中风恢复期中医诊疗方案.doc
中风后言语功能障碍中医诊疗方案【最新版】
中风后言语功能障碍中医诊疗方案一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准参照“中华人民共和国中医药行业标准 -- 中医病证诊断疗效标准 ( ZY /T001.1-94)”，患者有明确的中风病史，且同时伴有失语或构音障碍者。
2.西医诊断标准参照 1995 年全国第四次脑血管病学术会议通过的诊断标准并经头颅 CT 或 MRI 确诊。
失语症诊断标准:采用北京大学高素荣等制订的《汉语失语症检查法》检查并确诊为失语症。
构音障碍诊断标准:采用河北省人民医院修改的 Frenchay 构音障碍评定法检查并确诊为构音障碍。
(二)证候诊断1.肝阳暴亢证:半身不遂，舌强语蹇，口舌歪斜，眩晕头痛，面红目赤，心烦易怒，口苦咽干，便秘尿黄。
舌红或绛，苔黄或燥，脉弦有力。
2.痰热腑实证:半身不遂，口舌歪斜，舌强不语，口粘痰多，腹胀便秘，午后面红烦热。
舌红，苔黄腻或灰黑，脉弦滑大。
3.风痰阻络证:半身不遂，口舌歪斜，舌强语蹇，肢体麻木或手足拘急，头晕目眩。
舌苔白腻或黄腻，脉弦滑。
4.阴虚风动证:半身不遂，肢体麻木，舌强语蹇，心烦失眠，眩晕耳鸣，手足拘挛或蠕动。
舌红或黯淡，苔少或光剥，脉细弦或数。
5.气虚血瘀证:半身不遂，肢体软弱，偏身麻木，舌强语蹇，手足肿胀，面色淡白、气短乏力，心悸自汗。
舌质黯淡，苔薄白或白腻，脉细缓或细涩。
二、治疗方法(一)康复治疗方法:本内容包括针刺治疗，功能训练，物理因子疗法等。
其中功能训练应在针灸之后，带针下(头针、舌针、耳穴)进行。
1.针灸治疗(1)体针及头针主穴:哑门通里头针言语一、二、三区配穴:舌体运转不灵加金津、玉液、廉泉。
操作方法:均用 0.25×25mm 号(1 寸)针灸针，哑门穴向下颌方向缓慢刺入 0.5~1 寸，针刺时头部微前倾，保持项肌放松。
通里直刺 0.5 寸，言语区平刺 0.5~0.8 寸，深度达到帽状腱膜下，运动性失语选择言语一区，感觉性失语选择言语三区，命名性失语选择言语二区。
1-脑病科--中风病(脑梗死)中医诊疗方案-(2017年版)
中风病（脑梗死）中医诊疗方案（2017年版）一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参考2008年中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南》。
临床表现为：神志昏蒙，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或语不达意，甚或不语，偏身麻木；或出现头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，步履不稳等。
往往安静状态下急性起病，渐进加重，或有反复出现类似症状的病史。
少部分患者可起病突然，病情发展迅速，伴有神志昏蒙。
发病前多有诱因，常有先兆症状。
可见眩晕，头痛，耳鸣，突然出现一过性言语不利或肢体麻木，视物昏花，1日内发作数次，或几日内多次复发。
发病年龄多在40岁以上。
具备以上临床表现，结合起病形式、诱因、先兆症状、年龄即可诊断中风病。
结合影像学检查（头颅CT或MRI）可明确缺血性中风的诊断。
2.西医诊断标准参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性期缺血性脑卒中诊治指南2014》。
（1）急性起病；（2）局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损；（3）症状和体征持续24h以上；（4）排除非血管性脑部病变；（5）脑CT或MRI排除脑出血和其他病变，有责任缺血病灶。
（二）病类诊断1.中经络：中风病无意识障碍者。
2.中脏腑：中风病有意识障碍者。
（三）证候诊断1.中脏腑（1）痰蒙清窍证：意识障碍、半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，痰鸣漉漉，面白唇暗，肢体瘫软，手足不温，静卧不烦，二便自遗，舌质紫暗，苔白腻，脉沉滑缓。
