奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎临床研究
乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的疗效观察
观察组 １ ２ ２ 例研 究对象实施治疗后 ． 总有效患者 １ ２ ０ 观 察并 比较两 组患 者实 施 不 同临 床治 疗方 法前后 的 Ｉ Ｌ 一 ６ 较结果如下 ： （ ｐ ｇ ／ ｍ Ｌ ） 和Ｃ Ｒ Ｐ （ ｍ ｇ ／ Ｌ ） 以及临床治疗效果 。
１ ． ４统 计 学 方 法
Ｐ均＞ ０ ． ０ ５ ） ； 实施治疗后 ， 本 次研 究所选取 的病 例资料均为 ２ ０ ０ ９年 ｌ ２月一 ２ ０ １ ２年 １ ２ 研究 对象 的指标差异均无 统计学意 义 （ 两 月期 间我院收治 的急性 重症胰腺炎 患者 ， 共计 ２ ４ ４例 ， 全 部研究 本组 患者的两项指标均得到了不同程度的改善 ：实施治疗 后 ， 对象中， 男性 １ ４ ４ 例， 女Ｊ 陛１ ０ ０例 ， 年龄 １ ９ — ５ ９岁 ， 平均年龄（ ２ ９ ． ３ ４ ＋
【 关键词】 鸟 司他 丁 ； 奥 曲肽 ； 急性重症胰腺 炎； 疗效观 察
【 中图分类号】 Ｒ ７
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 １ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ８ （ ａ ） 一 ０ ０ ８ ６ — ０ ２
临床资料显示『 ｌ １ ： 急性重症胰 腺炎患者往往疴 隋较为凶险 ， 患 工具均为 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０软件包 ， 在进行相关计量资料处理时 ， 采用的
例， 临床治疗总有效率 为 ９ ８ 。 ３ ６ ％； 对 照组 １ ２ ２ 例研究对象实 施治 疗后 ， 总有效患者 １ ０ ４ 例， Ｉ 临床治 疗总有效率为 ８ ５ ． ２ ５ ％。Ｉ 临床治
４ ． ３ ２ ） 岁 。随机对患者进行分 组 ， 分 成观察组 和对照组 （ 每组 １ ２ ２ 例） ， 观察组 １ ２ ２ 例研究对象 中 ， 男性 ７ ２例 ， 女性 ５ ０例 ， 年龄 １ ９ — ５ ８岁 ， 平均年龄 （ ２ ８ ． ３ ３ ￣ ５ ． ４ ３ ） 岁； 对 照组 １ ２ ２例研究对象 中 ， 男性
奥曲肽与乌司他丁联合治疗急性胰腺炎的疗效观察
奥曲肽与乌司他丁联合治疗急性胰腺炎的疗效观察钟敏辉，孙超吉林市中心医院，吉林 吉林 132000【摘要】目的：讨论奥曲肽与乌司他丁联合治疗急性胰腺炎的临床效果。
方法：现选取2018年2月～2019年9月期间我院急诊科收治的88例急性胰腺炎患者作为本次研究样本，遵循随机的原则进行分组，对照组44例和实验组44例，对照组患者在治疗中应用的药物为奥曲肽，实验组在应用奥曲肽的同时给予乌司他丁。
对比两组患者的临床症状改善情况、治疗有效率以及血清指标变化。
结果：实验组患者的治疗有效率为97.72%，与对照组的86.36%相比明显升高，组间差异存在统计学意义(P<0.05)；实验组患者的Ranson 评分和CTSI评分均明显低于对照组，组间差异存在统计学意义(P<0.05)；治疗后，实验组患者的白细胞(WRC)、C反应蛋白(CRP)以及血清淀粉酶(AMS)水平明显低于对照组，组间差异存在统计学意义(P<0.05)。
结论：在急性胰腺炎的治疗中，可应用奥曲肽与乌司他丁进行联合治疗，其可以有效缓解临床症状，提升治疗效果。
