喹诺酮类药物的不良反应分析
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-- 喹诺酮类药物的不良反应分析
【摘要】目的 探讨喹诺酮类抗菌药物在临床应用中的不良反应,为临床合理用药提供依据.方法 选取我院20０７年３月到20１3年1月间120例应用喹诺酮类抗菌药物后出现不良反应患者的临床资料。结果 不良反应以皮肤、消化、心血管等系统损害为主，分别占25．8％、２２．5%和１8.3%,涉及 ７ 种喹诺酮类药,经针对性综合治疗后本组喹诺酮类药物不良反应患者全部治愈。结论 喹诺酮类药物引起不良反应较多，临床医生应高度重视药物不良反应的监测，合理选药，提高用药的安全性。
【关键词】喹诺酮；不良反应；合理应用
【中图分类号】Ｒ3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-880１(2014)12－00４3-02
喹诺酮类药物是近年来发展起来的新的人工合成的抗菌药,其作用机制主要为抑制细菌ＤNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ，从而阻碍细菌DNA的复制而呈现杀菌作用，具有抗菌谱广、抗菌活性强、血药浓度高、性能稳定，与其他常用抗菌药物无交叉耐药性以及价格便宜等特点,愈来愈受到各国的重视，在临床上的应用越来越加广泛。但是，随着喹诺酮类药物应用的增多,不良反应的报道也相应增加,其中多数是常见的不良反应，但有的也会造成严重后果。为做到合理和--
-- 安全使用此类药物，探讨不良反应发生的种类与相关原因,以期为减少喹诺酮类药物应用中的不良反应提供指导，现报道如下。
１一般资料
选取本院２007年３月到2０1３年１月间门诊、住院患者中使用喹诺酮类药物产生不良反应病例120例。其中男７8例,女42例,年龄20～７５岁。患者原发病：呼吸道感染46例，泌尿系统感染36例,消化道感染16例,妇科感染14例,外科手术术后预防感染8例。
２ 发生不良反应的喹诺酮类药物类别
120例不良反应所涉及的药物共7个品种，包括加替沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星、洛美沙星、培氟沙星，均为注射剂，其中引起不良反应最多为加替沙星3９例，其次为左氧氟沙星31例。喹诺酮类药物引起的不良反应统计，见表 1。
表一 喹诺酮类药物引起的不良反应
药品名称 例数 比率(％）
加替沙星 ３9 32.5
左氧氟沙星 31 ２５.8
诺氟沙星 ２4 ２0．0
环丙沙星 11 9.2
氟罗沙星 ８ ６．7 --
-- 洛美沙星 4 ３．3
培氟沙星 3 2．5
3累及的器官、系统及临床表现
喹诺酮类药物不良反应累及系统器官及主要临床表现根据国家药品不良反应监测中心、国家食品药品监督管理局药品评价中心编写的《WＨO药品不良反应术语集》中规定的喹诺酮类药物不良反应累及系统器官进行统计。喹诺酮类药物不良反应累及系统器官及主要临床表现，见表二。
４结果
经过针对性综合治疗后 1２0 例喹诺酮类药物不良反应患者全部治愈。
表二 累及系统器官及主要临床表现
累及系统及器官 主要临床表现 例数 比率（%)
皮肤及其附件 皮疹,红斑，瘙痒 3１ 2５.8
消化系统 恶心，呕吐，腹痛,胃出血,食欲下降 27 22.5
