第二十二章第六节妇产科
妇产科学-人卫七版目录精选全文
可编辑修改精选全文完整版总目录第一章绪论第二章女性生殖系统解剖 6第一节外生殖器 6第二节内生殖器 6第三节血管、淋巴及神经9第四节骨盆10第五节骨盆底11第六节邻近器官12第三章女性生殖系统生理14第一节妇女一生各阶段的生理特点14第二节月经及月经期的临床表现15第三节卵巢功能及周期性变化16第四节月经周期的调节19第五节子宫内膜及其他生殖器的周期性变化21第六节卵巢性激素的生理作用23第七节其他内分泌腺对月经周期的影响24第四章妊娠生理26第一节受精及受精卵发育、输送与着床26第二节胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点27第三节胎儿附属物的形成及其那功能30第四节妊娠期母体的变化35第五章妊娠诊断第五章40 第一节早期妊娠的诊断40第二节中、晚期妊娠的诊断41第三节胎姿势、胎产式、胎先露、胎方位42第六章产前保健45第一节孕妇监护和管理45第二节评估胎儿健康的技术51第三节预期营养55第四节产科合理用药57第五节孕期常见症状及其处理58第七章正常分娩60第一节分娩动因60第二节决定分娩的因素61第三节枕先露的分娩机制66第五节第一产程的临床经过及处理69第六节第二产程的临床经过及处理71第七节第三产程的临床经过及处理73第八节分娩镇痛76第八章正常产褥78第一节产褥期母体的变化78第二节产褥期临床表现80第三节产褥期处理及保健81第九章妊娠时限异常84 第一节自然流产84第二节早产87第三节过期妊娠90第十章妊娠特有疾病93第一节妊娠期高血压疾病93第二节妊娠期肝内胆汁淤积症102第三节妊娠剧吐104第十一章异位妊娠106第一节输卵管妊娠106第二节其他部位妊娠第十二章妊娠晚期出血114 第一节胎盘早剥114第二节前置胎盘117第十三章巨大胎儿与多胎妊娠121 第一节多胎妊娠121第二节巨大胎儿124第十四章羊水量异常127第一节羊水过多127第二节羊水过少129第十五章胎儿发育异常及死胎131 第一节胎儿生长受限131第二节胎儿先天畸形133第三节死胎135第十六章眙儿窘迫与胎膜早破136 第一节胎儿窘迫136第二节胎膜早破138第十七章妊娠合并内科疾病140第一节心脏病140第二节急性病毒性肝炎146第三节糖尿病151第四节贫血155第五节特发性血小板减少性紫癜158第十八章妊娠合并外科疾病161第一节妊娠合并急性阑尾炎161第二节妊娠合并急性胆囊炎和胆结石162第三节妊娠合并肠梗阻163第十九章妊娠合并性传播疾病165第一节淋病165第二节梅毒166第三节尖锐湿疣168第四节巨细胞病毒感染169第五节生殖器疱疹170第六节生殖道沙眼衣原体感染171第七节衣原体感染171第八节AIDS 172第二十章遗传咨询、遗传筛查与产前诊断175第一节遗传咨询175第二节产前筛查177第三节产前诊断179第二十一章异常分娩182第一节产力异常182第二节产道异常187第三节胎位异常193第四节异常分娩的诊治要点203第二十二章分娩期并发症206第一节产后出血206第二节羊水栓塞209第三节子宫破裂211第四节脐带异常213第二十三章异常产褥216第一节产褥感染216第二节晚期产后出血218第三节产褥期抑郁症220第四节产褥中暑第二十四章妇科病史及检查223第一节妇科病史213第二节体格检查224第三节妇科病常见症状的鉴别要点227第二十五章外阴上皮内非瘤样病变232 第一节外阴鳞状上皮增生232第二节外阴硬化性苔藓234第三节外阴硬化性苔藓合并鳞状上皮增生235第四节其他外阴皮肤病236第二十六章外阴及阴道炎症237第一节非特异性外阴炎237第二节前庭大腺炎238第三节前庭大腺囊肿238第四节滴虫性阴道炎239第五节外阴阴道假丝酵母菌病240第六节细菌性阴道病242第七节萎缩性阴道炎243第八节婴幼儿外阴阴道炎244第二十七章宫颈炎症245 