急诊急救规范及标准
急诊急救流程与规范
急诊急救流程与规范急诊急救是医疗领域中非常重要的环节，它涉及到对患者的紧急救治和抢救工作。
为了保证急诊急救工作的高效性和安全性，医疗机构需要制定一套完善的流程与规范。
本文将详细介绍急诊急救流程与规范的标准格式。
一、急诊急救流程1. 患者接待与登记- 接待人员应友善且高效地接待患者及其家属，了解患者基本信息，并进行登记。
- 登记时应问询患者主诉、病史、过敏史等重要信息，并记录在病历中。
2. 临床评估与分诊- 医生应对患者进行临床评估，包括对病情的初步判断和紧急程度的评估。
- 根据评估结果，医生应将患者分诊至不同的急诊区域，如危重区、重症区、普通区等。
3. 急诊治疗与抢救- 医生应根据患者的病情和分诊结果，采取相应的治疗措施，包括赋予药物、进行简单处理、实施急救措施等。
- 在抢救过程中，医生应按照急救指南进行操作，确保抢救工作的规范性和安全性。
4. 检验与检查- 根据患者的病情需要，医生应及时进行相关的检验与检查，以匡助明确诊断和制定进一步治疗方案。
5. 诊断与治疗- 医生应根据临床表现、检验结果和检查结果，对患者进行准确的诊断，并制定相应的治疗计划。
6. 医嘱与处方- 医生应根据患者的诊断结果和治疗需要，开具相应的医嘱和处方，并详细记录在病历中。
7. 转诊与留观- 对于需要进一步治疗或者观察的患者，医生应及时进行转诊或者安排留观，并向患者及其家属进行相应的解释和指导。
8. 出院与随访- 当患者病情稳定或者治疗完成后，医生应及时安排出院，并向患者提供出院指导和随访计划。
二、急诊急救规范1. 急诊科设备与药品- 急诊科应配备必要的急救设备和药品，包括心电监护仪、除颤仪、呼吸机、吸引器、急救药品等。
- 设备和药品应定期检查、维护和更换，确保其正常运行和可靠性。
2. 急诊科人员- 急诊科应配备专业的医生、护士和技术人员，他们应具备相关的急诊急救知识和技能。
- 人员应定期进行培训和考核，以保证其专业水平和工作能力。
急诊抢救服务流程及规范
急诊抢救服务流程及规范急诊抢救服务是医疗机构为患者提供紧急救治的重要环节。
合理的急诊抢救服务流程与规范能够帮助医护人员高效、科学地进行抢救，提高抢救成功率，并且保障患者的安全与健康。
本文将探讨急诊抢救服务的流程以及相关规范。
一、患者接诊与初步评估在急诊抢救服务中，患者接诊是首要步骤。
医护人员需要快速反应，对患者进行初步评估，以判断患者病情的严重程度。
初步评估包括以下内容：1. 病情描述：医护人员应仔细询问患者或陪同人员有关病情的详细信息，如症状、疼痛程度等。
2. 生命体征检查：对患者的体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征进行测量，以便及时评估患者的生命体征状况。
3. 快速评估：医护人员需要根据患者症状和生命体征，快速判断患者是否存在急危重症，以便及时采取相应的抢救措施。
二、急诊抢救流程急诊抢救流程应当严格按照国家相关规范和医疗机构的操作规程进行。
以下是常见的急诊抢救服务流程：1. 急诊呼叫：一旦诊断患者存在危急情况，医护人员应当立即发起急诊呼叫。
2. 快速反应：医护人员需要尽快到达现场，并迅速进行抢救。
3. 病情稳定：在急诊抢救的过程中，医护人员应当同时采取措施，稳定患者的病情，以防病情进一步恶化。
4. 抢救措施：医护人员应根据患者病情采取相应的抢救措施，如心肺复苏、止血、气管插管等。
