2020年华医网医学继续教育试题及答案

1 国家一类学分 一．病毒性传染病快速检测方法的原理及发展趋势 人副流感病毒的病原学特征及流行病学规律

1、下列关于几个亚型的HPIV的季节流行特征的说法中，错误的是 C 2、HPIV的治疗中（）只能在早期使用 B 3、下列有关于HPIV的说法中，错误的是 D 4、HPIV的实验室检测手段有 A 5、有关HPIV的病原学特征说法错误的的是 B 6、有关于HPIV的致病谱，下列说法中错误的是 D 人呼吸道合胞病毒的病原学特征及流行病学规律 1、HRSV的病原学特征不包括 B 2、（）是目前临床上唯一用于治疗HRSV感染的药物 A 3、关于HRSV的流行病学规律的说法中，错误的是 C 4、下列选项中（）属于HRSV的实验室检测 B 5、成功的HRSV疫苗必须具备以下（）要素 E 6、HRSV的致病机包括 E 7、下列关于HRSV的临床表现中错误的是 B

人禽流感病毒及实验室检验技术 1、人禽流感病毒核酸检测，分子信标法的缺点 2、血凝（HA）试验原理是HA能与人或其它动物多种红细胞表面（ ）受体结合引起红细胞凝集 B 3、病毒分离培养法中，MDCK细胞对（ ）相毒株比较敏感 A 4、人禽流感病毒在感染细胞内的复制过程，不包括以下哪项 C 5、人禽流感病毒检测接种鸡胚，样本需要在温度33-35℃、湿度 40-60%条件下孵育 A 6、血抑（HI）试验结果判读时 B 7、一般来讲，（ ）亚型病毒同普通流感所致临床表现类似 C 8、人禽流感病毒基因组为（ ）个分节段单股负链RNA C 9、人禽流感病毒核酸检测，以下哪项不属于SYBR GreenⅠ法的缺点 D 10、微量血抑（HI）试验应制备相应亚型的（ ）个血凝单位的抗原 B 11、中国流感/人禽流感监测信息系统至少有（ ）个 国家级网络实验室 A 12、人禽流感病毒核酸检测，罗氏454/GS FLX测序仪的整个实验步骤不包括以下哪项 B 2

13、以下哪项不属于人禽流感病毒核酸检测方法 D H7N9等禽流感病毒及实验室检验技术

1、普通PCR与实时荧光PCR的比较，认识错误的是 A 2、微量血抑试验需制备相应亚型的（ ）个血凝单位的抗原 D 3.双抗体夹心ELISA法检测的缺点是 E 4.以下哪项不是人H7N9病例的临床特征 D 5.H7N9等禽流感病毒的血清抗体检测，急性期与恢复期血清血抑滴度必需呈（ ）倍差异，方定义为阳性 E 6.目前能够感染人的禽流感病毒的亚型中，以感染（ ）的患者病情重，病死率高 B 7.2016年9月至12月26日，共报告H7N9禽流感病例79例，目前死亡12人，具体分析其中存在哪些特征 B 8. 以下对禽流感病毒的认识，错误的是 A 9. 血抑（HI）试验结果的判读，在红细胞对照出现完全沉淀、病毒对照出现完全凝集的情况下，将反应板作（ ）倾斜，从反应板背侧观察 C 10. 以下哪项不属于免疫胶体金快检技术的优点D 11. 甲型流感病毒根据HA和NA的抗原性不同可分为（ ）个HA亚型和（ ）个NA亚型 A 12. 胶体金试纸条检测结果应在（ ）分钟读取 C

二．国内外血凝学指南解读与实践 2017ACC非瓣膜病房颤患者围手术期抗凝管理决策的专家共识解读 1、CHA2DS2-VASc 积分≥（ ）分的个体优选口服抗凝剂（OAC）而非抗血小板治疗 C 2、CHA2DS2-VASc 积分≥（ ）分分时提示出血风险增高 D 3、对于服用VKA、低危血栓栓塞风险（<5%/y）、CHA2DS2-VASc评分≤（ ）分、无缺血性卒中、短暂性脑缺血发作（TIA）或血栓栓塞病史的患者，术前停用VKA，不桥接抗凝 A 4、在重新启动抗凝治疗前，要明确是否完全止血。术后出血风险低，维生素K拮抗剂通常可在（ ）小时内和肝素桥接重新启动 D 5、评估患者出血风险时，HAS-BLED评分应该同近（ ）个月内出血事件、血小板异常、INR值升高以及任何手术出血史一起来综合评估 D 6、下列关于房颤的说法，错误的是（ ） A

弥散性血管内凝血诊断中国专家共识（2017年版）解读 3

1、下列关于DIC的实验室检查，说法错误的是 C 2. DIC早期弥散性微血栓形成期治疗应以（ ）为主 A 3. 治疗DIC的关键是 A 4. 下列关于DIC肝素的应用原则，错误的是 C 5. 弥散性血管内凝血的诱发因素最常见的是 A 6. DIC的本质是 B

口服抗凝药患者出血管理的决策路径ACC专家共识 1、（ ）是VKA的特异性逆转剂，但不能立即纠正 A 2. 对于消化道出血患者，（ ）天后重启口服抗凝药物结局较好，可以改善生存率和降低血栓栓塞风险 C 3. 明显出血是血红蛋白下降（ ）g/dL或输血需要２个单位或以上的出血 C 4. 低术后出血风险的手术，抗凝可在术后（ ）小时开始 B 5. 服用达比加群时出现大出血，应静脉注射idarucizumab（ ）g A 6. 首选（ ）用于使用维生素K拮抗剂或Xa因子抑制剂患者的大出血 B

