正常分娩2 PPT课件
合集下载
正常分娩(医学PPT课件)
分娩后。在不同的生理过程中，对应的子宫肌层 与宫颈发生不同的变化。
子宫功能性改变
❖1.妊娠期阶段： ❖ 子宫平滑肌处于静息状态，缺乏足够量缩宫素
受体，对缩宫素无反应；宫颈解剖结构稳定，宫 颈坚硬。
子宫功能性改变
❖2.临产前阶段: ❖ 子宫肌层缩宫素受体大量增加; ❖ 子宫肌细胞间隙连接增加; ❖ 子宫肌细胞内钙离子浓度增加; ❖ 子宫应激性增加,对缩宫素的反应增强; ❖ 宫颈软化成熟及子宫下段形成良好。
胞因子及胎儿成熟机械作用，使下段形成及宫颈 成熟。宫颈间质胶原蛋白分解、重新排列，透明 质酸增加，硫酸表皮素下降，使宫颈软化成熟。
小结
❖妊娠晚期的炎症细胞因子、机械性刺激等多因素作 用使子宫下段形成及宫颈成熟，诱发前列腺素及缩 宫素释放，子宫肌细胞间隙连接形成和子宫肌细胞 内钙离子浓度增加，使子宫由妊娠期的稳定状态转 变为分娩时的兴奋状态，从而启动分娩。
对称性和极性
❖对称性：宫缩起自两侧宫角部，以微波形式均匀协 调的向宫底中线集中，左右对称，然后，再以2厘 米/秒速度向子宫下段扩散，15秒左右协调的遍及 整个子宫。
❖极性：宫缩以宫底部最强、最持久，向下逐渐减弱。 宫底：下段为2倍。
缩复作用
❖宫体部平滑肌为收缩段，宫缩时，宫体部肌纤维 缩短变宽，间歇期肌纤维虽松弛，但不能恢复到 原来长度，经反复收缩，肌纤维越来越短。
宫缩节律性的观察指标
❖ 宫缩持续时间 ❖ 宫缩间歇时间 ❖ 宫缩强度
检测节律性的方法
❖ 腹部触诊
❖ 胎儿电子监护
宫缩节律性检测
宫缩节律性的变化规律
❖临产开始：宫缩持续时间短（30秒），间歇时间 长（5—6分），不强。
❖产程进展：持续时间逐渐延长，间歇期逐渐缩短， 强度逐渐增加。
子宫功能性改变
❖1.妊娠期阶段： ❖ 子宫平滑肌处于静息状态，缺乏足够量缩宫素
受体，对缩宫素无反应；宫颈解剖结构稳定，宫 颈坚硬。
子宫功能性改变
❖2.临产前阶段: ❖ 子宫肌层缩宫素受体大量增加; ❖ 子宫肌细胞间隙连接增加; ❖ 子宫肌细胞内钙离子浓度增加; ❖ 子宫应激性增加,对缩宫素的反应增强; ❖ 宫颈软化成熟及子宫下段形成良好。
胞因子及胎儿成熟机械作用，使下段形成及宫颈 成熟。宫颈间质胶原蛋白分解、重新排列，透明 质酸增加，硫酸表皮素下降，使宫颈软化成熟。
小结
❖妊娠晚期的炎症细胞因子、机械性刺激等多因素作 用使子宫下段形成及宫颈成熟，诱发前列腺素及缩 宫素释放，子宫肌细胞间隙连接形成和子宫肌细胞 内钙离子浓度增加，使子宫由妊娠期的稳定状态转 变为分娩时的兴奋状态，从而启动分娩。
对称性和极性
❖对称性：宫缩起自两侧宫角部，以微波形式均匀协 调的向宫底中线集中，左右对称，然后，再以2厘 米/秒速度向子宫下段扩散，15秒左右协调的遍及 整个子宫。
❖极性：宫缩以宫底部最强、最持久，向下逐渐减弱。 宫底：下段为2倍。
缩复作用
❖宫体部平滑肌为收缩段，宫缩时，宫体部肌纤维 缩短变宽，间歇期肌纤维虽松弛，但不能恢复到 原来长度，经反复收缩，肌纤维越来越短。
宫缩节律性的观察指标
❖ 宫缩持续时间 ❖ 宫缩间歇时间 ❖ 宫缩强度
检测节律性的方法
❖ 腹部触诊
❖ 胎儿电子监护
宫缩节律性检测
宫缩节律性的变化规律
❖临产开始：宫缩持续时间短（30秒），间歇时间 长（5—6分），不强。
❖产程进展：持续时间逐渐延长，间歇期逐渐缩短， 强度逐渐增加。
正常分娩—第二产程的临床表现及助产经过(助产技术课件)
2.胎头着冠后，宫缩时让产妇稍哈气，宫缩间歇稍用力，使 胎头缓慢娩出，防止过快造成会阴裂伤。
