皮内注射技术

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皮内注射技术

皮内注射技术

皮内注射技术
(一)目的
用于药物的皮肤过敏实验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。

(二)实施要点
1.评估患者:
(1)询问、了解患者身体状况,向患者解释,取得患者配合。

(2)询问患者药物过敏史,观察患者局部皮肤状况。

2.操作要点:
(1)核对医嘱,做好准备。

(2)携用物至患者旁,核对患者后,帮助患者取舒适体位。

(3)按无菌操作原则抽取药液,选择适当注射部位,消毒注射部位皮肤,进行注射。

(4)对做皮试的患者,按规定时间由两名护士观察结果。

3.指导患者:
向患者解释操作目的及配合、注意事项。

(三)注意事项
1.如患者对皮试药物有过敏史,禁止皮试。

2.皮试药液要现用现配,剂量要准确,并备肾上腺素等抢救药品及物品。

3.皮试结果阳性时,应告知医师、患者及家属,并予注明。

青霉素皮内实验(含皮试液配制)评分标准。

皮内注射总结

皮内注射总结

皮内注射总结皮内注射是一种将药物注射到真皮层的医疗技术。

相比于肌肉注射或静脉注射,皮内注射有着独特的优势和适用范围。

在临床实践中,医生和护士们广泛应用皮内注射来进行疫苗接种、药物给予和敏感性测试等操作。

本文将对皮内注射的原理、适应症、技术要点以及可能出现的并发症进行探讨,并总结皮内注射的价值和发展前景。

首先,皮内注射的原理是将药物注射到真皮层,利用真皮层富含血管和淋巴管的特点,通过药物在真皮中的快速吸收,达到快速有效的治疗效果。

相比于肌肉注射,皮内注射更能确保药物在局部的滞留时间较长,从而使药效更持久。

此外,皮内注射的操作相对简单,患者对注射疼痛的感受较小,更易接受。

其次,皮内注射的适应症非常广泛。

在疫苗接种方面,疫苗经皮内注射可快速刺激患者体内产生免疫抗体,达到预防疾病的目的。

此外,许多药物,如肾上腺素、鱼精氨酸等,也适用于皮内注射。

此外,皮内注射还可以用于一些敏感性测试,如结核菌素试验等。

总之,皮内注射在各个领域都有其独特的应用价值,提高了医疗的效果和质量。

在进行皮内注射时,有一些技术要点需要注意。

首先,选取注射部位时,常用的部位有前臂、背部和上臂三角肌。

需要确保注射部位清洁,消毒后等待干燥。

其次,选取注射器宜选择容量小的器械,如5/6毫升容量的注射器。

注射时需要用拇指和食指捏起皮肤,使其紧张,然后将针头以30度角慢慢插入真皮层。

注射时不宜深入皮下组织,以免影响药物的吸收。

最后,注射完成后,需要观察注射部位是否出现药物泄漏或局部出血等并发症。

尽管皮内注射具有许多优势和应用价值,但也可能出现一些不良反应和并发症。

其中最常见的是注射局部出血、组织损伤、药物泄漏等。

有些患者可能出现疼痛、红肿、瘙痒等轻微过敏反应。

此外,个别患者可能出现过敏性休克等严重过敏反应,需要及时处理。

在进行皮内注射前,医护人员需要对患者进行充分的询问和检查,以确定患者是否适合接受皮内注射。

总结一下,皮内注射作为一种重要的医疗技术,广泛应用于临床实践中。

皮内注射技术操作流程

皮内注射技术操作流程

皮内注射技术操作流程一、引言皮内注射技术是一种将药物注射到皮肤表层的方法,常用于皮肤测试、疫苗接种以及某些特定药物的给药。

