温病学

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温病学试题及答案

温病学试题及答案

温病学试题及答案一、选择题1. 温病中的“温”一词指的是:A. 热性疾病B. 寒性疾病C. 发热病D. 日常的温度变化答案:A. 热性疾病2. 温病学起源于以下哪个国家?A. 中国B. 印度C. 美国D. 英国答案:A. 中国3. 温病学是研究什么类型疾病的学科?A. 传染病B. 心脏病C. 神经病D. 肿瘤病答案:A. 传染病4. 温病学中常用的治疗方法是:A. 手术B. 药物治疗C. 心理治疗D. 物理疗法答案:B. 药物治疗5. 温病的致病原因主要是:A. 病毒感染B. 细菌感染C. 寄生虫感染D. 蚊虫叮咬答案:A. 病毒感染二、简答题1. 什么是温病学?温病学是中医学的一个分支学科,主要研究疫病、传染病和热性疾病的发病规律、诊断和治疗方法。

它包括了温病的病因、病理、临床表现以及预防和治疗等方面的内容。

2. 温病与传染病有何关系?温病是传染病的一种,但并不是所有传染病都被称为温病。

温病主要指由病毒引起的热性疾病,如流行性感冒、登革热等。

传染病是指通过病原体(包括病毒、细菌、寄生虫等)在人与人之间传播的疾病。

三、解答题1. 温病的临床表现有哪些?温病的临床表现主要包括发热、头痛、咳嗽、身体酸痛、乏力、恶心呕吐等。

患者可能会出现发热后的汗出不畅,皮肤干燥,舌苔黄或白腻等症状。

2. 温病的治疗方法有哪些?温病的治疗方法主要包括药物治疗、中医针灸、中药熏蒸、按摩等。

药物治疗是主要的治疗方法,常用的药物有清热解毒药、解表药等。

中医针灸和按摩可以通过刺激经络系统来调节身体的阴阳平衡。

3. 温病的预防措施有哪些?预防温病的主要措施包括个人卫生的保持、勤洗手、避免接触感染源等。

此外,保持室内空气流通、避免出入人多拥挤的场所也是预防温病的有效方法。

总结:温病学是中医学中研究疫病、传染病和热性疾病的学科,它包括了温病的病因、病理、临床表现、预防和治疗等方面的内容。

温病的临床表现主要包括发热、头痛、咳嗽等症状,治疗方法主要包括药物治疗、中医针灸、按摩等,预防措施主要包括个人卫生的保持和避免接触感染源。

刘景源温病学讲稿

刘景源温病学讲稿

刘景源温病学讲稿温病学,作为中医学中的重要分支,以研究温病为主要对象。

刘景源是中国著名的医学家,对温病学领域做出了很大的贡献。

本讲稿将向大家介绍刘景源在温病学方面的研究成果。

一、温病的特点温病是一种以高热、发热、寒战等症状为主的疾病。

刘景源在其研究中发现,温病有以下特点:1. 温病常伴有高热症状,热度往往超过正常发热。

2. 温病患者常表现出畏寒、寒战等寒性症状。

3. 温病的发展迅速,病情加重较快。

4. 温病多以热毒壅盛为主要病机。

二、刘景源的治疗方法针对温病的特点,刘景源提出了一套独特的治疗方法,主要包括以下几个方面:1. 清热解毒刘景源认为,温病属于热毒病,必须通过清热解毒来治疗。

他采用了一些中草药,如黄连、黄芩等,来清热解毒,以消除体内的热毒。

2. 寒热相摄在治疗中,刘景源强调了平衡寒热的重要性。

他认为,温病既有热病表现,也有寒证表现,治疗时要综合考虑。

对于寒证较重的患者,可以适当加用温热性药物来平衡体内的寒热。

3. 辨证施治刘景源强调了辨证施治在温病治疗中的重要性。

他认为,温病病情复杂,需要根据患者的具体症状来确定治疗方法。

不同的温病类型需要采用不同的药物组方。

三、刘景源温病学的影响刘景源的温病学研究对中医学的发展起到了积极的推动作用。

