新生儿窒息护理常规文档
新生儿窒息护理常规及健康教育
新生儿窒息护理常规及健康教育新生儿窒息是胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸困难、循环障碍，以致生后lmin内无自主呼吸或未能建立规律性呼吸，而导致低氧血症和混合性酸中毒。
【护理常规】1.复苏新生儿窒息的复苏应由产科及儿科医师、护士共同合作进行。
（1）复苏程序:严格按照ABCD步骤进行，顺序不能颠倒。
A.畅通呼吸道:要求在生后15～20s完成，取"鼻吸气位"，清除口鼻腔分泌物。
B.建立呼吸:①刺激触觉，拍打足底和摩擦新生儿背部来促进呼吸出现。
如出现正常呼吸，心率>100/min，肤色红润或仅手足发绀者可给予观察;②触觉刺激无效后，立即用复苏器加压给氧，15～30s 后再评估是否需气管插管正压通气。
C.恢复循环:气管插管正压通气30s后，心率<60/min或心率在60～80/min不再增加，应同时进行胸外心脏按压。
D.药物治疗:建立有效的静脉通路，保证药物的应用。
（2）复苏后监护:观察体温、呼吸、血压、心率、尿量、肤色和窒息所导致的神经系统症状;注意酸碱失衡、电解质紊乱、排尿和排便异常、感染和喂养等问题。
认真观察并做好相关记录。
2.保温整个治疗护理过程中应注意患儿的保温，可将患儿置于远红外保暖床上，病情稳定后置暖箱中，维持患儿肛温36.5～37℃。
3.病情观察与护理密切观察呼吸、心率、面色、肤色、反应、哭声、肌张力变化，注意尿液、粪便颜色及次数等情况。
【健康教育】1.介绍患儿窒息相关的医学知识告知家长病情、抢救情况及可能出现的并发症，取得家长的理解和配合。
2.保暖室温控制在24～26℃，维持体温在36～37℃，维持相对湿度在55%～65%。
3.喂养重度窒息患儿常规禁食12～48h后开奶，告知母乳喂养的优点及正确的哺乳姿势;喂养时，患儿头高足低位，少量多次，喂完后轻叩背部，减轻溢乳并密切观察面色、呼吸及精神状态，不能直接喂养者，用鼻饲法。
4.消毒隔离勤洗手、严格消毒，预防交叉感染，保持室内温度、相对湿度适宜是防止感染的必要措施。
新生儿窒息的护理要点
新生儿窒息的护理要点一、定义新生儿窒息（asphyxia of newborn）是指由于产前、产时或产后的各种病因，使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍，导致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，而导致低氧血症和混合性酸中毒。
二、评估/观察要点1.评估孕母年龄及是否患有全身性疾病，了解分娩史。
2.评估患儿生命体征、Apger评分、面色、肌张力、呼吸道有无分泌物等。
3.评估呼吸、心率、血压、尿量、肤色、经皮血氧饱和度及窒息所导致的神经系统症状等。
三、护理措施（一）常规护理1.将患儿放至远红外线辐射台上进行保暖，病情稳定后移至暖箱内，根据患儿的胎龄和体重随时调节暖箱温度，相对湿度维持在55%～65%。
2.患儿复苏后仍需给予氧气吸入至皮肤完全红润，呼吸平稳为止，新生儿吸氧浓度不宜过高，以30%～40%为宜。
3.实行保护性隔离，加强消毒隔离措施，防止院内感染。
（二）对症护理1.复苏（1）畅通气道（要求在生后15～20秒内完成）：新生儿娩出后即置于远红外或其他预热的保暖台上；温热干毛巾擦干头部及全身减少散热；摆好体位，肩部垫高2～2.5cm，使颈部轻微仰伸；立即吸净口、咽、鼻黏液，吸引时间不超过10秒。
