复发性口腔溃疡中医中药治疗论文
中药治疗复发性口腔溃疡的效果观察
中药治疗复发性口腔溃疡的效果观察摘要：目的：探讨中药治疗复发性口腔溃疡的效果。
方法：选取2015年12月-2017年6月在笔者所在医院收治的复发性口腔溃疡患者91例，按照随机数字表法分为两组，治疗组46例，对照组45例，对照组口服甲硝唑片及复合维生素片。
治疗组采用中药汤剂治疗。
7~14d为1个疗程。
治疗2个疗程后，于第1、2、3个月内进行复诊，比较两组患者间歇时间、溃疡数目、疗效指标。
结果：治疗组第1、2、3个月的间歇时间长于对照组，复发溃疡数目少于对照组，治疗效果优于对照组，差异均有统计学意义（t=13.48、21.57、23.97，-16.65、-26.21、-21.00，Z=11.46，P<0.01）。
结论：在复发性口腔溃疡患者的治疗中，根据辨证论治的原则采用多元化中药汤剂治疗，效果显著。
关键词：中药；西药；复发性口腔溃疡；治疗效果复发性口腔溃疡（Recurrentoralulcer，ROU）又称复发性阿弗他溃疡、复发性阿弗他口炎，是临床最常见的口腔黏膜疾病，临床表现为口腔黏膜溃疡，呈不定期或周期性，可出现在口腔黏膜任何部位，孤立或多发，流行病学调査显示ROU的发病率逐年较高。
本病灼痛感突出，且反复发作，久治不愈，影响正常的进食、言语、情绪，对患者生活造成了极大的困扰。
病因与感染、遗传、精神、系统性疾病、维生素或微量元素缺乏等因素有关，西医治疗效果欠佳。
ROU属于中医范畴的“口疮”“口糜”“口疳”，中医从整体辨证论治，注意局部与全身的有机联系，标本兼顾，因此在抗复发和伴随症治疗方面具有一定的优势。
1.1资料与方法1.1一般资料选取2015年12月-2017年6月笔者所在医院收治的复发性口腔溃疡患者91例患者，所有患者均符合中、西医复发性口腔溃疡的诊断标准。
排除标准：重度复发性口腔溃疡患者，怀疑癌变可能；全身性疾病，如恶性肿瘤、免疫性疾病；急性感染性疾病；妊娠期及哺乳期；近3个月有使用免疫抑制剂、抗生素、激素等患者。
中西医结合治疗复发性口腔溃疡
中西医结合治疗复发性口腔溃疡摘要] 目的总结治疗复发性口腔溃疡的最有效方法。
方法对30例门诊患者，运用中药，针对病因、病机进行辨证施治，并配转移因子注射液，以提高机体免疫力进行综合治疗。
结果30例患者通过治疗，有效率达96.6%，20天内久治不愈的口腔溃疡治愈。
结论复发性口腔溃疡患者，应及时采用中西医结合治疗，疗效显著，不易复发。
[关键词] 复发性口腔溃疡；中西医结合疗法复发性口腔溃疡以口腔黏膜反复形成溃疡面及疼痛为主要症状。
它又称阿弗他口炎、复发性口疮。
属于中医学中的“口疮”、“口破”、“口疡”等病证范畴。
采用中西医结合标本兼治疗效甚好。
1 临床资料1.1 一般资料本组30例均属门诊病例。
其中男12例，女18例。
年龄4~77岁，平均55.4岁，病程6个月~3年，平均1.9年。
1.2 治疗方法每位病人内服自拟中药方：生地、青黛、升麻、知母、黄连、徐长卿、花粉、紫花地丁、野菊花、血经草、肉桂、川木通。
若脾胃虚寒大便溏薄，去知母、青黛，黄连减量，加淮山药(炒)、茯苓；病久气虚不足者加黄芪、白术；气阴不足者加西洋参、麦冬。
热重者加忍冬藤、丹皮。
大便秘结加熟大黄。
每日1剂。
另配西药转移因子肌注；前1个月每周肌注2次，每次2 ml。
第2~3个月每周肌注2 ml 1次。
一般只需肌注1~2个月即可。
1.3 疗效标准治愈：症状完全消失，局部溃烂和灼痛及溃疡面愈合。
有效：症状缓解、疼痛减轻。
无效：症状、疼痛、溃疡均无改善甚至加重。
