2020居民健康档案个人工作计划范本五篇

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居民健康档案工作计划

居民健康档案工作计划

居民健康档案工作计划居民健康档案工作计划一、背景和目标健康档案是记录个人健康信息的重要工具,可以提供个体化的医疗服务和健康管理。

为了促进居民健康档案的建立和管理,我制定了以下工作计划。

主要目标:1. 提高居民对健康档案管理的认识和了解。

2. 推动居民主动参与和管理自己的健康档案。

3. 建立健全的健康档案管理流程和制度。

4. 提高医务人员对居民健康档案管理的重视和管理水平。

二、工作内容和计划1. 开展宣传活动(1)制作宣传材料:制作宣传册、宣传海报等,简洁明了地介绍健康档案的作用和好处。

(2)组织宣传活动:在社区、学校、医院等地开展宣传活动,邀请专业人士解答居民关于健康档案的问题。

2. 建立档案登记制度(1)制定档案登记表和相关手续,规范档案登记流程。

(2)培训档案登记人员,提高其业务水平和操作技能。

(3)建立档案登记管理系统,便于档案信息的录入和查询。

3. 强化档案信息管理(1)规范档案信息收集:明确收集内容,准确记录各种健康信息,包括疾病史、过敏史、用药史等。

(2)建立健康信息安全保密制度:确保档案信息的保密性,防止信息泄露和滥用。

(3)建立档案信息的更新机制:鼓励居民定期更新档案信息,保持档案的及时性和准确性。

4. 促进医务人员与居民的互动(1)开展健康讲座和健康教育活动:邀请医生或专业人士为居民讲解如何管理和使用健康档案,提供健康指导和建议。

(2)组织健康咨询服务:设立健康咨询台,为居民解答健康问题,提供医疗指导。

(3)建立医生回访制度:医生定期回访居民,了解档案信息的变化和健康状况。

三、工作预期和效果评估1. 居民意识的提高:通过宣传和教育活动,使更多居民了解和认识健康档案的重要性,提高他们自觉管理档案的意识和能力。

2. 档案质量的改善:通过规范档案管理流程和加强档案信息的收集和更新,提高档案质量和完整性。

3. 服务水平的提升:通过医务人员的互动和参与,提高医务人员对居民健康档案的关注和重视程度,提供更个体化、有效的医疗服务。

社区卫生居民健康档案工作计划5篇

社区卫生居民健康档案工作计划5篇

社区卫生居民健康档案工作计划5篇社区卫生居民健康档案工作计划(篇1)根据__联合印发《促进基本公共卫生服务逐步均等化实施意见》。

以及项目办的`要求,从今年起,到,我省基本公共卫生服务项目在全省得到普及。

到,基本公共卫生服务逐步均等化的机制基本完善,重大疾病和主要健康危险因素得到有效控制,城乡居民健康水平得到进一步提高。

我乡根据各项任务的实施方案制定计划如下:1、建立居民健康档案。

以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点,在自愿的基础上,为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案,健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等;健康档案要及时更新,并积极推进健康档案电子化管理。

2、健康教育。

针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容,向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务,设置健康教育宣传栏并定期更新内容,开展健康知识讲座等健康教育活动。

3、预防接种。

为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗;在重点地区,对重点人群进行针对性接种,包括肾综合征出血热疫苗、炭疽疫苗、钩体疫苗;发现、报告预防接种中的疑似异常反应,并协助调查处理。

4、传染病防治。

及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例,参与现场疫点处理;开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务;配合专业公共卫生机构,对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。

5、儿童保健。

为0—36个月婴幼儿建立儿童保健手册,开展新生儿访视及儿童保健系统管理。

新生儿访视至少2次,儿童保健1岁以内至少4次,第2年和第3年每年至少2次。

进行体格检查和生长发育监测及评价,开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。

6、孕产妇保健。

为孕产妇建立保健手册,开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。

2024年居民健康档案工作计划范本(3篇)