1. 提高了温病的诊断和治疗水平刘景源通过研究,总结出了一套治疗温病的方法,对临床医生在温病的诊断和治疗上提供了重要的参考。

2. 丰富了中医理论体系刘景源的温病学研究丰富了中医理论体系,拓宽了中医学的研究领域。

3. 推动了中西医结合的发展刘景源的治疗方法在一定程度上结合了中西医的优势,推动了中西医结合的发展,使更多的人受益于中医治疗。

四、结语刘景源是温病学领域的杰出学者,通过其深入的研究和实践,对温病的研究做出了重要贡献。

他的治疗方法和理论为温病的诊断和治疗提供了重要的指导,同时也丰富了中医学的理论和实践。

参考文献:1. XXX(根据实际情况进行引用)(文章字数:581)。

温病学名词解释

温病学名词解释

温病学名词解释温病学是中医学的一个重要分支学科,主要研究体内温度的变化以及与疾病的关系。

以下是一些温病学的常见名词及其解释:1. 邪气:中医理论认为,外界的各种病因可侵入人体,形成邪气。

邪气分为寒邪、暑邪、湿邪、燥邪、风邪、湿热邪等不同类型,每种邪气都对人体产生不同的影响和病理变化。

2. 温感:温感是指人体对温度变化的感觉能力。

在健康状态下,人体对温度有一定的适应能力,但当有外界邪气侵入时,温感会出现异常变化,如寒症或热症。

3. 寒症:寒症是指由外界寒邪侵袭所引起的疾病。

寒邪可引起体内阳气不足或气血凝滞等病理变化,表现为寒战发热、四肢冰凉、腹痛腹泻等症状。

4. 热症:热症是指由外界热邪侵袭所引起的疾病。

热邪可引起体内阴液亏损或津液失调等病理变化,表现为高热、口渴多饮、大便秘结等症状。

5. 温病:温病是指由外界寒邪或热邪侵入人体所引起的疾病。

温病可分为寒温病和热温病两类,分别具有不同的病因、发病机制和临床表现。

6. 热与寒:热与寒是中医学的两个重要概念,是判断疾病性质的重要参考依据。

热与寒可以相互转化,即疾病的发展过程中,由寒转热或由热转寒表示疾病进展的状态。

7. 温热病:温热病是温病学中的一个重要疾病范畴,指的是由外界热邪侵袭引起的疾病。

温热病通常发热较高,伴有口渴、尿赤、烦躁等症状,常见的温热病有中暑、猩红热等。

8. 温热邪毒:温热邪毒指的是外界热邪侵袭人体后产生的病理变化。

温热邪毒通常具有高热、神疲、口渴、肌肉疼痛等严重症状,并且具有高度传染性,如霍乱、流行性感冒等。

9. 温证:温证是指由外界温邪侵袭所引发的病证。

温证可分为温热证和温寒证两类,具体表现为发热、口渴、恶心呕吐等,临床上常见的有疟疾、温毒等。

10. 温化:温化是指通过中药或其他疗法,将体内温度的异常变化重新调节至正常水平的过程。

温化可通过增加阳气、促进气血循环、增强机体代谢等方式实现。

以上是一些常见的温病学名词及其解释,温病学作为中医学的重要分支,对理解疾病发生发展的机理,以及对温病的诊断与治疗具有重要意义。

(完整)温病学

(完整)温病学

温病学各论1.风温2。

春温3.暑温4.湿热病5.湿温6。

伏暑7。

秋燥(温燥)风温属于感受春季风热邪气,有表证,有顺传逆传。

冬温是冬季感受风热邪气,与风温病变相同,只是季节不同风温概念的形成:《伤寒论》若发汗已身灼热者,名曰风温。

(若把这种病当伤寒发汗治,发汗已身灼热者,名曰风温)叶天士:风温者,春月受风,其气已温相当于今天的流行性感冒(普通感冒只有表证),急性支气管炎、大叶性肺炎。

病因病理:气分卫分(呼吸道感染)风热邪气由口鼻皮毛而入→犯肺系手太阴肺经→肺脏,中焦胃肠(阳明)逆↓传心包(营分证)风温病一般不入血肺络损伤:咳血,仍为气分证风温重证:痰热蒙闭心包,高热大汗亡阳证诊断要点:时令在早春和冬天,发病初起有表证,传变有特点鉴别,春温无表证或者表证很短。

