连枷胸伴肺挫伤患者的舒适护理
胸部损伤患者护理要点PPT课件
未来胸部损伤患者的护理将更加注重多学科之间的协作， 包括外科、呼吸科、康复科等，为患者提供全面的诊疗和 护理服务。
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感谢观看
包括抗生素、抗真菌药、抗病毒药等，如青霉素、头孢类、奥司 他韦等。
用药原则
根据感染类型、严重程度及患者全身情况选择合适的抗感染药物， 注意药物的副作用及禁忌症。
注意事项
严格执行无菌操作，避免交叉感染；密切观察患者感染症状的变化 ，及时调整用药方案；注意药物的相互作用及配伍禁忌。
镇痛药物合理选择与应用
护理措施
包括保持呼吸道通畅、控制疼 痛、预防感染等并发症的护理
措施。
康复指导
对患者进行呼吸锻炼、肢体活 动等康复指导，促进患者康复
。
胸部损伤患者护理挑战分析
01
呼吸道管理
胸部损伤患者常出现呼吸困难、咳嗽等症状，需要保持呼吸道通畅，防
止窒息等严重并发症的发生。
02
疼痛控制
胸部损伤患者常伴随剧烈疼痛，影响患者休息和康复，需要采取有效的
观察患者胸部疼痛、肿胀 、淤血等症状的发展情况 。
预防并发症发生
感染预防
严格执行无菌操作，保持伤口清 洁干燥，预防肺部感染和伤口感
染。
血栓形成预防
鼓励患者早期下床活动，促进血液 循环，预防下肢深静脉血栓形成。
心理护理
关注患者的心理状态，给予心理支 持和安慰，减轻焦虑和恐惧情绪。
03
药物治疗与护理配合
常用镇痛药物
01
包括非甾体抗炎药、阿片类镇痛药等，如布洛芬、哌替啶等。
用药原则
02
根据疼痛程度、性质及患者全身情况选择合适的镇痛药物，注
意药物的副作用及禁忌症。
连枷胸并肺挫伤26例治疗体会.
连枷胸并肺挫伤26例治疗体会赵云鹏陈应楷乌家美连枷胸并肺挫伤是一种严重的胸外伤，积极采取综合治疗措施防止并发症发生，才能提高救治率，现将1982～1998年我院收治的26例此病例的临床资料报告如下。
临床资料本组26例，男23例，女3例；年龄17～65岁，平均41岁。
受伤原因：交通事故伤21例，高处坠落伤3例，挤压伤2例。
其中左侧连枷胸11例，右侧连枷胸15例。
26例均伴有休克、血胸及肺挫伤，其中双肺挫伤者6例。
合并其他部位损伤者13例，其中肝破裂3例、左膈肌破裂并脾破裂2例，左肾破裂1例、颅脑损伤4例，脊柱或四肢骨折3例。
本组发生ARDS 7例。
连枷胸加压包扎固定5例，巾钳悬吊牵引15例，钢丝或克氏针内固定6例。
肋间神经阻滞镇痛 10例，硬膜外置管镇痛16例。
气管切开造口术19例。
胸腔闭式引流26例。
机械通气10例。
全部病例均应用广谱抗生素及肾上腺皮质激素。
合并伤13例分别由相应专科手术治疗。
结果全组死亡3例，死亡率11.5%，均为初期病例，其中1例因合并严重脑挫伤、脑复苏失败死亡，另2例死于ARDS，其余病例痊愈。
讨论连枷胸并肺挫伤在临床诊断上并不困难，借助胸部受伤史，呼吸困难伴咳血痰或泡沫痰，胸部反常呼吸运动的体征及肋骨骨折和肺实质的X线表现就可诊断。
但其所产生的病理变化却往往是致命的，特别是并发ARDS时，死亡率可达60%〔1〕。
因此预防并发症的发生是成功抢救的关键。
笔者将伤后12小时内的综合治疗措施定义为"早期治疗"，并总结出以下经验：(1)及时有效地纠正休克，并通过CVP或PCWP监测血容量，保证晶体与胶体的适当比例，防止在抗休克中加重肺水肿；(2)合理固定连枷胸壁，以前所用的加压包扎、防止反常呼吸，这实质是违反其生理状况的，加压包扎限制了伤者的呼吸运动，使通气量大大减少，不利于伤者呼吸要求，死亡的3例病人中都用加压包扎，此后本组病例不再用加压包扎固定。