急性深静脉血栓形成的诊断和管理 1、股静脉DVT患者、若症状<（ ）天，预期寿命＞年，可在有经验的医疗机构进行辅助导管溶栓治疗 C 2、（ ）为DVT的一线抗凝药 B 3、（ ）是DVT影像学检测的一线方法 C 4、深静脉血栓栓塞初始和长期治疗中肠外治疗首选（ ）B 5. 近端DVT患者应进行至少（ ）个月抗凝治疗 C 6. 深静脉血栓栓塞的并发症不包括 A 7. 妊娠抗凝治疗应在分娩后至少持续（ ）周，全疗程共3个月 D

三．流式细胞术的原理及临床应用介绍 4

流式细胞术的原理概述 1、流式细胞仪是集（）单克隆抗体技术于一体的先进科学技术设备。以下哪项不正确（） C 2、（）是一种自动分析细胞的高技术，其原理是悬浮在液体中的分散细胞一个个分别通过测量区，当每个细胞通过测量区 时产生电信号，这些信号可以代表荧光、光散射，光吸收或细胞的阻抗等 A 3、流式细胞术是对悬液中的细胞或细胞器进行快速可达每秒钟（）C 4、侧向散射光，又称（）散射，其信号的强弱与细胞内颗粒的强弱与细胞内颗粒结构的质量成正比，用于检测细胞内部结构属性 D 5、流式细胞术在当前的（）遗传学、病理学、遗传检验学等各领域有着十分重要的用途，以下哪项不对 D 6、流式细胞仪的测定是基于对光信号的检测来实现的，因此（）是流式细胞仪中最为重要的一个系统。A 7、显微镜术可以研究（）A 8、流式细胞术是（）的仪器，它只能测量一个细胞的总核酸，总蛋白等，这是它的不足之处。B 9、流动室：由（）等组成，是流式细胞仪的核心组件，在这里待测样品与激光相交。以下哪项错误（）A 10、以下哪项不属于细胞荧光化学技术的组成部分（）D

流式细胞仪检测多种细胞因子的方法和临床应用 1、（）：用于筛检抗体（抗特定抗原成分的特异性抗体）。此法是测定抗体最常用的方法 A 2.（）是一种微珠多用途检测分析技术，它由一系列的微珠组合来捕获并结合流式细胞仪技术检测细胞培养液、EDTA血浆、血清样本中被检测物质的量C

3.（）：用于检测目的抗原的量。其优点是避免了对特异性抗体的直接标记，但增加了操作步骤和测定时间 D

4. 细胞因子一类由细胞分泌，具有多种功能的（），参与免疫调节和多种生理病理过程等 D 5. （）检测是判断机体免疫功能的一个重要指标 A 6. 竞争ELISA用于确定抗原特异性或待检标本中含（）时为了提高实验的特异性而使用的一种方法 B 7. （） ：免疫分析法的精密度较其生物分析法有较大提高 ；批内变异通常为20%～25%，因此有必要进行2次或3次检测 B 8. 以下哪项不是细胞因子（）B 9. 夹心ELISA缺点：不能显示出单个细胞产生细胞因子的（）的直接信息 5

流式细胞术在白血病检验中的应用 1、当细胞携带两种以上荧光素激发出不同波长荧光时，理论上可选择（）使每种荧光仅被相应的通道检测到C 2、免疫荧光染色主要包括直接和间接免疫荧光染色两种方法。间接标记的方法难以进行多色标记，而且操作复杂、信噪比高，所以一般首选（）A 3、FSC信号方向与激光束平行，偏离度一般在（）范围内，亦称小角度散射光，主要反映被测细胞的体积大小和活力A 4. 设置（）是为了检测荧光抗体是否有效，并不是每次分析时都必须设置A 5.实验中，常利用（）这两种参数的组合，区分不同的细胞群体，去除碎片、死细胞和粘连细胞的干扰 B

6.SSC方向与激光束和液流形成的平面相垂直，亦称（），其信号强度反映细胞内部颗粒度和精细结构的变化 C 7.流式细胞术对高速流过检测区的单个细胞或生物颗粒进行（）的一种技术A 8.以下哪项不是荧光素（）B 9.设置（）是为了检测荧光抗体是否有效，并不是每次分析时都必须设置A

TBNK淋巴细胞检测在免疫功能异常患者中的应用 1、FCM可检测下列细胞成分，哪项不正确（）D 2、总T细胞增高见于临床某些自身免疫性疾病（如SLE）（）器官移植排斥反应、T细胞性白血病等，以下哪项不是（）D 3. 以下关于FCM的检测对象的说法，哪项正确（）A 4. 淋巴细胞占外周血白细胞总数的（）B 5. 淋巴细胞一般可分为（）三个亚群，即“TBNK淋巴细胞亚群”；其中T细胞还可分为CD4细胞和CD8细胞。以下哪项不正确（）A 6. 流式细胞术是以流式细胞仪为检测手段的一项能快速、精确的对（）(或生物学颗粒)的理化特性进行多参数定量分析和分选的技术A 7.免疫荧光染色主要有两种方法。间接标记的方法难以进行多色标记，而且操作复杂，所以一般首选（）C 8.以下关于FCM的检测速度的说法，哪项正确（）C 9.以下关于FCM的检测结果的说法，哪项正确（）B

10.以下哪项不属于常用荧光素（）C