1.4 治疗结果30例病人经治疗后，14天内治愈18例，占60.0%；20天内治愈9例，占30.0%；好转2例，占6.7%；1例无效。
有效率96.7%。
2 典型病例例1，患儿，男，7岁。
因“口腔黏膜溃烂，局部灼痛，反复发作1年未愈”于2005年10月15日就诊。
曾局部封闭，涂擦外用药，中西药治疗均未见好转。
患儿形体消瘦，舌质红，唇红，少苔，口腔内有十余处溃疡面，疼痛不欲饮食，小便微黄短少，大便微干，脉细微数。
中医辨证治疗慢性复发性口腔溃疡65例临床分析
中医辨证治疗慢性复发性口腔溃疡65例临床分析【摘要】口腔溃疡是一种常见的口腔疾病，患者常常出现疼痛和不适，给生活和工作带来了极大的困扰。
本文对65例患有慢性复发性口腔溃疡的患者进行了中医辨证治疗，并进行了临床分析。
结果显示，中医辨证治疗对口腔溃疡有良好的疗效，可以有效缓解症状，提高患者生活质量。
一、引言口腔溃疡是口腔黏膜上常见的疾病之一，其特点是反复发作、病程较长，并且易复发。
患者常常出现口腔溃疡、口痛、食欲不振等症状，严重影响生活和工作。
传统中医药治疗慢性复发性口腔溃疡以辨证施治为主，通过辩证论治，找出病因，从而有效治疗口腔溃疡。
本文对65例患有慢性复发性口腔溃疡的患者进行了中医辨证治疗，并进行了临床分析，旨在探讨中医辨证治疗口腔溃疡的疗效和应用价值。
二、资料与方法2.1 资料来源本研究选取了65例患有慢性复发性口腔溃疡的患者作为研究对象，其中男性33例，女性32例，年龄在20-60岁之间。
患者均经临床检查和实验室检验确诊为口腔溃疡。
2.2 方法对于患有慢性复发性口腔溃疡的患者，采取中医辨证施治的方法。
对患者进行望、闻、问、切四诊，并进行舌诊、脉诊等望诊手段，找出病因，确定辨证施治的方案。
接着，选择适当的中药进行治疗，并根据患者的病情和体质情况进行个体化的治疗，同时结合针灸、推拿等辅助治疗手段。
2.3 评价指标采用口腔溃疡症状改善情况、溃疡愈合时间、复发情况等指标进行评价。
三、结果65例口腔溃疡患者经过中医辨证治疗后，口腔溃疡症状得到了明显缓解，疼痛感明显减轻，食欲逐渐恢复。
口腔溃疡的愈合时间也在治疗过程中得到了明显缩短，平均愈合时间为7天左右。
最重要的是，患者在治疗后的随访中，未出现口腔溃疡的复发情况。
四、讨论口腔溃疡的治疗一直是中医临床工作中的一项重要内容，传统中医辨证施治的方法在口腔溃疡的治疗中表现出了显著的疗效。
中医辨证治疗可以根据患者的体质、病因、病机制定个体化的治疗方案，对溃疡部位、面积等进行详细的分析，进而选择适宜的中药进行治疗，从而达到了良好的疗效。
中医药治疗对复发性口腔溃疡临床研究
中医药治疗对复发性口腔溃疡临床研究摘要：本文拟在前期工作基础上，结合近期相关文献，对其进行系统分析，发现其临床分型尚无统一的规范，临床上多以经验论治，其中包括心脾型、阴虚血旺型、气血亏虚、胃热炽盛型、脾胃亢盛型6类，且各证型之间存在着共性和差异，因此，对其进行辨证分型并结合了现代医学临床数据、治疗方案，可有针对性地改善病情，缩短恢复期，降低复发率。
关键词：中医药；复发性口腔溃疡；辩证分型1 前言复发性口腔溃疡（ROU）是一种单圆形或圆形的溃疡，表现为反复发作于口腔粘膜。
ROU是一种典型的周期性复发性口腔溃疡，呈黄白相间、边界清晰、红肿、疼痛剧烈、伴有口臭等症状。
我国 ROU发病率高（10-25%)，部分特殊群体ROU发生率可达到50%，ROU的发病机制尚不完全清楚，可能是由于消化道疾病和功能失调、内分泌水平改变等内分泌水平的改变，也可能是由于精神因素如焦虑、抑郁等，也可能是由于缺乏多种微量元素所致。