心血管系统 胸闷，心悸 ２2 １８.3
呼吸系统 呼吸困难 １７ １4.2
神经系统 头晕，头痛，失眠 13 10．8
局部反应 静脉炎，结膜水肿 7 5.8
泌尿系统 蛋白尿，尿潴留 3 2.5
５讨论
５．1 作用机制和作用特点 --
-- 喹诺酮类药物是人工化学合成药物，自20世纪6０年代合成第一代喹诺酮药物以来，人们对喹诺酮药物不断进行结构修饰,使得该类药物发展迅速。目前已有四代喹诺酮类药物应用于临床，对呼吸道、胃肠道、生殖系统感染有很好效果,还可用于对一线抗结核药物不能耐受的患者。其优异的性能，低廉的价格使其应用量逐年上升，在临床应用过程中发现，喹诺酮类药物造成的不良反应日益增多。
喹诺酮类药物对大肠埃希菌、肺炎杆菌、产气杆菌、阴沟杆菌、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、枸橼酸杆菌属和沙雷菌属等肠杆菌科细菌具有强大的杀菌作用。喹诺酮类药物作用机制为通过抑制细菌的DＮA旋转酶（Dｅｓoxyｒiｂonｕclｅicacｉd
gyｒase)的合成而产生快速杀菌作用。其作用特点如下：大多吸收良好,组织分布较好且能保持较高浓度,蛋白结合率低，体内消除较慢;②抗菌谱相对较广，抗菌活性强，有明显的抗菌后效应(PAE)；③给药方便,与其他抗菌药无交叉耐药性且比疗效相当的抗菌药价格低;④不良反应较少．耐药发生率较低。
５．2不良反应
据有关报道显示，喹诺酮类药物不良反应发生率为3.1%～１6.２%。主要有：①胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等；②中枢神经系统反应，如失眠、头痛、头--
-- 昏,重者出现幻觉、谵妄、精神错乱、诱发癫痫等；③皮肤及光敏毒性，以皮疹较多;④肝肾毒性,多表现为转氨酶升高,及间质性肾炎；⑤关节病变，主要对幼龄动物的软骨损伤，儿童应避免常规应用；⑥血液系统。如白细胞降低、溶血性贫血、再生障碍性贫血等；⑦其他在心血管方面也有毒副作用发生。
5.３临床应用中的注意事项
①对喹诺酮类过敏者禁用，有其他药物过敏史者慎用;②原有中枢神经系统疾病患者,如脑动脉硬化者、癫痫患者应避免应用;③避免过度日光或人工紫外线照射,特别是在应用洛美沙星、司氟沙星和培氟沙星时；④原已有QT间期延长的患者,未能纠正低钾血症者。急性心肌缺血者,正在应用抗心律失常药（如奎尼丁、胺碘酮、索他洛尔)的患者应避免应用；⑤不宜与已知可使QT间期延长的药物(如西沙比利、红霉素等大环内酯类,三环类抗抑郁药）合用;⑥由于耐药严重，最好根据药敏结果调整用药;⑦用药期间多饮水,以防结晶尿的发生；⑧静滴时不要过快,最好控制在1 h以上,以免静脉炎的发生,剂量不可过大；⑨糖尿病患者应用时应注意观察血糖变化。
总之,临床上要严格掌握喹诺酮类药物的适应证,根据患者年龄、患者需要及肾功能来确定剂量及疗程，注意相互配伍禁忌。尽量避免主观用药而引发严重的不良反应,应充分认--
-- 识该类药物的作用特点及其不良反应，权衡利弊，以达到正确合理选择用药的目的。
参考文献：
[１]魏郁晖，王丽娜. 160 例喹诺酮类药物临床不良反应及安全应用分析［Ｊ]中国卫生产业，2０１1,８(1１）:57-５8.
[２］杨积顺，徐立平. 喹诺酮类药物不良反应及临床合理应用［J]人民军医，２０1１，54（10)：91９-920.
