妊娠；高危管理；妊娠结局【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）33-0396-02高危妊娠对孕产妇及胎婴儿有较高危险性，可能导致难产或危及母婴，增加围产期的发病率和死亡率。
及时的筛查高危孕妇，并采取持续有效的专案管理及随访工作是降低母婴死亡率的一个重要手段。
为探索高危因素在妊娠妇女中的分布情况，进一步规范孕产妇系统管理，现将我院监测管理的 95名高危妊娠患者进行性回顾性分析。
报道如下。
1.资料与方法1.1 资料来源选取本院妇保科2015年1月—2016年12月早孕建卡的259名孕产妇管理档案，按国家基本公共卫生的建卡要求，详细询问病史，测身高体重，量血压，做营养心理调查，并行常规血尿常规，血型，肝功能，乙肝梅毒艾滋、心电图检测。
孕妇年龄17～45岁不等，初产妇176名，经产妇83名。
1.2 方法按照《江苏省高危孕产妇管理规范要求》对每一例孕妇在孕13周内建立围产保健卡时进行高危评定，筛选高危，对发现的高危孕妇全部建立专案，登记在册，并根据高危孕妇的分类分级管理标准，填写转诊单及时做好转诊。
高危妊娠的管理
通过监护与采取相应干预措施，促进高危因素 的转化，必要时可选择在母儿最有利的时机进 行计划分娩。
产时应有计划地加强高危孕妇的高危因素的监 测及胎儿安危状况的监护。儿科医师应配合做 好高危儿出生的抢救工作。
生院 乡镇卫生院负责管理全乡高危孕产妇，每月将
高危孕产妇评10分以上的报县妇幼保健院进行 动态管理 县级医疗机构定期报告给县级妇幼保健院进行 动态管理。 对重症高危孕产妇要落实终止妊娠或提前住院 待产等干预措施，有效控制危重孕产妇死亡。
（四）高危孕产妇追踪随访制度
县级负责将筛出的高危孕产妇及时反馈到乡级； 乡级定期下村跟踪随访高危孕产妇。 填写高危孕产妇转诊及反馈通知单（重设计）
二级医疗保健机构（县）：
（1）健全产前检查门诊常规，提高产前检查质 量，做到不遗漏地、及时地筛查出新的高危孕 妇。
（2）接受高危孕妇的转诊，设立高危门诊及高 危病房，由主治医师以上的医师专人管理，对 高危妊娠进行监护及治疗，普及妊娠图及胎动 计数、应用B超、胎心电子监护等监护措施。 严重高危者应及时转三级医疗保健机构。
二三级医疗保健机构接受的高危孕妇根据其危 险程度可在门诊或病房治疗。凡未按约定时间 来诊者应用各种方式进行追踪随访。
对转入的高危孕妇应由高年主治医师以上医师 进行检查和处理，经好转但未临产的高危孕妇， 应继续观察直至分娩。
4.监护与处理：
高危妊娠的监护包括对孕妇及胎儿两个方面。
高危孕妇的监护包括各种高危因素对孕妇及胎 儿健康状况的影响以及高危因素的动态变化。
二级医疗保健机构：
（3）做好高危孕妇的登记随访和妊娠结案工作， 并定期进行分析、上报。
门诊高危妊娠照顾第一季度总结
门诊高危妊娠照顾第一季度总结
介绍
本文档总结了门诊高危妊娠在第一季度的照顾情况。
针对高危
妊娠患者，我们的团队采取了一系列策略和措施，以确保他们得到
适当的关爱和医疗支持。
风险评估
我们的医生团队在每位高危妊娠患者的初诊时进行了全面的风
险评估。
通过收集患者的病史、进行身体检查和实验室检测，我们
能够准确评估患者的健康状况和妊娠风险级别。
个性化护理计划
根据每位高危妊娠患者的风险评估结果，我们制定了个性化的
护理计划。
该计划基于患者的具体需求和医疗指导，旨在确保患者
的安全和健康。
定期复诊和监测