第二十八章盆腔炎症247 第一节盆腔炎性疾病247第二节生殖器结核253第二十九章外阴肿瘤257 第一节外阴良性肿瘤257第二节外阴上皮内瘤变257第三节外阴恶性肿瘤258第三十章宫颈肿瘤262第一节宫颈上皮内瘤变262第二节宫颈癌264第三十一章子宫肿瘤270 第一节子宫肌瘤270第二节子宫内膜癌273第三节子宫肉瘤277第三十二章卵巢肿瘤279第一节卵巢肿瘤概论279第二节卵巢上皮性肿瘤283第三节卵巢非上皮性肿瘤285第三十三章输卵管中肿瘤289第三十四章妊娠滋养细胞疾病292第一节葡萄胎292第二节妊娠滋养细胞肿瘤296第三节胎盘部位滋养细胞肿瘤300第三十五章生殖内分泌疾病302第一节功能失调性子宫出血302第二节闭经309第三节多囊卵巢综合症316第四节痛经319第五节经前期综合征320第六节绝经期综合征321第七节高催乳素血症323第三十六章子宫内膜异位症和子宫腺肌病326第一节子宫内膜异位症326第二节子宫腺肌病332第三十七章女性生殖器官发育异常334第一节女性生殖器官的发生第二节女性生殖器官发育异常第三节两性畸形339第三十八章女性盆底功能障碍性疾病342 第一节盆腔器官脱垂342第二节压力性尿失禁347第三节生殖道瘘348第三十九章不孕症与辅助生殖技术352第一节不孕症352第二节辅助生殖技术355第四十章性及女性性功能障碍357第一节性欲、性行为及其影响因素357第二节女性性反应和性反应周期358第三节女性性功能的神经内分泌调节359第四节女性性功能障碍360第五节女性性卫生和性健康教育363第四十一章计划生育365第一节避孕365第二节输卵管绝育术372第三节避孕失败的补救措施374第四节计划生育措施的选择376第四十二章妇女保健377第一节妇女保健的意义与组织机构377第二节妇女保健工作的任务378第三节妇女保健的统计指标382第四十三章妇产科常用特殊检查383第一节生殖细胞学检查383第二节女性内分泌激素的测定388第三节产前诊断常用检查方法394第四节女性生殖器官活组织检查395第五节输卵管通畅检查399第六节常用穿刺检查402第七节复课肿瘤标志物检查405第八节羊水检查410第九节影像检查412第四十四章妇产科内镜418第一节胎儿镜检查418第二节阴道镜检查419第三节宫腔镜检查与治疗420第四节腹腔镜检查与治疗421附录 1 妇产科常用的实验室检查项目参考值425附录二药物名称对照429附录三常用妇产科专有名词英文缩写。
《妇产科学》(第9版)教学大纲(适用临床医学专业)
《妇产科学》（第九版）教学大纲Obstertrics and Gynaecology一、课程说明课程编码课程总学时73（理论总学时40/实践总学时33）周学时（理论学时/实践学时）学分3.5课程性质专业必修课适用专业临床专业1、教学内容与学时安排表章节内容学时章节内容学时第一章绪论自学第十七章外阴色素减退性疾病自学第二章女性生殖系统解剖自学第十八章外阴及阴道炎症0.3第三章女性生殖系统生理2第十九章子宫颈炎症0.2第四章妊娠生理 1.5第二十章盆腔炎性疾病及生殖器结核1第五章妊娠诊断0.5第二十一章子宫内膜异位症与子宫腺肌病2第六章产前检查与孕期保健自学第二十二章女性生殖器发育异常自学第七章遗传咨询、产前筛查、产前诊断与胎儿手术自学第二十三章盆底功能障碍性及生殖器官损伤疾病0.5第八章妊娠并发症第二十四章外阴肿瘤自学自然流产1第二十五章子宫颈肿瘤2异位妊娠1第二十六章子宫肿瘤2妊娠期高血压疾病2第二十七章卵巢肿瘤、输卵管肿瘤及原发性腹膜癌2妊娠期肝内胆汁淤积症0.5第二十八章妊娠滋养细胞疾病2早产0.5第二十九章生殖内分泌疾病第九章妊娠合并内外科疾病异常子宫出血 