介入治疗的护理PPT课件

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《介入术后护理》PPT课件

监测生命体征
密切监测患者的血压、心率、呼吸等指标，确保生命体征平稳。
疼痛管理
根据患者的疼痛程度，采取适当的止痛措施，如药物治疗、物理治疗等。
肿瘤介入手术的术后护理
饮食指导
根据患者的病情和饮食习惯，制定个性化的饮食方案，保证营养供给。
康复训练
根据患者的具体情况，制定合适的康复训练计划，促进术后恢复。
3
跨学科合作护理
加强与其他医疗学科的合作，整合多学科资源，形成跨学科的护理模式，提高护理效果和患者满意度。
提高护理服务质量与效率
标准化护理流程
01
制定标准化的护理流程，规范护理操作，提高护理工作的效率
和准确性。
信息化护理管理
02
利用信息技术，实现护理工作的信息化管理，提高护理信息的
传递和处理效率。
根据患者的恢复情况，指导患者进行适当的康复锻炼，促进肢体
功能恢复。
健康宣教
向患者及其家属宣传术后护理知识，提高患者的自我护理能力。
定期随访
术后定期随访，了解患者的恢复情况，及时调整护理计划。
03
介入术后护理的要点
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
伤口护理
01
介入手术简介
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
介入手术的定义
01
介入手术是一种通过非传统手术方式，利用医学影像技术引导，对病变部位进行治疗或诊断的手术。
02
它通常在血管、器官或组织内部进行，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。
介入手术的种类
血管介入手术
介入手术过程中，由于手术操作和植入物的影响，可能导致感染。感染

介入治疗临床应用及围手术期护理【PPT课件】【40页】

介入放射学的优点：
微创。损伤小，恢复快。对于某些疾患（大出血）可达到立竿见影之效
。可以对内、外科不能解决的疾病进行治疗。（
脑血管瘤、复杂血管畸形、大出血伴休克等）。对于高危病人，失去手术机会病人仍能行介入治疗。诊断治疗融于一体。可重复性强。应用广泛：应用全身每个部位，无孔不入，无孔亦入。
各种材料的特点与功能
病变的干预治疗方法
基本要求-相关技能
基础护理操作技能
术中常用监护技术与仪器使用
急救技术与护理
无菌操作技术
环境要求——人员着装
• 刷手衣及隔离衣 • 皮肤与头发 • 呼气—口罩遮盖口鼻，紧扣鼻梁、两边面颊及颌部 • 放射防护着装
环境要求——尘埃控制
• 通气系统的过滤器可部分的控制灰尘 • 人员走动、设备移动及门的开关会形成新的气流—气流环
• 手术前确认物品材料的名称、型号、性能和有效期 • 术中所用药物需两人核对药名、剂量、用法，无误后方可
应用，并保留安瓿
了解介入治疗医师
擅长
习惯
脾气
风格
惯用材料
要知道手术者在想什么
默契配合
要知道手术者在干什么
要知道手术者需要什么
密切观察病情变化预防和处理并发症
• 监测患者生命体征、尿量、神志的变化 • 下肢血液循环的观察与护理 • 对比剂过敏反应的观察与护理 • 呕吐的观察与护理 • 疼痛的观察与护理 • 穿刺点的观察与护理
介入手术术中监测
• 心电监护：血压、血氧饱和度的监测 • 动脉压力监测
术中急救配合——时间就是生命
• 熟练掌握心肺复苏技能 • 熟练掌握各种急救仪器、器材的使用 • 准确及时执行医嘱，协助医师直至危象控制 • 联系麻醉科、输血科等相关科室

