手术治疗肝内胆管结石并胆管狭窄的效果分析
肝胆管结石并胆管狭窄手术治疗的方法及其疗效观察
肝胆管结石并胆管狭窄手术治疗的方法及其疗效观察作者：吴锡宇罗一民陈龙运吴振兴来源：《中外医学研究》2013年第17期【摘要】目的：探讨肝胆管结石并胆管狭窄手术治疗的方法及其临床疗效。
方法：收集2010年12月-2011年12月笔者所在医院接受肝胆管结石并胆管狭窄手术治疗患者72例，随机分为对照组和观察组，各36例。
对照组采用非切除治疗，观察组采用手术切除。
比较两组临床疗效。
结果：观察组术后残留结石3例（8.33%），明显少于观察组9例（25.00%），两组比较差异具有统计学意义（P【关键词】肝胆管结石；胆管狭窄；手术治疗；疗效中图分类号 R575 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）17-0034-02肝胆管结石并胆管狭窄是肝胆外科常见疾病，其基本机理为人体胆管梗阻、胆道感染以及肝脏实质性病变[1]。
近年来，随着医学技术的进步，肝胆管结石并胆管狭窄的手术治疗日趋完善，临床选择合适的手术方式是外科医生面临的一大问题[2]。
笔者所在医院近年来探讨肝胆管结石并胆管狭窄手术治疗的方法及其临床疗效，总结有效的手术治疗方法，取得了良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2010年12月-2011年12月笔者所在医院接受肝胆管结石并胆管狭窄手术治疗患者72例，随机分为对照组和观察组，各36例。
其中观察组中男22例，女14例，年龄42～67岁，平均（52.1±5.7）岁；病程1～8年，平均（4.7±0.7）年。
对照组男20例，女16例，年龄38～66岁，平均（51.6±5.0）岁；病程1～7年，平均（4.3±0.6）年。
两组患者在性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2 诊断标准所有患者均给予CT扫描，CT片显示全部患者肝胆管部位呈现高密度结石影，确定为肝胆管结石。
而且胆管梗阻上部位能够见到明显的肝胆管扩张，部分病变较严重患者肝脏已经呈现萎缩状。
手术治疗肝内胆管结石临床疗效观察
手术治疗肝内胆管结石临床疗效观察【摘要】目前肝切除特别是肝段及半肝切除联合肝门部胆管整形、胆肠吻合术是各种治疗措施中最有效的治疗方法。
肝内肝管结石的临床表现很不典型，在急性期，则可出现急性化脓性胆管炎的症状，或不同程度的charcot三联征，多数可能是合并的肝外胆管结石所造成。
肝胆管狭窄是肝内胆管结石的常见并发症，对狭窄的充分切开，缝合肝胆管瓣形成胆管的后壁以roux-en-y空肠袢修复胆管的前壁，作广泛的肝管、胆总管切开和胆肠吻合术，与肝切除联合施行，以增加清除病灶的彻底性，是取得手术成功的关键。
【关键词】肝内胆管结石；手术治疗；效果【中图分类号】r657.3 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0722—01肝内肝管结石的临床表现很不典型，在病程间歇期，可无症状，或仅表现为上腹轻度不适；但在急性期，则可出现急性化脓性胆管炎的症状，或不同程度的charcot三联征，多数可能是合并的肝外胆管结石所造成。
在无合并肝外胆管结石的病人，当一侧或一叶的肝内胆管结石造成半肝或某一肝段的肝内胆管梗阻，并继发感染时，可出现畏寒，发热等全身感染症状，甚至在出现精神症状和休克等急性重症胆管炎的表现时，病人仍可明显的腹痛和黄疸。
目前肝切除特别是肝段及半肝切除联合肝门部胆管整形、胆肠吻合术是各种治疗措施中最有效的治疗方法。
本文结合实际病历资料，谈谈手术治疗肝内胆管结石的诊治体会。
1 临床资料：选择2009年2月-2013年4月间我院外科病房接诊的肝内胆管结石患者56例病历资料，男39例，女17例，年龄27-69岁，经过病史、ct、x线照影确诊。
