腹腔镜食管癌三切口手术
经单一切口腹腔镜手术系统(SILS-Port系统)胸、腹腔镜联合在食管癌根治术中的应用
【 关键 词】 食管癌 ； Ｓ Ｉ Ｌ Ｓ ． Ｐ ｏ ｔ系统 ； 食 管癌根治术 ｒ
中 图分 类 号 ： Ｒ ７ ３ ５ ． １ 文献 标 识 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ９— ６ ６ ０ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １— ０ ０ ６ ０— ０ ３
Ｐｅ ｎ ｇ
Ａｐｐｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏｎ ｏ ｆ Ｓ Ｉ ＬＳ・ Ｐｏ ｒ ｔ Ｓ ｙｓ ｔ ｅ ｍ ｉ ｎ Ｔｈｏ ｒ ａ ｃ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐｉ ｃ ａ ｎｄ Ｌａ ｐａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏｐ ｉ ｃ Ｒａ ｄｉ ｃ ａｌ Ｓｕ ｒｇ ｅ ｒ ｙ ｆ ｏ ｒ Ｅｓ ｏ ｐｈａ ｇ ｅ ａｌ Ｃａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏｍ ａ
腹腔镜胃癌根治术的手术配合(手术护士带教)
配合 递给医生一个弯盘、两把布巾钳、11号尖刀片、 10mm穿刺器
2. 助手医生站于病人左侧，一般根据个人习惯选 择两个5mm穿刺器打两个操作孔，主刀医生站于病 人右侧给一个5mm穿刺器和进口12mm穿刺器，一般 靠近脐部的一个孔用进口12mm穿刺器
递给医生3个5mm穿刺器、一个12mm穿刺器、三把 无损伤抓钳、超声刀
套
纱垫、纱布
1
盐水巾、灯罩 各2
吸引管、头
各1
引流袋、皮钉 各1
腔镜敷贴、小敷 5+2
贴
28引流管
1
瓶装石蜡油
1
腹腔镜纱布
1
物品名称 11、22#刀片 慕丝线3/0、2/0
基量 各1 各1
一次性长电刀、电刀 1
清洁片
威高2-0、0
各1
结扎钉（中号）
4
VCP 774
1
VCP9442（5/0)
1
荷包线
1
• 优点：胃切除多少不因吻合的张力而受限制，胃体可以切除较多。溃 疡复发的机会较少，由于食物和胃酸不经过十二指肠，直接进入空肠， 十二指肠溃疡即使未能切除（旷置式胃大部切除术），也因不再受刺 激而愈合。因此临床上应用较广，适用于各种情况的胃十二指肠溃疡， 特别用于十二指肠溃疡。缺点是：手术操作比较复杂，胃空肠吻合后 解剖生理的改变较多，引起并发症的可能性较多，有的并发症甚为严 重
❖ 胃：位于左上腹部的左膈 下，呈囊状，约有1500毫 升的容量。胃的入口位于 食管与胃的连接处，被食 管下段的环状平滑肌环绕; 当贲们括约肌收缩时即关 闭食管与胃之间的通道。 胃分为四个区域：贲门， 胃底，胃体和幽门部。幽 门是胃的出口，幽门括约 肌收缩时关闭胃与小肠之 间的通道。
电视胸腔镜与腹腔镜食管癌根治术的临床应用
２ １ 年 ３ 第 ２ 卷第 ３ ０２ 月 １ 期
・
１ ９・ ７
文 章 编 号 ：６ １ ６ １ ２ １ ） ３ １ ９ ３ １ ７ ～８ ３ （ ０ ２ ０ ～Ｏ ７ 一Ｏ
电视 胸腔 镜 与 腹腔 镜 食 管 癌 根治 术 的 临床应 用
王晨 亮 ， 新华 李
（ 西 医科 大 学 第 二 医院 ， 西 太 原 山 山 ０００ ） ３ ０ １