本文将介绍皮内注射技术的操作流程,以帮助医务人员正确、安全地进行皮内注射。

二、准备工作1. 根据医嘱,准备所需的药物、注射器、注射针、消毒纱布、医用酒精和生理盐水。

2. 洗手并戴上消毒手套,确保操作环境清洁。

三、选择注射部位1. 皮内注射通常选择上臂三角区、前臂外侧或腹部,根据患者情况和注射药物的特点选择合适的部位。

2. 选取无明显伤口、瘢痕、炎症或皮肤损伤的部位。

四、准备注射部位1. 用医用酒精擦拭注射部位,由内向外进行,保持擦拭面积大于注射针头的周围。

2. 擦拭干燥后,再用消毒纱布轻轻按压擦拭部位,以促进血液循环。

五、准备注射器和药物1. 选择合适的注射器和注射针,根据药物剂量确定注射器容量。

2. 把药物抽入注射器中,注意避免气泡进入。

六、进行注射1. 使用非主手握住注射器,用主手将注射针的刺口平行于皮肤表面插入皮肤,角度约为15°。

2. 插入皮肤后,稍微上提注射器,并慢慢注射药物,注射速度要适当,避免过快或过慢。

3. 注意观察注射部位是否出现局部红斑、隆起或水疱等异常反应,如有异常应立即停止注射。

4. 将药物完全注射后,迅速拔出注射针,用消毒纱布轻轻按压注射部位几秒钟,以促进药物的扩散和吸收。

七、处理废弃物1. 将使用过的注射器和注射针放入专用的废弃物容器中,避免交叉感染的发生。

2. 将消毒纱布和其他废弃物一并处理。

八、观察与护理1. 每次注射后,应观察患者注射部位是否出现异常反应,如红肿、疼痛等。

2. 注射后的护理包括定期更换敷料、保持注射部位清洁干燥,避免摩擦和感染。

九、注意事项1. 在操作过程中应注意尽量减少患者的疼痛和不适感,尽量避免损伤皮肤。

2. 注射器和注射针使用后应立即处理,避免重复使用,以免交叉感染。

3. 注意遵守无菌操作原则,保证操作环境的洁净。

皮内注射操作规程

皮内注射操作规程

皮内注射是一种常见的给药方式,其操作规程如下:
1. 预备工作:
- 准备所需药物、注射器、棉球、酒精消毒液等。

- 洗手并戴上无菌手套。

- 检查药物的名称、剂量和有效期。

2. 准备注射部位:
- 选择适当的注射部位,常见的皮内注射部位有前臂、上臂、大腿等。

- 用酒精消毒液擦拭注射部位,从中心向外轻轻擦拭。

3. 技术操作:
- 拿起注射器,用拇指和食指握住注射器筒身,中指扣动活塞杆。

- 用一只手将注射器垂直握住,将针头从注射器保护套中拔出。

- 用另一只手将皮肤稍微拉紧,用针头轻轻刺入皮肤的浅层,约30度角度。

- 注射时要保持注射器的垂直,缓慢推动活塞杆,使药液慢慢注入皮内组织。

- 注射完成后,等待片刻,将针头缓慢拔出。

- 用棉球轻轻按压注射部位,以防止出血。

4. 注射后处理:
- 将用过的注射器和针头放入专用的废弃物容器中。

- 洗手并消毒注射部位。

- 记录注射的药物名称、剂量、注射部位和时间。

需要注意的是,皮内注射是一项需要技巧和经验的操作,操作者需要具备相关的医疗知识和培训。

在操作过程中要注意遵循无菌操作原则,确保注射器和针头的无菌性,以避免感染和其他并发症的发生。

如果对操作不熟悉或有任何疑问,应及时请教医护人员。

皮内注射技术

皮内注射技术

04
皮内注射的缺点是药物吸收速度较慢,不适用于需要快速起效的药物。
注射部位
04
03
01
皮内注射通常选择皮肤较薄、皮下组织较少的部位,如上臂三角肌、大腿内侧等。