其中17例患者左肝ⅱ、ⅲ段内胆管结石，29例患者肝ⅱ、ⅲ、ⅳ段内结石，10例患者肝ⅵ、ⅶ段结石。
2 手术方法：根据肝内胆管结石的分布情况及范围决定肝切除的范围。
原则为尽可能取净结石，解除胆道狭窄及梗阻，去除肝内感染性病灶，建立和恢复通畅的胆汁引流和预防复发。
肝内胆管结石合并胆管狭窄患者的手术效果分析
肝内胆管结石合并胆管狭窄患者的手术效果分析杨国平;刘斌;孔胜兵;李忠山【摘要】目的分析肝内胆管结石合并胆管狭窄患者的临床手术效果.方法选择在2011年9月-2015年9月期间在我院进行治疗的76例肝内胆管结石合并胆管狭窄患者,随机分为观察组和对照组各38例.对照组进行常规手术治疗,观察组在手术治疗中利用纤维胆道镜清理残余结石.观察对比两组治疗效果、术后复发率等情况.结果观察组治疗效果、患者术后复发率等情况均明显优于对照组(P＜0.05).结论肝内胆管结石合并胆管狭窄的患者,在进行常规手术治疗方式后,再利用纤维胆道镜对残余结石进行清理,有助于减少患者术后的复发率、残石率等,提高手术效果,值得在临床中应用和推广.【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2016(037)005【总页数】2页(P529-530)【关键词】肝内胆管结石合并胆管狭窄;临床手术;效果【作者】杨国平;刘斌;孔胜兵;李忠山【作者单位】皖南医学院研究生院,安徽芜湖241002;皖南医学院附属池州市人民医院普外科,安徽池州247100;皖南医学院附属池州市人民医院普外科,安徽池州247100;皖南医学院附属池州市人民医院普外科,安徽池州247100;皖南医学院附属池州市人民医院普外科,安徽池州247100【正文语种】中文【中图分类】R657.4肝内胆管结石指肝总管分叉部位以上的胆管结石。
与其他地区相比较，这种疾病在东南亚地区的发病率较高，而肝内胆管结石合并胆管狭窄也是发病率较高的疾病，在我国国内的胆管狭窄发病率已经达到35%左右。
肝内胆管结石的主要病因是因为患者的胆管狭窄，两者可以说是互为因果。
在肝内长期存在的结石，又加上肝内胆管狭窄、感染等多种因素，很容易导致患者的胆石出现肝段实质萎缩或者是恶变的情形[1]。
在手术后，利用何种方式对狭窄处的结石进行清理，成为提高手术效果的关键。
本研究选取在我院进行治疗的76例肝内胆管结石合并胆管狭窄患者作为研究对象，进行观察和分析，现报告如下。
手术治疗80例肝胆管结石患者临床疗效论文
手术治疗80例肝胆管结石患者的临床疗效与分析[摘要] 目的探讨手术治疗80例肝胆管结石患者的临床疗效与分析。
方法本组80例患者均采用手术治疗，对照组采用常规开腹肝部分切除术及t管引流术；观察组采用胆总管切开取石及胆肠吻合内引流术。
结果观察组较对照组手术时间短，术中出血量少，术后残石率低，复发率低，并发症少，差异有统计学意义(p＜0.05)。
结论经肝胆总管切开取石及胆肠吻合内引流术治疗效果显著优于常规开腹肝部分切除术及t管引流术，所以临床上值得推广应用。
[关键词] 手术肝胆管结石临床疗效[中图分类号] r364.2+5 [文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-08-248-01肝胆管结石是外科常见疾病之一,由于肝脏和胆道生理结构的复杂性,常会发生狭窄。
临床常采取手术治疗,手术方式的选择不仅关系到结石清除同时术后复发也是手术治疗研究的重点[1]。
根据这一情况我院于2011年1月至2011年7月共收治80例肝胆管结石患者，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组80 例患者，男35例，女45例;年龄3-85岁，平均年龄 42.3岁; 既往胆道探查1-7次，平均1.4次左肝胆管结石29例，右肝胆管结石27例，双侧肝胆管结石24例，既往一次胆道手术者20例，两次者9例，三次者6例，所有患者均行常规肝、肾功能检查，不能确诊者经 b 超、ct、 ercp、ptc、t 管胆道造影等影像学检查确诊。