1.5心脏病1闭经1糖尿病1多囊卵巢综合征1病毒性肝炎0.5绝经综合征0.5性传播疾病1第三十章不孕症与辅助生殖技术1急性阑尾炎自学第三十一章计划生育自学第十章胎儿异常：胎儿窘迫、多胎妊娠 1.5第三十二章性及女性性功能障碍自学第十一章胎儿附属物异常：前置胎盘，胎盘早剥，胎膜早破2.5第三十三章妇女保健自学第十二章正常分娩2第三十四章妇产科常用特殊检查自学第十三章异常分娩2第三十五章妇产科内镜自学第十四章分娩期并发症2第十五章产褥期与产褥期疾病－产褥感染0.5第十六章妇科病史及检查自学教学进度安排序号内容所属章节学时1女性生殖系统生理第三章2 2妊娠生理、妊娠诊断第四、五章2 3自然流产，早产，胎膜早破第八、十一章2 4妊娠期高血压疾病第八章2 5心脏病、糖尿病第九章2 6性传播疾病、病毒性肝炎、妊娠期肝内胆汁淤积症第八、九章2 7前置胎盘，胎盘早剥第十一章2 8正常分娩第十二章2 9异常分娩第十三章2 10胎儿窘迫、多胎妊娠、产褥感染第十、十五章2 11分娩期并发症：产后出血，羊水栓塞，子宫破裂第十四章2 12异位妊娠、不孕症与辅助生殖技术第八、三十章213生殖器炎症、盆腔器官脱垂第十八、十九、二十、二十三章214子宫内膜异位症与子宫腺肌病第二十一章215子宫颈肿瘤第二十五章216子宫肿瘤第二十六章217卵巢肿瘤、输卵管肿瘤及原发性腹膜癌第二十七章218妊娠滋养细胞疾病第二十八章219异常子宫出血、绝经综合征第二十九章220闭经、多囊卵巢综合征第二十九章2妇产科学是专门研究女性生殖系统生理、病理变化以及生育调控的一门临床学科。
2024《妇产科学》ppt课件
01引言Chapter妇产科学概述妇产科学定义发展历程学科范围保障母婴健康应对妇科疾病促进生殖健康030201妇产科学的重要性01020304掌握基本理论知识了解学科前沿动态培养临床思维能力培养良好职业素养课程目标与要求02女性生殖系统解剖与生理Chapter外生殖器内生殖器骨盆与骨盆底血管、淋巴与神经卵巢功能与周期性变化子宫内膜周期性变化生殖道其他部位的周期性性生理反应变化妊娠诊断与孕期保健通过早期妊娠诊断可以及时发现怀孕并采取相应的保健措施。
孕期保健包括定期产前检查、营养指导、心理支持等，以确保母婴健康和安全分娩。
受精与着床精子与卵子在输卵管内结合形成受精卵，然后受精卵在子宫内膜着床，开始胚胎发育。
胚胎与胎儿发育受精卵在着床后不断分裂增殖，逐渐形成胚胎和胎儿。
在妊娠过程中，胎儿通过胎盘与母体进行物质交换，获取营养和氧气，排出代谢废物。
母体变化在妊娠期间，母体会发生一系列生理变化，包括子宫增大、乳腺发育、血容量增加、心率加快等，以适应胎儿的生长发育需要。
妊娠生理03妊娠诊断与孕期保健Chapter01020304停经、早孕反应、乳房和生殖器官变化等。
临床表现子宫增大、变软，妊娠纹等。
体格检查尿妊娠试验、血hCG测定等。
实验室检查B 超检查确定宫内妊娠及排除异位妊娠等。
影像学检查妊娠诊断孕期保健定期产前检查合理营养健康教育心理支持高危妊娠定义及分类高危妊娠筛查与评估高危妊娠处理原则高危妊娠预防策略高危妊娠管理04正常分娩与产褥期管理Chapter正常分娩过程包括见红、不规律宫缩等，提示即将进入分娩期。
从规律宫缩到宫口开全，分为潜伏期和活跃期，是分娩过程中最漫长的阶段。
从宫口开全到胎儿娩出，需要产妇配合用力，是分娩的关键时期。
从胎儿娩出到胎盘娩出，一般时间较短，但也需要密切观察和处理。
分娩先兆第一产程第二产程第三产程产褥期母体变化生殖系统变化乳房变化循环系统变化泌尿系统变化保证充足的休息和适当的活动，有助于身体恢复。
