神经内科营养支持治疗PPT课件
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神经内科病人的饮食指导与营养支持
神经内科病人的饮食指导与营养支持神经内科疾病是指影响神经系统的一类疾病，如脑卒中、帕金森病、多发性硬化症等。
这些疾病对患者的身体和生活带来了很大的影响，因此，对于神经内科病人的饮食指导与营养支持显得尤为重要。
本文将从不同疾病的特点出发，介绍神经内科病人在饮食方面的相关指导和营养支持。
一、脑卒中病人的饮食指导与营养支持脑卒中是一种常见的神经内科疾病，患者在恢复期间需要特殊的饮食指导和营养支持。
首先，对于脑卒中患者来说，保持适宜的体重是至关重要的。
因此，医生通常会根据患者的身体状况和病情，制定合理的饮食计划。
在饮食中，应注意提供足够的蛋白质，以促进肌肉的恢复和维持。
此外，适量的碳水化合物和脂肪也是必须的，以提供能量。
同时，脑卒中患者还需要关注摄入钠的量。
高钠饮食会增加血压，进而增加脑卒中再发的风险。
因此，应避免食用高盐或高钠食物，如咸菜、腌制食品等。
此外，还应限制饮食中的胆固醇和饱和脂肪酸的摄入，以预防动脉堵塞。
二、帕金森病患者的饮食指导与营养支持帕金森病是一种慢性进行性神经系统疾病，主要表现为肌肉僵硬、震颤和运动障碍等。
对于帕金森病患者来说，饮食的选择和营养的摄入可以帮助缓解症状，提高生活质量。
第一，帕金森病患者应保持充足的蛋白质摄入。
蛋白质是维持肌肉功能和修复组织的重要营养素，对于帕金森病患者来说尤为重要。
但是，过多的蛋白质摄入也可能干扰药物对身体的吸收和利用，因此，应根据医生的建议合理安排饮食。
第二，帕金森病患者还应摄入足够的纤维。
纤维有助于保持肠道的正常运转，防止便秘和消化不良。
常见的富含纤维的食物有水果、蔬菜、全谷类等。
此外，帕金森病患者还应多摄入富含维生素B6和镁的食物，以缓解症状。
三、多发性硬化症患者的饮食指导与营养支持多发性硬化症是一种免疫介导的神经系统疾病，主要影响中枢神经系统，导致肌力减退、感觉障碍等症状。
对于多发性硬化症患者来说，合理的饮食指导和营养支持可以帮助调节免疫系统、维持健康状况。
神经内科护理新技术ppt课件
案例分析
某患者因脑外伤出现失眠症状，通过睡眠护 理技术进行干预，包括睡眠环境改善和药物 治疗等，成功改善了睡眠质量，缓解了失眠
症状。
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感谢您的观看
特点
具有科学性、针对性、个性化、人性 化等特点，能够满足患者不同需求， 提高护理效果，减少并发症，促进患 者康复。
神经内科护理新技术的重要性
01
02
03
提高护理效果
采用神经内科护理新技术 可以更加科学、有针对性 地护理患者，提高护理效 果，减少并发症的发生。
改善患者生活质量
通过神经内科护理新技术 的应用，能够更好地满足 患者的需求，提高患者的 生活质量。
心理护理技术的应用
心理护理技术是神经内科护理中不可或缺的一部分，由于 神经系统疾病往往伴随着情绪和心理问题，因此心理护理 对于患者的康复至关重要。
心理护理技术包括心理咨询、心理疏导、放松训练等，通 过与患者进行沟通交流，了解他们的心理状态和需求，帮 助他们缓解焦虑、抑郁等情绪问题，提高他们的心理健康 水平。
发展趋势
随着科技的不断进步和医学模式的转 变，神经内科护理新技术将朝着更加 智能化、个性化、预防性的方向发展 。
CHAPTER 02
神经内科护理新技术分类
康复护理技术
康复护理技术是指通过一系列专业的 护理措施，帮助神经内科患者恢复身 体功能、提高生活质量的技术。
康复护理技术有助于减轻患者的功能 障碍，提高其生活自理能力和社会适 应能力，为患者回归社会打下基础。
案例分析
某患者因脑梗死后出现偏瘫，通过康复护理技术进行训练，包括物理疗法和作业疗法等，成功恢复了肢体功能， 提高了生活质量。