（2）建立呼吸：①触觉刺激：清理呼吸道后拍打或弹足底1～2次，或快速摩擦腰背皮肤；如出现正常呼吸，心率>100次/分钟，肤色红润可继续观察。
②正压通气：触觉刺激后无规律呼吸建立或心率＜100次/分钟，应用面罩正压通气，通气频率40～60 次/分钟，吸呼比1：2，压力20～40cmH20，即可见胸廓扩张和听诊呼吸音正常。
面罩正压通气30秒后，如无规律呼吸或心率＜100次/分钟，需进行气管插管，进行复苏气囊正压通气，其频率、吸呼比及压力同面罩正压通气。
（3）恢复循环：即胸外心脏按压。
如气管插管正压通气30秒后，心率＜60次/分钟，应在继续正压通气的条件下，同时进行胸外心脏按压，方法是用双拇指或中食指按压胸骨体下1/3处，频率为120次/分钟（每按压3次，正压通气1次），按压深度为1.5～2.0cm，按压或抬起过程中，双拇指或中指指端不能离开胸骨按压部位，用力不宜过大以免损伤，按压有效可触到股动脉搏动。
新生儿窒息的护理常规
新生儿窒息的护理常规一、护理评估1、了解产妇妊娠史、羊水性状。
2、评估新生儿Apgar评分。
3、评估分娩因素、胎儿因素、孕母因素。
二、护理步骤（一）复苏步骤积极配合医生按A、B、C、D、E程序进行复苏1、气道通畅（A）：（1）新生儿娩出后立即置于红外辐射保暖台上。
（2）用干毛巾擦干头部及全身，减少散热。
（3）摆好体位，肩部以布卷垫高2－2.5厘米，使颈部伸仰。
（4）立即吸净口、鼻分泌物，吸引时间不能超过10秒，先吸口腔，再吸鼻腔粘液。
2、建立呼吸（B）：感觉刺激；拍打足底或摩擦婴儿背部使呼吸出现。
婴儿经触觉刺激后，如出现正常呼吸，心率>100次/分，肤色红润或仅足底青紫者可予观察。
正压通气：触觉刺激如无自主呼吸或心率<100次/分，应立即用复苏气囊加压给氧，面罩应密切遮盖下巴尖端、口鼻，但不能盖住眼睛，通气频率为40-60次/分，呼吸比例1:2，压力以可见胸动和听诊呼吸音正常为宜。
30秒后在评估，如心率>100次/分，出现自主呼吸可予以观察；如无规律性呼吸，或心率<100次/分，必须进行气管插管正压通气。
3、恢复循环（C）：气管插管正压通气30秒后，心率<60次/分或心率在60－80次/分不再增加，应同时进行胸外心脏按压，可采用双拇指法，操作者用双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1/3处，其他手指围绕胸廓托住后背，按压频率为90次/分（每按压3次，正压通气1次，每个动作周期包括3次按压和一次人工呼吸，双人配合，耗时约2秒），按压深度为1.5－2厘米，按压放松过程中，手指不离开胸壁，按压有效时可摸到颈动脉和股动脉搏动。
胸外心脏按压30秒后在评估心率恢复情况。
4、药物治疗（D）：（1）建立有效的静脉通路。
（2）保证药物的应用，胸外心脏按压30秒不能恢复正常循环时，遵医嘱给予1:10000肾上腺素0.1-0.3ml/kg，静脉或气管内注入；如心率仍<100次/分，可根据病情酌情用纠酸、扩容剂，有休克症状者可给多巴胺或多巴酚丁胺。
新生儿窒息的护理措施
新生儿窒息的护理措施引言新生儿窒息是指新生儿在出生后无法正常呼吸及氧合的一种严重情况。
窒息是婴儿出生后最常见的急性生命威胁，它的发生率和死亡率也相对较高。
及时采取有效的护理措施是拯救婴儿生命的关键。
本文将介绍新生儿窒息的护理措施及关键要点。
新生儿窒息的定义和病因新生儿窒息是指新生儿在出生后无法正常呼吸和氧合，严重影响婴儿的生命功能和生存能力。
常见的窒息病因包括先天性呼吸道异常、产程和分娩并发症、母婴血型不合及细菌感染等。