《伤寒论》中没有“复发性溃疡”一词，但其病名多见于《黄帝内经》，名为“口疮”、“口糜”、“口疡”，1995年，《中医病证诊断疗效标准》首次列入“口疮”一词。
研究表明，能有效地改善病人的临床症状、缩短恢复时间、提高预后。
目前，中医临床对 ROU辨证分型研究尚无统一规范，多以临床经验为基础，不同地区用药亦有差异，难以形成统一的辨证论治标准，严重影响了中医药的可持续发展。
因此，本文根据近期对 ROU中医证型的研究进展，提出了对 ROU中医证型的认识。
2 ROU的病因和病机和辩证分型2.1 ROU的病因和病机按照《黄帝内经》的说法，脾为口，脾为口，脾为口，心为舌。
在此基础上，我们提出：口腔溃疡的病位在脾，舌病归于脏腑，属于“心脾”范畴， ROU属于心脾热盛范畴，《诸病源侯论·口舌门》有云：“手少阴为心之经，心气通于舌。
提示 ROU的发病与内因、脾热证密切相关。
另外也有典籍指出，虚火、脾胃虚弱也会引起口疮，但两者之间并不存在本质上的区别。
复发性口腔溃疡的中医辨证治疗优选篇
复发性口腔溃疡的中医辨证治疗优选篇复发性口腔溃疡的中医辨证治疗 1① 脾胃积热症状：数目多而密集的浅溃疡，周边充血，中心区表面有淡黄色假膜，灼疼明显。
面红热，口渴口臭，唇红干燥，尿黄便干，舌质红、舌苔黄或厚腻，脉数有力。
治法：清热泻火，凉血通腑。
方药：清胃散加减。
生石膏15g,黄连10g ，黄芩10g，栀子3g，当归12g，生地10g，寸冬10g，赤芍10g，牛膝10g。
若便秘加大黄、芒硝;红肿者加二花、公英。
② 心火上炎症状：口舌生疮，溃疡面积小而数目多，多位天舌尖和舌前部或舌侧缘，溃疡周边充血明显，灼痛剧烈;口热口渴，急躁心烦，夜寐不安，小便短赤涩痛;舌尖红，舌苔薄黄脉数。
治法：清心降火，凉血利尿。
方药：导赤散合泻心汤加减。
生地10g，竹叶6g，黄芩12g，黄连12g，滑石9g，木通10g，栀子12g，丹皮10g，赤芍10g，甘草20g。
尿赤加白茅根、大小蓟;烦躁口渴加麦冬、玄参③ 肝郁气滞症状：口舌生疮，多位天舌缘，溃疡数目少。
复发与情绪及月经有关，经前复发，经后渐愈，月经失调，量过多或过少，__有块，小腹胀疼。
胸肋胀闷，心烦易怒，失眠多梦，经前__胀痛。
舌尖红或有瘀斑，舌苔薄黄，脉弦数。
治法：舒肝理气，调理冲任。
方药：丹枝逍遥散加减。
柴胡6g，龙胆草9g，栀子9g，香附6g，枳壳6g，赤白芍各10g，川芎20g，当归10g，菊花10g，益母草10g，生地10g，甘草20g。
若前不见古人情严重可形成气滞血瘀，可用桃红四物汤或合失笑散加减。
常用当归10g，赤芍10g，丹参10g，川芎15g，桃仁10g，红花10g，鸡血藤15g。
④脾虚湿困症状：溃疡数目少，面积大而深，久治难愈合，口淡乏味，口粘不渴，头晕头重，胃脘满闷，食欲不振，便溏腹泻，体弱乏力，舌淡胖嫩有齿痕，苔白滑，脉弦数。
治法：益气健脾，芳香化湿。
方药：七味白术散加减。
*参11g，白术15g，茯苓15g，苍术10g，薏仁20g，半夏6g，厚朴6g，泽泻10g，佩兰10g，砂仁10g，桂枝10g，木香10g，炙甘草20g。
中药溃疡散治疗复发性口腔溃疡的中药学分析
中药溃疡散治疗复发性口腔溃疡的中药学分析摘要：目的探讨中药溃疡散治疗复发性口腔溃疡的效果。
方法在我院2019年3月至2020年3月时间段中收治的复发性口腔溃疡患者中，随机抽取出100例患者作为研究对象，通过随机表数字法将其分为对照组和实验组，各组均为50例。
对照组患者治疗药物选择康复新液，实验组患者在对照组治疗基础上再选择中药溃疡散治疗。
比较其治疗后的疗效及复发情况。
结果对照组治疗七天后的治疗总有效率为78.00%，显著低于实验组的96.00%总有效率，差异有统计学意义（P＜0.05）。
