中山女职工如何办理生育医疗待遇报销手续
生育保险待遇经办业务流程
生育保险待遇经办业务流程生育保险待遇是指女职工因生育和抚养孩子所享受的一系列社会福利待遇，包括生育津贴、产前检查、分娩费用报销、产假、哺乳假等。
生育保险待遇的经办业务流程包括申请、受理、审核、发放等多个环节。
以下是一般情况下的生育保险待遇经办业务流程。
一、申请1.参保缴费：女职工需要在单位参加社会保险并缴纳生育保险费。
3.提交申请：女职工将准备好的申请材料提交给单位人事部门。
二、受理1.验证材料：单位人事部门对提交的申请材料进行初步验证，确认材料完整正确。
2.接受申请：单位人事部门接受女职工的申请，并登记相关信息。
3.分配办理人员：单位人事部门将申请转交给生育保险经办机构，由经办机构的工作人员负责后续办理流程。
三、审核1.材料核对：生育保险经办机构的工作人员对申请材料进行详细核对，确保材料真实有效。
2.法定检查：根据法律规定，经办机构会指定女职工到指定医院进行产前检查，确保孕妇健康状况良好。
3.数据录入：经办机构将申请信息和核对完成的材料进行系统录入，建立申请档案。
四、发放1.计算待遇：经办机构根据相关政策和规定，计算女职工的生育保险待遇金额。
2.发放通知：经办机构发放待遇通知，通知女职工待遇发放的时间、金额等信息。
3.代发工资：单位根据经办机构发放的待遇通知，按时将生育保险待遇金额发放给女职工。
以上是一般情况下的生育保险待遇经办业务流程。
但实际操作中，流程可能会因地区和单位的不同而有所调整，具体流程还需根据实际情况进行调整。
同时，女职工在申请生育保险待遇时需要注意提前了解相关政策和规定，并按要求准备好必要的材料，以确保顺利享受相应的生育保险待遇。
医保生育津贴报销流程
医保生育津贴的报销流程如下：
准备相关材料：
参保人身份证、准生证、出生证、医学诊断证明（注明生育方式并盖章）、产前检查费用发票（原件）。
如果在省外生育，还需要准备生育医院等级证明、住院发票原件及住院费用总清单，都需加盖医院印章。
本人身份证原件及复印件（第二代身份证正、反面复印件）。
结婚证原件及复印件。
夫妻双方户口簿（集体户口的，携带户籍所在地公安部门出具的户籍证明）或《独生子女证》或《独生子女光荣证》原件及复印件。
医疗机构出具的《生育医学证明》原件及复印件。
本人实名制银行结算账户卡（折）原件及复印件（可选择工商银行、农业银行、上海银行、建设银行、浦发银行、邮政储汇局其中之一）。
办理报销手续：
在产后3个月内，持所需材料前往当地生育保险办理窗口。
在窗口工作人员的帮助下进行待遇申报。
审核与支付：
经有关部门审核，符合生育保险报销待遇申领条件的，将会通过社保卡或其他方式将报销费用转到参保人账户中。
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。
超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。
请注意，具体的流程和要求可能因地区和具体情况而异。
在办理生育津贴报销前，建议向当地医保部门或生育保险办理窗口咨询并确认最新的政策和流程。
中山市职工生育保险操作解读-中山市人民医院
医院名称
中山市人民医院
中山市中医院 中山市博爱医院 中山市南区医院 中山市石岐苏华赞医院 中山市黄圃人民医院 中山市陈星海医院 中山市广济医院 中山市东凤人民医院 中山市坦背医院 中山市西区医院 中山市民众医院 中山市港口医院 中山市三乡医院
地址
中山市孙文中路2号
中山市西区康欣路3号 中山市东区城桂路6号 中山市南区城南二路37号 中山市石岐莲园东路19号 中山市黄圃镇龙安街32号 中山市小榄镇竹源公路18号 南头镇建设路35号 中山市东凤镇厚德路九号 中山市东升镇坦背沿河西路 中山市西区沙朗卫康街9号 中山市民众镇新马路1号 港口镇胜隆西路（理工学校斜对面） 中山市三乡镇康乐路10号
三、生育定点医疗机构的管理
（一）管理
（第十七条）
市社保局向社会公布我市生育保险定点医疗机构名单，与 其实行协议管理。
准入条件：取得《母婴保健技术服务执业许可证》、《计划生育技术服务
机构执业许可证》或具有计划生育专业诊疗科目的医疗机构。
序号
1
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