（2）痰热内闭证：意识障碍、半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，鼻鼾痰鸣，或肢体拘急，或躁扰不宁，或身热，或口臭，或抽搐，或呕血，舌质红、舌苔黄腻，脉弦滑数。
（3）元气败脱证：昏愦不知，目合口开，四肢松懈瘫软，肢冷汗多，二便自遗，舌卷缩，舌质紫暗，苔白腻，脉微欲绝。
2.中经络（1）风痰阻络证：头晕目眩，痰多而黏，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
（2）痰热腑实证：腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。
中风后认知功能障碍中医诊疗方案
中风后认知功能障碍中医诊疗方案中风后认知功能障碍（post-stroke cognitive impairment, PSCI）是指发生在中风后的一种常见并且经常被忽视的后遗症。
它是指患者在中风后出现的记忆力、注意力、思维和理解能力等认知功能的障碍。
中风后认知功能障碍给患者的生活和工作带来很大困扰，因此需要中医的诊疗方案来帮助患者改善症状。
中医治疗认知功能障碍的方案主要有以下几个方面：1.中药调理：中医认为中风后认知功能障碍主要是脑血管的病变导致脑功能受损，因此中药调理是核心的治疗方法之一、常用的中药有黄芪、当归、白术、三七等，这些药物可以改善脑血流量、抗氧化、抗炎等作用，有助于改善认知功能。
2.针灸治疗：针灸可以通过调节机体的气血运行，促进脑血液循环，改善脑功能，起到治疗认知功能障碍的作用。
常用的穴位有百会、风池、大椎等，可以通过针刺或灸热的方式刺激这些穴位，对改善认知功能有一定的疗效。
3.药膳食疗：药膳食疗是中医治疗认知功能障碍的重要辅助方法之一、通过合理选择药膳，可以促进脑细胞的代谢，改善脑功能。
比如可以选择黄豆、黑木耳、石斛等具有滋补脑力、活血化瘀作用的食材，与其他适宜的食材搭配煮成汤或炖品，可以起到调养脑神经的作用。
4.心理疏导：中风后认知功能障碍不仅会影响患者的身体健康，还会对其心理造成困扰，因此心理疏导也是治疗的重要环节。
通过与患者进行沟通、倾听其心理困扰、给予积极心理暗示等手段，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪，有助于改善认知功能。
中风后认知功能障碍的中医诊疗方案是多个方面综合治疗的结果，需要结合患者的具体情况进行个体化的治疗。
同时，认知功能障碍的康复过程是一个较长的过程，需要患者及家属的积极配合和耐心等待。
在治疗过程中，患者还应注意培养良好的生活习惯，如保持良好的作息时间，适当进行体育锻炼等，融入到治疗中，有助于促进康复效果。
中风后偏瘫诊疗方案
中风后偏瘫诊疗方案（2012）
一、病名：
中医：中风后遗症——半身不遂（推拿学丛德毓王立新黄铁银）
西医：脑卒中（脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血）后遗症——偏瘫（康复医学第4版
偏瘫，中医称之为半身不遂，是指中风后患者出现一侧肢体瘫痪，口眼歪斜，舌强语涩等症状的一种疾病。
本病为中风后常见并发症。
相当于西医的（脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等）脑血管意外所导致的相应临床症状。
二、诊断
（一）疾病诊断
1.中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组制定的《中风病诊断和疗效评定标准》（试行）（国家中医药管理局脑病急症科研协作组，1996）
主症：半身不遂；言语蹇涩，偏身感觉异常，口舌歪斜；
次症：头痛、眩晕、饮水反呛、目偏不瞬，共济失调。
主症或主症加次症中任一项即可确诊。
鉴别诊断
面瘫：主要症状为口眼歪斜，常伴耳后疼痛，口角流涎，言语不清，但无半身不遂的表现。
痿证：一般起病缓慢，多表现双下肢痿躄不用，或四肢肌肉萎缩，软弱无力。
2.西医诊断标准：参照《康复学》（人民卫生出版社，第四版）制定
主症：感觉和运动障碍：偏身感觉障碍、偏身运动障碍和一侧视野缺失；