三、接产准备：
1.时机：初产妇宫口开全，经产妇宫口达 4cm且宫缩规则有力。
2.备皮，冲洗消毒外阴：大小阴唇、阴阜、 大腿内1/3、会阴及肛周。
3.接生者洗手，戴手套及穿手术衣，打开产 包，铺巾。
四、接产：
第五章 正常分娩
第六节 第二产程的临床表现
及助产经过
一、观察产程进展：
1.监测胎心，5～10min听一次。 2.胎心减慢者行阴道检查，尽快结束分娩。 3.第二产程延长者，查找原因，尽快结束分娩 ，胎头也不 再回缩，此时胎头双顶径已越过骨盆出口。
二、指导产妇屏气：
1.指导待产妇在宫缩时屏气用力，增加腹压，宫缩间歇时放 松休息，如此反复直至胎头着冠。
第五章 正常分娩
第六节 第二产程的临床表现
及助产经过
（一）接产注意：
1.时机：初产妇宫口开全，经产妇宫口达4cm且宫缩规则有力。
2.正确保护会阴。
四、接产：
（一）接产步骤：
1.接生者站在产妇右面，当胎头拨露使阴唇后联合紧张时，会阴 部盖上消毒巾，接产者右肘支在产床上，右手拇指与其余四指 分开，利用手掌大鱼际顶住会阴部。每当宫缩时应向上向内方 托压，同时左手应轻轻下压胎头枕部，协助胎头俯屈和使胎头 缓慢下降。宫缩间歇时，保护会阴的右手稍放松，以免压迫过 久引起会阴水种。
四、接产：
（一）接产步骤：
3.双肩娩出后，松开保护会阴的右手双手协助胎体及下肢以侧位 娩出。
4.记录胎儿娩出时间，胎儿娩出后，在产妇臀下放置弯盘，以计 算阴道流血量。
五、接产注意事项：
1.开始时间：胎头拨露致会阴后联合紧张时； 2.目的：使分娩时会阴体不会撕裂； 3.位置：张开手拇指，和其余四指分放在大阴唇的两侧，覆盖住会 阴后联合； 4.用力方向：保护手向内上方托举，另一手在胎头上方向下用力协 助胎头俯屈，使胎头从助产士两手之间娩出。
三、接产准备：
1.时机：初产妇宫口开全，经产妇宫口达 4cm且宫缩规则有力。
2.备皮，冲洗消毒外阴：大小阴唇、阴阜、 大腿内1/3、会阴及肛周。
3.接生者洗手，戴手套及穿手术衣，打开产 包，铺巾。
四、接产：
第五章 正常分娩
第六节 第二产程的临床表现
及助产经过
一、观察产程进展：
1.监测胎心，5～10min听一次。 2.胎心减慢者行阴道检查，尽快结束分娩。 3.第二产程延长者，查找原因，尽快结束分娩 ，胎头也不 再回缩，此时胎头双顶径已越过骨盆出口。
二、指导产妇屏气：
1.指导待产妇在宫缩时屏气用力，增加腹压，宫缩间歇时放 松休息，如此反复直至胎头着冠。
第五章 正常分娩
第六节 第二产程的临床表现
及助产经过
（一）接产注意：
1.时机：初产妇宫口开全，经产妇宫口达4cm且宫缩规则有力。
2.正确保护会阴。
四、接产：
（一）接产步骤：
1.接生者站在产妇右面，当胎头拨露使阴唇后联合紧张时，会阴 部盖上消毒巾，接产者右肘支在产床上，右手拇指与其余四指 分开，利用手掌大鱼际顶住会阴部。每当宫缩时应向上向内方 托压，同时左手应轻轻下压胎头枕部，协助胎头俯屈和使胎头 缓慢下降。宫缩间歇时，保护会阴的右手稍放松，以免压迫过 久引起会阴水种。
四、接产：
（一）接产步骤：
3.双肩娩出后，松开保护会阴的右手双手协助胎体及下肢以侧位 娩出。
4.记录胎儿娩出时间，胎儿娩出后，在产妇臀下放置弯盘，以计 算阴道流血量。
五、接产注意事项：
1.开始时间：胎头拨露致会阴后联合紧张时； 2.目的：使分娩时会阴体不会撕裂； 3.位置：张开手拇指，和其余四指分放在大阴唇的两侧，覆盖住会 阴后联合； 4.用力方向：保护手向内上方托举，另一手在胎头上方向下用力协 助胎头俯屈，使胎头从助产士两手之间娩出。