在患者知情同意情况洗，依据患者病情及治疗方式随机分为对照组(40例)和观察组(40例)，两组性别、年龄、病程等一般情况经统计学分析，差异无统计学意义(p＞0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法本组80例患者均采用手术治疗，对照组采用常规开腹肝部分切除术及t管引流术，具体方法参考付伯祥[2]的报道。
观察组采用肝胆总管切开取石及胆肠吻合内引流术，具体方法参考龙俊[3]等的报道。
1.3 观察方法观察两组患者手术时间、术中出血量、术后、残石率、复发率及两组术后并发症发生情况。
手术治疗肝内胆管结石的临床体会
的 临 床 经 验 。 方 法 ： 析 我 院 １９ 年 １ 分 ９８
月 一 ０ ２年 １ 月 手 术 治 疗 肝 内胆 管 结 ２０ ２
ｄ ｃ ａｄｊｊｎ ｍ ａｄｗ ｌ ｉ ｗｔ ｔｅｊｉｔ ｕ ｔ ｎ ｕ ｕ ｎ ａ ｉ ｎ ｅ ｋｎ ｈｈ ｏ
ｍｅ ｓ ｅ ｆｇ ｔｉ ｇ ｂｌ ｓｏ ｓｗｉ ａ ｕｒ ｓｏ ｅ ｔｎ ｉｅ ｔｎｅ ｔ ＥＲＣＰ ｙ ｈ ｂ ｕ ｉｇ ｓｎ ｍｏ ｅ ｉ ａ ｉ ｇ ｅ ｈ ｏ ｏ ｙ ｔ ｎ ｉ ｄｍ ｍ ｇｎ ｔ ｃ ｎ ｌ ｇ ｏ ａ ｌ
治性清 除病 灶 ” 彻 底 的 方法 。在 肝 叶 最 （ 切除 中应 注意 三 点 ： 肝切 除 断 面 段） ① 必须紧靠胆 管 的狭窄 处 ， 确有 困难 ， 若 切 除病变后直 接经残 余扩 张 的胆管取 尽结 石， 再将此 胆管缝 闭。② 肝断面的所有管 道都必须用丝线缝扎 ， 并经 Ｔ管 向肝总管 内加压注生理盐水 ， 检查肝 断面无 漏水再 做其他方面处理肝断 面。③左半肝 、 左外 叶切除时 ， 亦可先 将胆 总管 切开 ， 用取 石 钳或纤维胆道 镜 与左肝 断面胆 管汇 师联 合取石 。４年 中， 们 利用 此 方法 １ 我 ９例
ｇ ｔｉ ｇ ｃ ｌ ｕ ｉ ｅ ｔｎ ａｃ ｌ ｗｅ ｅ ｎｏ ｆ ｏ ｈ ｃ ｓ ｏ ｒ ｔｉ ｆｒｔｅ ａｅ ｆ ｔ ｕ ｗａｄｓｏ Ｉｂｉ ｓｏ ｅ ｉ ｈ ｉｅ ． ｐ ｒ ｆＩ ｌ ｔｎ ｎ ｔ ｅ ｌｖ ｒ ｅ
胆 管结石 并胆 管狭 窄， 肝段 （ ） 除 行 叶 切
用肝段 （ 切除或联合肝胆 管空肠 Ｙ型 叶） 吻合术 ， 配合胆道 镜取 石等 综合措 施 ， 有
利 于提 高疗 效 。 而 胆 总 管 十 二 脂 吻 合 术 及 单 纯 胆 总 管探 查 盲 目器 械 取 石 不 适 宜 治 疗 Ｉ级 以 上 的 肝 内胆 管 结 石 。 Ｉ
肝左外叶切除大口胆肠内引流治疗肝内胆管结石合并胆管狭窄的疗效
肝左外叶切除大口胆肠内引流治疗肝内胆管结石合并胆管狭窄的疗效钟水新;王斌剑;孙旭飞;刘锡文【期刊名称】《河北医科大学学报》【年(卷),期】2011(32)5【摘要】目的探讨肝左外叶切除大口胆肠内引流治疗肝内胆管结石合并胆管狭窄的疗效.方法选择2007年6月-2009年5月肝内胆管结石合并胆管狭窄患者53例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果本组53例患者均采用高位胆管切开+左肝外叶切除联合取石术+胆肠内引流术,术中使用纤维胆道镜取石42例,术后使用胆道镜取石11例.治疗效果优良49例,优良率为92.5%,术后出现肺部感染1例,切口感染3例,经积极抗炎治疗后均痊愈.术后随访发现残余结石3例,结石复发2例,残留结石者均用纤维胆道镜经T管窦道取净结石,2例结石复发者再次行胆管空肠吻合并应用纤维胆道镜取石.结论肝左外叶切除、胆管切开取石术中使用纤维胆道镜取石联合大口胆肠内引流是目前治疗肝内胆管结石合并胆管狭窄的一种有效手术方法,值得临床推广应用.【总页数】2页(P582-583)【作者】钟水新;王斌剑;孙旭飞;刘锡文【作者单位】浙江省缙云县钭氏伤科医院外科,浙江,缙云321403;浙江省缙云县钭氏伤科医院外科,浙江,缙云321403;浙江省缙云县钭氏伤科医院外科,浙江,缙云321403;浙江省瑞安市第三人民医院外科,浙江,瑞安325200【正文语种】中文【中图分类】R657.42【相关文献】1.