次症：交流障碍；认知功能障碍；心理障碍；其他功能障碍。
主症加次症任何一项结合CT或MRI报告即可确诊脑卒中偏瘫。
鉴别诊断
颅内占位病变，颅脑外伤、脑膜炎等疾病：根据发病急缓程度，外伤史、发烧等其他临床表现以及CT 、MRI，脑脊液等检查做出诊断。
（二）疾病分期
1.初期：发病1~2周以内。
2.恢复期：发病2周至6个月。
3.后遗症期：发病6个月以后。
中风病诊疗方案
中风病（脑梗塞）中医诊疗方案定义：中风病是中医学的一个病名，是由于气血逆乱，阴阳失调产生风、火、痰、瘀等，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外，以突然昏倒、不省人事、伴口眼歪斜、言语不利、半身不遂，或者没有昏倒而突然出现半身不遂为主要症状的一类疾病。
脑梗塞又称缺血性中风，包括脑血栓形成和脑栓塞，是由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起局限性脑组织的缺血性坏死或软化，而出现相应的神经系统症状。
相当于中医的中风病范畴。
一、诊断脑梗塞的诊断标准参照2005 年中国卫生部疾病控制司、中华医学会神经病分会制定的《中国脑血管病防治指南（试行）》进行诊断。
中风病的诊断标准参照1996 年国家中医药管理局脑病急症科研协作组制定的《中风病诊断与疗效评定标准》诊断。
二、中医治疗（一）中医辨证施治1、中经络（无意识障碍）（1）肝阳上亢症状：半身不遂、口舌歪斜，舌强语蹇或不语，偏身麻木，眩晕头痛，面红目赤，口苦咽干心烦易怒，尿赤便干，舌质红或红绛，舌苔薄黄，脉弦有力。
治法：平肝潜阳。
方药：天麻钩藤饮加减。
天麻12g,钩藤12g （后下），石决明15g （先煎），黄芩9g,梔子9g,川牛膝12g,杜仲9g,桑寄生9g,夜交藤9g,茯神9g。
头痛明显者加羚羊角粉3g（冲服，夏枯草12g以淸熄风阳；如伴烦躁失眠，手足心热，舌质红绛或暗红，少苔或无苔，脉细弦等肝阴虚者加干地黄12g,麦冬12g，五味子12g,生龙骨20g，减梔子、黄芩。
如偏瘫较重者可加木瓜12g，地龙12g，鸡血藤12g，桑枝12g 等通经活络之品；如舌质暗红、脉涩等有血瘀证时减黄芩、梔子加丹参12g，桃仁9g，土元12g以活血化瘀；语言不利甚加菖蒲9g,郁金9g，远志9g开音利窍。
中成药：①镇脑平肝丸（本院制剂，药物组成：天麻、钩藤、僵蚕、半夏、全蝎、红花、白附子等），每次6g,每日三次（2）风痰阻络症状：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，偏身麻木，头晕目眩、痰多而粘，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
【VIP专享】康复科优势病种
中风病（脑梗死）恢复期中医诊疗方案（2013版）一、概述中风又名卒中，是由于阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑所引起的以突然昏扑、不省人事、半身不遂、口眼歪斜；或不经昏扑，口眼歪斜、言语不利、偏身麻木为主要表现的一种病症。
西医多见于脑血管病（脑出血、脑梗塞）。
①①①疾病诊断1、中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制定的《中风病中医诊断疗效评定标准》主要症状：偏瘫、神识昏蒙，言语塞涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。
次要症状：头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。
急性起病，病发前多有诱因，常有先兆症状。
发病年龄多在40岁以上。
具备2个主症以上，或1个主症、2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄等，即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。