《妇产科学》(第八版)教学大纲.doc
《妇产科学》（第八版）教学大纲Obstertrics and Gynaecology一、课程说明课程编码17110072 课程总学时73 （理论总学时40/实践总学时33）周学时（理论学时/实践学时）学分3. 5课程性质专业必修课适用专业临床、眼七、临床专升本专业1、教学内容与学时安排表一、目的与要求了解妇产科学的概念、特点、发展史。
二、教学内容一般介绍妇产科学的重要性、范畴、特点、发展史及学习方法。
第二章女性生殖系统解剖（自学）一、目的与要求（一）掌握女性骨盆的形态与分娩有关的解剖特点。
（二）熟悉女性外、内生殖器官解剖及邻近器官的关系。
（三）了解盆腔血管，淋巴及神经的分布。
（四）了解骨盆底的解剖二、教学内容（一）重点讲解正常内、外生殖器的解剖特点。
（二）详细讲解骨盆的组成：平面、倾斜度、骨盆轴、骨盆的四种类型（女性、男性、类人猿型、扁平型）。
女性内外生殖器官的血管、淋巴及神经，骨盆底的解剖。
（三）一般介绍女性生殖器邻近器官。
第三章女性生殖系统生理（2学时）一、目的与要求（一）掌握性激素的生理作用。
（二）熟悉妇女一生各阶段的生理、卵巢功能及周期变化、女性生殖轴的相互关系。
（三）了解女性生殖系统的临床表现及体内各种内分泌腺对生殖系统的影响。
二、教学内容（一）重点讲解性激素的生理作用、女性生殖生理特点、卵巢功能、女性激素周期变化及生殖轴的关系。
（二）详细讲解女性各阶段生理的临床表现、女性生殖轴的神经内分泌的主要生理功能及其他内分泌腺对生殖系统的影响。
（三）一般介绍妇女一生各阶段的生理。
第四章妊娠生理（L5学时）一、目的与要求（一）掌握胎盘功能。
（二）熟悉胎儿附属物的形成及其功能、妊娠期母体的变化。
（三）了解卵子受精到受精卵的输送、发育、着床过程及胎儿的生长发育及其生理特点。
二、教学内容（一）重点讲解胎盘功能。
（二）详细讲解妊娠期母体生殖系统变化。
（三）一般介绍卵子受精到受精卵的输送、发育、着床过程及胎儿的生长发育及其生理特点。
妇产科学各章节笔记
妇产科学各章节笔记摘要：一、妇产科学总论1.女性生殖系统解剖学2.女性生殖生理学3.妇产科疾病的诊断与治疗二、产科学1.妊娠生理与病理2.产前检查与诊断3.分娩过程与分娩方式4.产科并发症三、妇科学1.女性生殖系统炎症2.女性生殖内分泌疾病3.妇科肿瘤4.妇科其他疾病正文：妇产科学是医学领域中的一门重要学科，主要研究女性生殖系统的结构、功能、疾病及其诊断和治疗方法。
本文将结合妇产科学各章节笔记，对妇产科学的主要内容进行概括和总结。
一、妇产科学总论1.女性生殖系统解剖学：女性生殖系统包括卵巢、输卵管、子宫、阴道和乳房等器官。
其中，卵巢是女性生殖系统的主要器官，负责产生卵子和分泌女性激素。
输卵管是卵子从卵巢输送到子宫的通道，子宫是胚胎和胎儿发育的场所，阴道是胎儿娩出的通道，乳房则是哺乳的重要器官。
2.女性生殖生理学：女性生殖生理学主要研究女性生殖系统的生理功能和生理过程，包括月经、排卵、妊娠、分娩、哺乳等。
其中，月经是女性生殖系统的一个重要生理现象，反映了子宫内膜的周期性变化。
排卵是卵巢的一个周期性功能，负责产生新的卵子。
妊娠是胚胎在子宫内发育成长的过程，分娩是胎儿从子宫娩出的过程，哺乳则是乳房分泌乳汁，为婴儿提供营养的过程。
3.妇产科疾病的诊断与治疗：妇产科疾病的诊断主要包括病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等。
治疗则根据疾病的具体情况采取药物治疗、手术治疗、物理治疗等方法。
二、产科学1.妊娠生理与病理：妊娠生理学主要研究妊娠的生理过程，包括胚胎和胎儿的发育、母体的变化等。