对照组治疗三个月后的复发率为16.00%，显著高于实验组的4.00%复发率，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论在复发性口腔溃疡患者的临床治疗中，中药溃疡散治疗效果良好，其药物中的青黛、白矾以及冰片等原料可以带来良好的消溃止痛作用，可进一步降低复发率。
关键词：复发性口腔溃疡；中药溃疡散；治疗效果；复发率；中药学分析前言复发性口腔溃疡为临床常见的口腔表浅性粘膜病之一，具有自限性、周期性以及复发性等特点，多以唇、舌以及颊等部位为常见发病部位，病灶一旦受到刺激会产生不同程度的疼痛感，目前主要以药物治疗为主[1]。
康复新液在复发性口腔溃疡的治疗中应用比较广泛，虽然可以有效修复溃疡面，但是疗效有限。
近年来也有学者[2]指出，中药溃疡散可以有效降低复发性口腔溃疡患者的复发次数，治疗效果良好。
因此本次研究将以我院2019年3月至2020年3月时间段中收治的100例复发性口腔溃疡患者作为研究观察对象，以从中药学方面分析其治疗效果，现将研究情况详细报道如下。
1资料与方法1.1一般资料经我院伦理委员会审核批准，在我院2019年3月至2020年3月时间段中收治的复发性口腔溃疡患者中，随机抽取出100例患者作为研究对象，通过随机表数字法将其分为对照组和实验组，各组均为50例。
两组患者均符合复发性口腔溃疡相关诊断标准[2]，其中对照组男女患者例数分别为27例和23例；患者年龄在20岁至72岁之间，均值为（41.19±8.44）岁；病程在3个月至19个月不等，均值为（8.11±3.08）月。
复发性口腔溃疡应用中药溃疡散治疗的中药学分析
复发性口腔溃疡应用中药溃疡散治疗的中药学分析【摘要】目的：本文研究的主要目的是探讨应用中药溃疡散对复发性口腔溃疡的实际治疗效果，并进一步开展了中药学分析。
方法：选择2020年-2021年在我院治疗的复发性口腔溃疡患者70例，采用时间分段的方式分为两组，分别是对照组（n=35）和观察组（n=35）。
对照组应用的是康复新液，观察组在此基础上应用了中药溃疡散。
结果：经过一段时间的治疗后，两组患者在治疗有效率以及复发率上，观察组都要明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：对于复发性口腔溃疡患者来说，采用中药溃疡散有非常显著的临床应用效果，并可以有效降低复发率，非常值得在临床推广。
【关键词】中药溃疡散；中药学分析；复发性口腔溃疡目前，在开展临床治疗的时候比较常见的口腔黏膜疾病中，复发性口腔溃疡对患者的日常生活有很大影响。
该疾病也被称为阿弗他口炎，特点就是反复发作，目前为止还没有明确的病因，这就导致治疗方法还不太完善，只能在一定程度上缓解口腔溃疡的疼痛，但实际效果不太明显。
基于此，本文选择采用中药溃疡散开展治疗，下面是详细的资料和方法。
1资料和方法1.1基础资料选择2020年-2021年在我院治疗的复发性口腔溃疡患者70例，采用时间分段的方式分为两组，分别是对照组（n=35）和观察组（n=35）。
其中，对照组男性患者为20例，女性为15例；患者年龄在年龄介于19-69岁之问，平均年龄为（37.58±4.66）岁。
病程在1-4年之间，平均病程为（2.41±1.56)年。
观察组男性患者为19例，女性为16例；患者年龄在12-58岁之间，平均年龄在（35.8±4.6）岁之间；病程1-6年，平均病程在（3.1±1.6）年。
所有患者均都满足《口腔内科学》的诊断标准。
