常见的糖类药物
糖类药物
（二）多糖的纯化
（1）乙醇沉淀法
此法是制备粘多糖最常用的方法。供乙醇沉淀的多糖溶 液浓度以1%-2%为佳。同时向溶液中加入一定浓度（如5%） 可有助于多糖的析出。
（2）分级沉淀法
不同多糖在不同浓度的甲醇、乙醇或丙酮中的溶解度不 同，因此可用不同浓度的有机溶剂分级沉淀分子大小不同的 粘多糖。 （3）季铵盐络合法（p388） 利用粘多糖与一些表面活性剂络合成难溶季铵盐。 （4）离子交换层析法 主要利用阴离子交换剂。
第三节 重要糖类药物生产工艺
一、D-甘露醇
（一）结构与性质 又名己六醇，为白色针状晶体，略有甜味，不潮解；易溶于 水。
（二）生产工艺
1、提取法 （1）工艺路线
（2）工艺过程 ①浸泡提取、碱化、中和 自来水室温浸泡2-3h，浸泡 液用30%NaOH调pH10-11，静置8h，凝集沉淀多糖类粘性 物；虹吸上清液，用1∶1 H2SO4中和至pH6-7，进一步除去 胶状物，得中性提取液。 ②浓缩、沉淀 浓缩中性提取液，除去NaCl和胶状物，直 到浓缩液含甘露糖30%以上，冷至60-70℃加入2倍体积95% 乙醇，搅拌均匀，冷至室温离心收集灰白色松散沉淀物。 ③精制 沉淀物悬于8倍体积95%乙醇中，搅拌回流半小 时，冷却过夜，离心得粗品甘露醇，含量70%-80%。重复 一次，经乙醇重结晶后，含量＞90%，氯化物含量＜0.5%。 重溶于蒸馏水中，加入1/8-1/10活性炭，80℃保温0.5h，滤 清。清液冷却至室温得结晶，抽滤，洗涤得精品甘露醇。 ④干燥、包装 结晶甘露醇于1 糖类药物
糖类药物主要有：
单糖 如葡萄糖、果糖、氨基葡萄糖和维生素C等； 低聚糖 如蔗糖、麦芽糖乳糖、乳果糖，多糖如右 旋糖苷、香菇多糖、茯苓多糖等； 糖的衍生物 如6-磷酸葡萄糖磷酸肌醇等。 糖类药物研究的最多的是多糖类药物，一般都是天 然动植物组织内直接提取，如黄芪多糖、人参多糖、 麦麸多糖、银耳多糖、灵芝多糖、云芝多糖、酵母多 糖、硫酸软骨素、透明质酸、几丁质、胎盘脂多糖等。
第七章 糖类药物
第七章糖类药物概述1812年，俄国化学家基尔霍夫在加酸煮沸的淀粉中，得到葡萄糖。
1819年法国科学家布拉孔诺从木屑、亚麻和树皮中也得到葡萄糖，才认识到组成淀粉和纤维素的基本“单元”都是葡萄糖，得实验式C6H12O6。
1886年，德国化学家基利阿尼证明了葡萄糖的碳为直链，没有与完整的水分子相结合。
随后，糖的诸多其他生物学功能也已被逐步揭示和认识。
糖蛋白、糖脂是细胞膜的重要组成部分，它们作为生物信息的携带者和传递者，调节细胞的生长、分化、代谢及免疫反应等。
概念及分类定义：糖类是一类多羟基醛、酮及其衍生物的总称。
分类：按照糖类物质含糖单位数目分：（1）单糖：不能被水解成更小分子的糖（2）寡糖：由单糖缩合而成的短链结构（一般为2~9个单糖分子）（3）多糖：由10个以上单糖链接而成的糖（一般的糖类药物指的就是多糖）（一）糖类药物的分类糖类药物种类繁多，其分类方法也有多种，按照含有糖基数目不同可分为以下几类。
（1）单糖类：如葡萄糖、果糖、氨基葡萄糖和维生素C等。
（2）低聚糖类：如蔗糖、麦芽乳糖、乳果糖等。
（3）多糖类：多糖又有多种，根据其来源不同又可分为：①来源于植物的多糖，如黄芪多糖、人参多糖、刺五加多糖；②来源于动物的多糖，如肝素、透明质酸、硫酸软骨素等；③来源于微生物的多糖，如香菇多糖、猪苓多糖、灵芝多糖、云芝糖肽等。
（4）糖的衍生物：如1，6－二磷酸果糖、6－磷酸葡萄糖、磷酸肌醇等。
