美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭26例疗效观察
靶剂量培哚普利联合美托洛尔治疗扩张型心肌病合并心衰的疗效观察
ｍ 、 １．６４５ ２ ） ｓ （９ ４ ． ３ ｍｓ上 升 到 （ １ ６ －４ ５ ） 、 ２ ． １４７ ２ ） ； ｉ － ９ ． ２４２ ． １ ｍｓ （ ６ ８ ． ６ ｍｓ６ｍ ｎ步 行 试 验 由 －
（ １ ． ６ ． ） 上 升 到 （ ３ ． ７ ． ） 且 患 者 无 明 显 不 良反 应 。 结 论 靶 剂 量 的 培哚 普 利 联 合 关 托 洛 尔 对 Ｄ Ｍ １６４４ ７ ２ ｍ － ４ ７ ５４ １ ５ ｍ； － Ｃ 合并心衰患者疗效好 ， 可有 效 控 制 Ｄ Ｍ 患者 心 衰 的发 作 ． 高 生 活 质 量 。 Ｃ 提 ［ 键 词 ］ 扩 张 型 心肌 病 ； 体 阻滞 剂 ； 管 紧 张 素 Ｉ转换 酶抑 制 剂 ； 剂 量 关 Ｂ受 血 靶
Ａｂ ｔａ ｔ ｓｒ ｃ ：０ｂｅ ｔ ｅＩ ｉ ｔ ｂ ｅｖ ｈ ｌ ｉａ ｕ ａｉｅｅｆｃ ｆ ａｇｔｄ ｓ ｇ ｅｉｄ ｐｉ ｃ ｍｂｎ ｄ ｗｔ ｔｐｏｏ ｎ ｊｃｉ ｔ ｓ ｏｏ ｓｒｅｔｅｃｉ ｃ ｌｃ ｒｔ ｆ ｔ ｒｅ ｏ ａ ｅＰ ｒ ｏ ｒｌ ｏ ｉｅ ｉ ｍｅｏ ｒｌｌｏ ｖ ｎ ｖ ｅ ｏｔ ｎ ｈ
ｃ ｒ ｏｍ ｙｏ ｔ ｏｍ ｂｉ ｄ ｗｉｈ ｅ ｔ ｆ ｉｕｒ ａ ｄｉ ｐａ ｈｙ ｃ ｎｅ ｔ ｈ ａｒ ａ ｌ ｅ
ＮｉＨｕ ａ，Ｌ ｕ Ｃ ｅ ｇ ｉ ｇ ｈ ｉｎ ｍｉ ｇ ｈ ｏ Ｒ ｎ ，Ｓ ｅ ｉ ｉ ｈ ｎ ｙ ｎ ，Ｓ ａ Ｊａ ｇ ｎ ，Ｓ ａ ｏ ｇ ｈ ｎ Ｙ ，Ｗａ ｇ Ｄ ｎ ｓ ｅ ｇ ｎ ｏ ｇｈ ｎ
ｅ ｉ ｅｉｄ ｐ ｉ２～８（ ． ｄｗ ｔ Ｐ ｒｎ ｏ ｒ ｈ ｌ ５ ４±１ ８ ． ）ｍｇ ｄ ｆｒ１ ／ ｏ ３～３ （ ７ １４３ ５）ｍｏ ｔｓａ ｄ ｍｅｏ ｒｌｌ１ ． ７ １ ． ． － ｎｈ ｎ ｔｐｏｏ ２ ５～２ ０ （ ２ ． ０ １ ２±３ ． ５ ３）
美托洛尔联合依那普利治疗30例扩张型心肌病心力衰竭的疗效观察
制有协同作用， 卡马西平可降低患者对乙醇的耐受性， 司米 吉兰属于单胺氧化酶抑制剂， 因啤酒中含有酪胺， 服药时大 t I 饮用可引起高血压危象。
合用可增加澳隐停的吸收， 影响其在肝脏代谢， 出现澳隐停 中毒症状， 恶心、 低血压、 腹部不适、 昏厥甚至休克。
3 讨论
ห้องสมุดไป่ตู้
2. 5. 2 抗震颇麻痹药【 金刚 川 烷胺与乙 醇合用可加强中
5 袭，. 含乙醉的制剂与其他药物的相互作用. 中华中西医学杂志， 2007 ,5(4 ) :76. 6 王祖断， 装印权. 临床精神药理学. 北京医科大学、 中国协和医科
大学联合出 版社， :125. 1992
7 郭海平. 乙醉与药物的相互作用. 中华医学实践杂志， , 5 2006 ( 7) :790.
