静脉留置针的护理
静脉留置针的护理措施
静脉留置针的护理措施引言静脉留置针是一种常见的医疗器械，用于在患者的静脉内插入并留置的一种管状装置。
在临床中，静脉留置针常用于输液、输血、给药等治疗和护理操作。
为了确保留置针的使用安全和有效，有必要采取一系列的护理措施来预防并发症的发生和保证患者的舒适度。
护理措施1. 选择适当的静脉留置针选择适当的静脉留置针是确保安全留置的重要步骤。
根据患者的年龄、病情和需求来选择正确尺寸的留置针。
常用的静脉留置针尺寸有18G、20G和22G。
较大尺寸的针更适用于输液或输血，较小尺寸的针适用于给药操作。
2. 消毒针头和皮肤在插入留置针之前，必须对针头和插入部位的皮肤进行彻底的消毒。
使用符合规范的消毒液对针头进行消毒，并用无菌的消毒棉球擦拭插入部位的皮肤。
3. 使用无菌技术插入留置针在插入留置针时，医务人员应使用无菌技术，包括佩戴洁净的手套、口罩和无菌围巾。
确保留置针不受外界污染，减少感染的风险。
并按照正确的插入角度将留置针插入静脉中，确保其安全留置。
4. 固定和固定针头在插入成功后，需要固定留置针和针头。
使用无菌透明敷料或无菌纱布将针头固定在患者的皮肤上。
确保敷料或纱布周围的留置针和插入部位保持干燥和清洁，并定期更换敷料。
5. 定期观察留置针部位在留置针插入后，需要定期观察留置针部位是否有红肿、渗液等异常情况。
对于发现异常情况的患者，应及时通知医生，并根据医生的建议采取相应的措施。
6. 定期更换留置针留置针是一种短期使用的医疗器械，因此需要定期更换，以减少感染和其他并发症的风险。
根据患者的具体情况和医生的建议，通常留置针在72小时或根据需要更换。
7. 注意卫生手消毒为了保证留置针使用的安全性，医务人员在接触留置针时，应事先进行彻底的手卫生消毒。
使用含酒精的手部消毒剂，按照正确的方法进行手部消毒，以保持手部清洁且无菌。
8. 学会处理并发症虽然留置针的应用是相对安全的，但并发症仍然时有发生。
医务人员应熟悉并学会处理可能发生的并发症，如感染、血栓、异物进入等。
静脉留置针的护理PPT课件
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汇报人：可编辑 2024-01-11
目录 CONTENTS
• 静脉留置针的基本知识 • 留置针的护理流程 • 留置针的并发症及处理 • 留置针的日常维护 • 特殊情况下的留置针护理
01
静脉留置针的基本知识
定义与用途
定义
静脉留ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ针是一种特殊的输液工 具，由不锈钢制穿刺引导针芯、 塑料针座以及可以留置在血管内 的柔软导管组成。
小儿患者的留置针护理
总结词
小儿患者血管细小，皮肤稚嫩，容易受伤。
详细描述
对于小儿患者，应选择较细的留置针型号，并使用小剂量肝素封管。在穿刺过程 中，要轻柔操作，减少对血管的损伤。同时，要加强对患儿的看护，避免患儿自 行拔出留置针或玩耍时碰撞留置针。
肥胖患者的留置针护理
总结词
肥胖患者皮下脂肪厚，血管深在，不易 寻找。
04
留置针的日常维护
冲管与封管
冲管
使用生理盐水对留置针进行冲洗，确保管路畅通，防止血液回流和堵塞。
封管
使用肝素盐水或生理盐水对留置针进行封管，保持管路通畅，防止血液凝固。
留置针的更换时间
01
静脉留置针的护理
静脉留置针的护理护理前准备：1.预防感染：洗手、戴好洁净的手套，保持个人卫生，确保操作环境清洁。
2.准备护理工具：包括静脉留置针、消毒器具、敷料、透明胶带、无菌生理盐水、注射器等。
3.沟通与解释：与病人进行交流，解释操作步骤，获得病人的理解和同意。
