中医辨证治疗慢性肾盂肾炎37例
合集下载
清疏法治疗慢性肾盂肾炎40例
痛 不适 半 年 ， 伴腹 胀 ， 呆 ， 身乏 力 。检 查 ： 纳 全 中等 肥 胖 ， 剑 突下 未触 及 ， 质红 ， 肝 舌 苔黄 腻 ， 弦滑 。实验 脉 室 检 查 ： Ｔ ８ ／ 总 蛋 白 １ ／ 白 蛋 白 ＡＬ ６ ｕ Ｌ， ５ ｇ Ｌ，
５ ／ 球 蛋 白 ９ ／ ９ｇ Ｌ， ６ ｇ Ｌ，白、 蛋 白 比 例 ０ ６ 球 ．， ＧＧＴ ２ ８ｕ Ｌ， 酰 甘 油 ３ ６ ５ ／ 三 ． ９ ｍｍｏ／ 胆 固 醇 ｌＬ， １ ． ９ｍｍｏ／ ２ ７ ｌＬ。Ｂ超 示 ： 脏 大 小 尚可 ， 态 饱 满 ， 肝 形
慢 性 肾盂 肾炎 是 临 床 常见 的感 染 性 疾 病 ， 以易 复 发 及 再 感染 为 其 特 点 。１ ９ ９ ８年 １月 ～ ２ ０ ０ １年 １ １ 月， 笔者 以清 疏 法 治 疗 慢 性 肾盂 肾炎 ４ Ｏ例 ， 效 满 疗
意 ， 总结 如 下 。 现 １ 临床 资料 ４ Ｏ例 均 为我 院 门诊 及住 院患 者 。其 中男 ６例 ， 女 ３ ４例 ； 龄 ２ ￣ ３ 年 ４ ５岁 １ １例 ，６ ５ ３ ～ ０岁 １ ７例 ， Ｏ ５
岁 以上 １ ２例 ； 程最 短 １年 ， 长 ２ 病 最 ３年 。全 部 病例
ห้องสมุดไป่ตู้
路感 染 诊 断标 准 。 尿 路感 染 病史 在 １年 以上 ， ① 多次 尿 细 菌培 养 均 阳性 或 频 繁 复 发 者 ； 经 治 疗 症 状 消 ② 失后 仍 有 肾小 管 功能 减 退 ， 能排 除 其他 原 因所 致 者 ； ③Ｘ 线 肾脏 造 影 证 实 有 肾 盂 肾 盏 变 形 ， 肾影 不 规 则
维普资讯
・４ ０８ ・
山东中医杂志 ２０ ０ ２年 ７月 第 ２ １卷 第 ７期
慢性肾盂肾炎的中医治疗体会
ｐ ｒ ｏ ｉｌ ｆ ｅ ｅ ｍｐ ｈ ａ ｓ ｉ ｚ ｉ ｎ ｇ ｎ ｏ ｖ ｅ ｌ ＲＣＣ ｍａ ｒ ｋｅ ｒ ｓ ． Ａｍ
ｐ ｒ ｏ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｎ ｇｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｃ ｅ ｌ ｌ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａａ ｓｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｅ ｄｗｉ ｔ ｈＸｐ １ １ ． ２ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｌ ｏ ｃ０ ０ ６ — １ ０ ０ ８ ．
慢 性 肾盂 肾炎 的 中医治 疗体 会
王波
【 摘要 】 慢性肾盂肾炎是指小便频数短涩 ， 滴沥刺痛 ， 欲出未尽 ， 小腹拘急 ， 或痛引腰腹的病症。 它的病因 以膀胱湿热为 主 ， 病位在 肾与膀胱 ， 初起多邪实之证 ， 久病 ， 则 由实转虚 ， 亦可呈 现虚实夹杂 的
・
１ ７ ０・
中国现代 药物应用２ ０ １ ３ 年９ 月第７ 卷第 １ ８ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ Ｍ ０ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ， Ｓ ｅ ｐ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ７ ， Ｎ ｏ ． １ ８
Ｘｐｌ １ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｌ ｏ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｃ ｅ ｌ ｌ Ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ （ ＲＣ Ｃ ） ： ｅ ｘ ｔ ｅ ｎ ｄ ｅ ｄ
证候 。其临床症状有两类 ： 一类是膀胱气化失 司引起的证候 ， 另一类是各种疾病 的特殊 表现。前 者是诊
断疾病的依据 ， 后者是 区别不 同疾病 的特征 。认识 这种 转化 ， 对临床有实际指导意义 。
．
【 关键词 】 慢性肾盂肾炎 ； 中医治疗 ； 体会
慢性 肾盂肾炎是 以反 复发作 的尿频 、尿急 、尿痛 、尿意 不尽 和腰 痛 、脓尿为 临床特点 。根 据其 尿路激惹 症状 ， 中医
ｐ ｒ ｏ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｎ ｇｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｃ ｅ ｌ ｌ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａａ ｓｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｅ ｄｗｉ ｔ ｈＸｐ １ １ ． ２ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｌ ｏ ｃ０ ０ ６ — １ ０ ０ ８ ．
慢 性 肾盂 肾炎 的 中医治 疗体 会
王波
【 摘要 】 慢性肾盂肾炎是指小便频数短涩 ， 滴沥刺痛 ， 欲出未尽 ， 小腹拘急 ， 或痛引腰腹的病症。 它的病因 以膀胱湿热为 主 ， 病位在 肾与膀胱 ， 初起多邪实之证 ， 久病 ， 则 由实转虚 ， 亦可呈 现虚实夹杂 的
・
１ ７ ０・
中国现代 药物应用２ ０ １ ３ 年９ 月第７ 卷第 １ ８ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ Ｍ ０ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ， Ｓ ｅ ｐ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ７ ， Ｎ ｏ ． １ ８
Ｘｐｌ １ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｌ ｏ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｃ ｅ ｌ ｌ Ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ （ ＲＣ Ｃ ） ： ｅ ｘ ｔ ｅ ｎ ｄ ｅ ｄ
证候 。其临床症状有两类 ： 一类是膀胱气化失 司引起的证候 ， 另一类是各种疾病 的特殊 表现。前 者是诊
断疾病的依据 ， 后者是 区别不 同疾病 的特征 。认识 这种 转化 ， 对临床有实际指导意义 。
．
【 关键词 】 慢性肾盂肾炎 ； 中医治疗 ； 体会
慢性 肾盂肾炎是 以反 复发作 的尿频 、尿急 、尿痛 、尿意 不尽 和腰 痛 、脓尿为 临床特点 。根 据其 尿路激惹 症状 ， 中医
国医大师治肾病医案
国医大师治肾病医案
国医大师治疗肾病的医案有很多种，具体治疗方法和药方会根据患者的病情进行个体化的调整。
以下是一个示例：
患者信息：
患者X，男性，35岁，肾病患者
临床表现：
尿蛋白增多、血尿、水肿、血压升高
诊断：
慢性肾小球肾炎
治疗方案：
1. 中药治疗：
经过患者详细的辨证施治后，国医大师开出了以下中药方剂：- 石斛养阴汤：石斛、生地黄、玄参、麦冬、知母等，具有清热养阴、祛湿利水的功效，可以改善肾病患者的症状。
- 五苓散加减：茯苓、猪苓、泽泻、葛根、白术等，具有利湿通淋、益气健脾的作用，可以减轻水肿症状。