枢神经系统的不良反应， 如头昏、 头重脚轻、 晕厥、 精神混乱 及循环障碍。乙醉与安坦合用可加强安坦的镇静作用。
2. 5. 3 降血糖药[ 在围 术期， ] ， 手 尤其老年患者， 服用降糖
药物的人数越来越多， 降糖药物与乙醇合用也会导致严重不
良后果。乙醇在氧化时阻碍甘油、 乳酸和某些氨基酸转变为 糖的糖异生过程， 胰岛素也有糖异生的作用， 两者联用协同 作用增强， 会引起严重的低血糖和不可逆的神经系统病变。 应用二甲双脏、 苯乙双肛时饮酒， 会增加药物对乳酸代谢的 影响， 导致患者出现乳酸性酸中毒。其他降糖药如格列毗 嗓、 格列齐特等与乙醇合用， 也会导致低血糖， 出现头晕、 呕 吐、 平衡失调、 昏迷等， 严重者能引起死亡。
29 2 -29 3 .
3 李钧. 依核性药物及 其管理. 中国医药科技 出版社， : 1994 4 李密， 刘志民. 药物滋用与药物依赖性. 中国科学技术出版社，
美托洛尔联合螺内酯治疗扩张型心肌病并心力衰竭的疗效观察
宏， 陶
腹 泻 １例 ， 良反 应 发 生 率 为 ７ １ ； 照 组 发 生 白 细 胞 下 不 ． 对
１张 降 ３ ， 功 能 损 害 １ ， 肠 不 适 ２ ， 良 反 应 发 生 率 ［ ］ 例 肝 例 胃 例 不
淋 巴细 胞 活 化 以 及 抑 制 抗 体 产 生 来 完 成 的 。我 们 采 用 随 机
［］ 伦 志 ， ６刘 宁建 平 ， 先 娇 ， ． 若 华 治 疗 难 治 性 原 发 性 肾 病 综 合 蔡 等 爱
对 照 的方 法 ， 比较 来 氟 米 特 与环 磷 酰 胺 分 别 联 合 激 素 治 疗 激 素 抵 抗 性 。 综 合 征 的疗 效 与 安 全 性 。结 果 提 示 ， 氟 米 特 肾病 来
来 氟 米 特 （ Ｅ ） 一 种 新 型 免 疫 调 节 剂 ［ ｊ 可 通 过 抑 Ｌ Ｆ是 ７ ，
制 炎症 介 质 的合 成 及 释 放 ， 制 蛋 白 酪 氨 酸 激 酶 的 活 性 、 抑 减
综合 征疗效 观察Ｅ］ 临床荟 萃，０ ８ ２ （） ２ ４ ８ ． Ｊ． ２ ０ ，３ ４ ：８ —２ ５
酯 ２ ， ／ ， 期 服 用 ６个 月 以上 ， 静 息 心 率 不 低 于 ５ 次 ／ａｎ 收 缩 压 ≥ ９ Ｏｍｇ ２次 ｄ 长 使 ５ ｒｉ ， ０ｍｍＨｇ 。分 别 于 治 疗 前 、 疗 ６ 月 后 行 心 脏 彩 治 个 色 多普 勒 检 测 两 组 患 者 左 室缩 短 分数 （ ｓ 、 室 射 血 分 数 （ ＶＥ ） 左 室 舒 张 末 内 径 （ ＶＤ 、 室 收缩 期 末 内 径 （ ＶＥ Ｄ） 心 率 Ｆ ）左 Ｌ Ｆ、 Ｌ Ｄ） 左 Ｌ Ｓ 、 （ ）观察两组心功能疗效。结果 ＨＲ ， 观 察组 总有 效 率 为 ９ ． ％ ， 照组 总 有 效 率 为 ６ ． ， 组 总 有 效率 比较 有 统 计 学 意 义 （Ｐ＜ ３３ 对 ０Ｏ 两
美托洛尔治疗扩张型心肌病临床观察
究 对象 ， 其 中男 １ ０ ８ ２例 ，女 ９ １ ８例 ；年 龄 ０—４岁 ，平 均
１ ６ ． ２个 月 。
１ ． ２ 方 法
１ ． ２ ． １ 标本采集
于研究对象住 院第 ２日 晨 ，以无 菌棉拭 子
性） 、双眼球结膜充血 （ 非化 脓性 ） 、手足 末端 肿胀 、膜 状脱 皮及红细胞沉降率 增快 、Ｃ反 应蛋 白 （ Ｃ Ｒ Ｐ ）增 高 、冠 状动
４ 周锦龙 ，吴星恒 ．川崎病发病 机制和诊 断的研究进 展 ［ Ｊ ］ ．实 用
临床 医学 ，２ ０ ０ ５ ，６ （ ９ ） ：１ ４ １ ． ５ 杜忠东 ． 川崎病病因和发病 机制研究进 展 ［ Ｊ ］ ． 中国实 用儿科 杂
