第六章 护患关系与沟通
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《护理礼仪与人际沟通》第六章
口头语言沟通--说话
2.良好的说话素养 1)说话文雅礼貌，做语运用恰当：俄国哲学家赫尔岑说“生活里最重要 的是要有礼貌”。社交离不开说话，社交艺术在很大程度上是运用语言的艺 术。要使自身的说话文雅动听，重要的是要使用规范的尊称，敬语、雅语、 谦词。 2)说话清晰准确，言谈含蓄幽默：要做到发音规范、吐词清晰，语气谦 和、声音适度，言简意赅、幽默风趣。 3)说话讲究礼节，懂得尊重对方：要做到说话要看对象，看场合，因人 因地面异：亲疏有度，保持距离：有礼有节，禁用忌语。
口头语言沟通--交谈
3)运用口语、通俗易懂：交谈时所说的话一般都没有经过刻意修饰。由于人们在 交谈时，主要是考虑语义的确定，对语言的形式考虑较少，因此具有句意明确、句式 简短、词和复句较少的特点。同时，由于交谈双方有着特殊的交际场景，对交谈的内 容或多或少有着共知的条件，所以存在着有些话不必讲得太清楚、太详尽，就能达到 沟通的目的。
口头语言沟通--交谈
3.交谈的类型 (1)根据参与交谈的人数可分为个别交谈与小组交谈： ①个别交谈是指在特定环境中两个人之间进行的信息交流。 ②小组交谈是指三人或者三人以上的交谈。 (2)根据交谈的场所和接触情况可分为面对面交谈和非面对面交谈： ①面对面交谈，护患之间的交谈多采用这种方式。 ②非面对面交谈，双方可以不受空间和地域的限制，也可以避免面对面交谈 时可能发生的燃尬场面，使交谈双方心情更放松，话题更自由。
（三）护理语言沟通的注意事项
(二)语言沟通“四不宜” 1.不宜打断当对方说话时要等对方把话说完再插话，否则会被认为是没有教 养的表现。 2.不宜补充每个人都有抒发情感、说出自己意见的权利。当别人发言表达个 人看法时，最好的办法就是聆听。你可以发表自己的见解，但补充对方会产生你 比别人懂得多，喜欢出风头的误会。所以，一般情况下不补充对方。 3.不宜质疑接受对方就不能质疑对方的言语，这是谈话双方相互信任的前提。 4.不宜纠正对方有简述自己意见的权利，你也有表达观点的权利，除非是原 则问题，一般情况下不纠正对方。
六 护患关系与沟通PPT课件
物）护士作为信息发出者（信息源），必须选择 患者能听懂的语言，将“明晨空腹抽血”（信息 ）这一沟通事物用语言的方式表达出信息，用说 的方式（途径）传达给患者。（信息接受者）， 护士通过患者收到信息后发出的反馈信息即可判 定沟通效果。（反馈）
❖
怎么说？
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二、沟通的方式
语言性沟通：指沟通者以语言或文字的形式将信息 发送给接受者的沟通行为。
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护患关系的建立过程
（一）初始期
取得信任 了解患者
满足需要 巩固
工作期
回顾工作 结束期
征求
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建立良好护患关系对护士的要求 （一）保持健康的生活方式和情绪 （二）不断充实自己，提高护理水准。 （三）真诚对待病人，适当表达移情。 （四）尊重病人的权利和人格，最大限度调动病人
的积极性。 （五）运用沟通技巧，全面了解病人需要。
非语言性沟通：不使用语言、文字的沟通，它包括 的信息是通过身体运动、面部表面部表情、利用空 间（一般距离为1M)、利用声音和触觉产生的，它 可以伴随着语言性沟通而发生。
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非语言沟通的特点：
1、非语言性沟通可改变语言性沟通所表达的意思 （即整体性）。
2、非语言性表达比语言性表达更接近事实（即可 信性）。
3、特定的环境下非语言表达具有特定的意义（即 情境性).
