慢性前列腺炎
慢性前列腺炎中医证治经验
冯世纶运用经方治疗慢性前列腺炎的经验冯世纶为卫生部中日友好医院主任医师、教授，师承于著名中医学家董建华、经方家胡希恕等人，四十余年来一直专注于经方研究。
曾在国内率先提出《伤寒论》是中医独特的经方理论体系，著有《经方传真》、《张促景用方解析》、《中国汤液经方》等书，在运用经方治疗临床各科疾病方面均积累了丰富的经验，临证处方常药简效速。
现将冯教授运用经方辨治慢性前列腺炎的经验简介如下。
冯师认为，慢性前列腺炎是指前列腺非特异性感染所致的慢性炎症，是20～40岁青壮年的常见病，具有起病缓慢、病情反复、缠绵难愈的特点。
中医若能准确辨证论治，多有较好的疗效。
1、病因病机中医认为本病病因病机为：或因纵欲不节或所愿不遂，气滞血瘀与相火灼伤精血，败精流注，而成精浊；或因体内湿热蕴积流注下焦或病后气弱阴虚，余邪引动下焦湿热，精室被扰；或因不洁性交，淫毒经生殖道逆行内侵，精室受犯，气机被遏，分清泌浊功能失调，精离其位，造成精浊等等。
冯师认为，本病病因病机复杂，从独特的经方理论来看，临床辨证不是从病因病机推理，而是分析临床症状得出辨证，从所辨之证中方中测得病机。
前列腺炎的辨证亦是如此，即要详审其局部症状与全身症状，从客观的症状来进行六经八纲辨证，也就明确了具体的病因病机，继而细拟方药，则疗效多能满意。
2、辨证施治2.1 猪苓汤方证适应症特点：小便不利，尿时尿道灼热或涩痛，口干思饮，心烦失眠等。
此证乍看是湿热下注，或肾阴虚相火旺，且黄柏、苦参、木通等苦寒清热利湿，又加以知母、地黄等滋阴补肾，则必致阳气、津伤而湿饮更盛。
冯师认为此为病久津血阴液虚而水湿盛，治疗唯有用甘淡渗湿、养血生津之法，才能使邪去正复。
药用：猪苓10g、茯苓15g、泽泻10g、阿胶10g、滑石12g。
2.2 桂枝龙骨牡蛎白薇附子汤合猪苓汤方证适应症特点：小便不利，欲尿不尽，尿后或大便时尿道有蛋清样粘液溢出，时伴见心悸、盗汗、眠差、遗精、早泄等，用肾气丸治疗常无效，而用苦寒药治疗后常加重。
前列舒通胶囊治疗慢性前列腺炎的临床疗效
前列舒通胶囊治疗慢性前列腺炎的临床疗效1. 引言1.1 慢性前列腺炎的病因慢性前列腺炎是指前列腺的慢性炎症状态，其病因复杂多样。
主要病因包括感染、前列腺通畅性障碍、自身免疫和神经内分泌失调等。
1. 感染：细菌感染是慢性前列腺炎的常见病因之一。
细菌通过尿道进入前列腺，引起炎症反应。
常见细菌包括大肠杆菌、葡萄球菌等。
2. 前列腺通畅性障碍：由于前列腺分泌管梗阻，导致前列腺分泌物不能顺利排出，易滞留在前列腺内形成炎症。
3. 自身免疫：慢性前列腺炎与自身免疫反应有一定关联，自身免疫反应导致前列腺组织的炎症和损伤。
4. 神经内分泌失调：神经内分泌系统的紊乱也可能导致慢性前列腺炎的发生。
神经内分泌调节紊乱会影响前列腺组织的正常功能，易引起炎症。
慢性前列腺炎的病因是多方面的，而对于不同的患者可能存在不同的主要病因，因此在治疗过程中需要综合考虑各种可能的影响因素，制定个性化的治疗方案。
【字数：207】1.2 前列舒通胶囊的作用前列舒通胶囊的作用是通过其主要成分前列施舒通合剂对前列腺组织具有明显的保护作用，可以缓解前列腺的炎症症状，减轻患者的疼痛感。
