止血材料对比
常用止血药比较课件
氨甲环酸
名称：捷凝；速宁；Tranexamic Acid 应用：1.纤维蛋白溶解亢进所致出血；2.治疗溶栓过
量所致严重(yánzhòng)出血 药理：竞争性抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶结
合，抑制纤维蛋白凝块裂解，产生止血作用。止 血作用强于氨基乙酸6-10倍。 用法：po：一次1-1.5g，一日2-4次；
三、凝血酶
凝血酶 凝血酶原复合物 蛇毒(shé dú)血凝酶
常用止血药比较
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凝血酶
名称：凝血酶；Thrombin 应用：1.小血管或毛细血管渗血的局部止血；2.外
伤出血；3.口服给药用于上消化道出血 药理：凝血机制中的关键(guānjiàn)酶，直接作用于血液
凝固过程中最后一步，促使血浆中的可溶性凝血因子
常用止血药比较
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硫酸 鱼精蛋白 (liú suān)
名称：Protamin Sulfate 应用：1.注射肝素过量所致出血及其他自发性出血
（如咯血）；2.心血管手术、体外循环或血液透析 过程中应用肝素者，在结束(jiéshù)时用本药中和体内 残余肝素 药理：是一种碱性蛋白，可与强酸性的肝素结合形成 无活性的稳定复合物，这种拮抗作用使肝素失去抗凝 活性 用法：自发性出血：一日5-8mg/kg，分两次，间隔6h
常用止血药比较
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五、凝血因子
人凝血因子VIII 注射用重组(zhònɡ zǔ)人凝血因子VIIa
常用止血药比较
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凝血因子
名称：Human Coagulation Factor 应用：血友病
药理：与组织(zǔzhī)因子结合，激活凝血因子，激发 凝血酶原向凝血酶的转换，使纤维蛋白原向纤维蛋 白转换形成止血栓
止血材料
若采用止血, QuickPort死亡率可 明显降低到0%, 并可有效降低失 血量。 值得指出的是多孔沸石吸收血液 中的水分后会放出大量的热, 导 致伤口炎症, 因此必须研制发热 量小的多孔沸石材料, 以减轻止 血过程中的对伤口的损伤。在传 统止血方法无效的情况下以及在 止血绷带无法接触到的深层伤口, QuickPort是个不错的选择。多孔 沸石还具有方便携带及储存, 且 保质期较长的特点。
在严重外伤试验中, (动脉出血中) 新绷 带在1 ~ 5 分钟内即可止血。 没有任何毒副作用, 也不产生发 热反应, 并且能促进 伤口的愈合。 在兔子的肝部出血 可以在15秒内迅速 止住。
Self- assem b ling
缩氨酸
该止血材料要通过吸收血液中的大 量水分达到止血作用,会导致伤口处温度 升高造成损伤美国HemCon公司推出的以 冻干壳聚糖为基质的止血绷带(H emCon Bandage) 能迅速止住大量出血。这种在 伊拉克战争中首次亮相的产品采用了壳 聚糖, 一种主要从虾蟹壳中提取的带正 电的多糖, 能吸引带负电的血细胞并促 进血液凝固。此外在与血液接触后, 它 具有粘性, 能紧紧地粘附于创口[ 4] 。 壳聚糖的止血、抑菌、抗菌性、生物相 容性、促进伤口愈合以及易于形成凝胶 的性质赋予它用作止血材料的良好性能。