2. 饮食调理：
患者需要注意饮食的调理，限制高蛋白、高盐、高糖、高脂肪的食物摄入，避免刺激过重的食物和饮品。
3. 生活习惯调整：
患者需要保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，规
律作息，注意保暖，避免感冒。
4. 中西医结合治疗：
有必要时，可以结合西医的药物治疗和其他辅助疗法，如血压控制药物、肾上腺皮质激素等。
以上是一个示例的国医大师治疗肾病的医案，但实际的治疗方案会根据患者的具体情况进行调整，并由专业的医师进行实施和监控。
由于肾病的病情复杂，治疗过程中需要患者与医生密切配合，并定期进行复查评估，以获得最佳的治疗效果。
急性肾盂肾炎的中医诊治(上) 急性肾盂肾炎中医辨证
急性肾盂肾炎的中医诊治(上) 急性肾盂肾炎中医辨证急性肾盂肾炎是尿路感染的一种重要临床类型，具有急性尿路感染的全身症状（如发热、寒战、恶心、呕吐等）和局部症状（如尿急、尿频、尿痛、腰痛等）。
多见于20～40岁的女性、50岁以上的男性和女婴幼儿，男女比例约为1∶10。
本病归属于中医学的“淋证”“腰痛”范畴。
病因为多食甘肥辛热之品，或嗜酒太过，酿成湿热，下注膀胱；或下阴不洁，秽浊之邪侵入膀胱而成湿热。
病位在膀胱，可累及脾、肾，需专方辨证论治。
【清淋合剂】生地榆、生槐角、半枝莲、白花蛇舌草、大青叶各30克，滑石、白槿花各15克，生甘草6克。
上药为1日剂量，制成合剂100毫升，每日2次分服。
重症者剂量加倍。
7天为1疗程。
方中地榆花含有天东菊甙和天东菊双甙，对金黄色葡萄球菌及绿脓杆菌有抑制作用，试管内对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌及大肠杆菌都有抑制作用，动物试验可使凝血时间明显缩短；槐角含有杀菌物质，能对抗葡萄球菌及大肠杆菌；半枝莲对金黄色葡萄球菌、福氏痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌等有抑制作用；白花蛇舌草可刺激网状内皮系统增生，促进抗体形成等，达到抗菌消炎的目的；大青叶含黄酮类，在试管内对多种痢疾杆菌有杀灭作用；白槿花的乙醇浸液对金黄色葡萄球菌、枯草杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌等有抑制作用；滑石内含硅酸镁等成分，有保护皮肤、黏膜及抗菌作用；甘草含甘草甜素，有解毒作用。
【解毒疗肾汤】蒲公英、紫花地丁、连翘、二花、金钱草各30克，白茅根、益母草、黄芩各20克，栀子、车前子各15克。
水煎服，每日1剂。
方中蒲公英、紫花地丁、连翘、二花、黄芩、栀子有清热解毒利湿之功；益母草、白茅根、车前子有利水通淋、止血生新之效。
诸药相伍，清热解毒，利尿排脓止血，使毒祛病愈。
【消炎解毒汤】瞿麦、�蓄、车前子（另包）、连翘各12克，石苇15克，琥珀（另包冲）、甘草梢各6克，淡竹叶10克，蒲公英20克，鱼腥草、土茯苓各30克。
中医治疗慢性肾盂肾炎的临床观察
发热 、 乏力 、 纳差 ； 腰酸痛 ； 尿频 、 尿急和排尿 困难 。根据 中医分
牛膝 ； 若患者 出现头晕 、 耳鸣 的现 象 ， 可 配以天麻 、 菊花和 石决 明； 小便 涩痛 ， 则加 用车前 草 、 滑 石 以及鱼 腥 草等 】 。治 疗 ３
个月 。
型： 肝肾阴虚 ３ １ 例， 肾阳不足 ２ Ｏ例 ， 脾 肾两虚 １ ９例 ， 气 阴两虚
以清热利湿通淋 、 疏肝泄热 、 养 阴益气 、 补益脾肾 、 滋补 肾阴 、 温
补 肾阳等为主 。近几年 ， 我院依据文 献 ， 采用 中 医方法 治疗慢
性 肾盂 肾炎 ， 取得 了满意效果 ， 现报道如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 临床资料
选择 ２ ０ １ １年 ９月 一 ２ ０ １ ２年 ９月 于我院就诊
清热通淋对治疗 原则 。基础 用药 ： 党参、 白术 、 升麻 、 柴胡、 当归 、 巴戟天 、 仙灵 脾、 黄芪 、 枸杞 子、 菟 丝子 、 桑螵蛸 、 连翘 、 半 枝莲 、 马齿苋 、 白花蛇舌草 、 甘草 。对于尿 闭不通 的患者 ， 可用 滋 阴通关散 ， 清下焦蕴热 。滋阴通关散 的主要成分 为知母 、 黄 柏和 肉桂 。若 患者 脉弱 舌淡 ， 可通过黄 芪、 党参 等进行补 益气
莲子 ｔ Ｌ ， 、 连翘 、 马齿 苋、 甘草 。偏 气虚采用参 芪地黄 汤 ， 多配 以
西洋参 ； 偏 阴虚采用知柏地黄汤 ， 多加用女贞子 、 枸杞子或者怀
并诊断为慢性 肾盂 肾炎的患者 ８ ５例 ， 男３ ５例 ， 女５ Ｏ例 ； 年龄 ２ ４～ ７ ０ （ ４ ７± ８ ． １ ） 岁； 病程为 １ 个 月 ～８年 。临床表 现为畏寒 、
・
牛膝 ； 若患者 出现头晕 、 耳鸣 的现 象 ， 可 配以天麻 、 菊花和 石决 明； 小便 涩痛 ， 则加 用车前 草 、 滑 石 以及鱼 腥 草等 】 。治 疗 ３
个月 。
型： 肝肾阴虚 ３ １ 例， 肾阳不足 ２ Ｏ例 ， 脾 肾两虚 １ ９例 ， 气 阴两虚
以清热利湿通淋 、 疏肝泄热 、 养 阴益气 、 补益脾肾 、 滋补 肾阴 、 温
补 肾阳等为主 。近几年 ， 我院依据文 献 ， 采用 中 医方法 治疗慢
性 肾盂 肾炎 ， 取得 了满意效果 ， 现报道如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 临床资料
选择 ２ ０ １ １年 ９月 一 ２ ０ １ ２年 ９月 于我院就诊
清热通淋对治疗 原则 。基础 用药 ： 党参、 白术 、 升麻 、 柴胡、 当归 、 巴戟天 、 仙灵 脾、 黄芪 、 枸杞 子、 菟 丝子 、 桑螵蛸 、 连翘 、 半 枝莲 、 马齿苋 、 白花蛇舌草 、 甘草 。对于尿 闭不通 的患者 ， 可用 滋 阴通关散 ， 清下焦蕴热 。滋阴通关散 的主要成分 为知母 、 黄 柏和 肉桂 。若 患者 脉弱 舌淡 ， 可通过黄 芪、 党参 等进行补 益气
莲子 ｔ Ｌ ， 、 连翘 、 马齿 苋、 甘草 。偏 气虚采用参 芪地黄 汤 ， 多配 以
西洋参 ； 偏 阴虚采用知柏地黄汤 ， 多加用女贞子 、 枸杞子或者怀
并诊断为慢性 肾盂 肾炎的患者 ８ ５例 ， 男３ ５例 ， 女５ Ｏ例 ； 年龄 ２ ４～ ７ ０ （ ４ ７± ８ ． １ ） 岁； 病程为 １ 个 月 ～８年 。临床表 现为畏寒 、
・
知柏地黄汤加味治疗慢性肾盂肾炎79例
5
显减轻, 尿常规正常或接近正常, 但第 2、 6 周复查尿菌 出现阳性; 无效: 临床症状、 体征、 尿常规改善不明显 , 尿菌定量检查阳性 , 或于第 2 周、 第 6 周复查尿菌均为 阳性。 治疗结果 本组 79 例, 近期痊愈 40 例 , 显效 31 例, 无效 8 例, 总有效率 89. 9% 。 讨 论 慢性肾盂肾炎属于祖国医学 “淋证” 的 范畴 , 本病初期多为湿热蕴结膀胱, 日久不愈, 正虚邪 恋, 湿为阴邪, 遏伤阳气 , 热为阳邪 , 耗伤阴津而致气阴 两虚, 正如隋代巢元方 《诸病源侯论》 中指出 “诸淋者 , 肾虚而膀胱热故也。 ” 所谓肾虚主指肾气阴两虚 ,“至虚 之处 , 便是容邪之所” , 肾阴亏虚, 湿热之邪乘虚而入 , 与相火相附而发生淋症 [3 ]。 由此可见阴虚湿热是慢性 肾盂肾炎的基本病机。 本方紧贴病机应用山萸肉、 生 地, 滋阴补肾, 黄芪、 山药补脾益气健中焦, 泽泻、 车前 子、 白茅根、 土茯苓, 清热渗湿泻浊; 知母、 黄柏坚阴泻 火, 清下焦湿热, 益母草、 牡丹皮、 柴胡行气活血, 为久 病入络之药。 诸药合用共起益气养阴, 清热利湿、 标本 同治之效。 参考文献
版社, 2001: 2752 277.
