浅谈介入治疗学PPT课件

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介入治疗ppt课件

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搏搏 不动 对不 或称 对 无收 称 脉缩 消 压失
动 窄管 脉超 区声 听发 诊现 有斑 血块 管较 杂大
侧 血 流 速 度 相 差
发 现 血 流 方 向 反
管 高 密 度 征

向 ,
(一)急性脑梗塞的溶栓治疗
脑梗塞急性期的传统治疗效 果不确定,通过介入方法进行接触溶栓, 效果确实有效。
缺血性脑血管病的溶栓治疗
二.出血性脑血管疾病:
1. 蛛网膜下腔出血(80%脑动脉瘤引起);
2. 动静脉畸形,动静脉瘘等。
神经介入解决的问题
1.预防中风; 2.改善慢性脑缺血所导致的一系列症状; 3.防止血管病变导致的脑出血; 4.其他。
治疗缺血性脑血管疾病的安全性
一般采用股动脉穿刺。在X线电视监视下,将内
径为2毫米的导引管经主动脉插到供应颅脑的血管—颈动 脉或椎动脉内。然后,通过导引管将内径为1毫米或更细 的非常柔软的微导管选择性地插到颅内有关的动脉内,直 达病变部位。最后,再根据病变的性质,采用不同的方法, 如栓塞、注药、扩张等操作,达到治疗目的。一般来说, 神经介入治疗损伤轻,痛苦小,危险性低,适应证广泛。 神经介入安全性与操作者的熟练程度有很大关系,我科在 此已积累了丰富的临床经验:已行DSA400多例,血管内治 疗近300例。治疗并发症在10%以下。
缺血性脑血管介入治疗部分指南解读
2011年12月,中华神经科杂志发表了由脑血管病学组 参照国外指南和国内近10年研究编写的《中国缺血性 脑血管病血管内介入指南》,该指南在实践中具有重 要的指导地位。
指南一般是最好的循证证据,不是带强制力的法律, 需要在指南指导下个体化操作。
缺血性脑血管介入治疗部分指南解读
目前存在的问题
神经介入的普及不够 医生观念需要转变 治疗费用相对高 水平参差不齐

周围血管疾病的综合介入治疗ppt课件

周围血管疾病的综合介入治疗ppt课件

球 囊 扩 张 后 造 影
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介入球囊扩张
houhuazhang
腘动脉闭塞
.
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➢ 并发症及处理: 1.扩张血管破裂:植入覆膜支架或外科修补 2.动脉穿孔:小者可自行闭合,大者覆膜支架或外科处理 3.远端动脉分支栓塞:溶栓 4.支架移位、断裂:必要时外科手术
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➢ 成功清除血栓后,拔出导管装置,血管穿刺处加压包扎。 ➢ 部分病例还需根据病情行辅助溶栓、血管成形术及内支
架置入术。 ➢ 术后肝素抗凝1周后改用口服潘生丁、阿司匹林6个月。
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深静脉血栓 ➢ 深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)尤其是髂
股静脉血栓已成为对人类健康危害极大的全球性常见病, 自然预后极差,发病率逐年上升。 ➢ 22%~29%患者可并发致命性肺栓塞;50%以上患者可导 致长期遗留的下肢深静脉功能不全。
术改善血流。 3.严重钙化狭窄<5cm。 4.单处腘动脉处狭窄。
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➢ 禁忌症:除一般禁忌证外,还有以下情况 1.多处狭窄或闭塞,长度>15cm,和(或)伴严重钙化。 2.已经两次血管腔内治疗,而后需要治疗的再次狭窄或闭
塞。 3.股总动脉或股动脉(>20cm,累积腘动脉)的慢性完全闭
“5P”:疼痛(pain)、苍白(pallor)、无脉 (pulselessness)、麻痹(paralysis)、感觉异常 (paresthesia)。
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➢ 1、非手术治疗:纤维蛋白溶解制剂(尿激酶、链接酶)静脉滴 注或微量泵泵入;低分子肝素抗凝治疗;抗血小板治疗;解除 血管痉挛。
复查如股静脉血流恢复,腔内充盈缺损消失,管壁较光滑,则 拔去导管,回病房后继续经患侧足背静脉抗凝、溶栓7~10d;

