院前急救操作流程及技巧
院前医疗急救知识
院前医疗急救知识一、紧急情况下的院前急救流程1. 保持冷静：在紧急情况下，保持冷静是非常重要的。
不要惊慌失措，要尽量保持清醒的头脑。
2. 判断意识和呼吸：首先要判断患者是否有意识，可以轻拍患者的脸颊或喊叫患者的名字来刺激他们。
如果患者没有反应，需要立即检查患者的呼吸是否正常。
可以观察患者胸部是否有起伏，或者听听有没有呼吸声。
3. 呼叫急救电话：在判断患者需要急救的情况下，立即拨打当地的急救电话，并告知具体的情况和所在位置。
在电话中要保持冷静，按照对方的指引进行急救。
4. 开始心肺复苏：如果患者没有呼吸或呼吸不正常，需要立即进行心肺复苏。
首先要将患者放平在坚硬的地面上，然后按照30:2的比例进行胸外按压和人工呼吸。
每次按压约为5厘米，频率为100-120次/分钟，每2次按压后进行1次人工呼吸。
5. 控制出血：如果患者有严重的出血，应该迅速控制出血。
可以使用绷带、血管夹等物品进行包扎或压迫，尽量减少出血量，直到急救人员到达。
6. 处理骨折和创伤：如果患者有骨折或创伤，需要尽量保持患者的安静，不要移动患者，以免加重伤势。
可以使用软垫或固定物品固定骨折部位，减少移动。
7. 注意体温调节：在急救过程中，要注意患者的体温调节。
可以使用毯子或衣物覆盖患者，避免患者过度受凉或过热。
二、常见急救技巧与注意事项1. 人工呼吸：人工呼吸是心肺复苏的重要环节之一。
在进行人工呼吸时，要保持正确的姿势，将口对准患者口腔，用力吹气，使患者的胸廓抬起。
注意不要吹气过快或过多，以免造成不适。
2. 胸外按压：胸外按压是心肺复苏的另一重要环节。
在进行胸外按压时，要保持力度适中，频率稳定。
同时要注意按压的位置，应该是在胸骨下缘的位置上。
3. 创伤处理：在处理创伤时，要注意保护自己的安全。
可以戴上手套或使用隔离物品，避免直接接触患者的血液或体液。
同时要对创伤部位进行清洁，使用消毒剂进行处理，以防止感染。
4. 中毒急救：在处理中毒的急救中，要尽快拨打急救电话，并告知中毒的具体情况和可能的中毒物质。
院前急救的流程
院前急救的流程院前急救是指在患者到达医院之前，由急救人员对患者进行的紧急救治。
正确的院前急救可以有效地提高患者的生存率和减少并发症的发生。
以下是院前急救的流程：1. 辨认急救场景。
当你发现有人突然晕倒、呼吸急促、心脏骤停、出现严重出血等急救情况时，首先要冷静下来，判断现场是否安全，确保自己和患者的安全，避免二次伤害。
2. 拨打急救电话。
在确认现场安全后，立即拨打急救电话（如120），告知急救中心患者的症状、具体地址和联系方式，以便急救人员能够尽快到达现场。
3. 初步评估患者状况。
对患者进行初步评估，包括意识状态、呼吸情况、心跳情况和出血情况等。
根据评估结果，采取相应的急救措施。
4. 实施心肺复苏。
如果患者出现心跳骤停，立即进行心肺复苏。
首先确保患者平躺在坚实的地面上，然后进行按压和人工呼吸，直到急救人员到达现场。
5. 控制出血。
如果患者出现严重出血，要立即采取措施控制出血。
可以用干净的纱布或衣物直接压迫伤口，同时保持患者的安静，直到急救人员到达现场。
6. 稳定患者状况。
在急救人员到达之前，要尽量稳定患者的状况。
可以采取一些简单的急救措施，如保持呼吸道通畅、保持体温、保持患者的意识清醒等。
7. 协助急救人员。
当急救人员到达现场时，要积极配合他们的工作，向他们提供患者的相关信息，并协助他们进行急救操作。
同时要保持现场秩序，避免造成混乱。
以上就是院前急救的流程，正确的急救操作可以挽救患者的生命，希望每个人都能掌握基本的急救知识，为他人的生命安全尽一份力量。
希望大家都能牢记这些院前急救的流程，做到随时随地都能做出正确的急救反应。
应急预案急救流程院前急救
应急预案急救流程院前急救一、背景介绍应急预案是指为应对突发事件或紧急情况而制定的一系列预先安排的措施和步骤。
院前急救是指在患者到达医院之前，由急救人员进行的紧急救治。
本文将详细介绍应急预案急救流程院前急救的标准格式。
二、目的制定应急预案急救流程院前急救的标准格式，旨在保障患者在突发状况下能够及时得到有效的急救措施，减少伤亡和病情恶化的可能性。
三、流程概述1. 接到急救呼叫：急救中心接到急救呼叫后，应迅速派遣急救人员前往现场。
2. 到达现场：急救人员到达现场后，首先要确保自身安全，然后进行现场评估，判断患者病情和伤势严重程度。