肝左外叶切除大口胆肠内引流治疗肝内胆管结石合并胆管狭窄的临床分析 [J], 杨学堂2.肝左外叶切除大口胆肠内引流在肝内胆管结石并胆管狭窄治疗中的应用 [J], 邱安3.肝左外叶切除大口盆式胆肠内引流治疗复杂性肝内胆管结石 [J], 周亚龙;王光伟;余书勇;陆卫军;王倩4.肝左外叶切除大口径肝胆管空肠吻合术治疗肝内胆管结石 [J], 赵加固;杨钟晓;刘培和5.肝内胆管结石合并胆管狭窄采用肝左外叶切除大口胆肠内引流治疗的效果观察[J], 敖文革因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肝内胆管多发结石98例治疗分析
结石残 留， ６周后经 “ ” 窦道胆 道镜取 石 ， Ｔ管 仍有 １例 患者结 石位于右肝叶末梢胆 管而未 能取 出 ， 经随访 残石 患者 未有不
适。
题常 与术者 的技 术经验 、 术式 选择 、 患者 肝 内结 石分 布、 管 胆 的狭窄或畸形 、 胆道镜 的软硬程 度及先进性 等不 同而 有差异 ，
・
３ ６・ ４７
吉林 医 学 ２ １ ０ ２年 ６月 第 ３ ３卷 第 １ ６期
肝 内胆 管 多发 结 石 ９ 治 疗 分 析 ８例
陈健 松 ， 苏树炎 ［ 摘 （ 广东省潮州市人 民医院外 四科 ， 广东 潮州 ５１１） ２０１
要］ 目的 ： 探讨肝 内多发结石并胆管狭窄 的治疗方 法。方法 ： 回顾性 分析 ２０ 年 １ ～ ００ １ ０５ 月 ２１ 年 ２月共 收治并 手术
［ 关键 词］ 肝内结石 ； 胆管狭窄 ； 肝切除术 ； 胆道镜 肝 内胆管结石 由于复杂 的病 因和病 理改 变 ， 以其 高发 而 生率及术后高残石率与高并发症发生率等 特点而成 为胆道外 科 尚待解决 的 难题 之一 【 。尤 其对 复 杂性 肝 内胆 管结 石而 ｌ Ｊ 言， 如何 合理选择并 联合应用不 同的治疗方法 显得更 为重 要。 我科 自２０ ０ ５年 １ ～ ００年 １ 月 ２１ ２月共 收治 并手术治 疗肝 内多
治疗 肝 内多发结石 ９ 例 ， ８ 分析术式选择及治疗结果 。结果 ： 例均采用肝段 （ ） ９ ８ 叶 规则性切除 ， 中结合胆道镜取石 ， 时行 胆 术 必要 总管空肠 Ｒ ｕ — ｎ Ｙ吻合 ， ｏｘ ｅ — 术后残石率 明显下 降 ４０％ （／８ 。结论 ： 性肝段（ ） ．８ ４９ ） 规则 叶 切除是治疗 肝 内胆 管多发结石并胆 管 狭窄的最佳选择 ； 中辅以胆道镜取 石 ， 术 能明显降低手术 的残石率 。
肝胆管结石并胆管狭窄的外科治疗
力求取尽结石是肝胆管结石手术治疗的原则。如 果 肝 胆管广泛结石， 可采取肝实质切开， 多区段肝部分切除， 多 术中胆道镜、 牛角 部位胆管会师等方法， 并 借 助 术 中 Ｂ超 、
５ － ６ ］ 。肝脏和胆道是 式 冲 洗 器 等 器 械 达 到 取 尽 结 石 的 目 的［
１ ． ８ ％。均手术治疗， 常规高位胆管切开取石， 同时行肝部分切除 １ ３例 ； 附加胆肠 肝胆管结石病例的 ３ 内引流 ７ ２例 ， Ｔ管 或 Ｕ 型 管 外 引 流 １ １例 。 术 后 死 亡 ２例 （ ２ ． ４ ％） 。７ ０例 随 访 １～１ ８年 ， 疗效优者 ５ １例 （ ７ ２ ． ８ ％） ， 良 好 ６例 （ ８ ． ５ ％） ； 术 后 残 留 结 石 ８例 （ １ １ ． ４ ％） ， 结 石 复 发 ５例 （ ７ ． １ ％） 。笔者体会 肝胆管结石常合并胆管狭窄， 应采取高位胆管切开取石、 整形， 结合肝部分切除， 胆肠内引流等手术治 疗， 可获得满意效果。 ［ 中国普通外科杂志， ２ ０ ０ ７ ， １ ６ （ ５ ） ： ５ １ ３－５ １ ４ ］