介入治疗临床应用PPT课件

介入治疗临床应用PPT课件
介入治疗临床应用
中南大学湘雅二医院放射科 肖恩华
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介入放射学 interventional radiology
●“无孔不入,无孔也入”的学科 ●应用放射诊断学的器械、技术和方法治疗
疾病——介入性治疗 ●应用放射诊断学技术导向经皮穿刺或抽吸,
进行病理组织学、细胞学、细菌学或生物 化学和生理学检查,以进一步明确疾病的 诊断——介入性诊断
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肝 血 管 瘤 栓 塞 治 疗
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肝血管瘤栓塞治疗后3个月
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胸骨血管瘤栓塞
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TAE—器官灭活(一)
●内科性脾切除 指通过导管脾动脉栓塞术来 消除脾功能。用于治疗各种原因引起的脾 大、脾功能亢进,器官移植前后的免疫抑 制者,继发于脾静脉血栓形成和肝硬化的 曲张静脉出血。采用多次、部分性脾动脉 分支栓塞,以维持脾脏的免疫功能,又减 少并发症
栓塞前
栓塞后
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左侧甲状腺上动 脉造影显示左侧 甲状腺上动脉增粗, 分支增多,腺体染 色明显且染色范围 较大。
栓塞前
栓塞后
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经皮血管腔内血管成形术
●经皮血管腔内血管成形术 percutaneous transluminal angioplasty,PTA 指经皮穿刺置入导丝、球囊导管、支架等器 械,对狭窄或闭塞的血管进行扩张和再通的 技术。可用于全身动脉、静脉、人造或移植 血管,是临床治疗血管狭窄闭塞性疾病的首选方法
81
肝静 脉多 发狭 窄成 形术
82
布加氏综合症介入治疗
83
腹主动脉瘤被膜支架植入术
● 适应于肾动脉开口以下的腹主动脉瘤、 假性动脉瘤、夹层动脉瘤
84
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覆膜支架置放后 86

肿瘤介入治疗ppt课件

肿瘤介入治疗ppt课件
下,利用多种介入器材,完成穿刺活检、管腔成形术 、局部药物灌注、栓塞治疗、组织消融治疗,通道建 立、滤器安放,体液引流(脓液、胆汁、积液、积血 )等操作,对疾病进行诊断和治疗的一门科学。
3
20世纪70年代开始发展:
医学影像学
临床治疗学
特点:创伤小、方便快捷,应用范围广泛 如肾动脉栓塞治疗 在肝癌的治疗中具有不可替代的地位
栓塞剂沉积使化疗药物缓慢释放
6
肿瘤介入治疗分类
按诊疗系统分类 介入心脏学 神经介入学 胃肠或普通介入学
按治疗目的分类 诊断性介入放射技术 治疗性介入放射技术
7
肿瘤介入治疗分类
按操作方式分类 血管内介入治疗 非血管内介入治疗
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肿瘤介入治疗分类
(一)血管性介入治疗:作用于病灶局部
包括:肿瘤动脉化疗术 栓塞术 化疗栓塞术
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3、化疗栓塞术:供养动脉 抗癌药物+栓塞剂
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(二)非血管性介入治疗 是指在医学影象设备如X射线、CT、
B超、MRI的导引下,利用各种器械,通过 血管以外的途径,如经人体生理腔道的自然开 口或直接经皮穿刺脏器,对疾病进行诊断 和治疗的技术。
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经皮穿刺活检技术 管腔扩张 内支架成形术 经皮穿刺瘤内注药术 经皮多电极射频消融术
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肝动脉损伤、肝实质损害、肝脓肿、肝破裂、 胆汁瘤
胰腺功能受损,急性坏死性胰腺炎或胰腺梗 死
脂性肺炎,肺梗死
骨髓抑制
造影剂过敏:急性、迟发性
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7.预后: 肝癌TACE术后 1年生存率: 69.1﹪~83﹪ 3年生存率: 35.1﹪ ~ 58﹪ 5年生存率: 19.6﹪ ~ 34 ﹪ 10年生存率:12.1 ﹪ ~ 25 ﹪

