理算核赔知识

一、单选1、下列关于理算环节考核要求说法错误的是：A、符合缮制条件的案件未在一个工作日内完成缮制工作，扣5分。

B、诉讼案件由于自己失误导致案件被执行，经查属实，扣5分。

C、“一站式”案件20分钟，绿色通道案件一个工作日处理完毕。

2、下列关于核赔环节考核要求说法错误的是A、案件审核错误（保险责任、计算错误、资料缺失等）经查属实，每案扣5分。

B、特殊案件的处理无《特殊案件申报表》及相关领导的审核意见的，经查属实，每案扣3分C、因自己工作失误，回退案件错误和回退事由不完整，导致缮制时效增长，造成不良后果。

每案扣1分。

3、关于定损环节工作时效和考核要求说法正确的是；A、1、接定损任务后5分钟之内联系客户并约定到达时间，中心城区30分钟内到达，郊区3小时之内到达B、按要求录机、提交核价时效要求：符合数据库使用范围的当天完成；1万元以下数据库使用范围以外的2个工作日完成；1万以上5万以下的3个工作日完成；5万以上的4个工作日完成（特殊、异型车型询价困难、损失特别大的可适当放宽）C、对各环节回退的案件原则上两天内处理，及时提交（特殊案件除外）4、关于核价环节工作时效及考核要求说法错误的是A、除前一天下班后录入的案子外，损失在3000元以内的常规车型案件，在系统内待核价时间不得超过4小时。

B、光盘价的审核必须在5个工作日内完成C、损失在50000以上常规车型案件原则上在3个工作日完成核价工作（特殊疑难车型、损失特别大的可适当放宽）。

5、关于核损环节工作时效及考核要求说法正确的是A、当天下午4：30分以前提交核损的必须当天完成核损，特殊、疑难、大要案等案件当天不能核损通过的当天也必须给出处理意见，做到日清日结（周末和法定节假日除外）。

B、每月至少完成一次回退案件信息的反馈C、每周至少完成一次数据库更新6、单证受理环节考核和时效要求说法错误的是A、一个工作日内完成当日收取赔案资料的整理和上传工作。

B、对于“一站式”案件20分钟内支付C、资料上传不清晰，应备注信息未备注，将案件提交至缮制平台，被理赔中心回退。

赔案无法方式为”一站式”案件30分钟内未完成支付工作，经查属实，均每案扣2分。

7、下列关于推定全损、盗抢车辆残值的处臵的时效要求说法错误的是A、拍卖签报的批复应在5个工作日内完成.B、拍卖7日前应对外发布拍卖公告.C、购买人应在拍卖结束后1个工作日内，向财务履行缴款手续.D、推定全损及盗抢车辆原则上实行半年处臵一次.10、打假防骗工作有力地开展考核方式有哪些？A、一是打假防骗制度的细化；二是打假防骗的典型赔案案例介绍；三是落实打假防骗的奖励政策B、一是打假防骗制度的细化；二是打假防骗的典型赔案案例介绍；C、是落实打假防骗的奖励政策11、以下查勘定损员考核行为错误的是哪项（）A、无电话中心调度任务情况下，使用查勘车辆的B、查勘车辆及印有公司标识的车辆在影响公司形象的地方停放C、自行送修查勘车辆D、将查勘车交由非查勘人员使用12、查勘定损员工绩效考核大项目不包括（）项目A、工作量考核B、工作质量考核C、工作行为考核D、工作作风考核13、理赔速度考核不包括一下哪项（）A、车险第一现场查勘率B、报案及时登记率C、车险报案结案周期D、定损录机完成时间14、理赔质量包括（）1理赔管理 2理赔效率3未决赔案管理4规范服务A、123B、23C、234D、123415、下列说法错误的是（）A、定损员在接到2000元以下的定损任务通知后一天内完成定损工作B、50000元以上的不得超过5个工作日C、重大疑难事故不得超过7个工作日16、以下未纳入考核的是（）A、人伤每月未按时完成及时立案或估损金额数据更新及人伤费用审核或资料移交者B、定损人员每月未按时完成及时定损或未按时效移交资料者C、受理人员每月累计5件次未按时效要求及时完成资料收集上传的D、每月工作量少17、各级中支公司应定期对下述指标进行检查和考核（）1案件注销率2立案率3出险立案周期4绝对估损偏差率5报案结案率6结案率7零结案占比8出险结案周期9估损调整次数和调整幅度10超帐龄未决赔案比率A、12345B、1234578C、234569D、123456789 1018、理赔质量管理达标标准是（）A得分60－69分为达标B得分70－79分为达标C得分80－89分为达标19、理赔质量管理达标，年度测评（）次A、1次B、2次C、3次20、理赔管理考核不包括（）A、集中管理B、制度执行C、基础管理D、理赔速度23、建立信息反馈台账，（）定期对机构反馈信息及时汇总上报。

A、每时B、每天C、半月D、每月24、对于问题案件，应在系统中备注清楚，给出核赔意见，并及时与理算和受理沟通，提高（）。

A、回退率B、立案率C、结案率D、估损率26、特殊案件的处理无《特殊案件申报表》及相关领导的审核意见的，经查属实，每案扣（）分A、1B、2C、3D、427、因未仔细核对支付信息导至信息错误，不能及时支付的，经查属实，每案扣( )分.A、1B、2C、5D、1028、发现有疑问的案件、拒赔案、诉讼案及可能引起诉讼的案件未在一个工作日内向部门主管汇报的，每案扣（）分A、1 B、2 C、3 D、429、在权限内待核赔的案件：符合核赔条件的未在一个工作日内完成核赔工作，扣( )分.A、1B、2C、3D、530、因服务态度恶劣造成客户投诉，经查属核赔人员责任的，每案扣( )分A、3B、5C、10D、1531、335版保险条款里面标的车(家庭自用车)负主责，车上人员免赔率是（）A、15%.B、10%.C、5%.D、20%32、335版保险条款里面营业用车违反安全装载规定。