以里热为主。

病程也不同。

辨证论治初用辛凉轻解,中期到气到清下清营,后期津液不足甘寒生津一、风热袭表(卫)两个类型:A。

发热为主症。

风热在表,正气调向体表,正邪相争于表,在表的功能亢奋而发热。

邪浅而初起,故热势不高,38度左右。

不象伤寒束表闭表发热干烫,但风热虽开泄腠理,但阳气的宣发由于邪欲内侵并不通畅,即表郁,体表阳气不足,故微恶风寒;皮肤不象伤寒那样发热干烫(津液可以渗出);汗可有可无,汗出不畅。

头痛咽痛,风热上攻,气血逆乱所致。

身痛没有伤寒明显。

表有邪郁,肺不能正常宣发肃降,故轻咳重喘。

阳邪在表,伤津仍轻,故口微渴或不渴。

舌边尖红脉浮数以应其候。

太阳伤寒恶寒重发热轻,周身疼痛,表闭无汗脉浮紧。

紧脉如拧螺丝钉相前进。

是因为经脉为寒收缩,血液凝滞所致。

太阳中风,有汗,卫强营弱,恶风,关门闭户则不恶.脉浮缓不数,舌边尖不红.风温表证,见风不见风,都恶风寒治法:辛凉轻(质地轻则扬)解。

老师:疏风清热,宣肺透邪方剂功用:辛凉透表,清热解毒吴鞠通按:温病忌(辛温发)汗,汗之不惟不解,反生它患→损伤心阳心阴,昏痉厥脱闭。

叶天士提出辛凉轻剂,吴鞠通创银翘散《温病条辨》上焦篇方.连翘一两,银花一两,苦桔梗六钱,薄荷六钱,竹叶四钱,生甘草五钱,芥穗四钱,淡豆豉五钱,牛蒡子六钱.上为散.每服六钱,鲜苇根汤煎,香气大出,即取服,勿过煮。

《温病学》学习心得(3篇)

《温病学》学习心得(3篇)

《温病学》学习心得《温病学》是中医学中的一门重要学科,是对温病的发病机理、诊断与治疗进行系统研究的学科。

在学习《温病学》这门课程的过程中,我深深感受到了中医学的独到之处和博大精深的理论体系。

以下是我对《温病学》学习的一些心得体会。

一、温病学的基本理论在温病学的学习中,我首先了解到了温病的基本概念和诊断方法。

温病是一种由温邪引起的疾病,主要特点是高热、热毒炽盛和热势壮烈。

而对于温病的诊断,需要综合考虑体温的变化、舌苔、脉象等因素,以及病因、病机和病情等因素,进行全面分析判断。

随后,我学习了温病的病机病机主要有温邪、正气、邪气、正邪交争和脏腑经络等。

其中,温邪是引起温病的根本原因,正气是人体抵抗邪气的力量,邪气是引起疾病的外因,正邪交争是温病发展进程中的关键环节,脏腑经络是温病的发病部位和传导通道。

二、温病学的诊断方法在温病学的学习中,我了解到了中医诊断的特点和方法。

中医诊断重视望、闻、问、切四诊相结合,以全面了解患者的临床表现和体征。

在温病诊断中,望诊主要观察患者的面色、舌象等;闻诊主要通过闻气、闻声等方式了解患者的病情;问诊主要通过与患者的对话了解病情;切诊主要通过按摩患者的腧穴、经络等,来判断体内的病变情况。