前列舒通胶囊还可以调节前列腺内的微循环，改善组织的供血供氧情况，促进炎症的消退和组织修复。
前列舒通胶囊还可以抑制前列腺组织中的炎症因子的产生，减少炎症反应的程度，从而缓解患者的症状和疼痛。
通过调节前列腺的免疫功能，前列舒通胶囊还可以增强机体对炎症的抵抗力，降低疾病复发的风险。
前列舒通胶囊在治疗慢性前列腺炎中具有多方面的作用，可以有效地改善患者的症状，提高生活质量。
2. 正文2.1 前列舒通胶囊的临床应用前列舒通胶囊是一种常用于治疗慢性前列腺炎的药物。
其主要成分为乌灯草提取物和石葛根提取物，具有消炎、抗菌、镇痛等多种药理作用。
临床应用于慢性前列腺炎患者中，取得了良好的疗效。
前列舒通胶囊可以通过口服的方式进行使用，每次一粒，每日两次。
在治疗过程中，需要严格按照医生的建议进行用药，一般疗程为1-3个月不等。
慢性前列腺炎真的可以根治吗
前列腺炎的症状比较明显，所以应该及时进行治疗，如果出现了慢性前列腺炎可能会导致出现了尿频尿急的产生，也可能会导致排尿的过程中，局部疼痛的症状，对患者的日常生活会有很大的影响，所以应该及时进行治疗，可以选择使用口服药品来缓解病情，慢性前列腺炎这个疾病是可以治疗的，而且通过使用药品的方法，能够在一定程度上缓解病情，避免出现其他方面不适的症状。
1、有的患者如果出现了慢性前列腺炎，是可以通过使用前列康胶囊之类药品的方法来进行治疗的，也可以选择使用口服抗生素药品的方法来缓解病情，这个疾病是可以治愈的，所以不要过于担心。
2、慢性前列腺炎这个疾病是可以治愈的，而且治疗的方法比较多，可以选择使用物理治疗的方法，或者是药的方法来进行养生保健，可有效避免出现前列腺部位疼痛的症状，对于慢性前列腺炎的辅助治疗都有很好的效果。
3、慢性前列腺炎是比较常见的一种现象，对患者日常生活会有很大的影响，这个疾病的治疗方法是非常多的，如果出现了严重的前列腺部位发炎感染的症状，也可以选择使用前列腺部位用药的方法来进行缓解。
注意事项：
慢性前列腺炎这个疾病的患者最好应该及时进行治疗，可以选择使用口服抗生素药品的方法来提高人体的免疫力，可有效避免出现严重的前列腺部位肿胀和疼痛感。
本病推荐利尿消炎丸对症治疗，利尿消炎丸本身是一个纯中药制剂，因此它具有非常安全的特性，同时具备清热解毒、活血、行气止痛、利尿通淋的功效。
经过长期的临床研究发现，这个药对于男女性的泌尿生殖系统的很多疾病，都具有很好的治疗作用。
慢性前列腺炎可以彻底治愈吗
慢性前列腺炎可以彻底治愈吗这是每个前列腺炎患者都会有的疑问。
首先，很肯定的一点，慢性前列腺炎是能治愈的。
那该如何治呢？相信很多伙伴患上前列腺炎后的第一时间，是考虑到去正规医院检查治疗。
这样的做法和选择完全是正确的，不过让大家不明白的是，为什么这些正规医院开药治疗却让前列腺炎反反复复，无法治愈呢？其实，这跟对慢性前列腺炎的病因掌握有十分密切的关系。
在西医上，前列腺炎的发病原因都很模糊，都把前列腺炎当做炎症的方式处理，大多数都采用抗生素治疗。
抗生素在杀菌消炎方面确实具有绝对优势，但难以治本。
而且多数前列腺炎属于慢性前列腺炎，也就是我们平时所说的慢性病。
对于慢性病的治疗，采用杀菌消炎的方式，是难以治标治本的。
