感染性腹泻临床_护理
病毒感染性腹泻护理
参 考文献
［ １ 】 翁维 良 ， 房书亭 ． １ 临 床 中药学 ［ Ｍ 】 ． 河南 ： 河南科学技术出版社 ，
】 ９ ９ ８ ． ５： ３１ ｏ～３ ２ ６
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（ 上接 第 ； ５ ７ ６页）
５ ． ４ ． １ 休息 ，腹泻频繁伴有呕吐和高热等症状者应卧
１ ２ ＿ ３ ＿ ３ 治疗 眩 晕症
１ ２ ． ２ 药理作用
抗 菌作 用 实 验表 明 ，竹茹粉 在平 皿在对 白色 葡萄球 菌 、 枯 草杆 菌 、大 肠杆 菌及伤 寒杆 菌均有较 强 的抗菌作 用 。
１ ２ ． ３ 临床 报道
．
茯苓 ３ ０ ｇ ，白术 、 党参 各 １ ２ ｇ ， 桂枝 、 竹茹 、 半夏 、 陈皮 、 天麻各 ９ ｇ ， 川 附片 、 砂仁、 甘草各 ６ ｇ ， 生姜 ３ 片， 大枣 ７ 枚。 随证 加 减 。治疗 ５ ７ 例 。结 果 ： 痊愈 ２ ８ 例 ，显 效 １ ３ 例 ，好 转 １ １ 例 ，无效 ５例 。
１ ２ ＿ ３ ． １ 治疗神经官能症 竹 茹 、炒 枳 实 、陈皮 、姜 半 夏 、茯 苓 各 １ ０ ｇ ，甘 草 ６ ｇ ， 生姜 ３片 ， 大枣 ３枚 。 日 １ 剂， 水煎 ， 分 ２次服 ， 治疗 １ ３例 ，
一 一 ’ 。 一 一 一 一 。 一 一 一 一 一 一 一 一 一 。 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 。 一 一 一 一 一 一 一 一 一
腹泻的护理诊断及措施
腹泻的护理诊断及措施背景腹泻是指大便次数增多、便质稀薄或呈水样，并伴有腹痛、腹胀等消化系统症状。
腹泻可能是由多种原因引起的，如感染、食物不适应、过敏反应、药物副作用等。
对于腹泻患者，及时进行护理诊断及实施相应的护理措施，能够有效缓解症状，促进康复。
护理诊断神经源性腹泻定义：由于神经源性改变引起的腹泻，如胃肠道运动过快或过慢。
目标1.控制腹泻症状2.缓解腹痛不适感3.维持水电解质平衡护理措施•监测患者大便次数和性状，评估病情变化。
•观察患者腹痛程度，了解病情发展。
•建议患者按时进食，忌食刺激性食物。
•给予患者足够的水分和电解质补充，防止脱水和电解质紊乱。
•定期观察患者的生命体征，及时发现异常情况。
•引导患者采取应急措施，如使用便秘药、止泻药等，控制症状。
•教育患者合理饮食，避免过度进食和暴饮暴食，促进胃肠健康。
感染性腹泻定义：由细菌、病毒或寄生虫感染引起的腹泻。
目标1.控制感染扩散2.缓解症状3.保护患者和他人免受感染护理措施•细菌感染：遵循手卫生原则，进行严格的消毒操作，可使用消毒剂和抗菌洗手液。
•病毒感染：与细菌感染相同的预防措施，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免接触患者的呕吐物和粪便等。
•寄生虫感染：培养患者良好的卫生习惯，避免食用生或未熟食物，注意饮食卫生。
药物性腹泻定义：由于服用药物引起的腹泻，如抗生素、抗癌药物等。
目标1.控制腹泻症状2.减少药物不良反应护理措施•慎重选择药物：选择不易导致腹泻的药物，注意遵医嘱使用药物。
•给予适当抗菌药物：在使用引起细菌失调的药物时，同时给予预防性的抗菌药物，减少菌群失调引起的腹泻。
•提供良好的饮食：给予患者易消化、温和的饮食，避免食用辛辣刺激、油腻食物。
•观察患者病情变化：定期观察患者的大便次数和性状，及时调整药物治疗方案。
饮食不当引起的腹泻定义：由于长期饮食不均衡或吃不新鲜食物引起的腹泻。
目标1.恢复肠道功能2.改善饮食习惯护理措施•提供适宜的饮食方案：根据患者的身体状况和腹泻程度，制定适宜的饮食菜单，保证营养摄入的同时避免加重腹泻症状。
腹泻病患儿护理常规