联网结算情况
已联网 已联网 已联网
20 21
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32
中山市横栏医院 中山大学附属第五医院
江门市中心医院 江门市五邑中医院 佛山市顺德区桂洲医院 中山市三角医院 珠海上衝医院 中山市大涌医院 中山火炬开发区医院 中山市小榄人民医院 中山市古镇人民医院 中山市阜沙医院 中山南华医院
＆举例： 王小姐和刘小姐在同一单位工作，王小姐分娩前12
个月的月平均工资为6000元，刘小姐为4000元，她们所 在单位上年月平均工资是5000元，她们均顺产休了98 天的产假，那么她将获得5 0 0 0元÷3 0×9 8天 =16333 .33元津贴。
2022中山市生育保险报销条件、费用和规定有哪些
符合计划生育政策的生育医疗费用，按以下定额标准由基本医疗保险基金支付：
(1)流产的，一次性支付300元; (2)引产的，一次性支付1500元; (3)经产道分娩的，一次性支付3000元; (4)剖宫产或多胞胎的(含多胞胎剖宫产)，一次性支付4000元。 三、缴纳保险享受的时间规定：
(1)参保人连续缴纳基本医疗保险费不满6个月的，不能享受生育医疗待遇; (2)连续缴纳基本医疗保险费满6个月不满12个月的，按以上定额标准的30%支付; (3)连续缴纳基本医疗保险费满12个月以上的，按以上定额标准的100%支付。 四、业务所需材料: 女性参保人应当在生育后12个月内，持有关材料到社会保险经办机构办理生育医疗待遇申领手续。申领生育医疗 待遇时，应提供以下材料：
(1)已婚未育的流产 ①《结婚证》(原件和复印件); ②户口本，若户口本内有相应年龄段小孩导致不能明确其未生育情况的，还需提供相关的计划生育证明说明其生 育情况(原件和复印件); ③疾病诊断证明书(原件和复印件); ④医疗收费收据(原件); ⑤住院的，提供出院小结;门诊的，提供费用明细清单或手术记录(原件和复印件); ⑥本人社会保障卡(原件); ⑦参保人身份证(原件和复印件);若是代办，需增加代办人身份证(原件和复印件) ⑧参保人中山本地农业银行的通存通兑活期存折(原件和复印件); ⑨经参保人所在人力资源和社会保障局备案登记，同意其在市外异地流产的，应提供有效的《中山市基本医疗保 险异地生育备案登记表》(原件)。 (2)已婚已育的流产 ①《结婚证》(原件和复印件);
职工生育保险报销流程
职工生育保险报销流程
职工生育保险是我国实施的一项重要社会保险制度，旨在保障职工的生育权益和健康。
下面将介绍一下职工生育保险报销流程。
首先，职工在怀孕期间需要及时将怀孕信息报告给单位人事部门，单位人事部门会将相关信息录入系统，并为职工开具生育保险证明。
其次，孕妇在孕期需要定期进行产前检查，产前检查费用可以在医院结算时使用生育保险报销。
职工只需向医院出具生育保险证明，然后医院会将其产前检查费用报销给职工。
接着，当孕妇妊娠满28周时，可以申请产检假。
产检假一般为产假前的一天或两天，由单位相关人员办理，期间生育保险报销费用按照正常流程办理。
然后，当孕妇进入产假期间，单位会按照法定产假期限为职工发放生育津贴。
生育津贴发放标准根据所在地的最低工资标准来确定，一般为女职工生育津贴的70%至100%。
最后，生育保险还可以报销产后休息期间的医疗费用。
产后若出现产妇乳汁分泌无乳房肿胀、新生儿生死不明朗、新生儿有疾病等情况，可以到医院就诊，并使用生育保险进行报销。
报销流程同其他医疗费用报销一致，职工只需向医院出具生育保险证明，然后医院会将其产后医疗费用报销给职工。
需要注意的是，职工在享受生育保险报销时需要提供相关的证明材料，如医院发放的费用清单、检查报告等。
同时，不同地区可能会有一些细微差别，职工在具体操作时可以咨询单位人事部门或当地社保局。
总的来说，职工生育保险报销流程较为简单明了，职工只需按照规定流程提供相关证明材料即可享受报销待遇。
这项制度的实施不仅有效保障了职工生育权益，也提升了职工的生育积极性。
同时，还加强了社会的关爱和支持，为促进人口健康稳定发展作出了积极贡献。
广东省社保申领生育保险待遇办事指南
广东省社保申领生育保险待遇办事指南一、申领条件符合以下条件的女职工，可向省社保局医疗保险部申请领取生育保险待遇：（一）已参加省直单位生育保险并按时缴纳生育保险费；（二）符合计划生育政策，属于计划内怀孕。