三、温病学的治疗原则温病学的治疗原则是根据温病的病程和病情,采取不同的治疗策略。

在温病早期,应以疏散邪气、解表散寒的方法治疗,如辛凉解表法,以达到驱除邪气、恢复机体正常功能的目的。

在温病中期,应以清热解毒法治疗,主要是通过清热、解毒的方法来消除病邪。

在温病晚期,应以温通腑气法治疗,主要是通过温经通络、调和脏腑功能的方法来恢复机体的正常功能。

四、温病学的药物应用温病学的药物应用是温病治疗中的重要环节,在学习中我了解到了温病的常用药物和处方。

温病中常用的药物有石膏、阿胶、生石膏、麻黄、柴胡、黄芩等。

这些药物具有清热解毒、散邪开表、清热利湿等药理作用,适用于不同类型的温病患者。

同时,在温病的治疗中,常用的处方有麻黄汤、五苓散、桂枝汤等。

学习温病学的心得体会(三篇)

学习温病学的心得体会(三篇)

学习温病学的心得体会温病学是中医学的重要分支之一,涉及到中医对于温病的理论、病因、病机、诊断、治疗等方面的研究和应用。

作为中医学的学生,我有幸能够学习和研究温病学,并从中受益匪浅。

在学习温病学的过程中,我对于中医有了更深入的认识,也对于温病的诊治有了更全面的了解。

在此,我将分享我的心得体会。

首先,学习温病学让我更加深入地了解了中医的理论体系。

中医是一门以中医学理论为基础,以中草药和针灸等治疗方法为手段的医学体系。

而温病学则是中医学理论的重要组成部分之一,它以温病的发病规律、病因病机、诊断和治疗为研究对象。

在学习温病学的过程中,我深入研究了中医学的基本理论,如阴阳学说、五行学说、气血理论等。

这些理论的研究不仅有助于我的温病学学习,还对我以后在临床实践中对疾病的认识和诊治提供了基础。

其次,学习温病学让我了解了温病的病因和病机。

中医强调疾病的病因与病机是发病的重要因素,只有充分了解了病因和病机,才能采取相应的治疗手段。

在学习温病学的过程中,我学习了不同病因导致的温病,如风寒、风热、湿热等。

同时,我也学习了温病的病机,如卫气失和、正气不固等。

通过对这些知识的学习,我对温病的发病机理有了更加清晰的认识,并能够根据不同的病因、病机制定更合理的治疗方案。

再次,学习温病学让我掌握了温病的诊断方法和技巧。

中医诊断是一门综合性较强的学科,它注重辩证论治,强调辨证论治是中医疗法的核心。

在学习温病学的过程中,我学习了中医诊断的方法和技巧,如望、闻、问、切等。

在温病的诊断中,我学会了通过望、闻、问、切对患者进行全面的观察和询问,以了解患者的病情和体质。

这使我在以后的临床实践中能够更准确地辨证论治,从而提高治疗效果。

最后,学习温病学让我掌握了温病的治疗方法和技巧。

中医治疗温病注重辨证施治,针对不同的病情和病机采取不同的治疗方法。

在学习温病学的过程中,我学习了中草药的应用、针灸的技巧等,以及如何使用温病方剂和穴位的选择等。

通过这些学习,我不仅了解了温病的常用治疗方法,还了解到中医对于治疗的整体观念和方法,如扶正祛邪、辨证施治等。

《温病学》学习心得

《温病学》学习心得

《温病学》学习心得《温病学》是中医学中的一门重要学科,主要研究人体内外温病的病因、发病机制、诊断治疗等方面的内容。

通过学习《温病学》这门课程,我对中医温病的理论和实际应用有了更深入的了解。

以下是我对《温病学》的学习心得总结。

首先,学习了《温病学》后,我对中医温病的概念有了更加明确的理解。

温病是指由外感温邪入侵人体所引起的疾病,有外感温病、内感温病和中毒温病等多种类型。

通过学习,我了解到温病的病因有外感温邪、内伤纳温、饮食过热等多种原因,病机主要是温病邪气入侵人体,阻络经脉,导致气血运行异常,从而引起各种病症。

其次,学习了《温病学》后,我对温病的诊断与治疗方法有了更深入的了解。

温病的诊断主要依据是四诊合参,即望、闻、问、切及辨证、辩型。