5. 持续监护与观察：抢救后，医护人员应继续监护患者的生命体征，并进行观察，以判断患者的病情发展。
6. 病例记录：医护人员在急诊抢救结束后，应当及时记录患者的抢救情况和抢救过程，以备后续参考。
三、抢救规范急诊抢救服务的规范化对于保证患者的安全和健康至关重要。
以下是一些常见的抢救规范：1. 人员培训：医护人员参与急诊抢救服务前，应经过专门的培训，了解抢救操作规程和相关知识。
2. 装备设施：医疗机构应配置必要的急诊抢救装备设施，确保抢救过程中的需求。
3. 抢救团队合作：急诊抢救服务涉及多个医护人员协同工作，抢救团队应加强沟通与合作，确保抢救的顺利进行。
120急诊急救管理规范
急诊紧急突发事件处理制度（1）抢救流程 24h开通急救绿色通道：①急危重症：复苏室抢救病情稳定后ICU、专科病房、抢救室、观察病房等②创伤外科：严重多发伤急诊手术室，手术后ICU、创伤外科病房；或观察室清创处理后留观、创伤外科病房、输液室等③一般急症：处理后专科病房、观察病房、输液室等（2）发生紧急突发事件应急反应：急诊值班医师、护士应立即向医院总值班、医务处以及急诊科科主任汇报，必要时直接向分管院长汇报，抢救工作按原医院规定以及急诊工作制度执行，急诊科科主任负责二线值班会诊抢救。
急诊科的医疗抢救工作服从医务处以及医院抢救小组的指导。
（3）院外紧急外派抢救医务人员：①急诊科服从医务处或总值班（夜间）以及院级领导紧急外派抢救指令。
②急诊抢救人员常规组成：急诊内、外科值班医师、急诊科值班护士各一名。
额外人员指派由医务处或总值班临时决定。
具体根据医院实际情况定，服从医院统一按排。
③急诊抢救人员派出时间内值班替代由医务处调配。
④急诊科应准备好紧急外派所需要的急救药品、抢救器械。
（4）其他部门配合：各有关部门要备足各类救灾物资。
救灾物资的使用，根据灾情，由领导小组统一调拨和安排。
掌握各病区、病床、常用药品、可动用医疗队人员的数量，协调好应急通信设备、紧急供电设备及应急交通工具的紧急调用。
（5）做好相关记录工作及事后总结工作。
急救医疗管理制度1.急救医务人员必须无条件服从急救指挥调度，坚守岗位，严格交接班制度,未经科室同意，不得私自调班。
2.出诊医务人员在接到调度中心指令后，应在五分钟内出车。
3.急救医务人员出车救护时，应穿工作服，佩戴胸卡，对病人或家属要态度热诚，文明礼貌。
4.对病人应有高度负责的精神，进入现场应立即检查病人情况，对危重病人的病情需及时告知家属，并请病人家属签字。
5.抢救病人要严格遵守急救医疗工作程序及急救原则，按急救医疗规范及服务标准处理病人，合理用药，确保医疗安全。
6.接送过程中医务人员应在病人身旁密切观察其生命体征变化，便于及时处理，严禁不动手或坐在驾驶室接送病人，如遇危急情况，在保证安全的情况下，可送往就近医院抢救，杜绝责任事故的发生。
急诊急救工作质量考核标准
急诊急救工作质量考核标准急诊急救工作是医院的重要组成部分，直接关系到患者的生命安全和救治效果。
为确保急诊急救工作的质量，制定相应的考核标准是必要的。
本文将介绍一套全面有效的急诊急救工作质量考核标准，以保证医护人员在应急情况下的高效运作。
一、人员配备急诊科应配备一支专业高效的医疗团队。
人员配备的要求包括：1. 医生：急诊医生应具备丰富的临床经验和卓越的急救技能。
医生数量应根据患者量和实际需求进行合理分配。
2. 护士：急诊护士应具备熟练的操作技能和紧急援助能力。