志 ，２ ０ ０ ６，２ １（ １ Ｏ ） ：７ ２ ４－ ７ ２ ６ ．
（ 收稿 日期 ：２ ０ １ ３—１ Ｏ—ｌ ３ ）
美托洛尔治疗扩张型心肌病 临床观察
赵 慧琴
【 摘要 】 目的 探讨美托洛尔用于治疗扩张型心肌病 的临床疗效 和安全性 。方法 选取 ２ ０ １ １ 年３ 月—２ ０ １ ３ 年
研究组 显
３月就诊于我院 门诊或住院治疗的扩张型心肌病患者 ３ ７例 ，随机分为研究组 １ ９例和对照组 １ ８例 ，对照组给予常规治 疗 ，研究组在常规治疗 的基础给予加用美托洛尔 ，运用统计学方法对两组 的临床效果进行 比较分析。结果 效１ ０例 ，有效 ７例 ，无效 ２例 ，总有效 率为 ８ ９ ． ５ ％ ；对 照组 显效 ４例 ，有效 ９例 ，无效 ５例 ，总有 效率为 ７ ２ ． ２ ％。
３ 讨 论
２ 李万镇 ．加 强对川崎 病诊治 的研 究 ［ Ｊ ］ ． 中华儿 科杂 志 ，２ ０ ０ ２ ，
美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效分析
常 规 治 疗组 ， 组 ２ 每 ５例 。 美托 洛 尔 治 疗 酱 公 司 的 Ｈ － Ｓ Ｎ Ｓ ５ ０型 超 声 心 动 （７１ ５３ ％ 、 Ｆ ４ ．＋ ．） 、 Ｖ（ ７ ± Ｐ Ｏ Ｏ ５０ １ － ．） Ｅ （ ０ ６１ ％ Ｓ ７ ． ＋ ４ ４
．
组 男 １ 例 ， ７例 ， 龄 ３ ～ ４岁 （６Ｏ 图仪 。测 量 左 室 舒 张 末 内径 （Ｖ Ｄ）右 １ ６ｍ 。 托洛 尔 治 疗组 治疗 后 Ｆ 、Ｆ ８ 女 年 ４７ ５． ± ＬＤ 、 ６ ）ｌ美 ＳＥ 、
＜ 南医学 ） ０ ８年第 ｌ 卷 第 ｌ 期 海 ２０ ９ ２
文 章 编 号 ：０ ３ ６ ５ （０ ８ １— ０ ５ ０ １ ０ － ３ ０ ２ ０ ）２ ４ — ２
临 床 研 究
美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效分析
何 榕
（ 州省 贵 阳市南 明 区人 民 医院 内科 ， 州 贵 阳 ５ ０ ０ ） 贵 贵 ５ ０ ２
组（ 每组 各 ２ ５例 ） 。治疗前及治疗 ６个月后用超声心动 图测量左室收缩分数 （Ｓ 、 Ｆ ）射血分数 （ Ｆ 、 Ｅ ）左室舒张末内
径 （ Ｖ Ｄ） 室 间隔 厚 度 （Ｖ ） ＬＤ 、 ＩＳ 和左 室 后 壁 厚 度 （ Ｖ Ｗ ） 结 果 Ｌ Ｐ 。 治 疗 ６个 月 后 ， 组 心 功 能 明显 改 善 。 托 洛 尔 组 两 美
．
ｌ ．） ； 功 能 分 级 （ Ｙ Ａ） ｌ级 ２ 室舒 张 末 内径 （ Ｖ） Ｏ０ 岁 心 Ｎ Ｈ Ｉ Ｉ １ Ｒ 、左 房 舒 张末 内 径 Ｓ 显 著 改 善 （＜ ０ ） 与 常 规 治 疗 组 同 Ｖ ＰＯ ５，
．
例 ， Ⅳ 级 ４例 ， 射 血 分 数 （ Ｆ （５ （Ａ）舒 张 末 室 间 隔厚 度 （ Ｓ 和 左 室 后 期 相 比 Ｅ ）３ ± Ｌ 、 Ｉ ） Ｖ
美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭临床观察
所 有 入选 患 者 均 采 用 常 规 抗 心 衰 的治 疗 方 法 ， 察 组 在 观 ２ ２ 两 种 疗 法 治 疗 前 后 心 功 能 的变 化 ．
表 ２ 两组 疗 法 对 扩 张 型 心 肌 病 心 力 衰 竭 患 者 左 心 舒 缩 功 能 的影 响 （ 士 ， 一４ ） ｎ ０
常 规 抗 心 衰 治 疗 的 基 础 上 加 用 美 托 洛 尔 ， 始 剂 量 １ ． ｍｇ 起 ２５