糖缀化合物：包括糖蛋白和糖脂两大类复合多糖，它们是一种糖类和一种蛋白质或一种脂类缔合的产物。
糖基：与活性或抗原性相关。
半乳糖、甘露糖、乙酰氨基葡萄糖、乙酰氨基半乳糖等。
糖蛋白通常分为：胶原型、粘多糖型、蛋白聚糖型、寡聚甘露糖苷型和N-乙酰乳糖胺型，其中寡聚甘露糖苷型和N-乙酰乳糖胺型属于N-糖基蛋白。
寡糖残基：在发挥生物功能中期决定作用，贮存生物信息，捕获细胞间各种相互作用信息，联系其他细胞和细胞内外之间传递各种物质。
局限：长期以来，糖苷键合的高级多聚体的研究，仅限于储能物质和支撑结构的同质多聚体。
糖尿病患者常用的四类降糖药物
糖尿病患者常用的四类降糖药物引言糖尿病是一种常见的代谢性疾病，主要表现为血糖过高。
为了控制糖尿病患者的血糖水平，医生往往会给他们开具一些降糖药物。
本文将介绍糖尿病患者常用的四类降糖药物，包括胰岛素、双胍类药物、磺酰脲类药物以及α-葡萄糖苷酶抑制剂。
胰岛素胰岛素是一种蛋白质激素，能够促进血糖的吸收和利用。
对于糖尿病1型患者来说，胰岛素是必不可少的治疗药物。
同时，一些糖尿病2型患者在疾病发展后也可能需要胰岛素治疗。
胰岛素可以通过皮下注射或者胰岛素泵来给药。
给药时间和剂量需要根据患者的血糖监测来调整。
胰岛素的副作用主要包括低血糖和体重增加。
在使用胰岛素时，患者要坚持规律的生活习惯和饮食控制，同时密切监测自己的血糖水平。
双胍类药物双胍类药物是一类常用的口服降糖药物，主要包括二甲双胍和格列本脲等。
它们通过多种途径降低血糖水平，如减少肝葡萄糖输出，增加肌肉对葡萄糖的摄取等。
双胍类药物是糖尿病2型患者的一线治疗药物。
它们具有不良反应少、价格低廉等优点。
但双胍类药物在一些特殊情况下需要慎用，如急性肾功能损害、心力衰竭等。
磺酰脲类药物磺酰脲类药物是一类常用的口服降糖药物，如格列吡嗪、格列齐特等。
它们通过促进胰岛素分泌来降低血糖水平。
磺酰脲类药物是糖尿病2型患者的常用治疗药物之一。
与双胍类药物相比，磺酰脲类药物的不良反应较多，包括低血糖、体重增加等。
此外，磺酰脲类药物对肾功能有一定的影响，因此在选择使用时需要慎重考虑。
α-葡萄糖苷酶抑制剂α-葡萄糖苷酶抑制剂是一类口服降糖药物，如阿卡波糖、伏格列波糖等。
它们通过抑制肠道中α-葡萄糖苷酶的活性，减少葡萄糖的吸收。
α-葡萄糖苷酶抑制剂是糖尿病2型患者的常用治疗药物之一。
它们不会引起低血糖，且对体重的影响较小。
然而，α-葡萄糖苷酶抑制剂在一些特殊情况下需要慎用，如肝功能损害、肠道疾病等。
结论糖尿病患者的治疗方案应根据患者的病情和生活方式进行选择。
胰岛素是一种必要的治疗药物，尤其适用于糖尿病1型患者。
谈谈常用口服降糖药的种类、特点、注意事项
谈谈常用口服降糖药的种类、特点、注意事项临床上常用口服降糖药有很多种，每种降糖药物的作用原理，发挥作用的时间，代谢方式等都不同，药物的选择要根据病人情况和疾病特点而定，不能一概而论。
下面我们一起了解下常用口服降糖药的种类、特点以及需要注意哪些问题。
1.促胰岛素分泌剂类降糖药1、磺脲类药物主要有格列本脲、格列齐特、格列美脲、格列吡嗪以及格列喹酮等。
该类药物是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素进而达到降糖功效。
如果病人胰岛功能已经受到破坏，此类药物治疗效果不明显。
该类降糖药起效较慢，所以通常需要在用餐前30分钟左右服下，此外要注意，磺脲类降糖药的作用时间比较长，比较容易发生低血糖反应。