护士人数应根据患者负荷和协助医生的要求确定。
3. 检验师、放射技师等辅助人员：负责及时准确地完成各项检查及治疗任务。
二、急救设备急救设备的充足与否是保障急诊急救工作质量的基本前提。
急救设备的要求包括：1. 呼吸、循环监护设备：包括心电监护仪、呼吸机、除颤器等。
设备应处于正常工作状态，定期进行检修和维护。
2. 体温调节设备：包括体温计、加热毯等。
设备应易于操作且准确可靠。
3. 创伤救护设备：包括担架、活动轨、颈椎固定架等。
设备应方便快捷，有利于患者的快速转运和安全固定。
三、急诊流程急诊流程是保证急诊急救工作高效运行的基础。
急诊流程的要求包括：1. 分诊制度：患者进入急诊后应进行快速、准确的分诊，将病情较重的患者优先处理。
2. 协作配合：医护人员之间应紧密配合，形成默契的工作模式。
各个环节之间的信息传递应准确清晰。
3. 急救路径：制定急救路径，规范化急救流程，确保每一位患者都能得到及时、标准的救治。
四、急救效果急救效果是急诊急救工作质量考核的核心指标。
急救效果的评估标准包括：1. 救治成功率：评价急救工作的效果是患者是否能够及时得到救治，并取得预期的治疗效果。
2. 救治时间：衡量急诊急救工作的快速反应能力和处理能力。
3. 复发率：评价急救工作的效果是患者在出院后是否有复发或并发症的发生。
五、监督与反馈急诊急救工作需要进行监督与反馈，及时发现问题并加以改进。
急诊急救流程与规范
急诊急救流程与规范引言概述:急诊急救是医院中最重要的部门之一，它涉及到抢救患者生命的关键时刻。
为了确保急救工作的高效和规范，医院制定了一系列的流程和规范。
本文将详细介绍急诊急救流程与规范的五个部份。
一、急诊急救前的准备工作1.1 确定急诊急救团队：医院应组建一支专业的急诊急救团队，包括急诊科医生、护士和技术人员。
这些人员需要接受专业的培训，熟悉急救知识和技能。
1.2 确定急救设备和药品：急救设备和药品是急救工作的基础，医院需要配备充足的急救设备和药品，确保能够及时救治患者。
1.3 制定急救流程和规范：医院应制定急诊急救的流程和规范，明确每一个环节的责任和操作步骤，确保急救工作的高效和规范。
二、急诊急救的患者接诊与评估2.1 快速响应：急救团队接到急诊电话或者患者到达急诊科后，应迅速响应，争取在最短的时间内进行接诊。
2.2 评估患者病情：急救团队应对患者进行全面的评估，包括问询病史、观察症状和体征等，以确定患者的病情严重程度和急救优先级。
2.3 采取适当急救措施：根据患者的病情评估结果，急救团队应采取适当的急救措施，包括赋予氧气、建立静脉通道、进行心肺复苏等，以维持患者的生命体征稳定。
三、急诊急救的诊断与治疗3.1 快速诊断：急救团队应尽快进行患者的诊断，通过临床表现、实验室检查和影像学检查等手段，确定患者的病因和诊断。
3.2 制定治疗方案：根据患者的诊断结果，急救团队应制定相应的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗和其他辅助治疗等。
3.3 监测和观察：在治疗过程中，急救团队应密切监测患者的生命体征和病情变化，及时调整治疗方案，确保治疗效果。
四、急诊急救的团队协作与沟通4.1 团队协作：急救团队的成员应密切协作，相互配合，确保急救工作的高效和顺利进行。
4.2 沟通与协调：急救团队与其他科室的医生和护士之间应保持良好的沟通与协调，及时传递患者的病情和治疗方案，确保患者得到全方位的医疗服务。