新生儿窒息临床上主要表现为呼吸困难、发绀、脐带血流改变和全身疼痛等。
对于新生儿窒息的护理应从产前、产中及产后开始。
产前护理•孕妇定期产检：孕妇在孕期定期进行产检，以及早期诊断和治疗可能影响到胎儿健康的疾病和症状，如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等。
•保持孕妇健康：孕妇要保持良好的饮食习惯，摄取足够的营养物质，增强免疫力，避免接触潜在的有害物质和环境。
•产前培训和指导：孕妇和家属应接受关于新生儿窒息的预防和处理的培训和指导，了解窒息的症状、处理方法和就医途径。
产中护理•产科医生的护理：产科医生在分娩过程中要全面监测胎儿和孕妇的生命体征，并根据实际情况采取适当的处理方法，及时解决产程和分娩的并发症。
•环境的准备：产房应准备好必要的婴儿护理设备，并保持环境温度适宜、通风良好，确保新生儿的生命体征稳定。
•窒息抢救准备：产房应储备好可能用到的窒息抢救工具和药品，确保能够及时进行窒息抢救。
•快速评估和处理：一旦出现新生儿窒息的症状，产科医生应立即进行迅速评估，及时采取有效处理措施。
产后护理•窒息抢救：窒息儿需要及时进行复苏和抢救，在指定的时间内进行抢救，复苏的成功与否直接关系到婴儿的生命，因此必须要有专业的医护人员参与抢救。
•监测呼吸和循环：抢救后，对新生儿的呼吸和循环情况进行严密监测，确保氧合和通畅呼吸。
•保持温暖和舒适：保持新生儿体温的稳定是非常重要的，可以通过保暖垫、被褥等方式保持温暖，确保舒适和减轻焦虑。
新生儿窒息复苏护理常规
新生儿窒息复苏护理常规一、复苏新生儿窒息的复苏应由产科及儿科医师、护士共同合作进行。
1．复苏程序：严格按照A B C D步骤进行，顺序不能颠倒。
复苏过程中严密心电监护。
A．通畅气道（要求在生后15—20秒内完成）①新生儿娩出后即置于预热的保暖台上；②温热干毛巾揩干头部及全身，减少散热；③摆好体位，肩部以布卷垫高2—2.5cm,使颈部轻微伸仰；④立即吸净口、咽、鼻黏液，吸引时间不超过10秒，先吸口腔，再吸鼻腔黏液。
B．建立呼吸①触觉刺激：拍打足底和摩擦婴儿背来促使呼吸出现。
婴儿经触觉刺激后，如出现正常呼吸，心率＞100次/分，肤色红润或仅手足青紫者可予观察；②正压通气：触觉刺激如无自主呼吸建立或心率＜100次/分，应立即用复苏器加压给氧；面罩应密闭遮盖下巴尖端、口鼻，但不盖住眼睛；通气频率为40—60次/分，吸呼比1：2，压力以可见胸廓起伏和听诊呼吸音正常为宜。
30秒后再评估，如心率＞100次/分，出现自主呼吸可予以观察；如无规律性呼吸，或心率＜100次/分，须进行气管插管正压通气。
C．恢复循环：气管插管正压通气30秒后，心率＜60次/分或心率在60—80次/分不再增加，应同时进行胸外心脏按压。
可采用双拇指法：操作者双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1/3处，其他手指围绕胸廓托在后背；中、示指法：操作者一手的中、示指按压胸骨体下1/3处，另一只手或硬垫支撑患儿背部；按压频率为90次/分（每按压3次，正压通气1次，每个动作周期包括3次按压和1次人工呼吸，双人配合，耗时约2秒），压下深度为1.5—2cm，按压放松过程中，手指不离开胸壁；按压有效时可摸到股动脉搏动。
胸外心脏按压30秒后评估心率恢复情况。