只有采用中医治疗，才是最佳的选择。
所以，很多人在前列腺炎的治疗上，因选错了方向，才导致前列腺炎一直难以治愈。
中医把慢性前列腺炎的病因分为5种类型来辩证施治。
（1）湿热下注型：常见症状为小便淋涩、赤痛、少腹拘急,会阴部胀痛,尿道口滴白浊，舌苔黄腻,脉滑数。
治疗宜清热解毒、清热利湿。
（2）脾虚湿盛型：症状为小便流浊,面色不华，肢体困倦，不思饮食，舌淡苔白，脉虚。
治疗宜健脾化湿，分清泄蚀。
（3）气滞血淤型:症状常见为小便滴沥涩痛，会阴部明显刺痛，小腹坠痛，睾丸、阴茎或腰骶部牵引痛。
直肠指诊:前列腺压痛明显，肿大坚硬,大小不等。
舌紫暗，苔薄白,脉弦涩。
治疗宜活血化淤,通络止痛，软坚散结。
（4）肝肾阴虚型:症状常见为尿道口常有白浊,排尿不适，会阴部坠胀,腰膝酸痛,潮热盗汗,遗精早泄，舌质红,苔薄白,脉细数。
治疗宜滋阴补肾,清泄相火。
（5）肾阳不足型:症状常见为小便频数,淋涩挟精，夜尿频明显，畏寒，精神姜靡,面色无华,腰膝酸软,阳痿早泄.舌质淡胖，苔白，脉沉细无力。
治疗宜补肾助阳,敛气益精。
通过以上5种辩证施治，大家应该很清楚在治疗前列腺炎上，中医与西医之间的区别。
西医认为前列腺炎的发病原因多样，但却没有明确的病因指示。
慢性前列腺炎的诊断重点[1]
![慢性前列腺炎的诊断重点[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/f8f9b69081eb6294dd88d0d233d4b14e84243e7e.png)
慢性前列腺炎的诊断重点什么是慢性前列腺炎？慢性前列腺炎是一种常见的男性泌尿系统疾病，它指的是前列腺组织长期存在炎症反应的情况。
慢性前列腺炎可以导致尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状，也可以引起盆底疼痛、性功能障碍等不适。
准确诊断慢性前列腺炎对于治疗和缓解患者症状至关重要。
诊断慢性前列腺炎的重要步骤：1.病史记录和症状评估：患者的详细病史记录是诊断慢性前列腺炎的关键。
医生需要询问患者尿频、尿急、尿痛等排尿相关的症状，以及盆底疼痛、性功能障碍等其他症状。
此外，了解患者的性生活情况以及排尿和排便的习惯也是必要的。
2.体格检查：慢性前列腺炎的体格检查包括直肠指检和外生殖器检查。
直肠指检可以评估前列腺的大小、硬度、敏感度等指标，并观察有无疼痛反应。
外生殖器检查可以排除其他疾病引起的症状，如尿道狭窄等。
3.实验室检查：–尿液分析：通过对尿液进行化验，可以发现是否存在尿路感染，如白细胞计数增加、菌群检测等。
此外，还可以通过测定尿液中的白细胞酯酶活性来评估前列腺炎症的程度。
–前列腺液检查：通过直肠指检后，用特殊的前列腺按摩技术采集前列腺液进行检查。
检查前列腺液的白细胞计数、细菌培养等指标可以判断是否存在慢性前列腺炎。
4.影像学检查：–超声检查：超声检查可以评估前列腺的大小、形态是否异常，排除其他病变的存在。
–放射性核素扫描：通过注射放射性同位素，观察其在前列腺组织中的分布情况，可以评估前列腺的血液供应情况以及是否存在炎症。