最新妇产科课件正常分娩PPT课件
血腥味、无臭、持续4~6周 血性恶露(lochia rubra) 3日 浆液恶露(lochia serosa) 2周 有菌 白色恶露(lochia alba) 3周 有菌
1. 子宫复旧不全时血性恶露时间长，有臭味
产褥期处理
一般处理
产后2小时内的处理 指导首次哺乳、 防治产后出血 阴道后壁血肿
内分泌系统的变化
雌激素、孕激素、胎盘生乳素急剧下降 垂体催乳素与哺乳有关 月经复潮（先有排卵）
不哺乳的产妇产后6-10周月经复潮 产后10周左右恢复排卵 哺乳的产妇产后4-10个月月经复潮 产后4-6个月恢复排卵
腹壁的变化
色素沉着消退
妊娠纹改变
银白色
腹壁松弛
产褥期临床表现
生命体征
9—10cm 0.5 小时
减速期
破膜：羊水性状 胎心 胎头 抗炎 催产
其他：血压 饮食 排便 活动 休息
+ + +
+ +
交叉式产程图
伴行产程图
1.临床表现：
宫口开全 胎膜破裂：自然 人工 宫缩增强
胎头压迫骨盆底，排便感，加腹压。 会阴膨隆，变薄，肛门松驰。
胎头拔露： 胎头着冠 ：双顶径越过骨盆出口-仰伸-复位-外
分娩临床经过及处理
第一产程： 第二产程： 第三产程：
1．临床表现：
规律宫缩 宫口扩张：
潜伏期：规律宫缩——宫口3 cm，
1cm/2-3 小时.<16小时；
活跃期：宫口开3cm——宫口开全，
共4小时<8小时。
先露下降：
以坐骨棘平面为标志
胎膜破裂：
1．临床表现：
规律宫缩 宫口扩张：
初乳、过渡乳（7~14天）、成熟乳 哺乳期用药
1. 子宫复旧不全时血性恶露时间长，有臭味
产褥期处理
一般处理
产后2小时内的处理 指导首次哺乳、 防治产后出血 阴道后壁血肿
内分泌系统的变化
雌激素、孕激素、胎盘生乳素急剧下降 垂体催乳素与哺乳有关 月经复潮（先有排卵）
不哺乳的产妇产后6-10周月经复潮 产后10周左右恢复排卵 哺乳的产妇产后4-10个月月经复潮 产后4-6个月恢复排卵
腹壁的变化
色素沉着消退
妊娠纹改变
银白色
腹壁松弛
产褥期临床表现
生命体征
9—10cm 0.5 小时
减速期
破膜：羊水性状 胎心 胎头 抗炎 催产
其他：血压 饮食 排便 活动 休息
+ + +
+ +
交叉式产程图
伴行产程图
1.临床表现：
宫口开全 胎膜破裂：自然 人工 宫缩增强
胎头压迫骨盆底，排便感，加腹压。 会阴膨隆，变薄，肛门松驰。
胎头拔露： 胎头着冠 ：双顶径越过骨盆出口-仰伸-复位-外
分娩临床经过及处理
第一产程： 第二产程： 第三产程：
1．临床表现：
规律宫缩 宫口扩张：
潜伏期：规律宫缩——宫口3 cm，
1cm/2-3 小时.<16小时；
活跃期：宫口开3cm——宫口开全，
共4小时<8小时。
先露下降：
以坐骨棘平面为标志
胎膜破裂：
1．临床表现：
规律宫缩 宫口扩张：
初乳、过渡乳（7~14天）、成熟乳 哺乳期用药
正常分娩护理查房PPT课件
预防措施制定和执行情况回顾
预防措施制定
01
04
执行情况回顾
高危因素筛查：产前对孕妇进行全面评估 ，识别并处理高危因素。
02
05
定期对医护人员进行培训，提高其对产后 出血的预防和应对能力。
加强产程观察：密切监测产程进展，及时 发现并处理异常情况。
03
06
定期对预防措施的执行情况进行检查和评 估，确保其得到有效执行。
05 产妇心理支持与舒适度管理
产妇心理需求分析和满足途径
安全感需求
提供安全、温馨的环境，确保产妇和胎 儿的安全。
尊重与归属感需求
尊重产妇的隐私和个人意愿，使其感受 到被关注和归属感。
信息获取需求
及时提供产程进展、胎儿状况等信息， 满足产妇的知情权。
