2022年牡丹江医学院麻醉学专业《病理学》科目期末考试卷A

2022年牡丹江医学院麻醉学专业《病理学》科目期末考试卷A一、判断题1、炎症时，主动游出血管外的细胞有红细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞。

（）2、系统性硬化皮肤病变由面部开始，呈离心性发展，累及颈、肩、前臂及指端。

（）3、酸性气溶胶可刺激呼吸道上皮，改变黏膜纤毛上皮细胞的自净功能，进一步加重哮喘病患者的呼吸功能。

（）4、唐氏综合征患者有明显的智力落后、特殊面容、生长发育障碍及多发畸形。

（）5、绝大多数分化成熟的体细胞表现有端粒酶活性。

（）6、缓激肽具有疼痛、发热、扩张血管等作用。

（）7、甲型肝炎病毒（HAV）经消化道感染，不引起慢性肝炎。

（）8、B细胞淋巴瘤的病理学分类与B淋巴细胞的分化过程密切相关。

（）9、前列腺增生症常见于青年男性，可出现肉眼血尿。

（）10、正规医院膀胱镜检查不会引发肾盂肾炎。

（）11、动脉粥样硬化与动脉硬化属于同一概念。

（）12、硅肺患者在接触硅尘10~15年后发病.病程进展缓慢，在脱离硅尘作业后，病变可停止发展。

（）13、流行性脑脊髓膜炎常导致神经元坏死。

（）14、弥漫性毒性甲状腺肿中，血中存在多种抗甲状腺的自身抗体，最终导致甲状腺滤泡结构的破坏、大量甲状腺素被释放入血、引起甲状腺功能亢进。

（）15、血吸虫病形成的假结核结节不属于慢性肉芽肿性炎。

（）二、选择题16、红色梗死最重要的病理特点是（）A.梗死灶与周围界限不清B.梗死灶形状与器官血管分布有关C.梗死灶可发生湿性坏疽D.梗死灶周可见充血出血带E.梗死灶多血、湿润17、能引起外周血白细胞数量减少的感染性因子是（）A.金黄色葡萄球菌B.伤寒杆菌C.寄生虫D.沙门菌E.大肠杆菌18、关于萎缩的描述，正确的是（）A.萎缩的器官体积可以增大B.萎缩可以单纯由间质细胞的体积缩小或数量减少引起C.大部分生理性萎缩是通过细胞坏死引起的准金D.肿瘤细胞不会发生萎缩E.萎缩时器官颜色变深是由于含铁血黄素颗粒的沉着19、下列细胞中不具备再生能力的是（）A.表皮的基底细胞B.内皮细胞C.平滑肌细胞D.心肌细胞E.骨细胞20、肿瘤分化越好是指（）A.恶性程度越高B.转移越早C.肿瘤的组织形态和功能越类似某种正常组织D.越容易复发E.预后越差21、以下哪项不是FISH的特点（）A.安全、稳定性好B.能达到100%杂交C.定位准确D.探针灵敏度与放射性探针相当E.多色FISH可同时检测多种序列22、诊断肾母细胞瘤最重要的标准是（）A.发生于儿童B.腹部肿块C.综合治疗效果良好D.镜下见到原始肾小球和肾小管样结构及各种肉瘤成分E.患者有先天畸形23、关于弥漫性非毒性甲状腺肿结节期的叙述，错误的是（）A.结节常为多个，大小不等B.结节边界清楚，多有完整包膜C.结节内常有出血、坏死、囊性变等改变D.病变后期滤泡上皮增生与复旧不一致，分布不均E.甲状腺可显著增大、引起窒息24、最容易发展为子宫内膜腺癌的病变是（）A.腺瘤型增生B.不规则增生C.异型增生D.单纯性增生E.复杂性增生25、急性出血性胰腺炎的特征性病理改变为（）A.胰腺肿大、变硬B.胰腺局部可见包块C.胰腺广泛出血坏死D.胰腺局限性脂肪坏死E.胰腺间质充血水肿26、动脉粥样硬化病变早期最具特征性的细胞成分是（）A.泡沫细胞B.平泄肌细胞C.淋巴细胞D.单核细胞E.中性粒细胞27、遗传性疾病的特征是（）C.家族聚集性D.遗传病在亲代和子代按一定比例出现E.以上都正确28、患者，男.60岁，进行性记忆力下降、定向障碍，其脑组织的病变可能出现（）A.Negri小体B.Lewy小体C.神经原纤维缠结D.鬼影细胞E.蛋白质营养不良29、患者曾患游走性四肢大关节炎数年，近半年来心悸、气短，近1个月两下肢水肿。