注射部位应保持清洁,避免感染。
注射部位应避开神经、血管和关节等重要结构。
注射部位应根据患者的具体情况和医生的建议进行选择。
02
疫苗注射
疫苗注射是皮内注射技术的主要应用之一
01
皮内注射技术可以减少药物浪费,提高药物利用率。
02
皮内注射技术可以降低注射疼痛感,提高患者的舒适度。
03
皮内注射技术可以减少注射后不良反应的发生率,提高治疗安全性。
04
注射技巧
注射部位:选择皮肤较薄、无毛发、无疤痕、无炎症的部位
注射角度:45度角进针,避免垂直进针
注射速度:缓慢、均匀地推注药物,避免快速推注
皮内注射技术可以减少药物的浪费,提高药物的利用率。
03
01
02
04
过敏原测试
过敏原测试是皮内注射技术的一种应用
测试方法:将过敏原注入皮肤,观察皮肤反应
02
测试目的:确定过敏原,预防过敏反应
测试注意事项:测试前需进行皮肤测试,测试后需观察皮肤反应,如有异常需及时就医
04
操作简便
操作步骤少,易于掌握
皮内注射技术可以减少疫苗注射过程中的疼痛和不适
02
皮内注射技术可以提高疫苗的免疫效果
皮内注射技术可以减少疫苗注射过程中的不良反应
04
药物注射
皮内注射技术主要用于注射药物,如疫苗、抗生素、激素等。
皮内注射技术可以减少药物的副作用,提高药物的疗效。
皮内注射技术可以减少药物的注射疼痛,提高患者的舒适度。

医院患者皮内注射护理技术

医院患者皮内注射护理技术

医院患者皮内注射护理技术皮内注射是将少量药液注入表皮和真皮之间的方法。

一、评估1.根据病人的病情、给药目的和药物性能,评估给药途径的选择是否恰当。

有疑问时应及时向医生提出,以确定是否需要作适当修正。

2.评估并选择合适的注射部位,避免损伤神经和血管。

不能在局部皮肤肌肉有损伤、炎症、硬结、瘢痕或皮肤疾患处进针。

3.评估病人对药物注射的认识及态度,是否有知识缺乏、焦虑或恐惧等问题。

二、计划1.用物准备注射盘,Iml注射器,4我5号针头(供皮内注射用)以及所需药液。

预防接种偶可发生严重的过敏反应,故不论药物过敏试验或预防接种,均需准备急救药物与用品。

2.病人准备了解病人的用药史及有无过敏史。

3.操作者准备洗手,戴口罩。

三、实施步骤准备1.核对药物及注射单2.检查药品质量3,备急救药品及用物4.洗手5.铺无菌盘6.抽取药液同肌内注射步骤(5-8)操作1.将用物带至病人床旁7.对床号、姓名,向病人做好解释,询问三史8.选定注射部位1)药物过敏试验:在前臂掌侧下1/3处9)预防接种:在上臂三角肌外侧10如作局部麻醉的起始步骤,则视手术切口部位、麻醉的范围而定11用70%乙醇消毒局部皮肤,待干勿用口吹干消毒部位12排尽注射器内的空气13左手绷紧前臂掌侧的皮肤,右手持注射器,针头斜面向上与皮肤几乎平行地刺入皮内,待针头斜面完全进入皮内后,放平注射器,用左手拇指固定针栓,右手轻轻推注药液,注入OJml,使局部隆起呈半球状皮丘,隆起的皮肤变白并显露毛孔后随即拔出针头14嘱病人留观20分钟后看结果注射后需观察病人的不良反应,不可离去,如有恶心、呕吐、腹泻、红疹、呼吸困难等现象,应立即通知医师处理;若红肿超过Icm则为(十),小于Icm贝U为(——)整理整理用物记录1.记录看结果的时间,签名2.将青霉素试验结果记录于临时医嘱单上四、评价1.进针深度以针头斜面全部进入皮内即可,如进针过深可影响局部反应结果的观察和判断。