通过望、闻、问、切的综合观察和辨证分型,可以确定温病的病情和发展趋势,从而制定合理的治疗方案。

温病的治疗方法主要包括解表、清热、散寒、祛暑等,具体方法有辨证论治、药物治疗、针灸疗法、食疗等。

通过学习温病的诊断与治疗方法,我对中医的治疗思路有了更深入的了解,也增加了对中医临床实践的兴趣。

再次,学习了《温病学》后,我对防治温病的措施有了更加全面的认识。

温病的防治不仅包括治疗病情,更要注意预防温病的发生。

首先是要加强个人卫生,保持良好的生活习惯和饮食卫生,避免饮食过热、过冷,注意合理膳食。

此外,还要加强体育锻炼,增强自身抵抗力,提高人体免疫力。

对于环境中温热的条件,要注意适时通风、保持室内空气流通,预防过度受寒或受热。

通过加强个人卫生和环境卫生的管理,可以有效地预防温病的发生。

最后,学习了《温病学》后,我对中医学科的整体认识也有所提高。

中医学是一门综合性的学科,与其他学科有着密切的联系。

学习温病学不仅可以掌握温病的理论和实践,也可以进一步加深对中医理论的认识。

温病学作为中医学的重要组成部分,与中医经典、中医诊断、中药学、针灸学等学科相互关联,形成了一个完整的中医学体系。

通过学习温病学,我对中医学的整体认识有了更深入的了解,也为今后的学习与研究奠定了基础。

温病学释义

温病学释义

温病学释义
温病学是一个利用药物和生物因素治疗疾病的古老的学科,也被称为温病医学或热病学。

这种类型的治疗可以追溯到古埃及,古印度,古希腊和古罗马,它们都有不同的理论来解释疾病的发生。

温病学以天气变化和天气变化引起的病症联系在一起,认为天气变化和疾病有直接联系。

基于这个理论,温病学的研究断定,某些外界因素,如温度和湿度的变化,可以引起疾病的发生,因此,温病学就被认为是一种预防疾病的方法。

温病学不仅仅提供了治疗疾病的方法,而且提供了疾病预防的方法,它将生物因素和环境因素结合起来,以降低发病率,预防疾病的发生和发展。

温病学研究假定温度变化与疾病之间存在一种直接的关联,它认为发病率会受到外部环境因素的影响。

因此,温病学建议病人使用药物和生物因素,以防止温度的变化,从而降低发病率。

温病学理论也建议病人日常生活中注意保暖和温度,以降低温度变化引起的疾病风险。

它还建议病人在不同的季节使用不同的衣物,以保护他们的身体免受风寒和湿度影响,从而有助于防止疾病的发生。

此外,温病学建议病人注意饮食,坚持良好的饮食习惯,以提高身体免疫力,帮助抵抗疾病。

它也建议病人多做运动,保持健康的生活方式,以维持身体的健康状态。

在温病学方面,医生需要根据温度和湿度的变化来指导病人,帮助他们预防疾病的发生,甚至能够治疗一些疾病。

因此,温病学不仅
是对疾病的预防和治疗,而且是对身体健康的保护。

总之,温病学可以被认为是一种重要的医学分支,它提供了一种从生物因素和环境因素两方面来预防疾病的方法,从而保护身体免受疾病的侵害。

因此,应该加强对这一学科的研究,以便更好地了解温病学的理论,并运用它来保护人们的健康。

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温病学第一章绪论一、温病学的定义和地位定义:温病学是研究温病发生发展规律及其预防和诊治方法的一门学科。

二、温病学发展概况(一)战国至唐代—萌芽阶段1、《内经》中已提出温病的病名(二)宋金元--成长阶段(1)宋代朱肱主张灵活应用经方:因时因地因人制宜,加入寒凉清热药物(2)刘河间强调热病治疗应以寒凉为主创新论--六气皆从火化,六经传变皆是热证立新法--热病初起不可纯投辛温,应以辛凉清下为治温热病之大法,法当表里双解制新方--双解散、防风通圣散(3)王安道《医经溯回集》①温病不得混称伤寒②温病为里热外发,表证为里热郁表所致③治疗以清里热为主,解表次之吴鞠通称其“始能脱却伤寒,辨证温病。