2. 4多糖、多肽复合止血材料
国内岳武等[14]报道的舒宁可止血材料是 一种高效、易于被机体降解吸收、无毒、 止血机理先进的止血材料。它的制备工艺: 将壳聚糖用2% 冰醋酸配成浓度为1. 5% 的 溶液, 将胶原蛋白用2% 冰醋酸配成浓度为 1. 2% 的溶液, 再将壳聚糖、胶原蛋白2种 溶液按3: 7混合后冷冻干燥即得产品。从 止血机制上看, 它的作用由两方面实现, 一方面胶原蛋白利用对血小板的吸附作用, 同时激活凝血因子对小血管产生压迫而止 血[ 15] ; 另一方面壳聚糖利用促进红细 胞的聚集形成红色血栓或凝血块[ 16] 。
不同鼻腔填塞止血材料临床应用效果对比分析
１ ． ２ ． ２ 术腔处理 凡士林纱条组 ， 术后 ３ — ４ ｄ抽出 ； 高膨胀止 血海绵（ 美 国美 敦 力施美德公司生产） 组， 术后 ２ － ３ ｄ 取 出。填 塞时将上述填塞物填满压迫术 腔 即可。可吸收性止血纱布（ ｓ ｕ ｒ ｇ ｉ ｅ ｅ ｌ ， 美 国强生公司产 ， 规格 ： ５ ｅ ｍ ｘ ３ ５ ｅ ｍ ） 组， 清除 术腔血凝块后 ， 将止血纱布剪成单层小块 ， 贴敷在术腔每个创面上 ， 然后用剥 离子将其铺平贴妥 ， 一般于术后第 ２ 天经鼻腔 冲洗和 吸引器取出。上述病例 取出术腔填塞物后 ， 均用生理盐水行鼻腔冲洗 。 并 采用吸引管清除鼻一 鼻窦术 腔痂皮 、 血凝块及分泌物等， １ 次／ ｄ ， 连续 ３ ｄ 。患者 出院后在家 自行鼻腔冲洗 ， １ － ２次， ｄ ， 来 院复查 １ ￣ ｒ ． ／ ｗ， 连续 ３ 一 ｌ ２ 次， 直至创面完全愈合 。上述 病例于术 后全部常规应 用止血剂并全身应用 抗生素 １ 周左 右 ， 有 时还要全身 或（ 和） 局
１ ． ２ － ３ 汇总 比较 分别对术后 ２ ４ ｈ内鼻腔出血情况 、填 塞期间患者 的主观症 状、 痛苦程度以及取出填 塞物时间与 当时患者的不 良情况进行比较。 １ ． ２ ． ４ 疼痛程度判定标准＿ 分无痛 、 ｊ 轻度疼痛和重度疼痛。无痛 ： 患者无任何 疼痛或头鼻发胀的感觉 ； 轻度疼痛 ： 鼻腔 和头部有轻微胀痛 ， 但 不影响睡眠； 重 度疼痛 ： 鼻腔和头部疼痛剧烈难忍 ， 不能入 睡， 需用止痛药和镇静 剂。
部加用类 固醇类激素 。
注： ｘ ￣ ＝ ３ ５ ． ０ ７ ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ １ 。
衰４ 术 后 清 除填 塞 物 时 间 与 当 时 患 者 的 不 良情 况 比 较
可吸收止血材料
可吸收止血材料吸收性止血材料是一类可快速吸收体内流出液体的材料，广泛应用于外科手术、创伤处理、血管介入等医疗领域。
下面将介绍几种常见的可吸收止血材料。
1. 明胶（Gelatin）：明胶是以动物骨骼和皮肤为原料提取得到的蛋白质，具有良好的生物相容性。
它可以在体内吸收并逐渐转变为胶原，促进伤口愈合。
明胶可用于内、外科手术中不同部位的止血，如肝脏、脾脏、骨折或创伤等。
它在接触伤口后会膨胀成凝胶，有效地填补伤口，并通过血凝酶的作用加速止血。
2. 棉花（Cotton）：棉花是一种纤维状材料，可用于吸收伤口流出的血液。
棉花的纤维间隙较大，具有较强的吸液能力，能迅速吸收伤口渗出的血液，阻止血液外溢。
然而，由于棉花不能直接置于伤口表面，需要结合其他材料使用，如医用纱布或医用胶带。
3. 纱布（Gauze）：纱布是一种常用的吸液材料，广泛应用于外科手术和创伤处理。
它由支撑材料和负责吸收液体的纤维网构成。