护理过程：1.选择插入部位：常见的静脉留置针插入部位有手背、前臂和腋窝等。
应根据病人的具体情况选择最佳插入部位。
2.充分消毒：使用无菌酒精棉球清洁插入部位。
按照单向性消毒原则，从内向外进行，一次性使用一块消毒棉球，保持它的湿润状态，确保消毒效果。
3.缚扎止血：选择适当的缚扎位置，在插入部位上方1-2寸缚扎松紧适中，但不得过紧，以免影响静脉血液循环。
4.皮肤穿刺：拿起静脉留置针，在插入部位的皮肤上方进行轻轻的牵拉，然后将针头与静脉成30度角插入。
当听到“啪”的一声时，表示已进入静脉腔，停留在留置针的一半左右。
5.固定留置针：将留置针插入静脉后，松开缚扎，轻轻将留置针插入至底部，然后用透明胶带将针体固定住，确保留置针牢固不动。
6.连接输液管：消毒输液管接头，用力插入留置针的接口。
确认接头连接牢固后，将注射器的活塞向外抽，确认有血液返回，表示留置针插入正确。
7.敷料包扎：用锥形状敷料将插入部位固定，保护留置针和输液部位，减少感染风险。
护理后注意事项：1.保持留置针外露部分的皮肤清洁和干燥。
定期更换敷料，观察输液部位有无渗液、红肿、疼痛等异常情况。
2.定期检查留置针连接处有无松动和渗漏，确保输液顺利进行。
3.定期冲洗留置针，避免留置针堵塞和血管栓塞，同时检查留置针是否抵达目标静脉。
4.维持留置针外露部分的皮肤干燥，避免湿润的环境滋生细菌。
5.注意留置针的使用时间，避免超过规定留置时间，防止静脉血栓形成和感染。
护理中的安全措施：1.护理之前，确认病人的身份和医嘱要求，确保正确的操作流程。
2.插入过程中，护士需要尽量减少病人的疼痛。
可以采用恰当的语言和姿势来分散病人的注意力。
静脉留置针护理
静脉留置针护理（一）护理1、输液完毕，使用预冲式导管冲洗器（3ml或5ml）进行脉冲式封管。
2、给药前后宜用生理盐水脉冲式冲洗导管，如果遇到阻力或者抽吸无回血，应进一步确定导管的通畅性，不应强行冲洗导管。
3、保持穿刺点无菌，透明敷料粘性丧失或被污染时应及时更换。
更换前需用安尔碘、乙醇消毒针眼处。
4、严密观察穿刺部位，发现穿刺部位出现红、肿、热、痛，沿静脉走向出现条索状发红,提示有静脉炎发生,应拔除留置针，进行相应处理。
5、输入刺激性药物前后需用生理盐水冲管，避免刺激局部血管。
6、更换穿刺部位时，应选择对侧手臂或不同的静脉。
7、注药时导管堵塞，应拔管重新穿刺，切忌用力推注，以免将管内的血凝块推进血管内引起栓塞。
（二）健康教育1、置管前向病人做好解释工作，取得合作。
2、保持穿刺部位干燥，淋浴时用塑料薄膜保护，避免针眼感染。
3、穿刺侧肢体避免提重物，以免血液回流，引起导管堵塞。
4、静脉留置针可保留72-96小时，但不宜超过96小时。
（三）并发症预防及处理1）静脉炎2、灌洗过程中，可协助病人变换体位，依次取左侧卧位、仰卧位、右侧卧位。
以利灌肠液在结肠内充分溶解粪块。
3、密切观察灌肠袋内液平面下降情况及病人反应。
如病人感觉腹胀，适当降低灌肠袋高度以减慢流速或暂停灌入：如病人出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气促，应立即停止灌肠，通知医生及时处理。
4、注意保暖并观察排出物量。
5、肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠，减少氨的吸收；充血性心力衰竭的病人禁用生理盐水灌肠，以免加重水钠猪留；妊娠、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠。
（二）健康教育1、向病人讲解肠道结构等健康知识，使病人理解灌肠的原理及必要性，取得合作。
