观察序贯疗法与四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡的临床疗效
双歧杆菌四联活菌片联合艾司奥美拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡患者的疗效
双歧杆菌四联活菌片联合艾司奥美拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡患者的疗效胃溃疡是一种常见疾病，通常由于感染幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)引起。
幽门螺杆菌感染可以导致胃黏膜炎症和溃疡形成，严重情况下还会引发胃癌。
因此，针对胃溃疡患者，找到一种有效的治疗方案是非常重要的。
在治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡患者方面，目前较为常用的方法是双歧杆菌四联活菌片联合艾司奥美拉唑四联疗法。
下面将对这种治疗方案的疗效进行评估。
双歧杆菌四联活菌片联合艾司奥美拉唑四联疗法的原理是通过联合使用两种不同的药物来达到更好的治疗效果。
双歧杆菌四联活菌片主要是通过增加肠道双歧杆菌数量，调节胃肠菌群平衡，提高机体免疫力来抵抗幽门螺杆菌感染。
而艾司奥美拉唑则是一种质子泵抑制剂，可以减少胃酸分泌，从而改善胃黏膜炎症和溃疡形成。
研究表明，双歧杆菌四联活菌片联合艾司奥美拉唑四联疗法在治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡患者方面具有显著的疗效。
一项研究显示，该疗法的总有效率可高达90%以上。
在治疗周期方面，大多数患者在使用该疗法1到2周后可以出现症状缓解，且胃黏膜炎症程度明显改善。
长期观察发现，该疗法在预防复发方面也起到了积极的作用。
此外，双歧杆菌四联活菌片联合艾司奥美拉唑四联疗法的安全性较高，不良反应较少。
常见的不良反应包括腹泻、恶心和呕吐等，但一般情况下可以自行缓解，不需要特殊处理。
对于肝肾功能正常的患者来说，该疗法可以安全使用。
然而，需要注意的是，每个患者的具体情况可能存在差异，因此治疗方案的选择需要根据患者的病情、年龄、性别和身体状况等综合因素进行个体化的调整。
此外，在使用双歧杆菌四联活菌片联合艾司奥美拉唑四联疗法时，患者也需要遵循医生的指导，按时服药，并避免饮食上的刺激，以提高治疗效果。
综上所述，双歧杆菌四联活菌片联合艾司奥美拉唑四联疗法是一种有效、安全的治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡患者的方案。
该疗法具有较高的总有效率，在短时间内可以缓解患者的症状，改善胃黏膜炎症，并在预防复发方面发挥积极作用。
序贯疗法治疗幽门螺旋杆菌感染疗效观察
讨
论
１４０ ２０ ０辽 宁盘锦市第 二人 民医院消化 内科
１４ １ ２０ ０辽 宁 辽 河 油 田 中心 医 院胸 外 科
摘 要 目的 ： 察 序 贯 疗 法根 除 幽 门螺 观 旋杆菌（ ｐ 的疗效。方法 ： 确诊 为 Ｈ Ｈ ） 将 ｐ 阳性 ９ ２例 患 者 分 两 组 ， 中 给 予 基 础 的 其 三联治疗方案 ４ ６例 ， 具体 方 法 ： 美拉 唑 奥 ２ｍ ０ ｇ＋ 克 拉 霉 素 ５０ ｇ ＋ 阿 莫 西 林 ０ｍ １０ ｍ ， 日 ２次 ， ７天 ； 予 以质 子 泵 ００ ｇ每 共 给 抑制剂（ Ｐ） Ｐ Ｉ 为基 础 的序 贯 疗 法 ４ ６例 ， 具 体方法 ： ５天奥 美拉唑 ２ ｍ 前 ０ ｇ＋克 拉 霉 素 ５０ ｇ 后 ５天 奥 美拉 唑 ２ ｍ ０ｍ ， ０ ｇ＋ 阿 莫 西林 １０ ｍ ０ ０ ｇ＋呋 喃 唑 酮 Ｏ２ ， 中奥 美 ．ｇ 其 拉 唑 每 日 ２次 ， 拉 霉 素 每 日 ２ 次 ， 莫 克 阿 西林 每 日 ２次 ， 喃 唑 酮 每 日 ３次 ， 程 呋 疗