【关键词】奥曲肽；乌司他丁；急性胰腺炎[中图分类号] R576 [文献标识码] A [文章编号] 2096-5249(2020)06-0088-02急性重症胰腺炎是临床上较为常见的急腹症之一，其主要是由于多种原因导致胰腺组织自身消化，引发胰腺出血、水肿以及坏死等炎性损伤[1]。
目前，临床对于本病的治疗尚无特效药，常用的治疗方案为对症治疗，其中应用较为广泛的药物为奥曲肽[2]，其具有一定的临床应用效果，为了进一步提升本病的治疗效果，我院采取了奥曲肽与乌司他丁的治疗方案，并对其应用情况进行分析，具体报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料 本次研究样本选取时间为2018年2月～2019年9月，患者样本均来自于就诊我院急诊科的88例急性胰腺炎患者，遵循随机的原则进行分组，对照组44例和实验组44例。
乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床研究
１ ２小 时一 次 ， 连用 ５ ～ ７ ｄ， 奥 曲 肽用 法 同前 ， 并 于治 疗后 复 查 血常 规 ， 血、 尿 淀粉 酶 ， 观察 比较 两 组 的 临床 疗效 及
临 床症 状 缓 解 情 况 、 并 发症 。 结 果 两 组 疗 效 比较差 异 有 统 计 学 意义 （ ｘ ＝ ４ ． ８ ３ ９ ， Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。 观 察 组 总有 效 率 ９ ３ ． ７ ５ ％， 对 照组 总有 效 率 ７ ３ ． ０ ８ ％， 观 察组 的总有 效 率 明显 优 于对 照 组 。观 察组 的腹痛 缓 解 时 间 、 腹部 压 痛 消失 时间 、 血 淀 粉酶 恢 复 时间 、 尿淀 粉 酶恢 复 时 间均 明显 快 于对 照 组 ， 差异 有 统 计 学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 结 论 乌 司他 丁 联合 奥 曲肽 治疗 急性 重症 胰 腺炎 疗效 确 切 ． 值 得推 广 和应 用 。
Ｑｕ Ｓ ｈ ａ ｏ ｘ ｉ ａ ｎ Ｓ Ｕ Ｈｏ ｎ ｇ ｊ ｕ ｎ ＷＡ ＮＧ Ｌ ｉ ｎ ｇ
Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｇａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ， Ｗｅ ｉ ｆ ａ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ Ａｆ ｉｌ ｆ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｚ ｈ ｕ ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ Ｃ ｉ ｔ ｙ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｎ Ｓ ｈ ａ ｎ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｚ ｈ ｕ ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ ２ ６ ２ ２ ０ ０， Ｃｈ ｉ ｎ ａ
乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎疗效观察