2、非磺脲类药物常用的有那格列奈和瑞格列奈。
该药物也是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素进而达到降糖功效。
药物优缺点：该类药物作用时间较快，被称作是餐前血糖调节药，多用于餐后血糖控制不理想和一些不按时用餐的病人，通常要在用餐前即刻服用，服用后大概一个小时左右就可发挥理想的降糖功效。
所以这类药物只是在用餐时增强胰岛素的分泌，这样避免在空腹时刺激到胰岛β细胞，使用期间多不会造成低血糖，也不会增加体重。
不足之处是该类药物属于一种超短效的降糖药，降糖作用持续时间较短，空腹血糖控制情况不理想。
用药注意事项：如果糖尿病病人胰岛素功能已经完全破坏或是使用磺脲类降糖药治疗无效，使用非磺脲类降糖药治疗可达到明显效果，该类药物的低血糖反应相对会比服用磺脲类药物出现的少。
如果病人患有轻、中度的肾功能不全时，可在医生指导下选择瑞格列奈，该药产生的代谢产物几乎都是经过胆汁排泄，只有很少部分是通过肾脏排泄的。
二、促进葡萄糖代谢剂常用的代表药物是二甲双胍作用机制：可增强胰岛素的敏感性，避免肝糖输出太多，还可改善肌肉糖原合成情况，避免小肠吸收太多的葡萄糖，降低血糖。
药物优缺点：优点是降糖效果非常好，特别是对于空腹血糖降糖效果尤为明显，在单独使用此药时不用担心会发生低血糖的危险，还可帮助减轻体重，有利于心血管的健康，该药是降糖药物指南中2型糖尿病的首选一线类药物。
糖尿病药物一览表
糖尿病药物一览表糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，目前有多种药物可用于控制血糖。
以下为您介绍一些常见的糖尿病药物：一、双胍类药物二甲双胍是这类药物的代表。
它主要通过减少肝脏葡萄糖的输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖。
二甲双胍适用于 2 型糖尿病，尤其是肥胖和伴有高胰岛素血症的患者。
常见的副作用包括胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等，但多数患者在持续用药后可逐渐耐受。
二、磺脲类药物常见的有格列本脲、格列齐特、格列美脲等。
这类药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来发挥降糖作用。
适用于胰岛功能尚存的 2 型糖尿病患者。
其副作用可能包括低血糖、体重增加等。
三、格列奈类药物如瑞格列奈、那格列奈。
作用机制与磺脲类相似，但起效更快，作用时间更短，能有效控制餐后血糖。
低血糖风险相对较低，但仍需注意。
四、α糖苷酶抑制剂包括阿卡波糖、伏格列波糖等。
通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收，降低餐后血糖。
常见副作用为胃肠道反应，如腹胀、排气增多等。
五、噻唑烷二酮类药物代表药物有罗格列酮、吡格列酮。
它们能增强胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗。
但使用时需要注意可能引起水肿、体重增加以及心血管方面的风险。
六、DPP-4 抑制剂常见的有西格列汀、沙格列汀等。
通过抑制二肽基肽酶-4（DPP-4）的活性，提高内源性胰高血糖素样肽-1（GLP-1）和葡萄糖依赖性促胰岛素分泌多肽（GIP）的水平，从而发挥降糖作用。