知柏地黄汤加味治疗慢性肾盂肾炎 79 例
丁立峰 河南省睢县中医院 ( 睢县 476900) 摘 要 目的: 观察滋阴补肾、 利湿降浊类中药治疗慢性肾盂肾炎的疗效。 方法: 采用知柏地黄汤 加味 ( 黄柏、 知母、 山萸肉、 泽泻、 益母草、 山药、 土茯苓、 车前子、 黄芪、 白茅根等) 治疗本病 79 例。 结果: 总有效率 89. 9% 。提示: 本方法对本病具有益气养阴 , 清利湿热之功效。 主题词 肾盂肾炎�中医药疗法 补益剂 �治疗应用 @ 知柏地黄汤加味 自 2002 年 ～ 2007 年 1 月 , 运用知柏地黄汤加味 治疗慢性肾盂肾炎 79 例 , 取得了较好的疗效 , 现报道 如下。 临床资料 本 组 79 例均为本院 门诊及住院 病 例, 其中男性 21 例, 女性 58 例 , 年龄最大 67 岁, 最小 16 岁, 病程最长 7 年, 最短 12 个月; 其中具有尿频 53 例, 尿急 48 例 , 尿痛 32 例, 腰痛 51 例 , 发热 37 例 , 小 腹痛 11 例 , 肾区叩击痛 48 例; 全部患者急性发作期均 经尿常规、 B 超、 尿细菌培养等检查 , 其中血尿 17 例 , 尿脓球阳性 21 例 , 白细胞管型 25 例 , 血肌酐、 尿素氮 轻度升高 6 例 , 合并高血压病 6 例, 输尿管结石 9 例 , 膀胱结石 4 例 , 前列腺肥大 3 例。 主要表现为尿频、 尿 道涩痛、 发热、 淋漓不尽、 尿血、 腰痛、 肾区叩击痛等症。 [1 ] 诊断符合 《内科学》 标准 , 所有患者均有 1 年以上或 有多次发作史; 腰痛明显 , 脊肋角有压痛; 尿检白细胞 > 10 个�高倍视 野; 尿 细菌 定量培 养, 含 菌量 > 10 � m l; 影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕 , 伴 有相应 的肾盏变形。 治疗方法 均采用知柏地黄汤加味: 黄柏、 知母、 山萸肉、 泽泻、 益母草各 15g, 山药、 土茯苓各 20g, 车前 子、 黄芪、 白茅根各 30g , 柴胡、 生地、 牡丹皮各 12g。 合 并泌尿系结石加海金沙、 金钱草、 石韦; 尿血者加生地 榆, 腰痛甚者加川断、 牛膝, 小腹痛者加乌药、 小茴, 伴 有前列腺肥大者加王不留行、 穿山甲、 丹参等。 每天 1 剂, 水煎服 , 疗程 6 ～ 8 周。 疗效标准 [ 2 ] 近期治愈: 临床症状、 体征消失 , 尿 常规检查 2 次 , 均为正常 , 尿菌阴性, 并于第 2、 6 周复 查尿菌也为阴性; 显效: 临床症状、 体征基本消失 , 或明
显减轻, 尿常规正常或接近正常, 但第 2、 6 周复查尿菌 出现阳性; 无效: 临床症状、 体征、 尿常规改善不明显 , 尿菌定量检查阳性 , 或于第 2 周、 第 6 周复查尿菌均为 阳性。 治疗结果 本组 79 例, 近期痊愈 40 例 , 显效 31 例, 无效 8 例, 总有效率 89. 9% 。 讨 论 慢性肾盂肾炎属于祖国医学 “淋证” 的 范畴 , 本病初期多为湿热蕴结膀胱, 日久不愈, 正虚邪 恋, 湿为阴邪, 遏伤阳气 , 热为阳邪 , 耗伤阴津而致气阴 两虚, 正如隋代巢元方 《诸病源侯论》 中指出 “诸淋者 , 肾虚而膀胱热故也。 ” 所谓肾虚主指肾气阴两虚 ,“至虚 之处 , 便是容邪之所” , 肾阴亏虚, 湿热之邪乘虚而入 , 与相火相附而发生淋症 [3 ]。 由此可见阴虚湿热是慢性 肾盂肾炎的基本病机。 本方紧贴病机应用山萸肉、 生 地, 滋阴补肾, 黄芪、 山药补脾益气健中焦, 泽泻、 车前 子、 白茅根、 土茯苓, 清热渗湿泻浊; 知母、 黄柏坚阴泻 火, 清下焦湿热, 益母草、 牡丹皮、 柴胡行气活血, 为久 病入络之药。 诸药合用共起益气养阴, 清热利湿、 标本 同治之效。 参考文献
版社, 2001: 2752 277.