4.3 情况汇报与记录：急救团队应及时向主治医生和护士汇报患者的病情和治疗效果，并做好相关的记录工作，以便后续的医疗工作。
急诊急救的重要时间
急诊急救的重要时间急诊急救是医疗领域中一项至关重要的工作，它涉及到抢救病人的生命和健康。
在急诊急救过程中，时间是非常关键的因素，因为它直接关系到病人的生存率和康复程度。
以下是急诊急救中几个重要的时间点和标准格式的文本：1. 到达急诊室的时间：标准：病人到达急诊室的时间应该在病发或受伤后的30分钟内。
解释：病人在病发或受伤后的30分钟内到达急诊室，有助于尽早进行评估和治疗，提高治疗效果和生存率。
2. 急诊室内初步评估的时间：标准：病人到达急诊室后，应在5分钟内进行初步评估。
解释：初步评估包括对病人的生命体征（如血压、心率、呼吸等）进行监测，以及对病情的初步判断，有助于及早发现病情的严重程度，为后续治疗做准备。
3. 医生接诊的时间：标准：病人到达急诊室后，应在10分钟内由医生接诊。
解释：医生接诊是急诊急救过程中的关键环节，医生需要对病人进行详细的询问和体格检查，以确定病情和制定治疗方案。
4. 心肺复苏开始的时间：标准：对于心脏骤停的病人，心肺复苏应在2分钟内开始。
解释：心脏骤停是一种严重的急诊情况，及时的心肺复苏可以恢复心脏的功能，提高生存率。
5. 药物治疗的时间：标准：对于需要药物治疗的急诊病人，药物应在15分钟内给予。
解释：一些急性疾病需要紧急的药物治疗，及时给予药物可以控制病情，减轻病人的痛苦。
6. 检查结果的返回时间：标准：对于急诊检查，结果应在30分钟内返回。
解释：急诊检查包括血液检验、X光片、CT扫描等，及时获取检查结果可以帮助医生更准确地判断病情，制定治疗方案。
7. 住院转运的时间：标准：对于需要住院治疗的病人，应在60分钟内完成住院转运。
解释：有些病人需要进一步的治疗和观察，及时完成住院转运可以确保病人得到持续的医疗关注。
急诊急救中的时间要求是为了确保病人能够尽早得到合适的治疗和救助。
这些时间标准是根据临床经验和研究得出的，旨在提高急诊急救的效率和质量。
医疗机构和医务人员应该严格遵守这些时间标准，并不断努力提高急诊急救的速度和准确性，以提高病人的生存率和康复程度。
急诊病人分级分类处理规范
急诊病人分级分类处理规范为了急诊科医护人员能正确判断和估计病人情况，及时做出有效救治，特制定本制度。
一、急诊科接诊病人范围主要是病人由于疾病发作、突然遭受外伤、异物侵入体内、身体处于危险状态或非常痛苦的状态。
主要包括如下：1、急性外伤、脑外伤、骨折、脱臼、撕裂伤、烧伤等；2、急性腹痛；3、突发高热；4、突然出血、吐血、有内出血征象、流产、小儿腹泻、严重脱水、休克者；5、有抽搐症状或昏迷不醒者；6、耳道、鼻道、咽部、眼内、气管、支气管及食道内有异物者；7、眼睛急性疼痛、红肿或急性视力障碍；8、颜面青紫、呼吸困难者；9、中毒、服毒、刎颈、自缢、淹溺、触电者；10、急性尿闭者；11、发病突然、症状剧烈、发病后迅速恶化者；12、烈性传染病可疑者；13、急性过敏性疾病；14、门诊停诊时需就诊者。
二、急诊病人的分类根据病情将病人分为轻度（一般急诊）、中度、重度。
轻度病人按普通门诊病人就诊顺序l小时内就诊；中度、重度属于急诊病人，中度病人应在20分钟内就诊，重度患者立即就诊或直接送入抢救室抢救治疗。
1、轻度：是指患者生命体征、情绪稳定，神志清楚，在短时间内病情不会发生明显变化者。
要求同时符合以下标准，按普通门诊病人就诊顺序就诊。