心包 积液 可 由多 种病 因引起 ， 当积 液 的量较 大或 产生速 度 较快 时 ， 心 包 积 液可 压迫 心脏 ， 导致 心脏压 塞 。我科 从 ２ ０ 年 ４月 到 ２ １ ０２ ０ ０年 ｎ 月 间对 ３ ２例心 包积 液患 者采 取超 声 引 导下 心 包 留置 中心静 脉 导 管 引 流治 疗， 疗效 好 ， 全性 高 ， 告如 下 。 安 报
１ 临 床 资 料
１１ 一 般 资料 ： 组 ３ 例 患 者其 中男 性 １ 例 ， ． 本 ２ ９ 女性 １ ３例 ； 龄 １ 年 ８ ７ ６岁 ， 平均 ５ ４ ３岁 ； 原发疾 病 ： 核性 心包 炎 ｌ 例 ， 瘤性 １ 例 ， 结 ４ 肿 ０ 心衰 ３ ， 例 甲状 腺功 能减 退症 ２例 ， 特异 性 心包炎 ２例 ， 脓性 心包 炎 １ 。 非 化 例 本组 ３ ２例均 有 不同程 度 的心包 压 塞症 状 ； 维超 声 检 查 ： 包 腔 内最 大 二 心 舒 张 期暗 区均 ＞１ ５ ｍ， 据 超 声 诊 断按 Ｗｅ ｚ ａ ．ｃ 依 ｉ ｍ ｎ提 出 的方 法 划 分 ＿ ， ｔ １ Ｊ 均 达 到 中到大 量心 包积 液标 准 。 １ ２ 方 法 ： 有患 者均 在超 声 引 导下 行 经皮 穿 刺 心包 腔 内置管 ， ． 所 置 管 后 予间 断引 流 。所用 器械 为 中心 静 脉导 管 包 。操 作 方法 ： 心 电监 护 在 下， 建立 静脉 通 路 ， 好 阿托 品、 巴胺 等抢 救 药 物 ； 备 多 患者 取 坐 位 或 半 卧 位， 以剑 突下 或 心尖 区为 穿刺部 位 ， 规消 毒铺 巾 ， 利 多卡 因针 逐层 浸 常 １ 润 麻 醉成 功后 ， １ Ｇ 穿刺 针 在超 声 引 导 下从 穿 刺 点 缓 缓刺 人 ， 一 脱 用 ６ 及 空 感 ， 在超 声 下见针 尖刺 人心 包腔 ， 不凝 液抽 出 ， 并 有 即停 止进 针 ， 固定 穿 刺 针 ， 手插 入“ ” 导 引钢 丝 进人 心 包 腔 ， 离 皮肤 约 １ ｃ 退 出 穿 刺 右 Ｊ型 距 ｍ， ５ 针 ， 据 穿刺 时抽 出 的不凝 液外 观性 质初 步判 断引 流的难 易度 ， 根 可选 择 在 导 管 头部用 直 径 ０ ７ ｍ 的 注射针 头两 侧 错 位制 作 侧 孔 ２ ３个 ， 间 距 ．ｒ ａ ～ 孔 ５ ７ ｍ， 中心 静脉 导管 沿导 引钢 丝推 送 人心 包 腔 ， — ｒ 将 ｎ 超声 下 见 导管 进 人 心 包 腔约 ５ ｃ 拔 出钢 丝 ， —７ ｍ， 外接 导 管用外 固定 器及 灭菌 敷贴 固定 ， 管 导 末 端 接肝 素帽 。连 接 引流袋 引流 ， 据 需 要 可多
探讨奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎临床疗效及安全性
探讨奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎临床疗效及安全性
摘要】 目的：探讨急性重症胰腺炎（SAP）采用奥曲肽联合乌司他丁治疗的临床疗效及安全性。方法：选取2009年1月～2015年12月间于我院接受治疗的20例SAP患者作为研究对象，随机分成2组，即对照组与观察组，每组各10例，对对照组患者予以奥曲肽治疗，对观察组患者在使用奥曲肽基础上加用乌司他丁治疗，对比两组患者临床治疗效果及血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、住院时间等各项指标。结果：观察组患者血、尿淀粉酶恢复时间明显少于对照组（P<0.05）；住院时间明显短于对照组（P<0.05）；临床治疗总有效率[96.0%（24/10）]明显优于对照组[84.0%（21/10）]。