氟喹诺酮药物不良反应分析
氟喹诺酮药物不良反应分析
张秀’李立
（１．吉林油田总医院药剂科；２．吉林油田总医院制剂室吉林松原 １３１１Ｏ０） 药物与临床
【摘要ｌ目的 探讨氟喹诺酮药物不良反应分析的原因，以指导临床用药。方法 对２００６年至２Ｏ０９年我院２５例氟喹诺酮类药物不良 反应患者资料进行回顾性分析。结果 不良反应以静脉炎为主（４８％），其次是胃肠道反应（３ ２％）、中枢神经系统反应（１ ２ ０／，），皮 肤表现（４ ０／，）、心血管系统反应（４％）。静脉滴注给药不良反应高于口服给药。引起不良反应的主要药物分别是环丙沙星，左氧氛沙 星．诺氛沙星和加替沙星。结论 在临床用药时，应密切观察用药过程患者的反应，尽量减少药物的不良反应。 【关键词】氟喹诺酮类 不良反应分析 【中图分类号ＪＲ９７８．１ 【文献标识码ＪＡ 【文章编号ｌ１６ ７４—０７４２（２０１ ０）１ ０（ｂ）－０１１６－－０１
氟喹诺酮类药物为临床常用的抗菌药物，近年来由于此类药物大 量应用，药物不良反应较前报道增加，给患者健康造成不良影响。为更好
地认识氟喹诺酮类药物不良反应，从而提高临床合理用药水平，本文就 氟喹诺酮类药物常见的不良反应特点分析如下。
１资料与方法 １．１ 一般资料 ２００６年至２００９年我院共２５例患者发生氟喹诺酮类药物不良反应，
男ｌ６例，女９例，年Ｉ￣２０－７９岁，平均年龄（３５．７±１．５）岁。疾病种类：泌尿
系统感染１咧；急性胆囊炎６例；急性肠炎５例；肺炎４例。 １．２ 方法
按照患者病情情况、药品种类、给药途径、不良反应的表现、转 归等进行统计分析。
１．３不良反应表现 静脉炎表现注射部位静脉呈一红线样表现，伴有瘙痒或疼痛胃肠
道反应：恶 、呕吐、腹泻、味觉改变及其他胃肠道反应；中枢神经系统反
应：以焦虑、坐立不安、神经过分紧张、失眠、幻觉等为主要表现；心血管
系统反应：表现为心律失常；皮肤表现：主要为皮疹、红斑等表现。 ２结果
喹诺酮类不良反应包括
喹诺酮类不良反应包括：
解析：喹诺酮类不良反应包括：中枢神经系统：失眠、兴奋、诱发癫痫发作；光敏反应；关节损害与跟腱
炎，幼龄动物关节软骨损害。
关于喹诺酮类抗菌药物的注意事项，下列说法不正确的是：
解析：喹诺酮类抗菌药物妊娠期及哺乳期患者不可以应用。
关于青霉素类药物，下列说法不正确的是：
解析：青霉素钾盐不可以快速静脉注射。 喹诺酮类抗菌药物应用于：解析：喹诺酮类抗菌药物应用于：泌尿生殖系统感染、呼吸道感染、伤寒沙门菌感染、腹腔、胆道感染及盆腔感染。
关于头孢菌素类抗菌药物的注意事项，下列说法不正确的是：
解析：中度以上肾功能不全者需要调整剂量。 1.关于喹诺酮类抗菌药物的注意事项，下列说法不正确的是：
A.对喹诺酮类药物过敏的患者禁用
B.18岁以下未成年患者避免使用本类药物
C.制酸剂和含钙、铝、镁等金属离子的药物可减少本类药物的吸收，应避免同
用
D.妊娠期及哺乳期患者可以应用本类药物
2.喹诺酮类抗菌药物应用于：
A.泌尿生殖系统感染
B.呼吸道感染
C.伤寒沙门菌感染
D.腹腔、胆道感染及盆腔感染
E.以上全是3.关于青霉素类药物，下列说法不正确的是：
A.无论采用何种给药途径，用青霉素类药物前必须详细询问患者有无青霉素类过敏史、其他药物过敏史及过敏性疾病史，并须先做青霉素皮肤试验B.过敏性休克一旦发生，必须就地抢救，并立即给病人注射肾上腺素，并给予吸氧、应用升压药、肾上腺皮质激素等抗休克治疗C.青霉素不用于鞘内注射D.青霉素钾盐可快速静脉注射4.关于头孢菌素类抗菌药物的注意事项，下列说法不正确的是：
A.禁用于对任何一种头孢类有过敏史及有青霉素过敏性休克史的患者
B.中度以上肾功能不全者无需调整剂量
C.第一代头孢与氨基糖苷类合用，可能加重肾毒性
D.头孢哌酮可导致低凝血酶原血症或出血，合用Vitk可预防出血
5.喹诺酮类不良反应包括：
A.中枢神经系统：失眠、兴奋、诱发癫痫发作
B.光敏反应
C.关节损害与跟腱炎，幼龄动物关节软骨损害
氟喹诺酮类药物的不良反应报告72例分析
药物与临床 ２０１０年３月第ｌ７卷第９期
氟喹诺酮类药物的不良反应报告７２、例分析
赵忠芹 ．张长坡 （１．山东省金乡人民医院，山东金乡２７２２００；２．山东省济宁市中医院，山东济宁２７２０００）
