关于建立农村居民健康档案工作方案
居民健康档案管理制度标准版本（8篇）
居民健康档案管理制度标准版本1.居民健康档案是医疗卫生机构为居民提供医疗卫生服务过程中的规范记录。
由本乡镇卫生院、村卫生所通过开展基本公共卫生服务为居民建立，并根据服务提供情况做相应记录。
2.居民健康档案信息应当齐全完整、真实准确。
医务人员为居民建立及使用健康档案时，要符合《执业医师法》、《乡村医生从业管理条例》等有关法律法规规定。
3.居民健康档案内容主要由个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理及其他卫生服务记录组成。
具体内容和方法执行《国家基本公共卫生服务规范（____年版）》有关要求。
4.健康档案统一存放于村卫生室，要做到一人一档一个编号、一户一袋、一村一柜一个档案保管室，确定专人管理。
5.档案管理质量考核，采取乡镇卫生院对村卫生所半年一考核，县对乡镇一年一考核，并不定期进行检查评估。
档案管理人员变动或机构变更时，由乡镇卫生院监督移交给相应人员或机构。
6.档案管理相关责任人，在健康档案的调取、查阅、记录、存放等方面要遵守相关规范。
居民健康档案一经建立，要为居民终身保存，要遵守档案安全制度，不得造成健康档案的损毁、丢失，不得擅自泄露档案中居民个人信息以及涉及居民健康隐私信息。
居民健康档案不得转让、出卖给其他人员或机构。
7.在提供医疗卫生服务时，应当调取查阅居民健康档案，及时记录、补充和完善健康档案。
未经准许不得随意查阅和外借。
借用必须登记，用后及时收回。
8.做好健康档案的数据和相关资料的汇总、整理和分析等信息统计工作，了解和掌握辖区内居民健康动态情况，有针对性地开展健康、保健、医疗和康复等服务，实现对居民的健康管理。
9.健康档案要定期整理，动态管理，不得有死档、空档出现，每月进行一次更新，对辖区卫生状况进行全面评估。
10.居民健康档案存放要做到“十防”（即防盗、防水、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密）工作。
慢性病管理制度1.按规定成立慢性病科室，设专（兼）职人员管理慢性病工作，建立辖区慢性病防治网络，制定慢性病年度工作计划、方案，年终写出。
农民健康体检工作方案
农民健康体检工作方案农民健康体检工作方案随着农村生活商品化和城乡人口流动的加速，农民的身体健康问题日益成为关注焦点。
为了提高农民的身体健康，保障农村经济的健康发展，加强农村卫生工作，各界都开始积极探索农民健康体检工作方案。
一、工作目标本方案的目标是为农民提供全面、规范、便捷的健康体检服务，促进农民健康，预防疾病，提高生活质量和经济收入。
具体目标如下：1、全面推进农民健康体检，确保尽早发现和治疗慢性非传染性疾病、重大传染性疾病和结合性疾病等，保证农民群众身体健康。
2、建立统一的健康档案，及时准确记录农民的身体状况、体检结果和用药情况，确定治疗方案和预防措施。
3、开展健康宣传，通过典型案例、经验交流等方式，向农民传递相关医学知识和科学健康知识，教育和引导农民群众自我保健，并掌握健康行为。
二、工作内容本方案主要包括以下几个方面：1、依据人口情况和疾病的重要程度建立农民健康档案，完善健康体检计划，确保体检内容、周期等符合国家有关规定。
2、设在基层卫生服务机构进行健康体检，并配备专业医生和护士，确保健康体检得到专业、科学、规范的处理。
3、健康体检的项目包括基本体格检查、生命体征测量、视力、听力、口腔、心电图、X光照片(40岁以上)、B超等，根据疾病的重要程度进行测量。
4、针对不同的客户群体，为农民提供心理健康评估、骨密度检查、生殖健康等综合健康体检服务。
5、对于疑似患者，做好重点监测工作，切实保障农民健康。
三、工作措施实施农民健康体检工作需采取以下措施：1、积极组织农民体检，动员当地村民委员会、卫生站、医院和志愿校园开展相关活动。
2、加强健康宣传，通过广告宣传、健康报告、养生讲座等，加大公众参与度，提高公众健康意识和健康行为水平。
3、加强体检设备的更新和维护，确保体检效果和客户满意度。
4、与当地政府、卫生部门、医院等相关部门及时通报健康情况，并针对健康情况制定相应预防措施。
5、落实相关医保政策，支持农民体检过程中的医疗费用，并建立合理的医疗费用补偿机制，保障农民的健康。
城乡居民健康档案管理服务规范
城乡居民健康档案管理服务规范城乡居民健康档案管理服务规范一、服务对象辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。
以0～36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点。
二、服务内容（一）居民健康档案的内容居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。
1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。
2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。