腹泻病患儿护理常规一、概述小儿腹泻或称腹泻病，由多病原、多因素引起的以大便次数增多及性状改变为主的一组疾病，严重者可引起水电解质、酸碱平衡紊乱。
【临床表现】轻型腹泻主要表现为食欲不振、腹泻，偶有恶心或呕吐，一般无全身症状。
重型腹泻除食欲不振、腹泻、呕吐等较重的胃肠道症状外，还有脱水、电解质、酸碱平衡紊乱及发热等明显的全身中毒症状。
【特殊检查】大便检查(包括大便常规、细菌培养、电镜下找病毒等)、血生化检查。
【治疗要点】调整饮食，控制感染，纠正水电解质、酸碱平衡紊乱，对症治疗。
二、护理诊断1、体液不足与呕吐、排泄过多及摄入量不足有关。
2、营养失调:低于机体需要量与腹泻、呕吐有关。
3、有皮肤完整性受损的危险与大便次数增多刺激臀部皮肤有关。
三、护理措施1、病情观察(1)评估患儿脱水的程度，通过观察患儿的神志、精神、皮肤弹性、前囟眼眶有无凹陷、末梢循环及尿量等临床表现，估计患儿脱水的程度和改善情况。
(2)观察记录大便的次数、颜色、性状和量，作为补液依据。
-(3)记录24h出入液量及体重，作为液体需要量的指标。
(4)监测生命征，高热者给予物理和药物降温措施，做好口腔和皮肤护理。
(5)监测代谢性酸中毒的表现出现呼吸深快、精神萎靡、口唇樱红、血PH及CO.CP下降时，及时报告医师，使用碱性药物纠正。
静脉输注碱性药物时注意勿漏出血管外。
(6)观察低血钾的表现，常发生于输液后脱水纠正时，当发现患儿全身乏力、不哭或哭声低下、吃奶无力、肌张力低下、反应迟钝、恶心呕吐、腹胀，听诊发现肠鸣音减弱或消失、心音低钝、心电图显示T 波平坦或倒置、U波明显、S一T段下移和(或)心律失常时，提示有低血钾存在，应及时补充钾盐。
(7)观察低血钙或低血镁的表现，当酸中毒纠正后，由于血浆稀释，离子钙降低，可出现低钙抽搐，及时补充钙剂;输入钙剂后仍抽搐，应考虑低镁的可能。
2、营养支持(1)轻型腹泻患儿停止喂养不易消化的食物及脂肪类食物。
(2)母乳喂养者继续哺母乳，暂停辅食;人工喂养者可适当延长喂养间隔时间;严重腹泻伴呕吐时暂禁食4~6h，不禁水，停止禁食后，人工喂养者可先给米汤、稀释牛奶或脱脂奶粉等，病情好转后逐渐恢复到正常饮食。
感染性腹泻病人的护理体会
感染性腹泻病人的护理体会【摘要】腹泻时常见病症中的一种，指的是患者排便的次数明显高于其正常情况，每日的排便量高于200g，且粪便的质地稀薄，水分的含量很高，甚至会含有未消化的食物或者脓血等，患者一旦出现腹泻，会出现排便急、肛门异常、排便失禁等状况。
感染性腹泻是较为常见的肠道传染疾病，其诱因可能是多病原体或者其他因素，是人类健康的重大威胁。
患者出现感染性腹泻，不仅应当进行积极治疗，还应当重视治疗中的护理工作。
【关键词】感染性腹泻；护理；粪便doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.454 文章编号：1004-7484（2012）-08-2774-02夏秋季腹泻70%为感染性腹泻，感染性腹泻是一种经口摄入病原微生物引起的腹泻。
夏秋季天气气温高、湿度大，微生物也比较容易繁殖，食物也容易腐败变质，同时经常到处流窜的昆虫也成为了重要传播媒介使水和熟食品也容易被污染。
如果米饭已经被金黄色葡萄球菌污染，那么在室温下6小时就可以产生毒素，加热也不能将其破坏，这样就可以引起金黄色葡萄球菌毒素中毒。
夏季沙门菌食物中毒也经常发生，尤其是集体食物中毒。
冰箱冷藏室部分的温度为4℃，这个温度下，耶尔森菌的繁殖不能得到控制。
市场上出售的冰激凌、冰棒，其原料水很大部分为生水，制作冰激凌、冰棒的机器和容器又很少消毒，这也是引起夏秋季腹泻的危险因素。
患者出现感染性腹泻，不仅应当进行积极治疗，还应当重视治疗中的护理工作。
1 护理措施感染性腹泻的常见症状是患者排便次数明显增加，排便量加大，且排出物的性状出现改变，属丙类传染性疾病，以夏秋季多见，终年散发，临床表现较为复杂，可伴有腹痛、腹泻、发热、恶心、呕吐等症状。