我们强调高危妊娠患者的定期复诊和监测。
通过定期随访，我
们能够及时发现并处理健康问题，确保患者的病情得到控制和管理。
多学科合作
为了给予高危妊娠患者最好的照顾，我们积极与其他医疗团队
合作。
包括产科医生、内科医生、营养师等多个专业领域的专家参与，以确保综合治疗方案的实施。
教育和支持
除了医疗照顾外，我们还为高危妊娠患者提供相关教育和支持。
包括妊娠保健知识、饮食建议、心理支持等方面的指导，使患者能
够更好地管理自己的健康和妊娠过程。
结论
通过门诊高危妊娠的照顾，我们的目标是确保每位患者在妊娠
期间获得最佳的关爱和医疗支持。
我们将继续努力改进和提高我们
的服务质量，以满足患者的需求和期望。
浅谈高危孕产妇管理体会
浅谈高危孕产妇管理体会目的为了进一步加强高危孕产妇管理，降低孕产妇死亡率。
方法总结分析近3年来对我院高危孕产妇管理。
结论高危孕产妇的规范化管理对降低孕产妇死亡率具有非常重要的意义。
标签：高危孕产妇；管理；重要意义WHO估计全年全球有2.1亿妊娠发生，其中800万妇女发生妊娠并发症，约50万孕产妇死亡，近2000万的妇女会因妊娠和分娩而发生严重疾病或残疾，但是，专家预测80%以上的孕产妇死亡可以通过有效和可行的干预措施而预防和避免[1]。
我国已普遍实行孕产妇系统保健的分级管理，推行使用孕产妇系统手册，着重对高危妊娠进行筛查、监护和管理，以达到降低孕产妇及围产儿患病率，提高母儿生活质量的目标[2]，但目前高危孕产妇的管理仍然是基层保健机构的一项重要内容，《中国妇女发展纲要（2011～2020年）》孕产妇死亡率控制在20/10万以下，而目前我国孕产妇死亡率24.5/10万（2012年）[3]，要实现目标，加强高危孕产妇的管理是降低孕产妇和围产儿死亡的重要手段，现就高危孕产妇的管理经验浅谈如下。
1 高危妊娠的定义、范围及分类1.1 高危妊娠的定义指围生期有个人或社会不良因素及有某种并发症或致病因素可能危害孕产妇、胎儿与新生儿或导致难产者。
具有高危妊娠因素的孕妇，称高危孕妇。
世界卫生和联合国组织所进行的国际研究所新观点认为：高危孕产妇除病理因素外应扩大到社会，经济，交通，文化等社会高危因素。
据文献资料显示现在高危孕产妇约占孕产妇总数的20%。
1.2 高危妊娠范围年龄35岁；有异常孕产史者，如流产、早产、死胎、死产、各种难产及手术产、新生儿死亡、新生儿溶血性黄疸、先天缺陷或遗传性疾病；孕期出血，如前置胎盘、胎盘早剥；妊娠期高血压疾病；妊娠合并内科疾病，如心脏病、肾炎、病毒性肝炎、重度贫血、病毒感染（巨细胞病毒、疱疹病毒、风疹病毒）等；妊娠期接触有害物质，如放射线、同位素、农药、化学毒物、CO中毒及服用对胎儿有害药物；母儿血型不合；早产或过期妊娠；胎盘及脐带异常；胎位异常；产道异常（包括骨产道及软产道）；多胎妊娠；）羊水过多、过少；多年不育经治疗受孕者；曾患或现有生殖器官肿瘤者等。
高危孕产妇管理培训总结
高危孕产妇管理培训总结前言本文将总结针对高危孕产妇管理培训的相关经验和教训，旨在提高对高危孕产妇的管理水平和能力。
通过本次培训，我们深入了解了高危孕产妇的特点和管理方法，并从实践中获得了丰富的经验和知识。
正文高危孕产妇的定义和分类•高危孕产妇是指妊娠期，分娩过程及产褥期发生常见临床意外及并发症的孕产妇。
•高危孕产妇可分为妊娠期高危、分娩期高危和产褥期高危。
高危孕产妇的管理原则•早期筛查和评估：对孕产妇进行全面的基础评估，包括孕前评估和妊娠期评估，尽早发现高危因素。