3.注射试液的剂量是否准确,并一次注射成功。

皮内注射技术操作流程

皮内注射技术操作流程引言:皮内注射是一种常见的药物给予方式,通过将药物注射到皮肤上层的表皮层中,使药物迅速吸收进入血液循环。

本文将介绍皮内注射技术的操作流程,以帮助读者正确地进行皮内注射。

一、准备工作1. 预先准备所需的药物、注射器、消毒棉球、一次性手套、无菌注射器等。

2. 洗手并戴上一次性手套,确保操作环境的清洁。

二、选择注射部位1. 皮内注射常选择手臂内侧、前臂、大腿前侧等部位。

选择注射部位时,应确保皮肤完整且无炎症、溃疡等异常情况。

三、准备皮肤1. 用消毒棉球蘸取75%的酒精或其他消毒液,对注射部位进行消毒。

消毒时应注意从注射部位的中心向外轻轻擦拭,确保消毒范围足够。

四、准备注射器1. 选择合适容量的无菌注射器,并将药物吸入注射器中。

吸药时应避免气泡产生。

五、进行注射1. 用非主手的拇指和食指捏起注射部位的皮肤,使之略微凸起。

2. 以15-30度的角度将注射器的针头插入皮肤,注意不要穿过表皮层。

3. 缓慢注射药物,注射速度应适中,避免过快或过慢。

4. 注射后,保持注射器的位置不动,等待片刻,以确保药物充分吸收。

六、完成注射1. 缓慢将注射器拔出,用消毒棉球轻轻按压注射部位,以防止出血。

2. 丢弃使用过的注射器,并进行垃圾分类处理。

3. 洗手并脱掉手套,保持操作环境的清洁。

七、观察与护理1. 注射后应观察注射部位是否有红肿、疼痛等异常症状,如有需要及时就医。

2. 注意药物的副作用和禁忌症,如出现不适应立即就医。

结语:皮内注射是一种安全、有效的给药方式,正确的操作流程能够提高注射效果和患者的舒适度。

在进行皮内注射时,我们应该做好准备工作,选择合适的注射部位,注意消毒和注射的技巧,完成后进行观察与护理。

通过正确操作皮内注射技术,可以更好地为患者提供药物治疗。

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3. 评估:
1)患者病情、年龄、意识、情绪状态及治疗目的、进食 情况、用药史、过敏史、家族史等.→有过敏史者要通知 医生
2)选择注射部位(前壁掌侧下1/3处)
3)注射部位皮肤组织情况(皮肤颜色、有无皮疹、硬结、 疤痕、感染及皮肤划痕阳性等)→注射在硬结、疤痕处, 可引起患者剧烈疼痛而发生虚脱,应注意避免。
8. 整理床单位及用物→急救合应放在床旁
9. 观察
1)观察皮丘及局部皮肤情况、全身反应,尤其是呼吸道 及皮肤瘙痒等. 2)注射后20分钟由两名护士观察结果 3)如对皮试有怀疑,应前壁掌侧皮内注射NS0.1ml
10. 1)分类处理用物.
2)洗手,按规定记录结果并在注单上签名.如药敏 实验阳性,应在结果标记在床头卡,病历夹,一览表, 体温单,医嘱单上.
尖斜面向上与皮肤成5度角刺入皮内。针尖斜面要全 部进入皮内后以左手拇指固定针栓,右手推注药液0. 1ml可见圆形隆起的皮丘,并显露毛孔 6)拔针 7(记录皮试时间
7. 告知注意事项:
1)指导患者不可用手按压注射部位,以防影响结果的观 察.
2)注射后20分钟内禁止离开病房或注射室,如有皮肤 瘙痒、胸闷、呼吸困难、喉咙不适立即按呼叫铃(巡视 病房)


感 谢 阅
读感 谢 阅 读
结果 局部皮丘情况
全身情况
阴性 大小无改变,周围不红肿, 无自觉症状,无不适
无红晕
表现
阳性 可见隆起出现红晕硬块,直 可有头晕、心慌、恶
径大于1厘米或周围出现伪足、心等不适,严重者可
有痒感
发生过敏性休克
六、过敏性休克的抢救措施
1. 立即平卧、就地抢救、迅速通知医师 2. 立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml,症状如不缓解,