Ｋ ｅ ｒ ｖ ｄ ｏ— ｓ ｉｔ ｄ ｔ ｒ ｃ ｃ ｙ ｗｏ ｄｓ ｉ ｅ ａ ｓｓ ｅ ｈｏ ａ ｓ ｏｐｉ ｒ ｅ ｙ；ａｐ ｏ ｃ ｐｅ； ｏｐ ｇｅ ｌｃ ｃｎｏ ａ ｃｓｕ ｇ ｒ ｌ ｒ ｓ ｏ ｅｓ ｈａ ａ ａｒ ｉ ｍ
传 统食 管 癌 根 治术 常规 为 开胸 手 术 ， 术 创 伤 手
ｆ ｍ ｅ ｉ ｔ ｌｆ ｉ ｏ ｈｅ ｅｃ Ｒ ｅ ｕ ｔ Ｎ ｏ ｐａ ｉ ｎ ｅ ｉ ｒ — ｐｅ ｉｏ ｒ ｔｏｎ．Ｎ ｏ ｅ ｉ ｓ ｏｐ ｒ ｔｖｅ ｏｍ — ｏｒ ｄ ｎ ｈｅ ｅ ｔ ｓｄｅ ｆ ｔ ｎ ｋ． ｓ ｌｓ： ｔｅ ｔ ｄｉｄ ｎｔ ａ ｏｒ ｒ— ｐｅ ａ ｉ ｓ ｒｏｕｓ ｐｏ ｔ ｅ ａ ｉ ｔ ｐｌｉ ｅ ｄｕ ｉ ｔ ｐ ｒ ｐｅ ａ ｉ ｐ ｒｏｄ．Ｔｈｅ ａｎ ｄ ｒｎｇ ｈｅ ｅ ｏ ｒ ｔｖｅ ｅ ｉ ｎｕｍ ｂ ｌ ｍ ｐｈ ｅｒ ｙ ｎｏ ｓ ｅ ｏ ｄ ｄｅ ｒ ｍ ｖｅ ｗａ ２２ ｓ ５．Ｎ ｏ ｐａ ｉｎｔ ｅ ｕ ｉ ｔｅ ｄｉｄ ｎｔｌ Ｏｃ ｏｂ ｔ ｅｒ
Ｃａｎ ｃｅ ｒ
Ｗ Ａ Ｎ Ｇ Ｃｈｅ ｌａ ｎ—ｉｎｇ， ｎ ｈｕ ＬＩＸｉ — ａ
（ ｅ Ｓ ｃ ｎ ｓ ｉ ｌｏ ｈ ｎ ｉ ｅ ｉａ ｉ ｅ ｓｔ Ｔａｙ ａ ３ ０ １， ｉ ａ Ｔｈ ｅ ｏ ｄ Ｈｏ ｐ ｔ ｆＳ ａ ｘ ｄ ｃ １Ｕｎ ｖ ｒ ｉｙ， ｉ ｕ ｎ ０ ０ ０ Ｃｈ ｎ ） ａ Ｍ
胸腹腔镜联合食管癌手术的临床分析30例
１ ． ２ ． ３ 颈部手 术 患者保 持平卧姿势 。医生从 患者的剑突下方做 出５ ｃ ｍ长的切 口， 然后沿着 颈部 的血管游离颈段食管 ， 切断之后 缝扎牵 引线 。将胸段食管和管状 胃同时从切 口提 出， 提至颈部 吻 合， 最后缝合颈部和腹部所有伤 口， 手术完成 。
１ ． ３ 术 后 护 理
术前对 所有患者进 行 胃肠减压 ，以便于 手术 中在腹 腔镜下
对患者 的胃体 进行 游离。然后 对所有患者行静 脉复合麻 醉。 １ ． ２ ． １ 胸腔镜 手术 患者取侧 卧位 。 身体 向左侧倾 斜 ， 将 患者 的腋 下垫高 。 右侧肘部弯 曲 ， 固定于托手架上 。手术 中 ， 医生可站于患
分 布呈 Ｕ形。 医生站立 于患者的左侧 ， 通过腹腔镜对患者 的胃
食管癌是 我国发病率较 高的消化 道疾病 ，传统 的治 疗手段 大多是切 除加 二野或三野淋 巴结清扫 。但传统 开胸 手术 创伤大 、
失血量 多 ． 对 患者的心肺 功能影响较大 ， 且手术 后极易 引发多种
并发症 ｌ ｌ ＿ 。随着 微创技术 的不断发展进步 ， 胸腹 腔镜联合 技术开
临床医学
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ＆ Ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ 口固 ● ■ ■ ■ 瞄 嗣 ■ ■
胸腹腔镜联合食管癌手术的临床分析 ３ ０ 例
李 小 兵
河南省安 阳市肿 瘤医院胸二科 ， 河南安 阳
４ ５ ５ ０ ０ ０
血 管造 成损伤 。用超声刀将患 者的 胃左 动脉和 胃短血 管依次切 断． 清扫淋 巴结后将贲 门切断 ， 在 胃小弯做出管 型胃。使 用丝线
进行缝合标记 ， 适当予以牵引 ， 区分 出胃体大小弯 。
胸腔镜辅助下食管癌根治术
胸腔镜辅助下食管癌根
治术
The manuscript was revised on the evening of 2021
侧卧位体位垫 ，热盐水
先仰卧位后90o 右侧卧位
主刀站病人腹侧
、先仰卧位消毒皮肤，铺无菌巾。
、于脐下切开置入10mm 戳卡放入镜头行腹腔镜探查。