心理护理技术案例分析
神经内科营养
如何进行营养支持？
能经口进食的病情较轻的患者：
1)限制总热量，达到或维持理想体重。 2)限制碳水化合物，粗细粮搭配。 3)限制动物脂肪、少食肥肉，烹调用植物油。 4)适当限制胆固醇，少吃蛋黄、动物内脏、鱼虾籽、肥肉、 蟹黄等。 5)适当增加蛋白质，多选用鱼类和大豆制品等优质蛋白质。 6)每天吃新鲜蔬菜和水果，适当食入香菇、蘑菇等菌藻类及 紫菜、海带等海藻类，以补充维生素、膳食纤维和矿物质。 7)限制钠盐，每日应在6g以下。 8)烹调方法注意尽量不要用油煎炸的方式，做到清淡饮食。 9)戒烟限酒。
保证基本饮食，食物 和营养是我们战胜疾 病创伤，康复的保证
病情较重的患者进食量少，甚至不能进食怎么办
？
有肠内营养制剂来支持。
营养素可直接被胃肠道吸收、利用, 优点 符合生理要求，且安全、有效、操作 简便、费用低廉。 1、经口摄入 途径 2、经导管输入，包括鼻胃管，鼻十 二指肠管，鼻空肠管和胃空肠造瘘管 。
癫痫
临床表现：1、全身肌肉抽动及意识丧失 2、伴有意识障碍 3、癫痫发作超过30分钟
பைடு நூலகம்
这些疾病与营养之间有什么关系呢？ 答案是：相互的。
• 不良饮食习惯造成的肥胖、高血压、高血脂等使得患 病几率上升。
• 疾病造成营养不良的风险增加。 我们能观察到的身体的变化： 能量：消耗 > 供给 蛋白质：分解 > 合成
膳食纤维摄入不合理 。。。
身体消瘦 下肢水肿 大便异常
营养支持的作用：
1
保证足够的热量 和必须的营养素， 促进蛋白质的合 成，减少骨骼肌 蛋白的分解
3 2
改善昏迷病人的 营养状况，保护 脑功能，促进神 经细胞的修复和 神经功能康复
降低危重症患者 并发症的发生率 和病死率，缩短 住院时间，减少 治疗费用，对疾 病的恢复具有积 极作用
神经内科健康宣教ppt课件
帕金森病的症状与预防
帕金森病的症状
静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓等。
帕金森病的预防
避免接触有毒物质，如农药、重金属等，保持健康的生活方式。
癫痫的症状与预防
癫痫的症状
抽搐、口吐白沫、意识丧失等。
癫痫的预防
避免脑外伤和脑缺氧等诱发因素，控制癫痫发作的药物需在医生指导下使用。
03
神经内科疾病的护理与康复
手术治疗
对于某些神经系统疾病，如脑肿瘤、脑血管疾病等，手术治疗可能是必要的。神经内科医生会与 外科医生密切合作，制定最佳的手术治疗方案。
康复治疗
康复治疗对于许多神经系统疾病患者至关重要。神经内科医生会推荐专业的康复治疗师，帮助患 者进行康复训练，提高生活质量。
02
神经内科疾病的症状与预防
脑梗塞的症状与预防
脑出血的康复
脑出血的护理与康复
进行肢体功能训练， 如按摩、被动运动等 ，以促进肢体功能的 恢复。
进行认知训练，如记 忆、思维训练等，以 改善认知障碍。
进行语言训练，如发 音、口语练习等，以森病的护理 注意患者的安全，避免摔倒、受伤等情况发生。
注意患者的饮食，给予高蛋白、高纤维的食物。
降低复发率和并发症
通过教育患者正确的预防和自我管理方法，可以降低神经内科疾病的复发率和并发症的发 生率，提高患者的生活质量。
神经内科健康宣教的展望
创新宣教形式
随着科技的发展，神经内科健康宣教 的形式将更加多样化，如利用虚拟现 实技术、动画演示等手段，提高宣教 的趣味性和效果。
个性化宣教
跨学科合作
神经内科疾病往往涉及多个学科领域 ，因此，未来的健康宣教将更加注重 跨学科的合作，以提高宣教的全面性 和准确性。
神经内科护理知识小讲课PPT
神经科技的发展也带来了新的伦理和法律问题，需要护理人员关注并遵守相关规定 。
人工智能在神经内科护理中的应用
人工智能可以通过数据分析、图 像识别等技术，辅助护理人员进
行病情评估、诊断和治疗。
人工智能可以帮助护理人员提高 工作效率，减少工作量，减轻工
作压力。