两组患者均未出现严重并发症。结论：对急性重症胰腺炎患者应用奥曲肽联合乌司他丁治疗的临床效果显著，帮助其快速恢复，具有较高安全性，值得临床推广。 【关键词】奥曲肽联合乌司他丁；急性重症胰腺炎；疗效；安全性 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）27-0104-02 SAP是一种消化内科常见疾病，发病较急，发展较迅速，一旦发病，症状非常严重，致病因与许多因素相关，胰酶状态显著异常，发展为全身性炎症，出现胰腺水肿、出血等，治疗不及时，诱发脏器或系统衰竭，危及患者生命安全[1]。为探讨急性重症胰腺炎采用奥曲肽联合乌司他丁治疗的临床疗效及安全性，现报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取2009年1月～2015年12月间于我院接受治疗的20例SAP患者作为研究对象，均经临床检查确诊，原因不明者7例，酗酒、暴饮暴食所致者10例，胆道疾病所致者3例。男11例，女9例，年龄介于26～40岁间，平均为（34.3±4.9）岁。随机分成2组，即对照组与观察组，每组各10例。两组患者性别、年龄、致病因等一般资料方面对比无统计学差异（P>0.05），可比性强。 1.2 方法 所有患者均经抗炎、胃肠减压、禁食等常规治疗，同时对对照组患者予以奥曲肽治疗，奥曲肽（0.6mg）溶于生理盐水（浓度0.9%）配成溶液，使用输液泵24h持续泵入，20ug/h；对观察组患者使用奥曲肽与乌司他丁联合治疗，奥曲肽用量与注入方式同对照组，乌司他丁（10万U）溶于葡萄糖注射液（500ml浓度5%），每日静脉注射2次，两组均持续治疗2周。 1.3 观察指标 观察对比两组患者临床治疗效果、血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、住院时间等情况。临床疗效评价标准[2]：①治愈：治疗3d后，临床症状均得到显著改善，7d左右临床症状完全消失，血、尿淀粉酶经检查已恢复至正常范围；②显效：7d左右，临床症状得到明显改善，14d左右临床症状完全消失，两种淀粉酶经检查已恢复至正常范围；③有效：7d左右，临床症状得到缓解，14d左右，部分症状仍存在，但好转迹象明显，两种淀粉酶检查结果与正常值接近；④无效：7d左右，临床症状未改变或恶化，两种淀粉酶检查显示有所升高。按治愈、显效、有效之和与组例数的百分比来计算临床治疗总有效率。 1.4 统计学分析 采用SPSS 17.0软件处理数据，计数、计量资料行χ2/t检验，P<0.05存在差异。 2.结果 两组患者治疗总有效率对比，见表1。观察组尿淀粉酶恢复时间、血清淀粉酶恢复时间、住院时间[（6.7±2.1）d、（4.4±2.6）d、（12.5±2.4）d]均明显优于对照组[（10.2±3.4）d、（6.0±2.8）d、（18.5±3.6）d]（P<0.05）。 表 对比两组患者的治疗总有效率
乌司他丁联合奥曲肽用于重症急性胰腺炎治疗的效果
乌司他丁联合奥曲肽用于重症急性胰腺炎治疗的效果 张丹 【摘 要】目的 探讨乌司他丁联合奥曲肽用于重症急性胰腺炎治疗的临床效果.方法 选取我院收治的140例重症急性胰腺炎患者进行研究,随机将患者分为两组,对照组70例采用奥曲肽治疗,观察组70例则采用乌司他丁联合奥曲肽治疗,对比两组效果.结果 观察组临床疗效高于对照组(P<0.05);且观察组患者腹胀、腹痛、恶心、呕吐及腹膜刺激征等体征恢复时间均短于对照组(P<0.05).结论 采用乌司他丁联合奥曲肽对重症胰腺炎患者进行治疗效果显著,可促进患者症状恢复.