情感支持需求
给予产妇情感上的支持和鼓励，缓解其 紧张和恐惧情绪。
持生命体征稳定。
后续康复关怀和支持
心理支持
对产妇进行心理疏导，减轻其焦虑、恐惧等 不良情绪，帮助其树立康复信心。
康复训练
根据产妇的身体状况制定个性化的康复训练 计划，帮助其恢复身体功能。
营养支持
指导产妇合理饮食，增加营养摄入，促进身 体康复。
随访和监测
定期对产妇进行随访和监测，了解其康复情 况，及时发现并处理潜在问题。
体温。
体检
03
对新生儿进行全面体检，包括外观、心肺听诊、神经系统检查
等，以发现可能的先天异常。
新生儿健康状况评估标准
阿氏评分
根据新生儿的皮肤颜色、心率、呼吸、肌张力和对刺激的反应进 行评分，判断新生儿窒息程度。
体重和身长
测量新生儿的体重和身长，评估生长发育情况。
器官功能检查
正常分娩ppt课件
PGE2↑ ←羊膜
E ↑P↓使子宫对Pitocin敏感性↑
内皮素ET作用（直接、间接）
胎儿方面
胎盘供应相对不足，经ACTH中介，使
胎 儿 胎 盘 单 位 合 成 E3↑→ 蜕 膜 内 PGF2a ↑→宫缩
神经介质理论 解释十分勉强
子宫受自主N支配，交感能N兴奋子 宫肌层α受体促子宫收缩，乙酸胆碱能 N使细胞膜Na+内移，K+外移，加强子宫 收缩
宫颈的变化 初产妇颈管先消失，宫口再扩张 经产妇两者同时进行
阴道及会阴的变化
胎儿
胎儿大小 越大阻力越大
胎头是胎体的最大部分
胎位 横位阻力无穷大
矢状缝和囟门确定胎位的标志
胎儿畸形 多半增加分娩阻力
精神心理因素
应激使儿茶酚胺↑刺激子宫β受体， 宫缩抑制，血压升高，胎儿缺血缺氧、 胎儿窘迫
枕先露的分娩机制
分娩机制 mechanism of labor
胎儿先露部随骨盆各平面的 不同形态，被动地行一连串适应 性转动，以最小径线通过产道的 全过程
衔接（engagement)
胎头双顶径进入入口平面，胎 头颅骨最低点达坐骨棘水平， 以枕额径衔接
下降(descent)
胎头沿骨盆轴前进的动作。 贯穿分娩全过程
俯屈(flexion） 缩小头周径
总之，胎儿成熟，通过内分泌和机 械作用等，将成熟信息传递给母体，诱 发并促进子宫收缩
影响分娩四因素
产力 起动力作用 可变因素 产道 起阻力作用，不可变因素 胎儿 精神心理因素
正常分娩 各因素正常并相互适应
胎儿顺利经阴道分娩
产力
子宫收缩力 主要产力 腹及膈肌收缩力 肛提肌收缩力
子宫收缩力特点 节律性 阵痛后间歇期有利胎儿供氧 对称性和极性 宫缩力发挥最大效率 缩复作用 迫使先露下降
《妇产科学》正常分娩ppt课件
其他激素如雌激素和孕酮也对 分娩过程有影响，它们调节着 妊娠晚期的子宫收缩和宫颈成 熟。
03 正常分娩的准备与护理
产妇的准备
01
02
03
心理准备
产妇应保持积极乐观的心 态，对分娩过程有正确的 认识，避免产生不必要的 恐惧和焦虑。
身体准备
产妇应保持良好的生活习 惯，保证充足的休息和睡 眠，合理饮食，适当运动 ，保持身体健康。
胎儿窘迫
总结词
胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因缺氧而 发生的一系列危及健康和生命的综合 症状。
详细描述
胎儿窘迫的原因包括胎盘早剥、脐带 绕颈、母体严重贫血等。处理方法包 括吸氧、改变体位、终止妊娠等，严 重时需进行紧急剖宫产。
产后出血
总结词
产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml的现象，是分娩期严重并发 症。
《妇产科学》正常分娩 ppt课件