、将胃向前上翻起，探查见胰腺包膜完整，胃左动脉，，腹腔干动脉等处淋巴结无转移。
考虑可行单纯经左侧开胸喷门癌根治术。
关腹，改右侧卧位
、与左胸腋下第8肋间行10cm 切开人胸腔撑开器撑开肋骨，分离、游离食管下段，距喷门肿物近端5cm 行食管切断，置入蘑菇头，结扎固定。
距喷门肿物近端5cm 以直线切割缝合器行胃大部份切除，食管吻合器经胃残端口经胃后壁与食管吻合。
、切除食管残端组织，间断缝合胃残端口，浆肌层间断缝合，检查有无活动性出血。
6、于腋中线第9肋间留置32号胸腔引流管接负压瓶。
7、清点器械、敷料、血纱、缝针无误后，逐层关腹。
胸腔镜辅助下食管癌根治术配合流程。
腹腔镜手术知情书(3篇)
第1篇尊敬的病人及家属：您好！首先，感谢您对我院的信任，选择我院进行腹腔镜手术。
为了使您对手术有更全面的了解，请您仔细阅读以下知情书，并在手术前与我方充分沟通，确保您的知情权和选择权得到尊重。
一、手术目的本次手术旨在通过腹腔镜技术，对您的腹部疾病进行诊断和治疗。
腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点，是目前治疗多种腹部疾病的首选方法。
二、手术适应症1. 腹腔镜手术适用于以下疾病：（1）胆囊炎、胆结石；（2）阑尾炎；（3）卵巢囊肿、卵巢肿瘤；（4）子宫肌瘤；（5）胃、肠、胰腺等腹部器官的良性肿瘤；（6）胃、肠、胰腺等腹部器官的恶性肿瘤；（7）其他需要腹腔镜手术治疗的疾病。
2. 不适用于腹腔镜手术的情况：（1）严重心肺功能不全；（2）凝血功能障碍；（3）腹腔广泛粘连；（4）急性炎症期；（5）患者不愿接受腹腔镜手术。
三、手术风险1. 腹腔镜手术的风险主要包括：（1）手术感染：术中或术后可能发生感染，表现为发热、腹痛等症状；（2）出血：术中或术后可能发生出血，严重者需再次手术止血；（3）器官损伤：术中可能损伤邻近器官，如肝脏、肾脏、肠管等；（4）麻醉风险：全身麻醉可能引起呼吸、心跳等生命体征的改变；（5）术后并发症：如肺部感染、深静脉血栓等。
2. 针对上述风险，我院将采取以下措施：（1）术前进行全面检查，评估患者身体状况，排除手术禁忌症；（2）严格遵循无菌操作原则，预防手术感染；（3）术中密切监测生命体征，确保手术安全；（4）术后给予抗生素、止血药物等治疗，预防并发症。
四、手术准备1. 术前检查：请您按照我院要求进行术前检查，包括血常规、尿常规、肝肾功能、心电图、胸部X光等，确保手术顺利进行。
2. 术前谈话：手术前，我们会与您进行详细谈话，了解您的病情、手术方案、风险及注意事项等。
3. 术前准备：请您按照我院要求进行术前准备，包括禁食、禁水、备皮等。
五、术后注意事项1. 术后卧床休息，保持手术切口清洁、干燥；2. 术后24小时内，密切观察生命体征，如出现发热、腹痛、恶心、呕吐等症状，请及时告知医护人员；3. 术后禁食、禁水6-8小时，待肛门排气后可逐渐恢复正常饮食；4. 术后3-5天内，注意观察手术切口有无红肿、渗出等症状，如有异常，请及时告知医护人员；5. 术后根据病情，可能需要进行复查，请按时到医院进行复查。
胸腔镜食管切除术
胸腔镜食管切除术摘要】目的讨论胸腔镜食管切除术。
方法查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结。
结论胸腔镜的手术切口十分重要，正确的切口是手术顺利的关键。
【关键词】胸腔镜食管切除术一、手术适应证胸腔镜食管切除术适应证包括：1.良性食管瘢痕狭窄；2.食管癌病变较小无远处转移早期食管癌(T0，T1)；3.无常规开胸手术禁忌证。