知柏地黄汤加味治疗慢性肾盂肾炎 79 例
丁立峰 河南省睢县中医院 ( 睢县 476900) 摘 要 目的: 观察滋阴补肾、 利湿降浊类中药治疗慢性肾盂肾炎的疗效。 方法: 采用知柏地黄汤 加味 ( 黄柏、 知母、 山萸肉、 泽泻、 益母草、 山药、 土茯苓、 车前子、 黄芪、 白茅根等) 治疗本病 79 例。 结果: 总有效率 89. 9% 。提示: 本方法对本病具有益气养阴 , 清利湿热之功效。 主题词 肾盂肾炎�中医药疗法 补益剂 �治疗应用 @ 知柏地黄汤加味 自 2002 年 ～ 2007 年 1 月 , 运用知柏地黄汤加味 治疗慢性肾盂肾炎 79 例 , 取得了较好的疗效 , 现报道 如下。 临床资料 本 组 79 例均为本院 门诊及住院 病 例, 其中男性 21 例, 女性 58 例 , 年龄最大 67 岁, 最小 16 岁, 病程最长 7 年, 最短 12 个月; 其中具有尿频 53 例, 尿急 48 例 , 尿痛 32 例, 腰痛 51 例 , 发热 37 例 , 小 腹痛 11 例 , 肾区叩击痛 48 例; 全部患者急性发作期均 经尿常规、 B 超、 尿细菌培养等检查 , 其中血尿 17 例 , 尿脓球阳性 21 例 , 白细胞管型 25 例 , 血肌酐、 尿素氮 轻度升高 6 例 , 合并高血压病 6 例, 输尿管结石 9 例 , 膀胱结石 4 例 , 前列腺肥大 3 例。 主要表现为尿频、 尿 道涩痛、 发热、 淋漓不尽、 尿血、 腰痛、 肾区叩击痛等症。 [1 ] 诊断符合 《内科学》 标准 , 所有患者均有 1 年以上或 有多次发作史; 腰痛明显 , 脊肋角有压痛; 尿检白细胞 > 10 个�高倍视 野; 尿 细菌 定量培 养, 含 菌量 > 10 � m l; 影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕 , 伴 有相应 的肾盏变形。 治疗方法 均采用知柏地黄汤加味: 黄柏、 知母、 山萸肉、 泽泻、 益母草各 15g, 山药、 土茯苓各 20g, 车前 子、 黄芪、 白茅根各 30g , 柴胡、 生地、 牡丹皮各 12g。 合 并泌尿系结石加海金沙、 金钱草、 石韦; 尿血者加生地 榆, 腰痛甚者加川断、 牛膝, 小腹痛者加乌药、 小茴, 伴 有前列腺肥大者加王不留行、 穿山甲、 丹参等。 每天 1 剂, 水煎服 , 疗程 6 ～ 8 周。 疗效标准 [ 2 ] 近期治愈: 临床症状、 体征消失 , 尿 常规检查 2 次 , 均为正常 , 尿菌阴性, 并于第 2、 6 周复 查尿菌也为阴性; 显效: 临床症状、 体征基本消失 , 或明
中西医结合治疗慢性肾盂肾炎疗效观察
亦 可 吞之 皆大如 （４ 。 ６ ） 酸 枣稍 咽之 肠 中有 益 为 度 摩 之 皆三 乾 而 止 此
祛瘀 之 目的 。《 问 ・ 素 至真 要 大论 》 中就 提 到 了“ 摩
之 ” 指 的 就是 按摩 的治疗 方 法 ， ， 上述 简 中将 “ ” 膏 与 “ ” 机 的结 合起 来 是灵 活 的 运 用 了 “ 病 同 治” 摩 有 异 的辨证 原则 及 思想 ， 者认 识 到 不 同疾 病在 其病 程 作 的发展 变 化过 程 中 由于 出现 了共 同的病 机 ， 采用 故
的规模 。
简 中“ 涂之 ” “ 、 摩之 ” 我 国传统 医学 的外 治法 属
范畴 。“ 涂之 ” 将 中草 药 经 某 种 特 殊 工 艺 加 工 后 指
以三指 摩 。简 中“ 府 恿 ” 的“ ” 为 “ ” 异 血 中 恿 字 痈 的
体 字 ，头 ” 风 “ “ ” 为“ ” “ 恿 的” 恿 字 痛 的通 假 字 。
前景 。
摩法 ； 由于三 种不 同 的病 证均 感 受风 寒 或 风热 之 邪 导致 气 血瘀滞 疼 痛 ， 简牍 的主人 抓住 这 一 共 同 的病 机 ， 用 “ ” 治 病 原 则 治 疗 以 达 舒 通 筋 脉 ， 血 采 摩 的 活
中西 医结 合 治 疗 慢 性 肾盂 肾炎 疗 效 观 察
涂擦 在肌 肤 表面 的治 疗 方法 ； 摩之 ” 这里 主要 指 “ 在 按摩 手法 。两种 治 疗 方 法 合 而 为 一 即 为现 代 推 拿 中的“ 摩 ” “ 之 ， 三 指 摩 ” 是 中 医传 统 推 拿 膏 ，涂 以 就 中膏 摩 法 的具 体 应 用 实 例 。膏 摩 法做 为一 种 特 殊
彭 用 华
临床 上 ， 我们 在抗 生 素 的基础 上 加 用 知柏 地 黄
祛瘀 之 目的 。《 问 ・ 素 至真 要 大论 》 中就 提 到 了“ 摩
之 ” 指 的 就是 按摩 的治疗 方 法 ， ， 上述 简 中将 “ ” 膏 与 “ ” 机 的结 合起 来 是灵 活 的 运 用 了 “ 病 同 治” 摩 有 异 的辨证 原则 及 思想 ， 者认 识 到 不 同疾 病在 其病 程 作 的发展 变 化过 程 中 由于 出现 了共 同的病 机 ， 采用 故
的规模 。
简 中“ 涂之 ” “ 、 摩之 ” 我 国传统 医学 的外 治法 属
范畴 。“ 涂之 ” 将 中草 药 经 某 种 特 殊 工 艺 加 工 后 指
以三指 摩 。简 中“ 府 恿 ” 的“ ” 为 “ ” 异 血 中 恿 字 痈 的
体 字 ，头 ” 风 “ “ ” 为“ ” “ 恿 的” 恿 字 痛 的通 假 字 。
前景 。
摩法 ； 由于三 种不 同 的病 证均 感 受风 寒 或 风热 之 邪 导致 气 血瘀滞 疼 痛 ， 简牍 的主人 抓住 这 一 共 同 的病 机 ， 用 “ ” 治 病 原 则 治 疗 以 达 舒 通 筋 脉 ， 血 采 摩 的 活
中西 医结 合 治 疗 慢 性 肾盂 肾炎 疗 效 观 察
涂擦 在肌 肤 表面 的治 疗 方法 ； 摩之 ” 这里 主要 指 “ 在 按摩 手法 。两种 治 疗 方 法 合 而 为 一 即 为现 代 推 拿 中的“ 摩 ” “ 之 ， 三 指 摩 ” 是 中 医传 统 推 拿 膏 ，涂 以 就 中膏 摩 法 的具 体 应 用 实 例 。膏 摩 法做 为一 种 特 殊