妊娠病理学则研究妊娠期间的疾病，如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等。
2.产前检查与诊断：产前检查是孕期保健的重要组成部分，主要包括体重、血压、尿常规、血常规、血型、乙肝表面抗原等检查项目。
产前诊断则主要通过B 超、羊水穿刺等方法，对胎儿的染色体、基因等进行检测，以确定胎儿是否存在异常。
3.分娩过程与分娩方式：分娩过程是指从宫颈开口到胎儿娩出的过程，通常分为三个阶段：宫颈扩张期、胎儿娩出期和胎盘娩出期。
4.《妇产科学》(第9版)教学大纲(适用临床医学专业)——妇产科学
《妇产科学》（第九版）教学大纲Obstertrics and Gynaecology一、课程说明课程编码课程总学时73（理论总学时40/实践总学时33）周学时（理论学时/实践学时）学分3.5课程性质专业必修课适用专业临床专业1、教学内容与学时安排表教学进度安排妇产科学是专门研究女性生殖系统生理、病理变化以及生育调控的一门临床学科。
包括产科学、妇科学和计划生育学。
产科学是一门研究女性在妊娠期、分娩期以及产褥期全过程中孕产妇、胚胎及胎儿发生的生理和病理变化，并对病理改变进行预防、诊断和处理的临床医学学科。
妇科学是一门研究女性非妊娠期生殖系统生理和病理改变，并对病理改变进行预防、诊断和处理的临床医学学科。
计划生育学在我国是一门独立的亚学科，主要研究生育的调控，包括生育时期的选择、生育数量和间隔的控制及非意愿妊娠的预防和处理。
在妇产科学教学中，要求教师充分发挥主导作用，授课条理分明，突出重点,结合国内外新动态、新成就、理论你们实际，启发学生独立思考、调动并培养他们分析问题和解决问题的能力。
要始终按照三基（基本理论、基本知识和基本技能）和三严（严肃态度、严格要求和严密的方法）的要求，培养学生的自学能力，为做好临床医生、妇产科医生、妇婴保健、计划生育工作和进行医学科学研究打下基础。
教学内容分三级要求，第一级为学生必须掌握的内容，教师应在理论课重点讲授；第二级为熟悉的内容，进行选择性讲授；第三级为了解内容，主要为学生自学。
强调教师在讲课中适当介绍本学科的新进展及动态，适当进行双语教学。
增加学生自学的内容，此部分内容可在见习、实习课中补充讲解。
2、课程教学目的与要求：通过本课程学习，培养学生掌握妇产科学的基础理论，基本知识和基本技能，为做好妇女保健，计划生育工作和进行医学科学研究打下基础。
3、本门课程与其它课程关系：妇产科学是医学科学的组成部分,它与解剖学、病理学、病理生理学密切相关, 它基于内、外科学,又是一门非常独立的学科。
妊娠宝典：健康怀孕40周-第二十二章
第二十二章怀孕22周体重迅速增长。
子宫日益增高，压迫胸部，由于骤然增加的体重和增大的子宫，使孕妇身体越来越重，身体的重心也发生改变。
由于妊娠荷尔蒙的分泌会导致手指、脚趾和其他关节部位变得松弛。
为了防止出现腰、腿神经痛或膀胱刺激症，应格外注意下身的保暖，特别是寒冷时节。
贴身内裤应挑选保暖效果好的覆盖式内裤（裤腰能覆盖肚脐及以下部分）；或者可以选用腹带，既能保温，又能从下腹轻轻托起增大的腹部、使身体稳定性增加，阻止子宫脱垂、保护胎位。
但一定要选用可随腹部增大进行围度调节的腹带，不能穿上有勒紧的感觉，以免影响胎宝宝的生长发育。
胎宝宝看起来像一个“小人儿”了，身长已经长到19厘米左右，体重大约有350克，从这周开始，体重会大幅度增加。
小家伙的皮肤是红红的，为了方便皮下脂肪的生长，上面皱皱的。
手部和手指的小动作多了起来，不是抓抓小鼻子、就是揉擦小脸、拍拍小脸蛋，有时还会撅撅小嘴巴。
使人表现出性特征的性激素对胎儿性格的形成也有较大的影响。
如果孕妇有心理压力，分泌的激素便会减少。
因此，孕妈妈应当保持开朗的心情。
