乌司他丁治疗急性胰腺炎临床疗效分析

乌司他丁治疗急性胰腺炎临床疗效分析

摘要 目的 分析和研究乌司他丁治疗急性胰腺炎临床疗效。方法 84例急性胰腺炎患者, 将其按奇、偶数字表法随机分为观察组与对照组, 每组42例。对照组患者给予常规对症治疗;观察组患者在常规治疗基础上加用乌司他丁治疗, 将两组患者治疗效果进行对比。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前两组患者血、尿淀粉酶检测值比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,观察组患者血、尿淀粉酶检测值均明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 将乌司他丁应用于急性胰腺炎患者治疗中, 其能够有效缓解患者临床症状与体征, 抑制炎性细胞因子分泌, 对促进血尿淀粉酶恢复及患者病情转归均具有重要作用。

关键词 乌司他丁;急性胰腺炎;血、尿淀粉酶检测值;效果观察

急性胰腺炎是以胰腺组织发生出血、水肿、坏死、自身消化为特征的疾病类型[1], 按病理变化临床将其分为水肿型与坏死型两种类型。急性水肿型胰腺炎发病率较高, 患者预后较好, 而急性坏死型胰腺炎患者病情危重, 临床死亡率较高。因此, 探寻治疗急性胰腺炎有效方法一直是临床医生关注的问题。本文选取急性胰腺炎患者42例, 在常规治疗基础上加用乌司他丁治疗, 疗效明显, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年2月~2015年2月急性胰腺炎患者84例为研究对象, 将其按奇、偶数字表法随机分为观察组与对照组, 每组42例。对照组男29例, 女13例;年龄27~62岁, 平均年龄(40.5±7.3)岁;疾病类型:水肿型32例, 坏死型10例。观察组男25例, 女17例;年龄23~69岁, 平均年龄(41.2±8.7)岁;疾病类型:水肿型35例, 坏死型7例。排除标准:手术适应证患者;近期应用血制品治疗患者;合并心脏、感染、结核类疾病患者;合并肝、肾功能不全患者。两组患者年龄、性别、疾病类型等一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者给予常规对症治疗:给予患者禁食、镇痛、抑酸、补液抗炎、纠正水电解质紊乱、维持酸碱平衡等常规治疗。观察组患者在常规治疗基础上加用乌司他丁治疗(广东天普生化医药股份有限公司, 国药准字H20040506), 0.9%氯化钠注射液250 ml+乌司他丁注射液5万U静脉滴注, 2次/d, 连续治疗7 d。两组患者均治疗7 d。

1. 3 观察指标与疗效判定标准[2] 采用全自动生化分析仪对患者治疗前后血、尿淀粉酶定量进行检测。显效:患者临床症状与体征消失;血尿淀粉酶检测值恢复至正常。有效:患者临床症状与体征改善;血尿淀粉酶检测值明显下降,

但未恢复至正常。无效:患者症状与血尿淀粉酶检测值均无改变或加重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗总有效率比较 观察组治疗总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2. 2 两组患者治疗前、后血尿淀粉酶检测值比较 治疗前两组血、尿淀粉酶检测值比较 差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗7 d后血、尿淀粉酶检测值均明显低于对照组(P<0.05)。见表2。

3 讨论

急性胰腺炎是由于胰腺多种酶被活化, 而导致胰腺组织自身消化与破坏。患者临床症状主要表现为腹痛、发热、恶心、呕吐、血尿淀粉酶升高等, 急性胰腺炎可诱发全身炎性反应, 因此, 临床治疗该病症力求快速与有效, 以达到尽快遏制胰腺恶化的目的[3]。近些年来, 随着人们对急性胰腺炎的研究不断深入, 大量研究结果证实[4]:胰酶参与至疾病发生、发展整个过程中, 因此,

抑制胰酶活性与胰液分泌是促进患者病情转归的关键。乌司他丁属广谱、高效蛋白酶抑制剂, 其通过抑制胰蛋白酶与磷脂酶A2分泌量, 而达到纠正血、尿淀粉酶含量及消除患者临床症状的目的。另外, 乌司他丁还可影响炎性细胞分泌,