【期刊名称】《中国卫生标准管理》 【年(卷),期】2017(008)013 【总页数】2页(P92-93) 【关键词】乌司他丁;奥曲肽;重症急性胰腺炎 【作 者】张丹 【作者单位】吉林医药学院附属医院消化二科,吉林 吉林 132013 【正文语种】中 文 【中图分类】R657.51 重症急性胰腺炎属于急腹危重症的一种，具有较高的发病率及致死率，严重威胁患者健康[1]。开展有效治疗非常必要，本研究以单纯用药与联合用药两种方式对收治的140例重症急性胰腺炎患者进行治疗，且效果显著，具体比较结果如下。 1.1 临床资料 选取140例重症急性胰腺炎患者进行研究，所有患者均于2015年1月—2017年1月就诊，随机将患者分为两组，对照组70例，男女比例为39：31；患者年龄最小31岁，最大72岁，平均年龄（51.6±4.3）岁；观察组70例，男女比例为37：33；患者年龄最小32岁，最大75岁，平均年龄（49.8±4.2）岁；对比两组基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。 1.2 方法 所有患者入院后均行常规治疗，即禁食、补充血容量、维持酸碱及电解质平衡、营养支持、胃肠减压等。 对照组患者在此基础上给予奥曲肽静注射液治疗，即在20 ml生理盐水加入0.1 mg奥曲肽注射液，混匀，给予患者静脉推注治疗；并以25～50 μg/h的速度进行静脉维持泵入。 观察组在对照组治疗的基础上加用乌司他丁治疗，即在500 ml葡萄糖溶液中加入3 000 U/kg乌司他丁，混匀，给予患者静脉滴注治疗，1次/12 h；两组患者均以1周为1个疗程，以患者病情为依据进行1～2个疗程的治疗。 1.3 观察指标 对比两组临床疗效，并对两组患者体征恢复时间进行比较，包括腹胀、腹痛、恶心、呕吐及腹膜刺激征等。 1.4 判定标准 治愈：治疗后7 d内患者症状、体征均消失，CT检查及实验室检查结果均正常；显效：治疗后7 d内患者症状、体征基本消失，各检查结果明显改善；有效：治疗后7 d患者症状体征有所改善，各检查结果有所好转；无效：治疗后患者症状、体征无明显改善，甚至恶化[2]。 1.5 统计学分析 采用SPSS 20.0统计学软件对本研究数据资料进行处理，计量资料与计数资料分别进行t检验与χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2.1 两组患者临床疗效比较 观察组患者临床总有效率为95.7%，其中痊愈、显效、有效、无效者分别为28例、25例、14例、3例；对照组患者临床总有效率为81.4%，其中痊愈、显效、有效、无效者分别为19例、20例、18例、13例；观察组患者临床总有效率高于对照组（P＜0.05）。 2.2 两组患者体征恢复时间比较 观察组患者腹胀、腹痛、恶心、呕吐及腹膜刺激征恢复时间分别为（1.8±0.2）d、（2.7±0.4）d、（2.3±0.3）d、（1.9±0.3）d；对照组分别为（3.7±0.4）d、（3.8±0.6）d、（3.7±0.4）d、（4.3±0.4）d；观察组均短于对照组（P＜0.05）。 重症急性胰腺炎属于消化内科疾病的一种，其主要是因多种因素导致胰酶激活进而引发的全身炎症反应综合征，不及时开展有效治疗进行干预极易引发多器官功能障碍，甚至会导致患者死亡[3-4]。且该病具有病情发展快、病情严重、恶化速度快、致死率高等特点，故而临床上必须予以充分重视。 药物保守治疗是现阶段临床上治疗重症急性胰腺炎较为常用的一种治疗方式[5]。奥曲肽是临床上治疗该病较为常用的药物，其属于人工合成的天然生长抑素类似物，对胰腺内分泌激素的分泌情况有良好的抑制现象，例如肠血管活性肽、胰岛素、促胆囊收缩素、胃泌素等，进而可达到抑制淀粉酶、蛋白酶、脂肪酶即胃酸分泌的效果，对改善胰腺自消化情况有重要帮助，有利于阻止患者病情恶化；此外，该药物还可在一定程度上降低胰酶活性及血尿淀粉酶的分泌量，对改善患者腹痛症状有重要帮助[6]。 