2、灌肠过程中如有便意，可做深呼吸，尽可能让多一些的灌洗液进入肠腔，尽量保留灌洗液在肠内停留有时间，提高灌洗效果。
（三）并发症预防及处理1）肠道痉挛或出血预防：①正确选用灌肠溶液，温度适当（39〜4HC）。
②观察病人生命体征及关注病人主诉。
静脉留置针应用及护理论文
静脉留置针应用及护理论文静脉留置针是一种医疗设备，通常用于长时间输液、化疗、营养支持和血液透析等治疗过程中。
随着生活质量的不断提高和医疗技术的进步，静脉留置针的应用越来越广泛，重要性也越来越突出。
本文将详细介绍静脉留置针的应用及护理。
一、静脉留置针的应用1. 输液输液是最常见的静脉留置针应用，包括各种药物、营养液等。
病人需要长期使用静脉留置针时，可以选择采用全氟丙酮（Teflon）材质的针头，有利于有关静脉系统的持久性保持。
2. 化疗对于需要进行化疗的癌症患者，使用静脉留置针更为方便和有效。
静脉留置针可以保证药物进入静脉后直接流入血循环，帮助药物快速达到治疗浓度，避免药物被肠胃系统代谢，增加药物对肝脏的负担。
3. 血液透析血液透析是一种常见的治疗肾功能不全的方法。
使用静脉留置针可以方便地连接到血液透析机，加速治疗过程，减少岛间膜部位受损，给予患者更好的治疗体验。
二、静脉留置针的护理1. 静脉留置针的选择静脉留置针的选择一定要根据患者具体情况、设备性质以及配置药物的种类等因素进行综合考虑。
尽量选择不疼痛、不发热、不易产生吸附性药物的材料，如Teflon材质。
2. 静脉留置针的检查每天进行静脉留置针运行的检查非常必要，包括观察静脉留置针是否处于正常位置和阳性等情况。
如若需要更换配管，一定要进行全身皮肤消毒。
3. 静脉留置针的注意事项使用静脉留置针时，最基本的保养方法是保持清洁和干燥。
要避免使用热水澡、沐浴露等化学性成分过于强的清洁剂，以免影响留置针或导致感染。
做好静脉留置针的消毒和更换，必要时应及时治疗静脉留置针感染。
4. 静脉留置针的处理当静脉留置针使用完毕后，一定要及时处理并消毒，以免在下次使用前产生污染，影响治疗效果。
一般包括反复冲洗、消毒，最后放置于洁净的环境下保存。
总的来说，静脉留置针是一种非常重要的医疗设备，在癌症治疗、肾病治疗等方面具有不可替代的作用。
护理静脉留置针时，护士应该遵循科学严谨的规范，严格执行操作流程，确保留置针的清洁和安全，为患者提供更加安全、便利、舒适的治疗。
静脉留置针的临床应用和护理
静脉留置针的临床应用和护理静脉留置针是临床上一种非常常见的医疗器械，用于输液、注射药物、采集血液等情况。
静脉留置针的使用需要遵守一定的规范和要求，同时需要进行相应的护理操作，以保证留置针的安全和效果。
本文将系统介绍静脉留置针的临床应用及护理。
一、静脉留置针的临床应用静脉留置针主要用于各类液体给药、营养输液、化疗、输血、采血等情况。
在实际操作中，留置针的选择要根据患者的具体情况、病情和用药方案等进行综合考虑。
静脉留置针通常分为穿刺式、无针式、分岔型等几种类型，不同类型的留置针适用于不同的情况。
1.穿刺式静脉留置针穿刺式留置针是静脉留置针中最为常见的一种型号，它是通过穿刺皮肤和血管来完成留置针的插入的。
临床上穿刺式留置针的应用较为广泛，适用于各种输液、注射和采血等情况。
2.无针式静脉留置针无针式留置针主要是利用双翼状的穿刺引导器来完成留置管的插入，不需要使用针头穿刺，因此更加舒适和安全，对于小儿、老年人等特殊人群尤为适用。
3.分岔型静脉留置针分岔型留置针是一种通过在管体下方设置分支通路，可同时供不同类型液体输注的特殊类型。
主要用于需要同时输注营养液、药物和电解质等不同类型的液体的情况，具有一定的灵活性和多功能性。