5.其他特殊检查：–射精后液体检查：通过观察射精后液体的病理变化，判断是否存在慢性前列腺炎。
–视频尿道镜检查：通过尿道镜观察前列腺尿道部位的情况，可以排除其他病变的存在。
对慢性前列腺炎的诊断注意事项：1.排除其他疾病的可能性：慢性前列腺炎的症状与其他疾病，如尿道炎、尿道结石、膀胱炎等相似。
因此，在诊断慢性前列腺炎之前，医生需要排除其他疾病的可能性。
2.慎重评估症状和体征：患者症状描述的准确性对于诊断非常重要。
慢性前列腺炎治疗的研究进展
１１王茹，任浩洋，郭刚，等．复方雪参胶囊治疗慢性无菌性前列腺 炎的临床观察．山西医药杂志。２００８。３７（１）：１５－１７． １２刘海榕．前列腺炎的外治法．中国民间疗法，２００４，１２（９）：２７． １３王振声，赵庆利．慢性非细菌性前列腺炎的手术治疗．中华泌 尿外科杂志。２０００，２１（１２）：６５—６８． １４蔡岳斌．帕罗西汀治疗病原体性前列腺炎３５例疗效观察．新医 学，２００１，３２（３）ｌ
１５５．
（收稿日期：２００９－０２－２３）
作者简介：赵利军，男，１９７８年８月生，药师，郧阳医学院附 属人民医院，４４２０００
万方数据
药ｌ～４个月，甚至长达６个月，治愈率可达３０％～５０％， 过早停药容易复发口】。 由于血一前列腺屏障的存在，口服和静脉给药难以达 到靶器官，新的给药途径：①前列腺穿刺注药｝②直肠黏膜 下穿刺注药；③尿道灌注。 ３．２口－肾上腺素受体阻滞剂：尿液反流可能是引起慢性非 细菌性前列腺炎的重要因素，目前ｒ肾上腺素受体阻滞剂 在临床上的应用取得了一定的效果，ｒ肾上腺素受体阻滞 剂对慢性非细菌性前列腺炎疗效确切［３】。使用ｒ受体阻滞 剂能使紧张的膀胱颈和前列腺组织松驰，降低尿道闭合压。 消除排尿时前列腺内尿液返流，改善排尿症状【‘】。 过去使用的口－肾上腺素受体阻断药酚苄明、哌唑嗪，因 其选择性差，不良反应大，而被新一代口－１Ａ受体阻断药所 取代，这类药物有特拉唑嚷、多沙唑嗪和坦洛辛等，对慢性 前列腺炎有显著疗效，且对机体其他部位的受体影响很小， 很少有体位性低血压等不良反应哺］。 ３．３前列腺按摩：慢性前列腺炎发病过程中前列腺导管阻 塞，组织炎症纤维化，瘢痕形成，炎症和梗阻进一步加重。 前列腺按摩可使前列腺变软，促进前列腺排空。一方面体 积缩小，有利于改善症状，另一方面疏通前歹ｌＪ腺导管，有利 于前列腺腺泡内炎症坏死物质排空．也有利于抗菌药物更 好地渗入到前列腺组织内，还可改善前列腺的局部血液供 应。按摩的力量在患者忍受的范围内可以逐渐加大，每周 ２～３次。总的来说，前列腺按摩在治疗中要结合药物治 疗，起到辅助治疗的作用。 ３．４物理治疗：微波、射频等热疗可促进前列腺局部的血 液循环，增加前列腺腺泡和腺管的通透性，有利于炎症的吸 收和消退，改善患者的症状；热疗还可破坏和阻断前列腺组 织和膀胱颈等处的ｒ１Ａ受体，以及直接使前列腺基质内的 平滑肌变性坏死断裂。降低后尿道阻力，减少前列腺内尿液 反流，减轻症状。但由于微波热疗对前列腺组织的损伤较 大，不宜作为第一线的治疗方案。经直肠多功能前列腺治 疗仪具有旋转磁疗、红外线热疗、振动按摩等功能，能增加 前列腺局部的血液循环，有助于前列腺引流，增强白细胞吞 噬功能，促进炎症的吸收及瘢痕软化［６］。