是 左 心 室 或 双 心 室 心 腔 扩 大 和 收 缩 功 能 障 碍 ， 要 的 临 床 表 主 现 为 心 力 衰 竭 、 律 失 常 、 栓 栓 塞 及 猝 死 心 血 心力 衰 竭 及严 重 的室 性 心 律 失 常是 影 响 扩 张 型 心 肌 病 预 后 的 主 要 因素 ［。 】 美 ］ 托 洛 尔 是 ｐ 一 肾上 腺 素 能 受 体 阻 滞 剂 ， ｌ 能显 著 改 善 心 力 衰 竭
关 键 词 ：美 托 洛 尔 ； 张 型 心 肌 病 扩
中 图分 类 号 ： ４ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ； ０ ８ １ ４ ２ １ ） ５ ０ １ ０ Ｒ５ １ Ｂ １ ０ —０ ０ （ ０ ０ ０ —０ ３ — １
扩 张 型 心 肌 病 （ｉ ｔｄｃｒｉ ｏａｈ ， Ｃ ） 要 特 征 ｄｌ ｅ ａｄｏ ａ ｍｙ ｐｔｙ Ｄ Ｍ 主
ＨＥＩ ＬＯＮＧＪＡＮＧ ＥＤＩ ＮＥ ＡＮＤ ＨＡＲＭ ＡＣＹ ｔ２ １ ， １ ３ ． Ｉ Ｍ ＣＩ Ｐ Ｏｃ． ０ ０ Ｖｏ． ３Ｎｏ ５
・３ ・ １
美 托 洛 尔 治 疗扩 张 型 心肌 病心 力 衰 竭 临 床 观察
陈 涵坤 ， 林 涛
（ 庆 市 第 四 医院 心 内科 ， 龙 江 大 庆 １ ３ ０ ） 大 黑 ６ ０ ０
酒石酸美托洛尔治疗扩张型心肌病的疗效观察
酒石酸美托洛尔治疗扩张型心肌病的疗效观察高阿妮【摘要】目的：：分析酒石酸美托洛尔治疗扩张型心肌病的临床治疗效果。
方法：选取78例扩张型心肌病患者,随机分为对照组和观察组,每组各39例。
对照组患者接受常规抗心律失常治疗,观察组患者在常规治疗基础上辅以酒石酸美托洛尔治疗。
对比分析两组患者治疗前后心率(HR)、24 h 尿量、左室射血分数(LVEF)和临床疗效的差异性。
结果：与治疗前比较,经过治疗后患者 HR 有所下降,24 h 尿量、LVEF 有所增加,其中观察组患者各指标改善幅度明显大于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者总有效率明显高于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。
结论：在扩张型心肌病治疗期间辅以β受体阻滞剂酒石酸美托洛尔治疗,可有效改善心功能,对患者的预后有益。
%Objective: To analyze clinical treatment effects and status of patients with dilated cardiomyopathy (DCM). Meth-ods: 78 cases patients with DCM were randomly divided into observation group and control group, 39 cases in each group. The control group patients received routine anti-arrhythmic treatment; while on the basis of conventional treatment, the observation group patients were given tartaric acid metoprolol tartrate therapy. A contrastive analysis of the two groups before and after the treatment