二、围术期准备围术期准备与三切口食管切除术基本相同，包括B超、心电图、肺功能、肝功能、凝血功能检查，胸片等常规检查。
此外，还需要行胸部CT或经食管超声检查，以了解食管肿瘤的外侵情况，周围淋巴结转移情况，评估手术难度，筛选合适的病例。
在手术前除要准备常规的胸腔镜手术器械外，还要准备纤维食管镜、蛇形钩等器械，以备在手术中协助进行食管的游离。
最重要的是还要做好常规开胸手术的准备，包括戒烟、体能锻炼等。
三、胸壁切口胸腔镜的手术切口十分重要，正确的切口是手术顺利的关键。
否则手术难度、并发症会增加，甚至可能导致胸腔镜手术无法进行而不得不中转开胸。
腋中线第6或第7肋问的胸腔镜套管切口又被一些研究者称为“万能口”，该切口不仅用于胸腔镜的放置，而且手术后还可以用来放置胸腔引流管。
也有研究者依据自己的经验提出将胸腔镜套管切口放置在腋后线或更偏后的位置，可以使食管的显露更加满意。
原则上操作套管切口的位置2个在腋前线，2个在腋后线。
但由于每个研究者的认识、经验、肿瘤位置以及患者胸腔的解剖特点的差异，各个研究者操作套管切口的位置也有所不同。
目前常用的操作套管切口位置有以下几种：1.腋前线第4肋间操作切口用于放置拉钩，以牵拉肺显露食管，腋前线第6肋问切口和腋后线第5肋间操作套管切口用于放置超声刀、抓钳、剪刀等器械。
2.4个操作套管切口分别在腋前线第5肋间，腋中线第9肋间，腋后线第5和第9肋间。
3.腋中线第8肋间套管切口用于放置拉钩牵拉肺脏，另外2个操作套管切口位置在腋前线和腋后线第5肋间。
四、基本手术操作方法胸腔镜食管切除手术的关键操作步骤是能够清楚显露后纵隔，探明食管周围的解剖关系、肿瘤外侵情况，尤其是肿瘤与主动脉的关系。
胸腹腔镜联合食管癌术后吻合口漏危险因素分析
• 1144 •临床外科杂志202丨年12月第29卷第丨2朗J Clin Sm» , Dec 2021 , Vol. 29, \〇. 12L)0I 10.3969/j. issn. 1005-6483.2021. 12.014 http：//www. Icwkzz. com/CN/10. 3969/j. issn. 1005-6483. 2021 Journal of Clinical Surgery,2021 .29( n ) :1 144-1 146014
胸腹腔镜联合食管癌术后吻合口漏 危险因素分析
黄文博陈小丽许建华黄志军[摘要]目的回顾性分析胸腹腔镜联合下食管癌根治术（McKemvn)病人术后发生吻合1丨 漏病人的特点，探讨其高危因素方法2019年4月~2021年1月期间我院行McKemvn f■术病 人131例按有尤吻合口漏口分为两组，收集两组病人临床相关资料，采用X2检验检验,对有统 计学意义临床指标行丨•回归分析结果131例病人中有21例出现吻合[1漏，发生率为 16.0%.:,新辅助治疗（P =0.001 )、手术时间（P =〇.〇〇5 )、管状胃长度/胸段食管长度（P =0.019 )、 预后营养指数（P =〇.〇42)、术前淋巴细胞丨十数（P =〇.〇43 )等指标差异有统计学意义（P <0.05) Logistk•回归分析结果显示，新辅助治疗（户=0.042)及手术时间（P=0.049)是术后的吻 合口漏独立危险因素t结论新辅助治疗及f•术时间是食管癌术后吻合口漏的独:/.危 险因素[关键词]食管癌根治术；吻合口漏；l.〇gistic回归分析；新辅助治疗；T•术时间
Analysis of risk factors of anastomotic leakage after esophagectomy HLANG Wenb〇x , CHEN