查体：颈静脉怒张，肝大肋缘下3cm，二尖瓣听诊可闻及双期杂音。

其正确诊断应为（）A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄和关闭不全C.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄D.二尖瓣狭窄和关闭不全合并右心衰E.心力衰端30、男性，5岁，左腿烫伤后红肿、疼痛，数小时后起水疱。

其病变为（）A.出血性炎B.纤维素性炎C.化脓性炎D.浆液性炎E.蜂窝织炎31、患者，女，28岁，卵巢发现包块。

大体呈囊性，可见毛发、牙齿等，镜下可见纤毛柱状上皮、骨、神经等组织。

最可能的诊断是（）A.卵巢子宫内膜异位囊肿B.卵巢囊性畸胎瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢浆液性蒸腺瘤E.卵巢癌32、患者男性，48岁，长期反复发作的嗳气、反酸、中上腹疼痛。

胃镜检查，见胃小弯侧胃窦部一直径1.2cm溃疡，溃疡底部平坦，边缘整齐，溃疡周围黏膜向溃疡集中，最可能的诊断是（）A.慢性胃溃疡癌变B.溃疡型胃癌C.慢性胃溃疡D.急性胃溃疡E.急性胃炎33、男性，45岁，右颈部包块逐渐增大3年，近来感呼吸困难，吞咽困难，行颈部包块切除术。

术后标本切面呈多结节状，灰黄色，部分半透明胶冻样，最可能的诊断（）A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎B.亚急性甲状腺炎C.结节性甲状腺肿D.纤维性甲状腺炎E.毒性甲状腺肿34、女性，52岁，绝经3年后出现阴道不规则出血，阴道镜检查见子宫颈有莱花样肿物，表面出血坏死。

最可能的诊断是（）A.宫颈糜烂B.宫颈息肉C.宫颈癌D.宫颈囊肿E.宫颈肥大三、名词解释35、痈36、一期愈合37、萎缩38、急性感染性心内膜炎39、大叶性肺炎40、子宫内膜非典型增生41、R-S细胞42、生长激素细胞腺瘤43、伤寒四、简答题44、简述系统性红斑狼疮的组织损伤机制、基本病变及皮肤损害。

45、简述血栓形成、栓塞、梗死的概念以及三者间的相互关系。

46、简述淋巴结反应性增生与非霍奇金淋巴痛临床病理特点的区别。

47、简述神经系统在解剖和生理上的特殊性使其在病理学上与其他器官有哪些不同特点。

48、简述炎症对机体的积极作用及潜在危害性。

49、简述卵巢肿痛的分类。

.参考答案一、判断题1、错2、错3、对4、对5、错6、错7、对8、对9、错10、错11、错12、错13、错14、错15、错二、选择题16、E17、B18、A19、D20、C21、B22、D23、B24、C25、C26、A27、E28、C29、D30、D31、B32、C33、C34、C三、名词解释35、痈（carbuncle）：是多个疖的融合，在皮下脂肪和筋膜组织中形成许多相互沟通的脓肿，必须及时切开排脓。

36、一期愈合（primary healing）：是指组织缺损少、创缘整齐、无感染、无异物、创面对合严密的伤口，形成的敷痕规则、整齐、小、呈线状的创伤愈合。

37、萎缩（atrophy）：已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小。

38、急性感染性心内膜炎（acute infective endocarditis）：又称急性细菌性心内膜炎，主要是由于致病力强的化脓菌（如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和肺炎球菌等）引起。

主要侵犯二尖瓣和主动脉瓣，引起急性化脓性心瓣膜炎，在受累的心瓣膜上形成赘生物。

赘生物主要由脓性渗出物、血栓、坏死组织和大量细菌菌落混合而成。

赘生物体积庞大、质地松软、灰黄或浅绿色，破碎后形成含菌性栓子，可引起心、脑、肾、脾等器官的感染性梗死和脓肿。

受累瓣膜可发生破裂、穿孔或腱索断裂，引起急性心瓣膜功能不全。

此病起病急，病程短，病情严重，患者多在数日或数周内死亡。

39、大叶性肺炎（lobar pneumonia）；主要由肺炎链球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。