慢性前列腺炎怎么才算治好了？
慢性前列腺炎怎么才算治好了？
慢性前列腺炎的症状隐蔽顽固，具有长期性，易使患者处于焦虑状态，丧失治疗信心。
慢性前列腺炎的症状主要表现在下腹及会阴部，易使患者与性功能相联系，加重患者焦虑和抑郁症状，逐渐出现夫妻生活功能减退等。
慢性前列腺炎是男科常见疾病，很让男人头疼，尿频、尿急、等等让男人痛苦不安，很多男性患者治愈后很容易复发，那么慢性前列腺炎怎么才算治好了？下面我们来看下慢性前列腺炎怎么才算治好了：
1、自身症状消失。
一般前列腺患者都会伴有尿急、尿频、尿不尽、性功能障碍等症状，而当前列腺炎彻底治愈之后，这些症状基本上都会完全消失了。
2、直肠指诊正常或明显改善。
像前列腺直肠指诊是判断前列腺炎的标志，前列腺患者做直肠指诊时会明显感觉到很硬或者偏大，当这些正常之后表示前列腺炎基本上已经痊愈了。
3、定位分段尿检查正常。
前列腺炎患者进行定位分段尿检查时都会有相应的症状，前列腺恢复之后像白细胞红细胞都会恢复正常。
4、前列腺液检查正常。
前列腺患者治愈最重要的是前列腺液体的检查，一般前列腺液细菌培养呈阴性，卵磷脂小体和白细胞都正常的就表示
前列腺已经治愈了。
5、前列腺B超检查正常。
根据B超单的检查，判断腺体的大小、回声、
钙化灶和囊肿以及纤维化消失，腺体恢复到正常状态。
慢性前列腺炎是一种比较复杂难治的疾病，要坚持综合治疗，需要一
定的疗程，一般需要治疗1～3个月，并且在治疗有效后还要继续巩固
治疗一段时间，切忌“见好就收”。
有些患者由于临床症状明显减轻或消失就拒绝继续治疗了，但实际上，患者的主观感觉与客观检查经常会不一致，一旦时机成熟，炎症还会
复发。
慢性前列腺炎病历书写范文
慢性前列腺炎病历书写范文同学们，今天咱们来聊一聊一个特别的病历书写，不过这可不是一般的感冒发烧的病历哦，是关于慢性前列腺炎的。
咱们先想象一下有个大哥哥，他叫小明。
小明最近总是觉得不太舒服呢。
姓名：小明。
年龄：25岁（这里的年龄只是个例子哦，大哥哥们可能在这个年龄左右比较容易得这个病）。
性别：男。
职业呢，小明是个程序员，每天都要坐在电脑前好久好久，就像咱们上课坐久了也会难受一样，他一坐就是好几个小时。
他的住址在一个小区里，就像咱们住的地方一样，具体是XX小区X栋X单元X 室。
他来医院的时候，医生就开始问他的情况啦。
他说呀，他最近老是觉得尿尿的时候不太对劲。
怎么个不对劲法呢？就像有小蚂蚁在尿道那里爬一样，痒痒的，还有点疼，每次尿尿都觉得很不舒服。
这就好像咱们不小心被小刺扎了一下手，每次碰到都会疼，他尿尿的时候就有那种难受的感觉。
而且呀，他总觉得自己的小肚子那里胀胀的，就像吃多了东西，肚子鼓起来那种胀，但是又不是吃多了的那种胀，是一种说不出的难受。
医生又问他这种情况多久啦。
小明说都好几个月了，刚开始他没太在意，以为是自己水喝少了，可是后来越来越严重。
医生接着问他平时的生活习惯。
小明就说自己工作太忙了，经常一坐就是半天，除了上厕所都不怎么起来活动。
而且呀，他晚上还经常熬夜写程序，困了就喝好多咖啡。
就像咱们要是晚上不睡，第二天就没精神，他这样一直熬夜，身体肯定受不了呀。