人工智能的应用需要护理人员具 备一定的信息技术基础，需要加
详细描述
神经系统是人体内协调各器官、组织功能的复杂网络，包括大脑、脊髓和周围神经等部 分。大脑是神经系统的控制中心，负责认知、情感、行为和意识的调节；脊髓是大脑与 周围神经之间的通道，传递大脑对躯体运动的控制信号；神经元是神经系统的基本单位
，通过突触传递信息；突触是神经元之间信息传递的关键部位。
神经内科常见疾病概述
肢体瘫痪的护理
总结词
肢体瘫痪是神经内科疾病中常见的症状之一，需要采取适当的护理措施来预防 并发症和提高生活质量。
详细描述
肢体瘫痪的护理包括保持关节活动度、预防肌肉萎缩、进行适当的康复训练， 以及注意患者的体位和姿势。同时，还需要注意患者的心理护理，帮助他们建 立信心和积极配合康复治疗。
语言障碍的护理
癫痫的急救与护理
癫痫急救
癫痫发作时，应迅速让患者平卧，保 持呼吸道通畅，避免过度用力或过度 刺激患者，同时注意保护患者的舌头 和牙齿。
癫痫护理
在急救过程中，护理人员应密切观察 患者的病情变化，遵医嘱给予相应的 药物治疗和护理措施，同时注意患者 的心理护理和健康宣教。
脑外伤的急救与护理
脑外伤急救
脑外伤发生后，应立即拨打急救电话，同时让患者保持安静，不要剧烈搬动，并尽量让患者平卧，保 持呼吸道通畅。
注意事项
对于有焦虑、抑郁等心理障碍的患者，应及时给予心理疏导和治疗，必要时可寻求专业心理咨询师的帮 助。
人工智能在神经内科护理中的应用
人工智能可以通过数据分析、图 像识别等技术，辅助护理人员进
行病情评估、诊断和治疗。
人工智能可以帮助护理人员提高 工作效率，减少工作量，减轻工
作压力。
人工智能的应用需要护理人员具 备一定的信息技术基础，需要加
详细描述
神经系统是人体内协调各器官、组织功能的复杂网络，包括大脑、脊髓和周围神经等部 分。大脑是神经系统的控制中心，负责认知、情感、行为和意识的调节；脊髓是大脑与 周围神经之间的通道，传递大脑对躯体运动的控制信号；神经元是神经系统的基本单位
，通过突触传递信息；突触是神经元之间信息传递的关键部位。
神经内科常见疾病概述
肢体瘫痪的护理
总结词
肢体瘫痪是神经内科疾病中常见的症状之一，需要采取适当的护理措施来预防 并发症和提高生活质量。
详细描述
肢体瘫痪的护理包括保持关节活动度、预防肌肉萎缩、进行适当的康复训练， 以及注意患者的体位和姿势。同时，还需要注意患者的心理护理，帮助他们建 立信心和积极配合康复治疗。
语言障碍的护理
癫痫的急救与护理
癫痫急救
癫痫发作时，应迅速让患者平卧，保 持呼吸道通畅，避免过度用力或过度 刺激患者，同时注意保护患者的舌头 和牙齿。
癫痫护理
在急救过程中，护理人员应密切观察 患者的病情变化，遵医嘱给予相应的 药物治疗和护理措施，同时注意患者 的心理护理和健康宣教。
脑外伤的急救与护理
脑外伤急救
脑外伤发生后，应立即拨打急救电话，同时让患者保持安静，不要剧烈搬动，并尽量让患者平卧，保 持呼吸道通畅。
注意事项
对于有焦虑、抑郁等心理障碍的患者，应及时给予心理疏导和治疗，必要时可寻求专业心理咨询师的帮 助。
神经内科营养宣教
赵妍娟营养医师 13837150530@
食物要粗细搭配，易于消化。 应选择易消化的食物，注意食物多样和粗细 搭配，以获得均衡的营养，特别是获得充足的 膳食纤维、抗氧化物质和一些微量营养素。 积极参加适度的体力活动，保持能量平衡。
赵妍娟营养医师 13837150530@
为了便于记忆每天各类食物的大概进食量，老年人 可以根据自己紧握的拳头大小，采用“十个拳头” 的饮食方式：
也可采用番茄汁、芝麻酱、糖醋等调味。烹调 时注意色、香、味、形。必要时可适当选用市 售的低钠盐或无盐酱油，这类调味剂是以氯化 钾代替氯化钠，故高血钾者不宜使用。
赵妍娟营养医师 13837150530@
赵妍娟营养医师 13837150530@
低盐低脂的食物选择
（1）宜用食物 不加盐或酱油制作的谷类、畜肉、禽类、