３ ０ ～ ４ ０ 无 １例 发 生 返 流 。 间 置 空 肠 胆 管 十 二 指 肠 吻 合 ， 手 术 创 伤 大， 本 组 较 少 采 用。胆 管 狭 窄 需 进 行 ３个 吻 合 ， 内引流术后 再 狭 窄 的 原 因 与 手 术 的 次 数、 狭窄平面的高 低、 胆肠吻合后的返流、 合并门静脉高压等因素有关， 为防 １ ） 吻合口以上肝胆管狭窄、 梗 止再狭窄须注意如下几点： （ ２ ） 吻合口足够大， 可采取 阻须彻底解除， 尽量取尽结石； （ 肝胆管盆式引流； （ ３ ） 保证吻合口血运， 忌用空肠的端与胆 ４ ） 常 规 留 置 支 撑 引 流 管 ３～６个 月 ， 以便术后造 管吻合； （ 影或胆道镜取残留结石， 如 果 使 用 Ｕ型 气体压弹道碎石能直接对准胆管内结石 冲击将其捣成泥 沙 样 结 石 颗 粒， 利 于 结 石 排 出 胆 道， 且不 易引起胆道出血虽然本组无胆道出血病例， 术中应尽量避 免发生胆道出血； （ ４ ） 腔内灌注泵加压冲洗胆道较常规的 冲洗方式更有效， 可 将 结 石 冲 洗 干 净， 彻 底 排 出 体 外。但 输尿管镜柔韧度不如纤维胆道镜， 应用有一定的局限性。
探讨手术治疗肝胆管结石并胆管狭窄的治疗方法以及效果
ห้องสมุดไป่ตู้
医药界 2020 年 04 月第 08 期
探讨手术治疗肝胆管结石并胆管狭窄的治疗方法以及效果
吴洪生
（重庆市铜梁区人民医院肝胆胸外科，重庆 402560）
【摘要】目的：探讨肝胆管结石并发胆管窄小采取手术诊治的临床效果。方法：收取 2018 年 7 月到 2019 年 7 月这一阶段本科室收治的 64 例伴有肝胆管结石并发胆管 窄小症患者开展研究，以手术方案划分成对照组（n=32）和研究组（n=32），对照组行肝胆管切开清石术，研究组行胆肠吻合术，对比两组肝功能及诊治优良率。结果：研究 组优良率 93.75% 相比于对照组 75% 提升明显，并且研究组 ALP、AST 及 ALT 水平较对照组下降效果显著，P ＜ 0.05。结论：肝胆管结石并发胆管窄小采取胆肠吻合术效 果较为优异，可改善肝功能指标，临床效果显著。
【关键词】肝胆管结石；胆管狭窄；肝功能；效果
【中图分类号】R70 【文献标识码】A 【文章编号】2095-4808（2020）08-100-01
肝胆管结石属于肝胆外科病症，发病率较高并呈逐年升高趋势，患病后常并 发胆管窄小，究其根本是因肝实质异化、胆管阻塞等所致，而胆管窄小易于诱发结 石再次形成，对疾病诊治效果造成严重后果，继而为临床诊治增添难度。当前临 床多以手术对肝胆管结石并发胆管窄小实施治疗，但因解剖部位不同，能否顺利 清除胆管窄小，这与诊治效果息息相关 [1]。本研究对 32 例肝胆管结石并发胆管 窄小症患者采取胆肠吻合术，以期取得良效。 1. 资料与方法
1.3 观察指标 , 对两组肝功能及诊治优良率实施评价。优：经治疗，患者体征 完全消失，术后工作与生活恢复正常；良：经治疗，患者体征有所改善，偶有上腹不 适，术后生活恢复正常；差：未达以上标准。同时对碱性磷酸酶（ALP）和谷草转氨 酶（AST）及丙氨酸转氨酶（ALT）指标进行比较 [3]。
肝胆管结石的手术治疗方法和临床效果
肝胆管结石的手术治疗方法和临床效果【摘要】目的探讨肝胆管结石的手术治疗方法和临床效果。
方法对我院在2010年05月到2012年08月收治的160例肝胆管结石患者给予个体化治疗的临床治疗资料进行回顾性分析，探讨肝胆管结石的手术治疗方法和临床效果。
结果肝胆管结石的临床治疗效果中结石的残留率为20%，总优良率是80%，并发症的发生率是17.5%，主要的并发症时伤口感染、胆道出血、胆瘘和腹腔感染等。
结论对于肝胆管结石患者给予个体化治疗方法，根据每个患者的病情给予相应合理的治疗方法，肝叶段切除手术能够减少结石复发率和残留率，是一种安全有效地治疗方式，值得在临床广泛使用和推广。