二、静脉留置针的护理静脉留置针的成功留置需要一定的技术和操作规范，同时在留置期间对其进行相关的护理也是非常重要的，包括以下几个方面:1.维护留置针的清洁留置针周围的皮肤和周围环境的清洁对于预防感染和其他并发症的发生非常关键。
在对留置针进行每日清洁时，应使用消毒剂对针头、注射口以及穿刺引导罩等进行彻底的消毒和清洁。
2.定期更换留置针定期更换留置针可以有效地减少感染的发生。
对于需要长时间使用留置针的患者，建议每周更换一次，对于需常规换药的病人更需要每次更换留置针。
3.观察留置针周围的情况在使用留置针过程中，需要及时观察留置针周围的情况，包括感染症状、红肿、渗液等症状，如出现需要及时通知医护人员进行处理。
静脉留置针PDCA汇报护理课件
技术水平不足、患者自身因素、导管维护不当、药物刺激等。
改进措施与实践案例
培训护理人员提高穿刺技 术，确保一次性穿刺成功 ，减少对血管的损伤。
加强患者宣教，提高患者 对留置针的认知和自我维 护意识。
定期检查导管是否通畅， 及时处理堵塞情况，避免 血液回流。
实践案例：某医院通过改 进护理措施，减少了静脉 炎的发生率，提高了患者 的满意度。
适用范围与注意事项
适用范围
静脉留置针适用于需要长时间输液、 反复接受药物治疗、血管条件差不易 穿刺的患者。
注意事项
使用留置针时应注意选择合适的血管 ，规范操作，定期维护，严格遵守无 菌原则等。
留置针的优点与局限性
优点
留置针可以减少血管穿刺次数，减轻患者痛苦，同时方便给药和紧急抢救。
局限性
留置针可能会引起局部疼痛、炎症、血栓等并发症，需要定期检查和维护。
静脉留置针pdca汇报 护理课件
目录
• 静脉留置针介绍 • PDCA循环理论 • 静脉留置针的护理实践 • 问题分析与改进措施 • 展望与未来发展方向
静脉留置针介绍
01
定义与特点
定义
静脉留置针是一种特殊的输液工 具，由不锈钢制穿刺引导针芯、 塑料针座以及可以留置在血管内 的柔软导管组成。
特点
留置针具有较长的使用时间，可 以减少反复穿刺的痛苦，保护血 管，方便给药，减轻护士的工作 量等。
静脉留置针的护理
03
实践
置管前的评估与准备
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评估患者情况
评估患者的病情、年龄、 血管状况、治疗需求等因 素，确定是否适合使用静 脉留置针。
准备用物
准备留置针、敷料、胶带 、消毒用品等必要的护理 用具。
静脉留置针的护理
静脉留置针的护理1、穿刺部位的评估穿刺前充分评估穿刺部位，尽可能避开关节位置，选择前臂合适血管；评估静脉的弹性和能见度。
对于穿刺困难的患者，采用可视化设备辅助。
（采用光源时，使用冷光，避免热光对皮肤造成灼伤）2、留置针型号选择充分考虑导管软化功能，减少导管对血管壁的刺激。
3、留置时间血管通路装置的拔出不能仅仅依据留置时间，因为目前未能明确最佳留置时间。
拔除留置针应该依据临床指征，外周留置针应72-96小时更换一次。
不同的标准，让临床护士纠结。
原因可能有以下：医院领导检查，有时候规定比实际更重要，不容破坏；医疗纠纷，出于留置针性能完好，而留置时间超过标准时间，输液仍未结束，患者血管条件差等原因未更换留置针，最后出现并发症或不良反应，可能会引起纠纷。
因此应该根据各医院的要求标准执行，遇到特殊情况建议护士合理评估患者实际情况，充分告知，必要时签署知情同意书。
4、留置针延长管上的夹子夹管时将夹子夹闭在延长管的远端，因液体空间相对较大，使血管内压力大于延长管内压。
许多患者稍活动或用力，容易导致延长管管腔内有血液回流，使堵管率增加。