肝癌介入治疗的护理查房ppt课件【33页】

术后并发症
穿刺部位血肿如有活动出血，必须立即压迫止血、加压包扎、
固定。血肿无活动出血者，可局部理疗促进吸收。如血肿压迫动脉，应切开引流，清除积血。
术后并发症
远端肢体动脉血栓形成应争取血管造影，溶栓治疗。
术后并发症
动脉内损伤、剥离
注意操作轻柔、切忌粗暴，不宜在肝动脉内反复长时间试插。
心血管系统准备
合并心血管疾病者，给予病因治疗：（1）轻、中度高血压可不用降压药；（2）高血压明显宜适当降压，但不要求降至正
常；（3）冠心病人术前给与冠脉扩张药、及心肌营
养药。
改善营养状况
纠正水电解质失衡补充人血白蛋白进食困难者可给予静脉营养支持补充维生素、微量元素增强机体免疫机制（力尔肽、迈普新）营养不良会影响患者手术承受能力和预后！
术后并发症
继发感染或肝脓肿形成
注意严格无菌操作，术后如有感染应用大剂量抗生素治疗，脓肿局限化以后可穿刺引流。
术后并发症（罕见）
肝癌破裂出血、食管、胃底出血、胆囊动脉栓塞、胰腺损害、脾梗死、脾脓肿、肺梗死、腹水、胸腔积液、膈下脓肿等。
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谢谢大家
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（二）术后护理
穿刺部位及生命体征观察术后24h心电监护，观察生命体征的变化，
24h内平卧休息，术侧肢体制动12h，局部加压包扎6h（1kg）。密切观察穿刺点有无滲血、皮下血肿，末梢血运情况，每15min~30min一次测足背动脉搏动情况，有无肢体发麻或皮温降低的情况，持续2h。
术后护理
死由肾脏排出所致。护理：术后三天给水化治疗，鼓励多饮水，促
进毒物排出。如用铂类药物，补液在2500ml 以上，同时观察24h尿量及色，不少于 2000ml,如出现少尿、血尿立即报告医生，及时利尿，静滴5%碳酸氢钠以碱化尿液。

心内科常见介入手术及护理ppt课件可修改全文

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方法
首先行心腔内电生理检查以明确诊断并确定消融靶点。选用射频消融导管引入射频电流。消融左侧房室旁路时，消融导管经股动脉逆行或股静脉经房间隔置入；消融右侧房室旁路或改良房室结，大头导管经股静脉置入。确定电极到位后，能量5~30W放电10~60s。重复电生理检查，确认异常传导途径或异位兴奋灶消失。
1958年瑞典胸外科医生Ake Senning置入第一台全埋置式心脏起搏器，距今已有40余年
人工心脏起搏已经成为病窦综合征和房室传导阻滞所致症状性心动过缓唯一的标准治疗方法
近10年来发展迅速，临床适应证不断拓宽
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心律失常器械治疗新指南更新的要点主要包括以下内容：
用于治疗心动过缓的植入性永久起搏器
2）补救性PCI：溶栓治疗后仍有明显胸痛，抬高的ST段无明显降低，冠状动脉造影显示 TIMI 0~Ⅱ级血流者。 3）溶栓治疗再通者的PCI：溶栓治疗成功的病人，如无缺血复发表现，7~10天后根据冠脉造影结果，对适宜的残留狭窄病变行 PCI治疗。
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适应证
•主动脉-冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛的病人。 •稳定型心绞痛经积极药物治疗，病情未能稳定；心绞痛发作时ST段压低＞1mm，持续时间＞20min，或血肌钙蛋白升高的病人。
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二、心导管射频消融术
radio frequency catheterablation，RFCA
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射频消融术
是治疗心律失常的一种导管治疗技术。射频消融仪通过导管头端的电极释放射频电能，在导管头端与局部的心肌内膜之间电能转化为热能，达到一定温度（46～90℃）后，使特定的局部心肌细胞脱水、变形、坏死，自律性和传导性能均发生改变，从而使心律失常得以根治。

冠心病介入治疗的护理ppt课件

PCI 护理

7 帮助病人进行呼吸、闭气、咳嗽训练以便于术中顺利配合手术。训练病人练习床上排尿，指导病人术前排空膀胱。 8 术前6h禁食，4h禁水，术前术后不宜进食牛奶、海鲜、豆类食物，防止术后卧床出现腹胀或腹泻等情况的发生。
二、术后护理