2024年居民健康档案工作计划范本(3篇)

2024年居民健康档案工作计划范本尊敬的各位领导、同事们:大家好!我作为本市居民健康档案工作的负责人,现向大家汇报2024年居民健康档案工作计划。

一、工作目标1. 继续完善居民健康档案体系,实施全面健康档案覆盖,确保每位居民有一份完整、规范、准确、安全的健康档案。

2. 加强健康教育和宣传,提高居民健康素养和健康管理水平,促进全民健康。

3. 推进信息化建设,提升健康档案管理效率和服务质量。

二、工作重点1. 健康档案登记(1)加强居民健康档案登记管理,确保全面、准确登记居民个人基本信息、疾病史、体检数据等内容。

(2)完善档案管理流程,加强对登记人员的培训和考核,做到规范操作、确保数据的安全和可靠性。

2. 健康档案核查(1)加强对健康档案的核查工作,确保档案内容准确无误。

(2)打通医疗机构、社区卫生服务中心等相关部门之间的信息共享渠道,提高信息的传递和核实效率。

3. 健康档案更新(1)建立健康档案动态更新机制,定期通知居民更新档案内容。

(2)加强对各类健康档案信息的补充和更新,确保档案信息的完整性和时效性。

4. 健康管理与服务(1)根据居民健康档案的内容,开展个性化的健康管理和服务。

(2)组织开展健康教育和宣传活动,提高居民的健康意识和健康管理能力。

5. 信息化建设(1)推进健康档案信息化建设,建立健康档案电子化管理系统。

(2)加强数据安全管理,确保居民健康档案信息的保密性和安全性。

三、工作措施1. 加强组织领导,明确责任,落实到位。

2. 加强人员培训,提高档案工作人员的专业水平和服务能力。

3. 制定健康档案管理规范和操作手册,确保工作的规范性和标准化。

4. 加强档案信息共享与交流,与相关部门建立信息互通机制。

5. 积极借助信息化手段,提高健康档案管理的效率和服务质量。

四、工作保障1. 加强工作经费的保障,确保工作的顺利开展。

2. 加强设备更新和维护,提供良好的工作环境和条件。

3. 加强协作配合,与相关部门建立良好的协调机制。

居民健康档案工作计划范文

居民健康档案工作计划范文

居民健康档案工作计划范文随着医疗卫生服务的不断发展,居民健康档案管理成为提升医疗服务质量和效率的重要手段。

为了有效推进居民健康档案工作,确保居民健康信息的全面、准确和及时,特制定以下工作计划。

一、档案建立与管理完善档案内容:确保居民健康档案包含基本信息、既往病史、家族史、过敏史、体检结果、疫苗接种记录等关键信息。

严格信息录入:所有健康信息需经医务人员核实后录入,确保信息准确无误。

档案分类与存储:根据居民年龄、性别、健康状况等因素,对档案进行分类存储,便于快速检索和调用。

档案安全与保密:加强档案室的安全管理,确保居民健康信息不被泄露。

同时,严格遵守医疗信息保密法规,确保居民隐私得到保护。

二、档案利用与服务提供查询服务:建立便捷的查询系统,使医务人员能够快速获取居民的健康信息,为临床决策提供支持。