９ Ｏ％ 。
呼 吸 衰 竭
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １ ．
０ ０４ ８． ５
气治 疗 的 治疗 组 。结 果 ： ＩＰ 能 够 改 善 ＮＰ Ｖ 患者血气 ， 治疗组与对照组比较 差异有统 计 学意义 （ ０ ０ ） 同时治疗组 间差异 Ｐ＜ ． １ ， 均 有 统 计 学意 义 （ ０ ０ ） 治 疗 成 功 率 Ｐ＜ ．５ ，
结 果
Ｈ ｐ感 染 是 消 化 性 溃 疡 重 要 的 发病 和 复 发 因素 ， 而 抗 Ｈ 因 ｐ感 染 治 疗 是 治 疗 消 化 性 溃 疡 的 关 键 。 目前 根 除 Ｈ ｐ为 消 化性溃疡治疗 的重 要手 段 ， 否根 除 Ｈ 能 ｐ 直 接 影 响 消 化 性 溃 疡 的治 愈 及 预 防 复 发 。 标 准的 三联疗 法治 疗方 案 Ｈ ｐ根 除 率 在 ７０％ 一 ９ ０％ Ｌｊ 目 前 序 贯 疗 法 对 Ｈ ２ ｐ根 除 率 明 显 高 于 标 准 的三 联 疗 法 ， 具体 原 但 因机 制 尚不 十 分 清 楚 ， 随 着抗 生 素 的 广 而 泛 应 用 ， ｐ耐 药 性 有 明 显 增 加 的 趋 势 ， Ｈ 尤 其 是 对 克 拉 霉 素 及 甲硝 唑 的耐 药 性 增 加 。 日本 的 研 究 表 明 ， 克拉 霉 素 的耐 药性 已 对 经 由 １９ 年 的 ７ 上 升 至 ２ ０ 年 的 ９７ ％ ０５ ２ ．％ ， 展 中 国 家 的 耐 药 性 则 更 高 ， ７３ 发 而 对 阿 莫 西 林 和 呋 喃 唑 酮 的 耐 药 菌 株 却 很 少 。 因此 我 们 使 用 奥 美 拉 唑 、 拉 霉 素 、 克 阿 莫 西 林 、 喃 唑 酮 提 高 疗 效 。本 研 究 应 呋 用序 贯疗 法对 消化 性溃 疡 Ｈ ｐ阳 性 患 者 进 行 根 除 治 疗 ， 设 以往 经典 三联 疗 法 作 并 对照 ， 而对根除 Ｈ 从 ｐ疗 效 进 行 观 察 。 三 联疗法螺 旋 杆菌 根 除率 ８ ％ ， ０ 序贯 疗 法 螺旋杆菌根除率 ９％ 。 ５ 综上所述 ， 贯疗法 在 Ｈ 序 ｐ根 除 率 疗 效 上 高 于 标 准 三 联 疗 法 ， 以 明显 降低 消 可 化 性 溃 疡 的 复 发 率 ， 属 于 高 效 、 受 性 并 耐 好 、 从性 好 的治 疗方 案 ， 得在 临床 推 依 值
序贯疗法治疗幽门螺杆菌感染患者疗效观察
序贯疗法治疗幽门螺杆菌感染患者疗效观察
单君康
【期刊名称】《医学理论与实践》
【年(卷),期】2011(24)18
【摘要】目的:观察序贯疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染患者的疗效.方法:经胃镜检查确诊的慢性胃炎或消化性溃疡且Hp阳性患者82例,随机分为治疗组和对照组.治疗组(42例)方案为前5d奥美拉唑+阿莫西林,后5d奥美拉唑+克拉霉素+替硝唑;对照组(40例)三联疗法为奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素,疗程7d.结果:治疗组Hp根除率92.86%,对照组Hp根除率75.00%,两组比较差异有统计学意义
(P<0.05).结论:以奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10d序贯疗法治疗Hp感染较7d三联疗法有更高的根除率,可提高临床疗效.