具有降糖效果平稳、低血糖风险低等优点。
七、GLP-1 受体激动剂如利拉鲁肽、艾塞那肽等。
这类药物可以葡萄糖浓度依赖的方式促进胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，延缓胃排空，从而降低血糖。
常见副作用有胃肠道反应，如恶心、呕吐等。
八、SGLT-2 抑制剂代表药物有达格列净、恩格列净等。
通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，促进尿糖排泄来降低血糖。
可能的副作用包括泌尿生殖道感染等。
九、胰岛素胰岛素是治疗糖尿病的重要药物，包括短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素以及预混胰岛素等。
基层常用的口服降糖药
基层常用的口服降糖药随着现代人们生活水平的提高和饮食结构的转变，糖尿病已经成为影响全球民众健康的一个重要问题。
而在治疗糖尿病过程中，药物治疗是非常重要的一环。
口服降糖药是糖尿病治疗的常用药物之一，下面将为大家介绍一些基层常用的口服降糖药。
一、磺脲类药物磺脲类降糖药是目前世界上使用最为广泛的口服降糖药之一，其主要作用是促进胰岛素分泌并提高组织对胰岛素的敏感性，从而大致维持血糖在正常范围内。
临床上最常用的磺脲类药物有格列奈（glimepiride）、格列齐特（glipizide）、格列吡嗪（glibenclamide）等。
二、双胍类药物双胍类药物在降低血糖方面有着非常明显的效果，它的主要作用是减轻肝脏对葡萄糖的过度分解和抑制肝酶对葡萄糖的产生，同时可以提高胰岛素的敏感性和促进葡萄糖的进入组织细胞。
广泛使用的双胍类药品有丙磺吉（metformin）和格列本脲（buformin）。
三、α-葡萄糖苷酶抑制剂类药物α-葡萄糖苷酶抑制剂可以通过抑制肠道中α-葡萄糖苷酶的活性，从而减缓碳水化合物的消化吸收和延缓血糖的上升。
这类药物使用效果稳定、副作用少，但价格相对较高。
常见的α-葡萄糖苷酶抑制剂药物有艾格列酮（acarbose）和沃格列酮（voglibose）。
四、胰高血糖素样多肽-1（GLP-1）类药物胰高血糖素样多肽-1（GLP-1）类药物是近年来新开发的口服降糖药，并展现了很好的降糖效果。
GLP-1类药物可以刺激胰岛素的合成和分泌，同时减缓胃肠道蠕动，延迟食物的消化吸收，使血糖下降更加稳定。
临床常用的GLP-1类药物有利拉鲁肽（liraglutide）和阿格列汀。
总的来说，口服降糖药物种类繁多，选择何种药物需要医生根据患者的具体情况来综合考虑。
基层医疗机构提供的口服降糖药一般较为常见，患者可根据医生的建议进行选择，同时需在治疗期间注意控制饮食和积极参与适量的体育锻炼。
常用口服降糖药的种类、特点及应用注意事项
特别关注常用口服降糖药的种类、特点及应用注意事项蒲晓林 （四川省广元市苍溪县第三人民医院 苍溪县陵江镇中心卫生院 628400）糖尿病在生活中十分常见，属于一种慢性疾病。
我们都知道，糖尿病患者需要长期服用降糖药，严重的患者还需要注射胰岛素，通过药物来降低血糖，使血糖控制在一定的正常范围内。
市面上的口服降糖药有很多种，患者要根据自己的情况来选择合适的药物，来达到降糖的目的。
那么，常用的口服降糖药都有哪些种类呢，服用时又该注意哪些？一起来了解一下吧：1常用口服降糖药的种类1.1 促胰岛素分泌剂类药物促胰岛素分泌剂类药物主要包括磺脲类和非磺脲类两种。