健康教育与指导:根据居民的健康档案,提供个性化的健康教育和指导,帮助居民改善生活习惯,预防疾病。

健康风险评估:利用健康档案信息,对居民进行健康风险评估,为制定个性化的健康管理计划提供依据。

三、档案更新与维护定期更新:医务人员需定期更新居民的健康档案,确保信息的时效性和准确性。

动态监测:对重点人群(如老年人、慢性病患者等)进行动态监测,及时发现健康问题并进行干预。

信息审核与修正:定期对档案信息进行审核,发现错误或遗漏及时修正,确保档案质量。

四、信息技术应用电子化档案管理:推动居民健康档案的电子化管理,提高信息查询和处理的效率。

数据分析与挖掘:利用大数据技术,对居民健康档案进行深度分析和挖掘,为制定公共卫生政策和医疗服务改进措施提供支持。

信息化平台建设:构建统一的居民健康档案信息化平台,实现不同医疗机构之间的信息共享与交流。

五、人员培训与教育提高档案意识:加强对医务人员的档案意识教育,使其充分认识到居民健康档案在医疗服务中的重要作用。

技能培训:定期组织档案管理人员进行技能培训,提高其档案管理和信息处理的能力。

普及健康教育:通过开展健康讲座、制作宣传资料等方式,普及居民健康档案知识,提高居民对自身健康档案的关注度和利用率。

2024年居民健康档案管理工作计划模版(五篇)

2024年居民健康档案管理工作计划模版(五篇)

2024年居民健康档案管理工作计划模版牡丹社区卫生服务中心____年健康档案管理工作计划一、工作任务:1、城镇居民建档率>____%2、____需完成____份,每季度约____份。

二、工作步骤:1、____相关科室医生(包括卫生室)学习《____版国家公共卫生服务规范》,____月底熟悉掌握、并遵照执行。

2、加强宣传、动员居民广泛参与、与各村卫生室设立宣传栏,发放宣传册子、并通过电视广播每月定时播放,宣传建立城乡居民健康档案的目的作用和意义,提高居民意识。

3、通过日常门诊,健康体检,入院服务,等方式为居民建立健康档案。

4、逐步建立电子档案。

进度按上级部门部署进行。

5、规范管理档案。

____月完成相关制度。

三、工作方法:1、日常门诊。

如发现高血压,糖尿病患者,首诊医生为其建立档案,后归档档案信息管理室。

2、健康体检。

设立体检室,每月为辖区内居民开展免费健康体检。

3、儿童保健。

由儿保医生负责。

4、月产妇保健。

由妇产科医生负责。

5、医务人员入户。

每月以项目办、卫生室为单位____人员进行,每周入户服务____天,每天需完成约____份,回科内整理____天。

入户程序:说明身份→解释建立档案的目的、作用、意义→同意建档。

(1)及时建档→体检并登记相关信息→同意建档。

(2)预约建档→携带相关材料到项目办建档。

6、住院。

由首诊医生负责建档。

7、与农村合作医疗工作相结合:农村合作医疗款时,卫生室同时建立健康档案。

2024年居民健康档案管理工作计划模版(二)一、背景和目标随着社会的发展和人们健康意识的提高,居民健康档案管理工作在促进居民身体健康、降低医疗费用等方面起着至关重要的作用。