①祛除病因：停止进食被污染的饮食，对肠道感染的病人可遵医嘱给予抗生素治疗。
②卧床休息：可以减少肠蠕动，减少体力消耗，同时应注意腹部保暖。
③饮食：鼓励病人多饮水，给予清淡的流质或半流质饮食，腹泻严重的病人应暂时禁食。
感染性腹泻的诊断与治疗
感染性腹泻的诊断与治疗感染性腹泻是指由各种致病微生物引起的一种病症，常伴随腹泻、腹痛、腹胀等症状。
这些微生物可能来自食物、水源、环境污染等。
尤其在气温升高和饮食不合理的情况下，感染性腹泻的发病率会增加。
因此，对于此病症的诊断和治疗，是非常重要的。
一、诊断1. 症状表现感染性腹泻的典型症状是腹泻、腹痛和腹胀，有时伴有发热和恶心等症状。
患者可能有水样便、黏液便或血便等。
腹泻持续时间一般为3-7天，但有些病例可能会持续更长时间。
2. 病原学检查若症状明显，且诊断不明确时，应进行病原学检查。
传统的病原学检查方法包括：细菌培养、血清学检测、细胞学检测和分子生物学检测等。
其中，多数病原体的培养需要比较长时间，且对细菌培养技术要求较高。
目前，PCR技术已经成为了最为广泛使用的分子生物学检测技术。
二、治疗1. 改善营养腹泻带来的失水和电解质失衡会导致脱水、血压下降等严重后果。
因此，及时补充水分和电解质是治疗感染性腹泻的关键之一。
同时，合理摄取营养，保证机体对病原体的免疫力，有助于加速康复。
2. 细菌抗生素当感染性腹泻明显且症状较为严重时（如水样便、发热、腹痛等），可考虑使用细菌抗生素。
但需要根据病因确定具体的抗生素，并避免过量使用或不合理使用，防止肠道环境的破坏和细菌耐药性的出现。
3. 草药治疗传统中医学认为，腹泻、痢疾、消化不良等症状是由于肠胃功能失调导致。
因此，在治疗感染性腹泻方面，草药也可以起到一定的作用。
常用的草药有黄连、黄柏、苦参、半夏、白术等。
总而言之，感染性腹泻虽然常见，但临床上仍需注意诊疗的准确性和及时性。
在治疗感染性腹泻时，要针对病原体进行合理的治疗，同时也注重纠正营养不良，促进康复。
在平时的生活中，要注意卫生、保持个人卫生习惯及饮食，防止感染性腹泻的发生。
急性感染性腹泻病人的观察及护理
我科 ２ ０ ０ ８年 １月 ２ ｏ １ Ｏ年 ７ 月 收治 ３ ２例 急 性感 染 性 腹 泻 病人 ， 男 １ ８例 ， 女 １ ４例 ； ６ ０岁 ～ ７ ７岁 ８例 ， ４ Ｏ岁 ～ ５ ９岁 １ ４例 ， １ ４岁 ～ ３ ９ 岁 １ Ｏ例 ； 慢 性 腹 泻 急性 发病 ５ 例， 腹 泻 致 低 钾 血 症 抬 人 病 房 １例 。本 组 ３ ２例 病 人 经 积 极 的 治 疗 和 护 理 ， 疗效 显著 ， 病 人 能 在 较 短 的 时 间 内脱 离 病 症 ， 无并发症和死亡病例发生 。
导病 人将 １ Ｏ 氯 化 钾 稀 释 于 果 汁 或 牛 奶 中餐 后 服 用 ， 可 明显 减
轻 对 胃肠 道 的刺 激 。静 脉 补 钾 时 注 意 选 择 深 粗 大 血 管 ， 当 发 现
穿 刺 静 脉 疼 痛 时适 当控 制 静 脉 滴 数 ， 每 分钟为 ４ Ｏ滴 ～ ６ Ｏ滴 ， 必 要 时 硫 酸 镁 湿 热 敷 。 因低 钾 血 症 致 心 律 失 常病 人 予 持 续 心 电监 护， 密切观察 动态变化 ， 随 时 调 整 补 钾 量 。特 别 强 调 严 重 缺 钾 病 人补充钾 时应采取边 补充 、 边观察 、 边 检 查 的方 法 补 给 ， 不 可 操
Байду номын сангаас
２ ． １ 密切观察病情
在 临 床 护 理 中 护 士 必 须 掌 握 急 性 感 染 性
腹 泻 病 人病 情 变 化 诸 种 表 现 ， 加强病情 观察［ ２ ］ 。本 组 病 人 中 ６ Ｏ