1.2 磺脲类降糖药磺脲类降糖药是通过刺激胰岛素β细胞分泌胰岛素，其特点是对于胰岛素无法分泌的患者治疗效果不佳，药物起效慢，多在餐前服用，药物作用时间较长，容易引起低血糖。
主要适用于非肥胖Ⅱ型糖尿病患者，或者经饮食控制、运动减重效果不满意的轻中度Ⅱ型糖尿病患者。
可以单独服用，或者与其他降糖药联合服用。
磺脲类降糖药物有：格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮、格列美脲等。
服用磺脲类降糖药要注意：格列本脲的降糖作用最强，肾功能不良的患者服用容易出现低血糖，老年糖尿病的患者应该慎用此药。
格列喹酮适用于轻中度肾功能不全的糖尿病患者，降低血糖的同时，可以降低尿蛋白等。
格列美脲安全性大，不易引起低血糖，适合老年糖尿病患者和肾功能不全的糖尿病患者。
口服磺脲类降糖药时，严重肝肾功能不全、孕妇及哺乳期、重症感染或创伤、手术期间、酮症酸中毒期间、对磺脲类药物过敏的糖尿病患者，要禁止服用此类药物。
并且糖尿病患者服用此类型药物时，要注意餐前半小时服用，从小剂量开始，没有不良反应后再加大剂量，但不要超过最大量。
1.3 非磺脲类降糖药非磺脲类降糖药也是通过刺激胰岛β细胞来分泌胰岛素，这类药物属于超短效药物。
它的主要特点是降糖作用强，可以有效的降低餐后血糖。
像瑞格列奈、那格列奈就属于非磺脲类降糖药。
常用的降糖药有哪几种
常用的降糖药种类
在治疗糖尿病的过程中，降糖药物的选择是至关重要的。
各种降糖药物有不同的作用机制和适应症，因此医生根据患者的具体情况可能会选择不同的药物来达到最佳治疗效果。
下面将介绍几种常用的降糖药物种类：
胰岛素类药物
胰岛素是一种关键的激素，用于调节血糖浓度。
对于一些
糖尿病患者，特别是1型糖尿病患者和2型糖尿病患者的晚期，需要通过外源性注射胰岛素来保持血糖水平正常。
口服降糖药
口服降糖药主要包括以下几类：
双胍类药物
双胍类药物是一类常用的口服降糖药物，比较常见的药物
是二甲双胍。
双胍类药物通过降低肝脏糖原合成，降低血糖生成和提高组织对葡萄糖的使用等机制，能够有效降低血糖浓度。
磺脲类药物
磺脲类药物是一类促胰岛素分泌的口服降糖药物，常见的
有格列本脲等。
这类药物主要通过增加胰岛素的分泌来调节血糖水平。
α-糖苷酶抑制剂
α-糖苷酶抑制剂是一类通过抑制糖类物质在小肠内被吸收
的药物，主要减缓食物中糖类的吸收速度，降低升糖幅度。
呋塞米类药物
呋塞米类药物是通过促进利尿，降低体内液体含量，从而降低血糖浓度的一类口服降糖药物。
选择合适的降糖药物
在治疗糖尿病过程中，医生会根据患者的具体情况包括病情的严重程度、病史、年龄、体重、肾功能等因素来选择合适的降糖药物。
合理选择降糖药物不仅可以有效控制血糖，还可以减少药物不良反应和降低发病风险。
总的来说，常用的降糖药物种类繁多，每种药物都有其特定的作用机制和适应症，患者在使用药物时应该遵医嘱，合理用药，以达到最佳的治疗效果。
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常见的糖类药物
导读：我根据大家的需要整理了一份关于《常见的糖类药物》的内容，具体内容：糖类药物的概念并没有统一，通常认为糖类药物就是含糖结构的药物，但也有学者认为一般的糖类药物的概念可以推广到以糖为基础的药物，即糖自身可以作为药物。
那么由哪些呢?下面是我为你整理的的相关...