再就是饮食方面，小明特别爱吃辣的，像什么麻辣烫、辣子鸡，几乎顿顿都有辣的。
他说辣的吃起来特别过瘾，但是不知道这样对身体不好。
这就像咱们吃太多糖会牙疼一样，吃太多辣的也会让身体生病呢。
医生把这些情况都仔细地记了下来。
然后又给他做了一些检查。
检查的结果也写在病历上。
比如说做了一个尿液的检查，发现尿液里有一些小小的变化，就像本来清澈的水里面有了一点点杂质。
还有一个前列腺液的检查，这个检查有点特别，不过咱们只要知道通过这个检查能知道前列腺到底怎么了就好。
患慢性前列腺炎能进行夫妻生活吗？
患慢性前列腺炎能进行夫妻生活么
前列腺炎是中老年男性常见的男科疾病，然而随着时间的推移慢慢的转变为慢性前列腺炎的患者还能够进行夫妻生活吗?这个问题不仅关系到夫妻之间的和睦，更关系到患者今后的生活。
那么接下来，就让凤凰中医的专家为我们详细解答一下。
患慢性前列腺炎能进行夫妻生活么?
首先凤凰中医专家指出性功能障碍常常紧紧贴着慢性前列腺炎患者，最先出现的症状一般是性欲减退。
随着病情的加重，慢性炎症使前列腺管上皮细胞萎缩及内分泌紊乱，逐渐发生阳痿。
有些患者还会出现早泄、遗精或阴茎异常勃起等病症。
其次男性患慢性前列腺炎痛时，前列腺液中的液化因子产量会减少，因为细菌毒素或前列腺过度充血都会破坏液化因子，这样。
精液粘稠度就很高，精子的活动力便很差，所以不能生育。
慢性前列腺炎患者要知道因为炎症的刺激引起脊髓的低级中枢兴奋性增强。
低级勃起和射精中枢的异常兴奋，易使阴茎出现持续勃起，或使梦遗增多，从而又造成前列腺组织反复充血、肿胀，加重前列腺炎症，形成一种恶性循环。
所以在进行夫妻生活的时候男性会感到十分疼痛。
了解了综上的解释，相信对于患慢性前列腺炎能进行夫妻生活么?男性们也了解了其中的缘由。
也希望患者们不要忌讳就医，为了夫妻的感情和家庭的和睦，尽快进行调理和治疗，早日康复。
为何慢性前列腺炎不易治愈？.docx
为何慢性前列腺炎不易治愈？1.化验单的误区:一种疾病的诊断是由临床症状和实验室检查共同确定的，一些慢性前列腺炎患者即使症状十分轻微甚至基本消失，但仍然到处求医，因为其前列腺液中白细胞数目总是3～6个，他们总想让实验室的检查结果正常才能心安。
实际上这是一个错误的观点，大规模的正常人群调查显示:正常人群前列腺液中白细胞的数目也不为零，多波动在1～10个白细胞，故而许多医院将前列腺液的正常白细胞数目定在10个以下。
所以慢性前列腺炎是否治愈以临床症状是否消失为主，实验室检查仅供参考。
2.严重的精神-心理障碍:一些患者反复检查前列腺液，虽然结果正常，但自觉头昏脑涨、乏力、多梦、睡眠差、会阴部不适、尿无力、下腹部胀满。
这些患者普遍具有性格内向、敏感、多疑、顾虑重重等“病前性格”，再加上一些医生或书刊对慢性前列腺炎的危害进行夸大其词的宣传，使得这些人整日忧心忡忡，这样更加重了精神负担，产生了慢性前列腺炎不好治的结论。
3.错误的诊断:慢性结(直)肠炎、精索静脉曲张、慢性附睾炎、盆底肌肉综合征等疾病有时与慢性前列腺炎的临床表现相同，但却是不同的疾病，如按照慢性前列腺炎进行治疗，效果自然不理想。
4.治疗方案的不合理:由于慢性前列腺炎的发病原因各不相同，其治疗方案的选择也应因人而异，对症下药。