目录
Contents
• 正常分娩概述 • 正常分娩的生理机制 • 正常分娩的准备与护理 • 正常分娩的过程与应对 • 正常分娩的并发症与处理 • 正常分娩的未来展望与科学研究
01 正常分娩概述
定义与特点
定义
正常分娩是指产妇在自然状态下 ，经过子宫收缩、宫颈扩张、胎 儿及胎盘娩出的过程。
06
正常分娩的未来展望与பைடு நூலகம்学研 究
科学研究进展
生物医学研究
利用现代生物学和医学技术，深入研究正常分娩的生理机制和病 理过程，为临床治疗提供科学依据。
临床试验
开展大规模的临床试验，比较不同分娩方式的优缺点，评估新技术 的安全性和有效性。
流行病学研究
通过流行病学调查，分析正常分娩相关疾病的发病趋势和影响因素 ，为预防和控制提供依据。
03 正常分娩的准备与护理
产妇的准备
01
02
03
心理准备
产妇应保持积极乐观的心 态，对分娩过程有正确的 认识，避免产生不必要的 恐惧和焦虑。
身体准备
产妇应保持良好的生活习 惯，保证充足的休息和睡 眠，合理饮食，适当运动 ，保持身体健康。
胎儿窘迫
总结词
胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因缺氧而 发生的一系列危及健康和生命的综合 症状。
详细描述
胎儿窘迫的原因包括胎盘早剥、脐带 绕颈、母体严重贫血等。处理方法包 括吸氧、改变体位、终止妊娠等，严 重时需进行紧急剖宫产。
产后出血
总结词
产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml的现象，是分娩期严重并发 症。
《妇产科学》正常分娩 ppt课件
目录
Contents
• 正常分娩概述 • 正常分娩的生理机制 • 正常分娩的准备与护理 • 正常分娩的过程与应对 • 正常分娩的并发症与处理 • 正常分娩的未来展望与科学研究
01 正常分娩概述
定义与特点
定义
正常分娩是指产妇在自然状态下 ，经过子宫收缩、宫颈扩张、胎 儿及胎盘娩出的过程。
06
正常分娩的未来展望与பைடு நூலகம்学研 究
科学研究进展
生物医学研究
利用现代生物学和医学技术，深入研究正常分娩的生理机制和病 理过程，为临床治疗提供科学依据。
临床试验
开展大规模的临床试验，比较不同分娩方式的优缺点，评估新技术 的安全性和有效性。
流行病学研究
通过流行病学调查，分析正常分娩相关疾病的发病趋势和影响因素 ，为预防和控制提供依据。
促进自然分娩 2PPT课件
间过长不生孩子，就会精神紧张，也容易疲劳，往往引起滞产;人院太晚， 又容易产生意外，危及大人和小孩生命。一般说来，出现以下征兆后入院 比较合适；
①出现规律宫缩，10分钟左右一次，逐渐增强。②阴道分泌物增加。③ 见红，白带中带有血。④破水。
需紧急入院 ①破水：应让孕妇躺下，尽量减少站立，并立即叫车送往 医院。②异常腹痛及出血。腹痛呈持续性，阴道出血似月经量。③出现严 重水肿或体重增加过快，伴头痛、头晕、眼花、视物不清、咳嗽、恶心、 呕吐等自觉症状。④异常胎动：12小时胎动 20次，或每小时胎动 3次， 或胎动消失。
17
✓ 分娩过程中采用非侵入性的，非药物的方法缓解疼痛：
导乐仪传导贴使用方法
手部的传导贴作用于虎口部
桡神经和腕部正中神经支配
区域；
腰部的传导贴分别置于脊柱
两侧T12～L1和S1～S4的位置。
18
分娩过程中采用非侵入性的非药物的方法缓解疼痛：
分娩球的应用
在球分娩中，利用柔和弹性的球持续的活动孕妇的身体，能减轻阵痛。一般情况 下，孕妇利用“分娩球”采取舒适的姿势，或者采取有利胎儿于在骨盆内下降或 旋转的姿势，因此能减轻阵痛或缩短分娩时间。