【摘要】目的：分析氟喹诺酮类药物在临床应用中的不Ｉ￣Ｅ－．应，为合理临床用药提供合理对策。方法：对７２例氟喹诺 酮类药物不良反应报告进行回顾性分析。结果：７２例不良反应涉及７种氟喹诺酮类药物，不良反应累及人体７９个 系统，主要表现为皮疹、瘙痒、恶心、呕吐、头昏、头痛、胸闷、心悸等。结论：氟喹诺酮类药物引起的不良反应症状多． 临床应用时要注意不良反应的监测，合理用药。
【关键词】氟喹诺酮类药物；不良反应；合理用药
【中图分类号】Ｒ９７８．１ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７４—４７２１（２０１０）０３（ｃ）一０５６—０２
氟喹诺酮类药物是２０世纪８０年代问世的一类全合成
抗感染药物，其共同特点是在化学结构７位上连以哌嗪环、６ 位处引入了氟原子，因此称其为氟喹诺酮类药物。它们的作 用机制是选择性抑制细菌ＤＮＡ回旋酶和拓扑异构酶，导致
细菌ＤＮＡ不能正常合成和修复，对Ｇ＋菌和Ｇ一菌、衣原体、支 原体以及结核分支杆菌具有广谱抗菌作用【Ｉ］。因其抗菌谱广，
细菌对其耐药性低，药物在体内分布广，Ｉ临床上用于敏感菌
所致的呼吸道、消化道、泌尿生殖系及骨关节等感染的治疗
效果较好。随着使用品种增多及临床各科的广泛使用．其不
良反应报告也相应增加，笔者就这类药物的不良反应情况进
行回顾性分析，现报道如下：
１资料与方法
１．１一般资料
收集本院２００７年ｌ０月～２００９年ｌ０月氟喹诺酮类药物 不良反应报告共７２例，其中，男性４４例，女性２８例；年龄 １８，－，８０岁；原发病为呼吸道感染３２例，泌尿生殖系统感染２８例，
妇科感染５例，消化系统感染１例，骨外科术后预防感染４
例，皮肤软组织感染２例。
１．２方法
采用回顾性调查方法，按照卫生部药物不良反应筛选标
喹诺酮类药物临床应用及不良反应分析
喹诺酮类药物临床应用及不良反应分析
目的 分析喹诺酮类药物的力创应用效果以及所产生的不良反应。方法 收集我院收治的病患中喹诺酮类抗菌药物不良反应患者100例，对其该药物的使用频率以及顺序做具体调查。明确喹诺酮类药物临床应用中易出现的不良反应。结果
喹诺酮类药物种类众多，其中诺氟沙星、氧氟沙星/依诺沙星的使用频率最高，说明其在临床上得到了广泛的推广。不合理的应用也会造成患者出现不良反应。结论 喹诺酮类在临床抗菌方面起到积极的作用，但其使用应进一步合理化，以免造成不良反应。
标签：喹诺酮类；临床应用；不良反应
上世纪90年代末期，喹诺酮类抗菌药物的优点逐渐被发现，甚至超过了青霉素和头孢的发展速度。喹诺酮类药物中，诺氟沙星、氧氟沙星的使用频率较高。其具有强抗菌能力且很少出现不良反映。实验证明，喹诺酮类药物用于临床抗菌其主要不良反映包括胃部不适、脸部损害和内分泌失调等[1]。于与使用量和使用合理程度有关。一般适用于全身感染类人群，可代替青霉素。
1 资料与方法
1.1一般资料 收集我院收治的病患中喹诺酮类抗菌药物不良反应患者100例。其中男45例，女55例。患者所患病症包括泌尿疾病，呼吸道疾病以及器官外部损伤感染等。本次实验年龄跨度较大，说明年龄对本实验无影响。其中，10例患者具有过敏史。
1.2方法 对氟喹诺酮类抗敏药物治疗效果和患者不良反应进行实时监测，并采用建立检测表的方法进行记录。根据不同药物产生的不良反应对药物的使用状况和使用量以及适合症状进行统计分析。
1.3统计学方法 文章采用SPSS 19.0软件进行数据记录和处理录入原始数据，其中P＜0.05说明数据具有统计学意义。计数资料用χ2检验，并采用表格的方式報道，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1应用药物与给药途径 100例临床患者均使用不同种类的喹诺酮类药物，其中80%以上的患者药物输送方式为静脉注射（P＜0.05）。针对同一患者，不同给药途径会带来不同程度的不良反应。结果显示，在诺氟沙星/氧氟沙星/依诺沙星三类使用频率较高的药物中， 诺氟沙星引起不良反应的几率稍大，而在所有药物中， 加替沙星引起的不良反应例数高达52例。所有不良反应种类和出现例数可见表1。