决不能一味地使用抗生素，对于那些并非感染造成的慢性前列腺炎，长期使用抗生素会导致细菌耐药，同时也是对药物资源的浪费。
中医辨证施治及综合治疗，有助于慢性前列腺炎的治疗和康复。
5.不良的生活习惯:一些患者的慢性前列腺炎的诊断是正确的，治疗也很正规，但症状时轻时重，究其原因:慢性前列腺炎是由于酗酒、吸烟、大量食用辛辣食物、长时间骑自行车造成的。
很多患者好不容易在治疗上有了一定成效，结果一次饮酒，前功尽弃，逢人便说慢性前列腺炎不好治，其实是自己不良生活习惯所导致。
6.慢性前列腺炎的发病规律特殊:慢性前列腺炎的发病原因比较复杂，常见的是感染、返流、免疫功能失调、不良生活习惯等，其详细的发病机制并不十分明了，但其发病规律具有病程较长、时轻时重、好转期和发病期交替出现等特点。
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慢性前列腺炎
慢性前列腺炎
慢性前列腺炎是尿道口常有浊液渗出的生殖系炎症性疾病，其特点是尿频、尿急、尿痛，尿道口常有浊液渗出，或会阴部、腰骶部、耻骨上区等部隐痛不适等。
临床上分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎及前列腺痛四类。
一、诊断
(一)诊断依据
1．症状
尿频、残尿感，尿痛，会阴、下腹部及肛门周围疼痛不适。
2．体征
肛检：前列腺触诊表面不平或不对称，可触及不规则的炎性硬结，压痛，质地失去正常的均匀弹性。
3．辅助检查
(1)分段尿试验(stamery试验) 根据EPS或VB3和VBl比较，至少有1个对数以上的差别者即可诊断为前列腺炎。
VBl的菌数比VB3多时，可考虑是前尿道的感染，VBl和VB3菌数均少者，以EPS结果确诊。
EPS取不到时，将vB3的结果乘以100即为EPS值。
(2)特异性检查有接触不洁病史或性伴患有生殖道感染者，作念珠菌、滴虫及淋菌直接涂片检查，支原体、淋球菌培养、衣原体抗原检测。
(3)前列腺液检查WBC>1 500／mm3，或400倍镜下每视野WBC>10个，即可确诊。
前列腺液zfl含量降低。
正常pH值为6．8左右，偏碱性者多合并感染。
(4)精液检查由于前列腺按摩的局限性，或前列腺液不能取得时，可取精液检查，WBC>
5／高倍视野者即可确诊前列腺有炎症，但应以染色片为准。
(5)超声波检查断面轻度变形，但多不扩大，被膜凹凸不整，不连续，往往伴有前列腺结石及声影。
(二)中医证候分类
结合临床，本病可分为湿热下注、气滞血瘀、肝肾阴虚、肾阳虚等证型。
(三)鉴别诊断
1．精囊炎
多同时合并有慢性前列腺炎，临床表现相似，血精是精囊炎的临床特征，B超或CT检查可发现精囊增大，呈炎症改变。
2．前列腺增生症
多发生在50岁以上的老年男性，临床症状以夜尿次数增多、小便困难为主，肛检可触及增大的前列腺，B超或CT均可帮助诊断。
由于前列腺增生可引起尿路梗阻，尿流不畅及膀胱残余尿，常合并前列腺炎症。
同时出现尿涩痛及下腹胀痛等症状，是前列腺增生症并发前列腺炎症的特征之一。
(四)常见并发症
包括泌尿系感染、不育症、性功能紊乱、精囊炎、附睾炎等。
二、治疗
(一)一般治疗