in heart rate (HR), 24 h urine,left ventricular ejection fraction (LVEF) and the clinical curative effects was performed. Results: Compared with those before the treatment, the HR declined, 24 h urine and LVEF increased after the treatment. The index improvement of observation group was significantly greater than that of control group, and t test analysis found that the difference between thetwo groups was statis-tically significant (P<0. 05). The total effective rate of observation group was significantly higher than that of control group, and chi-square analysis found that the difference between the two groups was statistically significant ( P<0. 05). Conclusions: During the treatment with beta-blockers in DCN, metoprolol tartrate therapy added can effectively improve cardiac function, and is beneficial to the prognosis of the patients.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2015(000)012【总页数】3页(P10-11,75)【关键词】扩张型心肌病;β 受体阻滞剂;临床疗效;治疗现状【作者】高阿妮【作者单位】大连大学附属中山医院循环二科，辽宁大连 116001【正文语种】中文【中图分类】R542.2扩张型心肌病是临床上常见的心脏疾病之一，以左心室或双心室增大，伴收缩功能受损为病理特点，临床表现为收缩性心力衰竭、心律失常、栓塞和胸痛等，可能与感染、自身免疫、遗传及代谢异常等因素有关。
酒石酸美托洛尔治疗扩张型心肌病心衰的疗效观察
本组患者通 过半年 时间进 行追踪 观察 ， 疗组显效 １ ， 治 Ｏ例
有效 １ １例 ， 有效 率 为 ８ ％； 照 组显 效 ５例 ， 总 ６ 对 有效 ｌ 例 ， １ 总有 效 率 为 ６ ％。治 疗组 显 效 率 和总 有 效 率 均优 于 对 照组 ３
（ ＜ ．５ 。 ｐ ００ ）
１３随 访 观 察 ．
３讨 论
扩 张型 心肌 病是 一 种病 因未 明 、病 死率很 高 的心肌 病 。
可 能与 病毒 感染 、 家族 遗传 、 免疫 等 因素 有关 ， 主要 病 理改 变
为 心肌 肥大 、 变性 、 死 、 坏 心肌细 胞 凋亡 及 扩大 和 心肌 收缩 功能 降低 ， 泛 的心肌 病 变 累及 广
２０ ４第 卷 １ ０年 月 ７第２ １ 期
・ 药物 与临床 ・
酒 石 酸 美 托洛 尔 治 疗 扩 张型 心 肌病 心 衰 的疗 效 观 察
都 爱聪
（ 山西 省汾 西县 人 民医 院 内科 ， 山西汾 西