大量实验证明，爱胎儿的母亲所生的孩子要比厌弃胎儿的母亲所生的孩子健康。
厌弃胎儿的母亲早产、流产比率较高，且新生儿体重低于标准婴儿，精神异常者也较多，且这样的孩子长大后往往情绪不稳定，多患肠胃病。
由此可见，母爱是一种最好的情绪，是胎教的必要条件，是胎教的基础。
这个时期应多食具有香气的食物以及含锌含钙的食物。
锌是保持酶和细胞活力的重要元素，能使肌肉运动灵活，稳定血糖，降低体内的酸性值并转化为碱性。
此外，叶酸也非常重要，如果缺乏锌和叶酸，容易导致性激素减少，引起发育迟缓、皮肤炎症、脱毛、忧郁症、记忆力减退和智力障碍等严重后果。
富含锌的食物有：糙米、黄米、柿子、枸杞子、蜂蜜、绿茶、杜仲茶、山药、莲藕、麦芽糖等般来说，左侧卧是孕妇最佳睡姿。
虽然怀孕期间你右侧卧睡觉并没有什么实质性的坏处，但左侧卧的确对你和宝宝都有益，因为左侧卧能增加流向胎盘的血液和营养物质，有助于你的肾脏有效地将废物和废液排出体外。
中职《妇产科护理学》PPT教程课件第22章-妇产科常用护理技术
上药前应先作阴道冲洗、灌洗或坐浴，拭 去宫颈粘液或炎性分泌物。
1.滴虫性阴道炎 2.念珠菌性阴道炎 3.非特异性阴道炎及老年性阴道炎 4.宫颈炎
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四、护理要点
1.应用腐蚀性药物时，要注意保护阴道壁及正 常组织。 2.上非腐蚀性药物时，应转动窥阴器，使阴道 四壁均能涂布药物。 3.经期或子宫出血者不宜从阴道给药。 4.用药后应禁止性生活。 5.给未婚妇女上药时，可用长棉棍涂抹。
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三、操作方法
3.清洗面部 从内眦→外眦→面→额部→鼻→面部→下颌 →颌下→耳→耳后→依次清洗面部，用湿棉签清洁鼻孔 。 4.清洗头部 左手托住枕部，腋下夹住躯干，左手拇指、 中指向前折新生儿双耳廓盖住外耳道口，防止水流入耳 内，右手用浴巾洗湿头，抹沐浴露揉搓头、颈、耳后， 清水洗净，擦干。
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第七节 新生儿抚触
通过抚触者的双手对新生儿的各部位皮肤位进行有次 序的、有手法技巧的抚摩，称为新生儿抚触。
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一、目的
1.通过对婴儿皮肤温和的刺激，可以促进母婴情感交流， 有助于安慰哭泣或烦躁的新生儿，稳定情绪，减少焦虑。 2.能促进新生儿神经系统的发育，增加小儿应急能力和情 商，促进睡眠。 3.能刺激新生儿免疫系统，提高免疫力和应激能力。 4.能改善消化系统功能，增加体重，有效促进新生儿生长 发育，提高母乳喂养率。
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第二节 阴道灌洗
一、目的 减少阴道分泌物，缓解局部充血。控制和治疗阴道炎 症、宫颈炎。是妇科某些手术前的常规阴道准备内容 之一。
二、物品准备 1.橡胶单、治疗巾各1块、灌洗筒1个、带调节夹的橡 皮管1根、灌洗头1个、弯盘1只、便盆1个。 2.灌洗溶液 常用的有1：5000的高锰酸钾溶液、生理 盐水、2：1000或5：1000的碘伏溶液、4％硼酸溶液、 2％～4％碳酸氢钠溶液等。
第九版-妇产科学整理
第九版-妇产科学整理
《妇产科学》是一本全面介绍妇产科学知识的教科书，内容包括了妇女生殖解剖学、生理学、病理学、疾病诊治等方面的知识。
以下是本书部分章节的参考内容：
第1章妇女生殖解剖学