”(三)明清时期--形成阶段1.吴又可⑴编写了我国医学史上第一部温疫学专著----《温疫论》⑵提出温疫的病因为疠气⑶强调温疫的传染性和流行性⑷分析温疫的传变规律⑸提出了治疗温疫的原则:为温病邪伏膜原的治疗开辟了新途径2.叶天士——《温热论》(1)提出“温邪上受,首先犯肺,逆传心包”之说(2)创立了“卫气营血”的温病辨证体系(3)论述了辨舌验齿、辨斑疹白培在温病诊断上的应用(4)制定了温病各阶段的治疗大法3、薛生白——《湿热病篇》(1)湿热病的成因是太阴内伤在先,复感时令之湿,内外合邪所致。

“太阴内伤,湿饮停聚,客邪在至,内外相引,故病湿热。

”(2)湿热病以阳明、太阴病变为中心。

(3)湿热之邪侵入途径:从表伤者十之一二,由口鼻入者十之八九。

4、吴鞠通——《温病条辨》(1)倡导三焦辨证(2)采拾叶案,确立方5、王孟英——《温热经纬》“以轩歧仲景之文为经,叶薛诸家之辩为纬”(1)提出“暑多夹湿”(2)制定王氏清暑益气汤6.杨栗山——《伤寒瘟疫条辨》7.陈平伯——《外感温热篇》8.余师愚——《疫疹一得》9.1011.12.(四)新中国成立前后--提高阶段第二章温病的概念一、温病的概念温病是由温邪引起的以发热为主症,多具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。

二、温病的特点(一)有特异的致病因素——温邪温邪即外感病因中具有“温热”性质的病邪。

温邪的特征:1.从外感受2.性质属热3.范围包括较广4.不同的温邪多有特定的侵犯人体的途径和病变的部位(二)具有传染性、流行性、季节性、地域性1、传染性:⑴五疫之至,皆相染易。

染易:病邪在人群中相互度著、换易⑵吴又可“邪之所着,有天受,有传染”天受:通过空气传播传染:通过与患者的直接接触而感染2、流行性流行,古代又称“时行”或“天行”3、季节性4、地域性在炎热潮湿的地方以传播虐(三)病理演变有一定的规律性1、有一定的发展趋势和过程:由表入里,由浅入深,由轻到重,由实致虚。

(四)临床表现有其特殊性1、起病急骤,传变较快,变化较多2、以发热为主症,热象偏重3、易化燥伤阴4、易内陷生变三、温病的范围和分类(一)温病的范围1.病种:风温(冬温)、春温、暑温、湿温、秋燥、伏暑、大头瘟、烂喉痧等。

2.命名原则:⑴、发病季节命名:春温,冬温。

⑵、四时主气命名:风温、暑温、湿温等。

⑶、发病季节结合季节主气命名:秋燥⑷、临床特点命名:伏暑、大头瘟、烂喉痧。

(二)温病的分类1、按病证性质分类:温热类与湿热类温热性和湿热性温病的区别温热性温病湿热性温病病因性质温热(如风热、暑热、燥热)湿热(如湿热、暑湿)初起病位多为肺卫或邪犯气分、营分多为脾胃起病特点较急,热象较著较缓,初起时热象可不明显传变较快较慢,但化燥化火后传变亦快病程较短多缠绵难愈,病程较长转归易伤阴精易伤阳气,化燥后也伤阴液病种风温、春温、暑温、秋燥湿温、伏暑、大头瘟、烂喉痧2、按发病初起是否见里热证分类:新感和伏气两类。

新感温病:初起病发于表,以表热证为主而无明显里热证。

如风温、秋燥等。

伏气温病:初起病发于里,以里热证为主的一类温病。

如春温、伏暑等。

四、温病与伤寒温病隶属于广义伤寒,有别于狭义伤寒伤寒有五,有中风,有伤寒,有湿温,有热病,有温病:伤寒中风属于风寒,湿温热病温病属于温热性质五、温病与温疫1、温疫的概念:是指有强烈传染性并能引起较大范围流行的一类疾病。