（1）神志清楚；（2）体温36～39℃；（3）脉搏60～100次／分钟；（4）血压90～160／60～90mmHg；（5）呼吸15～25次／分钟；（6）疼痛评分<7分。
2、中度：是指患者有明显的疼痛、高热、情绪不稳等不适症状，但生命体征稳定，病情在短时间内不会发生突然变化者。
如在此基础上出现下列情况之一者，按急诊病人就诊。
（1）体温超过39℃；（2）脉搏小于60次／分钟或超过100次／分钟；（3）收缩压降低时范围在60～90mmHg之间，收缩压升高超过l80mmHg；（4）呼吸26～35次／分钟之间；⑤疼痛评分≥7分。
3、重度：是指已危及到病人生命或病情在短时间内有可能发生急剧变化者，按《危重病人抢救制度》处理，如出现下列任何情况之一者，应组织人员尽快进行抢救治疗，并将病人直接送入抢救室抢救。
急诊急救流程与规范
急诊急救流程与规范一、引言急诊急救是医疗机构的重要部门，负责处理各类突发疾病和意外伤害的紧急情况。
为了提高急诊急救的效率和质量，确保患者得到及时、准确的救治，制定和遵守急诊急救流程与规范至关重要。
本文将详细介绍急诊急救的标准格式文本，包括流程、规范和相关数据。
二、急诊急救流程1. 患者到达急诊室- 患者到达急诊室后，接待人员应立即进行登记和初步评估。
- 根据患者病情的紧急程度，进行分诊，将重症患者优先处理。
2. 快速初步评估- 医护人员应迅速对患者进行初步评估，包括意识状态、呼吸、心率、血压等关键指标的监测。
- 根据评估结果，判断患者病情的紧急程度，决定后续处理措施。
3. 紧急治疗- 对于危急患者，应立即进行紧急治疗，如心肺复苏、止血、氧气吸入等。
- 同时，医护人员应与患者及其家属进行有效沟通，提供必要的心理支持。
4. 进一步评估和诊断- 在紧急治疗后，医护人员应进一步评估患者病情，并进行必要的辅助检查，如血常规、心电图、X光等。
- 根据评估和检查结果，尽快做出初步诊断，并制定进一步治疗方案。
5. 综合治疗和观察- 医护人员应根据患者病情和诊断结果，综合运用药物治疗、手术治疗、物理治疗等方法进行综合治疗。
- 同时，对于病情不明确或需要进一步观察的患者，应安排好监护和观察工作。
6. 患者出院或转院- 当患者病情稳定后，医护人员应根据患者的实际情况，决定是否出院或转院，并向患者及其家属提供详细的出院指导和转院安排。
三、急诊急救规范1. 人员配备和培训- 急诊急救团队应由具备相关专业知识和技能的医护人员组成，包括急诊医生、护士、技师等。
- 急诊医护人员应定期接受相关培训，提高应急处理能力和团队协作能力。
2. 设备和药品准备- 急诊急救室应配备必要的急救设备和药品，如监护仪、除颤器、呼吸机、急救药品等。
- 设备和药品应定期检查和维护，确保其正常运行和充足供应。
3. 感染控制- 急诊急救室应建立完善的感染控制制度，包括手卫生、消毒、隔离等措施，防止交叉感染的发生。
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妇产科危重症1.阴道出血。
【紧急医疗救治原则】（1）根据出血原因对症处理，控制出血。
（2）出血量多者应立即补液，积极预防和纠正休克，积极配血输血治疗。
（3）积极明确出血病因，请妇产科会诊协助诊治。
2.产后出血。
【紧急医疗救治原则】（1）一般治疗。
（2）针对下列病因进行止血。
1)子宫收缩乏力性出血。
2)软产道损伤所致出血。
