中山市退休人员一次性缴纳基本医疗保险费申请表2016年7月版(生日当月办理)
中山市城乡居民门诊基本医疗保险参保申请表
成员1：
成员2：
成员3：
成员4：
成员5：
成员6：
成员7：
成员8：
参保须知
第一条城镇居民参加城乡居民门诊基本医疗保险，属城镇家庭户的，必须以户为单位办理参保手续，同一户口簿内符合参保条件的成员，必须全员参保；非家庭户符合参保条件的人员，允许不以户为单位参保，由本人或其监护人办理参保手续。
姓名身份证号码定点医疗机构
成员1：
成员2：
成员3：
成员4：
成员5：
成员6：
成员7：
成员8：
参保须知
第一条城镇居民参加城乡居民门诊基本医疗保险，属城镇家庭户的，必须以户为单位办理参保手续，同一户口簿内符合参保条件的成员，必须全员参保；非家庭户符合参保条件的人员，允许不以户为单位参保，由本人或其监护人办理参保手续。
㈣需办理变更定点医疗机构手续的其他情况。
因参保户未及时办理变更手续而造成延误扣款或错误扣款的，由参保户自行负责。
第五条市社会保险基金管理局每月根据参保人提供的联系电话，以短信方式告知参保人扣费情况。参保人如有疑问或需查询缴费情况，可到户口所在地劳动保障分局（所）或直接拨12333查询。
第六条本须知如有未尽事宜，以中山市城乡居民门诊基本医疗保险有关政策为准。
第四条参保户成员有下列情况之一的，须于每月25日前携带变更后的相关资料到户籍所在地劳动保障分局（所）办理变更手续，变更内容从下一次扣款期起生效。
㈠参保户成员中断综合基本医疗保险而选择参加城乡居民门诊基本医疗保险的；
㈡参保户成员因户口迁移、注销、新生儿出生等情况的；
㈢参保人变更银行托收缴费有关资料的；
㈣需办理变更定点医疗机构手续的其他情况。
单位退休人员补缴医疗保险费申报表
万 仟 佰 拾 元 角 分
大连市医ห้องสมุดไป่ตู้保险管理中心
大连市社会保险基金管理中心
（印章）
年 月 日
（收缴印章）
年 月 日
单位经办人
联系电话
填报时间
说明：本表一式三份。
单位退休人员补缴医疗保险费申报表
姓 名
个人医保编号
性别
单位名称
单位编号
参加工作时间
退休时间
视同缴费年限
年 月
个人缴费年限
年 月
全部缴费年限
年 月
特殊工种折算年限
年 月
应缴医疗保险费年限
年
补缴医疗保险费年限
年 月
补
缴
金
额
其
单位
按上年职工月平均工资的8%×应缴费月数
中
个人
按本人上年月平均工资的2%×应缴费月数
用人单位参保人员一次性缴纳基本医疗保险费申请表2016年7月版(生日次月办理)
用人单位退休人员一次性缴纳基本医疗保险费申请表单位名称纳税编码退休人员姓名身份证号码申请内容由于本单位原因，未能及时为退休人员缴纳一次性基本医疗保险费，本单位已认真阅读及清楚了解本申请表的内容，自愿选择以下方式为退休人员缴纳一次性基本医疗保险费，并按规定享受相关待遇（请在括号内打√）：（）上传地税方式缴费；（）现金方式缴费；单位经办人：单位：（盖章）联系电话：年月日注意事项：1、根据中府〔2010〕52号文件精神，用人单位参保人达到国家法定退休年龄并按月领取社会养老保险待遇的，所在单位必须为其缴纳一次性基本医疗保险费。
缴费标准为：一次性基本医疗保险费=上年度全市职工月平均工资×费率×养老金计发月数（详见附表）；2、办理流程：上传地税方式缴费的，用人单位凭本申请表于每月20日前到所属镇区人社分局或市社保局综合科办理基本医疗保险一次性缴费申请手续；现金方式缴费的，用人单位凭本申请表于每月25日前到市社保局综合科办理基本医疗保险一次性缴费申请手续；3、缴费方式：用人单位选择上传地税方式缴费的，于受理的3个工作日后到地税部门申报缴纳，且须于当月25日前完成缴费；用人单位选择现金方式缴费的凭社保部门开具的缴款单到市政府第二办公楼的二楼工商银行富豪分理处办理缴费手续，当天开具单据，必须当天进行缴费；4、当月按时缴费，次月按规定享受相应医疗保险待遇。
属迟缴、欠缴期间发生的医疗费用不能享受相应医疗保险待遇；5、达到国家法定退休年龄并按月领取社会养老保险待遇的参保人，已缴纳的一次性基本医疗保险费，不作退款处理。
（经社保部门核定，参保人不符合按月领取社会养老保险待遇的，已缴纳的一次性医疗保险费需作差额退费处理。
）6、本表一式两份，单位存一份，社保经办机构存一份。