3. 快速初步处理：根据现场评估结果，急救人员应快速进行初步处理，包括止血、固定骨折、清理呼吸道等。
4. 呼叫医疗支援：急救人员在进行初步处理的同时，应立即呼叫医疗支援，将患者的病情和伤势情况告知医院，以便医院提前做好准备。
5. 进行院前急救：急救人员根据患者病情和伤势严重程度，进行相应的院前急救措施，如心肺复苏、止血、氧气给予等。
6. 运送患者：急救人员在进行院前急救后，根据患者的病情和伤势严重程度，决定是否需要将患者转运至医院。
如果需要转运，应选择合适的转运方式，如救护车、直升机等。
7. 报告医院：急救人员在将患者转运至医院后，应及时向医院报告患者的病情和伤势情况，以便医院提前做好接诊准备。
四、具体步骤1. 接到急救呼叫- 急救中心接到急救呼叫后，应迅速获取呼叫者提供的信息，包括事发地点、患者症状、伤势情况等。
- 急救中心应核实呼叫者提供的信息，并记录相关信息。
- 急救中心应迅速派遣急救人员前往现场。
2. 到达现场- 急救人员到达现场后，首先要确保自身安全，如佩戴防护装备、评估现场安全状况等。
- 急救人员应进行现场评估，判断患者病情和伤势严重程度，以确定后续急救措施。
- 急救人员应与现场目击者、家属等沟通，获取更多的病情和伤势信息。
3. 快速初步处理- 急救人员根据现场评估结果，快速进行初步处理，以控制伤势、减轻病情。
院前急救的规范和流程
2 业务用房：布局合理;每室独立;建筑面积不少于 150平方米
站点业务用房设置
❖ 房间配置有：接警室 ❖ 医生 护士办公室 ❖ 医护驾休息室 ❖ 药材设备库 卫生间 ❖ 淋浴间 餐厅 ❖ 小型会室培训室
站点车库 车辆及车载设备
❖ 车库：能容纳2辆中型救护车;配备上下水;带暖气;门 前道路平坦;能直达车库;保持急救绿色通道畅通
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分检方法
❖ 如何做到快速有效分检 采用SOAP公式检查 Ssubiective;主诉：简单的问诊;收集资料 Oobjective;客观资料：观察面色 伤口 神志 特殊
气味等 Aassess;评估：系统运用ABCBS快速评估法 Pplan;计划或优先分类处理：是组织抢救或进行
有序安全的转运
❖ 按卫生行政部门统一要求进 行救护车喷饰
❖ 结合当地实际;有条件的地 区可配备GPS定位及无线 对讲通讯系统
❖
院前急救工作流程
1 120呼救 2 受理急救 3 救护人员迅速出动 4 指定地点与接车人会合 5 到达现场;展开急救 6 安全搬运 7 确定转运医院 8 途中监护 9 抵达医院 10 返回
❖ 6 在出诊途中;如遇堵车及意 外情况发生不能及时到达急 救现场的;要及时向120指挥中 心报告;并随时保持
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院前急救担架员工作流程
❖ 1 担架员应提前10分钟上班;接到出诊指令;要在3分 钟内上车出诊
❖ 2 到达现场后;担架员应协助医护人员携带抢救器械; 送至病人家中或现场
❖ 3 现场急救时担架员应做好搬运伤病员的准备工作 ❖ 4 搬运病人时应在医生指导下;根据病情特点做好搬
推为病人
院前急救操作规程最新修订
院前急救操作规程最新修订1. 引言为了规范院前急救操作流程，提高急救成功率，保障患者生命安全，根据国家卫生健康委员会《急救体系建设规划（2020-2025年）》等相关文件要求，结合我国实际情况，最新修订本操作规程。
2. 适用范围本规程适用于全国范围内所有从事院前急救工作的医疗机构、人员和志愿者。
3. 急救设备及药品（1）急救设备：自动体外除颤器（AED）、心电监护仪、血压计、脉搏血氧仪、呼吸机、急救箱等。
（2）急救药品：硝酸甘油、肾上腺素、阿司匹林、肝素、地塞米松等。
4. 急救流程4.1 接警与调度（1）接到急救电话后，立即派发救护车及急救人员。
（2）根据患者病情，指导现场人员实施初步救治。
4.2 现场评估（1）到达现场后，迅速评估患者病情，确定紧急程度。
（2）判断患者意识、呼吸、心跳等生命体征。
（3）评估患者受伤部位、创伤类型及程度。
4.3 实施救治（1）心肺复苏：现场评估发现患者无呼吸、心跳时，立即实施心肺复苏。
（2）止血：对创伤患者进行有效止血。
（3）骨折固定：对骨折患者进行临时固定。
（4）搬运：采用正确的方法将患者搬运至救护车。
4.4 转运途中救治（1）持续监测患者生命体征。