而患者见回血容易出现紧张、恐惧心理，不愿留置而拔除留置针；或因回血时间过长，血栓形成导致导管堵塞而拔管。
建议输液结束时，将留置针延长管上的小夹子尽可能夹闭在近端。
5、输液前后的冲管和封管目前封管较为常用的是一次性导管冲洗器，有3ml、5ml、10ml规格（留置针选用3-5ml即可）。
INS指南推荐：使用不含任何防腐剂的 0.9% 氯化钠溶液进行冲洗所有血管通路装置；成人患者，可以选择不含防腐剂的 0.9% 氯化钠进行封管；新生儿和儿童患者，可以选择0.5-10U/mL肝素或不含防腐剂的0.9% 氯化钠进行封管。
有研究显示，金葡菌在肝素中的生长比在生理盐水中生长快。
对于临时导管建议使用生理盐水封管而不是肝素盐水，如果要用尽量用低剂量的肝素盐水。
对于高凝状态的患者可以选择肝素盐水封管。
静脉留置针的护理
静脉留置针的护理
1、做好健康教育：
在进行静脉置管前，采用通俗易懂的语言将静脉留置针的使用目的、使用意义向患者及其家属解释清楚，指导其掌握留置针相关护理知识，提醒患者在静脉置管的过程中不要过于活动肢体，要保证穿刺部位保持干燥、清洁的状态，增强患者及其家属预防静脉留置针并发症的意识，提高患者依从性。
2、观察局部反应：
留置期间要经常观察穿刺部位有无渗血、渗液、肿胀及局部炎症反应等，及时发现并发症的早期症状。
一旦发生局部并发症，出现局部红、肿、热、痛等症状，应立即拔管，并根据情况及时给予相应处理，以促进血液循环，恢复血管弹性，减轻患者的痛苦。
3、置管期间护理：
静脉留置针置管期间，应加强生命体征监测，做好全面护理。
连续输液者，应每天更换输液器1次，肝素帽至少每周更换1次。
注意留置针的通畅情况，输液过程中，需要密切观察滴速，以防输液速度过快造成循环负荷过重或药物不良反应。
快速输液时需要严防液体滴空。
4、输液前后护理：
输液前后要观察患者局部静脉有没有出现红、肿、热、痛及硬化情况，通过良好的沟通和交流，了解患者有没有现身体不适的情况，如果有异常情况，则需要及时加以处理。
静脉留置针护理课件
静脉留置针护理
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3、做好物品的准备
根据病情选择型号相符的留置针，仔细检查其 质量，检查产品的失效日期，包装是否完好，型号， 套管与针芯是否粘连，导管边缘是否粗糙、针尖斜 面应锐利无钩，套管完整无断裂。
3、掌握正确的穿刺方法，操作中严格执行无菌技术操
作，穿刺点以无菌敷贴覆盖，牢固固定套管针，输液管
长静脉留短置针适护理 宜，正确封管。
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4、加强巡视及早发现问题 （1）观察局部反应静脉留置针置管期间，要经常
观察穿刺部位有无渗血、渗液、肿胀及局部炎症反应 等，一旦出现局部红、肿、热、痛、静脉硬化等症状， 应立即拔管，并根据情况及时给予相应处理，早期 0～48h采取50%硫酸镁湿敷。48h后可用热毛巾敷或进 行理疗。以促进血液循环，恢复血管弹性，减轻炎症 反应。
生理盐水5～10ml停止输液后每隔6～8h冲管 1次。
肝素钠溶液3～5ml，输完液后冲管，抗凝作
用可持续12h以上。不宜使用肝素钠的某些患者，
两次输液时间较近的患者可选用生理盐水作为封
管液，生理盐水封管不必配液，避免了配液时引
起的污染，减轻护理工作量，患者可减少肝素钠
溶液的应用。
静脉留置针护理
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四、使用留置针的注意事项
静脉留置针护理