０ １０ ） ３ ５ ０
【 要】 摘 目的 ： 讨酒 石 酸美 托 洛尔 治疗 扩 张 型心 肌 病心 衰 的疗 效 。 探 方法 ： ２ 例 扩 张 型心 肌病 心 衰患 者 ， 常 规治 对 ５ 在 疗 的基础 上 ， 加用酒 石酸美托 洛尔 ， 并进行 半年的严密 随访观察 。结 果 ：５ 心衰患者 中 ， ２例 治疗组显 效 １ ， ０例 有效 １ 例 ， １
心 脏 起 搏 及 传 导 系 统 ， 易 出 现 各 种 心 律 失 常 田 近 年 来 扩 张 故 。
型心 肌病 发 病率 有升 高趋 势 ， 扩 张型 心肌 病 心律 失 常的 临 且 床报道 日见增多ｐ 。本组 患者室性 心律 失常检 出率 为 ４ ％。 ＿ 日 ４
美托洛尔治疗扩张型心肌病的疗效观察
・ｙ２ ０ １ ３，Ｖｏ ｌ 。２１ Ｎ ｏ ． ５
・
论著 ・
美 托洛 尔 治 疗 扩 张 型 心肌 病 的疗 效 观 察
黄 庆峰 ，许安 平
【 摘要】 目的 观 察 Ｂ 一受体阻滞剂 美 托 洛 尔治疗扩张型心肌病 的疗效。方法 ４ ８例确诊为扩张型心肌病 的患
ｉ ｆ ｃ ａ ｃ ｙ ，ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｃ ａ ｒ ｒ ｈ ｙ ｔ ｈ ｍ ｉ ａ ，ｌ ｅ ｔ ｆ ｖ ｅ ｎ ｒ ｔ ｉ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｅ ｎ ｄ—ｄ ｉ ａ ｓ ｔ ｏ ｌ ｉ ｃ ｄ ｉ ａ ｍ ｅ ｔ ｅ ｒ（ Ｌ Ｖ Ｅ Ｄ Ｄ） ，ｌ ｅ ｔ ｆ ｖ ｅ ｎ ｔ ｒ ｉ ｅ ｕ ｌ ｒ ａ ｅ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
效、心律 失常发生率、左室舒 张末期 内径 （ Ｌ Ｖ Ｅ Ｄ Ｄ） 、左 室射血分数 （ Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ ）和病死率。结果
失常发生率明显低于对照组 ，差异有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ；６个月时试验组疗效明显优 于对照组 ，Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ明显高于对
照组 ，心律 失常发生率明显低 于对照组，差异有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ；１ 年时 ，试验组心律 失常发生率低 于对 照组 ，
酒石酸美托洛尔治疗扩张型心肌病的临床疗效
酒石酸美托洛尔治疗扩张型心肌病的临床疗效
扩张型心肌病是一种常见的心肌疾病，其特征为心肌的扩大和功能的下降。
酒石酸美托洛尔是一种β受体阻滞剂，已被广泛用于治疗心血管疾病。
本文旨在探讨酒石酸美托洛尔在扩张型心肌病中的临床疗效。
1. 酒石酸美托洛尔的药理作用
酒石酸美托洛尔是一种选择性的β1受体阻滞剂，其主要作用是抑制交感神经系统的活性，降低心率和心肌收缩力，同时增加心肌舒张的能力。
此外，美托洛尔还可以抑制心肌细胞的炎症反应和纤维化过程，从而减轻心肌扩大和心功能下降的发展。
研究表明，酒石酸美托洛尔可以显著改善扩张型心肌病患者的心功能和生活质量。
一项研究发现，与安慰剂相比，酒石酸美托洛尔治疗16周后可以显著降低左心室舒张末期内径和左心室顺应性指数，增加左心室射血分数，改善患者的运动耐受性和生活质量。
另一项研究也证实，长期服用酒石酸美托洛尔可以减轻患者的心功能障碍和肺水肿发作的风险。