1 卧床休息，患肢制动4-8h，卧床期间做好生活护理。 2 桡动脉穿刺者加压包扎4h，改包扎4小时，床上活动4h，床下活动8h。术后患肢不可用力，改包扎后两周内不可提重物。股动脉穿刺者加压包扎4h，改包扎4小时，床上活动 4h，床下活动8h。 3 检查动脉搏动情况，比较两侧肢端的颜色、温度、感觉、与运动功能情况。观察穿刺点有无出血与血肿，如有异常立即报告医师。 4 术后鼓励病人多饮水，以加速造影剂的排出，术后第一次排尿告知主管护士。 5 监测病人一般状况及生命体征心电、血压监护24h，观察术后并发症如心律失常、空气栓塞、出血、热源反应、心脏填塞等。
术后护理

6 抗凝治疗的护理：术后常规给予低分子肝素皮下注射，注意观察有无出血倾向如伤口渗血、牙龈出血、鼻出血、血尿、血便、呕血等。 7 术后负效应的观察与护理：腰酸腹胀、穿刺血管的并发症、尿潴留、低血压、造影剂反应、急性心肌梗死等 8 低盐低脂饮食，坚持锻炼，控制血糖血脂，改善生活方式。 9 遵医嘱口服抑制血小板聚集的药物，出院后继续服用一年，防止支架在狭窄，定期复查。
冠心病介入治疗的护理
主要内容

冠心病简介介入治疗的定义介入治疗术前护理介入治疗术后护理并发症护理
先看看心脏
人的心脏每天跳动十万次左右，把血液输送到全身的各个器官。我们可以几星期不吃饭，几天不喝水，几分钟不呼吸，但心脏一分钟也不能停止跳动。

脑血管介入治疗护理PPT课件

适应症与禁忌症
适应症
脑血管狭窄、脑动脉瘤、脑血管畸形、脑梗死等脑血管疾病。
禁忌症
严重心、肝、肾功能不全，凝血功能障碍，对造影剂过敏等。
手术流程及注意事项
手术流程
术前准备、麻醉、穿刺置管、造影检查、介入治疗、术后处理。
注意事项
严格执行无菌操作，密切监测患者生命体征，及时处理并发症，确保手术安全。
02 术前护理准备
患者评估与教育
评估患者病情
了解患者的病史、症状、体征等，评估患者的神经功能状况，为介入治疗提供准确依据。
教育患者及家属
向患者及家属介绍介入治疗的必要性、手术过程、可能的风险及术后注意事项等，提高患者对治疗的认知度和配合度。
心理护理与情绪调节
了解患者心理状况
通过与患者交流，了解患者的心理需求和情绪变化，及时发现并解决患者的心理问题。
紧急处理措施和流程
穿刺部位并发症处理
立即压迫止血，观察局部情况，必要时行超声检查明确诊断，给予相应治疗。
脑血管并发症处理
立即停止介入治疗，给予吸氧、降颅压、止血等对症治疗，必要时行急诊手术。
全身并发症处理
立即停止介入治疗，给予抗过敏、抗感染等对症治疗，密切观察病情变化。
长期随访和健康管理建议
探讨未来发展趋势和挑战
挑战
如何实现个性化治疗方案的制定和实施，满足不同患者的需求。
如何进一步提高介入治疗的精准度和安全性，减少并发症的发生。
如何加强多学科协作和综合治疗，提高脑血管病变的整体治疗效果。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
06 总结与展望
回顾本次介入治疗过程及成果
介入治疗过程