3)胎盘因素所致出血。
4)凝血功能障碍所致出血。
3.胎膜早破。
【紧急医疗救治原则】（1）足月胎膜早破处理原则。
①测体温及脉搏，急查血常规及CRP，了解有无感染征象，若可疑感染，则应用静脉抗生素治疗。
②诊断胎膜早破后，若无规律宫缩，则即刻引产以减少宫内感染的发生机会。
③若胎儿头浮未入盆，则应注意脐带脱垂征象，卧床，适当抬高臀部。
④若为胎位异常或可疑胎儿窘迫者，宜及时行剖宫产终止妊娠。
（2）早产胎膜早破处理原则。
①监测有无感染征象。
a.动态监测孕妇体温及脉搏。
b.动态监测血常规及CRP。
c.宫颈分泌物培养。
②孕周大于36周者，处理同足月胎膜早破。
③孕周35～36周，顺其自然：无感染征象者，期待疗法，不保胎治疗；有感染征象者，行引产术。
④孕周33～35周：促胎肺成熟，无感染征象者，期待疗法，不保胎治疗；有感染征象者，及时终止妊娠。
⑤孕周28～33周者，住院、卧床休息，抬高臀部，垫无菌会阴垫，保持外阴部清洁。
静脉点滴抗生素7天，后若无感染征象可停用。
地塞M松5mg肌注每12小时一次共4次促胎肺成熟，以避免新生儿发生呼吸窘迫综合征。
注意宫缩状况，可根据情况应用宫缩抑制剂。
注意羊水情况（性状和气味）、体温、血常规、CRP的动态变化情况，若出现宫内感染征象，则应及时终止妊娠。
若B超监测残余羊水量明显减少，最大羊水深度≤2cm，胎儿生长迟滞时应考虑胎儿宫内生长受限，宜及时终止妊娠。
⑥若所在医院儿科抢救条件有限，则应行“宫内转运”患者至有新生儿抢救条件的上级医院。
不宜在胎儿娩出后再行转院，会增加新生儿风险。
4.急产。
【紧急医疗救治原则】（1）产妇取平卧位，双腿屈曲并外展。
（2）开放静脉通道。
（3）消毒。
（4）铺消毒巾于臀下,带好无菌手套。
（5）接生。
（6）结扎脐带。
（7）新生儿处理。
①呼吸道处理：置复温床、擦干羊水、摆好体位，及时清除新生儿口腔、鼻腔中黏液及羊水，必要时用吸管吸。
进行触觉刺激.当无哭声时可拍打足底。
②评价呼吸、心率、肤色、反射、肌张力，必要时进行治疗。
③脐带处理：脐带断面用75%酒精消毒，用无菌纱布包围，再用长绷带包扎。
将新生儿包裹温暖。
（8）胎盘处理。
5.宫外孕破裂出血。
【紧急医疗救治原则】（1）一般治疗：①监护、吸氧、建立静脉通路补液。
②积极配血、输血等对症支持治疗，纠正休克。
（2）手术治疗：可行开腹或腹腔镜手术。
一、院前医疗急救范围急危重伤病指各种若不及时救治病情可能加重甚至危及生命的疾病，其症状、体征、疾病符合急危重伤病标准。
院前急救人员必须及时、有效地对上述急危重伤病患者实施急救，不得以任何理由拒绝或拖延救治。
二、院前医疗急救流程2.2分钟内派出救护车。
在途中，通过电话与患者或第一目击者联系， 指导自救并进一步确定接车地点。
到达现场后，对患者进行初步诊断和现场救治。
告知病情、确定转送医院（向病人或第一目击者告知病情，联动“110”确定转送医院）。
将患者的病情、救治情况及拟送达医院等相关信息报告指挥调度中心，建立抢救绿色通道。
7. 到达医院后，与接诊人员就病情与处置进行交接。
完成任务，随时准备接受新的任务。
第二章 需要急救患者的生命体征及急危重伤病种类一、需要急救患者的生命体征（一）心率 <50次/分或心率 >130次/分。
（二）呼吸 <10次/分或呼吸 >30次/分。
（三）脉搏血氧饱和度<90%。
（四）血压：收缩压<85mmHg 舒张压<50mmHg 或收缩压>240mmHg 舒张压>120mmHg 。