笔者采用巾钳悬吊牵引固定，既方便又有效，手术治疗用钢丝、双10号丝线及克氏针固定3 根以上的肋骨骨折也是有效的，手术方式尽量简便有效，减少不必要的损伤。
胸部损伤病人的护理
胸部损伤病人的护理【观察要点】1、观察生命征：密切观察病人血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔及病情变化。
2、局部状况：①有无胸痛、咯血、紫绀、呼吸困难、胸廓活动异常、气管偏移等情况。
②有无局部典型表现：反常呼吸运动；纵隔扑动等。
3、潜在并发症：是否合并肋骨骨折、血气胸、休克、感染、肺不张、创伤性湿肺、脂肪栓塞等。
有无心、脑、腹等部位的复合伤。
4、其它同胸外科一般病人观察要点。
【护理措施】1、根据病情需要做好床旁抢救准备：如备好胸穿包、心包穿刺包、吸痰设备、气管切开包及急救药物等。
并配合医师紧急处理。
2、体位：①胸部损伤合并休克、昏迷者应取平卧位。
②剖胸探查术后6小时若无异常，取半坐卧位。
3、饮食：①胸部损伤后暂禁食、禁水，因考虑是否合并胸腹联合伤及为急行剖胸探查术做准备。
②胸外伤决定给予非手术治疗及已排除其它合并损伤后，可进流质或半流质饮食，无特殊情况者进普食。
4、对症处理：（1）视病情给氧、止血、输液、输血、止痛、固定、开放气道等。
（2）对张力性气胸患者，紧急情况下在伤侧第二肋间锁骨中点连线处刺入胸膜腔排气。
（3）对于多发性肋骨骨折及有反常呼吸患者，协助医生采用加压包扎固定或巾钳肋骨重力牵引法。
（4）行开胸探查术患者积极做好开胸手术的一切术前准备，并按胸部手术术后护理常规。
（5）对肺爆震伤、创伤性窒息、肺挫伤、肺水肿者，应严格控制输液速度及输液量。
（6）开放性损伤患者，配合医生清创、缝合、包扎伤口。
5、有胸腔闭式引流管者按胸腔闭式引流护理。
6、并发症的处理：同相关疾病护理常规。
7、遵医嘱给予抗生素等药物。
8、其它同胸外科一般病人护理常规。
【健康教育】1、急救知识（1）详细向医护人员叙述受伤时的情况，有利于判断是否有其它的合并伤，如出现有肾、四肢活动障碍、腹胀、腹痛、意识障碍、昏迷等情况，说明肾、四肢、腹部、脑部等组织损伤，应及时报告医护人员。
（2）解释急救的意义和必要性。
需急诊手术者术前应向家属说明，使其做好充分的思想准备，积极配合。
胸部损伤病人护理
胸部损伤病人护理【观察要点】1、全身状况是否合并血、气胸，脑及腹部等部位的复合伤。
2、生命体征神志、瞳孔、意识反映脑部情况，合并腹部及胸部相应部位的阳性体征应密切观察，必要时紧急手术。
3、反常呼吸开放性伤口并伴有胸闷气促、呼吸困难、发绀及休克等症状。
4、潜在并发症的发生休克、感染、肺不张、创伤性湿肺、脂肪栓塞等。
【护理措施】1、严密观察病情及生命体征的变化，如神志、瞳孔、胸腹并发症、肢体活动情况，注意有无复合伤发生。
2、严密观察呼吸频率、节律、呼吸模式、胸廓活动、气管有无移位，口唇黏膜有无紫绀等缺氧症状，合理氧疗。
3、根据病情需要作好各种处置的准备，如氧气、输液、胸穿包、心包穿刺包、吸痰设备等。
4、安置胸腔闭式引流者应做好胸腔闭式引流护理5、行开胸探查术病人，积极做好开胸手术的一切术前准备。
6、创伤性湿肺病人应严格控制液体摄入，一般在短时间内晶体输入量不超过1000毫升，限制晶体液输入量，输液速度40滴/min左右，常规液体输入速度不超过50毫升/小时。
7、对于多发性肋骨骨折及有反常呼吸患者，协助医生采用加压包扎固定或巾钳肋骨重力牵引法。
8、严重缺氧及呼衰病人采用气管插管或气管切开，使用人工呼吸机行正压辅助呼吸者见ICU护理常规。
9、并发症的处理（1）休克：按休克病人的护理，若需要开胸止血应即刻作好术前准备及抢救器材。