介入病人护理PPT课件

一、介入病房常规护理

(4)术前4小时禁食，以免术中因用化疗药引起呕吐导致窒息。 (5) 送手术前核对病人姓名、床号，检查术野皮肤，排空膀胱（行盆腔介入治疗的病人须予停留尿管）。 (6) 按医嘱准备好术中所需物品（如胆道引流瓶）和药物（化疗药、止吐剂、造影剂、麻药、肝素、生理盐水、栓塞剂等）。 (7)带病历、CT片、所需物品和药物至介入手术室。如有必要，按医嘱术前30min肌肉注射安定10mg。 (8) 与手术室护士交班、核对病人姓名、年龄、诊断、物品和药物。
肝癌的超选栓塞化疗
左肝叶肝癌造影
注入化疗药物栓塞后
三、肿瘤病人内支架置入治疗
包括血管内支架及非血管内支架。肿瘤病人常用的内支架包括：食道内支架、上腔及下腔静脉内支架、胆道支架等。
主要护理问题
1．焦虑、恐惧：源于缺乏内支架置入术的相关知识的缺乏。 2．疼痛：与内支架的支撑压迫有关。 3．潜在并发症：出血、内支架移位脱落、阻塞等。
谢谢您的参与
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2.而介入治疗是一种较新的方法，很多病人及其家
属了解不多，容易产生焦虑、紧张及恐惧的心理。因此护理人员应与病人及家属多交谈，说明介入治疗的目的、方法、预后、可能发生的并发症及注意事项，并说明介入治疗的安全性、重要性及优越性；请术后成功的病友介绍自身体会，使病人消除心理障碍并积极配合治疗。
一、介入病房常规护理