常用的纱布种类有无纺布纱布、纯棉纱布、薄、厚纱布等。
纱布具有良好的松紧度和透气性，能有效吸收伤口的渗出液，并保持伤口的清洁。
在伤口止血时，纱布会浸透血液并形成一个血块，起到一定的止血效果。
4. 海绵（Sponge）：海绵是一种多孔的材料，具有良好的吸附性能。
它可用于吸收大量的血液和渗出液，有效保持伤口的清洁。
海绵常用于手术中的止血和吸引血液。
在手术中，医生会将海绵放置在手术区域，用来吸收术中出血和分泌物，减少感染的风险。
总的来说，可吸收止血材料在外科手术和创伤处理中起到了重要的作用。
它们能有效地吸收伤口流出的血液和渗出液，减少伤口感染和术后并发症的发生。
然而，在选择和使用可吸收止血材料时，医生需要根据患者情况和伤口特点进行综合考虑，以确保止血效果最佳。
包扎止血实验报告
包扎止血实验报告包扎止血实验报告引言：止血是一项重要的急救技能，对于伤口的处理至关重要。
本实验旨在探究不同包扎方法对止血效果的影响，并通过实验结果提供科学依据，以指导日常急救工作。
实验材料与方法：1. 实验材料：包扎布、模拟伤口模型、计时器、止血剂。
2. 实验方法：首先，模拟伤口模型被制作并放置在一定高度的架子上；然后，实验者依次采用不同包扎方法进行止血，记录下每种方法的止血时间；最后，对比不同方法的止血效果。
实验结果与分析：通过对不同包扎方法的实验，我们得出以下结果和分析：1. 直接压迫法：该方法是最常见的急救止血方法之一，通过手指或掌心直接施加压力于伤口，以阻止血液流出。
实验结果表明，直接压迫法能够迅速有效地止血，平均止血时间为10秒。
这是因为直接压迫能够迅速堵住伤口，阻止血液的外流。
2. 包扎法：包扎法是通过将包扎布紧密绑在伤口上，以增加压力和固定伤口。
实验结果显示，包扎法的止血时间平均为20秒。
包扎法相对于直接压迫法，能够更好地保持止血效果，因为包扎能够提供持久的压力，并且防止伤口再次受到外界刺激。
3. 使用止血剂：为了进一步提高止血效果，我们尝试使用止血剂。
实验结果表明，使用止血剂的平均止血时间为15秒。
止血剂具有促进血液凝固的作用，能够加速止血过程。
然而，需要注意的是，止血剂并不能替代直接压迫或包扎法，而是作为辅助手段使用。
结论：通过以上实验结果与分析，我们得出以下结论：1. 直接压迫法是最简单、快速且有效的止血方法，适用于大多数伤口。
2. 包扎法能够提供更持久的止血效果，适用于较大或出血较多的伤口。
3. 止血剂可以作为辅助手段使用，能够加速止血过程。
实验的局限性与展望：本实验仅选取了常见的包扎方法进行测试，未考虑个体差异和特殊伤口的情况。
未来的研究可以进一步探索其他止血方法，并对不同伤口类型进行更详细的研究。
总结：止血是急救过程中必不可少的技能之一，本实验通过对不同包扎方法进行测试，得出了直接压迫法、包扎法和使用止血剂的止血效果。
临床 止血材料
临床止血材料一、外科止血材料外科止血材料是指在手术过程中用于控制出血的材料。
它们通常包括各种止血纱布、止血带、缝合材料等。
这些材料的设计和性能各有不同，适用于不同的手术环境和需求。
二、凝血酶止血材料凝血酶是一种能够促进血液凝固的酶，因此凝血酶止血材料主要用于加速血液凝固，从而达到止血的目的。
这些材料通常以粉末、液体或凝胶的形式存在，可以直接涂抹在伤口上，也可以通过注射的方式使用。
三、纤维蛋白原止血材料纤维蛋白原是一种能够促进血液凝固的蛋白质，因此纤维蛋白原止血材料主要用于加速血液凝固，从而达到止血的目的。
这些材料通常以溶液的形式存在，可以直接涂抹在伤口上，也可以通过注射的方式使用。