喹诺酮类抗菌药物的临床不良反应分析及临床研究
喹诺酮类抗菌药物的临床不良反应分析及临床研究
目的：探究喹诺酮类抗菌药物的临床不良反应分析及有效临床治疗方式。方法：选择2015年7月-2016年7月我院因使用喹诺酮类抗菌药物出现不良反应的300例患者为研究对象。本文使用集中检测-记录法进行样本收集工作，对于入选者在治疗期间内出现的不良反应情况进行全面调查。统计不良反应结果。结果：经过静脉给药的人数显著比口服多，组间数据存在统计学差异，P＜0.05.轻度表现者240例。中度40例。重度20例。经临床治疗后，治愈290例，死亡10例，有效率为96.70%。结论：在使用喹诺酮类药物进行治疗的时候，临床不良反应较多，不同种类之间所引致的不良反应也存在较大差异，因此在使用喹诺酮类药物对患者治疗的时候，应结合患者实际情况，谨慎选择药物种类。
标签：喹诺酮类 抗菌药物 临床不良反应
随着我国制药技术的不断改进，喹诺酮类药物的毒性被降低，药物动力学特性和抗菌活性显著提升[1]。从抗菌效果上来看，这种药物能够特异性的作用在细菌DNA回旋酶内，全面阻碍DNA复制，令细菌死亡，其有着抗菌谱广，抗菌效力强的作用。本文对喹诺酮类抗菌药物的临床不良反应进行全面研究，现报告如下。
一、资料与方法
1.一般资料
选择2015年7月-2016年7月我院因使用喹诺酮类抗菌药物出现不良反应的300例患者为研究对象。患者年龄区间为17.9-84.6岁，平均年龄为（55.6±4.7）岁。患者均住院3d以上，在此其中男患者145例，女患者155例。使用药物种类包含：加替沙星，氟罗沙星，氧氟沙星，诺氟沙星，环丙沙星。
2.方法
本文使用集中检测-记录法进行样本收集工作，对于入选者在治疗期间内出现的不良反应情况进行全面调查。一旦发现不良情况，在第一时间记录。认真填写不良反应记录表。
3.数据分析
对于参加调查工作的医生進行全面培训，统一调查方式，评价标准和相关注意事项，在调查期间内对相关资料进行全面核对，在此同时抽查，填写正确率为100.00%。
氟喹诺酮类药物不良反应分析
氟喹诺酮类药物不良反应分析
摘要：目的：分析氟喹诺酮类药物的不良反应。方法：选取2015年6月～2017年6月我院50例服用氟喹诺酮类药物治疗后产生不良反应的患者为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，总结该药物不良反应发生特点。结果：诺氟沙星、左氧氟沙星是促使患者出现不良反应的主要氟喹诺酮类药物；氟喹诺酮类药物的不良反应多种多样，涉及到运动系统、呼吸系统、血液系统、循环系统、肝胆系统、胃肠系统、神经系统、皮肤及其附件等，还有患者同时会合并有多种不良反应出现；氟喹诺酮类药物静脉注射给药后的不良反应发生率高于口服给药，差异显著，P＜0.05。结论：氟喹诺酮类药物的不良反应表现多种多样，临床用药时，要对其适应征进行严格掌握，并且选择合适的给药方式，对用药安全性进行有效确保。
关键词：氟喹诺酮；不良反应；临床特点
临床上，药物不良反应指的经检验合格之后的药物，在采用正常剂量对患者进行诊断、治疗或者进行生理机能调节时，出现了和用药目的无关、有害的反应[1]。氟喹诺酮类药物属于全合成抗菌药物，其主要药理作用在于对DNA回旋酶和微生物拓扑异构酶进行选择性抑制，进而对微生物DNA复制、转录进行阻碍，最终促使细菌死亡。该类药物具有较长的抗菌谱，并且抗菌活性较强，具有较高的生物利用度，较长的半衰期，组织分布广泛，并且药物剂型多种多样，所以在临床上得到了广泛应用[2]。但是随着该类药物的广泛应用，出现药物不良反应患者的数量也显著增加，这会在一定程度上对患者造成影响，需要对其进行仔细观察与处理[3]。本研究主要针对氟喹诺酮类药物用药治疗的不良反应临床特点进行分析，总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2015年6月～2017年6月服用氟喹诺酮类药物治疗后产生不良反应的患者中选取50例作为研究对象，平均年龄（68.05±8.12）岁，包括10例男患者，20例女患者。患者疾病分析：妇科术后感染12例，泌尿系统感染10例，消化系统感染18例，呼吸道感染10例。应用药物分析：12例应用环丙沙星，15例应用洛美沙星，5例应用依诺沙星，13例应用诺氟沙星，15例应用左氧氟沙星。