【总页数】2页(P2171-2172)
【作者】单君康
【作者单位】江苏省宜兴市中医院消化科,214200
【正文语种】中文
【中图分类】R573
【相关文献】
1.10 d序贯疗法治疗幽门螺杆菌感染患者的护理 [J], 杨梅展
2.序贯疗法对幽门螺杆菌感染患者补救治疗的疗效观察 [J], 余建奎;胡剑鸣
3.口腔洁治联合序贯疗法在慢性萎缩性胃炎合并幽门螺杆菌感染患者中的治疗效果
[J], 程卫杰;吴小珑;孙旭锐;袁楚明
4.序贯疗法治疗幽门螺杆菌感染患者疗效观察 [J], 徐惠明;陈小芳;王建生;周明霞;张群雄
5.“10日序贯疗法”治疗幽门螺杆菌感染患者的护理观察 [J], 王敏;谭莉
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新序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察
近 年来 ，随着 三联方 案 的广泛 应用 ，甲硝唑 、克 拉霉 素和 阿 莫 西林 等 三联 中常 用 的抗 生 素耐 药 性 明显 增 加 ，Ｈｐ 清除 率 显 著 下 降 ，导 致溃 疡 的复发 率 居高 不下 】 。 因而 ，提 高Ｈ ｐ 清除 率 ，降 低 溃疡 复发率 已成 为 临床关 注 的热 点课题 之 一 。近年 来 ，随着 国 内外临 床研 究学 者对 消化 性溃 疡研 究 的不 断深入 ，新 序贯 疗法 在 清 除Ｈ ｐ 方 面得 到 了较 好 的 治疗 效 果 ，且 各 国 临 床学 者 荟 萃结 果 也 显示 新序 贯 疗法 较传 统三 联疗 法 的Ｈ ｐ 根除 率提 高 了 １ ７ ． ６ ％ ，且
组别
对 照 组 治 疗 组
现 的 ，他们认 为 Ｈ ｐ 是消 化性溃 疡 的主要 致病 因素 ，且研 究还 发现
例数
４ ３ ４ ３
Ｈ ｐ 阴性
３ ４ ４１
ｎ ｐ ｍ性
９
２
Ｕｐ 根除率 （ ％）
７ ９ ． ０ ７
９ ５ ＿ ３ ５
６ ０ ％ ８ ０ ％的消化性溃疡患者体内均含有Ｕ ｐ 。自Ｈ ｐ 发现以来 ，临床
其 不 良反应 的发生 率并 未增 加 。
患 者 年龄 、性 别 、溃疡类 型 等一 般 资料 差 异无 统计 学 意 义 （ Ｐ＞
０ ． Ｏ ５ ），具有 可 比性 。
１ ． ２ 方法 ：对 照组 患 者 给予 传 统 三联 疗 法进 行 治疗 ， 口服埃 索
美拉唑２ ０ ｍｇ ／ ｄ ￣阿莫西林０ ． ２ ５ ｇ ／ ｄ ￣ ｎ 克拉霉素５ ０ ０ ｍｇ ／ ｄ ，３ ０ Ｕ ｄ ，
序贯疗法根除幽门螺杆菌感染的疗效观察
病人 每 周就诊 一 次或 随 时就诊 ， 录症状 变化 记 和药 物反 应 。停 药 ４ ｋ后 复 查 胃镜 ， 次 行 胃 窦 ｗ 再
部或 胃体 部 快 速 尿 素 酶 检 测 和病 理 标 本 Ｇｅ ｓ ｉ ａ ｍａ
染 色 ， 阴性视 为 Ｈ 均 ｐ根 除。 １ ４ 统计 学处理 ． 采用 Ｓ Ｓ ３ ０软 件进 行统 计 分析 ， 组 问 比 Ｐ Ｓ１ ． 两 较 采用 Ｘ 检验 。 。 ２ 结 果
密 切相关 ， Ｈ 故 ｐ根除直 接关 系 到 与其 相关 疾病 的
按 随机数 字表 随机 分 为 ２组 。治疗 组 ： ５ ， 前 ｄ 埃 索美 拉 唑 ２ ｒ ０ ｇ＋阿 莫 西 林 １０ ｍｇ ２次／ ， ａ ００ ， ｄ口
转 归 。然而 ， 随着抗 生素 的广 泛使 用 ， ｐ耐 药 株 的 Ｈ 逐 年增加 ， 些 以往 Ｈ 一 ｐ根 除率 高 的方 案疗 效也 在
关键词 ： 序贯疗 法； 门螺杆 茵； 除率 幽 根
中 图 分 类 号 ： ５ Ｒ７ 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０４— １３ ２ １ ）２— １７— ２ １０ ２ １ （０ ０ ０ ０ ４ ０
幽门螺 杆 菌 （ ． ｙ ｏ ） 染 与某 些 胃肠 疾 病 Ａ ＰＬｆ 感 ｉ
下 降 ， 因此使 用 其 他 有 效 抗 生 素 和 合 理 调 整 方 案尤 为重 要 。２ ０ ０ ２ ０ ０ ， 者采 用 序 贯 ０ ７— １— ０ ９— １ 笔