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三、 影响沟通的因素
（一）个人因素——信息发出者和接收者 生理因素、情绪因素、知识水平、社会背景等。 （二）环境因素 物理因素：光线、噪音、隐蔽性等。 社会环境：周围的氛围、沟通距离等。 （三)信息因素：不良信息 （四）沟通技巧因素：1、改变话题 2主观判断 3、虚假、不适当的安慰 4、匆忙下结论或解答、 5、针对性不强的解释。
护患关系与沟通技巧PPT幻灯片
沟通的目的是什么？
• 影响对方的行为 • 激励员工改善绩效 • 表达情感、获得认同 • 交流信息、增进理解 • 记得三句话： • 微笑服务：使用好非语言沟通； • 有问必答：达到有效的沟通； • 诚信： 沟通达到高峰
• 沟通的距离如何把握？ • 亲密距离 —双方相距小于50cm • 护士为患者做治疗时的距离 • 个人距离—双方相距50-100cm • 是护患沟通的理想距离 • 社会距离—双方相距1.3-4m • 公共距离—双方相距4m以上
• （一）帮助与被帮助的关系
（二）特定的相互关系 （三）满足患者需要是护患关系的实质 （四）护士在护患关系中起主导作用：护 患关系中护士处于帮助的主导地位，是护 理服务的提供者、患者健康方面问题的咨 询者、代言者、解决者、健康教育者。 （五）护患关系中双方的相互影响不对等
四、建立良好护患关系的目的与条件
六、护患关系的分期
• 护患关系从其发展过程可分为开始期、工
作期和结束期，三个时期之间相互影响， 相互重叠。
开始期：主要目标是双方彼此熟悉并开 始建立初步的信任关系。
工作期：特点是工作任务重，质量要求 高，时间跨度大。
结束期：工作任务是对患者进行健康教 育，出院指导和征求意见等。
七、护患关系的基本内容
三、护患沟通的技巧
• 1、第一印象的建立：是护士与病人达到
良好交流的关键之一。
• 自我介绍 • 恰当地称呼患者 • 护理单元的介绍 • 外在形象
三、护患沟通的技巧
• 2、聆听：集中注意力，全神贯注，收集对
方“整个人”的全部信息。
• 及时给予信息，表示你在聆听 • 注意对方的声音、语调、面部表情，用 • “是”“哦”表示 • 也可以点头、微笑、眼神来表示。
护患关系与护患沟通 PPT课件
护患关系与护患沟通
随着护理科学的发展，护理作为一门知 识、技能、爱心合一的专业，对护理人 员提出了更高要求。知识、人品、人文 修养等内涵作为人的智能，与人相处的 沟通能力、合作能力、分析综合、解决 问题等能力，已示作为一种技能，已越 来越被重视，并在提升护理品质的实践 中有着重要的地位。
一、护患关系
是护士与患者在特定环境中交感互动所形成 的一种特殊人际关系。护患关系的特殊性主 要表现为以下四个特征： 1.职业关系 2.信任关系 3.群群关系 4.治疗关系
二、护患关系的建立与发展过程
• 熟悉—取得良好第一“印象”阶段 • 工作—获得相互信任阶段 • 终止—留下满意评价阶段
三、护患沟通
培养良好的人性品质 尊重 体贴 真诚 责任心
四、掌握有效的沟通技巧
• • • •
学会倾听 善用非语言行为 善于交谈 把握关键环节
非语言行为
• • • • •
面部表情 目光接触 身体姿势 沟通距离 接触
ห้องสมุดไป่ตู้
四、掌握有效的沟通技巧
• • • •
学会倾听 善用非语言行为 善于交谈 把握关键环节
善于交谈
• 使用礼貌性语言 • 善于引导病人谈话
护士要具有同情心；学会开放式的 谈话；学会询问
谢 谢 ！
四、掌握有效的沟通技巧
• • • •
学会倾听 善用非语言行为 善于交谈 把握关键环节
把握关键环节
• • • •
注重“第一印象” 注重“最后印象” 常规护理中融入“心理关怀” 正确处理“护患冲突”
总之，良好的护患关系和有效的沟通 是一位优秀护士职业素养的体现。也 是其高超人际沟通能力的展现。
让生活因为工作而精彩 让工作因为生活而多姿
随着护理科学的发展，护理作为一门知 识、技能、爱心合一的专业，对护理人 员提出了更高要求。知识、人品、人文 修养等内涵作为人的智能，与人相处的 沟通能力、合作能力、分析综合、解决 问题等能力，已示作为一种技能，已越 来越被重视，并在提升护理品质的实践 中有着重要的地位。
一、护患关系
是护士与患者在特定环境中交感互动所形成 的一种特殊人际关系。护患关系的特殊性主 要表现为以下四个特征： 1.职业关系 2.信任关系 3.群群关系 4.治疗关系