•定期随访和监测：定期随访和监测高危孕产妇的身体状况和病情变化，及时采取干预措施。
•多学科合作：建立高危孕产妇的多学科综合管理团队，包括产科、妇产科、内科等专业医生，并与其他科室紧密合作。
•个体化管理：根据高危孕产妇的具体情况进行个体化的管理方案，包括治疗、营养、心理支持等方面。
高危孕产妇的常见并发症及处理方法•高血压疾病：监测血压和尿蛋白定量，采取降压治疗和合理的生活方式干预。
•贫血：通过补铁、补充营养和输血等方式改善贫血状况。
•妊娠期糖尿病：控制血糖水平、合理饮食和运动是关键。
高危孕产妇的护理重点•安全护理：提供安全的孕产妇环境，预防意外事故的发生。
•情绪支持：给予高危孕产妇心理上的支持和鼓励，缓解焦虑和压力。
•产前教育：提供相关孕产知识和技巧的教育，帮助高危孕产妇增强自我管理能力。
•有效沟通：与高危孕产妇及其家属进行积极的沟通，建立良好的互动关系。
结尾通过本次培训，我们充分认识到高危孕产妇管理的重要性和必要性，同时也发现我们在实践中存在的不足。
希望通过持续的学习和实践，我们能进一步提高高危孕产妇管理水平，为孕产妇的健康和安全提供更好的服务。
注：以上总结仅供参考，具体内容根据实际情况进行调整。
前言本文将继续总结针对高危孕产妇管理培训的相关经验和教训。
通过本次培训，我们进一步深入了解了高危孕产妇的管理方法和应对策略，并在实践中积累了更多的经验和知识。
农村孕产妇系统管理中高危妊娠管理体会
农村孕产妇系统管理中高危妊娠管理体会关键词高危妊娠管理体会随着妇幼保健工作的深入开展，高危妊娠管理也列为妇保工作的重点。
做好高危妊娠管理工作是降低孕产妇死亡率、围产儿死亡率及胎位性难产发生率的关键，也是妇幼保健工作的目的。
在几年的农村妇幼保健工作中，对高危妊娠的管理有以下几点体会。
严格筛查高危妊娠高危妊娠管理包括筛查、追踪、随访等环节。
做好三早（早发现、早检查、早治疗）工作对管好高危妊娠十分重要。
要求乡镇妇幼人员在孕妇首次产前检查时必须按统一标准（《玉溪市孕产妇保健手册》、“高危妊娠产前评分标准”），对孕妇进行严格筛查，做到“一问、二查、三验、四评、五约”，即：认真询问病史；早孕建册要做好常规体检及详细的妇科检查，特别注意检查心、肝、肾和测量血压及骨盆情况，验血型、血常规及出凝血时间，做尿常规检查。
凡经过筛查有高危因素的孕妇必须按标准评分建档，约定产检时间，并进行专案管理。
高危妊娠管理做法表、卡、册的登统工作：①表：即“高危妊娠管理表”。
产检过程中，一旦发现高危孕妇，必须按要求填写“高危妊娠管理表”，1式3份，送县级妇幼保健院1份，送村卫生所1份，乡镇卫生院留底1份。
②卡：即“高危妊娠管理卡”。
按照高危妊娠管理表的内容，填写一张相应的“高危妊娠管理卡”，根据评分标准和孕妇高危程度（轻度高危5分、中度高危10～15分、重度高危≥20分）分别用不同标记标明在卡上，放入乡镇卫生院已设置好的“高危妊娠管理阅览表”内，之后则按不同因素及复查时间逐个进行矫正治疗和保健指导。
③册：即“围产保健手册”，按要求为孕妇填写一本相应的围保手册，并在手册封面上做“高危”标记（右上角打红△），提醒诊治单位注意，同时要求凡对其进行诊治的医务人员必须把诊治经过填写在手册上，以供参考。
落实具体措施：高危妊娠管理重在高危母子的安全，提高围产保健质量。
对高危妊娠的管理不仅只是对其登记上报，而是要把具体措施落实到高危妊娠者身上，从而消除或减低危险因素对母儿的影响。
高危妊娠管理