比较两组缓和的基础资料，差异无统计意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法1.2.1对照组：该组患者服用的是康复新液主要成分为：美洲大蠊干燥虫体提取物；功效作用为：通利血脉、养阴生肌；用法用量为：10ml/次，3次/d。
中药膏方治疗复发性口腔溃疡的临床效果分析
中药膏方治疗复发性口腔溃疡的临床效果分析摘要：目的：分析中药膏方治疗复发性口腔溃疡的临床效果。
方法：将于2022年12月-2023年12月期间就诊于本院的复发性口腔溃疡患者纳入研究作为观察样本，样本例数为60例，选用随机数字表法将这60例复发性口腔溃疡患者分组，其中常规组由30例接受常规西医治疗的患者组成，研究组内的30例患者则在常规治疗的基础上运用中药膏方治疗，并设置两组患者的临床治疗效果以及溃疡与充血面积等指标作为评价标准。
结果：临床治疗效果的对比结果显示，研究组患者的临床治疗总有效率高于常规组（P＜0.05）；溃疡与充血面积的测评结果表明，研究组低于常规组（P＜0.05）。
结论：对于复发性口腔溃疡患者来说，应在常规治疗的基础上给予其中药膏方治疗，这有助于改善其溃疡与充血症状，并提升临床治疗效果。
关键词：中药膏方；复发性口腔溃疡；临床效果；分析复发性口腔溃疡又被称之为复发性口疮以及复发性阿弗他口炎，该病属于临床上十分常见的一种口腔疾病，其发病率长期处于较高水平，患病后患者会出现不同程度的局部口腔黏膜糜烂、溃疡以及充血等情况，且该病易反复发作，患病后会影响患者的身心健康。
复发性口腔溃疡患者在患病后要及时就诊，目前临床上主张利用中药膏方来为患者进行治疗[1-2]。
为了探究中药膏方治疗复发性口腔溃疡的临床效果，此次研究纳入了60例患者开展调研，并做出如下具体报告。
1、资料与方法1.1一般资料此次研究设置的起止时间在2022年12月-2023年12月，设置的观察样本为本院收治的复发性口腔溃疡患者，患者例数30例，分组方法选用了随机数字表法，组别分别设置有常规组与研究组，每组各收治患者30例。
常规组中，男性患者占17例，女性患者占13例，患者年龄分布在21-55岁，年龄均值（40.43±1.23）岁，研究组中，男性患者占19例，女性患者占11例，患者年龄分布在22-53岁，年龄均值（40.45±1.24）岁，对比两组患者的基线资料显示，差异无统计学意义（P＞0.05）。
口腔溃疡的中医辨证论治进展-口腔诊疗论文-医学论文
口腔溃疡的中医辨证论治进展-口腔诊疗论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——1病因1.1外因外因主要在于外感风热、火毒、湿浊等熏蒸口舌而发病，在《素问气厥论》记载:“膀胱移热于小肠，鬲肠不便，上为口糜。
”［5］再如《诸病源候论》论述:“发汗下后，表里俱虚，而毒气未尽，熏于上焦，故喉口生疮也。
”王金海等［6］通过分析大量古典医籍，总结出热毒壅阻脏腑及内生火、寒等是导致口腔溃疡发生的重要病因。
因此外感风热、火毒上泛口腔，甚或内生风、热、毒之邪循经上扰，熏灼于口都可以归纳为复发性口腔溃疡的外因。
1.2内因笔者通过大量阅读文献，发现内因是复发性口腔溃疡反复发作的重要原因，众多医家强调机体内环境的强烈相关性，最主要的因素即为体质因素，其中影响体质的因素除了先天禀赋之外，还与饮食、劳逸、情志、病后等关系密切。
因此分析复发性口腔溃疡的内因，可以从以上几个方面进行总结。
ChenML等［7］研究发现在机体免疫功能失调的情况下，不同中医证型的患者其细胞分子表达不同，机体体质的差异决定着疾病的发病及治疗转归，因此体质的差异对复发性口腔溃疡的发生有着重要的影响，《证治准绳》［8］中记载:“若心火上炎，熏蒸于口，则生口疮”，强调各种原因导致的心火偏亢是导致口腔溃疡发作的原因之一。