皮内注射操作步骤

皮内注射操作步骤皮内注射是一种将药物直接注射到皮肤的表皮和真皮之间的注射技术。

该技术通常被用于给予一些需要局部治疗的药物,如皮肤病的治疗。

皮内注射操作相对简单,但需要具备一定的专业知识和技巧,下面将介绍皮内注射的操作步骤。

步骤一:准备工作1.清洁双手:保持双手清洁至关重要,使用适当的肥皂和温水进行充分洗手。

2.准备注射器和药物:选择合适的注射器,确保注射器中没有残留物。

准备好需要注射的药物,并检查药物的名称和剂量。

3.准备注射点:选择适当的注射点,通常在上臂、大腿和腹部的皮肤上,避免选择有伤口、红肿或皮肤病变的区域。

步骤二:消毒注射点1.清洁注射点:使用无菌的消毒棉球和消毒液(如酒精)清洁注射点周围的皮肤。

2.等待干燥:等待消毒液完全挥发干燥,这有助于避免注射时的疼痛和不适感。

步骤三:注射操作1.肌肉松弛:让患者松弛肌肉,这有助于减少注射时的疼痛感。

2.拉平皮肤:用一只手的两指轻轻拉平注射点处的皮肤,这有助于减少注射时的不适感。

3.注射角度:将注射器插入皮肤表面,角度一般为30至45度,注意不要穿透深层组织。

4.缓慢注射:缓慢而稳定地按下注射器,以确保药物均匀注入皮肤的表皮和真皮之间的空间。

5.拔出注射器:注射完成后,缓慢而稳定地拔出注射器。

6.轻轻按压:用无菌的棉球轻轻按压注射点,有利于药物在注射点处的均匀分布。

步骤四:处理废弃物1.废弃注射器:将用过的注射器放入专门的废弃容器中,避免再次使用。

2.清理工具:彻底清洁和消毒使用过的注射器和其他相关工具。

注意事项•在进行皮内注射前,必须获得患者的充分同意,并向患者解释注射的目的、步骤和可能的副作用。

•每次注射前,都需要检查药物的有效期和透明度,确保药物的质量。

•考虑到患者的安全和舒适,可以在注射前使用冰袋或麻药表面喷雾来减轻注射时的疼痛感。

•操作结束后,应对注射点进行观察,注意是否出现不适症状、局部感染等,并妥善记录和处理。

以上便是皮内注射的操作步骤和注意事项。

皮内注射技术操作流程精选全文完整版

可编辑修改精选全文完整版皮内注射技术操作流程一、概述皮内注射技术是一种常用的医疗操作技术,适用于需要将药物或疫苗直接注射到皮肤层的情况。

相比皮下注射,皮内注射可以更好地促进药物的吸收和作用,是一种常见的给药方式。

二、准备工作1. 预备所需药物:根据医嘱准备好需要注射的药物或疫苗,确保药物的有效期和保存条件。

2. 检查药物:核对药物名称、剂量和有效期,确保无误。

3. 携带所需器械:准备好所需的注射器、针头、酒精棉球、棉签等器械,并确保其无损坏。

4. 洗手并佩戴手套:彻底洗手后,戴上无菌手套,确保操作环境清洁。

三、注射操作流程1. 选择注射部位:常用的皮内注射部位有前臂、上臂外侧、背部等,根据患者的具体情况选择合适的部位。

2. 皮肤消毒:用酒精棉球擦拭注射部位,从注射点向外轻轻擦拭,保持环形清洁区域。

3. 准备注射器:拆封无菌注射器,并将所需药物吸入注射器中,确保无气泡和渗漏。

4. 皮内注射技术:用无菌手套拇指和食指拉开皮肤,使皮肤张紧,然后将注射器垂直插入皮肤层的表皮和真皮交界处,插入角度大约为15度。

5. 缓慢注射药物:将药物缓慢注射到皮内,注射速度约为每秒0.1毫升,确保药物均匀分布。