一、医院急诊科救治病种范围急诊诊疗范畴包括如下分类：非创伤类、创伤、感染性疾病（包括传染病）、妇产科儿科疾病、五官科等急性疾病。
（四）妇产科儿科急症。
二、急诊处理流程按照急诊对急性伤病的识别、评估和处置流程进行。
三、急诊处置分级遵照急诊病情严重程度分级(具体参照第二章)。
（一）若患者分级为1～2级，需要在急诊科就地抢救、稳定生命体征，后续专科治疗。
（二）若患者分级为3级，需要观察。
（三）若患者分级为4级，可简单处理后离院。
一些常见急危重伤病的诊疗规范可参考第三章，如所遇情况未纳入此诊疗规范，请参考相关治疗指南或规范。
治疗药物应从《国家基本药物目录》中选择，治疗手段应从最基本措施开始，不超出所在地医疗保险报销目录。
危重病患者先安排在急诊抢救室抢救，生命体征不稳定的患者收入ICU。
经过救治患者诊断明确、生命体征稳定但仍需进一步治疗的患者，转入相应科室治疗。
第三章急诊患者中危重症的判别标准急诊病人病情评估结果分为四级，医院急诊科的救助主要针对急诊患者中的危重症，包括分级标准中的1级和2级患者（参见表1）。
表1 急诊病情分级标准注：“需要急诊医疗资源数量”是急诊病人病情分级补充依据，如临床判断病人为“非急症病人”（D级），但病人病情复杂，需要占用2个或2个以上急诊医疗资源，则病人病情分级定为3级。
即3级病人包括：急症病人和需要急诊医疗资源≥2个的“非急症病人”；4级病人指“非急症病人”，且所需急诊医疗资源≤1。
1级：濒危病人病情可能随时危及病人生命，需立即采取挽救生命的干预措施，急诊科应合理分配人力和医疗资源进行抢救。
临床上出现下列情况要考虑为濒危病人：无呼吸/无脉搏病人，急性意识障碍病人，以及其他需要采取挽救生命干预措施病人（如气管插管病人），这类病人应立即送入急诊抢救室。
2级：危重病人病情有可能在短时间内进展至1级，或可能导致严重致残者，应尽快安排接诊，并给予病人相应处置及治疗。
病人来诊时呼吸循环状况尚稳定，但其症状的严重性需要随时关注，病人有可能发展为1级，如急性意识障碍/定向力障碍、复合伤、心绞痛等。
急诊科需要立即给这类病人提供平车和必要的监护设备。
严重影响病人自身舒适感的主诉，如严重疼痛（疼痛评分≥7/10），也属于该级别。
3级：急症病人病人目前明确在短时间内没有危及生命或严重致残的征象，应在一定的时间段内安排病人就诊。
病人病情进展为严重疾病和出现严重并发症的可能性很低，也无严重影响病人舒适性的不适，但需要急诊处理缓解病人症状。
在留观和候诊过程中出现生命体征异常（参见表2）者，病情分级应考虑上调一级。
4级：非急症病人病人目前没有急性发病症状，无或很少不适主诉，且临床判断需要很少急诊医疗资源（≤1个）（参见表3）的病人。
如需要急诊医疗资源≥2个，病情分级上调1级，定为3级。
急诊病人病情分级和分区流程见图1。
图1 急诊病人病情分级和分区图注：①ABC参见分级标准；②生命体征异常参考指标见表2-1；③急诊医疗资源指在获取急诊病人的主诉后，根据主诉及所属医疗机构急诊科的资源配置，评估病人在进入急诊科到安置好病人过程中可能需要的急诊医疗资源个数（参见表3）。
表2 生命体征异常参考指标——用于急诊病情分级（规范性附录）注：*评估小儿呼吸时尤其要注意呼吸节律；**评估小儿循环时须查毛细血管充盈时间和紫绀，病情评估时血压值仅为参考指标，有无靶器官损害是关键，血压升高合并靶器官损害，则分级上调一级；成人单纯血压升高（无明显靶器官损害证据）时，若收缩压＞180mmHhg，则病情分级上调一级；要重视低血压问题，收缩压低于低限者分级标准均应上调一级。