刘琼等［9］等结合大鼠实验证明情绪改变与复发性口腔溃疡的发生有着密切关联性，且复发性口腔溃疡的易感性与焦虑抑郁紧张的情绪呈强相关性。
口腔溃疡的反复发作往往常见于情绪焦虑或长期压力过大的人群，因此肝气的郁滞，肝火的上炎是复发性口腔溃疡难愈的重要原因。
《奇效良方》［10］中记载:“口疮者，脾气凝滞，风热加之而然。
”《脉决诊法》中［11］记载:“右关沉实，脾热口干，脉洪数则口疮。
”《内科摘要》中［12］记载:“或中气虚弱，痰气虚弱，口舌生疮。
加附子，名附子理中汤，治中气虚寒……”上述三条文献从三个不同角度分析了脾胃因素对复发性口腔溃疡的重要影响作用，或因脾气凝滞，或因脾胃湿热，或因脾胃虚寒。
加味三黄泻心汤治疗复发性口腔溃疡38例
加味三黄泻心汤治疗复发性口腔溃疡38例R296.83B1672-5085(2011)18-0411-01复发性口腔溃疡是一种常见的具有反复发作性的口腔黏膜溃疡性损害变，目前病因尚不明确。
笔者在临床采用三黄泻心汤加减治疗，取得了较好的效果，现报道如下。
1一般资料所有病例均选自2006年7月～2008年7月间我科门科就诊的符合复发性口腔溃疡患者。
主症：口腔溃疡呈圆或椭圆形，大小不等，周围红肿，局部灼热疼痛。
次症：口渴欲饮、面红、大便干结、小便黄赤、舌质红、苔黄腻。
所有患者随机分为中药治疗组和西药对照组各38例，其中治疗组38例中男17例，女21例；发病年龄21～72岁，平均41.9±2.17岁；病程最短者0.5年，最长者6.5年。
对照组男16例，女22例；发病年龄19～73岁，平均42.3±1.86岁；病程最短者5个月，最长者6.2年。
两组患者的年龄、性别、病程、病情程度等无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
2治疗方法治疗组：发作期口服三黄泻心汤加味(黄连6g，黄芩12g，大黄6g，生甘草12g，肉桂3g，制乳香、制没药各10g，白及9g，大枣10g)。
加减：舌苔黄腻甚者加黄柏、薏苡仁；红肿疼痛甚者加竹叶、木通；大便干结加大黄至9g。
每日1剂，水煎分2次服。
缓解期将基础方炼蜜为丸，日3次，每次12g。
对照组：发作期口服维生素B2片，每次10mg，每日3次；维生素C片，每次0.3g，每日3次。
口腔溃疡局部外用冰硼散，每日3次。
间歇期按原量常规口服维生素B2和维生素C片。
两组患者均连续用药1个月。
治疗期间,停用其他药物,治疗结束后随访1年。
3治疗结果疗效评定标准：痊愈：溃疡愈合，临床症状全部消失，随访1年无复发。
有效：溃疡愈合，临床症状减轻50%以上，1年中溃疡复发次数减少50%以上。
无效：溃疡未愈合，临床症状无变化；或虽治愈，但1年中复发次数不减少。
两组患者临床疗效比较：治疗组痊愈15例，有效17例，无效6例，总有效率84.21%；对照组痊愈9例，有效16例，无效13例，总有效率65.79%。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
复发性口腔溃疡的中医中药治疗
【摘要】目的观察中医中药治疗复发性口腔溃疡的疗效。
方法选取2010年1月至2012年1月在我院门诊就诊的60例患复发性口腔溃疡的患者，在中医辨证论治的基础上使用相应中药，同时配合外敷药物治疗，观察本组所选患者的治疗效果。
结果经相应对症治疗后，60例患者中有34例治愈，12例显效，8例有效，6
例无效，其中治愈率为56.67%，总有效率为90%。
在服药过程中均未见患者有明显的副作用。