喹诺酮类药物的合理用药及不良反应分析
国际医药卫生导报２０１０年第１６卷第２０期ＩＭＨＧＮ，Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０１０，Ｖｏ１．１６ Ｎｏ．２０ 注射用药有效地预防剖宫产术后出血，用药经 济方便。且直肠给药已大大减少了口服给药的 一些副作用，如发热、恶心、呕吐、眩晕、乏力 和下腹痛、腹泻等ｌ ３ｌ，同时避免了违反手术前禁 饮、禁食的原则，且避免给麻醉后病人带来因恶 心、呕吐导致误吸、窒息等危险。但在临床应用 时仍然受到一定的限制，因米索前列醇是前列 腺素类药，系ＰＧＥ１衍生物，在生殖系统方面对 妊娠各个时期的子宫均有收缩作用，有文献报 道米索前列醇口服引产致子宫破裂；心血管系 统方面使血管舒张，降低外周血管阻力而致血 压下降，对中枢神经系统也有一定的影响，有癫 痫史者可引起抽搐，并可引起持续性瞳孑Ｌ缩小 和眼压升高。故在临床上应用时应排除有心、 肝、肾、脑血管或冠状动脉疾患者或肾上腺皮质 功能不全者，有使用前列腺类药物禁忌者，如青 光眼、哮喘、过敏性结肠炎、过敏体质者，低血 压者在严密监测下慎用。故在临床应用时有待 提高减少药物的不良反应。但从上述所见：使用 米索前列醇配伍催产素应用预防剖宫产术后出 血是一种比较安全、有效、快捷、持久、方便和 廉价的新方法，可在临床上推广应用。 参考文献 ［１］罗红凤，韩文玲，汤久泉，等．肝针缝合在剖宫产术 时子宫收缩乏力性出血中的临床应用观察【Ｊ】．实用 妇产科杂志，２００９，１０（５￣１０１—１０２． 【２】杨慧俐．米索前列醇直肠用药预防剖宫产后出血８６ 例『Ｊ］．中国当代医学，２００４，３（１ｌ ７８—７９． 【３］王志梅．米非司酮和米索前列醇配伍利凡诺用于瘢痕 子宫中期妊娠引产１Ｏ例ｆＪ］．中国医疗前沿，２００７，６ ｆ７ ５６—５８． （收稿日期：２Ｏ０９－１ ２－０８） （责任校对：彭鹏旭）
喹诺酮类药物的合理用药及不良反应分析 赖书华 【摘要】 目的 探讨喹诺酮类药物在临床使用中的不良反应，为临床科学合理用药提供 相应对策。方法选择２００８年２月一２０１０年２月间有喹诺酮类药物不良反应的１１７例患者进行 回顾性调查与分析。结果 １ １７例喹诺酮类药物不良反应患者主要由６种喹诺酮类药物引起，分 别为：诺氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、加替沙星、氧氟沙星、莫西沙星，其中诺氟沙星和 左氧氟沙星分别占的４１例和３８例；不良反应的主要临床表现为皮疹、瘙痒、恶心、呕吐、腹 痛、头晕、头痛、静脉炎等。结论喹诺酮类药物是目前应用广泛的一类抗感染药物，但不良 反应症状多；临床应用时要注意不良反应的监测，科学合理地用药，提高用药的安全性与疗效 性。 【关键词】喹诺酮类；抗菌药；不良反应 Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｉｌ Ｒａｔｉｏｎａｌ Ｄｒｕｇ １１８６ ａｎｄＡｄｖｅｒｓｅ Ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ｏｆＱｕｉｎｏｌｏｎｅａ ＬＡＩ－Ｓｈｕｈｕａ．Ｐｈａｒ— ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００７－１２４５．２０１０．２０．０２８ 作者单位：５２３９４５ 东莞，广东医学院附属厚街医院药剂科
某院喹诺酮类药物不良反应及防治措施分析
现代医药卫生2013年1月15日第29卷第1期JModMedHealth，January15，2013，Vol.29，No.1