表3列入急诊病人病情分级的医疗资源（规范性附录）第四章常见急危重伤病医院急诊科诊疗规范一、急症的医院急诊科诊疗规范（一）休克。
【紧急医疗救治原则】1.休克体位。
2.保持呼吸道通畅，吸氧，监测生命体征。
3.立即建立静脉通路。
4.补充血容量。
5.血管活性药物的应用。
6.各种休克的个性化治疗。
（1）低血容量性休克治疗为快速输液，必要时可使用升压药；多发性创伤引起的休克在活动性出血未确切止血前不宜用快速补液纠正休克，复苏时须考虑采用“可允许低血压”策略。
收缩压维持在80～85mmHg，如果是创伤性脑损伤平均动脉压维持在90～110mmHg。
（2）过敏性休克的治疗：去除过敏原，抗过敏治疗。
①保持气道通畅。
②肾上腺素0.3～0.5㎎肌肉注射。
③抗组胺药。
（3）心源性休克治疗：可考虑强心治疗，如室性心动过速引起的休克，主要是电复律治疗；急性心脏压塞主要是心包穿剌。
（4）感染性休克治疗：抗感染治疗和积极循环支持。
（四）呼吸困难。
【紧急医疗救治原则】1.基本处理。
（1）保证气道通畅。
（2）吸氧。
（3）必要时机械通气。
（4）心电、血压、血氧监测。
（5）建立静脉通路，补液。
2.病因治疗。
（1）心源性肺水肿。
①利尿治疗。
②扩血管治疗。
（2）哮喘，喘息性支气管炎，慢性阻塞性肺病。
①扩张支气管。
②合并感染者给予抗感染治疗。
（3）急性肺损伤，急性呼吸窘迫综合征。
①给氧，必要时机械通气。
②去除诱因。
（4）重症肺炎，吸入性肺炎。
①给氧，必要时机械通气。
②抗感染治疗。
（5）张力性气胸。
①胸腔穿刺抽气。
②胸腔闭式引流。
（6）气道异物。
①手法解除气道梗阻。
②必要时环甲膜穿刺，气管切开。
（7）神经肌肉疾病。
①给氧，呼吸衰竭患者机械通气。
②注意呼吸道管理。
③病因治疗。
（五）呕血。
【紧急医疗救治原则】1.建立静脉通路。
2.完善实验室检查。
3.补液。
4.必要时输血。
5.给氧。
7.导尿。
8.插入鼻胃管，必要时三腔二囊管压迫止血。
9.止血治疗。
（六）大咯血。
【紧急医疗救治原则】1.绝对卧床，体位引流，避免气道梗阻。
2.高流量吸氧。
3.适当镇静治疗。
4.剧咳者适当止咳，但窒息者禁用。
5.建立静脉通道，维持循环稳定。
6.酌情使用止血药物。
（七）昏迷。
【紧急医疗救治原则】1.基本治疗。
（1）开放气道、维持呼吸循环功能。
（2）患者作呕反射和呛咳反射消失立即气管插管。
（3）严密监测生命体征。
（4）外伤患者要注意保护颈椎。
（5）快速检测血糖，如有低血糖予高糖治疗。
2.支持治疗。
（1）伴有颅高压表现时予以脱水治疗。
（2）伴有高热的昏迷患者应给予降温治疗。
（3）伴有抽搐的患者可静脉给予安定治疗。
3.病因治疗。
（1）一氧化碳中毒者，立即搬离现场，吸氧，有指征者给予高压氧治疗。
（2）药物中毒者，可将活性炭（最好在服毒后1h内给予1～2mg/kg）稀释后注入鼻胃管内。
（八）小儿热性惊厥。
【紧急医疗救治原则】1.保持呼吸道通畅，头侧位，防止呕吐物误吸。
2.吸氧。
3.用纱布裹压舌板置于上、下磨牙之间，防止舌咬伤。
4.降温治疗。
5.抗惊厥药物治疗。
二、危重症的医院急诊科诊疗规范（一）循环系统。
1.心脏骤停。
【紧急医疗救治原则】按照指南实施心肺复苏。