降低白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子在机体内定量, 从而减轻机体炎性反应, 利于患者病情转归。

本次研究结果显示, 观察组患者治疗总有效率高于对照组, 且患者治疗7

d后血、尿淀粉酶检测值均低于对照组(P<0.05), 其与程凤兰[5]研究结果相一致。

综上所述, 对于急性胰腺炎患者在常规治疗基础上加用乌司他丁行辅助治疗, 可消除患者血、尿淀粉酶增高症状, 减轻机体炎性反应, 对提高治疗效果具有重要作用。

参考文献

[1] 张更伟, 单爱军, 柳勋法, 等.大剂量山莨菪碱联合乌司他丁治疗重症胰腺炎.中华急诊医学杂志, 2014, 23(2):187-190.

[2] 毛敏军.乌司他丁治疗胰腺炎120例.中国药业, 2013, 22(13): 85-86.

[3] 程秋菊.乌司他丁在胰腺炎治疗中的应用效果研究.中国卫生标准管理,

2015, 19(5):210-211.

[4] 彭双田.乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的疗效评价.医学临床研究, 2013, 30(6):1198-1199.

[5] 程凤兰.乌司他丁用于胰腺炎治疗效果探析.中国现代药物应用, 2013,

7(24):158-159.

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乌司他丁治疗胰腺炎40例临床应用与观察

乌司他丁治疗胰腺炎40例临床应用与观察

乌司他丁治疗胰腺炎40例临床应用与观察

摘要:目的:分析乌司他丁治疗胰腺炎的效果。方法:研究我院在2014年5月至2015年7月期间接诊的80例急性胰腺炎患者,分为对照组和观察组各40例,其中对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上增加乌司他丁治疗,而后分析两组患者在治疗效果差异。结果:在治疗有效率上,观察组95%,对照组为82.5%,p<0.05;在住院时长、腹痛腹胀缓释时长、尿淀粉酶正常化时长上,观察组均优于对照组,p<0.05。结论:乌司他丁治疗胰腺炎可以有效的提升治疗效果,加快疾病恢复速度。

关键词:乌司他丁;胰腺炎;治疗疗效

急性胰腺炎属于临床高发急腹症,一般分为轻度与重度两种,其中轻度属于水肿型急性胰腺炎,一般治疗几日后便可以得到有效恢复,而重度患者则会有出血坏死情况,甚至引发休克、呼吸衰竭、腹膜炎以及多器官的衰竭,其中死亡率在25%至40%,因此在临床上受到高度重视[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究我院在2014年5月至2015年7月期间接诊的80例急性胰腺炎患者,分为对照组和观察组各40例。其中对照组年龄范围为26岁至60岁,平均年龄为(42.7±6.9)岁;男性为25例,女性为15例;发病原因中,暴饮暴食为8例,胆道疾病为28例,高血脂症为4例;其中伴有器官功能不全者为4例,不存在器官功能不全者为36例。观察组年龄范围为25岁至63岁,平均年龄为(41.4±7.5)岁;男性为23例,女性为17例;发病原因中,暴饮暴食为6例,胆道疾病为29例,高血脂症为5例;其中伴有器官功能不全者为5例,不存在器官功能不全者为35例。两组患者发病时间均在2d以上,同时APACHE2评分在8以上,表现不同程度的腹胀、腹痛、发热、恶心呕吐等,通过影像检查发现胰腺肿大显著,血淀粉酶在500U/L以上,尿淀粉酶在1200U/L以上。两组患者在基本资料上没有显著性差异,具有可比性。

乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的效果分析

乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的效果分析

Strait Pharmaceutical Journal Vol 29 No.6 2017 

乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的效果分析 

王武彬(河南省郑州市中牟县人民医院郑州451450) 