二、护患关系的建立与发展过程
• 熟悉—取得良好第一“印象”阶段 • 工作—获得相互信任阶段 • 终止—留下满意评价阶段
三、护患沟通
培养良好的人性品质 尊重 体贴 真诚 责任心
四、掌握有效的沟通技巧
• • • •
学会倾听 善用非语言行为 善于交谈 把握关键环节
非语言行为
• • • • •
面部表情 目光接触 身体姿势 沟通距离 接触
ห้องสมุดไป่ตู้
四、掌握有效的沟通技巧
• • • •
学会倾听 善用非语言行为 善于交谈 把握关键环节
善于交谈
• 使用礼貌性语言 • 善于引导病人谈话
护士要具有同情心；学会开放式的 谈话；学会询问
谢 谢 ！
四、掌握有效的沟通技巧
• • • •
学会倾听 善用非语言行为 善于交谈 把握关键环节
把握关键环节
• • • •
注重“第一印象” 注重“最后印象” 常规护理中融入“心理关怀” 正确处理“护患冲突”
总之，良好的护患关系和有效的沟通 是一位优秀护士职业素养的体现。也 是其高超人际沟通能力的展现。
让生活因为工作而精彩 让工作因为生活而多姿
护患关系和护患沟通培训教材PPT(共 56张)
护患关系 的亲疏远近距离。
◆是护理人员和患者之
间在提供和接受护理
服务过程中所形成的 治疗性的人际关系
一种帮助与被帮助的 专业性的互动关系
人际关系
护患关系的基本类型
护士 作用 主动—被动型 为病人做 某事
指导—合作型 教会病人 做什么
病人的 临床
模式
作用
应用
原型
接受
麻醉、严 重外伤、 昏迷、新 生儿等
父母—婴儿
合作 急性感染， 父母—儿童 如肺炎
共同参与型
帮助病人 自助
合作关 多数慢性 系的参 病人，如 与者 糖尿病、
高血压
成人—成人
护Hale Waihona Puke 关系的发展过程初始期取得信任 了解患者
工作期
满足需要 巩固关系
回顾工作 结束期
征求意见
建立良好的护患关系
气氛及环境
影响因素 信任感
沟通技巧 工作情绪和工作热情
护士因素:护理技术能力
护理人员的技术操作能力是护理工作开展的基本 前提。熟练、规范、精准的操作是无声的语言， 护理人员展现良好的技术操作能力，给患者实施 相关治疗，迅速缓解病情，可赢得患者及家属的 认可和好评。在护患满意度调查中，护士的技术 能力为主要因素，患者尤为关注穿刺技术，一针 见血几乎是患者评价护士技术能力的唯一标准， 若护士技术不够熟练，会影响患者信任。国内报 道指出，精湛的业务技术是优质护理服务的主要 因素之一，反之，影响患者对护理人员工作信任 的因素之一就是专业技术不精湛。
护患信任关系的影响因素
患者对医疗人员信任的几个因素： 知识共享、情感交流、专业交流能力 、诚实、尊重、合作关系。而护患关 系中护士处于主导地位，护士只有取 得患者的信任，才能更好的开展护理 工作。
护患关系与沟通PPT课件
2、角色行为冲突
指病人在适应病人角 色过程中，与其患病 前的各种角色发生心 理冲突而引起行为的 不协调
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3、角色行为消退
指病人适应病人角色后，由于特殊原 因，又重新承认起本应免除的社会角 色的责任而放弃病人角色。
4、角色行为强化
指病人安于病人角色，对自我能力 表示怀疑，产生退缩和依赖心理
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5、病人角色行为异常
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七、病人的权利与义务
（二）义务
及时寻求和接受医护服务 按时、按数交纳医疗费用 自觉遵守医院规章制度 尊重医疗保健人员 自我保健
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护患关系
是护理人员与病人之间在 提供和接受护理服务过程中， 自然形成的一种帮助与被帮 助的人际关系
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一、护患关系的性质
是一种治疗 性人际关系
在特定的护理与被护理活 动中形成的专业性人际关 系,通过有目标,谨慎计划和 执行而促成的关系