2、西医诊断标准：参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》（1）急性起病（2）局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损（3）症状和体征持续数小时以上（4）脑CT或MRI排除脑出血和其他病变（5）脑CT或MRI有责任梗死病灶。
（二）疾病分期1、急性期：发病2周以内2、恢复期：发病2周至6个月3、后遗症期：发病6个月以后二、证候诊断1、风火上扰证：眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数。
2、痰瘀阻络证：头晕目眩，痰多而黏，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
3、痰热腑实证：腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。
4、阴虚风动证：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥，舌质红而体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。
5、气虚血瘀证：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，面色黄白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀，舌质暗淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细。
康复科中风病诊疗方案分析,总结和优化计划
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中风病(脑梗死后遗症)中医临床路径
中风病（脑梗死后遗症）中医临床诊疗方案宁夏残疾人康复中心中医康复科 2019年病种中医诊断：第一诊断为中风病（TCD 编码：BNG080）。
西医诊断：第一诊断为脑梗死后遗症（ICD 编码：I69.300）。
一、诊断依据1.中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行，1995 年）主要症状：偏瘫、神识昏蒙、言语蹇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。
次要症状：头痛、眩晕、瞳神变化、饮水呛咳、目偏不瞬、共济失调。
急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。
好发年龄多在40岁以上.具备2个主症以上，或1个主症、2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。
2.西医诊断标准：参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2010》（2010 年）。
急性发病；局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损；症状和体征持续数小时以上；脑CT或MRI排除脑出血和其他病变；脑CT或MRI有责任梗死病灶。
3.病期诊断标准：（1）急性期：发病 2 周以内。
（2）恢复期：发病 2 周至 1 个月。
（3）后遗症期：发病 1个月以上。
4.中医证类诊断：（1）中经络:以半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇或不语，偏身麻木为主症，而无神识昏蒙者。
（2）中腑:以半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇或不语，偏身麻木，神志恍惚或迷蒙为主症者。
（3）中脏:必有神昏或昏愦，半身不遂，口舌歪斜，神志清醒后，多有舌强语謇或不语者。
5.中医证候诊断标准：参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组中风病（脑梗死）恢复期诊疗方案”。
