急性前壁心梗与下壁心梗心律失常对预后的影响
急性心肌梗塞
急性心肌梗死
【实验室和其他检查】
一、心电图（STEMI或Q波心肌梗死者） （1）特征性改变：ST段弓背向上型抬高，冠状
T波倒置，病理性Q波。 （2）动态性改变；超急期，急性期，亚急性期，
慢性期； （3）心电图变化确定心梗范围
急性心肌梗死
一、心电图 (续前，NSTEMI 者) 1，常无病理性Q波； 2，先是ST段 明显压低，压低≥0.1 mV; 3，随后有对称性T波倒置。 4，ST段和T波改变持续存在1～2天以上。
变化。
急性心肌梗死
已往分为QMI和NQMI,为回顾性分类; 现在强调以ST是否抬高进行分类;
STEMI 具有胸痛伴相应导联ST抬高, 心肌坏
死标记物升高， 表明相应冠脉已经闭塞 导致全层心肌损伤坏死。大部分发展为 Q波心肌梗死。
急性心肌梗死
NSTEMI 具有胸痛伴相应导联ST段下移和T波
急性心肌梗死
【临床表现】 与梗死的大小、部位、侧支循环情况密切有关 一、先兆 50％以上患者有前驱症状，以新发生心绞痛或心绞痛加
重为最突出。 二、症状 （一）疼痛：是最先出现的症状，与心绞痛类似。但是疼痛更为剧
烈，时间更长，可达数小时或数天，含服硝酸甘油不缓解。 （二）全身症状：患者有烦躁不安，出冷汗多见，恐惧，频死感，
少数无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭。部分患者疼 痛不典型，疼痛位于上腹部，易于被误诊为急腹症。
急性心肌梗死
（三）心律失常：前壁心梗以室性心律失常最多； 下壁心梗以传导阻滞多见
（四）心力衰竭，主要是急性左心衰竭 （五）胃肠道症状，恶心，呕吐，上腹胀气和肠
胀气。以下壁心梗多见。 三、体征 （一）心脏体征：收缩期杂音 （二）血压及其他：低血压和休克
心脏前壁心梗介入手术的最佳时机
心脏前壁心梗介入手术的最佳时机心脏前壁心梗介入手术的最佳时机、治疗方法以及注意事项：一、最佳时机心脏前壁心梗是由于冠状动脉狭窄或闭塞引起心肌缺血导致的，一旦发生心梗，时间就是生命，尽快介入治疗可以最大限度地减少心肌损伤，提高治疗效果。
目前，国际上推荐的最佳介入时机是心梗起病后2-12小时内，最迟也不能超过24小时。
而且，介入治疗需要具备心脏导管室、心脏介入设备、经验丰富的介入医师等条件，要求医疗设施和技术具备一定的水平。
二、治疗方法1.急诊溶栓治疗对于介入手术难度较大或存在禁忌证的病人，可以选择急诊溶栓治疗。
这种治疗方法的基本原理就是通过给病人输入溶栓剂，促使血栓溶解，从而恢复冠状动脉通畅。
但是，急诊溶栓治疗存在一定的并发症风险，比如出血、脑出血等，同时成功率也相对较低。
2.心脏介入手术介入治疗是目前治疗心脏前壁心梗的主要方法，常常可以快速恢复冠状动脉侧支循环，重建心肌供血，减少心肌梗死区的大小，最终达到保存心肌、改善预后的目的。
具体而言，心脏介入手术的操作包括穿刺、导管进入、造影、支架植入等步骤，需要专业的医疗团队进行操作，操作过程需要密切观察病人的情况，尽可能地避免并发症的发生。
三、注意事项1.手术前应进行详细评估在手术前，应该对病人进行详细的评估，明确手术适应症与禁忌证，并综合考虑病人的心血管病史、体质、生命体征以及是否存在相关疾病等因素。
2.手术要做好准备在手术前，需要做好相应的准备工作，比如收集必要的手术资料、确定手术方案、准备手术设备以及进行相应的麻醉等工作。
3.术后需要密切观察手术结束后，需要对病人进行密切观察，包括心电图、血压、血氧饱和度等方面，以及对术后并发症进行及时干预与处理。
4.注意术后的护理术后还需要进行相应的护理，包括药物治疗、卧床休息、饮食调理、预防并发症等方面。
心脏前壁心梗是一种常见病，早期发现、早期诊治、早期干预可以明显提高病人的治疗效果和预后。
介入手术是治疗心脏前壁心梗的主要方法之一，但手术操作需要专业的医疗团队进行，手术前与术后的护理也至关重要。