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第一节、病人角色
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病人
患有疾病 忍受疾病 痛苦的人
仍然是我国医 疗服务的主体
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一、基本概念 （一）病人 是指患有疾病、忍受疾病痛苦的人
（二）护理对象 享有保健服务的人，即所有寻
求健康照顾的人们
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二、病人角色特征
☆ 病人可酌情免除社会角色 正常社会角色中所应承担的责任
☆病人对其陷入疾病状态是 没有责任的、他们有权利获得帮助
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六、 促进病人角色适应的护理措施
1、常规指导：病人入院时 2、随时指导：住院过程及时指导 3、情感指导：倾听、疏导、支持
保证、解释、教育 鼓励
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护患关系和护患沟通[修改版]
第一篇：护患关系和护患沟通护患关系和护患沟通1. 意义：护患关系是护理人际关系的核心内容，建立和发展良好的护患关系对帮助患者达到促进维持和回复其适宜身心状态的目标十分关键。
护患沟通是护士和患者实现彼此间传递信息，交换意见，思想及情感的基本需要。
护患关系概述1. 概念：指与患者在特殊环境中交感互动所形成的特殊人际关系，是护士与患者未达到医疗护理的共同目标而发生的互动过程。
2. 特征：职业关系（护士按照职业行为要求与患者进行有效沟通所建立的人际关系。
呼唤关系具有强制性）；信任关系（护患之间建立相互尊重，设身处地和彼此信赖的关系。
）群群关系（护士群体与患者群体的关系）治疗关系（护士作为患者的帮助者，有责任使其护理工作达到积极建设性的效果，发挥其治疗效果。
）避免情感过度卷入：A.过渡情感卷入：高度情感互动，一旦一方发生情感波动，致使对方产生相应的情绪波动，影响护士的理性活动正常工作。
B.极易导致有情爱情和功利性关系等非职业关系出现，不符合护理职业规范要求。
C.耗费护士相当多的时间精力，还可能涉及患者换抗议外的其他需求，易于护士超负荷工作任务相冲突，影响其总体效益。
护患关系的建立与发展过程：为满足患者的身心需要。
忽视的行为对呼唤关系的建立与发展具有决定性的作用。
1.熟悉——取得良好“第一印象”阶段A.护患间彼此认识B.介绍护理单元C.搜集患者的初步健康资料护士在此阶段与家属交往过程所展现的仪表能够态度个决定患者对护士的“第一印象”好坏。
2.工作——获的相互信任阶段指执行护理计划至患者出院。
此阶段所表现的态度责任心基本技能，获得患者信任的关键。
信任是呈动态发展的。
3. 终止——留下满意评价阶段患者出院或者护士休假或调离回顾患者取得的进步，搜集患者对医院和护理质量的反馈情况，并交代出院事项，向患者说明护士离职原因护患关系的行为模式：1. 主动被动模式：护士具有地位和不容置疑的权威性，保护者。
一般是昏迷休克，严重创伤，婴幼儿，精神病发作期等2. 指导合作模式：护士人具有一定的主动地位和一定强度的权威性，指导者。
护患沟通—护患关系沟通
良好护患关系的作用
• （1）良好的护患关系是开展护理工作的重要 前提。 • （2）良好的护患关系对服务对象而言是一种 良好的社会心理支持。 • （3）良好的护患个小时提高整体整体护理质 量的关键。Biblioteka 良好护患关系的建立与发展过程
• （1）在工作中要做到语言严谨规范，讲究语言艺 术，有利于病情的话多说，起到一语暖人心的作用。 在治疗、护理操作前，都应该给患者讲清楚治疗的 目的和方案，药物的作用以及可能出现的问题，使 患者对自己的疾病、治疗和护理有一个明确的了解， 有思想的准备，对患者及家属提出的问题应认真解 答，掌握正确的服务方法，这样就会得到患者的配 合、理解和支持，减少冲突和纠纷。
一、护患关系概念、性质、特点