四、凝血因子止血材料凝血因子是血液凝固过程中必需的蛋白质，因此凝血因子止血材料主要用于加速血液凝固，从而达到止血的目的。
这些材料通常以溶液的形式存在，可以直接涂抹在伤口上，也可以通过注射的方式使用。
五、血小板止血材料血小板是血液中的一种细胞，它们能够促进血液凝固并修复血管损伤。
因此，血小板止血材料主要用于加速血液凝固和修复血管损伤，从而达到止血的目的。
这些材料通常以溶液的形式存在，可以直接涂抹在伤口上，也可以通过注射的方式使用。
六、药物止血材料药物止血材料是指通过药物作用来达到止血目的的材料。
这些药物可以包括各种抗凝剂、止血剂等。
这些材料通常以溶液、粉末或胶囊的形式存在，可以通过口服或注射的方式使用。
七、物理止血材料物理止血材料是指通过物理作用来达到止血目的的材料。
这些材料包括各种止血带、止血垫、止血纱布等。
它们通常通过压迫血管或组织来达到止血的目的。
八、生物止血材料生物止血材料是指利用生物体内的成分或结构来达到止血目的的材料。
例如，一些生物组织（如皮肤、肌肉等）可以用于修复血管损伤；一些生物因子（如生长因子等）可以促进血液凝固和组织修复。
这些生物止血材料具有较好的生物相容性和生物活性，因此在临床上具有广泛的应用前景。
不同止血材料在鼻窦炎术后鼻腔填塞疗效对比观察
［ ｓ ａｔ Ａｂｔ ｃ］Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｘ ｌ ｅｔｅａ ｐｉ ｔ ｎ ａｄｃｉ ｃｌｅ ｅｔｏ ｅｎｓｌｐｃｉｇｍａ ｒ ｌ ｉ ｆｎｔ ｎｌ ｎ ｏｃｐｃｓ ｕ ｒ ｊｃ ｖ ： ｏｅｐｏ ｈ ｐ ｌ ａｏ ｎ ｌ ｉａ ｆｃ ｆｔ ａａ ａｋｎ ｔｉ ｓ ｎ ｕ ｃ ｏａ ｅ ｄｓｏ ｉ ｉ ｓ ｉ ｒ ｃｉ ｎ ｆ ｈ ｅａ ｉ ｎ
２３％ ， 为 ６ ６％ ， ． ３ Ｂ组 ． ７ Ｃ组 为 ４ ． ２ ， 异 有统 计学 意 义 （ ０４ ％ 差 Ｐ＜０ ０ ） 拔 除填塞 物后 再 次 出血分 别 为 ６ ９ ％ 、０ ０ ％ 、 ．１ ； ．８ １．０ ２ ．３ ， ５ ５ ％ 差异有统计学意义 （ ０ ０ ） 术后 ２周复查鼻腔 黏膜重度 肿胀程 度分别 为 ９ ３ ％ 、０ ０ ％ 、１２ ％ ， 异有统计 Ｐ＜ ．１ ； ．０ １ ．ｏ ２ ． ８ 差
８８ ０
ＪＢ ｎ ｂ ｄ Ｃ ｉ，ｕｙ２ １ Ｖｏ． ７， ｏ ７ ｅ ｇ ｕ Ｍｅ ｏｌＪ ｌ ０ ２， １３ Ｎ ． 临床 医 学 ・
［ 文章编号 ］１０ —２０ ２ １ ）７０ ０ －３ ０ ０２ ０ （０ ２ ０ －８ ８ ０ 炎 术 后 鼻 腔 填塞 疗 效 对 比观察
Ｗ ＡＮＧ Ｔｕ．ｕ ＬＩ １ ， ＡＮＧ ｎ ＬＩＹｉ — ｎ Ｙａ ， ｎｇ ｗｅ
（ ． ｅａｔｅｔｆＯｏ ｒｎ ｏ ｇ ，ｕ ｎｄ ｎ ｒ ｉ ｉｌ ｏ ｉ ｌ Ｔ Ｍ，ｕ ｎｚｏ ｕｎ ｄｎ １ １０， Ｊ Ｄ ｐ ｒ ｎ ｏ ｔ ａｙｇ ｌ ｙ Ｇ ａ ｇ ｏｇＰ ｏ ｎ ａ Ｈ ｓ ｔ Ｃ Ｇ ａ ｇｈｕＧ ａｇ ｏｇ５０ ２ ｍ ｌ ｏ ｖｃ ｐａｏ ｆ
生物止血材料的介绍
生物止血材料的介绍生物止血材料的介绍出血后如何止血一直困扰着人类。
古埃及人使用一种含蜂蜡、油脂和大麦的混合物来止血。
古印度人使用一种红砂和动物内脏的混合物来止血。
在古代中国，大夫们则使用金疮药，金不焕等中草药来止血。
随着科学技术的进步，骨蜡等非可吸收止血材料在临床上的运用一定程度上推进了外科技术的发展，但是这些非可吸收材料带来的感染及其他并发症却困扰着临床工作者。