病变起始于肺泡，并迅速扩展至肺段或整个肺大叶。

40、子宫内膜非典型增生（endometrial atypical hyperplasia）：指子宫内膜在单纯性或复杂性增生的基础上，腺体上皮细胞伴有异型性，细胞极性紊乱，体积增大，核浆比例增加.核染色质浓聚，核仁醒目，可见多少不等的核分裂象。

41、R-S细胞（Reed-Stermberg cell）：是霍奇金淋巴瘤的诊断性细胞.体积大，胞浆丰富，双色或嗜酸性，核大，双核或多核，核内有一个大而嗜酸性的核仁，周围有一透明晕。

42、生长激素细胞腺瘤（GH cell adenoma）：约占垂体腺痛的25%，主要由嗜酸性和嫌色性瘤细胞构成，胞浆内可见神经内分泌颗粒，血中生长激素（GH）水平增高，免疫组化染色；GH（+），可出现巨人症或肢端肥大症，也可出现垂体前叶功能低下。

43、伤寒（typhoid fever）：是由伤寒杆菌引起的急性传染病，全身单核巨噬细胞系统细胞的增生为其病变特征，以回肠末端淋巴组织的病变最为突出。

临床主要表现为持续高热、相对缓脉、脾大、皮肤玫现疹及中性粒细胞和嗜酸性粒细胞减少等。

四、简答题44、答：系统性红斑狼疮的损伤机制、基本病变及皮肤损害如下：（1）损伤机制：SLE的组织损伤与自身抗体的存在有关，多数内脏病变为免疫复合物所介导（Ⅲ型超敏反应），其中主要为DNA-抗DNA复合物沉积所致的血管和肾小球病变；其次为特异性抗红细胞、粒细胞、血小板自身抗体，经Ⅱ型超敏反应导致相应血细胞的损伤和溶解，引起全血细胞减少。

抗核抗体并无细胞毒性，但能攻击变性或胞膜受损的细胞，一旦它与细胞核接触，即可导致细胞核肿胀，呈均质一片，并被挤出胞体，形成狼疮小体（苏木素小体），为诊断SLE的特征性依据。

狼疮小体对中性粒细胞和巨噬细胞有趋化作用，在补体存在时可促进细胞的吞噬作用。

吞噬了狼疮小体的细胞称狼疮细胞。

（2）基本病变：病变多样，急性坏死性小动脉炎、细动脉炎是基本病变。

活动期病变以纤维素样坏死为主。

慢性期血管壁纤维化伴管腔狭窄，血管周围淋巴细胞浸润伴水肿及基质增加。

（3）皮肤损害：约80%的SLE患者有不同程度的皮肤损害，50%可表现为面部蝶形红斑。

镜下，表皮常见萎缩、角化过度、毛囊角质栓形成、基底细胞液化等病变，表皮和真皮交界处水肿，基底膜、小动脉壁和真皮的胶原纤维可发生纤维素样坏死，血管周围常有淋巴细胞浸润。

免疫荧光显示真皮与表皮交界处有IgG、IgM及补体C3的沉积，形成颗粒或团块状的荧光带，即“狼疮带”，对本病有诊断意义。

45、答：血栓形成、栓塞、梗死的概念以及三者间的相互关系如下：（1）概念：血栓形成是活体的心脏或血管腔内；血液成分凝固形成固体质块的过程；栓塞是在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象；梗死是器官或局部组织由于血管阻塞、血流停滞导致缺氧而发生的坏死。

（2）三者相互关系：血栓形成→血栓栓子→栓塞→梗死（无足够侧支循环时发生），原位形成的血栓也可导致梗死。

46、答：非霍奇金淋巴瘤临床病理特点：①淋巴结结构部分或全部破坏；②瘤细胞呈单克隆性增生；③常有正常结构被瘤细胞侵袭和包膜外浸润：④淋巴结进行性增大；⑤可发生扩散；⑥抗感染治疗无效。

淋巴结反应性增生的临床病理特点：①淋巴结结构呈可逆性改变；②细胞成分为以成熟浆细胞为标志的B淋巴细胞衍化系列；③无正常结构破坏；④不发生扩散；⑤淋巴结时大时小；⑥抗感染治疗可治愈。