止血材料概述

比如沸石类（Quick-Clot），高岭土类（WoundStat），铝酸盐类 （Combat Gauze）等，他们都是通过快速吸收血液中的水分。部分高分子，比 如明胶、海藻酸盐类止血材料也能快速吸收血液中的水分
材料止血 机理
通过直接激活或参 与凝血系统
壳聚糖类止血材料， 壳聚糖表面带正电荷，导致带负电的红细胞 容易聚集于其表面，也可以激活血液中的补体系统，对血小板也有聚集作 用等。而氧化纤维素是由于其自身的羧基能与血红细胞中铁离子络合成血 块，封堵血管，纤维蛋白胶、短肽类、凝血酶等类型的止血材料则依靠快 速启动血液的内源性止血系统。
4.3 氧化纤维素
氧化纤 维素
氧化纤维素的止血机理是具有酸性的羧基与血 红蛋白中Fe2+结合,形成棕色粘性胶块,封闭毛细 血管末端而止血,另外其对血小板亦有粘附以及聚 集作用,可以加速凝血。
4.4 介孔矿物
介孔 矿物
如沸石、高岭土、蒙脱石（多孔淀粉）。 快速吸水，提高血小板浓度，增强凝血效果。
会产生高放热反应而损伤创面组织。使用后易残留脉 管和肺部导致血栓。
More than 85% of the deaths are due to excessive loss of blood
Factory accident
The history of hemostat
传统止血方式： 灼烧。纱布、止血带、 绷带。
新型止血材料
无机矿物类（沸石、高 岭土） 氧化纤维素 壳聚糖 明胶 α-氰基丙烯酸酯
止血材料概述
Summary of hemostatic materials
XXX
LIVE AND LEARN
CONTENTS
目 录
源自文库
1 背景介绍
background
2 性能要求
Requirements
3 止血机理
mechanism
4 分类介绍
Classification
1 背景介绍
background
通过强黏着进行物 理封闭血管
比如：α -氰基丙烯酸酯类、PEG 类等合成高分子，它们遇到血 液后能迅速形成粘性很强的胶体，迅速封堵血管
4 分类介绍
Classification
4.1 明胶
明胶
无抗原性,可被机体完全吸收, 吸水后体积明显膨胀,并 可以激活血小板,促进凝血块形成,进而达到止血的目 的。 可能增加伤口感染,尤其是污染的伤口;黏附性较差,易 脱落, 用于内脏止血最好用丝线固定;吸收血液后膨胀, 可能压迫伤口周围组织,特别是压迫神经组织。
Uncontrollable bleeding
50% of military deaths are caused by hemorrhages
Bleeding is a very common and intractable problem during surgery.
战争
交通 事故
手术
工厂
Ref: J. Biomed.Mater. Res., Part A, 2014, 102, 4182–4194
不影响组织愈合（最好能促进组织 愈合）等
3 止血机理
mechanism
人体止血
Schematic of the coagulation process
Ref: Biomater. Sci., 2017, 5, 2357
止血机理
通过（物理或者化学 的作用）短时间内提 高伤口附近的血液凝
血因子浓度
Ref: 蓝广芊. 壳聚糖/明胶复合止血材料的研制及其性能研究[D].西南大学,2016.
2 性能要求
Requirements
性能要求
止血迅速，要求能在２分钟内止住 主血管及体内脏器的出血渗血
在体内能自行降解吸收，无长期不 良影响
性能稳定，方便保存
无毒副作用、无潜在病源性，不增 加感染概率
成本低廉，价格经济
LIVE AND LEARN
4.5 α-氰基丙烯酸酯类
α-氰基 丙烯酸 酯类
α -氰基丙烯酸酯属于化学反应型胶粘剂，具有快速 粘合的特点。
降解过程中难免会释放出少量的氰和甲醛等有毒物质， 能够引起组织短暂性炎症反应或造成伤口愈合延迟。
Ref: J Thromb Haemost. 2006;4:1879-1881.
感谢聆听
Thank you for listening
Ref: 谷红波,黄玉东,贺金梅,宋纯.生物医用可吸收止血材料的研究现状[J].现代化工,2009,29(S2):6-8+10.
4.2 壳聚糖
壳聚糖
甲壳素广泛存在于甲壳纲动物虾、蟹的甲壳、昆 虫的甲壳、真菌和植物的细胞壁中,是一种天然的高 分子材料。壳聚糖是甲壳素的脱乙酰化产物。壳聚糖 是具有良好的生物相容性，本身带正电荷能够形成阳 离子集群与诱导红细胞、血小板聚集，具有较好的止 血性能。黏附性强。 单纯使用壳聚糖制成的止血海绵,其止血效果还是有 限的,对于较大的出血其止血效果不是很理想。