岁 以 上 老 人 ８例 ， 而 老年病人 免疫力低 ， 病情变 化快 ， 如 因 腹 泻 次数 多 、 血 容 量 不 足 更 容 易 发 生 休 克 等 。 注 意 观 察 有 无 脱 水 及 低 钾 血 症 先 兆表 现 ， 如精神烦躁或萎靡 、 腹胀 、 肌 肉无 力 、 肠 鸣 音 减弱 、 心 律 失 常 等 。一 旦 发 现 上 述 症 状 应 立 即告 知 医 生 ， 予 以对 症 处 理 。对 呕 吐频 繁 、 腹 泻 次 数 多 的病 人 告 知 病 人 呕 吐 时 ， 头 偏
感染性腹泻的护理措施
后少 ，先 快后慢 的原则 ，及 时纠正酸 中毒和 电解质紊乱 ，加强
巡 视 ；输 液速 度 过 快 易 发 生 心 力 衰 竭 及 肺 水 肿 ，过 慢 则 脱 水 不 能及 时 纠正 Ｊ 。
２ ３ 生命体征 的观察 ．
注意 观察生命 体征 的变 化 ，严格 准确
的 比例 （ 以我 院为例 ） ，所 以要加 强对这 些群体 的卫 生宣 教 ； 另外 ，避 免长期使用抗生素 ，以免造成肠道菌群失调及菌群交 替症 的发 生。
参 考 文 献
１ 陈丽林 ．感 染性腹 泻的护 理 ［ ］华夏 医学 ，２ ０ Ｊ ０ ７，２ （ ：９ ８ ０ ５） ６
—
９ ９ ６．
２ 护 理 措 施
理人员应 热情 开导、鼓励 患者使其积极配合和 治疗 ，争取早 日 康复 。 ２ ６ 加强消 毒 隔离 和 开展 卫 生宣 教 切 断 传播 途 径 ，做 好 ． “ 三管一灭 ” ，即管好 水源 、管 好粪便 、管好 饮食 、消灭苍 蝇 和蟑螂。对感染性腹 泻 的患 者做到早诊 断 、早 隔离、早治疗 。 做好 消化 道隔离 ，使用专用餐具 ，最好进行分餐 ，避免传染他 人。注意个人卫生 ，饭前便后 洗手 ，防止 “ 病从 口入 ” 。不吃
作者单位 ：１０３ 首都医科大学北京市石景山医 院 ００４
４ 姜天俊 ， 秀 ， 张 范荣 ， ．口服 补液盐 治疗 成人 急性感 染性腹 泻 等 脱水 的效果分析 ［ ］．中国全科 医学 ， ０ ９ ２ （２ ： ２ ９ Ｊ ２ ０ ，１ １ ） ２ ３ ．
变 质 或不 干净 的 食 物 和 未 煮 熟 的或 未 加 热 的 鱼 虾 蟹 肉 、腌 制
２ １ 饮食护理 ．
中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南解读
有不洁饮食史，可出现恶心、呕吐等症状。
如轮状病毒肠炎等，可根据流行病学特点和临床表现进行鉴别。
03
02
01
鉴别诊断
03
CHAPTER
急性感染性腹泻病的治疗方法
药物治疗
补液治疗
对于严重脱水的患儿，应立即进行补液治疗，以纠正水和电解质平衡紊乱。常用的补液盐溶液包括口服补液盐和静脉补液盐。
止泻药
脱水
电解质紊乱
营养不良
01
02
04
诊断标准
每日大便次数≥3次，且呈水样或稀糊状。
大便常规检查无红细胞和白细胞，或有少量红细胞和白细胞。
大便培养阴性或阳性，但与临床症状不相关。
根据病情需要，可进行其他相关检查，如血常规、血生化等。
03
大便培养阳性，可伴有发热等症状。
细菌性痢疾
食物中毒
其他感染性腹泻病
指南的适用范围
制定本指南的目的是为全国各级医疗机构提供一套规范、科学的急性感染性腹泻病诊疗和管理方案，提高临床实践水平。
本指南的意义在于为临床医生提供明确的诊断和治疗指导，帮助医生更好地理解和掌握急性感染性腹泻病的发病机制、临床表现、诊断标准和治疗方案等方面的知识，提高诊疗效果。同时，本指南也有助于推动我国急性感染性腹泻病诊疗和管理水平的整体提升，为保障儿童健康做出积极贡献。
成功案例二
某地区开展儿童急性感染性腹泻病防治项目，通过健康教育、预防接种和改善水质等综合措施，显著降低了该地区的腹泻病发病率。
成功案例介绍
早期诊断和及时治疗是降低儿童急性感染性腹泻病死亡率的关键。医生应提高对该病的认识和警惕性，以便早期发现和干预。
经验教训一
加强医院内部感染控制和预防措施可以有效减少医院感染的发生率。这包括严格执行手卫生、加强病房通风和消毒等措施。