D．药物治疗①建立有效的静脉通路；②保证药物的应用：胸外心脏按压30秒不能恢复正常循环时，遵医嘱给予1：10000肾上腺素0.1—0.3ml/kg,静脉或气管内注入；如心率仍＜100次/分，可根据病情酌情用纠酸、扩容剂，有休克症状者可给多巴胺或多巴酚丁胺；对其母在婴儿出生前6小时内曾用过麻醉药者，可用纳洛酮静脉或气管内注入。
新生儿窒息的护理
新生儿窒息护理
一、护理措施
1、按新生儿一般护理常规。
2、复苏全过程注意保暖，复苏后维持体温稳定，每4小时测体温1次。
3、在复苏过程中或复苏后，如发生急性呼吸症状恶化，应考虑新生儿气胸，如新生儿在复苏后仍保留着气管导管，应考虑导管脱落或被胎粪、粘液堵塞。
4、呼吸规律者，据医嘱间歇或持续给氧，密切监测氧分压或血氧饱和度（85%～93%），预防氧损伤；如呼吸不规则或无自主呼吸用呼吸机辅助治疗，保持呼吸道畅通，及时清除呼吸道分泌物。
5、建立有效静脉通路，保证药物应用。
6、暂禁食，由静脉补充水分和营养物质。
7、密切观察神经系统症状，如肌张力、瞳孔反应、小抽搐等，同时还应监测血糖、电解质。
注意皮肤颜色及周围循环情况，监测心率、呼吸、血压、发现异常及时处理。
8、床边准备吸引器等抢救物品，必要时积极抢救。
二、健康教育
1、向家长耐心细致解答病情，告知家长患儿目前的情况和可能的预后，减轻紧张情绪，促进父母角色的转变。
2、宣传有关育儿保健知识：向家长着重介绍正确喂养、保暖、预防接种、添加辅食原则及保持皮肤的清洁。
3、提倡母婴同室、母乳喂养，促进母婴感情建立。
新生儿窒息护理范文
新生儿窒息护理范文1.迅速评估：一旦发现新生儿窒息，护理人员应立即迅速评估新生儿的情况。
评估包括判断婴儿呼吸、心跳和肤色等情况，以确定是否存在窒息的风险。
2.保持婴儿通气道畅通：在窒息情况下，保持婴儿的通气道畅通是至关重要的。
护理人员可以向婴儿口、鼻部抽吸积液，清除阻塞物。
同时，保持婴儿头部在最佳的通气位置，即头部略微后仰。
3.给予辅助呼吸：对于窒息的新生儿，需要给予辅助呼吸。
常见的辅助呼吸方法包括面罩通气和胸外按压等。
护理人员应娴熟地操作这些方法，以确保婴儿能够得到足够的氧气和呼吸支持。
4.维持婴儿体温：窒息的婴儿往往会出现体温过低的情况，护理人员应及时保暖，确保婴儿体温在适宜范围内。
可以使用温毯、温水袋等物品进行保暖操作。
5.观察监测：在窒息护理过程中，护理人员应密切观察和监测婴儿的生命体征，包括呼吸频率、心率、血氧饱和度等。
必要时可以使用心电图监测婴儿的心电活动。
6.给予适当的药物支持：在部分情况下，需要给予婴儿一些适当的药物支持，以提高抢救效果。
常见的药物包括肾上腺素、氨茶碱等。
护理人员应根据婴儿具体情况和医生的指示进行用药。
7.紧急转运：在窒息情况下，若抢救措施无效，护理人员需要迅速安排婴儿的转运，将其送往更高级别的医疗机构进行进一步救治。
8.情绪支持：对于家属来说，窒息的新生儿是一件非常紧急和令人担忧的事情。
护理人员需要及时向家属通报病情和处理情况，并提供情绪上的支持，以减轻家属的焦虑和担心。
总之，新生儿窒息是一种严重的情况，需要护理人员迅速采取行动。
除了以上介绍的护理措施外，合理的抢救时间、方法和技巧也是十分重要的。
因此，护理人员应掌握新生儿窒息的护理知识和技能，并不断加强自我学习和培训，以保证能够应对突发情况，最大程度地保护新生儿的生命。
新生儿窒息护理
时发现可能的脑部受损。
并发症的预防和处理
01
02
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预防感染
窒息后的新生儿容易感染 ，因此医护人员会采取严 格的感染控制措施，如勤 洗手、使用无菌设备等。
控制血糖和电解质