急性心肌梗塞预后判断
急性心肌梗塞预后判断本文参考大量文献，概述了急性心肌梗塞有关病史、心电图、实验室检查、并发症、再灌注治疗与预后的关系。
据此，尽可能的及时给予干预，有助治疗效果的改善。
标签：AMI；预后；ECG；实验检查；再灌注近20年来，由于加強监护和治疗水平的不断提高，急性心肌梗塞(AMI)住院病死率明显降低，从30%左右降低至10%以下，但出院后的死亡率仍较高且逐年递增。
因此，提高AMI的预后判断，尽可能的予以相应的干预是降低AMI患者死亡率的关键。
1有关病史对AMI预后的影响1.1年龄、性别隨年龄增长病死率增加,女性患者的预后较男性差,急性期死亡危险明显高于男性，但也有报道在排除年龄因素后,不同性别死亡率未达统计学意义[1]。
1.2生活因素吸烟可损伤血管内皮细胞，影响血管的舒张功能，还可促进血小板聚集，使血栓形成。
因此，吸烟是导致AMI的独立危险因素。
研究显示：吸烟者AMI严重程度较不吸烟者重，易引起猝死，治疗效果及预后差[2]。
其他如突然寒冷刺激、用力过猛、便秘者排便时过分用力、夜间快速下床、工作压力大、生活无规律、睡眠不足、急躁暴怒、不良嗜好如酗酒、噪音干扰等均可促进AMI的发生或加重病情。
1.3合并症①糖尿病发生AMI患者，不典型及无痛性者较非糖尿病者多，易引起误诊影响预后，糖尿病原有心脏广泛微血管病变和心肌损伤，故一旦发生发AMI其梗塞范围大，侧支循环及再灌注建立条件不利，容易发生严重心律失常、休克、心力衰竭，病死率高。
所以，糖尿病发生AMI是病情严重和预后不佳的预测因素之一[3]。
AMI合并高血压加剧心、脑、肾等重要脏器损害，其发生休克、肾衰及病死率明显增高。
②心率增快可由多种原因引起，但就AMI来看，入院时心率过快是住院期病死率的独立危险因素，隨心率增加，住院期间死亡率明显増高。
王栋等研究显示[4]:患者心率越高,其心功能越低,发病到入院时间越长,溶栓率越低,未通率升高且死亡率增加。
因此,早期对AMI患者进行干预,及时将心率控制在60~80次/min,可有效地改善心血管病及心肌梗塞患者的预后,并降低其死亡率。
正常心电图表现判断、前间壁、下壁等心梗定位诊断及思路总结
正常心电图表现判断、前间壁、下壁等心梗定位诊断及思路总结心电图是其必备临床基础技能。
P>0.11s 左房大；肢导联上>0.25mv，高尖，右房大。
QT间期（正常0.32-0.44）：采用QTc为标准，QTc=QT除以（R—R）平方根。
QTc延长标准：男性≥0.45s，女性≥0.46s。
QTc延长意义：低钙，以及洋地黄、奎尼丁、胺碘酮、索他洛尔的影响或中毒。
QTc缩短：高钙。
窦房结、房室结、心室自律性：60-100、40-60、<40次/分。
正常心电图P波：在II直立，avR倒置，否为逆行P。
PR：0.12-0.20s。
QRS：<0.11s 胸导联：从V1到V6，R波逐渐增高，S波逐渐减小。
S波为主波者不应再出现Q波，否则提示心梗。
V1、V2一般无Q 波。
ST：以QRS终点后0.08s为测量点，正常压低<0.05mv，V1V2V3可抬高，必须是下凹型抬高。
T：与QRS主波方向相同，在R为主波的导联，不低于1/10R。
在V1直立时，在V2、V3必须直立，否则提示V2、V3缺血。
胸导R 波逐渐升高，最高V5或V4，S波逐渐降低，最大为V1V2；P—P：相差<0.12s，频率60-100次/分。
R—R：每个R前应有P，余同P—P。
心梗定位①前间壁：V1V2V3②前壁：V2V3V4V5③广泛前壁：V1V2V3V4V5④下壁：II、III、avF⑤正后壁：V7V8V9，(V1V2V3呈镜面相)⑥侧壁：I、avL、V5、V6⑦右室：V3R、V4R心电图V1、V2做不出r波，可把V1、V2导联位置往下移就出来。
下移到肋弓仍未做出来，V1、V2无R波时提示心梗。