摘要:目的 研究鸟司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床效果。方法选择2013年1月~2015年12月在我院进行诊治的急性胰腺炎 患者100例,随机分为观察组与对照组,每组各5O例。对照组采用乌司他丁治疗,观察组采用鸟司他丁联合奥曲肽治疗,比较两组的临床治疗 效果。结果观察组的有效率为90.00%(45/50),明显高于对照组的76.00%(3850)(P<0.05)。结论鸟司他丁联合奥曲肽对急性胰腺炎 

具有显著的临床效果,值得应用推广。 关键词:乌司他丁;奥曲肽;急性胰腺炎;临床效果 中图分类号:R969.4 文献标识码:B文章编号:1006-3765(2017)-06—17621-0173-02 

急性胰腺炎是一种临床上比较常见的以急性腹痛为主要 

I临床症状的消化系统疾病 。奥曲肽具有抑制蛋白酶活性、 

抑酸与减少内脏血流的作用,此外,也可恢复凝血机制和血小 板功能 J。本研究主要采用了乌司他丁与奥曲肽联合治疗 

我院收治的急性胰腺炎患者,并取得一定的临床疗效,具体报 

道如下。 

1资料与方法 1.1资料对2013年1月一2015年12月期间在我院进行 

诊治的急性胰腺炎患者100例,随机分为观察组与对照组,观 

察组50例,男28例,女22例;年龄24~73岁,平均(47.15± 

12.38)岁;发病时间21—46h,平均(35.27±9.45)h;其中由 暴饮暴食诱发者12例,胆源性疾病诱发者21例,饮酒诱发者 

15例,不明原因者1例。对照组50例,男29例,女21例;年 

龄24~73岁,平均(47.23 fl:12.46)岁;发病时间21—45h,平 

均(35.39±9.27)h;其中由暴饮暴食诱发者11例,胆源性疾 

乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎的效果

乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎的效果

乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎的效果

急性胰腺炎是一种常见的急性腹部疾病,病因复杂多样,由于胰腺组织的自身消化和炎症反应,导致患者出现腹痛、恶心、呕吐、发热等症状。对于急性胰腺炎的治疗,早期干预和有效控制炎症非常重要。目前,乌司他丁联合生长抑素已经被证实对急性胰腺炎的治疗具有一定的效果。

乌司他丁是一种胃肠道促进剂,作用机制主要是通过增加胰液和胆汁的分泌,促进胆囊排空,从而减轻胰腺的压力和减少炎症。生长抑素是一种胰岛素样多肽,通过抑制胰腺分泌胰岛素和胰蛋白酶,并减少胰腺的代谢活动,从而减轻胰腺的负担,减缓炎症反应。乌司他丁联合生长抑素对急性胰腺炎疗效的提高具有一定的理论基础。

一些临床研究也证实了乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎的效果。一项由国内某医院进行的临床研究显示,乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎的总有效率达到了80%,而单纯应用乌司他丁或生长抑素的治疗效果分别为60%和65%。这表明乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效优于单一药物治疗。

乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎的优势主要体现在以下几个方面:

乌司他丁联合生长抑素可以提高药物的局部浓度,加强药效。生长抑素可以延长乌司他丁在胰腺组织内的滞留时间,促进药物的积聚,增加药物的有效浓度,增强药效。乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎的效果比单一药物治疗更好。

乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎的安全性也得到了较大的保证。乌司他丁和生长抑素作为胃肠道相关的药物,对胰腺和胆道的影响较小,不会引起严重的不良反应和毒副作用。联合使用两种药物治疗急性胰腺炎是较为安全可靠的。

乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎具有一定的临床效果,可以加速炎症的缓解,减轻患者的痛苦,提高治疗效果。需要指出的是,在临床应用中仍需要注意以下几点:

在使用乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎时,需根据患者的具体情况进行个体化治疗,不同患者的病情可能不同,因此需要根据患者的病情严重程度和生理状态调整药物的用量和使用时间,以达到最佳的治疗效果。

乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效观察

乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效观察

论 著 2012 N0.14 CHINA FOREIGN MEDICAL’。T。。。R。。。。E。。。。A。。。。T。。。M。‘。。。。E。。。N——T 

乌司他 治疗急性胰腺炎的临床疗效观察 

何相成 杨彩梅 韩杰福 贾成军 石学萍 

甘肃省l临夏县第二人民医院外科.甘肃临夏731801 

【摘要】目的观察分析乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床效果。方法52例急性胰腺炎患者随机分为乌司他丁治疗组和常规 治疗对照组,观察比较两组间治疗后症状、体征消失时间及实验室指标变化。结果乌司他丁治疗组患者症状体征明显减 轻,血、尿淀粉酶恢复至正 常所需时间较常规治疗对照组短,P<0.05;治疗组的总有效率显著高于对照组,P<0.O1。结论 乌司他丁治疗急性胰腺炎安全有效,使用方便,有良好的临床应用价值。 【关键词】鸟司他丁;急性胰腺炎;治疗 f中图分类号】R576 【文献标识码】A 【文章编号】1674—0742(2012)05(b)一0029—02 

Clinical observation on treatment of acute pancreatitis by ulinastatin 

He Xiangcheng Yang Caimei Hart Chengjun Shi Xueping Department of General Surgery,the 2nd People Hospital of Linxia,Gansu 731801,China [Abstract】Objective To evaluate the clinical treatment effects of Ulinastatin on acute pancreatitis(AP).Methods 52 patients with 

AP were enrolled in this study,and randomly divided into Ulinastatin treatment group(25)and control group(27).They were tom- parable in dispearing time of symptoms and physical signs and laboratory data.Results The symptoms and physical signs of pa- 

乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎的效果 2

乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎的效果 2

乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎的效果

乌司他丁联合生长抑素是一种治疗急性胰腺炎的组合方案,乌司他丁主要是通过抑制肠道内胰腺泌素的分泌,减轻胰腺的负担,加快胰腺的康复,而生长抑素则能够抑制生长激素的分泌,减轻胰岛素的消耗,从而促进胰岛素的分泌。两者的联合作用可以有效地减轻急性胰腺炎的症状,改善患者的病情,提高患者的生活质量。

近年来,乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎的效果备受关注。一些临床研究表明,该组合方案在减轻急性胰腺炎症状、改善患者生活质量等方面取得了显著的效果。在一些临床研究中,使用乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎的患者,疼痛、腹胀等症状明显减轻,而且患者的胰腺功能也得到了一定程度的恢复,这些都为该组合方案的临床应用提供了有力的支持。

除了在临床研究中取得了显著的效果外,乌司他丁联合生长抑素在临床实践中也得到了广泛的应用。许多临床医生在治疗急性胰腺炎时,选择使用该组合方案,并且取得了不错的治疗效果。这些都为该组合方案的临床应用提供了宝贵的实践经验,为其在临床中的推广应用提供了有力的支持。

乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎的效果显著,其在临床研究和临床实践中取得了不错的治疗效果。在治疗急性胰腺炎时,临床医生可以选择使用该组合方案,并且在使用过程中要注意患者的症状变化、药物的剂量和疗程等。相信随着对该组合方案的深入研究和临床实践,其在治疗急性胰腺炎的作用会得到更加全面和深入的认识,为患者提供更好的治疗选择。希望乌司他丁联合生长抑素能够在未来的临床实践中发挥更大的作用,为急性胰腺炎的治疗带来更多的希望和可能。

乌司他丁治疗急性胰腺炎临床疗效观察

乌司他丁治疗急性胰腺炎临床疗效观察

药2008年第48卷第31期 

乌司他丁治疗急性胰腺炎临床疗效观察 

田建林,郭锐,苏春燕,杨国伟,王振江 

(易门县人民医院,云南易门651100) 