为了更好地组织和推进居民健康档案管理工作,制定本计划,明确目标和措施,提高居民健康档案管理工作的质量和效果。

二、目标1. 完善居民健康档案管理制度,确保居民健康档案的完整性和准确性。

2. 提高居民健康档案管理的便利性和科学性,促进居民主动参与和管理自己的健康档案。

居民健康档案工作计划

居民健康档案工作计划

居民健康档案工作计划健康是每个人最宝贵的财富,而居民健康档案则是守护居民健康的重要基石。

为了更好地服务社区居民,提高居民的健康水平,我们制定了以下居民健康档案工作计划。

一、工作目标1、建立全面、准确、动态的居民健康档案,覆盖本社区 90%以上的常住人口。

2、完善健康档案的内容,包括基本信息、健康状况、家族病史、生活方式、体检结果等,确保档案信息的完整性和准确性。

3、实现健康档案的信息化管理,提高档案的查询、更新和利用效率。

4、通过对健康档案的分析,为居民提供个性化的健康指导和干预措施,降低疾病发生率,提高居民的生活质量。

二、工作内容1、信息收集(1)通过上门走访、电话调查、社区活动等方式,收集居民的基本信息,如姓名、年龄、性别、联系方式、家庭住址等。

(2)了解居民的健康状况,包括既往病史、现患疾病、过敏史、手术史等。

(3)询问居民的家族病史,如高血压、糖尿病、心脏病等常见疾病的家族发病情况。

(4)调查居民的生活方式,包括饮食、运动、吸烟、饮酒等情况。

2、健康体检(1)组织居民参加定期的免费体检活动,包括身高、体重、血压、血糖、血脂、心电图、B 超等常规检查项目。

(2)对于行动不便的居民,提供上门体检服务。

(3)将体检结果及时录入居民健康档案,并对异常结果进行标注和分析。

3、档案建立与管理(1)为每位居民建立独立的健康档案,按照统一的格式和标准进行整理和归档。

(2)采用信息化手段,将健康档案录入电子系统,实现档案的数字化管理。

(3)设立专人负责健康档案的管理和维护,定期对档案进行审核和更新,确保档案信息的准确性和时效性。

4、健康评估与干预(1)根据居民的健康档案信息,对居民的健康状况进行评估,确定健康风险等级。

(2)针对不同的健康风险等级,为居民制定个性化的健康干预方案,如饮食指导、运动建议、疾病预防措施等。

(3)定期对居民的健康状况进行跟踪和评估,调整干预方案,确保干预措施的有效性。

5、健康教育(1)通过举办健康讲座、发放宣传资料、设立健康宣传栏等方式,向居民普及健康知识,提高居民的健康意识和自我保健能力。

个人健康档案年度工作计划

个人健康档案年度工作计划

个人健康档案年度工作计划第一部分:总体目标及背景介绍(约500字)作为一个关注健康的个体,我认识到个人健康是一个长期并持续的过程。

为了保持和改善自己的健康状况,我制定了一个年度工作计划,以确保我在各个方面都能得到有效的管理和照顾。

本计划涵盖了身体健康、心理健康和生活方式等多个方面,旨在提高我的健康水平并保证我能够充满活力地生活和工作。

第二部分:身体健康计划(约1500字)1. 体检计划每年进行一次全面体检,这包括身体组成分析、血压、血液检查、肝功能和心脏健康等方面的测试。

在体检后,我将根据检查结果采取相应的措施,如改善饮食习惯、增加运动量等。

2. 饮食计划制定一个合理的饮食计划,确保我获得足够的营养和能量。

我将坚持健康的饮食习惯,包括增加新鲜水果和蔬菜的摄入量,选择低脂肪和高纤维的食物,限制糖和盐的摄入,并适量增加鱼类和坚果的摄入。

3. 运动计划每周进行至少三次有氧运动,如快走、跑步或骑自行车等。

此外,我还将尝试参加不同类型的健身活动,如瑜伽、游泳或篮球等,以增强身体的灵活性和耐力。

第三部分:心理健康计划(约1500字)1. 压力管理采取积极的压力管理方法,如制定合理的工作计划,学会放松和冥想,并与他人分享感受。

此外,我将利用周末或休假时间进行自我调适,例如阅读书籍、散步或旅行等。

2. 睡眠质量确保每晚睡眠时长达到7-8小时,并保持固定的睡眠时间。

我将创建一个舒适的睡眠环境,如避免过多的噪音和光线,适当调整室温,并避免在睡前过度使用电子设备。

3. 心理活动培养一种积极健康的生活态度,鼓励自己进行喜欢的活动,如阅读、绘画、听音乐或学习新技能等。

我还计划定期社交,与亲友进行交流,分享彼此的经历和感受。

第四部分:生活方式计划(约1500字)1. 饮水计划每天喝足够的水是保持身体健康的关键。

我将每天喝至少8杯水,并随时携带水瓶以便补水。

2. 戒烟计划作为一个吸烟者,我将制定一个戒烟计划,逐渐减少香烟的数量,并使用尼古丁替代疗法帮助自己戒烟。

居民健康档案工作计划5篇

居民健康档案工作计划5篇

居民健康档案工作计划时间是箭,去来迅疾,我们又将接触新的知识,学习新的技能,积累新的经验,该为自己下阶段的工作做一个工作计划了,相信许多人会觉得工作计划很难写吧,下面是小编为大家收集的居民健康档案工作计划,仅供参考,欢迎大家阅读。