孕妇年龄<16岁或＞35岁 妊娠前体重过轻或过重，身高<145cm 受教育时间<6年 先天发育异常及家属中有明显的遗产性疾病。 吸烟、嗜酒、吸毒、职业不稳定、收入低下、 居住条件差、未婚或独居、营养低下、交通不 便利等。
焦虑、恐惧、抑郁、沮 丧、悲哀等。
（一）、高危妊娠的因素
1、流产、异位妊娠及异常分娩史：如自然流产、异位妊娠、早产、死产、死胎、难产、新生儿死亡、 新生儿溶血性黄疽、新生儿畸形、巨大儿、新生儿畸形或有先天性或遗传性疾病等。 2、妊娠合并症：心脏病、糖尿病、高血压、肾脏病、肝炎、甲状腺功能亢进、血液病、肺结核等。 3、妊娠并发症：妊娠高血压、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多或过少、过期妊娠、胎儿宫内窘迫、 母儿血型不合等。 4、可能造成难产的因素：妊娠期早期接触大量放射线/化学性毒物/服用过对胎儿有影响的药物、病 毒感染、胎位异常、巨大儿、多胎妊娠、骨盆异常、软产道异常。
胎儿生物物理评分-Manning评分表
总分10分 观察30分钟 8-10健康 5-7胎儿窘迫 4分以下终止妊娠
高危妊娠妇女的护理评估-辅助检查-检测胎心率
高危妊娠妇女的护理评估-辅助检查-检测胎心率
高危妊娠妇女的护理评估-辅助检查-检测胎心率
高危妊娠妇女的护理评估-辅助检查-检测胎心率
高危妊娠妇女的护理评估-辅助检查-检测胎心率
本篇内容摘自人民卫生出版社第六版《妇产科护理学》
妇科介入病区：胡贵丹 日期：23/02/21
小结
高危妊娠的管理是围产保健工作的重点，早期筛查高危孕妇并对 其进行系统管理是保障母儿健康的重要措施，能有效降低围生期母婴 的发病率、死亡率、伤残率。
对高危孕妇及其胎儿进行监护的主要手一段包括：测量宫高与腹 围、胎动计数、电子胎儿监护、B超检查、胎盘功能检查、胎儿成熟度 检查、胎儿缺氧程度检查、胎儿先天性遗传病检查等。电子胎儿监护 是产科常用的一项监护措施，可以连续观察胎心与胎动、宫缩间的关 系，评估胎儿宫内安危和储备能力，了解胎儿有无缺氧和酸中毒情况。
高危妊娠管理概述（精选五篇）
高危妊娠管理概述（精选五篇）第一篇：高危妊娠管理概述高危妊娠管理概述一、定义在妊娠期和分娩期，由于某种致病因素和并发症，对孕妇、胎儿、新生儿可能构成危险，增加孕产妇和围产儿的发病率、死亡率的都统称为高危妊娠。
识别和系统管理高危妊娠、降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率是衡量围生医学质量的指标之一。
我国建立三级卫生保健卫生网，实行分级管理、逐级转诊制度，使孕产妇死亡率、围产儿死亡率降低。
高危妊娠的病理：1）年龄<18岁或>35岁；2）有异常妊娠史：流产、早产、死胎、死产、难产、新生儿死亡等；3）妊娠并发症：妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、胎儿生长受限等；4）妊娠合并症；5）可能发生分娩异常的：胎位异常、巨大儿、多胎妊娠、产道异常等；6）胎盘功能不全；7）妊娠期间接触大量放射线、化学性毒物或服用对胎儿有害的药物；8）盆腔肿瘤或有手术史等。
二、高危因素有很多，从发生时间上分为：固定的高危因素，指孕前已有的高危因素；动态的高危因素，指妊娠期间逐渐出现的高危因素。
从危险程度上分为：绝对高危和相对高危。
高危因素包括：1）基本情况：年龄、身高（<1.4米）、体重、步态、胎产次、家族史等；2）既往史；3）妊娠分娩史；4）本次妊娠有异常情况；5）产程中异常情况。