（2）开放性损伤病人导致胸腔感染，配合医生清创、缝合、包扎伤口或行闭式胸腔引流术，术后密切观察体温的动态变化，按医嘱给予抗生素。
【健康教育】1、按胸部手术病人健康教育。
2、向病人讲解损伤部位、病情发展、转归、愈合，如何配合治疗，消除其紧张心理。
3、介绍各项诊疗，操作的安全性和必要性。
4、加强营养注意休息保暖。
5、自发性气胸者应避免情绪激动以防复发。
胸部损伤病人护理
03
胸部损伤病人的护理措施
急救护理
80%
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道异物，确保患者 呼吸通畅，必要时行气管插管或 使用呼吸机辅助呼吸。
100%
控制出血
对于开放性伤口或骨折出血，应 迅速止血，加压包扎或使用止血 带。
80%
稳定生命体征
监测患者生命体征，包括心率、 血压、呼吸频率和血氧饱和度等 ，确保生命体征稳定。
胸部损伤病人护理
目
CONTENCT
录
• 胸部损伤概述 • 胸部损伤病人的护理原则 • 胸部损伤病人的护理措施 • 胸部损伤病人的营养与饮食护理 • 胸部损伤病人的康复与预后
01
胸部损伤概述
定义与分类
定义
胸部损伤是指由于外力或事故导致的胸部组织结构损伤，包括胸 壁、胸膜腔和肺部等部位的损伤。
分类
05
胸部损伤病人的康复与预后
康复计划与实施
康复目标
根据病人的具体情况，制定个性 化的康复目标，包括恢复呼吸功
能、改善生活质量等。
康复训练
进行有针对性的康复训练，如呼吸 训练、肌肉锻炼等，以帮助病人逐 渐恢复体力。
心理支持
关注病人的心理状态，提供必要的 心理疏导和支持，帮助病人克服焦 虑、抑郁等情绪问题。
心理支持
提供心理支持，帮助病人缓解 焦虑和疼痛感，如倾听、安慰 和鼓励。
呼吸管理
保持呼吸道通畅
确保病人呼吸道畅通，及时清理呼吸道分泌物， 避免窒息或肺部感染。
呼吸锻炼
指导病人进行呼吸锻炼，如深呼吸、有效咳嗽等 ，以增强肺功能和排痰能力。
吸氧
根据病情需要，遵医嘱给予吸氧治疗，以提高血 氧饱和度，缓解呼吸困难。
02
胸部损伤护理措施
胸部损伤护理措施摘要】胸部是身体暴露较大的部分，其内又有生命的重要器官，易受外伤，且极严重，据统计，胸部损伤约占全身创伤的25%，常伴其他部位或器官的同时损伤。
【关键词】胸部外力损伤护理(一)低效性呼吸型态低效性呼吸与损伤所致疼痛、连枷胸、气胸、血胸、肺挫裂伤和血液及分泌物堵塞气管、支气管等因素有关。
预期目标呼吸运动正常，缺氧改善，生命体征平稳。
护理措施1.急救措施(1)多根多处肋骨骨折病人，应配合医师立即用大棉垫加压包扎以固定浮动胸壁、减轻反常呼吸运动。
对严重的浮动胸壁要协助医师行牵引固定，以维持正常呼吸功能，促使伤侧肺膨胀。
(2)闭合性气胸，胸膜腔大量积气者，应行胸穿抽气，或协助医师安置胸膜腔闭式引流。
(3)开放性气胸，立即用敷料等在深吸气末封闭伤口，使其变为闭合性气胸，避免纵隔扑动，然后协助医师清创和安置胸膜腔闭式引流。
(4)张力性气胸，立即在锁骨中线第二肋间插针排气，协助医师安置胸膜腔闭式引流，此措施可以降低胸膜腔压，减轻肺受压，改善呼吸和循环功能。
(5)对疑有心脏损伤的病人，应协助医师立即行胸穿和心包穿刺以明确诊断，同时作好手术止血的准备。
2.保持呼吸道通畅及时清除呼吸道异物、血液及分泌物。
气道内血液、分泌物、异物淤积使肺膨胀不全，易造成感染甚至窒息。
首先应鼓励和协助病人有效咳嗽排痰，痰液黏稠不易排出时，应用祛痰药以及超声雾化或氧气雾化吸入。
胸痛明显限制呼吸运动者，给予止痛剂，严重呼吸道分泌物潴留和有误吸的病人，采用鼻导管深部吸痰或支气管镜下吸痰，及时清除分泌物和吸入物，必要时行气管切开辅助呼吸。