赵妍娟营养医师 13837150530@
种类
低盐膳食 全天供钠1500mg左右。每天烹 调用盐限制在2～3g或酱油10～20ml，忌 用盐腌制加工的食物，如咸蛋、咸肉、咸 鱼、酱菜、面酱、腊肠等。
无盐膳食 全天供钠1000mg左右。烹调时 不加食盐或酱油，可用糖醋等调味。忌用 一切咸食，同低盐膳食。忌用松花蛋、豆 腐干、猪肾等食物。
降压食物：芹菜、胡萝卜、番茄、荸荠、黄瓜、 木耳、海带、香蕉等；降脂食物：山楂、香菇、 大蒜、洋葱、海鱼、绿豆等；此外草菇、香菇、 平菇、蘑菇、黑木耳、银耳等蕈类食物对防治高 血压、脑出血、脑血栓均有效果。 不推荐食用的: 所有过咸食物及腌制品、蛤贝类、虾类、皮蛋， 烟、酒、浓茶、咖啡，以及辛辣的刺激性食品均 应禁忌。
赵妍娟营养医师 13837150530@
配餐原则
（1）按病情变化确定限钠程度 对有高血压或水肿明显的的患者，使用利
食物要粗细搭配，易于消化。 应选择易消化的食物，注意食物多样和粗细 搭配，以获得均衡的营养，特别是获得充足的 膳食纤维、抗氧化物质和一些微量营养素。 积极参加适度的体力活动，保持能量平衡。
赵妍娟营养医师 13837150530@
为了便于记忆每天各类食物的大概进食量，老年人 可以根据自己紧握的拳头大小，采用“十个拳头” 的饮食方式：
也可采用番茄汁、芝麻酱、糖醋等调味。烹调 时注意色、香、味、形。必要时可适当选用市 售的低钠盐或无盐酱油，这类调味剂是以氯化 钾代替氯化钠，故高血钾者不宜使用。
赵妍娟营养医师 13837150530@
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低盐低脂的食物选择
（1）宜用食物 不加盐或酱油制作的谷类、畜肉、禽类、
赵妍娟营养医师 13837150530@
种类
低盐膳食 全天供钠1500mg左右。每天烹 调用盐限制在2～3g或酱油10～20ml，忌 用盐腌制加工的食物，如咸蛋、咸肉、咸 鱼、酱菜、面酱、腊肠等。
无盐膳食 全天供钠1000mg左右。烹调时 不加食盐或酱油，可用糖醋等调味。忌用 一切咸食，同低盐膳食。忌用松花蛋、豆 腐干、猪肾等食物。
降压食物：芹菜、胡萝卜、番茄、荸荠、黄瓜、 木耳、海带、香蕉等；降脂食物：山楂、香菇、 大蒜、洋葱、海鱼、绿豆等；此外草菇、香菇、 平菇、蘑菇、黑木耳、银耳等蕈类食物对防治高 血压、脑出血、脑血栓均有效果。 不推荐食用的: 所有过咸食物及腌制品、蛤贝类、虾类、皮蛋， 烟、酒、浓茶、咖啡，以及辛辣的刺激性食品均 应禁忌。
赵妍娟营养医师 13837150530@
配餐原则
（1）按病情变化确定限钠程度 对有高血压或水肿明显的的患者，使用利
神经科病人营养治PPT课件
营养不良的分类
营养不良主要有三类 1、蛋白质营养不良 (Kwashiorkor-like,恶性营养不良) 2、蛋白质-能量营养不良 (Marasmus,消瘦) 3、混合性营养不良
营养不良的分级
轻微 中等 严重
体重下降 （%）<10% 10-20% >20% 血清白蛋白 >3, 5mg/dl 2,5-3,5 <2,5 血清转铁蛋白 >200mg/dl 125-200 <125 总淋巴细胞 <1200 800-1200 <800
氮源（氨基酸、短肽、整蛋白）、脂肪、糖类、微量元素、维生素和电解质等组成 以氨基酸为氮源常用的有爱伦多、维沃，特点：不刺激消化液分泌，不需要消化，吸收完全。 以短肽为氮源的有百普素、小百肽，特点：需少许消化液帮助吸收，有少量纤维素成分 以整蛋白为氮源的有安素、能全力、纽纯素、软包装液体力苏合力康粉等，特点：口感好，需要完全消化才能吸收。
危重病人的营养支持
是抢救危重病人重要措施之一. 能提高抢救成功率, 改善生活质量. 适应机体的高分解代谢, 改善细胞的代谢功能. 补充消耗的蛋白质.维护组织及器官功能. 根据不同器官损害选用不同的营养液配方. 调整炎症反应和免疫功能低下.