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留置针留置时间一般为3~5天，但临床有报 道，留置时间最长为27天。平均留置天为8~9天， 病人静脉炎通常发生在置管后6~7天，而5天内静 脉炎的发生率为零，5天应作为常规留置时间。
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操作前的心理护理
• 神志清醒的患者，操 作前应向其说明操作 的目的、注意事项、 配合方法，消除患者 的顾虑、紧张及恐惧 感。使患者主动积极 配合治疗 • 神志不清的患者，应 向其陪护解释清楚具 体的使用目的及方式
静脉留置针的操作方式
• 首次进针：根据患者病情、 治疗、年龄及血管情况的需要 分别选择18 G～24 G等型号， 选择粗、直、血流量丰富、有 弹性、无静脉窦且远离关节、 活动方便、易于固定的血管， 对能下床活动患者不宜选用下 肢静脉。协助患者采取舒适体 位，在穿刺点上方10～15 cm 处扎止血带，以进针点为中心， 皮肤常规消毒，直径为6～8 cm，穿刺前检查好留置针，严 格无菌操作，松动留置针外套 管，操作者左手绷紧皮肤，
• 5、静脉血栓的形成：静脉血栓 多见于血流缓慢的静脉内。根 据报道，久病卧床病人发生在 下肢静脉的血栓比上肢静脉的 血栓多3倍。另外，反复多次在 同一部位用留置针进行静脉穿 刺的血管壁损伤，也是血栓形 成的促发因素。为防止静脉血 栓形成，对长期卧床的病人应 尽量避免在下肢远端使用静脉 留置针，且留置时间不能过长， 常规留置时间为5天。
造成静脉留置针穿刺失败的原因
• 1 穿刺时角度过大，穿 透血管 • 2 见回血后没有压低角 度进针少许，使套管未 达到血管 • 3 见回血后进针太多而 刺破血管壁 • 4 穿刺前未松动套管， 撤针芯时将套管带出
静脉留置针留置期间的护理
• 1、在行留置针前应对患者和家属说明置管的目的、 重要性及必要性，做好解释工作，取得患者合作。 • 2及时更换无菌敷料，若渗血不止给予拔管，局部 按压、 • 3操作技术要熟练，使用套管针进行输液时，穿刺 前检查好套管针，严格执行无菌技术操作。
常见并发症及预防
• 1、皮下血肿：穿刺及置管操作不 熟练、技术掌握不好、操之过急、 动作不稳等，往往容易使置管针穿 过血管壁而形成皮下血肿。因此， 护理人员应熟练掌握穿刺技术，穿 刺时动作应轻、巧、稳、准。根据 不同的血管情况把握好进针角度， 提高一次性穿刺成功率，以有效避 免或减少皮下血肿的发生。 • 2、液体渗漏：血管选择不当、进 针角度过小、固定不牢、病人躁动 不安、外套管未完全进入血管内或 血管壁接触面积过大等原因均可导 致液体外漏。护理人员除加强训练 外，应妥善固定导管，嘱病人避免 留置针肢体过度活动，
• 必要时可适当约束肢体；嘱病人 保持输液肢体与心脏平齐或抬高， 同时注意穿刺部位上方衣服勿过 紧，避免影响局部血液回流。并 加强穿刺部位的观察及护理；合 理选择血管，尽量选择较粗，弹 性较好的血管，避免在靠近神经、 韧带关节的手腕和手背肘窝部位 的血管输液，不用末梢循环差的 血管；避免在患侧肢体上进行穿 刺；严格掌握输液速度和方法， 对于血管刺激性强的药物，如 “氯化钾”、血管活性药物等， 输液速度要慢；如输入粘稠度较 大的药物，如20%甘露醇、脂肪 乳等，输入前后均要用生理盐水 冲管，一般液体输液速度可稍快。
• 4、静脉炎：常见症状为穿刺部 位血管红、肿、热、痛，触诊 时静脉如绳索般硬、滚、滑、 无弹性，严重者局部针眼挤出 脓性分泌物，并可伴有发热等 全身症状。护理人员应注意各 操作环节的严格无菌，选择静 脉尽量从远端开始，力争一次 穿刺成功。输注对血管刺激性 较强的药物前后应用生理盐水 进行冲洗，以减少静脉炎的发 生。发现静脉炎患者应立即拔 管，嘱患者抬高患肢，以促进 静脉血回流缓解症状。同时在 肿胀部位用硫酸镁或土豆片湿 敷20min/次，4次/天效果较好。