彭 用 华
临床 上 ， 我们 在抗 生 素 的基础 上 加 用 知柏 地 黄
参芪地黄汤治疗慢性肾盂肾炎经验
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.17150投稿邮箱：zuixinyixue@·中医中药·参芪地黄汤治疗慢性肾盂肾炎经验袁小敏（上海市第七人民医院，上海 200135）0 引言参芪地黄汤出自清代沈金鳌《沈氏尊生书·卷三·杂病源流犀烛·大肠病源流》，现代研究表明其对于治疗慢性肾盂肾炎疗效显著，并可增强患者免疫力，笔者现将参芪地黄汤在慢性肾盂肾炎治疗的临床应用情况做如下介绍。
1 参芪地黄汤理论参芪地黄汤由六味地黄汤加补气药物而成，其中有滋肾之熟地黄，补肝渗湿之怀山药、茯苓，温肝之山茱萸，兼有泄浊清肝之泽泻与丹皮，该方在补肝肾基础上再配伍以人参、黄芪以益气补脾，培补正气[1]。
临床运用时将党参易人参或太子参，姜枣为使药，随证加减。
该方为脾肾双补之剂。
肾火为脾土之母， “命火犹如釜底之薪，肾阳不足，不能温化可导致泄泻、水肿等疾，命门火衰，不能生土，釜底无薪，不能腐熟”。
沈金鳌《杂病源流犀烛》提出，“脾肾宜兼补。
肾虚宜补，更当扶脾，既欲壮脾不忘养肾可耳”。
脾为后天之本，肾为先天之本，这两个脏腑关系密不可分，是相互滋生、相互促进的关系。
“肾如薪火，脾如鼎釜”，脾主运化的功能，须借助肾中阳气的温煦，这是先天温养后天。
肾脏所藏之精气，有赖于脾运化水谷精微的不断补充，这是后天补养先天。
2 中西医对慢性肾盂肾炎的认识肾盂肾炎是泌尿系统常见病之一，主要由逆行性感染引起，即致病菌由尿道上行至膀胱引起膀胱炎，继而沿着输尿管向上蔓延至肾脏。
一般肾实质和肾盂先后发生炎症，故称为肾盂肾炎，而罕见单纯性肾盂肾炎。
慢性肾盂肾炎大多因为急性肾盂肾炎未彻底根治，反复发作，病程超过1年，临床上治疗较为困难。
其临床表现较为复杂，有的患者可表现为长期无症状性菌尿。
大多数患者有急性肾盂肾炎病史，先出现膀胱刺激征，继而出现腰背酸痛、发热、乏力等症状。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
糜 烂 及 临 床症 状 均无 变 化 。 到 有 以下 优 点 ： 操 作 简单 ， 般 医务 人 员经 过 短 时 间培 训 即可 ① 一
２２治疗方法 ： ．． ①治疗前作宫颈 刮片或宫颈液基细胞学检查及阴 掌握 ， 于推广使用 。 便 ②微创无痛绿色疗法 ， 只除糜烂 ， 不伤害健 每位患者使用一个治疗头 ， 具有极高 的安全性。③患者 道 分 泌 物 检查 ， 除 宫 颈癌 及 阴道 炎 症 ， 经 干净 后 ３ ７天 进 康组织 ， 排 于月 ～
绵 ， 复发 作 ， 刺 激症 状 不 明显 。 反 膀胱 唯觉腰 酸胀 痛 ， 黄 浊 涩 细菌 培养 阳性 者 ， 意 扶正 为 主 ， 为 辅 。在 辨 证 的基 础 上 小便 应注 祛邪 滞， 尿意不尽 ， 小腹微胀 ， 伴有倦怠， 少气懒言 ， 或低热 口干。 舌红 加用补气血， 补脾肾药物 ， 对提高患者抗感染能力 ， 控制 和消灭
子 ６， ｇ生地 １ｇ熟地 １ｇ陈皮 ９ ， ５， ５， ｇ 云苓 １ｇ天冬 ９ ， ５， ｇ麦冬 ９ ， ｇ厚 之去其六 、 ， 七 应严格节制房事 ， 特别是年轻患者应独局一室。 这
朴 １ｇ地 骨 皮 １ｇ莲子 心 ３ ， 翘 １ｇ 马齿 苋 １ｇ甘 草 ６ 。 ２， ２， ｇ连 ５， ５， ｇ ３ 疗效 观 察 也是 反复 发 作 ， 不愈 的 一个 因 素 。 长期 ４ ． 注 意个 体 卫 生 ， 别是 阴部 卫 生 ， 其 是 女 性 患 者 ， 防 ６应 特 尤 以
了满 意疗 效 ， 将 治疗 情 况 小 结如 下 。 现 １ 临床 资 料
陕西 城固县 中 医院 （２２０ ７３０ ） ２１ 年 ｌ ０ １ Ｏ月 １ ０日收 稿
痛， 轻度浮肿 ， 肋脊角叩击痛 ， 脓尿等症状 ， 轻重不一 ， 而主要 以 腰 痛 居 多 。其 中女 ２ 例 ，男 ８例 ；９ ３ 岁 ｌ 例 ， ｌ４ 岁 １ ９ １～０ １ ３～０ ４
一般 治 疗 １ｒ ｎ 组 织 穿 透 特 定 深 度 ， 变 ５ ｉ， ａ 病 行治疗 ； ②仪器采用重庆海扶 Ｃ Ｆ型超声波治疗仪 ， Ｚ 参数调 整 生 理 和 心 理 负 担 小 ， 为 ： 出 功 率 ３５ 、 冲频 率 Ｉ Ｈ 、 动 速 度 ５ １ｍ ／ ｉ； 输 ． 脉 Ｗ Ｋ ｚ移 － ０ ｍ ｍｎ ③ 区 。无 出血 ， 织 烧 焦 的异 味 ， 后无 长 期 阴道 排 液及 脱 痂 等 无组 术 操 作 过 程 ： 前患 者 取 膀胱 截 石位 ， 术 用碘伏 常 规 消毒 外 阴 、 阴道 、 副作 用 。④ 对 难 治性 病 例有 效 且可 重 复治 疗 。 宫 颈 ， 棉 球 擦干 宫 颈粘 液 ， 头 涂 润滑剂 。将 海极 星 治 疗 头 与 参 考 文献 干 探 ］乐杰 ， 幸 ， 妇 产科 学【 ］ ６版 ， 京 ： 民 卫 生 出版 社 ， 谢 等． Ｍ第 北 人 宫 颈 糜 烂 面直 接 接 触 ，由宫 颈 糜 烂外 ２ ｍ处 向宫 颈 口处 移 动 ， 【 ｍ １ 呈 放 射状 顺 时 针 扫描 宫 颈 １ ２ 后 ，再沿 宫 颈 口处 由 内 向外顺 －周
２ １ 年第 １ ０２ 期
５ ｌ
海极星治疗宫颈糜 烂 ３ ５ ８ ９例报告
刘淑 平 ‘ 代 雪 莹
关键词： 海极星； 宫颈糜烂； 高强度聚焦超声
中图分 类号 ．７ １ ２ Ｒ １。 ３ 文献 标识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０６ ０７ （０２ ０— ０ １Ｏ １０ — ９９２ １ ）１０ ５一 １
对 于 急性 肾盂 肾 炎较 为切 用 ， 慢 性 肾盂 肾炎 则 非所 宜 。 病 但对 本 以虚 为 本 ， 当以补 为 主 ， 恰 通淋 为 辅 。或 视 人 ， 病 视 ２ 肾阳不 足 ， 热 留滞 ： ． ２ 湿 主症 ： 多 ， 频 ， 淋 漓 不尽 ， 酸腿 乃 虚 实夹 杂 ， 尿 尿 尿 腰 而异 ， 补通并用。 本病部位在肾与膀胱 ， 肾虚而湿热留恋 ， 必定影 软， 四肢欠温 ， 面色苍白。 舌淡 ， 苔薄 白， 脉沉细。 治则 ： 温补肾阳，