急性期卒中患者吞咽障碍发生率可达37％ ～78％。吞咽障碍会导致误吸和摄入减少，是卒中后发生营养不良的主要原因。
临床结局
功能障碍 残疾程度
纠正低蛋白血症的途径
输注白蛋白制剂
肠内营养支持
增加血容量 增加胶体渗透压
直接参加组织合成
代谢调节
肠内营养支持
肠内营养支持具有下述优点: 1.营养物质由门静脉系统吸收,有利于肝脏的蛋白质合成及代谢调节. 2.可避免小肠黏膜细胞和营养酶系的活性退化, 改善和维持肠道黏膜细胞结构与功能的完整性,从而有防止肠道细菌易位的作用.无导管败血症的顾虑. 3.在同样热量和氮水平的治疗下,应用肠内营养的病人体重增长和氮潴留均优于TPN. 4.对技术设备和无菌要求较低,使用简单,易于管理,费用低廉.
神经内科病人的营养支持与饮食指导
神经内科病人的营养支持与饮食指导在神经内科领域中，病人的营养支持和饮食指导扮演着重要的角色。
合理的饮食可以提供必需的营养物质，帮助病人恢复健康，缓解症状，促进康复过程。
本文将探讨神经内科病人的营养支持与饮食指导的一些关键问题。
一、饮食原则针对神经内科病人，制定适当的饮食原则是非常重要的。
以下是一些基本原则可以作为指导：1.全面均衡：饮食应包含多种食物，尽量保持平衡的营养摄入。
这包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等。
多样化的食物可以提供病人所需的各种营养物质，有助于恢复体力和提高免疫力。
2.控制热量和脂肪摄入：对于有肥胖、高血压、高血脂等症状的病人，需要控制热量和脂肪的摄入。
选择低脂肪、高纤维的食物，如水果、蔬菜、全谷类等，以避免加重病情。
3.增加蛋白质摄入：蛋白质是身体组织修复和再生所必需的。
对于神经疾病的病人，蛋白质摄入量的增加有助于加速康复过程。
优质蛋白如鸡肉、鱼类、豆类和乳制品是不错的选择。
4.适度控制钠摄入：对于一些病人来说，如高血压的病人，过多的钠摄入可能加重血压升高的情况。
因此，适度控制食盐的摄入，尽量选择低钠食物，有助于维持血压稳定。
5.注意饮水：保持足够的水分摄入是非常重要的。
水对于维持体内的各种代谢过程和身体功能具有重要作用。
尽量选择白开水或者低糖低脂的饮料。
二、特定病症的营养支持1.中风病人：中风会导致患者的肠道功能减弱，饮食摄入受限。
因此，应该根据患者的实际情况选择易消化、高营养价值的食物，如稀粥、软糊状食品、蔬果汁等，以满足病人的营养需求。
2.帕金森病人：帕金森病人常常会出现消化吸收不良的问题，导致营养不良。
针对这种情况，应该采取频繁进食的方式，多食用蛋白质丰富的食物，如肉类、鱼类和豆制品。
此外，还可以考虑口服营养补剂。
3.癫痫病人：癫痫患者常常需要服用抗癫痫药物，这些药物可能影响食欲和消化系统。
为了避免营养不良，应该选择易消化、高营养价值的食物，并适量增加蛋白质摄入。
神经重症营养支持护理
预示营养不足或机体处于强烈应激状态，病情危重； 预示不良结局： 1.血清白蛋白每下降10g/l，死亡率增加137%，并发症增加
89%，住ICU时间和住院时间分别增加28%和71%。 2.严重血清白蛋白下降患者（血清白蛋白<25g/l）静脉输入
人血白蛋白虽然不能改善患者的生存率，但可减少并发症， 改善器官功能。
Finfer s,myburgh j,bellom R.Albumin supplementation and organ function.Crit Care Med,2007,35(3):987-988
营养 监测
营养 选择
肠内营养支持 置管
技术
营养 给予
营养 评估
一、营养选择
一、营养途径与营a养.给管予的方选式择的选择
彭南海，2010全国肠外肠内营养学术会议文集
首选EN包括经口与鼻饲喂养（A级推荐） 给予的原则 满足肠内营养需求
置管方式简单方便，减少对患者的损害
患者感觉舒适，利于长期带管
短期
经鼻
需要肠内营养
长期
经皮导管
内镜辅助
外科手术
胃管
十二指肠 空肠管