(1)当多饮水，增加尿量，冲涮尿路。
(2)免饮酒，进食辛辣肥甘等刺激性食物。
(3)除手淫等不良习惯，避免久坐或使会阴部温度过高因素。
避免频繁的性冲动。
(二)中医治疗
1．分证论治
(1)气滞血瘀
证候：尿频尿急尿痛，尿道灼热，阴囊潮湿，舌红，苔黄，脉滑。
治法：活血散瘀，行气止痛。
代表方剂：失笑散加味。
常用药物：五灵脂、蒲黄、延胡索、蒲公英、牛膝、车前子、木香、泽兰、王不留行、皂角刺。
(2)湿热下注
证候：会阴、小腹坠胀痛，小便赤涩，前列腺炎性硬结，压痛，舌紫暗或有瘀斑，脉弦涩。
治则：清热利湿。
代表方：栀子泽泻汤合三妙散加减。
常用药物：栀子、泽泻、苍术、黄柏、王不留行、牛膝、滑石、竹叶、生地、灯心草、瞿麦。
(3)肝肾阴虚
证候：会阴部坠胀，尿道口常有小量粘液，头晕眼花，腰膝酸软，失眠多梦，遗精，五心烦热，小便短赤，舌红苔少，脉沉细。
治则：补益肝肾。
代表方剂：大补阴丸加味。
基本处方：龟板、生地、知母、黄柏、泽泻、牛膝、丹皮、竹叶、女贞子、牡蛎、龙骨。
(4)肾阳虚
证候：小便淋漓，或大便时有前列腺液，精液自尿道流出，畏寒，腰膝酸软，精神萎靡，多寝，阳萎，早泄，舌淡苔薄白，脉沉迟。
治则：温肾固精。
代表方剂：右归饮加减。
常用药物：熟地、山药、山萸肉、杜仲、黄精、制附子、茯苓、牛膝、肉桂、菟丝子。
2．中成药
(1)前列通胶囊每次3粒，每日3次，适用于会阴睾丸胀痛不适之气滞血瘀患者。
(2)前列通瘀胶囊每次4粒，每日3次，适用于气滞血瘀证。
(3)前列安栓每次l粒，每日1次，适用于气滞血瘀证。
(4)知柏地黄丸每次6克，每日2次，适用于肝肾阴虚证。
(5)肾气丸每次6克，每日2次，适用于肾阳虚证。
3．其他治疗
(1)针刺治疗针刺关元、气海、中极、八髋、水道和三阴交，亦可用丹参注射液作三阴交穴位注射。
(2)外治可选活血化瘀，清热解毒之中药，如大黄、黄柏、毛冬青、虎杖等制成灌肠液，
每次取l00mL，每日1次，10—14日为1个疗程。
(3)坐浴会阴胀痛明显，可用45~C温水坐浴，每次30分钟，每2～3日1次，不育症患者不宜坐浴。
(三)西医治疗
1．治疗原则
对分段培养发现细菌，或有特异性感染者，可根据药物敏感试验使用相应抗菌素治疗，一般3～4周为1个疗程，每周复查EPSl次，1个月后重新查菌。
2．具体措施及药物、
(1)非特异性感染的药物治疗可根据病情选择下列适当的药物：
①复方新诺明片：每次2片，每日2次。
②氧氟杀星片：每次0．2～0．3g，每日2次。
③庆大霉素针：每次8万U肌肉注射，每日2次。
(2)特异性感染的治疗
①淋球菌感染：1)普鲁卡因青霉素G：480万u，1次肌肉注射或静脉滴注，同时丙磺舒1g1次顿服；2)壮观霉素：2g肌肉注射，每日1次，用l～2日。
②衣原体和支原体感染；1)美满霉素：首次0．2g，以后0．1g，每日1—2次，连用7～14日；2)阿奇霉素：首次1g，以后0．5g，每日1次，连用14～21日；3)罗红霉素：首次0．15g，每日2次。
③滴虫感染：灭滴灵：每次0．4g，每日3次。
④念珠菌感染：1)酮康唑：每次0．2g，每日1—2次，连用7～14日；2)氟康唑：每次
0．15g，每日1次，连用7～10日。