• 3、导管堵塞：造成导管堵塞的原 因较为复杂，通常与静脉高营养输 液或导管冲洗不彻底、管液种类量 及推注速度选择不当以及病人的凝 血机制异常等有关。因此，在静脉 营养输液后应彻底冲洗管道，每次 输液毕要正确封管，需根据病人的 具体情况选择合适的封管液及用量。 并注意推注速度不可过快，有研究 说明，缓慢推注堵管率明显低于快 速推注。因此，在输液过程中导管 堵塞是常困扰护士和病人的主要问 题。
• 4、留置套管针应选择合适的注 射部位。穿刺时应选择较粗的血 管，避免选择靠近神经、韧带、 关节、硬化、受伤、感染的静脉。 • 5、套管针在血管内留置时间我 国尚没有统一标准，一般以3～ 5天为宜，有的报道认为只要没 有发生堵管和渗漏，留置7天是 完全可行的，太长可导致套管针 机械损伤血管壁而形成血栓等不 良反应。对于长期输注浓度较高、 刺激性较强的药物时，应充分稀 释，同时有计划地更换注射部位， 保护血管。源自谢 谢！晨间小讲课
• 浅静脉留置针的护理
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2014年7月9日
静脉留置针的优点
• 操作简单，减轻患者由于反复 穿刺而造成的痛苦 • 保护血管，减少液体外渗，同 时保证合理用药时间，为输血 和输液提供方便 • 保留了一条开放的静脉通路， 便于抢救工作，而且很大程度 上减轻了护理人员的工作量 • 适合于长期输液患者、老年人 患者及无自主意识的患者，特 别是危重患者，可随时打开静 脉通道及早用药，提高抢救成 功率
• 右手拇指、示指持留置针柄与皮 肤呈15°～30°角进针，直刺静 脉，进针速度宜慢，见回血后退 针芯1～2 mm至外套管内，再将 外套管缓慢送入血管内，松开止 血带，拔出针芯，穿刺成功后， 将透明的无菌贴膜固定在穿刺部 位，使留置针固定更牢固。操作 过程中密切观察患者，及时沟通 转移患者注意力。将输液器一端 与肝素帽连接，根据患者病情调 节滴速，观察局部有无渗漏，输 液是否通畅。
注意事项
• 1、使用前，应先检查留置针的失效期、包装是否完好、 产品的完整性及针尖斜面有无倒勾、导管边缘是否粗糙。 • 2、使用静脉留置针时，必须严格执行无菌技术操作规程。 • 3、密切观察患者生命体征的变化及局部情况。每次输液 前后，均应检查穿刺部位及静脉走行方向有无红肿，并询 问患者有无疼痛与不适。如有异常情况，应及时拔除导管 并作相应处理。对仍需输液者应更换肢体另行穿刺。
• 8、对使用静脉留置针的肢体应妥善固定，尽量减 少肢体的活动，避免被水沾湿。如需要洗脸或洗 澡时应用塑料纸将局部包裹好。能下地活动的患 者，静脉留置针避免保留于下肢，以免由于重力 作用造成回血，堵塞导管。
• 9、每次输液前先抽回血，再用无菌的生理盐水冲 洗导管。如无回血，冲洗有阻力时，应考虑留置 针导管堵管，此时应拔出静脉留置针，切记不能 用注射器使劲推注，以免将凝固的血栓推进血管， 造成栓塞。 • 10、告知患者不输液时尽量避免肢体下垂姿势， 以免重力作用造成回血堵塞血管。
• 6、使用静脉留置针连接输液器或输血器务必压住 针前端，以防止静脉因吸气产生负压引起气栓， 也可避免将管带出静脉。 • 7、凡留置套管针的患者应加强巡视，进行床头交 接班，每日2次用碘伏棉球消毒穿刺部位的皮肤， 更换无菌贴膜，注意观察局部有无红肿、触痛等 现象，注意沿静脉走向有无静脉炎的发生。注意 观察患者体温有无变化，询问患者有无不适，如 有异常疼痛及时拔管。