窒息可能导致新生儿的血 糖和电解质失衡，需要定 期监测并及时调整。
预防肺出血
窒息可能导致肺出血，医 护人员会密切观察新生儿 的呼吸情况，及时采取治 疗措施。
护理措施
气管插管：如初步复苏无效，应迅速进行气管插管，确 保有效的通气。
药物支持：根据医嘱，使用适当的药物来支持呼吸和循 环功能。
紧急转运：在稳定生命体征的前提下，尽快将新生儿转 运至具备新生儿重症监护条件的医疗机构。
案例三：窒息后并发症的识别和处理
常见并发症：窒息后新生儿可能出现多种并发症，包括呼吸 窘迫综合征、肺动脉高压、脑损伤等。
新生儿窒息护理
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目 录
• 新生儿窒息概述 • 新生儿窒息的预防和识别 • 新生儿窒息的护理方法 • 新生儿窒息后的观察和护理 • 案例分析和讨论
01
新生儿窒息概述
定义和原因
定义
新生儿窒息是指新生儿在出生后无法建立有效的呼吸，导致氧气供应不足，出 现低氧血症和酸中毒等病理生理改变的临床综合征。
清理呼吸道
氧气吸入
立即清理新生儿的呼吸道，保持呼吸道通 畅，避免分泌物或异物阻塞。
给新生儿提供足够的氧气，可通过面罩或 鼻导管等方式给予氧气吸入。
心肺复苏
紧急转运
在必要时进行心肺复苏，包括胸外按压和 人工呼吸，以维持新生儿的血液循环和氧 气供应。
将窒息的新生儿迅速转运至具备救治条件 的医疗机构，接受进一步的治疗和护理。
新生儿窒息护理指导
新生儿窒息护理指导1.急救措施-立即调用急救人员，提供心肺复苏和其他紧急处理。
-快速清除婴儿口鼻内的分泌物和阻塞物，以确保呼吸道通畅。
-口对口呼吸和胸外心脏按压是必要的，以维持婴儿的生命体征。
2.呼吸支持-将婴儿放置在温暖、安静和无刺激的环境中。
-给予高浓度氧气以支持婴儿的呼吸，可能需要使用氧气面罩或气管插管。
-监测婴儿的呼吸频率、心率、氧饱和度和二氧化碳水平。
3.药物治疗-肌肉注射儿茶酚胺类药物，如肾上腺素和多巴胺，以增加婴儿的呼吸和心率。
-静脉注射药物，如镇静剂、抗生素、抗惊厥药物等，根据具体情况选择。
4.监测和评估-监测婴儿的体温、血压、心率、呼吸频率、氧饱和度和二氧化碳水平。
-定期评估婴儿的意识水平、反应、肌张力和反射。
5.营养支持-通过胃管或静脉给予婴儿营养支持，以确保其正常生长和发育。
6.防止并发症-预防感染并给予相应的抗生素治疗。
-防止新生儿黄疸和肺炎等并发症的发生。
7.家庭指导-给予家长充分的支持和情感陪伴，解释婴儿窒息的原因和后果。
-教育家长如何观察婴儿的呼吸状况、追踪发育、应对窒息的紧急情况等。
总结：新生儿窒息是一种严重的情况，需要紧急的护理干预和治疗。
急救措施包括清除呼吸道阻塞物、提供心肺复苏等。
呼吸支持通过给予氧气和呼吸机治疗来维持婴儿的呼吸。
药物治疗可以使用肾上腺素、镇静剂等药物来提高婴儿的生命体征。
监测和评估是监测婴儿病情变化的重要手段。
营养支持和防止并发症的措施可以提高婴儿的康复几率。
最后，家庭指导对于婴儿窒息的预防和处理都是非常重要的。
新生儿窒息与复苏护理常规
新生儿窒息与复苏护理常规
【观察要点】
1.仔细观察患儿生命体征及血氧饱和度的变化。
2.密切观察患儿反应情况，注意有无并发症的发生。
【护理措施】
1.早期预测估计胎儿娩出后有窒息危险时应事先做好复苏准备。
2.熟练掌握复苏的程序新生儿娩出后立即对是否足月妊娠、羊水清否、有无呼吸及哭声、肌张力情况作快速评估，以便确定是否进行复苏。
3.复苏后的护理
（1）加强监护：复苏后的新生儿必须给予密切的观察监护。