判断心肌缺血和心梗重在形态：缺血为ST水平和下斜形压低，梗死时ST水平或弓背抬高，胸导联R波低矮或进行性降低提示心梗需会诊。
恶性心律失常包括缓慢性、快速性及传导阻滞。
缓慢性是指心率<60，用阿托品或异丙肾上腺素治疗，II度II型和III度房室传导阻滞是用阿托品。
急性心肌梗塞并发症心律失常的原因与处理分析
急性心肌梗塞并发症心律失常的原因与处理分析发表时间：2011-05-19T17:25:24.937Z 来源：《中外健康文摘》2011年第4期供稿作者：车琳[导读] 心律失常是急性心肌梗死(AMI)最常见的并发症之一。
车琳（黑龙江省医院道外院区 150056）【中图分类号】R541.7 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2011)04-0370-02【关键词】急性心肌梗死并发症预防与处理心肌梗死是心肌的缺血性坏死。
为在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。
临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌酶增高以及心电图进行性改变；可发生心律失常、休克或心力衰竭，属冠心病的严重类型。
心律失常是急性心肌梗死的最常见并发症和主要死因，故早期发现并合理处理很重要。
自2009年6月至2010年2月收治急性心肌梗塞病人60例的临床资料进行分析。
1 临床资料1.1 一般资料选取2009年6月至2010年2月收治急性心肌梗塞病人60例，全部男性。
年龄最大的72岁，最小43岁，平均年龄55．3岁。
其中合并心律失常6例，合并心力衰竭3例。
因此，对急性心肌梗塞病人的并发症的预防极为重要。
心电图检查：ST 段抬高型AMI者45例，非ST 段抬高型15例。
前壁梗死18例，前间壁梗死9例，单纯下壁梗死15例，下壁合并后壁梗死6例，非Q 波心肌梗死12例，不典型心电图表现3例。
1.2 治疗入院后即刻常规应用镇痛、阿司匹林、ACEI、钙拮抗剂等治疗，改善冠脉血供，积极控制充血性心衰。
对持续性多形性室速或心室颤动，采用非同步直流电除颤。
除β受体阻滞剂外，致命性或有严重症状的心律失常给予即刻和长期抗心律失常治疗。
莫氏Ⅱ型几乎都是前壁心梗的并发症，可能进展为Ⅲ度房室传导阻滞，应考虑起搏治疗。
Ⅲ度房室传导阻滞，下壁心梗所致的Ⅲ度AVB通常由于房室结内或结上损伤引起，逸搏节律通常较稳定，且大部分可恢复，可用阿托品静脉注射，0．3～0．6mg／次，每3～10分钟1次(总量<2mg)，阿托品无效可考虑起搏治疗。
不一样的急性心肌梗死：被遗漏的闭塞血管
不一样的急性心肌梗死：被遗漏的闭塞血管作者：复旦大学附属中山医院心内科黄浙勇副主任医师有时，闭塞血管是“隐身高手”，在急躁的急诊氛围下造影读片容易遗漏。
当我们说出“MINOCA”时，闭塞血管可能潜伏在角落里窃喜偷笑呢！大约5%的急性心肌梗死（AMI）患者冠脉基本正常，套用新名词就是“MINOCA” (Myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries，冠状动脉非阻塞型心肌梗死)。
但在诊断MINOCA之前，要认真问一下自己：冠脉真的没有闭塞吗？有时，闭塞血管是“隐身高手”（图1），在急躁的急诊氛围下造影读片容易遗漏。
当我们说出“MINOCA”时，闭塞血管可能潜伏在角落里窃喜偷笑呢！遗漏闭塞血管属于急症PCI的低级错误，最大危害是因为术者的疏忽或缺乏经验，患者失去开通血管、挽救心肌的最佳时机（病例1）。
本文挑选了几个“已经遗漏”或“差点遗漏”的病例，提请介入新手们注意，切莫籍“血栓自溶”、“痉挛缓解”为名制造冤假错案。
AMI寻找犯罪血管是急症介入的基本功，只怕想不到，不怕找不到。
图1 动物界的隐身高手，您能辨认出来吗？一、拒绝遗漏的方法学遗漏血管无一例外的表现为分叉处血管的齐头闭塞（图2）。