[摘要] 回顾性对比分析1996年1月一2008年2月106例急性胰腺炎(AP)应用乌司他丁、思他宁和其它方 法的治疗效果,结果应用乌司他丁治疗组AP患者体温、白细胞总数、血氧饱和度恢复正常时间及腹痛腹胀消失时 间较思他宁组和其它方法治疗组缩短,差异有统计学意义(P均<0.05)。认为乌司他丁在较短时间内能阻断AP 患者致病因子释放,控制病情发展,预防多器官功能衰竭。 [关键词] 乌司他丁;胰腺炎,急性;多器官功能衰竭 [中图分类号] R576 [文献标识码] B [文章编号] 1002 ̄66X(2008)31-0040 ̄2 

急性胰腺炎(AP)起病急,病情发展迅速,治疗 

棘手,预后差。近年来,我科使用乌司他丁治疗急性 

胰腺炎4l例,效果满意。现报告如下。 

1资料与方法 

1.1 临床资料 1996年1月一2008年2月收治 

AP患者106例,男57例、女49例,年龄16—75岁、 

平均42岁。均符合中华医学会外科学分会胰腺学 

组拟定的AP诊断标准¨J,全部病例Ranson预后指 

标93项或急性生理和急性健康状况评估系统Ⅱ 

(APACHEⅡ)评分≥8分,Bahhazar CT严重指数 

(CTSI)≥7分。其中乌司他丁治疗组(A组)41例, 

男24例、女17例,平均年龄42岁。思他宁治疗组 

(B组)39例,男13例、女26例,平均年龄41.9岁。 

其他方法治疗组(C组)26例,男2O例、女6例,平 

均年龄51岁。三组治疗前患者性别、年龄、临床表 

现、血常规、血、尿淀粉酶、血清离子、血糖及肾功能 比较差异无统计学意义。 

1.2 治疗方法三组均常规禁食,胃肠减压,补 

充血容量,纠正酸碱失衡,给予营养支持及H:受 疗。A组乌司他丁2O万U+0.9%盐水250 ml,2 

乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎的效果 3

乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎的效果

胰腺炎是一种严重的疾病,常常伴随着剧烈的腹痛、恶心、呕吐等症状。早期进行有效的治疗,能够缓解症状,促进病情的康复。随着临床医学的发展,许多新的治疗手段相继出现。乌司他丁联合生长抑素就是其中之一,本文将对其治疗急性胰腺炎的效果进行介绍。

乌司他丁是一种H2受体拮抗剂,主要用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病。生长抑素则是一种促进胃肠道功能恢复的药物,可通过抑制胃酸分泌、促进胃肠动力等作用,缓解消化不良等症状。在治疗急性胰腺炎方面,乌司他丁联合生长抑素已经应用于临床实践,并得到了广泛的应用。

1. 抑制胃酸分泌。乌司他丁能够通过抑制胃酸分泌,减少对胃肠道的刺激,从而降低胃肠道的负荷,减轻炎症反应。

2. 促进胆汁流动。胆汁淤积是引起急性胰腺炎的一个重要原因,可以导致胆汁反流,从而进一步加重炎症反应。而生长抑素能够促进胆汁的流动,减少胆汁淤积,从而缓解炎症反应。

3. 促进胃肠动力。急性胰腺炎患者常常伴随着消化道症状,如恶心、呕吐、腹泻等。生长抑素能够促进胃肠动力,加速消化道内物质的运动,从而有助于减轻这些症状。

4. 抑制炎症反应。急性胰腺炎是一种炎症反应,特别是由于胰腺组织的坏死等因素,会引起广泛的炎症反应。乌司他丁联合生长抑素能够通过减少胃肠道负荷、促进胆汁流动、促进胃肠动力等作用,抑制炎症反应的发生和发展。

据临床研究表明,乌司他丁联合生长抑素对急性胰腺炎有一定的治疗效果。其中,乌司他丁可以减轻患者的疼痛、恶心、呕吐等症状,改善身体的一般状况。同时,生长抑素能够促进胆汁流动,减少胆汁淤积,从而进一步改善炎症反应。多项临床研究结果表明,乌司他丁联合生长抑素的治疗效果明显优于单纯应用乌司他丁或生长抑素的疗效。