【关键词】肝胆管结石；手术治疗；临床效果；腹腔镜文章编号：1004-7484（2013）-02-0627-02肝胆管结石在外科疾病中是较常见的一种疾病，指的是肝管分叉部分以上出现原发性的胆管结石，主要发病原因是机体的代谢失衡，胆系统出现感染导致胆汁淤积，主要的成分是胆固醇［1-2］。
随着人们生活水平不断提高，肝胆管结石的发病率也越来越高。
目前针对肝胆管结石治疗的主要方法还是手术治疗。
因为肝脏与胆道的生理结构较复杂，但是对于伴胆管狭窄的患者来说，手术的治疗效果不是那么理想。
现在对我院在2010年05月到2012年08月收治的160例肝胆管结石患者给予个体化治疗的临床治疗资料进行回顾性分析，探讨肝胆管结石的手术治疗方法和临床效果，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料对我院在2010年05月到2012年08月收治的160例肝胆管结石患者使用肝叶段切除手术治疗的临床资料进行回顾性分析，男性患者占52例，女性患者占108例，患者的年龄在24岁到71岁之间。
其中单纯肝外胆管结石患者占44例，单纯肝内胆管结石患者占48例，肝内并肝外的胆管结石患者占68例。
从肝胆管结石合并症方面分析，合并胆管狭窄的患者占44例，并急性重症的胆管炎患者占76例。
并发热的患者占90例，腹痛发作的患者占128例，黄疸患者占96例。
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【 关键 词】 肝 内胆 管结 石 并胆 管狭 窄 ； 胆 道镜 ； 手术 治 疗
［ 中 图分类 号】 献标 识码 】 Ｂ
［ 文章 编 号】 １ ６ ７ ４ — ４ ７ ２ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ８ （ ａ ） 一 ０ １ ６ １ — ０ ３
中 国 当 代 医 药２ ０ １ ４ 年８ 月 第 ２ １ 卷 第 ２ ２ 期
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手术治疗肝 内胆管结石并胆管狭窄的效果分析
章红权 丁 满 江 章凤贞 ３ ４ ４ ２ ０ ０ 江西 省崇 仁县 人 民 医院外 一科 ， 江 西崇 仁
【 摘 要】 目的 评 价手 术治 疗肝 内胆 管结 石并 胆管 狭 窄 的临床 效 果 。 方 法 选 取 ２ ０ １ １ 年 ３月～ ２ ０ １ ３ 年 １ ２ 月本 院收
治 的肝 内胆管 结石 并胆 管狭 窄患 者 １ ２ ８例 ， 随 机分 为 两组 ， 各 ６ ４例 ， 对 照组 根据 病 情 的不 同 ， 选择 相应 的 手术 方 式； 观察 组在 对照 组 的基 础上进 行术 中胆 道镜 探查 及取 石 处理 。观察并 比较 两 组 的临床 疗效 、 并 发症 发生 率及 复
发情况 。 结果 观察 组 的优 良率为 ９ ６ ． ９ ％， 明显 高 于对 照 组 的 ８ ４ ． ４ ％， 差 异有 统计 学 意 义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 观察 组 的并 发 症发 生 率低 于 对 照 组 ，两 组 比较 差 异 有 统计 学 意 义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ；观 察 组 的 复发 率 为 ６ ． ３ ％，对 照 组 的复 发 率 为 １ ４ ． １ ％， 两组 比较差 异有 统计 学 意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 结 论 采 用 合适 的手 术方 式 并在 此 基础 上进 行 术 中胆道 镜探 查 及 取 石处 理治疗 肝 内胆 管结 石并 胆管 狭窄 的 临床疗 效好 ， 并 发 症发 生率 及复 发率 低 ， 值得 临床 推广 应用 。
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