胃造口 喂养
胃造口 十二指肠 空肠喂养
空肠造口 喂养
时禁用
c.给予导管的选择
橡胶
聚氯乙烯
聚氨酯
• 不耐酸,易腐蚀
•加入柔软剂管道柔
顺易曲
•易损坏及弹性丧失
•柔软剂容易析出长
•管道壁厚
期放置管道变硬
•每周更换
• 可能含有致癌物
•每周更换
柔顺易曲，且不与 其它物质起反应 （惰性材料）
不添加柔软剂， 管壁薄但很结实
42天更换
89%，住ICU时间和住院时间分别增加28%和71%。 2.严重血清白蛋白下降患者（血清白蛋白<25g/l）静脉输入
人血白蛋白虽然不能改善患者的生存率，但可减少并发症， 改善器官功能。
Finfer s,myburgh j,bellom R.Albumin supplementation and organ function.Crit Care Med,2007,35(3):987-988
营养 监测
营养 选择
肠内营养支持 置管
技术
营养 给予
营养 评估
一、营养选择
一、营养途径与营a养.给管予的方选式择的选择
彭南海，2010全国肠外肠内营养学术会议文集
首选EN包括经口与鼻饲喂养（A级推荐） 给予的原则 满足肠内营养需求
置管方式简单方便，减少对患者的损害
患者感觉舒适，利于长期带管
短期
经鼻
需要肠内营养
长期
经皮导管
内镜辅助
外科手术
胃管
十二指肠 空肠管
胃造口 喂养
胃造口 十二指肠 空肠喂养
空肠造口 喂养
时禁用
c.给予导管的选择
橡胶
聚氯乙烯
聚氨酯
• 不耐酸,易腐蚀
•加入柔软剂管道柔
顺易曲
•易损坏及弹性丧失
•柔软剂容易析出长
•管道壁厚
期放置管道变硬
•每周更换
• 可能含有致癌物
•每周更换
柔顺易曲，且不与 其它物质起反应 （惰性材料）
不添加柔软剂， 管壁薄但很结实
42天更换
神经内科护理小讲课ppt课件
应用前景
人工智能技术在神经内科护理中有广泛的应用前景，如病情预测、 智能诊断、自动监测等。
未来发展
随着人工智能技术的不断发展和完善，其在神经内科护理中的应用将 更加广泛和深入，有望为患者提供更加精准、高效的护理服务。
THANK YOU
神经内科护理小讲课
汇报人：XXX 202X-XX-XX
• 神经内科护理基础知识 • 神经内科疾病的常见症状与护理 • 神经内科患者的日常护理与康复指
导 • 神经内科护理中的风险评估与防范 • 神经内科护理的新技术与新进展
01
神经内科护理基础知识
神经系统的基本结构与功能
01
02
03
04
神经系统由脑、脊髓和周围神 经组成，负责调控人体的感觉 、运动、思维、情绪等生理活
动。
大脑是神经系统的核心，负责 认知、情感、记忆等高级功能
。
脊髓是大脑与周围神经之间的 通道，传递大脑的指令和周围
神经的感觉信号。
周围神经包括脑神经、脊神经 和自主神经，负责感知外界刺
激和调控内脏器官活动。
神经内科常见疾病类型
01
脑血管疾病：如脑梗塞 、脑出血等，与高血压 、高血脂、糖尿病等基 础疾病相关。
日常生活护理
饮食护理
为患者提供营养均衡的饮食，注意食 物的软硬、冷热程度适中，避免过硬 、过热的食物对口腔和消化道造成损 伤。
皮肤护理
排泄护理
协助患者进行排便、排尿，注意观察 尿液的颜色、量和气味，如有异常及 时报告医生。
保持皮肤清洁干燥，定期更换床单、 衣物，避免褥疮的发生。
康复训练指导
肢体功能训练
详细描述
头痛的护理主要包括保持安静的环境、避免刺激、注意饮食调整、观察病情变 化等方面。对于剧烈的头痛，应遵医嘱给予止痛药，同时注意观察药物的疗效 和不良反应。
人工智能技术在神经内科护理中有广泛的应用前景，如病情预测、 智能诊断、自动监测等。
未来发展
随着人工智能技术的不断发展和完善，其在神经内科护理中的应用将 更加广泛和深入，有望为患者提供更加精准、高效的护理服务。
THANK YOU
神经内科护理小讲课
汇报人：XXX 202X-XX-XX
• 神经内科护理基础知识 • 神经内科疾病的常见症状与护理 • 神经内科患者的日常护理与康复指