介入医学ppt课件

介入医学ppt课件
1968年Newtont用栓塞血管的方法治疗脊柱血管瘤获得 满意效果。
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1969年Dotte介r首先入提放出了射血学管内发支架展的简设想史,并在犬实验
研究中证实了血管内支架能够嵌入血管壁,保持血管腔通 畅达两年半之久。由于20世纪70年代PTA的兴起,使内支 架的研究受到冷落。直到14年后,PTA显示缺陷以后,血 管内支架才得到重视和发展。 1974年Grunzing发明了双腔带襄导管用以作腔内血管成术, 较之Dotter的同轴导管更先进。3年后他又用这种导管成 功地为一患者在清醒状态下作了冠状动脉成形术
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介入放射学发展简史
1930年Bamey Brooka在手术中用肌肉栓塞颈动脉海绵窦瘘成功 1941年,Farinas采用股动脉切开插管作腹主动脉造影 1951年,Peizce通过套管作经皮置管术。同年,Biermam用手术
暴露颈动脉和肱动脉的方法作选择性内脏动脉置管造影术,并 作为化疗药物推注的途径 1953年Seldinger首创了经皮股动脉穿刺、钢丝引导插管的动、 静脉造影法,由于此法操作简便,容易掌遏,对病人损伤小, 不需结扎修补血管,因而很快被广泛应用。他本人也因此获得 诺贝尔奖。
14Biblioteka 1987年以后介,入Sigw放ar射t、R学ou发ssea展u、简Str史ecker和
Robkin等相继报道了一些新的内支架。随着内支 架材料、形态、投递技术的研究,其种类不断增 多,应用范围越来越广。
自膨式支架 药物洗脱支架
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1965年,Sano用导管法成功地栓塞了先天性动-静脉畸 形
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介入放射学发展简史
1967年,Porstman采用经腹股沟动静脉双途径插入特 制的导管进行栓塞的方法,栓塞未闭的动脉导管,取 得了令人惊叹的成功。同年, Baum与Nusbaum经导管 灌注血管加压素治疗消化道出血取得成功,接着又开 展了血管栓塞术治疗出血。

介入治疗及护理-课件

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介入治疗及护理 PPT课件
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常见并发症及防治
4.血管球囊成形术的并发症及意外
(1)动脉内膜损伤,夹层及栓塞 (2)球囊破裂
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常见并发症及防治
5.内支架置入术的并发症
• (1)血栓形成 • (2)内支架腔再狭窄或闭塞 • (3)内支架移位或脱落
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• 术后护理
4 、 按医嘱给予静脉补液,观察尿量及性状。若用铂类药物,术后 3 天给 予水化疗法,每天补液在2500ml以上。应保持每日尿量在2000ml以 上,嘱患者多喝水或增加输液量,以减少化疗药物对肾脏的损害。 如出现少尿、血尿,立即报告医生,及时利尿,静脉滴注5%碳酸氢 钠溶液以碱化尿液。
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经皮肝穿刺胆道成形术
适应症:
• 1. 胆管良性狭窄:如胆管炎性狭窄,术后狭窄 • 2. 胆管恶性狭窄:如胆管癌 • 3. 胆管外压性狭窄
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经皮肝穿刺胆道成形术
禁忌症:
• 1. 极度衰竭,脓毒血症,腹水者 • 2. 凝血机制障碍 • 3. 晚期肝癌及临终前者
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术前准备
. 1 心理护理。
. 2密切注意患者病情变化。
. 3.术前4小时禁食以免术中因化疗药引起呕
吐导致窒息。
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• 术前准备
3、 按医嘱做碘过敏试验、抗生素试验,并做记录。
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• 术前准备
4、 穿刺部位皮肤准备范围为大腿内侧1/3至脐下,包括会阴部。