6. 拔出注射器:注射完成后,用棉签轻轻按压注射点,然后将注射器垂直拔出,同时用棉签或消毒纱布进行轻轻的按压止血。

7. 消毒处理:将用过的注射器、针头等医疗废物放入专用容器中,并进行正确的消毒处理。

8. 观察病情:注射完成后,观察患者的反应和病情变化,记录相关信息。

四、注意事项1. 注射部位的选择应避免有破损、感染或其他皮肤病变的区域。

2. 严格按照无菌操作要求进行操作,确保注射过程无菌。

3. 注射时应注意注射器的角度和深度,避免误伤肌肉或其他组织。

4. 在注射前应先与患者沟通,了解其过敏史等信息,避免发生过敏反应。

5. 注射后应观察患者的病情变化和不良反应,及时处理并记录。

6. 按照医嘱和药物说明书的要求进行药物稀释和配制,确保用药的准确性和安全性。

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皮内注射技术
【适应证】
1.用于药物的皮肤过敏试验。

2.预防接种。

3.局部麻醉的前驱步骤。

【禁忌证】
对皮试药物有过敏史
【并发症】
过敏反应
【用物准备】
1.两个治疗盘。

基础治疗盘:一次性无菌治疗巾、无菌纱布、有效碘消毒液、75%酒精、砂轮、剪刀、棉签、弯盘;注射盘:75%酒精、棉签、弯盘。

2.做药物过敏试验时还需备抢救盒,抢救盒内备有0.1%盐酸肾上腺素1支、地塞米松
1支,1毫升注射器1副、2毫升注射器1副。

3.另备用物:医嘱单、治疗卡、护理记录单、笔、药液。

【操作流程】
1.转抄医嘱,经两人核对后携治疗卡至患者床边,核对并评估患者:
(1)询问了解患者身体状况。

向患者解释目的、注意事项,取得患者的配合。

(2)询问患者药物过敏史,观察患者局部皮肤状况。

2.准备用物。

3.洗手,戴口罩。

4.在治疗室备药。

(1)正确形成无菌区域。

(2)按治疗单正确准备皮试液。

(3)查对药名、浓度、剂量、有效期,检查药液质量。

5.整理治疗台,洗手。

6.携用物至患者床旁,核对患者腕带,帮助患者取舒适体位。

7.选择前臂掌侧下段皮肤,用75%酒精棉签消毒皮肤。

8.再次核对药液,排尽注射器内空气,调整针尖斜面向上。

9.左手绷紧,右手持注射器,针尖与皮肤呈5°角刺入。

10.待针尖斜面完全进入皮内后,放平注射器,左手拇指固定针栓,右手推注药液0.1ml,使局部形成一皮丘。

11.再次核对药液,记录时间。

12.向患者交待注意事项,嘱患者如有不适随时告知。

询问患者需要,整理床单位。

13.处理用物。

洗手、取口罩。

14.15~20分钟后观察皮试结果,并在医嘱单上签字,护理记录单上记录。

【注意事项】
1.操作时需严格执行查对制度;无菌操作原则;消毒隔离原则。

2.做药物过敏试验前应详细询问患者的用药史、过敏史及家族史。

患者不宜空腹时进行皮试,以免出现眩晕、恶心等反应与过敏反应相混淆。

3.消毒皮肤时忌用碘类消毒剂,不可用手擦拭及按压局部皮丘,以免影响对局部反应的观察。

4.保证进针角度及注入药物的准确,以针尖斜面全部进入皮内为宜,进针角度过大易将药液注入皮下,影响结果的观察和判断;如对结果有怀疑,应在另一侧前臂内侧相应部位注射0.1ml生理盐水作对照。