如主支血管闭塞，误将分支当做主支血管；如分支血管闭塞，误以为无此分支。
因此，若急诊造影未发现明确罪犯血管，在诊断MINOCA之前，务必睁大眼睛，根据以下几点辨认出“隐身”的罪犯血管。
图2 容易漏诊的冠脉闭塞位置（箭头）（1）心电图。
在急诊冠脉造影之前，要尽可能了解患者的临床信息，特别是仔细阅读心电图，预判闭塞血管。
在心电图精准定位心肌缺血部位的基础上，聚焦寻找犯罪征象、侧枝血供、冠脉走形和血管分布空白区域。
（2）罪犯征象。
尤其关注血管分叉处闭塞的蛛丝马迹，包括造影剂残留或影像模糊、溃疡/龛影、细小缓慢血流（TIMI 1-2级）等。
（3）侧枝血供。
心肌梗塞的心电图判断
心肌梗塞的心电图判断之一急诊室是常与AMI打交道的科室，第一时间发现与做出正确的处理关系到患者的预后与治疗，所以作为一名急诊医师必须普及这方面的知识，在第一时间做出正确的决策，而不至于处理被动、甚至慌忙手脚，但是及早地处理关键是及早第一时间的识别判断尤为重要，而此时心肌酶往往还没出结果，那么临床急诊心电学对ACS或AMI第一时间的识别尤其凸显其重要性，争取第一时间做出正确决策，同时也为自己赢得尊重！第一、重视ST改变及心肌梗塞相关冠脉：1、急性下壁心肌梗塞——右冠闭塞：下壁右冠血供约占80%，而回旋支约占20%，右冠病变时，ST向量指向右，于是STIII↑>STII↑，STI、STavL↓≥1mm。
如伴有STv1↑提示右冠近端病变及可能有右室心梗，请此时务必加做右心导联心电图，请千万不要上硝酸甘油，而是适当补液扩容，以免难以纠正的低血压甚至休克的发生。
STavR↓提示右冠近端病变。
2、急性下壁心梗——回旋支闭塞：回旋支闭塞时，ST向量指向左，于是STII↑> STIII↑，STI、STavL↑≥1mm。
回旋支闭avL塞，引起侧壁心肌损伤，avL导联ST段抬高，V1、V2导联ST段↓提示回旋支闭塞伴左室后壁梗塞，请务必加做后壁导联心电图。
3、右室梗死——右冠近端闭塞：右室梗死大多是右冠闭塞所致，小部分右室前壁梗死可以是左前降支闭塞的结果。
右室梗死最敏感的心电图标志是STV4R↑≥1mm伴直立T波（AMI后12小时内）；特别需要注意的是V1导联↑常伴有II、III、avF导联ST↑（STIII>STII）也是右室梗死的重要指标。
此时同前面1讲过的注意事项。
4、前降支闭塞：V1、V2和V3导联ST↑，V1、avL导联、avR导联ST向量向上。
前降支近端闭塞：V1、V2和V3导联ST↑及avL导联ST↑伴有avF导联ST↓≥1mm。
前降支第一对角支分支后闭塞：V1、V2和V3导联ST↑无下壁导联ST↓或下移<1mm。
心梗后需要长期服用哪些药物
心梗后需要长期服用哪些药物急性心梗后需要长期服用的药物主要有抗血小板聚集药物、降胆固醇药物、受体阻滞剂和ACEI/ARB类药物。
近年来冠心病、心肌梗死发病越来越多，治疗也越来越规范化。
但有些患者不能坚持服药，有些医生也没有给患者规范化治疗，导致患者心梗后病情加重。
下面就心梗后需要长期服用哪些药物再给大家介绍一下，急性心梗后需要长期服用的药物主要有四类：第一类：抗血小板聚集药物此类药物是用来预防血栓形成。
冠心病急性心梗就是由冠脉内形成血栓堵死冠脉血管造成的。
长期应用此药的目的就是预防再次血栓形成。
此类药的代表药物有肠溶阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。
目前大多数指南均建议急性心梗后阿司匹林联用氯吡格雷或联用替格瑞洛1年，然后长期服用阿司匹林，不论是否植入冠脉支架。
第二类：降低胆固醇药物此类药物用来降低胆固醇。
胆固醇含量增高易于引起冠状动脉狭窄，狭窄加重进一步就会引起血管闭塞，进而血栓形成就发生心梗。
所以此类药物主要是从冠心病发病的根源上来治疗。
此类药的代表药物是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。