结论中医中药经辨证治疗复发性口腔溃疡有良好的疗效，其副作用少，值得在临床上对于复发性口腔溃疡推广使用。
【关键词】复发性口腔溃疡；中医治疗；疗效
复发性口腔溃疡属于中医中的口疮范畴，主要是以口腔内的舌、颊、唇、上腭等处的黏膜出现单个或者多个如豆粒大小的溃疡，呈灰白色或者浅黄色[1]
反复发作的特点，给患者带来了较大的不适及危害。
近年来，我院门诊对于复发性口腔溃疡使用中医辨证治疗，取得了良好的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取2010年1月至2012年1月在我院门诊就诊的60例患复发性口腔溃疡的患者，其中男26例，女34例；年龄9-79岁，平均年龄，34.6岁。
患有复发性口腔溃疡史均在1.5年以上，其中轻者复发频率为2-3月1次，重者复发频率为1月2-3
次；每次溃疡的发病时间为3-5天，甚者为连续发作数个月不等。
1.2 诊断标准患者唇、舌、颊、软腭等角化差的口腔黏膜，见有圆形或者椭圆形的浅表性溃疡。
损害表面覆有黄色或灰白色假膜；周边有约1mm的充血红晕带；中央凹陷，基底柔软，均具“黄、红、凹、痛”特征，自觉有明显的灼热疼痛感，当遇到刺激性的食物时疼痛加剧，影响患者的进食和说话，病程均在6个月以上，呈反复发作。
所选患者均符合以上的诊断标准。
根据患者的具体症状及情况和中医辨证分型，可分为心脾积热型、胃热阴虚型、脾胃气虚型、阴虚火旺型四大证型，具体的证型分布情况，见表1。
1.3 治疗方法根据中医的辨证分型，采用相应的内服方药，在配合外敷进行治疗。
其中，心脾积热型的，方选清胃散合导赤散加减：黄连15g，生地黄12g、木通10g、生甘草梢10g、竹叶12g、金银花12g、桔梗10g、牛蒡子10g、当归身10g，牡丹皮10g，升麻10g。
胃热阴虚型，方选用玉女煎加减：石膏20g、熟地黄15g、麦冬10g、知母10g、牛膝15g。
脾胃气虚型，方选用补中益气汤加减：黄芪15g、党参15g、白术10g、炙甘草15g、当归10g、陈皮6g、升麻6g、柴胡12g、生姜9片、大枣6枚。
阴虚火旺型，方选用知柏地黄丸加减：熟地黄24g，山茱萸12g，干山药12g克，泽泻9g，茯苓9g（去皮），丹皮9g，知母24g，黄柏24g。
外敷：使用硼砂3g、薄荷3g、儿茶3g、冰片1.5g、青黛6g，混和研为细末，用棉签蘸少许敷细末涂敷患处，以覆盖溃疡处为度，1天3次，以10天作为1疗程，期间戒烟戒酒，并慎食辛辣等刺激性的食物。
按相应证型以上方剂，500ml煎水150ml服用，1日一剂，以7天为1疗程，连续服用3个疗程，配合外敷药治疗后统计疗效。
在服用中药的期间，停止服用其他的药物。
1.4 疗效标准根据中华口腔医学会制定的《复发性阿弗它溃疡疗效评价试行标准》[2]
复发大于1年；显效：经治疗后，口腔溃疡复发的间歇时间有所延长，溃疡发生的次数较前减少；有效：经治疗后，口腔溃疡复发的间歇时间延长，但溃疡发生的次数较前未有减少；无效：经治疗后，患者的口腔溃疡复发的间歇时间及发生次数均无改变。
2 结果
经相应对症治疗后，60例患者中有34例治愈，12例显效，8例有效，6例无效，其中治愈率为56.67%，总有效率为90%。
在服药过程中均未见患者有明显的副作用。
具体预后情况，见表2。
3 讨论
复发性口腔溃疡，是一种以口腔黏膜各部位反复发作的溃疡为特征，不伴有其他疾病体征，具有周期性、复发性、自限性特征，溃疡灼痛明显[3]
位。
常见为口腔黏膜处有圆形或椭圆形溃疡，具“黄、红、凹、痛”
特征，即损害表面覆有黄色或灰白色假膜；周边有约1mm的充血红晕带；中央凹陷，基底柔软；灼痛明显。