方： 丹皮 １ｇ知母 ｌｇ黄柏 ｌｇ生地 １ｇ泽泻 ｌｇ 山萸 肉 ｌｇ 本 ， ５， ｏ， ｏ， ５， ｏ， ｏ， 是热滞 留为标。 古人治淋“ 以通为补” “ ，淋症忌补” 之说 ， 此说
山药 １ｇ茯苓 １ｇ半枝莲 １ｇ连翘 １ｇ马齿苋 ２ ｇ甘草 ６ ｏ ５， ５， ５， ５， ０， ｇ
苔黄 ， 脉虚细。治则 ： 气养阴。处方 ： 养 人参 １ｇ 黄芪 ３ｇ 白术 病菌 ， 进尿 培养 转 阴 ， ５， Ｏ， 促 减少 和 防止 复发 ， 有 较好 的意 义 。 具
１ｇ 当归 ９ ， ５， ｇ 柴胡 ９ ， 柏 ｌｇ 知母 ９ ， 芍 ９ ， ｇ黄 ｏ， ｇ赤 ｇ 白芍 ９ ， 味 ４５慢 性 肾 盂 肾炎 患者 ， ｇ五 ． 大多 为 肝 肾 不 足 ， 。 ， 血 不 足 ， 脾肾 气 当兵
例 ，１５ 岁 ９例 ，Ｏ 以上 ３ ；病程 半 年 一 ４—Ｏ ６岁 例 ２年 者 １ ，－ ７例 ２ ５ 年 者 １ 例 ，— ０ 者 ４例 。 ６ ６１年
５ ２
２ 治 疗 方法
内蒙古 中医药
次 阴性 ； 显效 ： 临床症 状 减轻 ， 常 规显 著 改善 ， 培养 持 续 ３ 尿 尿 次
颈 癌 的存 在 。
２ 疗效 的评 定和 治 疗 方法
３ 体 会
传统 治疗宫颈糜烂多倾向于局部破坏性 由外向内的保守治 以局部 切 除 ， 用方 法 如波 姆光 等 ， 过 实践 证 明 ， 的副 反 常 经 有 ２１ ．． 疗效的评定 ： ①痊愈 ： 糜烂面完全消失 ， 临床症状消失 ； ②有 疗 ， 有 易反 复 ， 海 极 星聚 焦超 声 治 疗 后 ， 们 感 使用 我 效： 糜烂面缩小 １ ／ ３以上 ， 床症状减轻； Ｉ 临 ③无效 ： 治疗前后宫颈 应 多 ，声波为治疗源的一种 时 针 扫 描 ， 疗 时 间约 １ｍｎ 治 ５ ｉ。可见 治 疗 面 略 凹 陷 ， 生组 织 变 增 无创性治疗新技术， 是利用超声波的可聚焦性和组织的可穿透性 平 ， 面 收 敛 。 疗过 程 中 ， 多 感微 热 ， 肢 轻 微胀 痛 。 烟 创 治 患者 下 无 等物 理 特性 ， 外 大范 围较 低能 量超声 聚焦 在体 内产生 ６ ℃以 雾 及 气 味 ， 将体 ０ 治疗 后 出现 不 同程 度 淡黄 色 阴 道溶 液 ， 续 时 间 ５ ８ 持 上的瞬间高温、 空化效应、 机械效应等作用致使靶区组织完全毁 天不等 ， 无脓性分泌物 ， 不损伤宫颈弹性。术后禁性生活盆浴 ２ 损又不损伤周围组织而达到治疗 目的。我院白２ １ 年开始采用 月 ， 个 月后 复查 。 ００ ３ 海极星聚焦超声治疗宫颈糜烂 ３５ 例， ８ ９ 疗效满意报告如下。
岁， 病程 １ ６ ， 年～ 年 盆腔检查正常 ， 宫颈液基细胞学检查 阴性 ， 阴道无炎症 改变 ， 中重度糜 烂 ５０例 （４ ， 其 ４ １％） 重度糜烂 １７ ７５ （６ ， ４ ％）轻度糜烂 １４ （０ 。海极星治疗前均详 细询 问病史 ， ５ ３４ ％） 自带 常 规 检查 、 宫颈 液 基 细胞 学检 查 。必 要 时宫 颈 活 检 。 除 宫 排
慢性 肾盂肾炎是临床上的一种 常见病 ，多发病 。因反复发
作， 缠绵难愈 ， 而且抗药菌种 日渐增多 ， 疗效欠佳 ， 治疗上颇为棘 以上久治不愈 ， 且对多种抗生素有耐药性 ， 治疗上较为困难 的病 手。３ 年来 ， 笔者采用纯中药辨证治疗 ３ 例慢性肾盂肾炎 ， ７ 取得 例。临床表现 主要以尿频 ， 尿急 ， 尿痛 ， 尿意不尽 ， 尿道灼热 ， 腰
陕 西省杨 凌示 范区 医院 （１１０ ７２０ ） ２ １ 年 ｉ 月 ３日收稿 ０１ １
２ ０ ２ ５． ０ ６．６
【】 庆 海扶 公 司． 扶 星 治 疗 医生 培训 教 材 【 】 川 重 庆 海 扶 ２ 重 海 Ｍ． 四
公 司。 ０ ４３ — ５ ２ ０ ．４ ３ ．
中医辨证治疗慢性 肾盂肾炎 ３ ７例
１ 临 床 资料
２３ ．治疗效果 ： ． 本组最短愈合时间为 ３个月 ， 最长时间为 ３ 个月。
表 １ 海极星治疗宫颈糜 烂疗效分析
自２１ ００年 １ 一 ０ １ ７月 ，前来 我 院就 诊 的 宫颈 糜 烂 患 月 ２１ 年 者 应 用 海 极 星 治疗 的共 ３５ 例 。年 龄 ２ — ８岁 ，平 均 年 龄 ３ ８９ ０４ ４
１ｇ 桑螵蛸 ９ ， ０， ｇ 连翘 １ｇ 半枝莲 １ｇ 马齿苋 １ｇ 白花蛇舌草 应 注意 调 理脾 胃。 ５， ５， ５， １ｇ甘 草 ６。 ５， ｇ ４４临床注意个体差异 ， ． 特别对长期不愈的难治患者 ， 要注意分
２ ． ４气阴两虚 ， 余热未尽 ： 急性期症状缓解后 ， 余邪未尽 ， 病程缠 析 各 种 内在 因素 ， 病 者 体 质极 差 ， 若 抵抗 力 低 下 ， 期 或 反 复 尿 长
孟 志兴 ’
关 键 词 ： 性 肾盂 肾 炎 ； 慢 中医 治疗 中图 分 类号 ：６２ 文献标 识 码 ： Ｒ ９． ７ Ｂ 文章 编号 ：０６ ０７ （０２ ０－ ０ １０ １０ —９ ９２ １）１０ ５－ ２ ３ 慢 性 肾 盂 肾 炎 患 者 ， 部 是 经 西 医确 诊 ， 程 在半 年 ７例 全 病
笔者老师（ 主任医师王西周 ） 将慢性肾盂。 肾炎分为 ４ 个类型 阴性 ； 效 ： 及 化验 结果 无 改 善 。 无 症状
治疗 。
３ ． ２结果 ： 临床治愈 １ 例， ６ 显效 １ 例， ９ 无效 ２ 总有效率 ９ ．／ 例， ３ ｏ。 ６０
２１肝 肾 阴 虚 ， 热 内 蕴 ： ． 湿 主症 ： 频 ， 急 ， 痛 ， 尿 尿 尿 尿道 灼 热 ， 尿 ４ 体 会