温馨提醒大家冠心病患者即便胆固醇不高，也要服用此类药物。
第三类：受体阻滞剂此类药物的药理作用是通过减慢心率来降低心肌耗氧、抗心律失常、改善心梗后心室重构改善心功能。
急性前壁心梗患者建议尽早应用，因为前壁心梗急性期易于发生室早、室速、乃至室颤，此药是预防和治疗此情况效果最佳的选择。
急性下壁心梗急性期易于发生缓慢心律失常，但等患者缓慢心律失常恢复或没有发生缓慢心律失常心律已稳定，也要尽早应用此类药物。
此类药中目前临床上最常用的是倍他乐克，但建议大家最好应用倍他乐克缓释片-----琥珀酸美托洛尔缓释片。
下面三种情况慎用此药：患者合并支气管哮喘、血压低于90/60mmHg、心率低于60次/分。
第四类：ACEIorARBACEl类药物的中文名是血管紧张素转换酶抑制剂，研究已明确表明此类药有助于改善心肌重构、减少病死率和心衰。
ACEl类的药物有卡托普利、依那普利、福辛普利、贝那普利、雷米普利、培哚普利等。
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急性前壁心梗与下壁心梗心律失常对预后的影响
摘要目的研究急性前壁心肌梗死（心梗）与下壁心梗心律失常对预后的影响。
方法98例心梗患者，将患者按病发部位分为前壁心梗组（48例）和下壁心梗组（50例）。
所有患者在100 ml生理盐水中加入100万～150万U尿激酶，并在30 min内采用静脉滴注的方式输入到患者体内。
采用pm8000型参监护仪对患者的心律状况进行连续3 d的监测。
对比两组患者预后。
结果前壁心梗组发现陈旧性心肌梗死14例，占29.17%；下壁心梗组发现陈旧性心肌梗死6例，占12.00%。
前壁心梗组出现陈旧性心肌梗死患者的比例明显高于下壁心梗组（P＜0.05）。
前壁心梗组出现28例心律失常现象，其中3例患者因心律失常死亡，心律失常发生率为58.33%，死亡率为6.25%。
下壁心梗组出现32例心律失常现象，6例患者因心律失常死亡，心律失常发生率为64.00%，死亡率为12.00%。
下壁心梗组心律失常发生率及病死率均高于前壁心梗组（P＜0.05）。
结论急性前壁心梗与下壁心梗心律失常对预后有显著影响。
关键词心肌梗死；心律失常；预后
急性心肌梗死是发生在老年人群中的一种常见疾病，是由严重而持久性的心肌急性缺血而造成的心肌坏死现象[1]。
当前我国患急性前壁心梗与下壁心梗的患者绝对数量在全球属于第一位。
而在患者的增长率上也处于较高的水平，并成为造成患者死亡以及降低其生活质量的主要影响因素之一。
在此背景下研究其引起的心律失常对预后所形成的影响有助于该疾病的认识与预防，本文通过收集本院98例心梗患者，分析急性前壁心梗与下壁心梗心律失常对预后的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选取本院2013年1月～2015年12月收治的98例心梗患者，其中男51例、女47例，年龄最小43.5岁，最大71.5岁，平均年龄（6
2.5±6.3）岁。
所有参与本次实验研究的患者在事前均告知其本次活动的相关内容并取得同意后再进行实验。
将患者按病发部位分为前壁心梗组（48例）和下壁心梗组（50例）。
前壁心梗组男26例、女22例，患者年龄最小4
3.5岁，最大67.5岁，平均年龄（59.5±5.3）岁。
下壁心梗组男25例、女25例，年龄最小49.0岁，最大71.5岁，平均年龄（65.22±5.3）岁。
患者从发病到入院接受治疗的时间在6 h 内31例，6～12 h 42例，>12 h 25例。
既往史有高血压53例，糖尿病21例，心梗史24例。
日吸烟>10支42例，饮酒100～800 ml/d 23例。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法所有患者均符合溶栓标准，对其治疗采用如下方法[2]：在100 ml 生理盐水中加入100万～150万U尿激酶，在30 min内采用静脉滴注输入到患者体内。