中风病（脑梗死）恢复期临床常见证候：（1）风痰阻络证症状：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，偏身麻木，头晕目眩，痰多而粘，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
（2）气虚血瘀证：症状：半身不遂, 偏身麻木, 口眼斜, 言语赛涩, 面色恍白, 气短乏力, 口流涎, 自汗出, 心悸便溏, 手足肿胀, 舌质暗淡、舌苔薄白或白腻, 脉沉细、细缓或细弦。
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中风恢复期中医诊疗方案
中风(脑梗塞)恢复期中医诊疗方案
1.诊断(1)疾病诊断1。
中医诊断标准:
参照国家中医药管理局脑病应急研究协作组起草制定的《中风病中医诊断疗效评定标准》(试行，1995)。
主要症状:
半身不遂，神志不清，言语不畅或沉默，部分体感异常，口舌歪斜。
次要症状:
头痛、眩晕、瞳孔变化、饮水窒息、瞬目、共济失调。
急性发作通常由诱发因素引起，通常伴有先兆症状。
发病年龄在40岁以上。
有2个以上主要症状，或1个主要症状和2个次要症状，并伴有发病、诱因、先兆症状、年龄等。
可以被诊断出来。
如果不满足上述条件，也可以通过结合成像检查结果来确认诊断。
2.西方诊断标准:
参照《中国急性缺血性卒中诊疗指南(XXXX)》由XXXX中华医学会神经病学分会脑血管病组急性缺血性卒中诊疗指南起草小组制定。
(1)急性发作(2)局灶性神经功能缺损，其中很少是综合神经功能缺损(3)症状和体征持续数小时以上(4)脑CT或MRI不包括脑出血和其他病变(5)脑CT或MRI负责梗塞病变。
(2)疾病分期1。
急性期:
发病后两周内。
2.恢复期:
发病时间为2周至6个月。
3.后遗症期:
发病六个月后。
(3)证候诊断1。
风火扰证；
头晕头痛，面色潮红，口苦咽干，心烦易怒，尿赤大便燥，舌质绯红，苔黄腻燥，脉弦数。
2.痰瘀阻络证:
头晕目眩，痰多粘滞，舌质暗淡，舌苔薄白或腻，脉弦滑。
3.痰热腑实:
腹胀、便秘、头痛、头晕、咳痰或痰多、舌质暗红、苔黄腻、脉弦滑或偏瘫侧弦大。
4.阴虚风动证:
半身不遂，面部扭曲，言语不畅或沉默，感觉减退或消失，眩晕耳鸣，手脚温热，咽喉口干，舌红薄身，少苔或无苔，脉细数。
5.气虚血瘀证:
半身不遂、面部扭曲、言语不畅或沉默、面色苍白、气短、乏力、流涎、自汗、心悸、便溏、手脚肿胀、舌质暗淡、苔白腻、牙印、脉沉细。
2.治疗方案(1)辨证选用内服中药汤剂。
恢复期治疗中风(脑梗塞)应标本兼治，扶正祛邪，而后遗症期则以扶正固本为主。
因此，恢复期的主要治疗方法是益气活血、养阴通络。
1.风火扰证治疗方法:
清热平肝、潜阳熄风。
推荐处方:
马天钩藤饮加减:
天麻、钩藤、石决明、川牛膝、黄芩、栀子、夏枯草等。
加减焦玲钩藤汤:
羚羊角粉冲剂、生地、钩藤、菊花、茯苓、白芍、赤芍、竹茹、川牛膝、丹参等。
2.痰瘀阻滞络证治疗方法:
清热利湿，活血通络。
推荐处方:
加味大秦椒汤和二妙散；
地龙、秦艽、当归、川芎、白芍、独活、防风、白芷、甘草、黄芩、炒白术、茯苓、炒栀子、薏苡仁、法夏、羌活等。
3.痰热腑实证疗法；
化痰通络
脑卒中常见并发症(脑梗塞)的治疗恢复期常见并发症，如血管性痴呆、卒中后抑郁和焦虑、继发性癫痫等。
可参照《中医内科常见病临床诊疗指南》(中国中医科学院编辑，人民卫生出版社)治疗相关疾病。
(2)针灸疗法1。
治疗原则:
根据不同阶段和证型，选择合理的穴位配伍和适当的手法进行治疗。
治疗方法包括体针、火针、电针、耳针、腕踝针、埋针和中药包-
1.诊断1疾病诊断1。
中医诊断标准:
参照国家中医药管理局脑病应急研究协作组起草制定的《中风病中医诊断疗效评定标准》(试行，1995)。
主要症状:
半身不遂，神志不清，言语不畅或沉默，部分体感异常，口舌歪斜。
次要症状:
头痛、眩晕、瞳孔变化、饮水窒息、瞬目、共济失调。
急性发作通常由诱发因素引起，通常伴有先兆症状。
发病年龄在40岁以上。
有2个以上主要症状，或1个主要症状和2个次要症状，并伴有发病、诱因、先兆症状、年龄等。
可以被诊断出来。
如果不满足上述条件，也可以通过结合成像检查结果来确认诊断。