社保经办人：社保经办机构：（盖章）中山市劳动保障咨询热线：12333 日期：年月日（2016年6月印）附表：中山市基本医疗保险一次性缴费对照表退休年龄（岁）计发月数（月）一次性应缴金额（元）5019512772.551190124455218512117.553180117905417511462.5551701113556164107425715810349581529956591459497.5601399104.5611328646621258187.5631177663.5641097139.5651016615.566936091.56784550268754912.569654257.570563668本年度（2016年7月至2017年6月）的缴费基数：2620元基本医疗保险费率：2.5％。
缴纳医社保申请表(正式版)
填表日期：年月日
基 本 资 料
姓 名
性别
婚 否
照片粘贴处
部门
职 务
入职时间
联系方式
身份证号码
户籍地址
社保卡办理类型
首次制卡□补卡□已办卡□
办卡须知：厦门地区办理医社保卡方为有效卡片，持有其他地区卡片均需重新申请办卡，如有遗失或损坏的情况需补交25元手续费。
计划生育情况（已婚员工必填）
现有子女数
男个女个
节育类型：上环□结扎□其他
节育时间：年月
身份证复印件及办 理须 知
身份证复印件粘贴处
办理须知：
1、申请缴纳医社保员工必须确保已从其他公司退工退保；
2、厦门本市户口的员工需同时提交《就业失业登记证》原件（新版绿皮）；
3、首次制作厦门医社保卡的人员需同时附上2张本人近期1寸正面白底彩照（照片无边框、无污渍，人像清晰）；
4、员工应于申请当月的15号前将此申请表以及齐全的资料提交到人力行政部，逾期则次月办理。
本人对以上提交材料确保真实无误，并已知悉公司医社保办理须知及流程，同意公司代为缴纳医社保。
申请人签字：
审 批 意 见
主管批示
签字：
总经办批示
签字：
以下信息由人力行政负责填写：
1、资料送交办理时间：年月日；
2、生效时间：年月日；经办人：
基本养老保险个人账户储蓄额一次性支付申请表
基本养老保险个人账户储蓄额一次性支付申请表
单位名称(公章)：单位编号： 区划：
注：本表为缴纳企业职工基本养老保险的参保人员申请一次性支付养老保险个人账户专用，一式四份，申报单位、申请人、区（市）社保保险经办机构收缴部门及支付部门各一份。
社会保险费退收申请表
申报单位名称：单位编号： 区划：
职工姓名职工编号职工身份证号码
退收类别需退费期
限
退费原因：
申请人签字：
年 月 日 申报单位意见：
审核人：
（公章） 年 月 日
社会保险经办机构意见
业务一科（收缴科）区、市经办机构市经办机构审核人：审核人：审核人：
（章） 年 月 日（章） 年 月 日（章） 年 月 日
注：1、本表用于因企业办理招用工及参保手续滞后导致职工以灵活就业人员身份缴费与在 单位缴费时间发生重复的（含职工个人缴费期间应由单位补缴的）、因劳动关系不 明确导致职工在不同单位缴费重复的、因单位“网上申报”违规操作或工作失误造 成超前补缴的因解除劳动合同后未及时办理人员减少或满退休年龄后超期缴纳社 保险费等情况，申请退费使用；
2、退费业务涉及劳动纠纷，经法院判决（调解）及劳动仲裁部门裁决（调解）的，需 同时提报相应生效的法律文书；
3、本表一式四份，申报单位、申请人、社会保险经办机构收缴部门及支付部各一份。
单位退休人员一次性缴纳10年医疗保险费申报表
日
社会保险基金 收缴部门（签
章）：
年月
日
备注
单位缴费情况根据：大劳医字[2001]66号文第 一条之规定。
附件
1.缴费收据复印件一份
说明：本表一式三份。
经办人：系电话：报日期:
年 月 日
单位退休人员一次性缴纳10年医疗保险费申报表
主管部门：
单位全称（公 章）
单位医疗保险编 号
单位登记证号
单位申报退休人 数
医保中心核定退 休人数
缴费标准
元/
人
是否分期付款
□是□否
应缴费总额（小写）
本次缴费（小写）
本次缴费（大写）
医疗保险 个人帐户管理部 专管员（签章）：
年月
日
医疗保险 个人帐户管理部 负责人（签章）
中山补充医疗保险办法-中山人力资源和社会保障局
中山市增补医疗保险方法（征采建议稿）第一条为完美我市社会医疗保险制度，进一步提升参保人的医疗保障水平，依据国家、省有关法律、法例及政策规定，联合本市实质，拟订本方法。
第二条增补医疗保险是我市多层次医疗保障系统的重要构成部分，合用于已参加我市基本医疗保险的各种用人单位及参保人。
第三条参保人在参加我市基本医疗保险的基础上，能够参加增补医疗保险。
已参加基本医疗保险的参保人，应以用人单位、家庭户或学校为单位（以下称参保单位）参加增补医疗保险，参保单位内全部人员均应参保。