疗法根 除 Ｈ 取 得满意 效果 ， 报道 如下 。 ｐ， 现 １ 资料与 方法
１ １ 一般 资料 ．
服； ５， 后 ｄ 埃索 美拉 唑 ２ ｍｇ＋ 氧氟 沙星 ２０ ｇ＋ ０ 左 ０ｍ 呋 喃 唑 酮 １０ ， ０ ｍｇ ２次／ 。 对 照 组 ： 索 美 拉 唑 ｄ 埃 ２ ｍ 阿莫西林 １０ ｍ 克拉 霉素 ５０ ｇ２次／ ， ０ ｇ＋ ００ ｇ＋ ０ｍ ， ｄ
10日序贯疗法与四联疗法治疗幽门螺杆菌感染疗效对比分析
Ｃｕｒ ａ ｔ ｉ ｖｅ ｅｆ ｆ ｅｃ ｔ ａｎａｌ ｙｓ ｉ ｓ ｏｆ １ ０ ｄａ ｙｓ ｓ ｅｑｕｅ ｎｔ ｉ ａ ｌ ｔ ｈｅ ｒ ａｐｙ ａｎｄ ｑｕ ａ ｄ ｒ ｕ ｐｌ ｅ ｔ ｈｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｈ ｅ ｌ ｉ ｃ ｏ ｂａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｐ ｙ ｌ ｏ ｒ ｉ ｉ ｎｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
结论 本实验结果 显示 ， 两组治疗方 法对 治疗幽 门螺 杆菌感染均有 效 ， 同 比治疗组疗效更佳 ， 具有 重要的临床意 义。
【 关键词 】 １ ０日序贯疗 法 ； 四联 疗法 ； 幽 门螺杆 菌
【 中图分 类号 】 Ｒ５ ７ ３ ． １
【 文献标识码 】 Ｂ
【 文章编号 】 ２ ０ ９ ５ — ０ ６ １ ６（ ２ ０ １ ３） １ ６ — ２ １ ５ — ０ ２
四联疗 法进 行治疗 ： 阿莫 西林 １ ０ ０ ０ ｍ ｇ ＋ 克 拉霉 素 ５ ０ ０ ｍ ｇ ＋ 奥美 拉唑 ２ ０ ｍ ｇ ＋ 枸橼 酸铋 钾 ２ ２ ０ ｍ ｇ ， Ｂ ｉ ｄ ， 治疗 １ ０ ｄ ； 治 疗组 ４ ３ 例， 应用 １ ０日序 贯 疗 法 治 疗 ： 前５ ｄ 给予阿莫西林 ｌ Ｏ ０ ０ ｍ ｇ ＋奥 美 拉 唑 ２ ０ ｍ ｇ ， Ｂ ｉ ｄ ； 后５ ｄ 给 予 甲硝 唑 ４ ０ ０ ｍ ｇ ＋克拉霉 素 ５ ０ ０ ｍ ｇ ＋奥美拉唑 ２ ０ ｍｇ ， Ｂ ｉ ｄ 。 结果 两组经 １ ０ ｄ治疗后 ， 停Ｐ Ｐ Ｉ 及抗生素 满 ４周 ， 经１ ３ Ｃ — Ｕ Ｂ Ｔ试 验 阴性 者 为幽 门螺 杆 菌（ Ｈ ． ｐ ｙ ｌ ｏ ｒ ｉ ） 根治 成 功 。实 验结 果 显示 ： 对 照组 根 治成 功 ３ ３ 例， 根 除率 达 ７ ８ ． ６ ％（ ３ ３ ／ ４ ２ ） ； 治疗 组根 治 成功 ４ Ｏ 例， 根 除率 达 ９ ３ ． ０ ％（ ４ ０ ／ ４ ３ ｏ应 用统 计学 分析 ， 两组 比较差 异具 有统计 学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ｏ
10日序贯疗法与四联疗法治疗幽门螺杆菌感染疗效对比分析
10日序贯疗法与四联疗法治疗幽门螺杆菌感染疗效对比分析[摘要] 目的探讨10日序贯疗法与四联疗法治疗幽门螺杆菌感染疗效对比。
方法随机选择对照组42例，采用四联疗法进行治疗：阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg+奥美拉唑20mg+枸橼酸铋钾220mg，bid，治疗10d；治疗组43例，应用10日序贯疗法治疗：前5d给予阿莫西林1000mg+奥美拉唑20mg，bid；后5d给予甲硝唑400mg+克拉霉素500mg+奥美拉唑20mg，bid。
结果两组经10d 治疗后，停ppi及抗生素满4周，经13c-ubt试验阴性者为幽门螺杆菌（h.pylori）根治成功。
实验结果显示：对照组根治成功33例，根除率达78.6%（33/42）；治疗组根治成功40例，根除率达93.0%（40/43）。