• 护患关系是一种专业性的互动关系，通常还是多元 化的，即不仅是限于二个之间的关系，由于护患双 方都有属于他们自己的知识、感觉、情感，对健康 和疾病的看法以及不同的生活经验，而这些因素都 会影响互相的感觉和期望，并进一步影响彼此间的 沟通和由此所表现出来的任何行为和所有行为，即 护理效果。护士作为一个帮助者有责任使其护理工 作达到积极的，建设性的效果，而起到治疗的作用。 护患 关系也就成为治疗性关系。
良好护患关系的建立与发展过程
• （2）要提高护理质量意识，不断强化专业技 能培训，不断地充实和更新知识，对各项治 疗、护理及操作规程要知其然，知其所以然。 培养严谨的科学态度、高度的负责精神、精 湛的专业技术，努力提高护士的综合素质， 改善护患关系，避免纠纷的发生。
良好护患关系的建立与发展过程
• （3）要丰富法律知识，强化法制观念，增强 法律意识，在护理工作中正确维护护患双方 的合法权益，并将掌握的法律知识应用到实 践中去以防范护患冲突和护理纠纷。
《护患关系与沟通》课件
1
冷静分析
冷静思考冲突的原因和解决方案。
2
积极沟通
诚实表达自己的立场，倾听对方观点，寻找共同话题。
3
寻求调解
寻找专业人士的协助，帮助双方达成和解。
改善护患沟通的实践建议
团队务。
患者教育
向患者提供健康知识和自我管理 技巧，提高健康素养。
利用科技
使用手机应用和在线平台，提供 更便捷的沟通渠道。
促进治疗效果
患者更容易遵循治疗方案，提高治疗效果。
减少医疗纠纷
避免误解和误信导致的纠纷，维护医患和谐。
沟通技巧和策略
倾听
用非言语和积极的姿态展示关 注和尊重，让患者感到被理解。
清晰表达
用简洁明了的语言传达信息， 避免使用专业术语。
积极肯定
鼓励和称赞患者的积极行为， 增强互动的积极性。
解决冲突的方法
《护患关系与沟通》PPT 课件
护士-患者沟通的重要性
护患关系的定义和特点
1 共情与关怀
2 尊重和保密
理解患者感受并展示关怀，建立互信。
尊重患者的权益和隐私，确保信息安全。
3 有效倾听
倾听患者的需求和关切，理解问题的本质。
良好的护患关系的好处
提高患者满意度
通过关爱和有效沟通，增强患者对医疗服务的满意度。
总结和要点
1 护士-患者沟通关系至关重要。
共情、尊重和有效倾听是建立良好护患关系 的关键。
2 良好的护患关系有诸多好处。
如提高患者满意度、促进治疗效果和减少医 疗纠纷。
3 沟通技巧和解决冲突的方法。
积极肯定、清晰表达和冷静分析冲突是重要 策略。
4 实践建议来改善护患沟通。
如团队合作、患者教育和利用科技。
护患关系与沟通
护患关系与沟通一、护患关系(一)护患关系的性质护患关系是一种人际关系，但不同于一般的人际关系，是帮助者与被帮助者之间的关系。
有时还是两个系统之间的关系，即帮助系统(包括与病人相互作用的护士和其他工作人员)和被帮助系统(包括寻求帮助的病人和家属、重要成员等)之间的关系。
每个人在不同时期可以成为帮助者或被帮助者，如朋友之间相互帮助，父母是子女的主要帮助者，但子女有时也可帮助父母。
护患关系的特点是护士对患者的帮助一般是发生在患者无法满足自己的基本需要的时候，其中心是帮助患者解决困难，通过执行护理程序，使患者能够克服病痛，生活得更舒适。
因而作为帮助者的护士是处于主导地位的，这就意味着护士的行为可能使双方关系健康发展，有利于患者恢复健康，但也有可能是消极的，使关系紧张，病人的病情更趋恶化。
护患关系是一种专业性的互动关系，通常还是多元化的，即不仅是限于二个之间的关系。
由于护患双方都有属于他们自己的知识、感觉、情感、对健康与疾病的看法以及不同的生活经验，而这些因素都会影响互相的感觉和期望，并进一步影响彼此间的沟通和由此所表现出来的任何行为和所有行为，即护理效果。
护士作为一个帮助者有责任使其护理工作达到积极的、建设性的效果，而起到治疗的作用，护患关系也就成为治疗性的关系。
治疗性的护患关系不是一种普通的关系，它是一种有目标的、需要谨慎执行、认真促成的关系。
由于治疗性关系是以患者的需要为中心，除了一般生活经验等上列因素有影响外，护士的素质、专业知识和技术也将影响到治疗性关系的发展。
(二)搞好护患关系的条件及目的由于护士在护患关系中的主导地位，为了搞好护患关系。
护士必须具备一定的素质，有关的内容有：l、护士本身应有健康的生活方式作为护士应会运用自我照顾的活动。
并会评估、计划、执行和评价自己的健康状况，会以平衡的以及对健康有帮助的方法来满足基本需要，例如合理的饮食、适当的运动和休息以及如何应对应激以适应平衡等。
2、应有健康的情绪由于护士的感觉和情绪反应会影响治疗性护患关系的建立，因而护士应了解自己的情绪，并注意自己的情绪流露对患者的影响，只有这样才能增加护患之间彼此了解。