3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0～36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。
4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、会诊记录等。
5.农村地区在居民个人健康档案基础上可增加家庭成员基本信息和变更情况,及家庭成员主要健康问题,社会经济状况,农村家庭厨房、厕所使用,禽畜栏设置等信息。
（二）居民健康档案的建立1.辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。
同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。
2.通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）组织医务人员为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录。
3.将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单，装入居民健康档案袋统一存放。
农村地区可以家庭为单位集中存放保管。
有条件的地区录入计算机，建立电子化健康档案。
（三）居民健康档案的使用1.已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）复诊时，应持居民健康档案信息卡，在调取其健康档案后，由接诊医生根据复诊情况，及时更新、补充相应记录内容。
2.入户开展医疗卫生服务时，应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应表单，在服务过程中记录、补充相应内容。
健康档案建档通知
关于农村居民建立健康档案的通知
居民朋友们
近年来，国家的惠民政策逐步实施，对农村的经费投入逐渐加大。
为了保证农村居民“基本公共卫生健康服务均等化”的顺利实施，中央有出了一系列新的政策，实行医疗改革，逐渐转型为乡镇卫生院，村卫生室负责农村居民的卫生服务工作。
它以个人健康为中心，为农民朋友提供传染病预防，常见病，多发病的治疗，慢性病，老年病的健康和产妇儿童保健及健康教育等优质的卫生服务。
其中，居民的健康档案是一个重要组织成部分。
建立健康档案的好处：
1、建立健康档案后，将派固定责任医生和护士对您的健康
负责2、负责医生或护士定期到家巡回医疗（或电话联
系），了解您的基本情况为您提供健康咨询，或进行必要
的体检和医疗救助。
3.、对有潜在危险的人发放疾病信
息卡，遇到紧急时可以从信息卡了解情况，家属不在时
也可得到及时救治。
4、一些重点人群可得到免费健康体
检。
5、凡体检后确诊为慢性的（包括高血压、肺结核、糖尿病、精神病等）。
只要自己到上级医院开确诊证明，慢性病在我院门诊拿药每年给于陆百元（600元整）后
才要病人缴费。
需要建立健康档案的人群：任何年龄的居
民。
初次建档时需要带上：1、户口本，2、以前看病的病历材料，3、家属的联系电话号码。
开展建立健康档案及体检工作，所有项目均为免费。
为了您和家人的健康，请您和您家人及时来建立档案。
让我们及时为您的健康护航。
体检地点：村委村
体检时间：
2011年月日14：30-18:00
陶邓乡卫生院全体医护人员欢迎您来建立档案。
(完整版)居民健康档案的建立与管理
3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要 求的0－36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精 神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。
4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、 会诊记录等。
5. 残疾人康复服务随访记录表（见附表13） 6. 其他医疗卫生服务记录表 6.1 接诊记录表（见附表14） 6.2 会诊记录表（见附表15） 6.3 双向转诊单（见附表16） 7. 居民健康档案信息卡（见附表17）
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编号□□□□□□-□□□□□-□□□□□
居民健康档 姓 名： 现 住 址： 户籍地址： 联系电话：
北滘社区卫生服务中心
居民健康档案的建立与管理
------黄志刚
卫生部提出建立居民健康档案具体时间表
到2009年底，中国农村居民健康档案试点建 档率达到5%，城市地区居民健康档案建档率达到 30%；到2011年，农村达到30%，城市达到50%； 到2020年，初步建立起覆盖城乡居民的，符合基 层实际的、统一、科学、规范的健康档案建立、使 用和管理制度。
每次患病的资料 可以累加，从而 保持了资料的连 续性