而致病情加重。 故补 肾之时 ， 当注重表、 彰其 利湿解毒 。处方 ： 丹皮 １ｇ 生地 １ｇ泽泻 １ｇ 山萸肉 １ｇ 山药 响膀胱的气化功能 ， ５， ５， ０， ０， 气 病 １ｇ 云苓 １ｇ 桂枝 ９ ， ５， ５， ｇ 附片 ９ ， ｇ 半枝莲 １ｇ 马齿苋 １ｇ 甘草 气化 ， 化有 权 ， 源 即除 。 ５， ５， ６， ｇ连翘 １ｇ 白花蛇舌草 １ｇ ５， ５。 ４ ． ２肾盂肾炎为细菌感染所致 ， 无论急性与慢性， 在辨证基础上都 如能在药中适 当结合药敏试验 ， 挑选对感 ２３脾 肾两虚， － 湿热未尽 ： 主症 ： 尿急， 尿后余沥不尽 ， 腹胀纳呆 ， 应配合清热解毒之品， 气短乏力 ， 食少便溏 。 腰酸痛 。 舌质淡， 苔薄 白， 脉沉细。 治则 ： 温 染菌 敏感 的药物 治疗 。 菌尿 的转 阴 ， 消失 ， 较好 疗效 。 则对 脓尿 有 补脾 肾， 清热通淋。处方 ： 党参 ２ｇ 白术 １ｇ 升麻 ６ ， ０， ５， ｇ 柴胡 ６ ， ４３ ｇ ．慢性肾盂 肾炎 ， 病程较长 ， 且反复发作 ， 治疗过程较长 ， 故 长 利湿通淋之苦寒药物 ， 易伤 脾胃 ， 故在治疗中 当 归 １ｇ巴 戟天 １ｇ仙 灵 脾 １ｇ黄 芪 ３ｇ枸 杞 子 １ｇ菟 丝 子 期使用清热解 毒， ０， ０， ０， ０， ５，
２２治疗方法 ： ．． ①治疗前作宫颈 刮片或宫颈液基细胞学检查及阴 掌握 ， 于推广使用 。 便 ②微创无痛绿色疗法 ， 只除糜烂 ， 不伤害健 每位患者使用一个治疗头 ， 具有极高 的安全性。③患者 道 分 泌 物 检查 ， 除 宫 颈癌 及 阴道 炎 症 ， 经 干净 后 ３ ７天 进 康组织 ， 排 于月 ～
绵 ， 复发 作 ， 刺 激症 状 不 明显 。 反 膀胱 唯觉腰 酸胀 痛 ， 黄 浊 涩 细菌 培养 阳性 者 ， 意 扶正 为 主 ， 为 辅 。在 辨 证 的基 础 上 小便 应注 祛邪 滞， 尿意不尽 ， 小腹微胀 ， 伴有倦怠， 少气懒言 ， 或低热 口干。 舌红 加用补气血， 补脾肾药物 ， 对提高患者抗感染能力 ， 控制 和消灭
子 ６， ｇ生地 １ｇ熟地 １ｇ陈皮 ９ ， ５， ５， ｇ 云苓 １ｇ天冬 ９ ， ５， ｇ麦冬 ９ ， ｇ厚 之去其六 、 ， 七 应严格节制房事 ， 特别是年轻患者应独局一室。 这
朴 １ｇ地 骨 皮 １ｇ莲子 心 ３ ， 翘 １ｇ 马齿 苋 １ｇ甘 草 ６ 。 ２， ２， ｇ连 ５， ５， ｇ ３ 疗效 观 察 也是 反复 发 作 ， 不愈 的 一个 因 素 。 长期 ４ ． 注 意个 体 卫 生 ， 别是 阴部 卫 生 ， 其 是 女 性 患 者 ， 防 ６应 特 尤 以
了满 意疗 效 ， 将 治疗 情 况 小 结如 下 。 现 １ 临床 资 料
陕西 城固县 中 医院 （２２０ ７３０ ） ２１ 年 ｌ ０ １ Ｏ月 １ ０日收 稿
痛， 轻度浮肿 ， 肋脊角叩击痛 ， 脓尿等症状 ， 轻重不一 ， 而主要 以 腰 痛 居 多 。其 中女 ２ 例 ，男 ８例 ；９ ３ 岁 ｌ 例 ， ｌ４ 岁 １ ９ １～０ １ ３～０ ４
一般 治 疗 １ｒ ｎ 组 织 穿 透 特 定 深 度 ， 变 ５ ｉ， ａ 病 行治疗 ； ②仪器采用重庆海扶 Ｃ Ｆ型超声波治疗仪 ， Ｚ 参数调 整 生 理 和 心 理 负 担 小 ， 为 ： 出 功 率 ３５ 、 冲频 率 Ｉ Ｈ 、 动 速 度 ５ １ｍ ／ ｉ； 输 ． 脉 Ｗ Ｋ ｚ移 － ０ ｍ ｍｎ ③ 区 。无 出血 ， 织 烧 焦 的异 味 ， 后无 长 期 阴道 排 液及 脱 痂 等 无组 术 操 作 过 程 ： 前患 者 取 膀胱 截 石位 ， 术 用碘伏 常 规 消毒 外 阴 、 阴道 、 副作 用 。④ 对 难 治性 病 例有 效 且可 重 复治 疗 。 宫 颈 ， 棉 球 擦干 宫 颈粘 液 ， 头 涂 润滑剂 。将 海极 星 治 疗 头 与 参 考 文献 干 探 ］乐杰 ， 幸 ， 妇 产科 学【 ］ ６版 ， 京 ： 民 卫 生 出版 社 ， 谢 等． Ｍ第 北 人 宫 颈 糜 烂 面直 接 接 触 ，由宫 颈 糜 烂外 ２ ｍ处 向宫 颈 口处 移 动 ， 【 ｍ １ 呈 放 射状 顺 时 针 扫描 宫 颈 １ ２ 后 ，再沿 宫 颈 口处 由 内 向外顺 －周
２ １ 年第 １ ０２ 期
５ ｌ
海极星治疗宫颈糜 烂 ３ ５ ８ ９例报告
刘淑 平 ‘ 代 雪 莹
关键词： 海极星； 宫颈糜烂； 高强度聚焦超声
中图分 类号 ．７ １ ２ Ｒ １。 ３ 文献 标识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０６ ０７ （０２ ０— ０ １Ｏ １０ — ９９２ １ ）１０ ５一 １
对 于 急性 肾盂 肾 炎较 为切 用 ， 慢 性 肾盂 肾炎 则 非所 宜 。 病 但对 本 以虚 为 本 ， 当以补 为 主 ， 恰 通淋 为 辅 。或 视 人 ， 病 视 ２ 肾阳不 足 ， 热 留滞 ： ． ２ 湿 主症 ： 多 ， 频 ， 淋 漓 不尽 ， 酸腿 乃 虚 实夹 杂 ， 尿 尿 尿 腰 而异 ， 补通并用。 本病部位在肾与膀胱 ， 肾虚而湿热留恋 ， 必定影 软， 四肢欠温 ， 面色苍白。 舌淡 ， 苔薄 白， 脉沉细。 治则 ： 温补肾阳，
方： 丹皮 １ｇ知母 ｌｇ黄柏 ｌｇ生地 １ｇ泽泻 ｌｇ 山萸 肉 ｌｇ 本 ， ５， ｏ， ｏ， ５， ｏ， ｏ， 是热滞 留为标。 古人治淋“ 以通为补” “ ，淋症忌补” 之说 ， 此说
山药 １ｇ茯苓 １ｇ半枝莲 １ｇ连翘 １ｇ马齿苋 ２ ｇ甘草 ６ ｏ ５， ５， ５， ５， ０， ｇ
苔黄 ， 脉虚细。治则 ： 气养阴。处方 ： 养 人参 １ｇ 黄芪 ３ｇ 白术 病菌 ， 进尿 培养 转 阴 ， ５， Ｏ， 促 减少 和 防止 复发 ， 有 较好 的意 义 。 具
１ｇ 当归 ９ ， ５， ｇ 柴胡 ９ ， 柏 ｌｇ 知母 ９ ， 芍 ９ ， ｇ黄 ｏ， ｇ赤 ｇ 白芍 ９ ， 味 ４５慢 性 肾 盂 肾炎 患者 ， ｇ五 ． 大多 为 肝 肾 不 足 ， 。 ， 血 不 足 ， 脾肾 气 当兵