应用统计学分析，两组比较差异具有统计学意义（p70岁；伴有出血或幽门梗阻等并发症及胃肠道手术史；病理提示胃黏膜萎缩、肠化生及不典型增生者；溃疡直径>20mm或胃溃疡患者活组织检查为癌性溃疡；有严重心、肺、肝、肾、神经系统及造血系统疾病等疾病；孕妇及哺乳期妇女；药物过敏史；近4周用过质子泵抑制剂、h2受体阻滞剂、抗生素或铋剂、激素和非甾体类抗炎药等药物治疗。
1.2 hp检测方法及判断标准方法治疗前在患者胃窦和胃体各取一块黏膜做快速尿素酶试验，同时进行13c-ubt试验，两项均阳性定为hp感染，治疗组和对照组年龄、性别、疾病分类上差异无统计学意义。
两组患者治疗结束后，均停ppi及抗生素满4周，经13c-ubt试验阴性者为hp根除[5]（选用机器型号：hg-iris200型13c红外光谱仪，机器厂家北京恒安邦科技有限公司）。
1.3 治疗方法对照组42例，采用四联疗法进行治疗：阿莫西林（石药集团，h13023964）1000mg+克拉霉素（科瑞药业，h10970156）500mg+奥美拉唑（太洋药业，h19990114）20mg +枸橼酸铋钾（丽珠集团丽珠药业，h10900086）220mg，bid×10d；治疗组51例，应用10日序贯疗法治疗：前5d给予阿莫西林1000mg+奥美拉唑20mg，bid；后5d给予甲硝唑（亚宝药业，h114020964）400mg+克拉霉素500mg+奥美拉唑20mg，bid。
益生菌联合序贯疗法与标准四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效及不良反应比较
益生菌联合序贯疗法与标准四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效及不良反应比较徐凤华【期刊名称】《实用医药杂志》【年(卷),期】2015(032)008【摘要】Objective To compare clinical efficacy and adverse reactions of probiotics combined with sequential therapy and quadruple therapy in the treatment of helicobacter pylori infection. Methods Totally 116 patients with helicobacter pylori associated gastritis in author's hospital from March 2014 to March 2015 were randomly divided into two groups,58 cases in each group. The patients in control group were treated with quadruple therapy while the patients in observation group were received probiotics combined with sequential therapy. Clinical efficacy and the incidence of adverse reactions in two groups were compared. Results 1) The Hp eradication rate in observation group (91.38%) after treatment was significantly higher than that in control group(72.41%). 2) The incidence of adverse reactions in observation group(12.07%) was significantly lower than that in control group (36.21%)(P<0.05). 