备（明白阵痛是宫缩的表现，不要把阵痛 等同于危险） • 制定自己的分娩计划 • 风险意识 • 分娩情绪的管理
7
三、促进自然分娩的措施
产前健康教育 ✓锻炼母体减轻分娩疼痛的方法，愉快接受分娩；
8
四、促进自然分娩的措施
产前健康教育 ✓分娩前体位训练
9
四、促进自然分娩的措施
产前
严格控制入院时间：正常的产妇入院应适时。入院太早，时
国内外促进自然分娩新进展
1
一、自然分娩的界定
自然分娩（正常分娩）是一种回归自然的理念，其目标是用尽可能少的 干预，确保母亲和孩子的健康
①出现规律宫缩，10分钟左右一次，逐渐增强。②阴道分泌物增加。③ 见红，白带中带有血。④破水。
需紧急入院 ①破水：应让孕妇躺下，尽量减少站立，并立即叫车送往 医院。②异常腹痛及出血。腹痛呈持续性，阴道出血似月经量。③出现严 重水肿或体重增加过快，伴头痛、头晕、眼花、视物不清、咳嗽、恶心、 呕吐等自觉症状。④异常胎动：12小时胎动 20次，或每小时胎动 3次， 或胎动消失。
17
✓ 分娩过程中采用非侵入性的，非药物的方法缓解疼痛：
导乐仪传导贴使用方法
手部的传导贴作用于虎口部
桡神经和腕部正中神经支配
区域；
腰部的传导贴分别置于脊柱
两侧T12～L1和S1～S4的位置。
18
分娩过程中采用非侵入性的非药物的方法缓解疼痛：
分娩球的应用
在球分娩中，利用柔和弹性的球持续的活动孕妇的身体，能减轻阵痛。一般情况 下，孕妇利用“分娩球”采取舒适的姿势，或者采取有利胎儿于在骨盆内下降或 旋转的姿势，因此能减轻阵痛或缩短分娩时间。
备（明白阵痛是宫缩的表现，不要把阵痛 等同于危险） • 制定自己的分娩计划 • 风险意识 • 分娩情绪的管理
7
三、促进自然分娩的措施
产前健康教育 ✓锻炼母体减轻分娩疼痛的方法，愉快接受分娩；
8
四、促进自然分娩的措施
产前健康教育 ✓分娩前体位训练
9
四、促进自然分娩的措施
产前
严格控制入院时间：正常的产妇入院应适时。入院太早，时
国内外促进自然分娩新进展
1
一、自然分娩的界定
自然分娩（正常分娩）是一种回归自然的理念，其目标是用尽可能少的 干预，确保母亲和孩子的健康
正常分娩ppt课件图片
饮食和休息
产妇在分娩前应保持充足 的饮食和休息，以保持体 力和精力，有助于顺利分 娩。
常见并发症及处理
产程延长
如果产程超过一定时间（如第一产程超过16小时，第二产程超过1小时），医生可能会采 取措施，如使用催产素加强宫缩，或进行会阴侧切等手术。
胎儿宫内窘迫
如果胎儿出现缺氧或胎心异常等宫内窘迫症状，医生可能会采取紧急措施，如进行剖宫产 手术。
分娩过程是自然生理现象，受到 激素和神经调节的影响，是女性
生殖系统的重要功能之一。
分娩过程中，产妇需要经历一系 列的生理变化，如宫缩、宫颈扩 张、胎儿下降等，这些变化有助
于胎儿顺利通过产道。
产程的三个阶段
第一阶段
从规律宫缩开始，宫颈扩张至10厘米 ，胎儿头部进入骨盆入口平面。此阶 段持续时间较长，大约需要10-12小 时。
分娩过程中的感人故事
故事一
在某医院，一位年轻的爸爸在产房外守候了整整一夜，他手 捧鲜花，等待迎接他和妻子爱情的结晶。这个故事展现了亲 情和爱情在分娩过程中的力量。
故事二
一位医护人员在分娩过程中，不辞辛劳地帮助产妇，为她提 供心理支持和关爱。这个故事体现了医护人员的专业素养和 人文关怀。
分享经验，互相学习
经验一
一些准妈妈在孕期就开始和其他准妈妈交流经验，分享心得，互相学习。她们通 过交流，可以更好地了解分娩过程和应对方法，减轻紧张情绪。