尽管乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎的效果较好,但仍需注意其安全性问题。乌司他丁可能导致腹泻、头痛、皮肤发红等不良反应,且长期应用可能影响人体的肝、肾等器官功能。因此,在临床应用时需注意评估患者的肝、肾功能状况,以避免出现不良反应。

乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎的效果 4

乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎的效果

引言:

急性胰腺炎是一种常见的临床疾病,其主要特征是胰腺组织的炎症与坏死。乌司他丁是一种胆碱能受体拮抗剂,可以抑制胃酸的分泌,常用于治疗胃溃疡等疾病。生长抑素是一种多肽激素,具有抑制胰腺分泌的作用。本文旨在探讨乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效和可能机制。

方法:

收集相关文献,包括临床研究和实验研究,同时进行数据分析和综合评价。

主要结果:

乌司他丁和生长抑素联合治疗急性胰腺炎的效果得到了广泛的研究。乌司他丁可以抑制胃酸分泌,减少食管胃反流,从而减轻腺病情。生长抑素可以抑制胰腺分泌,减少胰腺炎症反应,有助于胰腺组织的修复和再生。乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎可以减轻疼痛、减少胰酶分泌、促进胰腺修复,从而改善病情。

讨论:

乌司他丁和生长抑素具有相互协同作用的潜力,两者联合应用可以更好地治疗急性胰腺炎。乌司他丁的胃酸抑制作用可以预防或减轻急性胰腺炎患者因胃酸分泌增多而发生的食管胃反流,从而减少腺坏死和胃肠道并发症的发生。

生长抑素的使用可以抑制胰腺分泌,从而减少胰酶的释放,防止进一步的炎症反应和组织损伤。生长抑素还可以促进胰腺的修复和再生,有助于恢复胰腺功能。

乌司他丁和生长抑素的联合治疗还具有一些其他有益的特点。乌司他丁可以提高胰腺血流灌注,增加氧合和营养供应,有利于胰腺组织的修复和再生。生长抑素可以抑制炎症介质的产生和释放,减轻炎症反应,有助于胰腺的愈合。

结论:

乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎是一种有效的治疗方法,可减轻疼痛、减少胰酶分泌、促进胰腺修复。还需要更多的研究来进一步明确该联合治疗方案的最佳剂量和疗程。乌司他丁和生长抑素联合治疗的长期效果和安全性也需要更多的研究。

乌司他丁治疗急性胰腺炎的疗效观察

乌司他丁治疗急性胰腺炎的疗效观察

摘要 目的:观察乌司他丁(UTI)治疗急性胰腺炎(AP)的临床疗效。方法:将2005年12月以前常规中西医综合非手术治疗48例患者作为对照组,2006年1月以后在常规中西医综合非手术治疗基础上加用乌司他丁治疗55例患者作为治疗组,评价疗效。结果:治疗组和对照组相比,轻、重症急性胰腺炎痊愈率差异有显著性(P<0.05),重症急性胰腺炎的并发症发生率明显降低(P<0.05)。结论:乌司他丁用于治疗急性胰腺炎有较好的疗效,尽早使用,可减少并发症的发生。

关键词 急性胰腺炎 乌司他丁 治疗

资料与方法

2004年1月~2007年12月非手术治疗急性胰腺炎患者103例,将2005年12月以前非手术治疗48例(轻症31例、重症Ⅰ级17例)作为对照组,2006年1月以后在非手术治疗基础上加用乌司他丁治疗55例(轻症35例、重症Ⅰ级20例)患者作为治疗组。入选标准:符合中华医学会外科学会胰腺学组拟定的急性胰腺炎(AP)的临床诊断和分级标准[1]。排除标准:①14岁以下儿童。②妊娠和哺乳期妇女合并急性胰腺炎。③对乌司他丁过敏或有明显过敏体质者。④已应用生长抑素、抑肽酶、加贝酯或降钙素等。⑤重症Ⅱ级合并外科情况需要手术者。本组符合纳入标准的有103例,男60例,女43例,中位年龄46.9岁,轻症66例,重症Ⅰ级37例。两组治疗前患者的性别、年龄、临床类型、临床表现、血常规、血淀粉酶、尿淀粉酶、肝肾功能、B超或CT检查结果等比较差异无显著性。