本章介绍了女性生殖器官的结构、功能和解剖学位置等内容，并详细介绍了子宫、卵巢、输卵管和阴道等生殖器官的解剖学结构和生理功能。
第2章女性生殖生理学
本章介绍了女性月经周期、排卵和受孕等生理过程，包括女性不同阶段卵巢内性激素的分泌、子宫内膜增生和脱落、排卵后黄体的形成和分泌等细节。
第3章妇女生殖病理学
本章介绍了妇女生殖系统的各种病理变化及其对生殖功能的影响。
包括子宫内膜异位症、卵巢囊肿和子宫肌瘤等常见病例，以及乳腺癌和卵巢癌等妇科恶性肿瘤。
第5章妊娠的生理与病理
本章介绍了妊娠的生理和病理过程，包括受精后受胚胎着床、胚胎发育和胚胎膜的形成、胎儿生长等过程。
还讨论了一些常见的妊娠并发症，如早产、羊水栓塞和妊娠高血压等。
第6章分娩的生理与技术
本章介绍了分娩的生理过程、产程的分期、紧急情况下的分娩方法和分娩后的处理等内容。
对各种分娩方式如阴道分娩、剖宫产、吸引分娩等方法均有详细介绍。
第8章妇科疾病的治疗
本章介绍了妇科疾病的治疗方法和药物的使用，包括炎症性疾病、避孕和不孕症的治疗，以及卵巢癌、宫颈癌等恶性肿瘤的治疗方法。
总体来说，《妇产科学》这本教材内容丰富、系统全面，是学习妇产科学知识必备的参考书。
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中国中医药出版社主编：杜惠兰
全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材《中西医结合妇产科学》
配套课件
第二十二章第六节
女性生殖器官活组织检查
华中科技大学同济医学院陈琢中国中医药出版社
三、子宫内膜活组织检查
二、宫颈活组织检查
一、外阴、阴道活组织检查
第六节女性生殖器官活组织检查
（三）注意事项：
切除病灶范围要包括病灶外围的部分正常皮肤；并
注意切除皮肤的全层及皮下组织。
（二）方法：
取膀胱截石位，常规消毒，铺无菌孔巾。
阴道活组织检查需用阴道
窥器暴露活检部位并消毒。
于取材处用1%利多卡因行浸润麻醉，
小赘生物可自蒂部剪下或用活体钳钳夹，局部压迫止血，病变面积
大者行约1cm×0.5㎝梭形切口。
切口以丝线缝合1～2针，覆以无
菌纱布，4～5日拆线。
标本固定于10%甲醛溶液中，送病理检查。
（一）适应证：
1．确定外阴白色病变的类型及排除恶变者。
2．外阴部及阴道赘生物或久治不愈的溃疡，以明
确诊断及排除恶变者。
一、外阴、阴道活组织检查
（一）
钳取法3．注意事项：因各种原因引起的阴道炎，应
治疗后再取活检；妊娠期不宜做活检，以免引
起流产、早产。
避免在月经来潮前1周内行活
检，以防止感染。
2．方法：有单点及多点取材两种。
单点取材用于诊断为宫颈癌的病理类型或浸润程度；可
疑宫颈癌者可选用多点取材。
1．适应证：宫颈溃疡、接触性出血或有赘生
物；宫颈脱落细胞检查巴氏Ⅲ级及以上；疑有
宫颈癌或慢性特异性炎症，需要明确诊断者。
二、宫颈活组织检查
（二）
宫颈管搔刮术2．方法：宫颈管搔刮术是用细小刮匙伸入宫
颈管全面搔刮1～2周，所得组织送病理检查。
也可使用宫颈管刷取代替宫颈刮匙。
1．适应证：确定宫颈管内有无病变或是否已
侵犯宫颈管。
宫颈活检与宫颈管搔刮术同时进
行，可早期发现宫颈上皮内瘤样变及早期宫颈癌。
二、宫颈活组织检查
（三）宫颈锥形切除术——适应证
1．宫颈脱落细胞检查多次见到恶性细胞，而宫颈多处活检及分
段刮宫均未发现病灶。
2．宫颈活检为原位癌或镜下早期浸润癌，而临床可疑为浸润癌，为明确病变累及程度及手术范围。
3．宫颈锥切术作为宫颈上皮内瘤样变或重度糜烂患者的治疗手段。
（三）宫颈锥形切除术——方法
1．腰麻或硬膜外麻醉下，患者取膀胱截石位，消毒外阴、阴道铺无菌巾。
导尿后，窥器暴露宫颈并消毒宫颈、阴道及宫颈管。