3.严密观察呼吸节律、频率、缺氧症状，如病人出现呼吸困难、紫绀等，应予以吸氧，吸氧量2～4 L/min。
4.脉搏、血压平稳病人，置半坐卧位，有利于呼吸、咳嗽排痰及胸腔引流，还可以减轻伤口疼痛。
5.行胸穿或胸腔闭式引流术病人，按胸穿或胸腔闭式引流常规护理。
6.建立静脉通道，按医嘱给予补液、输血及抗感染等治疗。
56例创伤性连枷胸患者的救治与护理体会
56例创伤性连枷胸患者的救治与护理体会摘要】目的:探讨创伤性连枷胸的救治与护理措施。
方法:回顾性分析56例创伤性连枷胸患者的诊断、治疗经过及护理过程。
结果:病人均顺利康复出院，无护理并发症。
结论:对创伤性连枷胸行X线胸片和CT检查，明确诊断和骨折后改变。
伴有严重的肺挫裂伤或急性呼吸窘迫时，采用肋骨内固定，同时积极有效的护理，可以取得良好的疗效。
【关键词】创伤性连枷胸诊断治疗护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）15-0344-02连枷胸指多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突。
创伤性连枷胸的反常运动可使伤侧肺受到塌陷胸壁的压迫，呼吸时两侧胸侧压力的不均衡造成纵膈扑动，影响肺通气，导致体内缺氧和二氧化碳滞留，严重时可发生呼吸和循环衰竭。
连枷胸常伴有广泛肺挫伤、挫伤区域的肺间质或肺泡水肿导致弥散障碍，出现低氧血症[1]。
现代交通工具和建筑业的快速发展使胸部创伤日益常见，因此对创伤性连枷胸的救治及护理的探讨相当必要[2]。
为提高临床对该病的认识，提高治疗效果，现分析如下。
1 资料方法1.1 一般资料：本组56例，男30例，女16例，年龄20岁—65岁，平均年龄4 l岁，伤后1小时—5小时入院。
受伤原因包括交通事故33例、跌落伤l5例、压砸伤8例，伴有肺挫伤16例，血气胸者17例，四肢骨折21例。
1.2救治方法与护理：首先：保持呼吸道通畅，纠正呼吸和循环功能障碍，预防并发症。
迅速静脉补液抗休克治疗，根据患者目前的症状建立静脉通路，迅速补充血容量同时要注意监测中心静脉压并密切观察病人的生命体征，适当调整输入量保证循环系统的正常功能[3]。
血气胸患者可适度放宽胸腔闭式引流的手术指证。
经初步处理后，若患者生命体征平稳，行Ｘ线胸片和CT检查，明确诊断和骨折后改变，用于指导肋骨手术固定术。
严重的连枷胸可选用肋骨内固定。
关于胸部损伤病人的特殊护理
关于胸部损伤病人的特殊护理胸部损伤病人的特殊护理胸部损伤是临床上常见的一种疾病，是指发生在胸腔中肋骨、肺、气管、食管及心脏等有关组织的一些损伤。
这种情况的护理需要专业护士进行操作，因此，针对胸部损伤病人的特殊护理措施，对于保证病人的生命安全，加快病人康复具有十分的重要性。
一、病人护理前提1.安全防范。
胸部损伤的病人身体较为虚弱，情绪不稳，且体能状况较为敏感，而治疗方法也较为复杂，因此，首先要做好病人的安全防范工作，防止病人因过度活动引起疾病恶化等问题。
2.病情评估。
在进行病人护理时，要对病人的病情进行全面评估，包括生命体征的监测、既往病史的询问等，以便更好地护理病人，避免病情加重。
3.医嘱执行。
在病人护理时，要遵循医嘱进行操作，相应减轻病人身体负担，保障治疗效果。
二、病人护理要点1.保持呼吸道通畅。
对于胸部损伤病人，由于疾病的原因，呼吸困难是最为明显的表现。
因此，在护理过程中要注意保持病人呼吸道通畅，如有需要可帮助进行气道管理。
2.肺部病变防治。
胸部损伤的病人大多有肺部病变，可表现为肺炎、肺栓塞等。
因此，在病人的护理过程中要注重肺部的防治工作，如给予氧疗、浅吸气等操作。