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14Leabharlann 服务对象辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户 籍居民。以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病 患者和重性精神疾病患者等人群为重点。
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居民健康档案的具体内容
1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族 史等基本健康信息。
我区已核定2011年基本公共卫生服务经费为6305万元，重大公 共卫生服务经费为924万元 。其中居民健康档案经费735万元。
农村居民健康档案管理规范
农村居民健康档案管理规范（2009版）卫生部农村卫生管理司2009年7月目录第一章居民健康档案概述 (3)第一节居民健康档案的内涵 (3)第二节建立居民健康档案的意义 (4)第三节居民健康档案的基本要求 (5)第二章农村居民健康档案管理 (6)第一节建立农村居民健康档案的基本原则和程序 (7)第二节健康档案管理 (9)第三章相关记录表说明和填写要求 (16)第一节档案编码要求 (16)第二节健康档案填写说明 (16)第三节居民健康档案信息卡 (26)附件1 农村居民健康档案 (28)知情同意书 (29)家庭健康档案 (30)表1 家庭成员基本信息表 (30)表2 家庭成员主要健康问题目录 (31)表3 家庭社会经济状况表 (32)表4 变更情况表 (33)个人健康档案 (34)表1 主要健康问题目录 (34)表2 个人一般情况表 (35)表3 个人生活行为习惯及预防接种情况表 (36)表4 周期性健康体检表 (37)表4-1 周期性健康体检表（男性） (37)表4-2 周期性健康体检表（女性） (39)表4-3 中医健康状况评估表（选项） (41)表5 健康评价及处理意见 (42)表6 个人就诊记录 (43)表7 重点管理疾病患者随访表 (44)表7-1 高血压患者随访记录表 (44)表7-2 糖尿病患者随访表 (45)表7-3 精神分裂症患者随访表 (46)表7-4 结核病患者随访表（1） (47)表7-4 结核病患者随访表（2） (48)表8 日常访视情况记录表 (49)表9 0-3岁儿童健康管理记录表 (50)表9-1 基本情况及第一次身体检查表 (50)表9-2 婴儿期饮食及维生素D服用情况记录 (51)表9-3 儿童预防接种信息登记表 (52)表9-4 婴儿期保健及体检记录 (53)表9-5 1～3岁期儿童保健及体检记录 (55)表10 孕产妇健康管理记录表 (57)表10-1 初次孕产期检查情况 (57)表10-2 产前复查记录表 (58)表10-3 产后访视记录表 (59)表10-4 产后42天健康检查记录表 (60)表11 其他医疗卫生服务记录 (61)附件2 居民健康档案信息卡 (62)附件3 医院疾病名称目录 (63)第一章居民健康档案概述居民健康档案是医疗卫生保健服务中不可缺少的工具，是居民健康管理过程规范和科学的记录。
城乡居民健康档案管理服务规范
城乡居民健康档案管理服务规范一、服务对象辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。
以0～36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点。
二、服务内容（一）居民健康档案的内容居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。
1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。
2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。
3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0～36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。
4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、会诊记录等。
5.农村地区在居民个人健康档案基础上可增加家庭成员基本信息和变更情况,及家庭成员主要健康问题,社会经济状况,农村家庭厨房、厕所使用,禽畜栏设置等信息。
（二）居民健康档案的建立1.辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。
同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。
2.通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）组织医务人员为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录。