2．以宫颈钳钳夹宫颈前唇向外牵引，扩张宫颈管并做宫颈管搔刮术。
在病灶外或碘不着色区外0.5㎝处做环形切口，斜向宫颈管并深入1~2.5㎝，锥形切除宫颈组织。
3．切下标本的12点处做一标志，以10%甲醛固定，送病理检查。
4．次日行子宫切除者，可行宫颈管前后唇缝合以止血。
若暂时或不需子宫切除者，行宫颈成形术或荷包缝合术，术毕探查宫颈管。
（三）宫颈锥形切除术——注意事项
1．用于治疗者，应在月经净后3～7日内进行。
术后6周探察宫颈管有无狭窄，2个月内禁性生活。
2．锥切术最好选在子宫切除术的前24~48小时进行，以免感染影响以后的手术。
3．用于诊断者，不宜用电刀、激光刀，以免破坏切源组织，影响诊断。
（一）
子宫内膜活组织检查2．禁忌证: ①急性或亚急性生殖道炎症；②可疑妊娠；③急性严重全身性疾病；④手术前体温>37.5℃者。
1．适应证：①月经失调；②不孕症；③异常
阴道出血或绝经后出血。
三、子宫内膜活组织检查
（一）子宫内膜活组织检查3．取材时间及部位：
（1）了解卵巢功能：闭经如能排除妊娠则随时可取；采取可靠避孕措施者可在月经期前1~2日取，一般多在月经来潮12小时内取，自宫腔前、后壁各取一条内膜。
（2）功能失调性子宫出血：如疑为子宫膜增生症，应于月经前1~2日或月经来潮24小时内取材，疑为子宫内膜剥脱不全时，则应于月经第5~7日取材。
（3）原发性不孕：应在月经来潮前1~2天取材，如分泌相良好，提示有排卵，如内膜仍呈增生期改变，则提示无排卵。
（4）疑有子宫内膜结核：应在经前1周或月经来潮12小时内诊刮，诊刮前3日及术后3日每日肌内注射链霉素
0.75g及异烟肼0.3g口服，以防诊刮引起结核病灶扩散。
（5）疑有子宫内膜癌：随时可取，除宫体外，还应注意自宫底取材。
三、子宫内膜活组织检查
第二十二章第六节
中国中医药出版社
（一）子宫内膜活组织检查——方法
1．排尿后取膀胱截石位，查明子宫大小及方位。
常规消毒外阴，铺孔巾。
窥器暴露宫颈，碘酒、酒精消毒宫颈及宫颈管外口。
2．宫颈钳夹持宫颈前唇或后唇，用探针测量宫颈管及宫腔深度。
3．使用专用活检钳，以取到适量子宫内膜组织为标准。
也要以小刮匙代替，将刮匙送达宫底部，自上而下沿宫壁刮取（避免来回刮），夹出组织，置于无菌纱布上，再取另一条。
术毕，取下宫颈钳，收集全部组织固定于10%甲醛溶液中送检。
检查申请单注明末次月经时间。
（二）诊断性刮宫——适应证
1．子宫异常出血或阴道排液，须诊断和排除子宫内膜癌、宫颈管癌者。
2．月经失调，需了解子宫内膜变化及其对性激素的反应。
3．不孕症，需了解有无排卵者。
4．疑有子宫内膜结核者。
3．因宫腔内有组织残留或功血长期多量出血时，不仅起诊断作用，还有治疗作用。
（二）诊断性刮宫——方法
1．2. 同上“子宫内膜活组织检查方法1.和2.。
3．阴道后穹隆处置盐水纱布一块，以刮匙顺序刮取宫腔内组织，特别注意刮宫底及宫角处。
取下纱布上的全部组织装瓶、固定、标记后送病理检查。
查看无活动性出血，术毕。
4．疑有宫颈管病变或排除子宫内膜癌，应做分段刮宫。
先以小刮匙自宫颈内口至外口顺序刮一周，刮取宫颈管组织后再探查宫腔深度并刮取子宫内膜。
刮出物分别装瓶、固定，送病理检查。
（二）诊断性刮宫——注意事项
1．不孕症或功血患者，应选择月经前或月经来潮12小时内进行，以便判断有无排卵或黄体功能不良。
2．不规则阴道出血或异常出血疑为癌变者随时可行诊刮。
刮出物肉眼观察高度怀疑为癌组织时，不应继续刮宫，以防出血及癌组织扩散。
若肉眼观察未见明显癌组织时，应全面刮宫，以获得诊断依据和达到治疗效果。
3．双子宫或双角子宫，应将两处的子宫内膜刮净，以免漏诊与术后出血。
2．应注意避免出血、子宫穿孔、感染、术后宫腔粘连等并发症。
中国中医药出版社。