居民健康档案工作计划1一、年度工作目标一、建立统一、科学、规范的居民健康档案,实现居民健康档案信息化管理100%。

以健康档案为载体,为全体居民提供连续、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。

二、所有村优先为老年人、慢性病患者、孕产妇、0-6岁儿童等重点,重点人群建立居民健康档案率大于95%,其它一般人群大于90%。

三、年内65岁以上老年人群,高血压、糖尿病等慢性病人群规范建档率达100%。

所有建档人群电子档案录入率100%;健康档案真实率达100%;电子化健康档案合格率达99%以上,健康档案使用率50%;健康档案及时更新维护达到80%以上。

二、主要工作内容一、完善纸质与电子化健康档案内容:健康档案的基本内容应主要包含个人基本信息和主要卫生服务记录两部分。

包括个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理和其它卫生服务记录,今年重点做好个人的电话与疾病史的录入。

二、完善未建档人群补建档:通过日常门诊、疾病筛查、健康体检服务,医务人员网格化入户服务等多途径,采集到没有建立档案的人员的信息,遵循自愿与引导相结合的原则,由中心或村卫生室的医务人员为他们居民建立健康档案,并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录,录入电子档案系统,提高建档率。

三、完善档案使用:中心或村卫生室要在居民诊疗、医护人员网格化入户服务时,调取、查阅健康档案,由接诊医生或入户服务的人员根据居民健康状况,及时更新、补充健康档案相应内容。

其它工作人员在居民外出就诊、转诊、会诊等服务记录,通过不定期进行信息沟通,及时将资料录入系统,保持资料的连续性。

所有服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。

四、完善居民健康卡发放工作:按照省市卫生主管部门有关居民健康卡发放的要求,积极做好发放前期工作,核实好健康档案中居民基本信息,主要健康问题和服务提供情况的真实性、完整性。

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2020居民健康档案个人工作计划范本五篇在管理学中,计划具有两重含义,其一是计划工作,是指根据对组织外部环境与内部条件的分析,提出在未来一定时期内要达到的组织目标以及实现目标的方案途径。

其二是计划形式,是指用文字和指标等形式所表述的组织以及组织内不同部门和不同成员,在未来一定时期内关于行动方向、内容和方式安排的管理事件。

下面就是我给大家带来的2020居民健康档案个人工作计划,欢迎大家阅读!2020居民健康档案个人工作计划(一)以人人享有基本医疗卫生服务为目标,以人的健康为中心,提高城乡居民对公共卫生服务的可及性,改善城乡居民健康状况,缩小城乡差异,促进社会和谐。

按照《国家基本公共卫生服务项目》结合本中心实际,制定以下工作计划:一、工作目标通过实施城乡居民健康档案管理服务项目的实施,逐步建立统一、标准化得居民健康档案,利用健康档案,规范、科学的记录城乡居民的健康状况,加快信息化建设,实行动态管理,到2020年底,以疾病防治、健康保护、健康促进等为重点的健康管理体系在城乡居民中基本建立。

(一)健康档案建档率≥80%;(二)健康档案合格率≥80%;(三)健康档案使用率≥80%。

二、服务对象辖区内常住居民,包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。

以0~3岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点。

三、服务内容(一)居民健康档案的内容居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。

1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。

2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康及其疾病用药情况、健康评价等。

3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0~3岁月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。

4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、会诊记录等。

(二)居民健康档案的建立1.辖区居民到社区中心、社区服务站接受服务时,由医务人员负责为其建立居民健康档案,并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。

同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。

2.通过入户服务(调查)、疾病筛查、健康体检等多种方式,由社区中心、社区服务站组织医务人员为居民建立健康档案,并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录。