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4 不和谐医患关系原因及处理
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❖ 沟通的秘诀 ❖ 沟通从心开始 ❖ 研究表明：77.78的患者希望每天和护士交谈一 次，86.9%的患者选择沟通的内容与疾病有关。
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护患沟通
沟通：遵循一系列共同原则，将信息从一个人传到另一个
人的过程2 。 护患沟通：是护理人员与服务对象之间的信息交流及相互作
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护患关系与沟通
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头 戴 钢 盔 的 医 生 在 给 病 人 看 病
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Contents
1 护患关系的性质
2
护患关系的行为模式
2
3 促进护患关系的原则与方法
4 良好护患关系对护理人员的要求
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▪ 护患关系：
是在护理过程中护理人员与病 人之间产生和发展的一种工作性、 专业性、帮助性的人际关系，是护 理人员与病人为了医疗护理的共同 目标而发生的互动现象。
患者能听懂的语言，将“明晨空腹抽血”（信息
）这一沟通事物用语言的方式表达出信息，用说
的方式（途径）传达给患者。（信息接受者），
护士通过患者收到信息后发出的反馈信息即可判
定沟通效果。（反馈）
❖
怎么说？
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二、沟通的方式
语言性沟通：指沟通者以语言或文字的形式将信息 发送给接受者的沟通行为。
非语言性沟通：不使用语言、文字的沟通，它包括 的信息是通过身体运动、面部表面部表情、利用空 间（一般距离为1M)、利用声音和触觉产生的，它 可以伴随着语言性沟通而发生。
——沟通发生的背景和情景 ——信息：沟通双方彼此所要传递的内容。 ——信息发出者：沟通的主动方。 ——信息传递途径：信息源所选择的传递方式。 ——信息接受者：沟通的被动方。 ——反馈：是指沟通双方彼此间的回应。
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案例1
❖ 新入院患者次日要抽血查肝功能和电解质。（事
物）护士作为信息发出者（信息源），必须选择
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2、工作期：在信任的基础上开始合作。 主要任务：护理人员应用护理程序以解决服务对象
的各种身心问题，满足病人的健康需要。 EG：与服务对象共同制定护理计划、修改、解决病
人的健康问题。
3、结束期：康复出院，护患关系进入终止阶段。 主要任务：临前为服务对象做好出院前的身体及心
理准备。
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用的过程。包括与各种服务对象、家属、医护人员等。最 重要的是与服务对象的沟通。围绕治疗和护理工作进行， 又称为治疗性沟通。
护患关系的建立与发展，是在沟通过程中实现的。
有效的沟通将产生良好的护患关系，缺乏沟通或无效的沟 通会导致护患之间形同陌路或发生冲突。
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沟通的过程
一、沟通的六个要素：
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Hot Tip
护患关系的性质
•是治疗为目的的专业性人际关系
1
•是一种工作关系职业行为，护理工作的需要。应
避免过多的感情投入
•是一种多元化的互动关系
•是一种短暂性的人际关系：护理服
务结束即结束
•不对称性
•护理人员是主要责任者 .