糖类药物的概念并没有统一，通常认为糖类药物就是含糖结构的药物，但也有学者认为一般的糖类药物的概念可以推广到以糖为基础的药物，即糖自身可以作为药物。
那么由哪些呢?下面是我为你整理的的相关内容，希望对你有用!
1
D-甘露醇
属于糖醇一类的物质英文名称：D-Mannitol，又叫已六醇 D-甘露密
醇 ;D-木蜜醇 ;甘露蜜醇; D-甘露糖醇;虫草酸; 哌喃甘露糖等。
类似于蔗糖的略带点甜味的无色或白色结晶粉末。
在医药，食品，饲料，生命科学研究中都有一定作用。
2
1.6-二磷酸果糖(FDP)
FDP可作用于细胞膜，调节糖代谢中若干酶活性，尤其是激活磷酸果糖激酶(PFK)，聚增细胞内高能磷酸池，产生大量的ATP，促进钾离子内流，恢复细胞极化状态，从而有益于休克、缺氧、缺血、损伤、体外循环和输
血等状态下的细胞能量代谢以及对葡萄糖的利用，以促进细胞修复和改善功能。
在临床上，FDP作为调节糖代谢中若干酶的活性和恢复、改善细胞代谢的分子水平药物，用于休克、急性心肌梗塞、心肌直视手术、外周血管疾患和重危病人接受胃肠外营养疗法等疾病的治疗和辅助治疗。
3
肝素
肝素首先从肝脏发现而得名，由葡萄糖胺，L-艾杜糖醛苷、N-乙酰葡萄糖胺和D-葡萄糖醛酸交替组成的黏多糖硫酸脂，平均分子量为15KD，呈强酸性。
它也存在于肺、血管壁、肠粘膜等组织中，是动物体内一种天然抗凝血物质。
天然存在于肥大细胞，现在主要从牛肺或猪小肠黏膜提取。
作为一种抗凝剂，是由二种多糖交替连接而成的多聚体，在体内外都有抗凝血作用。
临床上主要用于血栓栓塞性疾病、心肌梗死、心血管手术、心脏导管检查、体外循环、血液透析等。
随着药理学及临床医学的进展，肝素的应用不断扩大。
4
硫酸软骨素(CS)
硫酸软骨素(CS)是共价连接在蛋白质上形成蛋白聚糖的一类糖胺聚糖。
硫酸软骨素广泛分布于动物组织的细胞外基质和细胞表面，糖链由交替的葡萄糖醛酸和N-乙酰半乳糖胺(又称N-乙酰氨基半乳糖)二糖单位组成，通过一个似糖链接区连接到核心蛋白的丝氨酸残基上。
5
透明质酸(HA)
D-葡萄糖醛酸及N-乙酰葡糖胺组成的双糖单位玻尿酸(Hyaluronan)，又称糖醛酸、透明质酸，基本结构是由两个双糖单位D-葡萄糖醛酸及N-乙酰葡糖胺组成的大型多糖类。
与其它粘多糖不同，它不含硫。
它的透明质分子能携带500倍以上的水分，为当今所公认的最佳保湿成分，广泛的应用在保养品和化妆品中。
6
香菇多糖
香菇多糖(1entinan，LNT) 香菇多糖是从优质香菇子实体中提取的有效活性成分，是香菇的主要有效成分，是一种宿主免疫增强剂(host defense potentiator，HDP)，临床与药理研究表明，香菇多糖具有抗病毒、抗肿瘤、调节免疫功能和刺激干扰素形成等作用。