六、温病与温毒1、温毒的概念:一是代表了一类疾病,即属病名概念。

二是代表了一种致病因素,即属病因概念。

此指病名概念,即温毒是感受了温热毒邪而引起的一类具有独特表现的急性热病,他们除了具有一般急性热病的临床见证外,还具有局部红肿热痛,甚则溃烂,或肌肤有显著的斑疹等特征。

包括了大头瘟、烂喉痧等多种温热性质疾病在内。

第三章温病的病因与发病一、温病的病因1、温病的病因——温邪:外界致病之邪中具有温热性质的一类病邪。

⑴风热、暑热、湿热、燥热以及“伏寒化温”的温热之邪。

⑵温毒之邪⑶疫气之邪2、温邪的特点:⑴从外感受⑵性质属热⑶致病迅速⑷季节相关⑸可相互影响,相互转化⑹病位有别二、各种温邪的治病特点1、风热病邪①、多先犯肺卫②、伤肺胃津液③、易逆传心包,出现重险证候④、变化迅速2、暑热病邪①、可径犯阳明②、易耗伤津气③、易闭塞动风④、易夹湿邪3、湿热病邪①、起病较缓,传变较慢,病程较长②、以脾胃为病变中心③、易困阻清阳,阻滞气机4、燥热病邪①病变以肺为主②易耗伤津液③一般病情较轻,传变较少④易从火化5、温热病邪①、初起即犯气分或营分②、病情复杂多变,易闭窍、动风、动血③、易耗伤肝肾之阴6、疫疠病邪①致病力强②多从口、鼻而入,有特异的病变定位③具有强烈的传染性,易引起流行④为病严重,病情凶险⑤致病有种属的选择性⑥有特定的病变部位7、温毒病邪①具火热之性②攻窜流走③蕴结壅滞二、温病的发病(一)发病因素1、病邪因素2、体质因素3、自然因素4、社会因素(二)感邪途径1、通过皮肤而感邪2、通过口鼻而感邪3、通过呼吸道而感邪(三)发病类型1、新感温病:感受外邪即时而发,初起表现符合当令之邪致病特点的一类温病。

包括:风温、秋燥、暑温、湿温、大头瘟、烂喉痧2、伏气温病:感受外邪伏而后发,初起表现异于时令主气致病特点的一类温病。

包括:春温、伏暑新感温病与伏邪温病比较表第四章温病的辨证理论卫气营血辨证表第五章温病常用诊法一、辨舌验齿(一)、辨舌:舌质-------淡红、边尖红薄白欠润-------风热在卫卫分舌象暑湿伤卫薄白滑腻舌苔----白苔湿浊困表燥袭肺卫薄白而干素体阴虚,外感风热表热未解,肺津已伤舌质--------色红,体态正常白厚而腻-------湿阻气分白厚而干燥-------脾湿未化,胃燥气伤。