1）生命体征：包括呼吸、心率、血压、氧饱和度，注意有无呼吸的频率、节律的变化，有无呼吸困难等。
2）观察患儿反应是否灵敏，有无两眼凝视、四肢抖动、肌张力改变、颅内压增高等神经系统表现；记录出入液量和小便的次数、量以及颜色，了解肾功能情况；注意观察有无腹胀、呕吐咖啡色物等应激性溃疡表现及腹胀、胃潴留、便血等坏死性小肠结肠炎表现等。
3）皮肤颜色，如有发绀仔细查找原因及时处理。
（2）保证营养供给，维持血糖正常。
（3）预防感染，加强新生儿口腔、皮肤、脐部的护理。
4.维持合适的体温，有缺氧缺血损伤的婴儿应避免体温过高。
【健康指导】
1.安慰家长合理的向家长解释病情，减轻家长的恐惧心理，取得家长的配合。
2.合理喂养，提倡母乳喂养。
注意保暖，保持清洁卫生，预防感染。
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新生儿窒息护理常规
新生儿窒息是指胎儿娩出后一分钟，仅有心跳而无自主呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。
为新生儿死亡的主要原因之一，是出生后常见的一种紧急情况，必须积极抢救和正确处理，以降低新生儿死亡率及预防智能异常等远期后遗症。
根据窒息的程度，可分为轻度和重度两个阶段，两个阶段可以相互转化。
轻重度的评估往往采用Apgar评分，对新生儿五项观察指标，即出生5分钟评分，有助于诊断及判断预后。
(一)轻度窒息又称青紫窒息，Apgar评分为4~7分。
全身皮肤呈青紫色，呼
吸表浅或不规律，心跳规则，强而有力，心率常减慢(80~120次/分)，肌肉有强度，对外界刺激有反应，喉反射存在，若不及时治疗，可转变为重度窒息。
(二)重度窒息有称苍白窒息，Apgar评分为0~3分，皮肤苍白厥冷，指(趾)端
及口唇暗紫，无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸，心跳不规则，心音弱，心率少于80次/分，喉反射消失，肌肉张力松弛，对外界刺激无反应，如不及时抢救可致死亡。
一、主要的护理问题
1 清理呼吸道无效与呼吸道中吸入羊水黏液有关。
2 体液不足与有效液体量丧失，调节机制无效有关。
3 有感染的危险与新生儿抵抗力下降有关。
4 有受伤的危险。
二、护理措施
(一) 凡估计胎儿出生后可能发生新生儿窒息者，分娩前做好抢救准备工作，氧气、保暖、急救药品及器械等。
抢救必须及时、迅速、轻巧，避免发生损伤。
(二) 胎头娩出后及时用吸引管或手挤压法清除鼻咽部分泌物、羊水等，胎儿娩出后，取头低位，在抢救台继续用吸痰管清理呼吸道的黏液和羊水。
如效果不佳，可配合医生采取气管内插管吸取，动作轻柔，避免负压增大损伤咽部黏膜。
(三) 保暖、吸氧，必要时进行人工呼吸。
(四) 卧位姿势按具体情况而定，若无产伤，新生儿娩出后以右侧卧位为主。
(五) 按医嘱纠正酸中毒，给5%碳酸氢钠3~5ml/kg加25%葡萄糖10ml脐静脉缓慢注入，必要时重复给药。
(六) 体外心脏按压，方法是新生儿仰卧，用食、中两指有节奏地按压胸骨中段，每分钟100次左右，每次按压后放松时间大致相同。
(七) 复苏注意保暖，保持呼吸道通畅，吸氧，注意患儿面色、呼吸、心律、体温、出入量的变化。
(八) 适当延迟哺乳，必要时遵医嘱给予静脉补液以维持营养及抗生素预防感染等。
(九) 产妇做好心理护理，在适当的时间告诉产妇新生儿的情况，争取产妇合作。
三、健康教育
高危产妇应加强产前检查，及早发现并治疗引起新生儿窒息的疾病。