经验二
一些医院开设了分娩课程，为准爸爸和准妈妈提供相关的知识和技能培训，帮助 他们更好地应对分娩过程。参加这些课程可以增加对分娩过程的理解和信心。
THANKS
感谢观看
题。
营养补充
合理安排饮食，保证营 养均衡，特别是钙、铁 、维生素等必要的营养
《正常分娩》PPT课件 (2)
• 骨盆倾斜度：
-妇女站立时，骨盆入口平面与地平面 所形成的角度60° -过大——影响胎头的衔接及娩出
骨盆轴与骨盆三个平面
第七章
软产道
正常分娩
• 软产道是子宫下段、宫颈、阴道和盆底软组织构成的弯 曲通道
– 子宫下段 – 宫颈 – 骨盆底、阴道和会阴
第七章
正常分娩
子宫下段形成
• 非孕时长约1cm临产后长达7～10cm
两个三角形
图7-5
• 耻骨联合下缘中点—坐骨结节间径中 点
• 出口后矢状径： 8.5cm
•假设骶出尾口关横节径—稍坐短骨，结而节出间口径横中径点与出口后矢状径之和＞15cm时，正常大小的胎头 可通过后三角区经阴道娩出
第七章
正常分娩
骨盆轴与骨盆倾斜度
• 骨盆轴：连接骨盆各平面中点的假想曲线
-上段向下向后，中段向下，下段向下向前。 -分娩时，胎儿沿此轴完成一系列分娩机制。
第七章
正常分娩
分娩机转
• 分娩机转：是指胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形 态，被动地进展一连串适应性转动。以其最小径线通 过产道的全过程。
分第七娩章机转 正常分娩
以枕左前位为例分娩机转包括：
• 1．衔接(engagement) • 2．下降(descent) • 3．俯屈(flexion) • 4．内旋转(internal rotation) • 5．仰伸(extension) • 6．复位及外旋转(restitution and external rotation) • 7. 胎肩及胎儿娩出
第七章
正常分娩
宫颈的变化
• 宫颈管消失： • 初产妇：宫颈管消失—宫口扩张 • 经产妇：同时进展 • 宫口扩张： • 临产前，初产妇的宫颈外口仅容
-妇女站立时，骨盆入口平面与地平面 所形成的角度60° -过大——影响胎头的衔接及娩出
骨盆轴与骨盆三个平面
第七章
软产道
正常分娩
• 软产道是子宫下段、宫颈、阴道和盆底软组织构成的弯 曲通道
– 子宫下段 – 宫颈 – 骨盆底、阴道和会阴
第七章
正常分娩
子宫下段形成
• 非孕时长约1cm临产后长达7～10cm
两个三角形
图7-5
• 耻骨联合下缘中点—坐骨结节间径中 点
• 出口后矢状径： 8.5cm
•假设骶出尾口关横节径—稍坐短骨，结而节出间口径横中径点与出口后矢状径之和＞15cm时，正常大小的胎头 可通过后三角区经阴道娩出
第七章
正常分娩
骨盆轴与骨盆倾斜度
• 骨盆轴：连接骨盆各平面中点的假想曲线
-上段向下向后，中段向下，下段向下向前。 -分娩时，胎儿沿此轴完成一系列分娩机制。
第七章
正常分娩
分娩机转
• 分娩机转：是指胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形 态，被动地进展一连串适应性转动。以其最小径线通 过产道的全过程。
分第七娩章机转 正常分娩
以枕左前位为例分娩机转包括：
• 1．衔接(engagement) • 2．下降(descent) • 3．俯屈(flexion) • 4．内旋转(internal rotation) • 5．仰伸(extension) • 6．复位及外旋转(restitution and external rotation) • 7. 胎肩及胎儿娩出