因此，关于可吸收止血材料的研究得了快速的发展，并又一次推进了外科技术的发展。
合适的止血材料能明显缩短手术时间，对创伤或术后恢复至关重要。
在选择止血材料时应当多方面综合考虑，包括出血部位，术腔形态大小，不同渗/出血情况的填塞要求，不同止血材料的止血机制，与机体的相容性，患者的凝血功能和经济条件等。
纤维蛋白胶类能形成纤维蛋白凝块黏附于创面，可以减少创面血肿形成的机会，适用于腹膜后出血，腹腔脏器出血的止血。
氧化再生纤维素类具有抑菌和防止术后粘连的作用，适用于腹腔内脏器的止血，但在神经外科的手术中应避免使用。
α-氰基丙烯酸酯类同样具有很强的黏附作用，还可以填塞组织缺损部位，刺激肉芽组织生长，因此使用于皮肤损伤患者。
止血明胶在吸收血液后体积迅速膨胀，压迫周围组织，应避免在靠近神经或空间狭小的部位使用。
微纤维胶原止血过程需要血小板参与，不适用于血小板缺乏症患者。
理想的止血材料应具备以下特点：止血迅速、无毒性、无抗原性、不增加感染概率、不影响组织愈合、价格便宜。
但是目前尚无这种理想材料，因此开发出新一代的快速止血和功能性止血材料势在必行，只要这样才能适应更高的手术要求，为人类健康提供良好保障。
在各种外科手术中，减少出血，缩短手术时间，对患者预后有着重要的影响。
近年来医用可吸收止血材料引起了各国医学界和产业界的高度重视，许多大型医药公司都力图研制开发出自己的新型止血材料，如奥地利林茨市HafsLundNycomed医药公司研制开发的Taehocomd可吸收创面止血封固剂、Gelfix止血材料以及Surgieel再生纤维素止血材料等。
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无
无
无 明确
明确
羟基纤维 素 羟乙基纤 维素 羟乙基纤 维素
作为止血基质， 1~2分钟 为血小板与血小 板的相互粘着提 供一机械结构， 有助于血栓形成 另外还有膨胀机 1~2分钟 械压迫止血方面 的作用 1~4分钟 1~4分钟
1:200
好
50pa.S以 两周 内
不明确
弱
明确
1:400
好
340pa.S
10周
不明确弱ຫໍສະໝຸດ 明确1:500 1:500
一般 一般
1000pa.S 不确定 500pa.S 4周
有 不明确
弱 弱
无 明确
大清生物纸 （国产）
透明质酸 及甲壳素
快速吸附膨胀压 迫，HA提供凝血 蛋白速凝的分子 30秒~1分钟 1:800 支架，甲壳素启 动内源性凝血途 径
好
5000pa.S 2周~四周 无
明确
明确
杀菌作用 无
市场售价 市场概况 （元） 300~4000 老品牌，临床支持一般. 不等 上市不久，动作较大，以 强生为最大对手。国内市 500~3000 场有点混乱。国内无办事 不等 处，有3家经销商，均称 自己总代理。 上市时间较长，产品质量 600~1800 好，市场运作不稳定，厂 不等 家与经销商之间纷争不断 。 200~1000 产品质量有待提高，曾引 不等 起严重医疗纠纷 300~1000 上市时间5年，中低端市 不等 场定位。 上市不久，采用新工艺， 600~1000 市场反应极好，厂家直接 不等 经销，临床支持很好。
固态止血产品性能一览表
名称 强生可溶性止 血纱布（美 捷力特止血纱 布（荷兰） 材质 羟基纤维 素 羧基纤维 素 止血原理 止血速度 亲水性 防粘效果 吸附性 好 500pa.S 降解期 两周~四 周 降解物潜 促进组织 在的肝肾 抑菌作用 愈合 毒性 不明确 弱 明确
40秒~2分钟 1:400
泰绫（国产） 德纳泰（国 产） 数字纱布（国 产）