3) The drug tolerance of patients in observation group was significantly higher than that in control group (P<0.05). Conclusion Probiotics combined with sequential therapy in the treatment of helicobacter pylori infection can enhance clinical efficacy,reduce adverse reactions and improve the drug tolerance. It isworthy of promotion and application.%目的比较益生菌联合序贯疗法与标准四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效及不良反应. 方法选择2014年3月-2015年3月笔者所在医院收治的幽门螺杆菌相关性胃炎116例,分为两组,各58例.对照组给予标准四联疗法,观察组给予益生菌联合序贯疗法. 对两组患者的临床疗效及不良反应发生率进行比较. 结果①治疗后观察组患者的幽门螺杆菌根除率(91.38%)明显高于对照组(72.41%),具有显著性差异(P<0.05). ②治疗后观察组患者的不良反应发生率(12.07%)明显低于对照组(36.21%),具有显著性差异(P<0.05). ③治疗后观察组患者对药物耐受程度明显高于对照组,具有显著性差异(P<0.05). 结论益生菌联合序贯疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎,可明显提高幽门螺杆菌根除率,减轻患者的不良反应,改善患者对药物耐受程度,值得临床推广与应用.【总页数】3页(P686-687,694)【作者】徐凤华【作者单位】100027 北京,武警部队北京总队医院内一科【正文语种】中文【中图分类】R378.99;R573.3【相关文献】1.益生菌联合改良序贯疗法治疗初治失败幽门螺杆菌感染的疗效研究 [J], 王巧敏;刘怀昌;李妙根2.益生菌联合标准三联疗法和四联疗法根除幽门螺杆菌的疗效比较 [J], 张丽丽;马欢;赵新华3.益生菌联合序贯疗法治疗儿童幽门螺杆菌感染的疗效分析 [J], 周承;殷海斌;周罗根4.益生菌联合四联疗法治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡患者的临床疗效及对肠道菌群的影响 [J], 叶利君;游晓芸5.益生菌联合铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡的疗效分析 [J], 汪慧霞;张彩凤;常勇生;韩宇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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观察序贯疗法与四联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性胃溃疡的临床
疗效
目的：研究序贯疗法与四联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性胃溃疡的临床
疗效。方法：在本院2015年1月至2017年2月收治的Hp阳性胃溃疡患者中选
择符合此次病例纳入标准的78例进行分组治疗，分组依据抽签法，共分为对照
组及观察组两组，分别实施四联疗法及序贯疗法，各纳入病患39例。结果：观
察组治疗总有效率为97.4%，Hp根除率为89.7%，均明显高于对照组（P＜0.05）。
另外对比两组治疗后各项临床症状评分，结果也提示观察组更为优异（P＜0.05）。
结论：与四联疗法相比较，序贯疗法对Hp阳性胃溃疡的治疗效果更为理想，更
利于患者康复，可尽快改善患者的临床症状。
标签： 序贯疗法；四联疗法；幽门螺杆菌；胃溃疡
胃溃疡是临床较为高发的消化系统疾病，该病症会导致患者出现腹痛、腹胀、
反酸嗳气等临床症状，为患者带来一定痛苦，影响患者的正常生活。临床研究发
现在胃溃疡的发生及发展过程中幽门螺杆菌是较为常见的致病因素，近年来随着
抗生素在临床的普遍应用使得幽门螺杆菌清除率明显降低，溃疡复发率显著上