《神经介入治疗》课件

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脑肿瘤
胶质瘤
通过栓塞或覆膜支架植入术治疗胶质 瘤,减少肿瘤血供,降低复发率。
脑转移瘤
通过放射性粒子植入或覆膜支架植入 术治疗脑转移瘤,缓解症状,延长生 存期。
帕金森病与运动障碍性疾病
帕金森病
通过脑深部电刺激或神经调控技术治疗帕金森病,改善患者运动功能。
肌张力障碍
通过肉毒毒素注射或神经调控技术治疗肌张力障碍,缓解肌肉痉挛。
02 神经介入治疗的方法与技术
血管内介入治疗
诊断性血管造影
通过血管造影技术,明 确病变部位和性质,为
后续治疗 位血管栓塞,阻断血流
,达到治疗目的。
血管扩张术
通过球囊扩张或支架植 入,改善病变血管狭窄
或闭塞。
溶栓治疗
通过药物溶解血栓,恢 复血流,治疗急性脑卒
特点
神经介入治疗具有微创、安全、 有效的特点,能够迅速缓解患者 症状,降低并发症和死亡率。
神经介入治疗的重要性
01
02
03
降低致残率
神经介入治疗能够迅速恢 复脑组织血液供应,减少 脑组织损伤,降低患者致 残率。
提高生活质量
通过及时有效的神经介入 治疗,患者能够迅速恢复 神经功能,提高生活质量 。
降低医疗费用
THANKS
与传统的开颅手术相比, 神经介入治疗具有较低的 医疗费用,减轻患者经济 负担。
神经介入治疗的历史与发展
历史
神经介入治疗始于20世纪50年代,最初主要用于脑动脉瘤的 治疗。随着技术的不断发展和完善,神经介入治疗的适应症 和应用范围不断扩大。
发展
目前,神经介入治疗已经成为治疗神经系统疾病的重要手段 之一,尤其在脑血管疾病的治疗中发挥着越来越重要的作用 。未来,随着新材料、新技术的不断涌现和应用,神经介入 治疗将会有更加广阔的发展前景。

心血管介入诊治及护理PPT课件

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心脏瓣膜介入治疗是一种无需开胸的微创治疗方法,通过导管将人工瓣膜或瓣膜扩张器送至心脏瓣膜部位,以治 疗瓣膜狭窄或关闭不全。该方法具有创伤小、恢复快、治疗效果显著等优点,是治疗心脏瓣膜疾病的理想选择。
射频消融术
总结词
治疗心律失常的有效手段
详细描述
射频消融术是一种治疗心律失常的有效手段,通过导管将射频电流送至心脏特定部位,以消除异常电 信号,根治心律失常。该方法对于快速型心律失常、房颤等常见心律失常的治疗具有显著效果,可以 改善患者的生活质量。
探索纳米技术在心血管介入诊治中的应用,如药物载体、影像增强 剂和靶向治疗,提高药物的靶向性和治疗效果。
个体化治疗的发展
精准医疗
基于基因组学、表型组学和临床 信息,为患者提供个体化的诊断 和治疗方案,提高治疗效果和患
者的生存率。
细胞治疗
研究干细胞和免疫细胞在心血管 疾病治疗中的应用,如心肌再生 和免疫调节,为心肌梗死和心力 衰竭等严重疾病的治疗提供新手
特点
微创、安全、有效,适用于多种 心血管疾病的诊断和治疗。
心血管介入诊治的重要性
提高心血管疾病的诊 断准确率,减少误诊 和漏诊。
改善患者的生活质量, 减轻疾病对生活的影 响。
为患者提供更为有效 的治疗手段,提高治 愈率和生存率。
心血管介入诊治的历史与发展
历史
心血管介入诊治始于20世纪50年代 ,经历了从简单到复杂、从单一到多 元的发展历程。
肾功能不全可能导致尿量减少、水肿、高血压等症状,严重时可能引起急性肾衰竭 等严重后果。
处理方法包括水化治疗、药物治疗、透析等,以保护肾脏功能。
其他并发症
其他并发症包括感染、过敏反应、呼 吸系统并发症等,可能影响患者的生 命安全。
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