乌司他丁也是临床上治疗重症急性胰腺炎的常用药物，其属于广谱蛋白酶抑制剂的一种，可对多种蛋白酶产生抑制效果，尤其是对氨酸蛋白酶的抑制效果更加显著，例如胰蛋白酶、α-糜蛋白酶等，从而可达到抑制内源性炎症因子及休克因子产生，进而可达到清除自由基、改善微循环的效果，对抑制胰腺过度反应有重要帮助[7-9]。对两种药物进行联合使用则可发挥良好的协同效果，对提高重症急性胰腺炎患者的治疗效果有重要价值。 本次研究结果显示，观察组患者的临床总有效率及体征恢复时间均优于对照组（P＜0.05）；表明针对重症急性胰腺炎患者实施乌司他丁与奥曲肽联合治疗的效果显著。
乌司他丁和奥曲肽对急性重症胰腺炎患者治疗作用的临床分析
乌司他丁和奥曲肽对急性重症胰腺炎患者治疗作用的临床分析摘要：目的：探讨乌司他丁和奥曲肽对急性重症胰腺炎患者的治疗作用，并对其效果进行临床分析。
方法：随机选取我院于2011年5月～2014年5月收治的90例急性重症胰腺炎患者，将其分成实验组和对照组，对照组使用奥曲肽进行治疗，实验组在对照组治疗的基础上加入乌司他丁进行联合用药，观察两组患者的临床效果。
结果：通过不同方法对两组患者进行治疗，能够发现实验组患者的治愈率为26.6%，对照组患者的治愈率为9%，同时实验组患者的总有效率91.1%，明显高于对照组患者的总有效率71.1%，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；通过对不良反应的研究，两组患者均未出现不良反应。
结论：通过研究发现，乌司他丁联合奥曲肽对于急性重症胰腺炎患者的临床效果明显，值得推广应用。
关键词：乌司他丁；奥曲肽；急性重症胰腺炎；治疗效果急性胰腺炎是一种病情凶、并发症多和病死率高的急腹症，主要是由于患者的胆道疾病、酗酒以及暴饮暴食所引发的。
随着医疗技术的不断发展，急性重症胰腺炎患者的治愈率有所提高，但是，根据相关数据统计其病死率仍在17%左右，严重威胁患者的生命[1]。
本研究将利用乌司他丁联合奥曲肽对于急性重症胰腺炎患者进行治疗，并对患者的治疗效果进行对比分析，现将研究结果汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取我院于2011年5月～2014年5月收治的90例急性重症胰腺炎患者，将其分成实验组和对照组。
实验组患者45例，男性27例，女性18例，年龄24～77岁，平均（49.84±10.1）岁，病程8～24h，平均（13.4±2.7）h；对照组患者45例，男性29例，女性16例，年龄26～77岁，平均（49.12±11.3）岁，病程6～24h，平均（13.5±2.2）h。
两组患者在性别、年龄以及病程等方面无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
乌司他丁与奥曲肽在重症急性胰腺炎治疗中的临床效果牛涧峰徐宏光
乌司他丁与奥曲肽在重症急性胰腺炎治疗中的临床效果 牛涧峰 徐宏光发布时间：2023-06-24T02:03:21.313Z 来源：《中华医学信息导报》5期 作者： 牛涧峰 徐宏光[导读] 目的：对重症急性胰腺炎患者治疗中，采用乌司他丁与奥曲肽治疗，观察其效果情况。
吉林省吉林市中心医院 132011 摘要：目的：对重症急性胰腺炎患者治疗中，采用乌司他丁与奥曲肽治疗，观察其效果情况。方法：本组研究中，观察时间开始于2022年1月，结束于2023年3月，将30例患者分为两组，设置组名为普通组（采用奥曲肽治疗）和联合组（采用乌司他丁与奥曲肽治疗），对比两组治疗效果情况。结果：普通组和联合组治疗效果对照中，普通组总有效率为11（例）73.33%，联合组总有效率为14（例）
93.33%，（x2=9.257，p=0.015），两组结果有差异。结论：对重症急性胰腺炎患者治疗中，采用乌司他丁与奥曲肽治疗效果优越，值得推荐。关键词：重症急性胰腺炎；乌司他丁；奥曲肽；治疗效果