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介入治疗概述
穿刺步骤：经皮穿刺血管插入导丝，导管造影诊断确定进一步治疗方案，灌注、栓塞
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介入治疗概述
介入技术的特点:具有微创性可重复性强定位准确疗效高、见效快并发症发生率低多种技术的联合应用简便易行
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介入治疗概述
发展史: 介入放射学是由美国著名放射学家Margulis1967年首先提出，到1976年Wallace首先系统地解释. 我国始于70年代末80年代初。1992年将介入病房列为三特医院必设科室，目前在全院广泛开展。
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动脉内药物灌注及栓塞治疗
➢ 动脉灌注化疗及栓塞术的配合 ➢ 术后不良反应及并发症：穿刺部位出血、血
肿、发热、疼痛、尿潴溜、胃肠道反应、肝动能不全、骨髓抑制等．
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动脉内药物灌注及栓塞治疗的术后护理
协助患者上床，平卧，注意保暖，询问有无不适。测量生命体征并记录。
适应症:影响器官功能的血管狭窄或闭塞；建立血液分流通道，如经颈静脉门体静脉分流术(TIPSS)治疗。
禁忌症:严重出血倾向、缺血器官功能已丧失、大动脉炎症活动期、导丝和导管未能通过狭窄或闭塞段.
并发症:支架移位多与释放方法不当有关。支架逸走常与支架小于血管直径有关。
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PTA术后护理
并发症: ➢ 血管狭窄及闭塞：常发生在长期灌注的靶动脉。 ➢ 神经损伤:可发生在脊髓动脉、支气管动脉及脑动脉化疗灌
注时，可能与化疗药物和造影剂直接损伤神经组织或刺激血管造成痉挛有关。 ➢ 消化道反应：反复大量化疗药物直接进入胃肠道可能造成胃肠道反应。主要为消化道粘膜苍白、水肿或点状糜烂，造成胃肠道出血、腹泻和呕吐等。
导管在肿瘤供养动脉内注入化疗药物，使之达到在与静脉给药者相比时肿瘤局部化疗药物浓度增高，而外周血浆最大药物浓度和浓度时间曲线下面积降低的目的，从而使疗效提高，全身副作用减少．
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TACI治疗
治疗的范围:脑原发性和转移性恶性肿瘤、颌面部、胸部、腹部、盆腔、骨骼和软组织恶性肿瘤.
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介入主要诊疗技术
球囊扩张成形术：扩张狭窄的血管、气管、食管、胆管、输尿管．
内支架置入术：在血管、气管、食管、胆管、输尿管等的狭窄部位留置支架，起到扩张和支撑的作用，从而使狭窄部位再通．
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7
介入治疗的分类
动脉内药物灌注及栓塞治疗： ➢ 经导管动脉内药物灌注术ＴＡＣＩ：指经
发热的护理：发热由于栓塞综合症或继发感染所致。胃肠道反应、肝、肾功能不全、骨髓抑制等遵照化
疗药物的不良反应及护理。
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介入治疗的分类
腔内成形治疗:是指在影像学引导下通过球囊扩张、内支架置入等一系列技术，治疗由肿瘤和其他原因引起的管腔狭窄，以重建管道维持其功能。目前管腔内成形术已应用于血管内，包括动脉和静脉系统，食道，胆道，气管和支气管，输尿管，直肠，鼻泪管等。
➢ 支架类型： ✓ 金属支架：用不锈钢丝加工成Z型、网型、双螺旋型等，本
身具有弹性，可以压缩炒年糕很小的直径，可装在释放器内，在管腔内释放后，依靠自身的弹性张开，支撑在管腔内。 ✓ 镍钛记忆合金支架:具有形状记忆功能，低温下变化小。
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经皮腔内血管成形治疗(PTA)
经皮腔内血管成形治疗（ＰＴＡ）：指经皮穿刺置入球囊导管后置入内支架，对狭窄段或闭塞段血管进行扩张成行，重建血管通道，并纠正血流动力学．
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动脉内药物灌注及栓塞治疗
➢ 经导管血管栓塞术（ＴＥ）：是将一些人工栓塞材料有控制地注入到病变的供血动脉内或病变血管，使之发生闭塞，中断血供，以达到控制出血、闭塞血管性病变、治疗肿瘤以及清除病变器官动能的目的。
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TE栓塞后综合症
栓塞后综合症与肿瘤和组织坏死有关，主要表现为发热、局部疼痛、及伴随恶心、呕吐、腹胀、食欲下降等。处理原则以对症处理为主。对于术后发热，只要患者能耐受，可不给予降温处理，以利于坏死物的吸收，增加疗效。
介入治疗的护理
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介入治疗概述
介入放射学的定义：狭义是指在X线透视下的外科手术。广义是指在X线透视下的诊断和治疗，引申为在影像医学监视下进行的诊断和治疗。
介入放射学是以影像学和诊断学为基础，在医学影像设备引导下，通过经皮穿刺途径或通过人体原有孔道，将特制的穿刺针、导管等器材插入人体病变器官或组织，取得组织学、生理学、生化学、细胞学、病理学、细菌学诊断，并通过特制的器材、药物对病变部位进行微创、准确而且高效的治疗。
患者绝对卧床6小时，必要时穿刺部位压沙袋，该侧肢体平伸6小时，观察穿刺部位有无渗血、出血，观察该肢体远端血液循环情况。术后24小时可下床轻微活动。
遵医嘱按时给予抗炎、水化、保肝、止吐、支持输液等治疗。指导患者减轻术后卧床带来的不适。术后卧床、水化治疗期间做好生活护理。饮食指导，高蛋白、高热量，易消化的流食、半流食，多食
水果、蔬菜。
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13Biblioteka 动脉内药物灌注及栓塞治疗的术后护理
如发生尿潴留，可以采取以下办法：平静呼吸，稍用力排尿；用热毛巾敷于下腹部；按摩下腹部；听流水声；用温水冲洗会阴部；必要时导尿。
疼痛的护理：向患者讲解术后疼痛原因，为栓塞后肿瘤等坏死组织被吸收时出现的现象，数天后即可消失。必要时给予止痛药物。
• 应用范围:介入诊断介入治疗
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介入主要诊疗技术
Seldinger技术：1953年Seldinger首先采用的经皮血管穿刺技术，取代切开暴露血管插管造影的方法. 此操作简便、安全、合并症少.以股动脉穿刺最常见.
选择性和超选择性插管技术：导管经穿刺部位插入血管后，将其前端选择性地插入主动脉的分支或超选择性地插入脏器供血动脉的分支，应选择合适的导管和采用不同的插管方法。本技术对于各种病变的造影诊断、动脉内药物灌注、动脉栓塞术、血管成形术等的进行至关重要．可减少并发症并提高疗效.
患者卧床6小时，穿刺部位压沙袋，该侧肢体平伸6 小时，观察穿刺部位有无渗血、出血，观察该肢体远端血液循环情况.