3.将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单,装入居民健康档案袋统一存放。

农村地区以家庭为单位集中存放保管。

并录入计算机,建立电子化健康档案。

四、加强领导,落实责任(一)加强组织领导,明确职责任务为保证项目顺利实施,成立城乡居民健康档案管理服务项目工作小组,负责项目的领导、组织、协调、监督工作。

做好项目宣传、调查摸底、信息采集、基本信息录入及档案管理和更新工作。

(二)严格规范管理按照《国家基本公共卫生服务项目》做好以下几个方面的工作:1、提高认识。

各社区卫生服务站要将这项工作纳入重要议事日程,加强领导,落实责任,明确任务和指标,合理安排进度,认真组织实施。

2、提高服务能力。

结合辖区实际情况,健全管理制度和工作流程,严格操作,规范服务,保证信息采集的真实性和准确性,确保录入质量。

3、要加强项目宣传。

中心及社区服务站要做好宣传活动,层层宣传动员,让广大居民了解建立健康档案的内容和好处,动员广大群众积极踊跃参加。

4、建立健全绩效考核制度,完善考核考评体系和方法,保证任务落实和群众受益。

同时,加强对项目执行情况的监督管理,严厉查处弄虚作假行为,让广大居民得到更多的实惠。

2020居民健康档案个人工作计划(二)居民健康档案是基层医疗卫生机构为居民提供服务过程中的规范记录,是以居民健康为中心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化记录文件和居民享有基本医疗卫生服务的体现形式,国家及省已将建立居民健康档案列为基本公共卫生服务项目,为做好此项工作,特制定本方案。

一、项目目标(一)总目标通过实施建立居民健康档案项目,全市基本建立统一、科学、规范的居民健康档案管理制度,逐步实现居民健康档案管理信息化。

以健康档案为载体,为居民提供连续、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。

(二)年度目标2020年居民健康档案建档率城市和农村地区分别达到60%(40%)和20%。

2020年分别达到70%(50%)和30%。

优先为老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病人等重点人群建立健康档案。

二、项目范围和内容2020年项目在全市所有县(区)开始实施,主要内容如下:(一)制定居民健康档案管理规范严格执行卫生部制定的居民健康档案管理规范,统一规范服务对象、居民健康档案内容、建档方式、服务流程、档案保管和使用等。

2020年1月1日起,新建立的居民健康档案必须符合卫生部制定的《国家基本公共卫生服务规范》(2020年版)、《城乡居民健康档案管理服务规范》要求和省卫生厅颁布的相关规定。

2020年1月1日前建立的居民健康档案应在2020年年末前逐步完善,使其达到上述要求和规定。

(二)居民健康档案管理培训1.培训对象:社区卫生服务机构、乡镇卫生院卫生技术人员、乡村医生,疾病预防控制和妇幼保健机构、卫生行政部门相关人员。

2.培训内容:居民健康档案管理和使用规范、要求、技术,建立健康档案必须的医学知识和技能,档案管理信息化技术等。

主要教学资料有:《中华人民共和国档案法》,卫生部制定的《国家基本公共卫生服务规范》(2020年版)《城乡居民健康档案管理服务规范》、《病历管理规范》,计算机基础知识等。

3.培训计划:2020年和2020年分别完成50%培训任务。

(三)建立居民健康档案1.居民健康档案的内容居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。

(1)个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。

(2)健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。

(3)重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0~36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。

(4)其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、会诊记录等。

(5)农村地区在居民个人健康档案基础上可增加家庭成员基本信息和变更情况,及家庭成员主要健康问题,社会经济状况,农村家庭厨房、厕所使用,禽畜栏设置等信息。

2.居民健康档案的建立(1)辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)接受服务时,由医务人员负责为其建立居民健康档案,并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。

同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。

(2)通过入户服务(调查)、疾病筛查、健康体检等多种方式,由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)组织医务人员为居民建立健康档案,并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录。