导 • 神经内科护理中的风险评估与防范 • 神经内科护理的新技术与新进展
01
神经内科护理基础知识
神经系统的基本结构与功能
01
02
03
04
神经系统由脑、脊髓和周围神 经组成，负责调控人体的感觉 、运动、思维、情绪等生理活
动。
大脑是神经系统的核心，负责 认知、情感、记忆等高级功能
。
脊髓是大脑与周围神经之间的 通道，传递大脑的指令和周围
神经的感觉信号。
周围神经包括脑神经、脊神经 和自主神经，负责感知外界刺
激和调控内脏器官活动。
神经内科常见疾病类型
01
脑血管疾病：如脑梗塞 、脑出血等，与高血压 、高血脂、糖尿病等基 础疾病相关。
日常生活护理
饮食护理
为患者提供营养均衡的饮食，注意食 物的软硬、冷热程度适中，避免过硬 、过热的食物对口腔和消化道造成损 伤。
皮肤护理
排泄护理
协助患者进行排便、排尿，注意观察 尿液的颜色、量和气味，如有异常及 时报告医生。
保持皮肤清洁干燥，定期更换床单、 衣物，避免褥疮的发生。
康复训练指导
肢体功能训练
详细描述
头痛的护理主要包括保持安静的环境、避免刺激、注意饮食调整、观察病情变 化等方面。对于剧烈的头痛，应遵医嘱给予止痛药，同时注意观察药物的疗效 和不良反应。
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临床营养科
+ 神经系统疾病伴吞咽障碍患者进食减少或
不能进食，危重神经疾病患者分解代谢大 于合成代谢，部分神经疾病患者病前就已 经存在营养不足或营养风险。 + 量表NRS-2002
+ 2003年欧洲肠外肠内营养学会、2006年中华医学会肠外肠
内营养学分会和2011年美国肠外肠内营养学会均推荐住院 患者使用营养风险筛查工具。推荐意见：对神经系统疾病 患者，特别是伴吞咽障碍和危重神经疾病住院患者尽早予 以营养风险筛查（A级推荐）。
+ 推荐意见：耐受肠内营养患者首选肠内营
养，包括经口和管饲（鼻胃管、鼻肠管和 经皮内镜下胃造口）喂养（A级推荐）；不 耐受肠内营养患者选择肠外营养。
2005年喂养与普通膳食(Feed or Ordinary Diet，FOOD)试验第2部 分结果表明，急性卒中伴吞咽困难患者7d内（平均发病48 h）肠内 喂养比7d后（延迟）肠内喂养的绝对死亡危险减少，死亡或不良结 局减少5.8%（95% CI -0.8~12.5,P=0.09），从而提示急性卒中伴 吞咽障碍患者早期肠内营养可能使患者获益（Ib级证据）。
+ 推荐意见：急性卒中患者发病后7d内尽早开始肠内喂养（A级推
荐）。颅脑外伤患者发病后3d内尽早开始肠内营养（B级推荐）。
+ 延迟营养支持将导致重症患者迅速出现营养不良，
并很难为后期的营养治疗所纠正。 + 营养摄入不足：蛋白质、能量负平衡与发生营养 不良及血源性感染相关，直接影响患者预后。 + 重症患者的营养支持应充分考虑到受损器官的耐 受能力。 + 严重肝功能障碍、肝性脑病、严重氮质血症、严 重高血糖未得到有效控制情况下，营养支持很难 有效实施。---这往往是预后差的病人。
+ 要素膳（elemental diet）
– 氨基酸单体：爱伦多、维沃 – 短 肽 类：百普素、百普力
+ 非要素膳(non-elemental diet)
– 整蛋白制剂：能全素、能全力、安素等 – 匀浆饮食
+ 组件膳(module diet):蛋白质、脂肪 + 特殊应用膳食:瑞代，瑞能，康全力等
+ 早期肠内营养的感染并发症发生率显著低于肠外营养 + 早期肠内营养的高血糖发生率显著低于肠外营养
早期肠内营养的住院时间比肠外营养显著减少1.2天 + TPN给我们喘息的机会，但最终想办法是如何使用EN。
+ “If the gut function, use the gut ! If enteral nutrition can be used effectively, the
critically ill patient can be saved.”