尽管酒石酸美托洛尔在治疗扩张型心肌病方面具有广泛的应用，但其副作用和注意事项也需要引起重视。
常见的副作用包括头晕、乏力、心动过缓、低血压等，在巩固心率的同时，不得不严密监测患者的心率、血压和心电图等指标，以确保治疗的安全性。
综上所述，酒石酸美托洛尔是一种有效治疗扩张型心肌病的药物，在抗炎、抗纤维化和改善心肌舒张能力等方面发挥着积极的作用。
然而，在使用过程中需要严密监测其副作用和针对性的管理，以确保患者获得最佳的治疗效果。
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察疗效及药物不 良反应。治疗前后做超声心动图检查Ｌ Ｅ Ｄ， Ｖ Ｄ
Ｌ ＥＤ（ Ｖ Ｓ 左室 收 缩末 期 内径 ）和Ｌ Ｆ ＶＥ 。
１ 疗效判断标准川：显效 ：心功能改善２ ；有效 ：心功能改 ． ３ 级
善 １ ；无效 ：心 功 能无 明显改 善 ；恶化 ：心 力衰 竭症 状加 重 。 级
递增 ６２ ，最大剂量为５ 或将患者最大耐受剂量视为最 ．５ｍｇ ０ｍｇ
大剂 量 ，２ Ｊ ，均 住 院治疗 ３ 月 ，院外 治疗 ３ 月 ，６ 月 后观 ７ｄ ￣ 个 个 个
较对照组 明显缩小 ，Ｌ Ｅ 值显著提高 ，表明 Ｂ 受体阻滞剂对左 ＶＦ
室 结 构 的重 塑 有 良好 的逆 转 作用 。观察 组 用 药后 ３ 出现 头 晕 ， 例 １ 出现 窦 性心 动 过缓 ，经 减量 后 病情 好 转 ，表 明美 托 洛尔 长期 例 用 药无 严重 不 良反应 。
２ 两 组 心功 能 比较 ：治 疗 ６ 月 后 ，两 组治 疗 前 后 心 功 能 比 ， ２ 个 较 ，差异 有统 计学 意义 （ ＜０ ５ Ｐ ． ），见表 １ ０ 。
缩功能障碍，以心力衰竭等为主要表现 ，严重时可发生心源性猝
死 。美 托 洛 尔 是 Ｂ一 上腺 素能 受 体 阻滞 剂 ，具有 增 加 左 心室 射 肾 血分 数 （ Ｖ Ｆ），恢 复心 肌储 备 力 的作用 。陕 西省 榆林 市第 二 ＬＥ 医 院于２ ０ 年３ Ｊ ２ １年 ８ ０６ Ｙ ０ ０ 月采 用美 托 洛尔 治疗 扩 张型心 肌病 心
９ ． ，对 照组 总有 效 率６ ． ２％ ３ ９１ ％，两组疗 效 比较 ，差 异有 统计 学意 义 （ ＜００ ）。观察 组患 者心功 能 改善情 况优 于对 照组 。结论 ：美 托 Ｐ ．１
洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭患者效果肯定 ，且无严重不 良反应。
【 关键词 】 美托 洛尔 ；扩 张型 心肌 病 ；心力 衰竭 扩 张 型心 肌病 主要 特征 是左 心室 或 双心室 心腔 容积 扩 大及 收
２１ 两组疗效 比较 ：治疗６ ． 个月后 ，观察 组显效２ 例 ，有效４ ０ 例 ，总有效率为９ ．％，无一例死亡 。对照组 显效 １例 ，有效７ ２３ １ 例，总有效率为６．％，心源性猝死２ ９１ 例。两组疗效比较差异有统
计 学 意义 （ Ｐ＜０ １ ． ）。 ０
收缩性心力衰竭治疗建议［ ． Ｊ 中华心Ｉ管病杂志， ０ ， （） ． ］ Ｉ ｉ Ｌ ２ ２３ Ｉ７ ０ ｏ ： ［】 ２ 姜玉霞． 受体阻滞剂治疗扩张型心肌病心力衰竭２ 例临床观 ｐ． ７ 察［ ． Ｊ 中国现代药物应用， ０ ，１１ ３． ］ ２ ７１（） ２ ０ ：
『 收稿 日期 ：２ １－２０ 编校 ：苏建 东］ ０ １１．１
表 １两组心功能 比较 （ Ｓ ± ）
力衰竭２ 例 ，并与２ 例同病种患者相 比较 ，疗效满意 ，现报告如 ６ ６
下。
１ 资料与方法