喹诺酮类药物是临床常用抗生素之一，具有抗菌谱广、抗菌作用强、给药方便、价格便宜等优点，在临床上受到普遍欢迎[1-3]。随着药学的不断发展和药品生产技术的不断提高，多种喹诺酮类药物不断问世，同时，随着药品种类的不断增加及在临床的广泛应用，不规范、不合理用药以及喹诺酮类药物不良反应的发生率也逐渐增加，严重影响了患者的身心健康。现对本院近年来发生的喹诺酮类药物不良反应进行总结分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2005年6月至2012年1月在本院发生的喹诺酮类药物不良反应155例，其中男86例，女69例；年龄17～81岁，平均（44.20±2.20）岁。职业：学生21例，农民56例，工人34例，其他44例。1.2方法回顾性分析155例喹诺酮类药物不良反应患者的临床资料，从患者年龄构成、药物种类、给药途径、受累的系统及给药途径等方面进行总结分析。1.3统计学处理将所有患者资料建立数据库，采用SPSS12.0软件进行统计分析。2结果2.1不良反应与患者年龄的关系见表1。2.2引起不良反应的药物构成见表2。
2.3不良反应与给药途径的关系见表3。某院喹诺酮类药物不良反应及防治措施分析钟鹏，李丹，钟远（徐闻县人民医院，广东徐闻524100）【摘要】目的探讨喹诺酮类药物不良反应的发生及相关防治措施。方法回顾性分析2005年6月至2012年1月发生的喹诺酮类药物不良反应155例病例资料。结果60岁以上患者喹诺酮类药物不良反应发生率最高，占27.10%（42/155）；以左氧氟沙星发生的不良反应居多，占38.71％（60/155）；静脉给药不良反应发生率最高，占90.97%（141/155）；以全身性不良反应发生率最高，占32.90%（51/155），其次为中枢神经系统受累，占20.65%（32/155）。结论喹诺酮类药物不良反应的发生率相对较高，临床医生应合理选择应用。【关键词】喹诺酮类；抗感染药；药用制剂/副作用；药物不良反应doi：10.3969/j.issn.1009-5519.2013.01.013文献标识码：A文章编号：1009-5519（2013）01-0027-02Analysisonquinolones-causedadversedrugreactionsandcontrolmeasuresZhongPeng，LiDan，ZhongYuan（XuwenCountyPeople′sHospital，Xuwen，Guangdong524100，China）【Abstract】ObjectiveToinvestigatethequinolones-causedadversedrugreactions（ADR）andrelatedcontrolmeasures.MethodsTheclinicaldatain155casesofADRcausedbyquinolonesfromJune2005toJanuary2012wereanalyzedretro-spectively.ResultsTheincidencerateofquinolones-causedADRwashighestinthepatientsagedmorethan60yearsold，ac-countingfor27.1%（42/155）.Quinolones-causedADRwasdominatedbylevofloxacin,accountingfor38.71%（60/155）.Theinci-dencerateofADRbyintravenousadministrationwashighest，accountingfor90.97%（141/155）.TheincidencerateofsystemicADRwashighest，accountingfor32.90%（51/155），andfollowedbythecentralnervoussysteminvolvement，accountingfor20.65%（32/155）.ConclusionTheoccurrencerateofquinolones-causedADRisrelativelyhigher，soclinicaldoctorsshouldselectandusereasonably.【Keywords】Quinolones；Anti-infectiveagents；Pharmaceuticalpreparations/adverseeffects；Adversedrugreaction·论著·
