重症医学科进修出科考试

重症医学科进修出科考

试

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重症医学科进修出科考试

姓名：成绩：

一、单选题：

1 多器官衰竭是指在急性损伤因素作用下（）

a 机体序贯发生5个以上器官功能衰竭；

b 机体序贯发生2个或2个以上器官功能衰竭；

c机体序贯发生3个或3个以上器官功能衰竭；d机体序贯发生4个以上器官功能衰竭；

2 心跳停止后，脑组织对缺血无氧的耐受能力分别是（）

a 大脑10-15分钟；

b 小脑20-25分钟；

c 延髓4-6分钟；

d 交感神经节40-60分钟。

3 下列那个说法是正确的，各个脏器对缺血无氧的耐受能力分别是（）

a 肝脏30分钟；

b 心肌1小时；

c 肾小管细胞30分钟；

d 肺组织20分钟。

4 混合静脉血是指（）

a 上下腔静脉内血液；

b 右心房内血液；

c 右心室内血液；

d 肺动脉内血液。

5 多巴酚丁胺主要兴奋以下血管受体（）

a β2受体；

b α1受体；

c β1受体；

d 多巴胺受体

6 多巴胺在给予10ug/kg/min剂量时，主要兴奋（）

a 多巴胺受体；

b β1受体；

c α1受体；

d β2受体.

7 硝普钠主要扩张（）

a 小静脉；

b 小动脉c；大静脉和大动脉；d 小静脉和小动脉。

8 硝酸甘油大剂量使用时（150ug-500ug/min），主要扩张（）

a 静脉；

b 动脉；

c 肺动脉；

d 动脉和静脉。

9 应用硝普钠应从以下剂量用起（）

a 0.1ug/kg/min；

b 2ug/kg/min；

c 5ug/kg/min ；

d 10ug/kg/min。

10 ARDS中文意思是（）

a 婴儿呼吸窘迫综合征；

b 成人呼吸窘迫综合征；

c 急性呼吸窘迫综合征；

d 都不对。

11 中流量或中浓度吸氧是指（）

a 氧浓度33%以下；

b 氧浓度50%以下；

c 氧浓度33-50%；

d 氧浓度50-70%。

12 急性肾功能衰竭时，尿比重为（）

a 1.005左右；

b 1.002左右；

c 1.010左右；

d 1.020左右。

13 CVVH中文的意思是（）

a 血液透析滤过；

b 连续性静-静脉血液滤过；

c 连续性动-静脉血液滤过；

d 血液灌流。

14 诊断ARDS时，氧合指数为（）

a 小于100；

b 小于200；

c 小于300；

d 小于400。

15 长期低钠血症病人（血钠小于120mmol/L），临床治疗原则是（）

a 快速将血钠补充到正常；

b 缓慢将血钠补充到正常；

c 可以不治疗；

d 都不对。

16 重症急性胰腺炎时，实验室检查可有（）

a 血糖升高，血钙降低，LDH升高；

b 血糖升高，血钙升高，LDH降低；

c 血糖降低，血钙降低，LDH升高；

d 血糖升高，血钙升高，LDH升高。

17 危重病人严重感染时，抗感染治疗原则是（）

a 选用窄谱抗生素；

b 选用广谱抗生素；

c 不需联合用药；

d 应等细菌培养结果出来后再用抗生素。

18 机械通气时，设置的潮气量大小主要影响（）

a 气道峰压；

b 平均气道压；

c 呼气末正压；

d 都不影响。

19 正常人每天从呼吸道丢失的水分为（）

a 100 ml；

b 500ml；

c 600ml；

d 300ml。

20 危重病人在应激期，营养支持原则是（）

a 供给高热量；

b 供给低热量；

c 供给正常量；

d 供给正常量的1/2。

21 创伤救治的原则是 ( )

A早期处理，先"救"后"查"； B早期处理，先"查"后"救"；

C维持生命体征，查明原因； D 先止痛，后查原因。

22 下列哪种机械通气模式不需自主呼吸触发（）

A PSV

B SIMV

C CMV

D AV

23 以下哪一项是判断心跳骤停最迅速、可靠的指征（）

A、心电示波为直线；

B、心电示波为心室颤动；

C、意识丧失、颈动脉波动消失；

D、意识丧失、桡动脉波动消失。

24、高血压心脏病病人，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压24/16Kpa，以下那种药物可作为首选治疗用药：（）

a利血平；b硫甲丙脯酸；c硝普钠；d哌唑嗪。

25严重的Ⅱ型呼衰患者，不能吸入高浓度氧，主要是因为：（）

A．缺氧不是主要因素；B.可引起氧中毒；C.兴奋呼吸中枢促使CO2排出过快，诱发呼碱；D诱发代谢性碱中毒；E.以上都不是。

26 抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施首选：（）

A 20%甘露醇250ml快速静脉滴人；B.尽快行去骨瓣减压术；C.快速颅钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术；D.快速静脉滴地塞米松20mg；E.气管切开，保持呼吸道通畅。

27 当被沾有乙肝阳性血的针头刺伤时立即应做的主要处理是（）

A伤口立即涂以碘酒；B给伤者立即注射丙种球蛋白；C乙肝疫苗注射；D乙型肝炎高价免疫血清注射。

28 肺血栓栓塞症生化标记物检查有：（）

（A）D-二聚体（B）心肌肌钙蛋白cTnI cTnT（C）脑钠素BNP（D）PCT

29 医院获得性肺炎指:（）

（A）入院48小时后发生的肺炎（B）入院24小时后发生的肺炎（C）入院72小时后发生的肺炎（D）入院96小时后发生的肺炎。

30 多数专家认可呼吸机相关性肺炎指:（）

（A）机械通气48小时后发生的肺炎（B）机械通气72小时后发生的肺炎（C）机械通气24小时后发生的肺炎（D）指机械通气96小时后发生的肺炎。

31 诊断腹腔间隔室综合症标准是：（）

（A）﹥20mmHg；（B）﹥30 mmHg（C）﹥28mmHg（D）﹥25mmHg.

32 失血性休克早期血流动力学特点是：（）

（A）低排高阻；（B）高排高阻；（C）高排低阻；（D）低排低阻。

33 急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是（）