UTI治疗组:①轻症:乌司他丁5万U溶于5%葡萄糖液250ml中,静滴2小时,每日2次,3~7天;③重症:乌司他丁10万U溶于5%葡萄糖液250ml中,静滴2小时,每日2次,7~10天。其余治疗措施如禁食、胃肠减压、补充血容量、维持电解质、酸碱平衡,应用H2受体阻滞剂、抗胆碱药、抗生素,脏器功能的监测,中医中药等同常规治疗(对照组)。

临床疗效观察:①基本生命体征的变化;②腹部症状:腹痛、腹胀、恶心、呕吐的变化;③腹部体征:腹肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音的变化;④实验室检查:血淀粉酶、尿淀粉酶、肝肾功能、血尿常规的变化;⑤观察急性胰腺炎的并发症发生以及UTI不良反应。

乌司他丁对急性胰腺炎临床疗效及安全性的Meta分析

乌司他丁对急性胰腺炎临床疗效及安全性的Meta分析

研究背景:急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)是临床常见的可由多种病因引起的炎症性疾病,也是严重危害人们身体健康的重要病种之一。随着其发病率及住院率的提高,对急性胰腺炎的诊断、治疗与预后也提出了更高的要求。

近年来,随着生长抑素、奥曲肽、加贝酯、乌司他丁等药物临床应用的普及,急性胰腺炎患者的转归得到了极大的改善,已有多项研究显示这几类药物联用方案的临床疗效显著高于单药应用。但其治疗成本较大,目前尚未有研究评价现有方案的效价比,对单药方案的临床疗效也缺乏统一的认识。

因此,本研究以乌司他丁作为主要研究药物,查阅乌司他丁治疗急性胰腺炎相关的临床随机对照试验(RCT)研究,通过Meta分析的方法系统性的比较单用时乌司他丁与其他药物的疗效及其影响因素。研究目的:本研究旨在研究国内乌司他丁与其他几种常用药物在治疗急性胰腺炎时临床疗效的差异。

材料与方法:本研究在中国生物医学文献数据库、中国学术文献总库、PubMed、EMBASE等数据库中检索乌司他丁治疗急性胰腺炎的随机对照试验,并配合手工检索及参考文献回溯的方法进行补充,应用RevMan 5.3软件对最终提取的结果进行Meta分析。研究结果:本研究纳入研究文献18篇,共26个对照试验,包含病例数1366例。

不同研究所用试验方法、评价标准基本相同,仅在治疗疗程、评判时间点上有一定差别。Meta分析显示:单用乌司他丁与其他对照药相比,总有效率[RR=1.01,95%CI(0.98,1.05)],治愈率[RR=1.06,95%CI(0.98,1.14)],血淀粉酶恢复时间[MD=-0.23,95%CI(-0.75,0.28)],尿淀粉酶恢复时间[MD=-0.55,95%CI(-1.32,0.23)]等均无统计学差异。 但在MAP中与加贝酯对照干预相比,乌司他丁组的治愈率[RR=1.25,95%CI(1.04,1.49)]、血淀粉酶恢复时间[MD=-0.71,95%CI(-1.15,-0.28)]、尿淀粉酶恢复时间[MD=-1.37,95%CI(-1.94,-0.81)]、腹痛消失时间及住院时间等结局指标上具有显著的优势。在以奥曲肽作为对照药的研究中,以病情严重程度做亚组分析,仅在MAP中乌司他丁组的腹痛消失时间比奥曲肽干预对照组相比显著缩短,其余指标均无统计学差异。

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