前三项为绝对高危、固定的高危因素，后两项为动态的高危因素。
因此，对高危妊娠的筛查应进行全面仔细的动态监测，按危险程度给予不同的监测和管理。
孕早期：如不宜妊娠的应终止妊娠。
孕28周以后：全面评估、注意高危因素的发展及胎儿发育。
孕足月：鉴定、制定分娩时间和方式。
三、高危新生儿1）孕龄＜37周或≥42周；2）出生体重＜2500g ；3）小于孕龄儿或大于孕龄儿；4）生后1分钟Apgar评分0～3分；5）产时感染；6）高危孕妇的新生儿；7）手术产儿；8）新生儿的兄姐有严重的新生儿疾病或新生儿死亡等。
四、高危妊娠的管理婚前及孕前咨询、保健（>35岁、畸形胎儿史、遗传病家族史，进行绒毛、羊水或脐血染色体检查）。
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2015年高危妊娠管理总结
2015年半年度高危妊娠管理总结
随着现代医学和围产医学的进步和发展，高危妊娠的人群越来
越多，涉及面也越来越广，由于对高危妊娠监测的好坏决定孕产妇及
围产儿死亡率的高低，因此对高危妊娠的管理也提出了越来越高的要
求。今年来，我院严格遵守《深圳市孕产妇系统保健分级管理办法》、
《深圳市高危孕产妇管理》要求，严格执行三级转诊制度，把高危孕
产妇的管理当作妇幼保健工作的重点，力求使高危妊娠的管理既到位
又有实效，现将这方面的工作总结如下：
2014年10月1日至2015年3月30日在本院分娩产妇总数460
人，高危妊娠107人，高危妊娠率23.26%，专案管理107人，管理
率100%。
一、高危妊娠管理采取的措施：
1. 做好孕13周内的建卡工作，定期进行产前检查，能早发现、早筛
选、早治疗高危因素。
2. 设立高危孕产妇专科门诊，高危妊娠的孕产妇由副主任以上的医
师专管,对评分高的高危孕妇进入远程监护系统，发现问题能随时
得到处理。
3. 对未定期进行产检的动态因素的高危孕妇我们一周进行一次电话
催检，固定因素的高危孕妇在36周时进行催检，对没接到电话、
关机或拒访者发短信进行温馨提示，建议其定期产检，并有记录。
4. 发现高危孕妇认真做好登记和追踪工作，我们公布了高危热线电
话，使高危病人有问题能及时得到咨询和帮助。
5. 利用孕妇学校给高危孕妇讲解高危妊娠的知识，加强她们对高危
妊娠的认识，提高警惕，配合医生顺利渡过整个孕产期。
6. 对产时高危者采取积极主动、果断有效的措施，适时终止妊娠，
降低孕产妇及围生儿死亡率。
二、主要高危因素统计：
在107例高危孕妇中，根据高危因素评分标准共有126次高危因
素，高危因素的分类及构成比见表1，具体高危因素见表2、表3、
表4、表5、表6。
表1：高危因素分类及构成比
分类 例数 构成比%
基本情况 26 20.6
异常妊娠分娩史 35 27.8
妊娠合并症 48 38.1
妊娠并发症 17 13.5
环境及生活因素 0 0
合计 126 100
表2：基本情况高危因素分类
分类 例数 构成比%
年龄因素 18 69.2
体重因素 8 30.8
骨盆因素 0 0
其他 0 0
合计 26 100
表3：异常妊娠分娩史高危因素分类
分类 例数 构成比%
人流及自然流产史 18 51.4
疤痕子宫 14 40
畸形儿及围产儿死亡 3 8.6
合计 35 100
表4：妊娠合并症高
危因素分类
分类 例数 构成比%
肝病肺病 0 0
子宫肌瘤及卵巢肿瘤 1 2.1