升。因此为提高胃溃疡的临床治疗效果，积极采取有效对策提高Hp根除率十分
重要[12]。四联疗法以及序贯疗法是目前临床用于治疗Hp阳性胃溃疡的常用疗
法，为探析上述两种治疗方法的临床效果，此次研究选择了本院2015年1月至
2017年2月收治的符合此次病例纳入标准的78例Hp阳性胃溃疡患者进行分组
治疗，统计并对比不同组别的治疗效果，现分析如下。
1资料与方法
1.1病例资料
在本院2015年1月至2017年2月收治的Hp阳性胃溃疡患者中选择符合此
次病例纳入标准的78例进行分组治疗，分组依据抽签法，共分为对照组及观察
组两组，各39例。病例纳入标准：1）经临床诊断确诊为胃溃疡；2）均为单一
胃溃疡，溃疡直径0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组：为患者使用奥美拉唑、阿莫西林、胶体果胶铋以及克拉霉素进行治
疗，奥美拉唑用药量为20mg，1日2次，阿莫西林用药量为1.0g，1日2次。胶
体果胶秘用药量为200mg，1日3次。克拉霉素用药量为0.25g，1日2次，上述
药物均以口服给药，以1周为1个疗程。
观察组：实施序贯疗法，为患者使用奥美拉唑、阿莫西林进行治疗，用药量
及用药次数同对照组一致，治疗5d后更改用药方式，奥美拉唑用药量维持不变，
停止使用阿莫西林，转而为患者使用克拉霉素以及替硝唑，克拉霉素用药量及用
药次数同对照组一致，替硝唑用药量为0.5g，1日4次，再连续治疗5d，共治疗
10d。
1.3观察指标
1）疗效评价标准[3]：临床症状基本消失，溃疡病灶基本愈合，炎症基本消
失则为显效。经治疗后临床症状及体征均得到明显改善，溃疡病灶缩小50%以上
则为有效。未达到如上标准则为无效。显效+有效=总有效率。2）Hp根除率。3）
临床症状评分[4]：采用改良的Glasgow评分量表，主要对患者腹痛、腹胀以及
反酸嗳气等症状进行评分，共分为0～3分，0分为无症状，3分则为症状显著，
无法忍受。
1.4统计学处理
采用SPSS 18.0统计学软件，计数资料以%表示，实施卡方检验，计量资料
以均数±标准差表示，实施t检验，P＜0.05表示差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果分析
观察组总有效率为97.4%，较之对照组有明显提高（P＜0.05，对比两组Hp
根除率也提示观察组所得效果更佳（P＜0.05）。见表1。
3讨论
幽门螺杆菌是胃溃疡、慢性胃炎等常见消化系统疾病的主要致病因素，其会
破坏胃肠上皮细胞，释放免疫反應以及炎性介质，对胃肠的保护机制造成破坏。
经调查发现在我国中青年人群中约有45%左右的人群伴有幽门螺杆菌感染，而
70岁以上人群幽门螺杆菌感染率约为79%左右[4]。因幽门螺杆菌感染并不会导
致患者出现明显症状，因此一旦病灶突发则可能诱发不良后果。传统多采取三联
疗法治疗Hp阳性胃溃疡，但该种疗法的广泛使用也逐渐使得幽门螺杆菌对抗生
素出现了耐药性，因此四联疗法及序贯疗法得以在临床推广应用[5]。序贯疗法
在前5d为患者使用阿莫西林杀灭幽门螺杆菌，这不仅可有效减少机体细菌负荷，
而且也可提高之后5d克拉霉素的使用效果，与克拉霉素产生协同作用，从而显
著提高Hp根除率。序贯疗法综合了多种治疗技术，有助于减少治疗过程中的耐
药反应，对促进患者康复，降低溃疡复发率等也均有积极意义[6]。在此次研究
中对四联疗法及序贯疗法治疗Hp阳性胃溃疡的治疗效果进行了对比，结果提示
观察组患者的临床治疗总有效率以及Hp根除率均显著高于对照组。证明序贯疗
法的治疗效果更高。对比两组患者治疗后的临床症状评分也提示观察组更低。证
明序贯疗法对Hp阳性胃溃疡患者的症状改善效果更佳。
综上所述，序贯疗法治疗Hp阳性胃溃疡的整体效果要明显优于四联疗法，
其对Hp的根除率更高，对各项临床症状的改善效果更为显著，因此更利于患者
康复，减轻患者患病痛苦，可将其作为临床治疗Hp阳性胃溃疡的首选疗法。
参考文献
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