2.西方诊断标准:
参照《中国急性缺血性卒中诊疗指南(XXXX)》由XXXX中华医学会神经病学分会脑血管病组急性缺血性卒中诊疗指南起草小组制定。
(1)急性发作(2)局灶性神经功能缺损，其中很少是综合神经功能缺损(3)症状和体征持续数小时以上(4)脑CT或MRI不包括脑出血和其他病变(5)脑CT或MRI负责梗塞病变。
(2)疾病分期1。
急性期: 发病后两周内。
2.恢复期:
发病时间为2周至6个月。
3.后遗症期:
发病六个月后。
(3)证候诊断1。
风火扰证；
头晕头痛，面色潮红，口苦咽干，心烦易怒，尿赤大便燥，舌质绯红，苔黄腻燥，脉弦数。
2.痰瘀阻络证:
头晕目眩，痰多粘滞，舌质暗淡，舌苔薄白或腻，脉弦滑。
3.痰
热腑实:
腹胀、便秘、头痛、头晕、咳痰或痰多、舌质暗红、苔黄腻、脉弦滑或偏瘫侧弦大。
4.阴虚风动证:
半身不遂，面部扭曲，言语不畅或沉默，感觉减退或消失，眩晕耳鸣，手脚温热，咽喉口干，舌红薄身，少苔或无苔，脉细数。
5.气虚血瘀证:
半身不遂、面部扭曲、言语不畅或沉默、面色苍白、气短、乏力、流涎、自汗、心悸、便溏、手脚肿胀、舌质暗淡、苔白腻、牙印、脉沉细。
2.治疗方案(1)辨证选用内服中药汤剂。
恢复期治疗中风(脑梗塞)应标本兼治，扶正祛邪，而后遗症期则以扶正固本为主。
因此，恢复期的主要治疗方法是益气活血、养阴通络。
1.风火扰证治疗方法:
清热平肝、潜阳熄风。
推荐处方:
马天钩藤饮加减:
天麻、钩藤、石决明、川牛膝、黄芩、栀子、夏枯草等。
加减焦玲钩藤汤:
羚羊角粉冲剂、生地、钩藤、菊花、茯苓、白芍、赤芍、竹茹、川牛膝、丹参等。
2.痰瘀阻滞络证治疗方法:
克莉
益气活血。
推荐处方:
加味补阳还五汤:
黄芪、白芍、川芎、地龙、桃仁、红花、川牛膝、炙甘草、全蝎等。
脑卒中常见并发症(脑梗塞)的治疗恢复期常见并发症，如血管性痴呆、卒中后抑郁和焦虑、继发性癫痫等。
可参照《中医内科常见病临床诊疗指南》(中国中医科学院编辑，人民卫生出版社)治疗相关疾病。
(2)针灸疗法1。
治疗原则:
根据不同阶段和证型，选择合理的穴位配伍和适当的手法进行治疗。
治疗方法包括体针、火针、电针、耳针、腕踝针、埋针和中药包:电脑断层片显示病变同侧头皮垂直投影区的周边为针刺部位，用28-30、1-1.5英寸的不锈钢毫针环绕并水平刺。
针的数量取决于病变的大小，针尖都粘在投影区域的中心。
取气后，由中华医学会神经病学分会脑血管病组《急性缺血性卒中诊疗指南》起草小组于180 ~ 1999年制定为《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》。
主要包括: 并发症的防治、血压和血糖的调节、复杂感染和发热的治疗原则和方法等。
(具体内容参见原指南)(8)康复训练包括物理治疗(良好肢体姿势的设置、被动关节活动的维持、对体位变化的适应性、平衡反应诱导、痉挛抑制、吞咽功能)、工作治疗、语言康复等。
(9)护理内容包括体位选择、饮食、口腔护理、呼吸道护理、皮肤护理、导管护理、血压调节和护理、并发症的预防和护理等。
三、疗效评价(1)评价标准1。
中医证候评价:
通过《中风病辨证诊断标准》动态观察中医证候变化。
2.疾病状况评估:
国立卫生研究院的中风量表用于评估神经功能缺损的程度，如意识、偏瘫、面瘫、失语症等。
Barthel指数用于评估日常生活能力，如饮食、穿衣和活动能力。
残疾程度或对日常生活的依赖程度用改良的兰金量表评估。
3.神经功能缺损症状和并发症的评估:
必要时，可通过实验室检查和相关量表评估患者的神经功能缺损症状和并发症。
例如，认知功能通过小型精神状态检查(MMSE)评估，癫痫通过脑电图评估，吞咽困难通过渡边饮水试验评估，等等。
(2)该评价方法可以选择不同的评价量表对不同入院时间的患者进行评价。
1.在入住当天:
可通过《中风病辨证诊断标准》、美国国家卫生服务标准(NIHSS)量表、巴赛尔指数(Barthel index)等进行评估。
2.入住15 ~ 20天:
可采用《中风病辨证诊断标准》、美国国家卫生服务标准(NIHSS)量表、巴塞尔指数(Barthel index)、修正的兰金量表(Rankin scale)等进行评估。
单词模型。