3.保持伤口清洁。
在护理过程中要注意保持病人伤口的清洁，避免伤口感染，如需更换敷料要进行无菌操作，避免病人受到二次感染。
4.术后护理。
对于胸部损伤病人进行手术治疗的，其手术后的护理工作尤为重要。
要根据医嘱进行吸氧、输液、按摩等操作，使病人恢复最佳状态。
5.输血护理。
在严重的胸部损伤病人中可能会发生大面积出血，此时需要进行输血治疗。
在输血操作中，在进行搭配时，要注意相应的搭配物质，避免引起过敏反应，如出现不适反应要立即停止输血。
三、病人康复在病人康复过程中，要对病人进行相应的康复治疗，如肺功能康复、运动康复等。
在康复时要注意适应病人的身体状况，避免过度活动。
四、护士要求在胸部损伤病人的护理过程中，需由专业护士进行操作，护士需要具备相关专业知识和技能。
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连枷胸伴肺挫伤患者的舒适护理
目的总结连枷胸伴肺挫伤实施舒适护理的经验。
方法对32例连枷胸伴肺挫伤患者采取舒适护理。
结果所有患者均于术后7～12 d痊愈出院。
平均住院7 d，均痊愈出院。
结论舒适护理可最大限度减轻患者的病痛，增加患者的舒适度，减少或避免并发症的发生。
舒适护理模式的定义是使人在生理、心理、灵性上达到最愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度[1]。
连枷胸和肺挫伤是较为常见的胸部损伤。
单纯连枷胸或单纯肺挫伤的死亡率占胸外伤死亡患者的16%，若两者合并损伤，死亡率则高达42%[2]。
笔者所在科2008～2010年共收治连枷胸伴肺挫伤患者32例。
在积
极治疗的同时，加强舒适护理，取得良好效果，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料本组患者32例，男25例，女7例，年龄22～58岁。
损伤至入院8～20 h。
车祸18例，高层坠落10例，重物砸伤4例。
肋骨骨折3～10根，其中多根肋骨骨折伴肺挫伤20例，合并血气胸8例，伴胸骨骨折4例，均有不
同程度连枷胸反常呼吸。
均行手术内固定，术后7～12 d痊愈出院。
1.2 方法本组16例呼吸衰竭患者运用呼吸机辅助呼吸。
入院6～10 d行手术治疗，采用插管全麻下行手术内固定。
手术用镍钛记忆合金肋骨骨折内固定器，分别用3～6枚。
同期行胸骨骨折钢丝固定2例，8例骨断端刺入胸腔，手术后放置胸腔闭式引流管，并用纤支镜吸净双肺支气管内痰液。
本组术前术后均预防
感染、保持呼吸道通畅、止痛，并对患者的生理、心理进行舒适护理。
1.3 舒适护理
1.3.1 生理上的舒适护理
1.3.1.1 减轻疼痛疼痛是连枷胸伴肺挫伤患者最突出的症状，不仅能引起呼
吸功能障碍，也是引起肺部并发症的重要因素[3]。
因而治疗时强调充分止痛，术后应密切观察患者疼痛的情况，动态观察患者的呼吸、心率、血压、血氧饱和度、面部表情，听取患者主诉，并据此判断疼痛的程度。
指导患者使用放松术，放松呼吸、肌肉，以减轻疼痛。
妥善固定患者的胸带、引流管，避免活动引起的牵拉痛。
另外，放置胸腔管处置一抱枕，咳嗽时可减轻疼痛。
患者翻身咳嗽时，指导并协助其用手按压伤口两侧，以减轻疼痛，疼痛难忍时遵医嘱给予止痛剂。
必要时配合医生行肋间神经主治和骨折疼痛点封闭，或行硬膜外置管止痛，以最
大限度地减轻患者疼痛，增加舒适感。
1.3.1.2 呼吸道的舒适护理对连枷胸合并急性肺挫伤患者，保持呼吸道通畅是防止肺部感染、肺不张急性呼吸窘迫综合征的关键[4]。
及时清除口鼻分泌物及血迹，充分供氧。
生命体征平稳患者，翻身取健侧卧位或低半卧位进行叩背、排痰。