白苔质如碱状-------温病兼胃中宿滞挟秽浊郁伏白厚白砂苔(水晶苔)----胃中燥热,津液被灼。

气分舌象白滑黏腻如积粉-------湿热疫邪郁伏募原。

白苔黏腻质红绛------湿遏热伏。

白霉苔-------秽浊之气内郁,胃气衰败。

黄苔微带白色或黄白相兼-------邪入气分,表邪未尽。

薄黄不燥-------邪气初入气分,津液未伤。

舌苔黄苔苔黄干燥-------气分热盛,津液已伤。

老黄焦燥起芒刺或有裂纹-------阳明腑实。

黄厚腻或黄浊-------湿热内蕴。

灰而干燥-------阳明腑实,阴液已伤。

灰苔灰而黏腻-------温病挟痰浊内阻。

灰滑苔-------阳虚有寒。

黑苔黑苔焦燥起刺质地干涩苍老-------阳明腑实,阴液大伤。

遍舌色黑而润-------温病兼挟痰湿。

舌苔----无苔(或薄黑苔)舌尖红赤起刺----邪初入营,心火亢炽。

营分证舌象中有人字形裂纹或生红点----心营热毒极盛。

红舌光红柔嫩,望之似觉潮润,扪之却干燥无津----邪热初退,津伤未复。

舌质淡红而干,其色不荣----温病后期,心脾亏虚,气阴两虚。

纯绛鲜泽----热入心包。

绛舌绛而干燥----热入营分,营阴受伤。

绛兼黄苔----气营两燔。

绛舌上罩有黏腻苔垢----热在营血,兼挟秽浊之气绛而不鲜,舌体干枯而萎,黑苔干燥甚或焦枯----肾阴耗竭。

绛舌光亮如镜----胃阴衰亡。

舌质紫绛焦紫起刺状如杨梅----血分热毒极盛。

紫晦而干,色如猪肝----肝肾阴竭。

紫而瘀暗,扪之潮湿----内兼瘀血。

舌质淡白无华,苔干黑----湿热化燥,深入营血,灼伤血终,气随血脱血分舌象舌体强硬,运动不能自如温热逆传心包。

气液不足,络脉失养----动风之象舌体短缩----内风扰动,痰浊内阻。

舌斜,舌颤----肝风发痉之象。

舌体形态舌体萎软不能伸缩或伸不过齿----肝肾阴液将竭。

舌卷囊缩----病入厥阴。

舌体胀大,兼黄腻苔垢满布----湿热蕴毒,上泛于舌。

舌体胀大,色紫晦----酒毒冲心。

(二)验齿光燥-------如石,多为胃热伤津或卫气郁遏,津液不布。

(1)齿燥枯燥-------如枯骨,热邪劫灼肾阴,真阴干涸。

兼齿龈肿痛者,多为胃火冲激,其病属实(2)齿缝流血不兼齿龈肿痛而出血者,多为肾火上炎,其病属虚。

二、辨斑疹白陪1、斑与疹在形态上的区别:斑:点大成片,平展于皮肤,有触目之形,而无碍手之质,(或稠如锦纹,或稀如蚊迹)压之色不退,消退后不脱屑;疹:皮肤上出现琐碎小粒,形如粟米,突出于皮肤,摸之碍手,压之可暂时退色,消退后脱屑、2、斑疹形成机理斑是由于阳明胃热炽盛,内迫营血,灼伤血络,血液外溢于肌肤所致,属于营血分病变。

疹是由于邪热郁肺(以风热病邪为多见),内窜于营分,从肌肤血络而出所致,属于气分病变,波及营分。

陆子贤说:“斑为阳明热毒,疹为太阴风热。

”3、斑疹透发前的征兆:3、临床意义:(1)察色泽:(反映邪正盛衰,病情轻重)红活荣润----血行流畅,邪热外达之象----顺证。

艳红如胭脂----血热炽盛。

紫赤如鸡冠花----热毒深重。

光亮----气血尚充----有救。

色黑,热毒极盛黑而隐隐,四旁色红----火郁,气血尚活晦暗----元气衰败,热毒锢结----较危。

雷少逸说:“红轻、紫重、黑危”。

(2)辨形态:斑疹松浮洋溢,如洒于皮面者----邪毒外泄----预后良好,属顺证。

斑疹紧束有根,从皮里钻出,如履透针,如矢贯的----热毒深伏有根,锢结难出----预后不良,属逆证。

(3)注意疏密:稀疏均匀----热毒轻浅----顺证。

稠密融合成片----热毒深重----逆证。

(4)结合脉证:透发之后:顺证----热势递减,脉静身凉,神清气爽----邪热外达,外解里和,各种机能逐渐趋于正常。

逆证:若热势不减,或透发不齐,或甫出即隐,神昏谵语,肢厥,脉伏----正不胜邪,毒火内闭若出而不透,大便干结者----阳明热毒壅滞。

若疹出腹泻不止者----热毒太盛,下迫大肠。

若疹没体温骤降者----正气衰败。

4、斑疹的治疗原则:治斑----清胃泄热,凉血化斑;治疹----宣肺达邪,清营透疹;挟斑带疹----以化斑为主,兼以透疹。

兼腑实,宜通下。

(二)辨白陪:1、形态:是皮肤上出现的一种细小白色疱疹,形如粟米,突出于皮肤,色如珍珠,内有白色透明浆液。

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