(3)将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单,装入居民健康档案袋统一存放。

农村地区可以家庭为单位集中存放保管。

有条件的地区录入计算机,建立电子化健康档案。

3.居民健康档案的使用(1)已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)复诊时,应持居民健康档案信息卡,在调取其健康档案后,由接诊医生根据复诊情况,及时更新、补充相应记录内容。

(2)入户开展医疗卫生服务时,应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应表单,在服务过程中记录、补充相应内容。

(3)对于需要转诊、会诊的服务对象,由接诊医生填写转诊、会诊记录。

(4)所有的服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。

(5)农村地区建立居民健康档案可与新型农村合作医疗工作相结合。

4.居民健康档案管理城乡基层医疗卫生人员在为居民建立及使用健康档案时,要符合《执业医师法》、《乡村医生从业管理条例》等有关法律法规规定。

居民健康档案参照《医疗病历管理办法》管理,重点要求如下:(1)提供建立居民健康档案服务的机构必须明确居民健康档案管理相关责任人,配备专(兼)职管理人员,接受过本项目组织的培训,并成绩合格。

应制定本单位居民健康档案的调取、查阅、记录、存放等管理制度,并严格执行。

(2)健康档案管理要具有必需的档案库房,配备档案装具,按照防盗、防光、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求妥善保管健康档案,指定专(兼)职人员负责健康档案管理工作,保证健康档案完整、安全。

(3)基层医疗卫生机构应使用多途径的信息采集方式建立居民健康档案。

遵照国家有关专项技术规范要求记录相关内容,记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范,基础内容无缺失。

健康档案应及时更新,保持资料的连续性。

(4)健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则,在使用过程中要遵守档案安全制度,不得造成健康档案的损毁、丢失,不得擅自泄露健康档案中的居民个人信息以及涉及居民健康的隐私信息。

(5)居民健康档案统一编码,采用20位编码制,以国家统一的行政区划编码为基础,以乡镇和街道为范围,村(居)委会为单位,编制居民健康档案唯一编码。

同时将建档居民的身份证号作为统一的身份识别码。

(6)健康档案管理和服务人员在使用、管理、考核等工作中有权使用健康档案,其它机构或个人需要使用健康档案时,必须向健康档案管理机构提出书面申请,管理机构批准并经本人或其监护人同意后,方可使用。

(7)居民健康档案一经建立,要为居民终身保存。

医疗保健机构撤销、合并等,必须将所保存的健康档案交辖区县(区)卫生行政部门,或县(区)卫生行政部门指定的医疗保健机构,拒不执行并造成档案流失、损毁的,依法追究责任。

(四)逐步实现居民健康档案管理信息化利用省级居民健康档案计算机网络平台,建立覆盖全市的健康档案管理信息网络,网络用户包括所有医疗卫生机构,条件成熟时向社会开放。

统一使用省级开发的居民健康档案信息管理软件,提高居民健康档案信息管理水平,逐步实现全省居民健康档案管理信息化,为医学研究、科学决策等提供服务。

三、项目组织与管理各级卫生行政部门负责项目实施领导与管理,负责制定实施方案与经费管理、监督检查、工作考核计划等,县(区)卫生局负责健康档案的印刷。

各级社区卫生服务管理机构、疾病预防控制机构、妇幼保健机构、公立医院负责提供技术指导。

社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室负责为其直接服务人口建立居民健康档案,社区卫生服务中心、乡镇卫生院分别负责辖区内社区卫生服务站、村卫生室建档工作的指导与管理。

四、项目实施时间2020年3月1日至2020年10月30日。

五、项目实施监督与考核(一)在当地政府领导下,各级卫生行政部门要将基本公共卫生服务建立居民健康档案项目实施纳入重点卫生工作年度目标考核内容,纳入各级社区卫生服务管理机构和基层医疗卫生机构工作任务和绩效考核内容。

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