三者险免赔率（）A、15%.B、10%.C、5%.D、20%33、335版保险条款里面特种车无主肇事免赔率是（）A、15%.B、10%.C、30%.D、20%34、335版保险条款里面营业用车违反约定行驶区域免赔率（）A、15%.B、10%.C、30%.D、20%35、对索赔资实齐全案件，优先处理"（）"案件A、绿色通道案子B、黄色通道案子C、一站式D、白色通道案子36、（）要求一个工作日完成的案子A、绿色通道案子B、黄色通道案子C、一站式D、白色通道案子37、10000元以下赔案，应在（）个工作日完成。

A、1B、2C、3D、438、10000（含）元至50000元赔案，应在（）个工作日完成A、1B、2C、3D、439、10万（含）以上赔案，应在（）个工作日完成A、1B、5C、3D、440、重大疑难案件或超过分公司权限的案件，应在（）个工作日完成。

A、7B、5C、3D、442、重大疑难案件或超过分公司权限案件，应在（）个工作日内核赔完毕。

A、2B、4C、7D、1044、10000元以下赔案，应在（）个工作日内核赔完毕A、1B、2C、345、10000元（含）至50000元赔案，应在（）个工作日内核赔完毕A、2B、3C、4D、546、50000（含）至10万元赔案，应在（）个工作日内核赔完毕A、2B、3C、4D、547、335版商业车险条款中，附加险绝对免赔率不为20%的包括( )A、自燃损失险B、新增加设备损失险C、车身划痕损失险D、车上货物责任险48、被保险机动车被盗窃、抢窃、抢夺，经出险当地县级以上公案刑侦部门立案证明，满（）天未查明上落可向保险公司索赔A、30B、60C、90、 D12049、（）是车辆损失险的主要保险责任。

A、自然灾害B、盗窃C、火灾D、碰撞损失50、335商业车险条款中，营业性车辆车损险从第( )次事故开始每次增加( )A、2，5%B、3，4%C、2，4%D、3, 5%51、家庭自用车发生保险事故，负事故次要责任，车损险及车上人员责任险事故责任免赔率分别是（）、（）A、5% 10%B、5% 10%C、5% 5%D、10% 5%52、特种车负事故全责车损险事故责任免赔是（）A、10%B、20%C、25%D、30%53、非营业性微型载货汽车的月折旧率是（）A、0.6%B、1.1%C、0.9%D、1.4%54、标准件中损失金额超过（）需提供驾照体检回执A、20000B、30000C、40000D、5000055、机动车辆保险条款中，不属于保险责任的是（）A、龙卷风B、地陷C、地震D、载运有驾驶员随车照料的保险车辆的渡船遭受自然灾害56、在335车险条款中，保险车辆驾驶人根据有关法律法规由公安机关交通管理部门确定负次要责任，但未确定事故责任比例的按（）计赔。

A、10%B、20%C、30%D、40%57、335版条款中，摩托车、拖拉机无主肇事加扣免赔（）A、5%B、20%C、10%D、30%59、某标的车投保5000元机动车划痕险并已承包不计免赔险，本保险期限已获得2000元划痕险赔款，问本期保险期限内，还能获得（）的划痕险赔款。

A、2000B、3000C、4000D、500060、预付赔款一半不超过估赔金额（保险金额）的（）A、10%B、20%C、30%D、50%61.对于需手工资料审核的案件，及时将资料AA.转交理算岗B.转交核赔岗C.转交人伤医核岗D.归档62. 规范上传单证，做到资料上传CA.错误,模糊B.对不清楚的单证直接上传C.正确、完整、清晰。

D.正确完整模糊63.对于单证不齐全的案件，受理人员应：DA.联系理算人员处理B.联系核赔人员处理C.上报上级处理D. 及时一次性书面通知客户64. 一站式”是针对理赔金额(B)以下的优质客户立等可取的一种特殊的优越的服务模式A.5000元B.10000元C.15000元D.20000元65. (A)内完成当日收取赔案资料的整理和上传工作。

A.一个工作日内B.30分钟内C.2个工作日内D.一个小时内66.对于“一站式”案件(D)支付A.一个小时内B.40分钟内C.20分钟内D.30分钟内67. 因服务态度恶劣造成客户投诉，经查属单证人员责任的，每案扣(B)A.5分B.10分C.15分D.2分68.(A) 完成上月案件资料的装订存档工作A.第二月B.本月内C.支付完成后D.上级检查前69. 因信息核实错误，导致的0结案，再申请重复缮制的案件，经查属实，每案扣(B)A.10分B.5分C.2分D.15分70. 资料上传不清晰，应备注信息未备注，将案件提交至缮制平台，被理赔中心回退每案扣(D)A.5分B.10分C.15分D.2分72.“一站式”是针对理赔金额（）元以下的优质客户立等可取的一种特殊的优越的服务模式，其余赔案应选择“绿色通道”服务方式。

A.3000B.5000C.8000D.1000073.单证受理未根据案件实际情况选择案件服务方式，或选择错误不符合条件案件（选择“一站式”服务方式），每案扣（）分A.1B.2C.3D.474.单证收集齐全的案件，收件人需开具（），交件人和收件人双方签字，各执一联。