其方法是：五指并拢，手指关节微曲，掌呈凹式，由肺底从下到上、从外到内有节奏地轻拍背部，同时嘱患者深呼吸，以利痰液排出。
伤口疼痛无法深呼吸和咳嗽者，固定或扶持伤口部位，进行有效咳嗽排痰，并调整患者的胸带松紧度。
痰液黏稠不易咳出者，可雾化吸入，稀释痰液，易于咳出。
如需吸痰者，吸
痰前注意保护塌陷的胸壁，动作轻柔，以减轻咳嗽带来的剧痛。
1.3.1.3 舒适的体位患者入院后安置平卧位，待生命体平稳后，及时调整半卧位或斜坡位，适当抬高头部，患者舒适即可。
枕部、腰部空隙处垫软枕。
侧卧位时，腰背部垫软枕，坐位时固定好背部，骶尾部垫气圈。
早期改变体位，及时
翻身，下床活动可提高患者的舒适度和自护能力。
1.3.1.4 皮肤的舒适护理做好皮肤护理，避免褥疮的发生。
定期翻身，变换体位。
协助患者翻身时动作轻柔，避免拖拉等动作，防止皮肤擦伤。
定时托起患者的腰背部、臀部，为患者减压，并抬高患肢，减轻受压部肿胀。
指导家属给患者做肌肉按摩，肢体关节被动运动，防止肌肉萎缩及深静脉血栓。
胸带应每日取
下，检查皮肤的完整性，并定期更换。
衣服保持清洁、干燥、柔软、舒适。
1.3.1.5 口腔卫生连枷胸伴肺挫伤的患者，早期大多应用激素及抗生素，易引起口腔溃疡或牙龈出血。
为减轻患者的不适、预防并发症的发生，要做好口腔护理。
用生理盐水棉球擦拭口腔并协助其漱口。
雾化吸入后及时漱口，能自理的患者，鼓励自行刷牙，2次/d。
保持口腔清洁卫生，满足患者生理舒适的需求。
1.3.2 心理的舒适护理由于连枷胸患者常合并呼吸功能障碍、胸闷、气短等症状，往往有一种濒死的感觉，加上紧张的医疗救护，使患者自认为病情严重，产生不良情绪。
因此，在积极治疗的同时，针对患者的心理特点进行有效地沟通，做好心理护理。
在进行各项治疗护理操作时，通过丰富的理论知识和熟练的技术，
增加患者的心理安全，为患者创建一个和谐的、安全的支持性护理环境，使患者在接受护理服务的过程中保持心情舒畅、精神放松，积极的参与到治疗的护理过
程中，从而最大限度地获得心理上的满足。
1.3.3 环境的舒适护理热情接待患者，介绍病区、病房环境，消除陌生感。
病区应安静、宽敞、明亮，走廊有扶手。
地板清洁、干燥、防滑。
病房每日消毒，光线柔和，床单整洁、干净。
尽量减少噪音的干扰，监护仪音量调低，病情许可的情况下，可延长监测间隔时间，做治疗护理时，尽可能集中进行。
减轻对患者
的干扰，保证睡眠，尽可能为患者创造舒适的环境。
1.3.4 社会的舒适护理创伤使患者身心承受巨大的痛苦，需要家人、朋友、社会的支持，要积极主动与患者家人、朋友、单位沟通，多探视陪伴患者，精神上给予鼓励安慰，生活上给予帮助，经济上给予支持。
有社会的关爱，满足患者
对爱的要求及归属感，利于身体康复。
2 结果
本组患者术后6～20 h均撤呼吸机并拔管，术后连枷胸反常呼吸消除，塌陷畸形胸壁恢复正常，呼吸困难明显改善，咳嗽、咳痰有力，疼痛缓解。
术后1天下床活动，1周复查胸片，骨折复位固定效果佳，肺挫伤较术前明显减轻。
无
肺部感染、肺不张、褥疮等并发症。
32例患者于7～12 d均痊愈出院。
3 讨论
舒适護理顺应了优质护理的发展趋势，使护理更具有人性化，更具有灵性，并最大限度的减轻了患者病痛，增加了患者的舒适度[5]。
在32例连枷胸伴肺挫伤患者的护理中，护理人员始终把舒适护理贯穿于整个护理过程中，对患者从生理、心理、环境和社会方面实施舒适护理，避免了并发症的发生，降低了死亡率，
提高了患者的生活质量。
参考文献
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（收稿日期:2011-11-28）
（本文编辑：李静）。