5.皮内注射常用部位:皮内试验选用前臂掌侧下段;预防接种常选用上臂三角肌下缘,实施局部麻醉时则选用局部麻醉皮肤。

6.在为患者做药物过敏试验前要备好急救药品,以防发生意外。

7.给患者做药物过敏实验后,嘱患者勿离开病房,注射部位禁忌按压,如有不适立即通知护理人员,以便及时处理。

8.药物过敏试验结果如为阳性反应,应告知患者或家属,不能再用该种药物,用红笔在病历上记录“﹢”,并在患者床头设醒目标识;阴性用黑笔或蓝笔记录“­”。

9.掌握各种皮试液的配制方法、剂量及过敏反应抢救措施。

10.常用的药物皮试液的剂量:青霉素20-50u/0.1ml;链霉素250u/0.1ml;破伤风抗毒素(TAT)皮试液15u/0.1ml。

11.青霉素与链霉素皮试的判断标准:(1)阴性:局部皮丘无改变,周围无红肿,无红晕,全身无自觉症状及不适表现。

(2)阳性:局部皮丘隆起增大,出现红晕、硬结直径>1cm,周围有伪足伴局部痒感,全身可有头晕、心慌、恶心,甚至出现过敏性休克。

TAT过敏试验的判断标准:(1)阴性:局部无红肿、全身无异常反应。

(2)阳性:皮丘红肿,硬结直径大于1.5cm,红晕范围直径超过4cm,有时出现伪足或有痒感,全身过敏性反应表现与青霉素过敏反应相类似,以血清病型反应多见。

如皮试结果阴性,可把所需剂量一次肌肉注射。

如果为阳性,需采用脱敏注射法。

TAT脱敏注射法为每间隔20分钟肌注原液(TA T1500u)一次,第一次0.1ml原液以生理盐水稀释至1ml,第二次0.2ml原液以生理盐水稀释至1ml,第三次0.3ml原液以生理盐水稀释至1ml,第四次剩余液原液以生理盐水稀释至1ml全部用完。

过程中如果患者过敏反应轻微,可待症状消退后酌情将剂量减少、注射次数增加,在密切观察患者情况下,使脱敏注射顺利完成。

12.青霉素过敏性休克临床表现多在注射后5-20分钟内发生,甚至可在数秒内发生,可发生在皮试过程中、初次肌注或静脉注射时(皮内试验结果阴性);极少数发生于连续用药过程中。

临床表现包括:
(1)呼吸系统症状:由于喉头水肿、支气管痉挛和肺水肿引起,表现为胸闷、气促、哮喘、呼吸困难,伴濒死感;(2)循环衰竭症状:由于周围血管扩张导致有效循环血量不足引起,表现为面色苍白、冷汗、发绀、脉搏细弱、血压下降等;(3)中枢神经系统症状:由于脑组织缺氧引起,表现为面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等;
(4)其他过敏反应表现:荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛与腹泻等。

急救措施:由于发生迅猛,务必做好预防及急救准备并在使用过程中密切观察患者的
反应,一旦出现过敏性休克应立即采取以下措施:(1)立即停药,就地抢救,协助患者平卧,报告医生。

(可采取中凹卧位)(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml,小儿酌减。

如症状不缓解,可每隔30分钟皮下或静脉注射该药0.5ml,直至脱离危险期。

盐酸肾上腺素为抢救首选药物,具有收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加排出量以及松弛支气管平滑肌等作用。

(3)给予氧气吸入,改善缺氧症状。

呼吸抑制时,肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋药。

有条件者可插入气管导管,借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。

遇有喉头水肿引起的窒息时应尽快做气管切开。

(4)据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg或将琥珀酸钠氢化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注;应用抗组胺类药物,如肌内注射盐酸异丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg。

(5)静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液以扩充血容量,如血压仍不回升,可按医嘱给予多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。

(6)如呼吸心跳骤停,应立即进行复苏抢救。

如体外心脏按压,气管内插管或人工呼吸等急救措施。

(7)密切观察病情,记录患者生命体征、神志和尿量等病情变化;不断评价治疗与护理效果,为进一步处置提供依据。

链霉素过敏性休克临床表现及救治措施与青霉素过敏反应大致相同。

链霉素的毒性反应比过敏反应更常见、更严重,可出现全身麻木、抽搐、肌肉无力、眩晕、耳鸣、耳聋等症状。

此外,因链霉素可与钙离子铬合,而使链霉素的毒性症状减轻或消失,故可同时应用钙剂,以10%葡萄糖酸钙或稀释一倍的5%氯化钙溶液静脉注射。

13.药物过敏反应的基本原因在于抗原抗体的相互作用。

药物作为一种抗原,进入机体后,有些个体会产生特异性抗体(IgE、IgG及IgM),使T淋巴细胞致敏,当再次应用相同类药物时,抗原抗体在致敏淋巴细胞上相互作用,引起过敏反应。

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