Xiaoli,\l Jianhua.et al. ( Department of Esophageal Surgery, the Second Affiliated Hospital of Fujian Medical University, Fujian , Quanzhou 362300, China)
腹腔镜使用说明书
腹腔镜使用说明书本使用说明书主要针对腹腔镜进行详细介绍和使用指导。
腹腔镜是一种微创手术技术，通过使用腹腔镜器械和高清摄像设备，医生可以在不开放腹腔的情况下进行内脏器官检查和手术治疗。
一、腹腔镜的基本构造和功能腹腔镜由以下几部分组成：1. 望远镜系统：包括光纤、透镜系统、高清成像设备等，用于提供清晰的视野；2. 动力系统：包括操作手柄和脚踏开关等，用于控制器械的运动；3. 器械系统：包括钳子、剪刀、插管等，用于进行手术操作。
腹腔镜的基本功能主要有以下几点：1. 视觉功能：通过望远镜系统提供高清的内脏器官图像，使医生能够清晰地观察病变部位；2. 操作功能：通过器械系统的灵活运动，医生可以进行切割、缝合、结扎等手术操作；3. 减少损伤：相较于传统开放手术而言，腹腔镜手术对患者的损伤更小，恢复更快。
二、腹腔镜的使用准备在进行腹腔镜手术前需要进行以下准备工作：1. 环境准备：手术室必须保持干净、整洁、无菌。
确保患者及操作团队服装整洁，佩戴洁净手术衣、口罩、手套等防护用具；2. 设备准备：检查腹腔镜设备是否正常工作，器械是否完整，充分准备所需的器械、材料和药品；3. 患者准备：患者需要提前禁食，并在手术前排空膀胱和结肠，防止手术过程中的意外发生。
三、腹腔镜的操作步骤腹腔镜手术一般包括以下几个操作步骤：1. 创建腹腔镜通道：在患者的腹壁上穿刺，通过导丝和扩张器逐渐扩大腹腔通道，为望远镜和器械的进入提供通道；2. 定位器械并观察：将望远镜插入腹腔内，观察内脏器官的情况，根据需要插入其他器械进行操作；3. 手术操作：医生根据病情和手术需求，利用腹腔镜器械进行切割、缝合、止血、刮取等操作，完成手术目标；4. 防止并发症：在手术过程中，医生需要注意对患者的生命体征进行监测，及时处理可能出现的并发症；5. 排空气和关闭切口：手术结束后，医生需要排除腹腔内积气，然后逐步关闭腹壁切口，确保伤口愈合。
四、腹腔镜的注意事项和安全措施在使用腹腔镜时，需要注意以下事项和采取安全措施：1. 专业培训：腹腔镜手术需要有专业的医生和护士进行操作，确保安全和效果；2. 质量检查：在使用腹腔镜设备之前，需要检查设备的质量是否符合要求，避免因设备问题导致手术失败或意外发生；3. 无菌操作：手术过程中需要遵循无菌操作规范，确保手术环境干净，器械无菌，防止感染发生；4. 安全操作：医生需要根据手术需求选择合适的器械和材料，避免器械的误用或错误操作，确保手术的安全性；5. 术后护理：手术结束后，患者需要进行适当的术后护理和观察，避免术后并发症的发生。
做完腹腔镜手术后注意事项
做完腹腔镜手术后注意事项腹腔镜手术是一种微创手术，具有创伤小、恢复快等优点，但术后仍需要注意一些事项，以促进身体的恢复和避免并发症的发生。
以下是做完腹腔镜手术后需要特别注意的几个方面：一、伤口护理腹腔镜手术虽然切口较小，但仍需要注意伤口的清洁和护理。
术后保持伤口的干燥和清洁非常重要，避免沾水，以免引起感染。
一般在术后 1 2 天，医生会为伤口换药，观察伤口的愈合情况。
如果伤口出现红肿、渗液、疼痛加剧等异常情况，应及时告知医生。
在伤口愈合的过程中，可能会感到轻微的瘙痒，这是正常的愈合反应，但切勿用手搔抓，以免抓破皮肤引起感染。