员工由所在用人单位负责办理参保缴费手续；达到法定退休年纪的用人单位员工及积分入学非本市户籍学生能够个人身份办理参保缴费手续；本市户籍城乡居民（不含已在用人单位参加增补医疗保险的人员，下同）以家庭户为参保单位办理参保缴费手续；各种整日制高等学校和中等职业学校的非本市户籍学生由所在学校负责办理参保缴费手续。
第四条增补医疗保险费从前年度全市员工月均匀薪资为缴费基数（缴费基数取整至十位数，奇数顺位下调至偶数，个位数下调为零），按缴费基数10% 的比率逐月缴纳，此顶用人单位按缴费基数 7％的比率缴纳，任职员工个人按缴费基数 3％的比率缴纳；本市户籍城乡居民、积分入学非本市户籍学生及各种整日制高等学校和中等职业学校的非本市户籍学生按缴费基数 10% 的比率逐月全额缴纳。
本市户籍一至六级残疾军人，任职员工个人缴费部分和非任职员工缴纳的增补医疗保险费由优抚对象医疗保障金全额补助，个人不缴纳增补医疗保险费。
第五条用人单位参保人或以个人身份参保的本市户籍灵巧就业人员达到法定退休年纪时，增补医疗保险累计缴费年限达到25 年且当地增补医疗保险参保满10 年的，退休后不再缴纳增补医疗保险费，按规定享受相应的增补医疗保险待遇；达到法定退休年纪时，未达到规定累计缴费年限的，可按当年度的缴费基数及缴费比率一次性缴纳至规定年限或按各年度的缴费基数及缴费比率，逐月缴费至规定年限。
中山市退休人员一次性缴纳基本医疗保险费申请表年月生日当月办理
中山市退休人员一次性缴纳基本医疗保险费申请表
注意事项：
1、根据中府〔2010〕52号文件精神，用人单位参保人
达到国家法定退休年龄并按月领取社会养老保险待遇
的，所在单位必须为其缴纳一次性基本医疗保险费。
缴
费标准为：一次性基本医疗保险费=上年度全市职工月平
均工资×费率×养老金计发月数（详见附表）；
2、办理流程：用人单位当月为参保人办理了申领养老退
休待遇手续后，须于当月25号前，凭本申请表到所属镇
区人社分局办理基本医疗保险一次性缴费申请手续；
3、缴费方式：用人单位次月到地税部门申报缴纳；
4、用人单位办理了退休人员一次性缴纳基本医疗保险费
申请手续后，次月须及时缴纳医疗费用。
当月按时缴费，
次月按规定享受相应医疗保险待遇。
属迟缴、欠缴期间
发生的医疗费用不能享受相应医疗保险待遇；
5、达到国家法定退休年龄并按月领取社会养老保险待遇
的参保人，已缴纳的一次性基本医疗保险费，不作退款
处理（经社保部门核定，参保人不符合按月领取社会养
老保险待遇的，已缴纳的一次性医疗保险费需作差额退
费处理）；
6、本表一式两份，单位存一份，社保经办机构存一份。
本单位已清楚上述注意事项，现申请按规定标准缴
纳社会医疗保险费，并按有关规定享受待遇。
单位经办人：单位：（盖章）
联系电话：
社保经办人：社保经办机构：（盖章）
中山市劳动保障咨询热线：12333 日期：年月日
（2016年6月印）
附表：
中山市基本医疗保险一次性缴费对照表
本年度（2016年7月至2017年6月）的缴费基数：2620元基本医疗保险费率：％。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
中山市退休人员一次性缴纳基本医疗保险费申请表
注意事项：
1、根据中府〔2010〕52号文件精神，用人单位参保人达到国家法定退休年龄并按月领取社会养老保险待遇的，所在单位必须为其缴纳一次性基本医疗保险费。
缴费标准为：一次性基本医疗保险费=上年度全市职工月平均工资×费率×养老金计发月数（详见附表）；
2、办理流程：用人单位当月为参保人办理了申领养老退休待遇手续后，须于当月25号前，凭本申请表到所属镇区人社分局办理基本医疗保险一次性缴费申请手续；
3、缴费方式：用人单位次月到地税部门申报缴纳；
4、用人单位办理了退休人员一次性缴纳基本医疗保险费申请手续后，次月须及时缴纳医疗费用。
当月按时缴费，次月按规定享受相应医疗保险待遇。
属迟缴、欠缴期间发生的医疗费用不能享受相应医疗保险待遇；
5、达到国家法定退休年龄并按月领取社会养老保险待遇的参保人，已缴纳的一次性基本医疗保险费，不作退款处理（经社保部门核定，参保人不符合按月领取社会养老保险待遇的，已缴纳的一次性医疗保险费需作差额退费处理）；
6、本表一式两份，单位存一份，社保经办机构存一份。
本单位已清楚上述注意事项，现申请按规定标准缴纳社会医疗保
险费，并按有关规定享受待遇。
单位经办人：单位：（盖章）
联系电话：
社保经办人：社保经办机构：（盖章）中山市劳动保障咨询热线：12333 日期：年月日
（2016年6月印）附表：
中山市基本医疗保险一次性缴费对照表。