喹诺酮类抗菌药的不良反应现状分析
喹诺酮类抗菌药的不良反应现状分析
目的 探讨喹诺酮类抗菌药的不良反应，为临床的应用减少不良反应的发生。方法 回顾性调查与分析2013年3月～2014年6月324例有喹诺酮药物不良反应入院患者。结果 患者主要采用诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、洛美沙星等喹诺酮药物。患者的喹诺酮类不良反应的临床表现主要在神经、消化、皮肤、呼吸、泌尿、血液系统等。结论 喹诺酮类药物因价格低廉，口服吸收好，血药浓度较高，临床广泛应用，但是随着临床的广泛应用，不良反应呈现上升趋势同时不良反应的症状较多，应引起医务人员的重视，临床应用时应注意不良反应的监测，合理用药，提高用药的安全性与可靠性。
标签：喹诺酮类药物；不良反应；合理用药
喹诺酮类抗菌药是一类人工合成的化学抗菌药.该类药发展迅速，具有抗菌谱广泛，杀菌力强、作用迅速、体内分布广以及与其他抗菌药之间无交叉耐药性等特点。目前喹诺酮类药可以分为四代，目前临床上应用较多的是第三代，此类药对多种革兰阴性菌有杀菌作用，广泛适用于敏感病原菌（如金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠道革兰阴性杆菌、弯曲菌属和淋病奈氏菌等）所致的泌尿感染、前列腺感染、淋病、呼吸道感染、胃肠道感染及骨、关节、软组织感染。随着临床广泛的应用，关于喹诺酮类药物的不良反应报道日益呈上升趋势，对喹诺酮类药物的合理使用，严格遵守用药指导应引起重视，有关不良反应及有效规避措施现分析报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 对某院2013年3月～2014年6月的324例患者进行回顾性调查分析，其中男176例，女148例，年龄18～73岁，平均年龄（45.5±13.2）岁，经调查患者的疾病类型分别为：肠胃道疾病82例，泌尿系统患者65例，呼吸道疾病患者68例，皮肤组织疾病患者50例，妇科感染59例。
1.2方法 通过回顾性分析调查对在我院进行使用喹诺酮类药物治疗的患者依据患者患病类型，使用喹诺酮类药物的种类与分类以及出现的不良反应及不良反应所占的比例进行统计分析。
喹诺酮类抗生素的不良反应分析与合理应用
喹诺酮类抗生素的不良反应分析与合理应用
喹诺酮类抗生素是一类广谱抗菌药物，因其疗效卓越及广谱性而被广泛应用于临床。但是，随着应用范围的逐渐扩大，喹诺酮类抗生素的不良反应也日益引起人们的关注。本文将对喹诺酮类抗生素的不良反应进行分析，并对其合理应用进行探讨。
1.胃肠道反应
使用喹诺酮类抗生素后，常见的不良反应是胃肠道反应，包括腹痛、恶心、呕吐、腹泻等。这些症状一般轻微，但也可能严重影响患者的生活质量。原因可能是喹诺酮类抗生素与人体内的肠道菌群相互作用，破坏了肠道菌群平衡。
2.中枢神经系统反应
喹诺酮类抗生素的治疗作用是通过抑制细菌DNA合成实现的，而这也与人体细胞DNA的合成有关。因此，喹诺酮类抗生素也会对中枢神经系统产生一定的影响，常见的不良反应有头痛、头晕、昏睡、抽搐等，严重者甚至可能出现幻觉、思维混乱等症状。
3.心血管系统反应
使用喹诺酮类抗生素后，可能出现QT间期延长、室性心律失常等心血管系统反应。这种反应主要与药物对心肌细胞电活动的影响有关。
4.肝脏反应
使用喹诺酮类抗生素后，肝脏反应也是常见的不良反应之一，严重者可能出现肝功能异常、黄疸等症状。其中，最为严重的是药物性肝损伤。
5.肌肉骨骼系统反应
长期应用喹诺酮类抗生素也可能对肌肉骨骼系统产生影响，如肌肉痛、关节炎、肌腱炎等症状。
1.严格控制使用适应症
喹诺酮类抗生素虽然疗效卓越，但应用也应严格控制，遵守药物使用的适应症范围，避免不必要的使用。
2.选择合适的型号和剂量
喹诺酮类抗生素有很多型号和剂量，而合理选择是非常重要的。不同型号和剂量的药物对人体的影响是不同的，应根据患者情况和治疗需要选择合适的药物。 3.合理的药物组合
喹诺酮类抗生素与其他药物在合理的药物组合下，可以提高治疗效果，并减少不良反应的发生。