3.将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单，装入居民健康档案袋统一存放。
农村地区可以家庭为单位集中存放保管。
有条件的地区录入计算机，建立电子化健康档案。
（三）居民健康档案的使用1.已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）复诊时，应持居民健康档案信息卡，在调取其健康档案后，由接诊医生根据复诊情况，及时更新、补充相应记录内容。
2.入户开展医疗卫生服务时，应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应表单，在服务过程中记录、补充相应内容。
居民健康档案建立
老 年 抑 郁 量 表（GDS）
选择过去一周内最适合你的答案 你对你的生活基本满意吗？ 是□ 否□ 你是否丧失了很多你的兴趣和爱好？ 是□ 否□ 你感到生活很空虚吗？ 是□ 否□ 你经常感到很无聊吗？ 是□ 否□ 你对未来充满希望吗？ 是□ 否□ 你是否为无法摆脱头脑中的想法而烦恼？ 是□ 否□ 大部分时间你的精神抖擞吗？ 是□ 否□ 你是否觉得有什么不好的事情要发生而感到很害怕？ 是□ 否□ 大部分时间你都觉得快乐吗？ 是□ 否□ 你经常感到无助吗？ 是□ 否□你是否经常感到不安宁或坐立不安？ 是 □ 否□你是否宁愿待在家里而不愿出去做新鲜事？ 是□ 否□你是否经常担心未来？ 是□ 否□你是否觉得你的记忆力有问题？ 是□ 否□你是否觉得现在活着很精彩？ 是□ 否□你是否经常感到垂头丧气无精打采？ 是□ 否□你是否感到你现在很没用？ 是□ 否□你是否感到你现在很没用？ 是□ 否□你觉得生活很兴奋吗？ 是□ 否□你是否觉得学习新鲜事物很困难？ 是□ 否□你觉得精力充沛吗？ 是□ 否□你觉得你的现状是毫无希望的吗？ 是□ 否□你是否觉得大部分人都比你活得 好？ 是□ 否□你是否经常把小事情都弄得很糟糕？ 是□ 否□你经常有想哭的 感觉吗？ 是□ 否□你对集中注意力有困难吗？ 是□ 否□你喜欢每 天早晨起床的感觉吗？ 是□ 否□你是否宁愿不参加社交活动？ 是□ 否 □你做决定容易吗？ 是□ 否□你的头脑还和以前一样清楚吗？ 是 □ 否□ 每个提示抑郁的回答得一分。（问题1，5，7，9，15，19，21，27，29，和30回答“否”，其他 问题回答“是”提示抑郁可能。）≥15分，提示老年郁郁可能，转上级医院神经科处理。
编号
血型
身份证号
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关于建立农村居民健康档案工作方案
一、背景
农村地区人口众多，健康问题是农村居民关注的焦点。
为了更好地加
强对农村居民的健康管理和服务，建立农村居民健康档案工作十分必要。
二、目标
1.建立健全农村居民健康档案体系，全面掌握农村居民的健康信息。
2.提供个性化的健康管理和服务，促进农村居民的健康发展。
3.加强卫生教育，提高农村居民的健康意识和健康素养。
三、工作步骤
1.组织和指导
（1）成立农村居民健康档案建设工作领导小组，明确责任和分工。
（2）制定详细的工作计划和时间表，确定各项工作的具体实施方案。
2.建立档案体系
（1）确定档案内容，包括个人基本信息、家族病史、个人病史、健
康检查记录等。
（2）编制档案登记册，规范农村居民健康档案的建立和管理流程。
（3）建立农村居民健康档案电子化管理系统，方便信息的存储和查询。
3.档案建立和管理
（1）逐户逐人建立健康档案，收集个人信息和健康资料。
（2）定期更新和完善健康档案，及时记录个人生活习惯和健康状况的变化。
（3）加强对健康档案的保密工作，确保个人隐私不被泄露。
4.健康管理服务
（1）定期开展农村居民健康体检活动，包括测量身高体重、血压、血糖等指标。
（2）针对已建立健康档案的人群，制定健康管理计划，提供个性化的健康指导。
（3）加强对慢性病人群的管理和服务，定期跟踪监测病情，提供及时的治疗和康复指导。
5.卫生教育
（1）组织开展健康教育活动，包括讲座、培训班等形式，提高农村居民的健康知识。
（2）开展健康科普宣传，向农村居民传播健康知识和信息，增强健康意识。
（3）组织开展传统健康文化活动，弘扬传统医药文化，促进传统健康养生。
四、保障措施
1.加大财政投入，确保农村居民健康档案工作的顺利推进。
2.加强政策宣传，提高农村居民对健康档案工作的认知和参与度。
3.加强与相关部门的合作，共享农村居民的健康信息，提供更优质的健康服务。
4.定期开展评估和监督，及时发现问题并进行整改，确保健康档案工作的质量和效果。
五、预期效果
1.农村居民的健康信息得到全面掌握，为健康管理和服务提供有力支持。
2.农村居民的健康水平明显提高，慢性病发病率和病残率得到有效控制。
3.农村居民的健康意识和健康素养明显提高，形成良好的健康生活方式。
六、总结
建立农村居民健康档案工作是一项重要的健康管理措施，为农村居民提供精准、个性化的健康服务，促进农村居民的健康发展，提高农村居民的健康素养。
各相关部门应共同努力，加强协作，确保农村居民健康档案工作的顺利开展，为农村居民的健康事业作出更大贡献。