１ 一 般 资 料 ：选 取 ２ ０ 年 ３ ～２ １ 年８ ． １ ０６ 月 Ｏ ０ 月在 我 院 住 院治 疗 的 ５ 例 扩 张 型心 肌 病 心 力 衰竭 患 者 ，其 中男 ３ 例 ，女 １ｆ ；年 龄 ２ ６ ６ｆ Ｊ ３ ２～５ 岁 ，平 均４ ． ；病 程 １ ９ ４ ２５ 岁 —６￣，平 均 ４５ 。按ＮＹＨ ．年 Ａ心 功 能 分 级 标 准 ， Ｉ ８ ， Ⅱ级 ２ 例 ， Ⅲ级 １例 ，Ⅳ 级４ ，其 级 例 ６ ４ 例 ２ 不 良反应 ：观 察 组３ 出 现头 晕 ，１ 出现 窦 性 心率 过缓 ． ３ 例 例
吉 林 医学 ２ １年２ ０２ 月第３ 卷第 ６ ３ 期
１３ ２３
美托洛 尔治 疗 扩 张型心肌 病 心力 衰竭２ ￣ 疗效 观 察 ６１ Ｊ
刘 燕 （ 陕西省 榆林 市第 二医院 ，陕西 榆林 ７９０ ） １００
［ 要】目的 ：观察美托洛尔治疗扩张型心肌病合并心力衰竭的临床效果。方法 ：将６ 例扩张型心肌病心力衰竭患者随机分为 摘 ２ 观察组和对照组 ，两组均给予常规治疗 ，观察组加用美托洛尔 口服治疗 ，６ 个月后 比较两组疗效及心功能。结果：观察组总有效率为
１ 统计 学处 理 ：计 量数 据 以均数 ± 准 差 （ ± ） ． ４ 标 ｓ 表示 ，组问
肯 定 ，且无 严重 不 良反应 ，适合 临床应 用 。
比较行ｔ 检验 ，以Ｐ＜０ ５ ． 为差异有统计学意义。 ０
４ 参 考文献
２ 结 果
［］中华 医学会 心血 管病 分 会， １ 中华心 血 管病 杂志 编辑委 员会 ． 慢性
经减 量 后症状 缓解 。
中合并心律失常２ 例，合并高血压１例 ，合并糖尿病６ １ ２ 例。所有
患 者 左 心 室舒 张 末 期 内径 （ Ｖ ＤＤ ）＞５ ＬＥ ５ｍｍ，左 室 射 血 分数 （ ＶＥ Ｌ Ｆ）＜４ ％ ，均 伴 有 不 同程 度 的 心房 纤 颤 、 态窦 房 结综 ０ 病 合征 、房 室传 导阻 滞 、实性 心 动过缓 。将５ 例病 例 随机 分为 对照 ２ 组 和观 察组 ，每组 ２例 ，两组 患者 在年 龄 、性别 、病程 及心 功 能 ６ 等方 面 比较 ，差 异无 统计 学意 义 （ Ｐ＞０ ５），具有 可 比性 。 ． ０ １ 治 疗 方 法 ：两 组 患 者在 急 性 期 均 给予 常 规 治疗 ，包 括抗 心 ． ２ 律失 常 、利 尿 、扩 张血 管及 其 他对 症支 持 治疗 ，观察 组 在病 情稳 定后 给 予 美托 洛 尔 口服 治疗 ，治疗 起 始剂 量 为６２ ，２ ｄ ． ｍｇ 次／， ５ 密 切 观察 心 率 、血 压 、心 电冈 ，如 患 者 能耐 受 ，则 每 隔 １ 剂量 周
３ 讨 论
扩 张型 心肌 病是 慢性 心 力衰竭 的常 见病 因之一 。 目前研究 表
叫 ，心力 衰竭 患 者 的血液 循环 中儿 茶 酚胺 、血 管紧 张素 Ⅱ等水 平 显著 升 高 ，儿 茶 酚胺 可直 接 收缩 血管 ，加重 心脏 后 负荷 ，诱发 心 肌 细胞 凋 亡 。 ｐ一 体 阻滞 剂 可提 高心 肌 的 ｐ． 数 量和 密度 ， 受 受体 抑 制 交感 神经 对血 管 的收 缩作 用 ，减少 钠水 潴 留 ，降低心 脏前 后 负荷 ，恢 复心 肌储 备力 ，改 善心 功能 。 ］ 美 托洛 尔 为 Ｂ 受 体 阻 滞剂 ，对扩 张 型 心肌 病心 力 衰竭 的 治 ． 疗作用 ，治 疗时 宜从 小 剂量 开始 ，服 用 １ 周后 能耐 受 则剂 量逐 渐递 增 。治疗 ６ 个月 后观 察 组 疗 效 明显优 于对 照组 （ ＜００ ），观察组 Ｌ Ｄ 及 Ｌ Ｅ Ｄ均 Ｐ ． ５ ＶＥ Ｄ Ｖ Ｓ