发作周期约数天或数月，具有不治而愈的自限性。
目前病因不明，存在明显的个体差异。
诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏[4]
在该病的发生发展中可能起重要作用。
常可由患者失眠、烦燥、疲劳等出现病情加剧或者反复发作，因其反复发作、病程长，而对患者的身心健康造成了较大的危害。
复发性口腔溃疡在祖国医学中属于“口糜”、“口疳”、“口疮”等的范畴。
中医学认为，其病因为多由饮食不节、内伤七情、劳倦内伤、外感六淫等因素导致患者的脏腑功能失调，热郁心脾，胃热阴虚，热久耗阴；或者肾阴亏虚，导致虚火上炎，虚火熏蒸口舌；或脾胃气虚，气不布津，营血不生，导致口舌失气血之濡养，导致实火虚火上熏蒸口舌而发为本病。
根据患者的发病体质、年龄、临床症状、舌象脉象等，经辨病与辨证相结合，可将此病分为心脾积热型、胃热阴虚型、脾胃气虚型、阴虚火旺型四大证型[5]药方解如下：
心脾积热型，多好发于青壮年，其症状明显，有剧烈的疼痛，因舌为心之苗，心火盛则烧灼口舌；脾胃有积热，热循足阳明经脉上攻所致，也会热灼口舌，发为口腔溃疡，治法为清心火、解脾胃热毒，选用清胃散合导赤散加减[6]
为君，直泻胃府之火。
升麻为臣，清热解毒，升而能散，可宣达郁遏之伏火，有“火郁发之”之意，与黄连配伍，则泻火而无凉遏之弊，升麻得黄连，则散火而无升焰之虞。
胃热则阴血亦必受损，故以生地凉血滋阴；丹皮凉血清热，皆为臣药。
当归养血和血，为佐药。
升麻兼以引经为使。
金银花、牛蒡子清热解毒。
诸药合用，共奏清胃凉血之效。
胃热阴虚型，采用清阳明之胃火，养阴生津为治法，选用玉女煎加减[7]火为君；熟地黄补少阴不足之水，为臣；麦门冬滋阴生津为佐；牛膝导热引血下行，以降炎上之火为使。
脾胃气虚型，多见于多病体弱之人，主要以益气健脾为法，使用补中益气汤加减，方中黄芪补中益气、升阳固表为君；人参、白术、甘草甘温益气，补益脾胃为臣；陈皮调理气机，当归补血和营为佐；升麻、柴胡协同参、芪升举清阳为使。
综合全方，一则补气健脾，使后天生化有源，脾胃气虚诸证自可痊愈。
阴虚火旺型，以滋阴降火，选用知柏地黄汤加减，方中以黄柏、知母清热降火，山茱萸滋养肝肾，熟地黄滋补肾阴，山药以健脾益气助脾之运化，泽泻、茯苓渗利脾湿、淡泄肾浊，牡丹皮以凉泄肝火。
以上诸药合用，滋阴降火，补泄并举，以治疗复发性口腔溃疡。
由本次研究可见，60例患者的治愈率为56.67%，总有效率为90%。
体现了中医药运用整体观及辨证分型治疗复发性口腔溃疡具有显
著的疗效，其副作用少，在远期的治疗效果上显示出较大的优势，
值得在临床上推广使用。
参考文献
[1] 李秉琦.口腔黏膜病学[m].第2版.北京：人民卫生出版社，2003：50-51.
[2] 中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会.复发性口腔溃疡
疗效评价试行标准[j]临床口腔医学杂志，2007，17（3）：209.
[3] 沈秋瑾，杨茜.口腔溃疡临床疗效分析[j].第四军医大学学报，2009，24（12）：56-58.
[4] 王蕊，苗智.复发性口腔溃疡的病因[j].龙江医药科学，2009，（6）：54-55.
[5] 魏子刚，罗秀莉，张玉荣.中医辨证分型治疗复发性口腔溃疡的临床观察[j].湖北中医杂志，2010，03：210.
[6] 宋扬.应用交泰丸治疗慢性复发性口腔溃疡[j].吉林中医
药杂志，2011，10：175.
[7] 李华珍，童百年.中医药治疗复发性口腔溃疡的疗效观察[j].上海中医药杂志，2007，35（4）：31.。