急性重症胰腺炎病情危急险恶，在临床中又被称为急性出血性胰腺炎，该种病症具有并发症多、起病急等特点，患者临床表现主要水肿、出血、发热、恶心呕吐等炎症反应，急性重症胰腺炎的病死率在百分之三十以上，在开展实验室检查中，重症急性胰腺炎患者均具有血尿淀粉酶含量升高的情况，如果没有得到及时有效的治疗，患者就会出现多器官衰竭从而死亡。一般临床中针对重症急性胰腺炎患者会采用药物干预以及手术治疗的方式，其临床效果也已经被得到证实。基于此，在本组研究中，对重症急性胰腺炎患者治疗中，采用乌司他丁与奥曲肽治疗，观察其效果情况，现将分析结果呈现如下[1]：1.一般资料与方法1.1一般资料选择我科治疗的重症急性胰腺炎患者30例作为观察对象，并且将患者分成普通组与联合组。普通组有重症急性胰腺炎患者15例，对患者年龄分析，最小31岁，最大70岁，均值53.12±5.35岁；对患者性别分析，男9例，女6例。联合组有重症急性胰腺炎患者15例，对患者年龄分析，最小30岁，最大68岁，均值54.42±5.24岁；对患者性别分析，男8例，女7例。（P>0.05），资料无差异。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎临床研究
发表时间：
2017-07-20T14:32:43.030Z 来源：《航空军医》2017年第9期 作者： 胡文心
[导读] 有研究表明，IL-6、CRP与SAP患者的疾病发生以及发展有着较为密切的关系，其可以作为SAP患者转归和预后评估的指标[3]。
（湖南旺旺医院
湖南长沙 410000）
摘要：目的 探究急性胰腺炎患者接受奥曲肽与乌司他丁联合治疗的价值。方法 选取急性胰腺炎患者100例，分为2组，2组均给予常规
治疗，对照组同时接受奥曲肽治疗，实验组同时接受奥曲肽与乌司他丁联合治疗，对比
2组急性胰腺炎患者治疗结果的差异。结果 实验组
SAP
患者的体征症状恢复时间、治愈时间均明显短于对照组（P<0.05）；2组SAP患者治疗后的血清相关指标（白细胞、血液淀粉酶、
CRP
、IL-6）均较治疗前改善，其中实验组SAP患者改善程度优于对照组（P<0.05）。结论 急性胰腺炎患者接受奥曲肽与乌司他丁联合治
疗，可以较好促进患者症状的改善，安全有效。
关键词：奥曲肽；乌司他丁；急性胰腺炎
SAP（急性胰腺炎）是外科较为常见的一种急腹症，主要是患者胰液内存在的胰酶被激活所导致，可使得患者出现局部胰腺组织出血、
水肿以及坏死的情况，病情严重者会发生全身炎症反应综合征，部分患者甚至会出现多器官功能障碍，威胁其生命安全
[1]。SAP治疗常用
药物之一为奥曲肽，其可以对胰液的分泌进行抑制，将胰管内压作用降低，在患者疾病缓解中有着较为积极的意义，但是其并不能较好对
机体的炎症反应进行控制。乌司他丁是一种酸性蛋白酶，其可以对炎症因子的释放进行抑制，保护患者的脏器功能
[2]。本文主要对急性胰
腺炎患者接受奥曲肽与乌司他丁联合治疗的价值作分析，内容如下文：
1资料与方法
1.1 基本资料
选取急性胰腺炎患者100例，选取时间为2016年3月22日-2016年12月30日，计算机随机化法进行分组，分为2组，2组均给予常规治
疗，对照组同时接受奥曲肽治疗，实验组同时接受奥曲肽与乌司他丁联合治疗，每组
50例。所有患者均符合2014年诊疗指南，其疾病发生
时间均在
24h之内，且伴有腹膜炎的相关体征，为其实施CT和B超检查，结果显示其胰腺内存在低密度病灶。
实验组中，年龄处于25岁-60岁的范围内，年龄均值为（36.62±3.52）岁；男性与女性之比为40/10，其中10例为饮酒诱发疾病，13例
因暴饮暴食诱发，
23例因胆源性疾病诱发，4例患者的诱发原因不明。
对照组中，年龄处于27岁-60岁的范围内，年龄均值为（36.50±3.22）岁；男性与女性之比为38/12，其中9例为饮酒诱发疾病，14例
因暴饮暴食诱发，