例 ，１５ 岁 ９例 ，Ｏ 以上 ３ ；病程 半 年 一 ４—Ｏ ６岁 例 ２年 者 １ ，－ ７例 ２ ５ 年 者 １ 例 ，— ０ 者 ４例 。 ６ ６１年
５ ２
２ 治 疗 方法
内蒙古 中医药
次 阴性 ； 显效 ： 临床症 状 减轻 ， 常 规显 著 改善 ， 培养 持 续 ３ 尿 尿 次
颈 癌 的存 在 。
２ 疗效 的评 定和 治 疗 方法
３ 体 会
传统 治疗宫颈糜烂多倾向于局部破坏性 由外向内的保守治 以局部 切 除 ， 用方 法 如波 姆光 等 ， 过 实践 证 明 ， 的副 反 常 经 有 ２１ ．． 疗效的评定 ： ①痊愈 ： 糜烂面完全消失 ， 临床症状消失 ； ②有 疗 ， 有 易反 复 ， 海 极 星聚 焦超 声 治 疗 后 ， 们 感 使用 我 效： 糜烂面缩小 １ ／ ３以上 ， 床症状减轻； Ｉ 临 ③无效 ： 治疗前后宫颈 应 多 ，声波为治疗源的一种 时 针 扫 描 ， 疗 时 间约 １ｍｎ 治 ５ ｉ。可见 治 疗 面 略 凹 陷 ， 生组 织 变 增 无创性治疗新技术， 是利用超声波的可聚焦性和组织的可穿透性 平 ， 面 收 敛 。 疗过 程 中 ， 多 感微 热 ， 肢 轻 微胀 痛 。 烟 创 治 患者 下 无 等物 理 特性 ， 外 大范 围较 低能 量超声 聚焦 在体 内产生 ６ ℃以 雾 及 气 味 ， 将体 ０ 治疗 后 出现 不 同程 度 淡黄 色 阴 道溶 液 ， 续 时 间 ５ ８ 持 上的瞬间高温、 空化效应、 机械效应等作用致使靶区组织完全毁 天不等 ， 无脓性分泌物 ， 不损伤宫颈弹性。术后禁性生活盆浴 ２ 损又不损伤周围组织而达到治疗 目的。我院白２ １ 年开始采用 月 ， 个 月后 复查 。 ００ ３ 海极星聚焦超声治疗宫颈糜烂 ３５ 例， ８ ９ 疗效满意报告如下。
岁， 病程 １ ６ ， 年～ 年 盆腔检查正常 ， 宫颈液基细胞学检查 阴性 ， 阴道无炎症 改变 ， 中重度糜 烂 ５０例 （４ ， 其 ４ １％） 重度糜烂 １７ ７５ （６ ， ４ ％）轻度糜烂 １４ （０ 。海极星治疗前均详 细询 问病史 ， ５ ３４ ％） 自带 常 规 检查 、 宫颈 液 基 细胞 学检 查 。必 要 时宫 颈 活 检 。 除 宫 排
慢性 肾盂肾炎是临床上的一种 常见病 ，多发病 。因反复发
作， 缠绵难愈 ， 而且抗药菌种 日渐增多 ， 疗效欠佳 ， 治疗上颇为棘 以上久治不愈 ， 且对多种抗生素有耐药性 ， 治疗上较为困难 的病 手。３ 年来 ， 笔者采用纯中药辨证治疗 ３ 例慢性肾盂肾炎 ， ７ 取得 例。临床表现 主要以尿频 ， 尿急 ， 尿痛 ， 尿意不尽 ， 尿道灼热 ， 腰
陕 西省杨 凌示 范区 医院 （１１０ ７２０ ） ２ １ 年 ｉ 月 ３日收稿 ０１ １
２ ０ ２ ５． ０ ６．６
【】 庆 海扶 公 司． 扶 星 治 疗 医生 培训 教 材 【 】 川 重 庆 海 扶 ２ 重 海 Ｍ． 四
公 司。 ０ ４３ — ５ ２ ０ ．４ ３ ．
中医辨证治疗慢性 肾盂肾炎 ３ ７例
１ 临 床 资料
２３ ．治疗效果 ： ． 本组最短愈合时间为 ３个月 ， 最长时间为 ３ 个月。
表 １ 海极星治疗宫颈糜 烂疗效分析
自２１ ００年 １ 一 ０ １ ７月 ，前来 我 院就 诊 的 宫颈 糜 烂 患 月 ２１ 年 者 应 用 海 极 星 治疗 的共 ３５ 例 。年 龄 ２ — ８岁 ，平 均 年 龄 ３ ８９ ０４ ４
１ｇ 桑螵蛸 ９ ， ０， ｇ 连翘 １ｇ 半枝莲 １ｇ 马齿苋 １ｇ 白花蛇舌草 应 注意 调 理脾 胃。 ５， ５， ５， １ｇ甘 草 ６。 ５， ｇ ４４临床注意个体差异 ， ． 特别对长期不愈的难治患者 ， 要注意分
２ ． ４气阴两虚 ， 余热未尽 ： 急性期症状缓解后 ， 余邪未尽 ， 病程缠 析 各 种 内在 因素 ， 病 者 体 质极 差 ， 若 抵抗 力 低 下 ， 期 或 反 复 尿 长
孟 志兴 ’
关 键 词 ： 性 肾盂 肾 炎 ； 慢 中医 治疗 中图 分 类号 ：６２ 文献标 识 码 ： Ｒ ９． ７ Ｂ 文章 编号 ：０６ ０７ （０２ ０－ ０ １０ １０ —９ ９２ １）１０ ５－ ２ ３ 慢 性 肾 盂 肾 炎 患 者 ， 部 是 经 西 医确 诊 ， 程 在半 年 ７例 全 病
笔者老师（ 主任医师王西周 ） 将慢性肾盂。 肾炎分为 ４ 个类型 阴性 ； 效 ： 及 化验 结果 无 改 善 。 无 症状
治疗 。
３ ． ２结果 ： 临床治愈 １ 例， ６ 显效 １ 例， ９ 无效 ２ 总有效率 ９ ．／ 例， ３ ｏ。 ６０
２１肝 肾 阴 虚 ， 热 内 蕴 ： ． 湿 主症 ： 频 ， 急 ， 痛 ， 尿 尿 尿 尿道 灼 热 ， 尿 ４ 体 会
而致病情加重。 故补 肾之时 ， 当注重表、 彰其 利湿解毒 。处方 ： 丹皮 １ｇ 生地 １ｇ泽泻 １ｇ 山萸肉 １ｇ 山药 响膀胱的气化功能 ， ５， ５， ０， ０， 气 病 １ｇ 云苓 １ｇ 桂枝 ９ ， ５， ５， ｇ 附片 ９ ， ｇ 半枝莲 １ｇ 马齿苋 １ｇ 甘草 气化 ， 化有 权 ， 源 即除 。 ５， ５， ６， ｇ连翘 １ｇ 白花蛇舌草 １ｇ ５， ５。 ４ ． ２肾盂肾炎为细菌感染所致 ， 无论急性与慢性， 在辨证基础上都 如能在药中适 当结合药敏试验 ， 挑选对感 ２３脾 肾两虚， － 湿热未尽 ： 主症 ： 尿急， 尿后余沥不尽 ， 腹胀纳呆 ， 应配合清热解毒之品， 气短乏力 ， 食少便溏 。 腰酸痛 。 舌质淡， 苔薄 白， 脉沉细。 治则 ： 温 染菌 敏感 的药物 治疗 。 菌尿 的转 阴 ， 消失 ， 较好 疗效 。 则对 脓尿 有 补脾 肾， 清热通淋。处方 ： 党参 ２ｇ 白术 １ｇ 升麻 ６ ， ０， ５， ｇ 柴胡 ６ ， ４３ ｇ ．慢性肾盂 肾炎 ， 病程较长 ， 且反复发作 ， 治疗过程较长 ， 故 长 利湿通淋之苦寒药物 ， 易伤 脾胃 ， 故在治疗中 当 归 １ｇ巴 戟天 １ｇ仙 灵 脾 １ｇ黄 芪 ３ｇ枸 杞 子 １ｇ菟 丝 子 期使用清热解 毒， ０， ０， ０， ０， ５，