+ 急性重症脑损伤患者急性应激期代谢变化剧烈，能量供给
或基本底物比例不适当可能加重代谢紊乱和脏器功能障碍， 并导致不良结局。为此，2002年ASPEN推荐采用间接测热法 测量能量需求，加强营养支持的个体化。
+ 我国能够应用间接测热法的医疗单位有限，故暂推荐公式
法计算患者能量需求，并根据病情轻重调整基本底物供给。
+ “如果肠道有功能，就可以使用肠道，如果可以有效地使用肠内营
养，这个重危病人就有救了。”
Mette M. Berger, MD,Ph.D.,DEAA A 10-Year Survey of Nutritional Support in A surgery ICU:1986--1995 Nutrition 13;1997(10):870-877
肠外营养
(Parenteral nutrition, PN)
Hale Waihona Puke 肠内营养(Enteral nutrition, EN)
通过外周或中心静脉途径
通过喂养管经胃肠道途径
肠内
这东西是要 经过肠道的
营养
可以含有全 部所需营养 不仅仅是蛋 白粉那一种
制剂
粉剂、混悬 液、乳剂 不是饭菜 不算便宜
不是输到血 管里（肠外）
维持肠黏膜细胞的正常结构 维 持 肠 道 固 有 菌 丛 的 正 常 生 长 机械屏障 生 物 屏 障 化 学 屏 障 刺 激 胃 酸 及 蛋 白 酶 分 泌
肠内 营养
免疫屏障
有助于肠道细胞正常分泌IgA
+ 神经系统疾病伴吞咽障碍患者进食减少或
不能进食，危重神经疾病患者分解代谢大 于合成代谢，部分神经疾病患者病前就已 经存在营养不足或营养风险。 + 量表NRS-2002
+ 2003年欧洲肠外肠内营养学会、2006年中华医学会肠外肠
内营养学分会和2011年美国肠外肠内营养学会均推荐住院 患者使用营养风险筛查工具。推荐意见：对神经系统疾病 患者，特别是伴吞咽障碍和危重神经疾病住院患者尽早予 以营养风险筛查（A级推荐）。
+ 推荐意见：耐受肠内营养患者首选肠内营
养，包括经口和管饲（鼻胃管、鼻肠管和 经皮内镜下胃造口）喂养（A级推荐）；不 耐受肠内营养患者选择肠外营养。
2005年喂养与普通膳食(Feed or Ordinary Diet，FOOD)试验第2部 分结果表明，急性卒中伴吞咽困难患者7d内（平均发病48 h）肠内 喂养比7d后（延迟）肠内喂养的绝对死亡危险减少，死亡或不良结 局减少5.8%（95% CI -0.8~12.5,P=0.09），从而提示急性卒中伴 吞咽障碍患者早期肠内营养可能使患者获益（Ib级证据）。
+ 推荐意见：急性卒中患者发病后7d内尽早开始肠内喂养（A级推
荐）。颅脑外伤患者发病后3d内尽早开始肠内营养（B级推荐）。
+ 延迟营养支持将导致重症患者迅速出现营养不良，
并很难为后期的营养治疗所纠正。 + 营养摄入不足：蛋白质、能量负平衡与发生营养 不良及血源性感染相关，直接影响患者预后。 + 重症患者的营养支持应充分考虑到受损器官的耐 受能力。 + 严重肝功能障碍、肝性脑病、严重氮质血症、严 重高血糖未得到有效控制情况下，营养支持很难 有效实施。---这往往是预后差的病人。
+ 要素膳（elemental diet）
– 氨基酸单体：爱伦多、维沃 – 短 肽 类：百普素、百普力
+ 非要素膳(non-elemental diet)
– 整蛋白制剂：能全素、能全力、安素等 – 匀浆饮食
+ 组件膳(module diet):蛋白质、脂肪 + 特殊应用膳食:瑞代，瑞能，康全力等
+ 早期肠内营养的感染并发症发生率显著低于肠外营养 + 早期肠内营养的高血糖发生率显著低于肠外营养
早期肠内营养的住院时间比肠外营养显著减少1.2天 + TPN给我们喘息的机会，但最终想办法是如何使用EN。
+ “If the gut function, use the gut ! If enteral nutrition can be used effectively, the
critically ill patient can be saved.”
+ 急性重症脑损伤患者急性应激期代谢变化剧烈，能量供给
或基本底物比例不适当可能加重代谢紊乱和脏器功能障碍， 并导致不良结局。为此，2002年ASPEN推荐采用间接测热法 测量能量需求，加强营养支持的个体化。
+ 我国能够应用间接测热法的医疗单位有限，故暂推荐公式
法计算患者能量需求，并根据病情轻重调整基本底物供给。
+ “如果肠道有功能，就可以使用肠道，如果可以有效地使用肠内营
养，这个重危病人就有救了。”
Mette M. Berger, MD,Ph.D.,DEAA A 10-Year Survey of Nutritional Support in A surgery ICU:1986--1995 Nutrition 13;1997(10):870-877
肠外营养
(Parenteral nutrition, PN)
Hale Waihona Puke 肠内营养(Enteral nutrition, EN)
通过外周或中心静脉途径
通过喂养管经胃肠道途径
肠内
这东西是要 经过肠道的
营养
可以含有全 部所需营养 不仅仅是蛋 白粉那一种
制剂
粉剂、混悬 液、乳剂 不是饭菜 不算便宜
不是输到血 管里（肠外）
维持肠黏膜细胞的正常结构 维 持 肠 道 固 有 菌 丛 的 正 常 生 长 机械屏障 生 物 屏 障 化 学 屏 障 刺 激 胃 酸 及 蛋 白 酶 分 泌
肠内 营养
免疫屏障
有助于肠道细胞正常分泌IgA