贫血 2 4.2
糖尿病甲状腺疾病 32 66.7
原发性高血压心脏病 10 20.8
梅毒爱滋病 3 6.2
合计 48 100
表5：妊娠并发症高危因
素分类
分类 例数 构成比%
胎位不正 12 70.6
产前出血 3 17.6
双胎 2 11.8
FGR 0 0
妊娠高血压疾病 0 0
羊水异常 0 0
巨大儿 0 0
过期妊娠 0 0
ABO溶血 0 0
胎动消失 0 0
合计 17 100
表6：环境及生活因素
高危因素分类
分类 例数 构成比%
被动吸烟 0 0
孕早期接触物理化学物质 0 0
合计 0 0
三、高危因素分析：
1. 从表1可看出我院五大高危因素中，最主要的是妊娠并发症、妊
娠合并症和异常妊娠分娩史及基本情况及，占所有高危因素的
100%，因此有效预防和消除这四大高危因素是降低高危妊娠发生
率的有效办法。
2. 从表2-6可看出我院最常见的高危因素依次是：（1）糖尿病（2）
年龄因素（3）流产史（4）疤痕子宫(5)胎位不正（6）妊娠高血
压疾病(7)体重因素。
3. 随着人们生活水平的提高以及对剖宫产理解的误区和剖宫产指征
的放宽，近几年来剖宫产呈现上升的趋势，有些地区甚至超过了
50%，我院剖宫产率也有上升趋势，社会因素引起的剖宫产逐年上
升，再次妊娠后的疤痕子宫发生率自然也就提高，成了我院第一
大高危因素。因此，一方面要加强孕产妇的孕期知识的宣传和引
导，消除理解的误区，另一方面要提高产科工作者的业务水平，
正确处理产程，严格控制剖宫产率，既是提高产科质量的关健，
也是降低高危妊娠发生率的关健。
4. 我区是流动人口比较集中的地方,人口的管理特别是计划生育的
管理比较困难,未婚生子和超生、偷生现象较多。今年我院共有
18个年龄未满18岁及超过35岁的妈妈，其中最小的才16岁，
最大的为49岁,在我院高危因素中占第二位。因此，搞好计划生
育不但是国策，也是降低高危人群的有效办法。
5. 从表中可以看出，糖尿病高危因素中排第一位。随着人们生活水
平的提高，孕期营养得到越来越多人的重视，以致一部分人妊娠
后停止所有的工作，专心在家休息，进食过多，运动过少，导致
营养过度，使得高危因素增加，难产率也相应增加，因此，我们
提倡合理饮食，劳逸结合，使妊娠期体重合理的增长，当然，糖
尿病率增加跟诊断标准改变有关。
6. 从表中可以看出，人流≥3次和自然流产≥2次者有18人，在高
危因素中占据第三位。婚前性行为是导致流产的一个重要原因。
因此，我们要加强性教育，特别是青少年的性教育，做好避孕和
节育措施，使广大妇女增强自我卫生保健意识，认识到流产对身
体的危害，从而减少高危妊娠的发生。
7. 我院今年共筛查出妊娠合并梅毒1例。说明了孕期要重视对孕产
妇梅毒、艾滋病普查，及时阻断母婴间的传播。
四、今后的工作任务：
1、继续做好和完善高危孕产妇系统管理工作，加强对基层医院的指
导，及时识别高危妊娠，使高危人群得到及时的检查和追踪。
2、继续加强孕期知识宣教，配合有关部门，争取最大限度的让每一
个孕妇自觉地到医院接受产前检查，及早发现和治疗高危因素，控制
高危妊娠的发生率，有效地降低孕产妇和围产儿死亡率。
3、 继续加强业务学习，提高自身的业务素质，使高危因素早发现、
早治疗，降低剖宫产率、产后出血率，提高产科质量。
4、 按照《深圳市孕产妇系统管理保健分级管理》的要求，改变保健
服务方式，更加主动地为孕产妇服务，做好督促和宣传工作。
龙岗区沙湾人民医院
2015年4月10日