二、申领程序（一）女职工分娩或流产后，单位应在6个月内为其办理生育保险待遇申领手续。
（二）申领生育保险待遇时，单位应提供如下资料：1、《生育保险待遇申报表》；2、《计划生育服务证》原件及复印件；3、新生儿《出生证》原件及复印件；4、女职工身份证复印件；5、难产（包括剖宫产、牵引产、钳产、吸引产）、双胞胎产女职工需提供医院诊断证明原件；6、计划内流产的女职工，需提供医院的流产证明、门诊病历原件及复印件、街道计划生育管理部门出具的证明原件。
（三）医疗保险工作人员在接到生育保险待遇申请后，将当场对申请人的资格和申请材料的完整性进行审核。
对已参加省属单位生育保险，按时申请待遇，且申请资料完整的，将当场受理，发给《受理回执》。
（四）受理生育保险待遇申请后，医疗保险部将在20个工作日内审核完毕，并核定生育保险待遇。
（五）单位经办人持《受理回执》按约定的时间到医疗保险部领取《生育保险待遇核定表》。
（六）领取《生育保险待遇核定表》的当月，省社保局一次性将核准后的生育保险待遇拨到单位，由单位按规定包干使用。
（七）单位或个人如果对省社保局核定的生育保险待遇有疑问，应在60日内向省社保局提出。
确实有误的，应申请重核。
一般情况下按照他们规定的材料准备齐全了，立刻受理，很方便的。
具体可参看省社保网站或到林和东路省社保中心三楼生育保险专窗咨询。
/upload/resource/bszn_content.jsp?contentI d=1055一、享受条件参加生育保险累计满一年的职工，在生育（流产）时仍在参保的，按有关规定享受生育保险待遇。
二、发放标准1、生育津贴以生育（流产）时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发。
生育津贴＝当月本单位人平缴费工资÷30（天）×假期天数假期天数：（1）正常产假90天（包括产前休假15天）；（2）独生子女假增加35天；（3）晚育假增加15天；（4）难产假剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天；吸引产、钳产、臀位产增加15天。
医保报销生育报销流程
医保报销生育报销流程
生育报销是指在生育期间，通过医保报销相关费用的流程。
生育报销的流程相对复杂，需要按照规定的步骤进行操作，才能顺利完成报销。
下面将详细介绍医保报销生育报销的流程。
首先，准备相关材料。
在进行生育报销前，需要准备好相关的材料，包括医院开具的相关费用明细、医生的诊断证明、住院病案首页、费用清单等。
这些材料是进行报销的必备条件，必须保证完整和准确。
其次，选择定点医院就诊。
在进行生育报销时，需要选择医保定点医院进行就诊和住院。
只有在定点医院进行的生育相关费用才能够进行报销，因此在选择就诊医院时需要特别注意。
然后，进行费用结算。
在生育期间，医院会根据实际情况给予相应的治疗和护理，产生的费用需要及时结算。
在结算时，需要提供医保卡和相关的个人身份证件，确保费用结算的准确性。
接下来，办理报销手续。
在完成费用结算后，需要携带相关的费用明细和医生证明等材料，前往医保定点机构进行报销手续的办
理。
在办理报销手续时，需要填写相关的表格，并进行费用的核对和确认。
最后，等待报销结果。
在完成报销手续后，需要耐心等待医保部门的审核和报销结果。
一般情况下，医保部门会在一定的时间内完成审核，并将报销款项直接打入个人的医保账户中。
总的来说，医保报销生育报销的流程相对繁琐，但只要按照规定的步骤进行操作，就能够顺利完成报销。
在进行生育报销时，需要特别注意选择定点医院就诊、准备相关材料、及时进行费用结算和办理报销手续，以确保报销的顺利进行。
希望以上内容能够对大家有所帮助，祝愿所有准妈妈们在生育过程中顺利进行医保报销。
中山市基本医疗保险生育医疗费用报销业务指引
中山市基本医疗保险生育医疗费用报销业务指引中山市基本医疗保险生育医疗费用报销业务指引一、申请资格1·享受中山市基本医疗保险生育医疗费用报销的对象范围包括本市户籍居民和非本市户籍居民，均需具备以下条件：a·持有有效的基本医疗保险参保证明。
b·通过婚育手续获得生育合法身份。
c·在规定时间内生育并产生相应的医疗费用。
2·以上条件满足后，可向所在社区或村委会提交相应的申请材料，进行生育医疗费用报销。