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Hot Tip
护患关系的行为模式
1976年美国学者萨斯和荷伦德 提出了三种医患模式:
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非语言沟通的特点：
1、非语言性沟通可改变语言性沟通所表达的意思 （即整体性）。
2、非语言性表达比语言性表达更接近事实（即可 信性）。
3、特定的环境下非语言表达具有特定的意义（即 情境性).
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三、 影响沟通的因素
（一）个人因素——信息发出者和接收者 生理因素、情绪因素、知识水平、社会背景等。 （二）环境因素 物理因素：光线、噪音、隐蔽性等。 社会环境：周围的氛围、沟通距离等。 （三)信息因素：不良信息 （四）沟通技巧因素：1、改变话题 2主观判断 3、虚假、不适当的安慰 4、匆忙下结论或解答、 5、针对性不强的解释。
❖ 这种模式对于搞好护患关系、提高护理质馈 无疑是有利的，应大力提倡。
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护患关系的建立过程 一般可分3期：初始期、工作期、结束期
1、初始期：与护理人员初期接触阶段。 主要任务：护理人员与服务对象建立初步了解和信
任关系。 EG：护理人员在此阶段需要向服务对象介绍相关医
护人员、病区的环境及设施、医院的各种规章制 度；收集资料对病人型
❖ 这种模式比前两种又前进了一步，以“生 物—心理—社会”医学模式及以健康为中心的护 理关系模式为指导。
❖ 这种护患关系的特点是“积极协助患者自 护”。在该模式下护患双方的关系建立在平等的 基础上，双方的心理为等位关系，患者不仅主动 配合，而且还要参与对自己治疗与护理的讨论， 是一种深层次、高质量的现代护患关系模式。主 要适用于慢性病且具有一定文化知识水平的患者。
· 主动—被动型 · 指导—合作型 · 共同参与型
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1、主动—被动型
❖ 这是一种传统的护患关系模式，以生物医 学模式及对疾病的护理为指导思想，以护士为 主体，是一种最常见的单向护患关系模式。这 种护患关系的特点是：护理人员为患者做什么。 它强调护理人员的权威，忽视了患者的主观能 动作用。该模式主要适用于意识丧失(如全麻、 昏迷)、婴幼儿、危重症、休克、智力低下以及 某些精神病患者。
护患关系的建立过程
（一）初始期
取得信任 了解患者
满足需要 巩固
工作期
回顾工作 结束期
征求
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建立良好护患关系对护士的要求 （一）保持健康的生活方式和情绪 （二）不断充实自己，提高护理水准。 （三）真诚对待病人，适当表达移情。 （四）尊重病人的权利和人格，最大限度调动病人
的积极性。 （五）运用沟通技巧，全面了解病人需要。
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护士、病人与医生之间的关系模式
次要功能
护
士
主要功能
治疗 护理
主要功能
医
次要功能
生
病人
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建立良好护患关系对护理人员的要求
· 保持愉2悦的情绪 · 不断地充实自己 · 真诚地对待病人 · 尊重病人权利与人格
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Contents
1 沟通的层次
2
沟通的技巧、种类
2
3 特殊病人的沟通
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2、指导—合作型
❖ 这是近年来在护理实践中发展起来的一种 护患关系，以生物一心理一社会医学模式为指 导，以护患双方互动为前提。这种护患关系的 特点是：护理人员告诉患者应该做什么。这种 模式虽然比主动—被动型护患关系模式前进了 一大步，但患者仍处于消极配合状态，护患之 间仍然没有完全平等。此种模式适用于一般患 者，尤其是急性病患者。目前临床上的护患关 系大多属于这种模式。