采用pm8000型参监护仪（迈瑞公司提供）对患者的心律状况进行连续3 d的监测。
当出现心室颤动（VF）、心房扑动（AF）、房室传导阻滞、室性心动过速（VT）、心房颤动均归属到心律失常的范畴。
1. 3 心梗诊断标准患者出现了持续30 min以上的典型胸痛现象；患者的心肌酶出现异常的升高，达到正常值的2倍以上，并且呈心梗的曲线改变；不排除可能出现的复发心肌梗死情况。
1. 4 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。
计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。
P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组陈旧性心梗现象比较前壁心梗组发现陈旧性心肌梗死14例，占29.17%；下壁心梗组发现陈旧性心肌梗死6例，占12.00%。
前壁心梗组出现陈旧性心肌梗死患者比例明显高于下壁心梗组（P＜0.05）。
2. 2 两组心律失常及病死情况比较前壁心梗组出现28例心律失常现象，其中3例患者因心律失常死亡，心律失常发生率为58.33%，死亡率为6.25%。
下壁心梗组出现32例心律失常现象，6例患者因心律失常死亡，心律失常发生率为64.00%，死亡率为12.00%。
下壁心梗组心律失常发生率及病死率均高于前壁心梗组（P＜0.05）。
3 讨论
心律失常是心梗严重并发症之一，发生率65%～95%。
心梗后，由于心肌缺血，导致心电不稳定可出现室性早搏、心室颤动或加速性心室自主心律。
心肌梗死并发心律失常可引起血流动力学改变，使心输出量明显下降，重者常危及生命[3-5]。
通过实验观察发现，前壁心梗组发现陈旧性心肌梗死14例，占29.17%；下壁心梗组发现陈旧性心肌梗死6例，占12.00%。
前壁心梗组出现陈旧性心肌梗死患者的比例明显高于下壁心梗组（P＜0.05）。
前壁心梗组出现28例心律失常现象，其中3例患者因心律失常死亡，心律失常发生率为58.33%，死亡率为6.25%。
下壁心梗组出现32例心律失常现象，6例患者因心律失常死亡，心律失常发生率为64.00%，死亡率为12.00%。
下壁心梗组心律失常发生率及病死率均高于前壁心梗组（P＜0.05）。
患者死亡时间为发病后18～72 h。
前壁梗死患者早期溶栓治疗，血管再通机会较多，使梗死范围、面积缩小；又与下壁心梗病理生理特点有关，下壁心梗左心室受累较少，而濒死心肌得以挽救，对心功能的影响较小[6]；下壁心梗侧支循环较丰富，故血管再通后在缩小梗死面积方面远不如前壁。
综上所述，急性前壁心梗与下壁心梗心律失常对预后有显著影响。
参考文献
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9（36）：331-332.
[2] 李展. 急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术的预后观察. 中国民族民间医药，2013，21（2）：118.
[3] 包含，刘美娜，孙宏鹏，等. 应用两水平logistic模型分析急性心梗院内死亡的影响因素. 中国卫生统计，2013，30（4）：496-498.
[4] 徐孝玄，鲁祖建. 下壁导联ST段压低对前壁急性心肌梗死患者近期预后的影响. 临床医学，2004，30（10）：6-7.
[5] 钱志贤，周京敏，王齐冰，等. 右室心肌梗死对急性下壁心肌梗死临床特征和预后的影响. 心血管康复医学杂志，2003，12（2）：114-116.
[6] 白英华，潘小华，高江峰. 急性前壁心梗急诊介入与静脉溶栓治疗对近期预后的影响. 内蒙古医学杂志，2006，38（12）：1112-1113.。