二、申请流程1·申请人需准备以下材料：a·联系明文件（原件及复印件）。
b·基本医疗保险参保证明（原件及复印件）。
c·生育合法联系明文件（原件及复印件）。
d·医疗费用发票、处方药清单等相关费用证明文件（原件及复印件）。
2·将以上材料提交至所在社区或村委会，申请材料需经工作人员审核后方可继续申请。
3·社区或村委会工作人员完成初审后，将申请材料转至中山市基本医疗保险生育医疗费用报销处理中心进行进一步审核。
4·审核通过后，中山市基本医疗保险生育医疗费用报销处理中心会将报销款项直接划入申请人指定的银行账户。
三、费用报销范围1·生育医疗费用报销的范围包括但不限于以下项目：a·孕期保健、孕期检查、分娩等医疗费用。
b·分娩后产妇住院治疗费用。
c·新生儿住院治疗费用。
d·与生育相关的其他医疗费用。
2·报销范围内的费用必须符合相关政策规定，并按照规定的比例进行报销。
四、注意事项1·申请人须在规定时间内提交申请，逾期将无法享受报销待遇。
2·申请人应保证提交的材料真实有效，如有虚假行为，将受到相应的法律责任。
3·报销款项划入指定银行账户后，申请人需妥善保管相关凭证。
附件：申请材料清单、费用报销标准、流程图等法律名词及注释：1·基本医疗保险参保证明：指证明个人已参加基本医疗保险并缴纳相应费用的证明文件。
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遇到保险纠纷问题？赢了网律师为你免费解惑！访问>>中山女职工如何办理生育医疗待遇报销手续[导读]：中山市参加生育医疗保险的女职工，报销生育医疗费应携带相关资料，参保人连续缴纳基本医疗保险费不满6个月的，不能享受生育医疗待遇；连续缴纳基本医疗保险费满6个月不满12个月的，按以上定额标准的30%支付；连续缴纳基本医疗保险费满12个月以上的，按以上定额标准的100%支付。
中山市生育医疗待遇费用报销办理程序：一、享受条件:参保人享受生育医疗费用报销待遇，应同时具备下列条件：⑴符合国家、省、市计划生育政策规定；⑵参保人在流产、引产、产道分娩、剖宫产之日（以排胎或新生儿出生日期为准），已连续缴纳基本医疗保险费满6个月以上（含本数）。
二、生育医疗费用报销待遇:符合计划生育政策的生育医疗费用，按以下定额标准由基本医疗保险基金支付：流产的，一次性支付300元；引产的，一次性支付1500元；经产道分娩的，一次性支付3000元；剖宫产或多胞胎的(含多胞胎剖宫产)，一次性支付4000元。
参保人连续缴纳基本医疗保险费不满6个月的，不能享受生育医疗待遇；连续缴纳基本医疗保险费满6个月不满12个月的，按以上定额标准的30%支付；连续缴纳基本医疗保险费满12个月以上的，按以上定额标准的100%支付。
三、业务所需材料:女性参保人应当在生育后12个月内，持有关材料到社会保险经办机构办理生育医疗待遇申领手续。
[导读]：中山市参加生育医疗保险的女职工，报销生育医疗费应携带相关资料，参保人连续缴纳基本医疗保险费不满6个月的，不能享受生育医疗待遇；连续缴纳基本医疗保险费满6个月不满12个月的，按以上定额标准的30%支付；连续缴纳基本医疗保险费满12个月以上的，按以上定额标准的100%支付。
申领生育医疗待遇时，应提供以下材料：⑴已婚未育的流产①《结婚证》（原件和复印件）；②户口本，若户口本内有相应年龄段小孩导致不能明确其未生育情况的，还需提供相关的计划生育证明说明其生育情况（原件和复印件）；③疾病诊断证明书（原件和复印件）；④医疗收费收据（原件）；①住院的，提供出院小结；门诊的，提供费用明细清单或手术记录（原件和复印件）；⑥本人社会保障卡（原件）；⑦参保人身份证（原件和复印件）；若是代办，需增加代办人身份证（原件和复印件）⑧参保人中山本地农业银行的通存通兑活期存折（原件和复印件）；⑨经参保人所在人力资源和社会保障局备案登记，同意其在市外异地流产的，应提供有效的《中山市基本医疗保险异地生育备案登记表》（原件）。
[导读]：中山市参加生育医疗保险的女职工，报销生育医疗费应携带相关资料，参保人连续缴纳基本医疗保险费不满6个月的，不能享受生育医疗待遇；连续缴纳基本医疗保险费满6个月不满12个月的，按以上定额标准的30%支付；连续缴纳基本医疗保险费满12个月以上的，按以上定额标准的100%支付。