第七章
正常分娩
宫颈的变化
• 宫颈管消失： • 初产妇：宫颈管消失—宫口扩张 • 经产妇：同时进展 • 宫口扩张： • 临产前，初产妇的宫颈外口仅容
正常分娩PPT课件(2)
上升而外露的脐带不再回缩
43
第七章
正常分娩
第三产程临床表现
• 根据剥离开始部位及排出方式分两 种：
– 胎儿面娩出式（Schultze mechanism）：多见，胎盘胎儿面先 排出，随后见少量阴道流血。
– 母体面娩出式（Duncan mechanism）：少见，胎 盘母体面先排出，胎盘排出前先有较多量阴道流血。
• 胎儿：胎儿大小、胎位及有无畸形 • 精神心理因素：分娩是持续而强烈的应激
决定分娩的因素
产力 产道
胎儿 精神
3
第七章
产力
正常分娩
• 产力：将胎儿及其附属物从宫腔内 逼出的力量
• 包括：
– 子宫收缩力（简称宫缩） – 腹壁肌及膈肌收缩力（统称腹压） – 肛提肌收缩力
4
第七章
产力
正常分娩
• 子宫收缩力：临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程， 特点为：
– 妇女站立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角 度，一般为60°
16
第七章
正常分娩
子宫下段形成
• 非孕时长约1cm临产后长达7～10cm
17
第七章
正常分娩
宫颈的变化
• 宫颈管消失：
– 初产妇多是宫颈管先短缩消失，宫口后扩张 – 经产妇多是宫颈管短缩消失与宫口扩张同时
进行
• 宫口扩张：
– 临产前，初产妇的宫颈外口仅容一指尖，经 产妇能容一指
率→反射→皮肤颜色→呼吸→肌张力。肌张力恢复越快，预后越好
45
第七章
正常分娩
新生儿阿普加评分
体征
0分
1分
2分
每分钟心率 呼吸
肌张力 喉反射 皮肤颜色
0 0 松弛 无反射 全身苍白
43
第七章
正常分娩
第三产程临床表现
• 根据剥离开始部位及排出方式分两 种：
– 胎儿面娩出式（Schultze mechanism）：多见，胎盘胎儿面先 排出，随后见少量阴道流血。
– 母体面娩出式（Duncan mechanism）：少见，胎 盘母体面先排出，胎盘排出前先有较多量阴道流血。
• 胎儿：胎儿大小、胎位及有无畸形 • 精神心理因素：分娩是持续而强烈的应激
决定分娩的因素
产力 产道
胎儿 精神
3
第七章
产力
正常分娩
• 产力：将胎儿及其附属物从宫腔内 逼出的力量
• 包括：
– 子宫收缩力（简称宫缩） – 腹壁肌及膈肌收缩力（统称腹压） – 肛提肌收缩力
4
第七章
产力
正常分娩
• 子宫收缩力：临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程， 特点为：
– 妇女站立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角 度，一般为60°
16
第七章
正常分娩
子宫下段形成
• 非孕时长约1cm临产后长达7～10cm
17
第七章
正常分娩
宫颈的变化
• 宫颈管消失：
– 初产妇多是宫颈管先短缩消失，宫口后扩张 – 经产妇多是宫颈管短缩消失与宫口扩张同时
进行
• 宫口扩张：
– 临产前，初产妇的宫颈外口仅容一指尖，经 产妇能容一指
率→反射→皮肤颜色→呼吸→肌张力。肌张力恢复越快，预后越好
45
第七章
正常分娩
新生儿阿普加评分
体征
0分
1分
2分
每分钟心率 呼吸
肌张力 喉反射 皮肤颜色
0 0 松弛 无反射 全身苍白