伤口上的敷料应按照医生的嘱咐及时更换，如果伤口的缝线是可吸收的，通常不需要拆线；如果是不可吸收的缝线，医生会在适当的时候安排拆线。
二、饮食调整术后的饮食调整对于身体的恢复至关重要。
在手术后的 6 小时内，由于麻醉药物的影响，胃肠道功能尚未完全恢复，通常需要禁食禁水。
待肠道功能开始恢复，出现排气（放屁）后，可以先少量饮水，如果没有不适，再逐渐过渡到流食，如米汤、稀粥等。
然后再慢慢增加食物的种类和量，过渡到半流食，如面条、馄饨等，最后恢复到正常饮食。
在饮食的选择上，应以清淡、易消化、富含营养的食物为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，以补充维生素和膳食纤维，促进肠道蠕动，预防便秘。
避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、咖啡等，以免刺激胃肠道，引起不适。
同时，要注意饮食的规律，少食多餐，避免暴饮暴食，以免加重胃肠道的负担。
三、活动与休息术后的适当活动有助于身体的恢复，但要注意活动的强度和时间。
在手术后的 1 2 天内，应尽量卧床休息，但可以在床上适当翻身，活动四肢，以防止下肢静脉血栓的形成。
待身体状况允许后，可以逐渐增加活动量，如在病房内走动。
但要避免剧烈运动和重体力劳动，以免引起伤口疼痛或裂开。
保证充足的休息也是非常重要的，每天应保证足够的睡眠时间，让身体有足够的精力来恢复。
四、疼痛管理术后可能会出现伤口疼痛的情况，这是正常的生理反应。
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特殊用物准备：
游离胸部食管 游离颈部 游离腹部 吻合（颈部）
腹腔镜三切口
腹腔镜三切口用物准备
洗手护士配合注意事项 配合心得
腹腔镜三切口用物准备
基础器械
• 食道器械 • 食道零件
腹腔镜机子
• 6#或7#腹腔镜 机子（能录像）
腔镜器械
• 腔镜直肠器械 • 电凝勾 • 电凝线
特殊用物
• 纱布条 • 2个腔镜套 • 3-0的无损伤线
洗手配合心得体会
1.消毒的时候尽量使用直钳，铺巾的时候一定要留两个巾 钳（腹腔镜打孔用） 2.准备一个保温杯装热水来烫镜头，使镜子的视野更高清 3.将腔镜套一端的绳子取下，剪1/3长提食管后用生物夹 夹闭，颈部游离时一定提醒大夫将其取下 4.因在手术过程中全程使用超声刀，所以尽可能在超声刀 每次用玩后在盐水碗里清洁刀头来延长刀头寿命 5.因手术需要中途要改变体位，所以中途一定要记得保护 好自己的无菌台别被污染，同时撤下来的敷料先不要让保 洁阿姨送走，以防有遗漏的钳子 6.因手术时间较长，所以早餐务必大家要吃饱饱的
腹腔镜食管癌三切口手术 洗手配合注意事项
手术室：杨希文
传统与现在手术方法差异
传统
手术适应症 麻醉方式 手术体位 上段、中段食管癌 全麻，双腔管 左侧卧位、平卧位
现在
上段、中段食管癌 全麻，单腔管 左侧卧位胸部食管 游离腹部 游离颈部 吻合（颈部）
胸部、腹部、颈部
• 五叶钳
• 超声刀 • 生物夹
• 保温杯
• 荷包钳
人工气腹
腔镜器械准备
10mm光学试管 直肠腔镜器械 超声刀、线 电凝钩、线 五叶钳 生物夹
洗手护士配合注意事项
手术开始前一定认真与台下老师清点手术用物（器械、纱 布、缝针、螺丝） 台上传递器械时严格无菌操作，做到快速、准确 全神贯注配合手术医生，在腔镜手术过程中如遇到紧急的 血管出血时一定要保持冷静，在第一时间递上纱布条予以 按压止血 术中如有添加纱布条因及时告知台下老师在用物清点单上 登记 在每一切口完毕准备缝合时因及时告知台下老师清点用物 保管好术中取下的标本，如多组淋巴结应准确摆放做到无 误