⑵已婚已育的流产①《结婚证》（原件和复印件）；②提供计划生育部门开具的流产前已经采取上环、节育、皮下埋植”等方式进行避孕或医疗机构出具的暂不宜上环”的医学证明（原件）；③疾病诊断证明书（原件和复印件）；④医疗收费收据（原件）；⑤住院的，提供出院小结；门诊的，提供费用明细清单或手术记录（原件和复印件）；⑥本人社会保障卡（原件）；⑦参保人身份证（原件和复印件）；若是代办，需增加代办人身份证（原件和复印件）⑧参保人中山本地农业银行的通存通兑活期存折（原件和复印件）；⑨经参保人所在人力资源和社会保障分局备案登记，同意其在市外异地流产的，应提供有效的《中山市基本医疗保险异地生育备案登记表》（原件）。
[导读]：中山市参加生育医疗保险的女职工，报销生育医疗费应携带相关资料，参保人连续缴纳基本医疗保险费不满6个月的，不能享受生育医疗待遇；连续缴纳基本医疗保险费满6个月不满12个月的，按以上定额标准的30%支付；连续缴纳基本医疗保险费满12个月以上的，按以上定额标准的100%支付。
⑶引产①《结婚证》（原件和复印件）；②各级计划生育部门开具的符合计划生育政策，同意引产”的证明（原件和复印件）；③疾病诊断证明书（原件和复印件）；④医疗收费收据（原件）；⑤住院的，提供出院小结；门诊的，提供费用明细清单或手术记录（原件和复印件）；⑥本人社会保障卡（原件）；⑦参保人身份证（原件和复印件）；若是代办，需增加代办人身份证（原件和复印件）⑧参保人中山本地农业银行的通存通兑活期存折（原件和复印件）；⑨经参保人所在人力资源和社会保障局备案登记，同意其在市外异地引产的，应提供有效的《中山市基本医疗保险异地生育备案登记表》（原件）。
[导读]：中山市参加生育医疗保险的女职工，报销生育医疗费应携带相关资料，参保人连续缴纳基本医疗保险费不满6个月的，不能享受生育医疗待遇；连续缴纳基本医疗保险费满6个月不满12个月的，按以上定额标准的30%支付；连续缴纳基本医疗保险费满12个月以上的，按以上定额标准的100%支付。
⑷顺产或剖宫产①《结婚证》（原件和复印件）；②提供《广东省计划生育服务证》或《流动人口婚育证明》等省、市、县各级计划生育部门出具的符合计划生育政策”的有效证明（原件和复印件）；③《出生医学证明》（原件和复印件）；④疾病诊断证明书（原件和复印件）；⑤医疗收费收据（原件）；⑥本人社会保障卡（原件）；⑦参保人身份证（原件和复印件）；若是代办，需增加代办人身份证（原件和复印件）；⑧参保人中山本地农业银行的通存通兑活期存折（原件和复印件）；⑨经参保人所在人力资源和社会保障局备案登记，同意其在市外异地分娩的，应提供有效的《中山市基本医疗保险异地生育备案登记表》（原件）。
[导读]：中山市参加生育医疗保险的女职工，报销生育医疗费应携带相关资料，参保人连续缴纳基本医疗保险费不满6个月的，不能享受生育医疗待遇；连续缴纳基本医疗保险费满6个月不满12个月的，按以上定额标准的30%支付；连续缴纳基本医疗保险费满12个月以上的，按以上定额标准的100%支付。
四、业务办理流程及办理时间:参保人到其参保所在镇区的人力资源和社会保障分局办事大厅交齐所需资料，前台工作人员对其所交资料核定准确后，即时办结相应待遇发放手续，应支付费用即时划入参保人银行存折。
五、注意事项:⑴《中山市基本医疗保险办法》（中府[2010]52号）实施前已参加我市原社会生育保险且符合领取原生育保险待遇的参保人，在2010年6月30日前生育的，按原生育保险办法有关规定享受生育保险待遇；在2010年7月1日后生育的，按《中山市基本医疗保险办法》（中府[2010]52号）规定的定额标准享受生育医疗费用报销待遇。
⑵属于党政机关、由财政核拨经费的事业单位和社团的编内人员，在2010年6月30日前生育的，按《关于党政机关、事业单位妇女生育医疗费报销管理的通知》（中卫〔1999〕75号）有关规定执行；在2010年7月1日后生育的，按《中山市基本医疗保险办法》（中府[2010]52号）有关规定享受相应的生育医疗费用报销待遇。
⑶因特殊原因需在市外生育的，在生育前填写《中山市基本医疗保险异地生育备案登记表》，到其参保所在镇区的人力资源和社会保障分局前台办理申请手续，经备案登记后方可享受异地生育医疗费用报销待遇。
如自行异地生育，其费用不予报销。
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