24例因胆源性疾病诱发，3例患者的诱发原因不明。
2组SAP患者均知情同意参与本次研究，其基本资料进行对比，基本无差异（P>0.05）。
1.2 方法
2组SAP患者均给予胃肠检验、禁食、补充水电解质、抗生素预防感染、营养支持以及质子泵抑制剂等治疗。
对照组SAP患者同时接受奥曲肽治疗，即在入院当天，给予患者100ug的奥曲肽进行静脉推注，之后以每小时25ug的速度进行静脉微量
泵泵入治疗。
实验组SAP患者同时接受奥曲肽与乌司他丁联合治疗，其中奥曲肽的治疗措施与对照组一致；之后将10000U+葡萄糖500毫升进行给
药，每天
2次。
2组SAP患者均接受相关治疗10天-14天，具体根据SAP患者的病情变化情况决定。
1.3 观察指标
对2组SAP患者的体征症状（腹胀、腹痛、腹膜刺激征、恶心呕吐）恢复时间以及治愈时间进行观察分析，同时对比2组治疗前后的血
清相关指标（白细胞、血液淀粉酶、
CRP、IL-6）的差异性。
1.4 数据处理
采用SPSS22.0软件，p<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1 体征症状恢复时间、治愈时间
实验组SAP患者的体征症状恢复时间、治愈时间均明显短于对照组（P<0.05）。如表1：
表1 两组SAP患者体征症状恢复时间、治愈时间对比（ ）、d
注：与治疗前相比，*P<0.05；与对照组相比，△P<0.05。
3讨论
导致患者出现SAP的机制较为复杂，多数研究认为与其机体内相关酶异常激活有关，对患者的胰腺腺泡造成损伤，释放炎性因子，导致
出现级联放大反应，从而出现全身性的炎性反应。有研究表明，
IL-6、CRP与SAP患者的疾病发生以及发展有着较为密切的关系，其可以作
为
SAP患者转归和预后评估的指标[3]。
奥曲肽是八肽环状化合物（人工合成），其与内源性性生长抑素（天然）的作用较为相似，可以对胰腺内分泌激素的过度分泌进行抑
制，对其胰腺细胞的细胞膜进行保护。
乌司他丁是一种蛋白酶抑制剂，可以对胰蛋白酶等胰酶的活性进行抑制，对SAP患者的疾病进展进行控制。乌司他丁与奥曲肽联合使
用，可以从胰酶释放的抑制和胰酶活性的抑制这两个方面对胰腺的内消化进行阻断，从而改善患者的预后，将其康复时间缩短
[4]。
本文研究结果显示，接受奥曲肽与乌司他丁联合治疗的实验组SAP患者，其体征症状恢复时间、治愈时间均明显短于仅奥曲肽治疗的对
照组（
P<0.05）；2组SAP患者治疗后的血清相关指标（白细胞、血液淀粉酶、CRP、IL-6）均较治疗前改善，其中实验组SAP患者改善程度
优于对照组（
P<0.05）。
综上所述，SAP患者接受奥曲肽与乌司他丁联合治疗的价值较高，其中乌司他丁可以促进溶酶体功能的稳定，将内毒素吸收降低，促进
氧自由基的清除，改善微循环，将组织损伤减轻，同时可以通过降低
IL-6、CRP水平来对炎症反应过程进行抑制，减少患者急性胰腺炎休克
的发生率，从而减少其脏器的损伤程度，改善预后。
参考文献
[1]孙文栋，徐诗雄，陈实等.乌司他丁和奥曲肽联合治疗重症急性胰腺炎的疗效及血流变学观察[J].中国生化药物杂志，2014，39
（
5）：113-115.
[2]李科军，向正国，陈旭峰等.早期大剂量乌司他丁联合奥曲肽治疗对重症急性胰腺炎患者炎症因子和T淋巴细胞的影响[J].海南医学院
学报，
2015，21（7）：929-932.
[3]王晓涛，杨春伟，王长友等.奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎对症状改善和血清相关指标、并发症的影响[J].中国临床研
究，
2016，29（10）：1353-1355.
[4]吴银亚，向正国，张卫平等.联用乌司他丁与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果[J].中国急救医学，2016，36（z1）：183-184.