（2）根据患者病情，给予药物治疗。
（3）保持患者呼吸道通畅，必要时进行吸氧。
4.5 交接与转归（1）到达医疗机构后，与院内医护人员进行详细交接。
（2）关注患者病情变化，及时调整治疗方案。
（3）跟踪患者救治过程，评估急救效果。
5. 培训与演练（1）定期组织急救人员参加专业培训，提高急救技能。
（2）开展急救演练，检验急救流程及人员配合。
6. 质量控制与持续改进（1）建立急救质量控制体系，确保急救工作顺利进行。
（2）定期分析急救案例，总结经验教训。
（3）根据实际情况，不断完善和修订急救操作规程。
7. 附则本规程自发布之日起实施，原《院前急救操作规程》同时废止。
各医疗机构可根据本规程制定实施细则，并报上级卫生健康行政部门备案。
应急预案急救流程院前急救
应急预案急救流程院前急救一、背景介绍应急预案急救流程院前急救是为了应对突发疾病或者意外伤害等紧急情况而制定的一套行动指南。
院前急救是指在患者到达医疗机构之前，由急救人员进行的紧急救治措施。
本文将详细介绍应急预案急救流程院前急救的标准格式。
二、院前急救流程1. 接到急救电话急救电话接警员接到报警电话后，应迅速记录报警者提供的基本信息，包括患者姓名、年龄、性别、病情描述等，并将信息传达给急救人员。
2. 出发前准备急救人员在出发前需准备相关急救设备和药品，确保设备完好且药品有效。
同时，核实患者所在位置及交通情况，选择最佳的行车路线。
3. 到达现场急救人员到达现场后，首先要确保自身安全，评估现场是否存在危（wei）险因素。
然后，迅速接近患者，进行初步检查，了解患者病情和意识状态。
4. 评估患者病情急救人员应根据患者的症状和体征，进行病情评估。
通过问询患者或者旁观者了解病史、既往病史、过敏史等信息，并进行生命体征的测量，包括心率、呼吸、血压等。
5. 采取急救措施根据患者的病情评估结果，急救人员应采取相应的急救措施。
例如，对于呼吸难点的患者，可进行人工呼吸或者气管插管；对于心脏骤停的患者，可进行心肺复苏等。
6. 病情稳定后处理当患者的病情得到控制后，急救人员应及时将患者转运至医疗机构，确保患者的安全。
在转运过程中，急救人员应继续监测患者的生命体征，并及时与医疗机构联系，做好转运准备。
7. 报告与交接急救人员将患者转运至医疗机构后，应向医护人员详细报告患者的病情、急救过程和所采取的措施。
同时，将急救记录交接给医护人员，确保信息的连续性。
三、应急预案急救流程院前急救的要求1. 急救人员需具备相关的专业知识和技能，熟悉院前急救流程和操作规范。
2. 急救设备和药品应保持完好，并定期进行检查和维护，确保其可靠性和有效性。
3. 急救人员在现场操作时，应注意自身的安全，避免进一步危害患者和自己。
4. 急救人员应与患者和旁观者保持良好的沟通，了解病情信息，提供必要的安抚和指导。
应急预案急救流程院前急救
应急预案急救流程院前急救一、背景介绍应急预案是指为了应对突发事件而制定的一套行动方案，旨在最大程度地减少损失和保护人员的生命安全。
院前急救是指在病人到达医院之前的急救过程，包括现场急救和转运急救。
本文将详细介绍应急预案急救流程中的院前急救部分。
二、院前急救流程1. 现场急救（1）接到报警：当接到急救电话或报警时，急救人员应迅速记录相关信息，包括事发地点、病人症状、联系人信息等。
（2）装备准备：急救人员应穿戴好防护装备，包括手套、口罩等，确保自身安全。
（3）现场评估：急救人员到达现场后，应迅速评估病人的意识、呼吸、循环等基本生命体征，并做好记录。
（4）急救措施：根据病人的症状和评估结果，急救人员应立即采取相应的急救措施，如CPR（心肺复苏）、止血、固定骨折等。
（5）与医院联系：急救人员应及时与医院联系，告知病情和预计到达时间，以便医院做好接诊准备。
2. 转运急救（1）选择合适的转运方式：根据病人的病情和现场条件，急救人员应选择合适的转运方式，如救护车、直升机等。
（2）稳定病情：在转运过程中，急救人员应继续对病人进行监护和治疗，确保病情稳定。
（3）与医院沟通：急救人员应与接收医院保持沟通，告知病情变化和预计到达时间，以便医院做好接诊准备。
（4）安全转运：急救人员应确保病人在转运过程中的安全，包括固定病人、保持通畅的呼吸道等。
（5）交接病人：到达医院后，急救人员应与医院的医护人员进行病人交接，并提供详细的急救记录和病情描述。
三、案例分析为了更好地理解应急预案急救流程中的院前急救部分，以下是一个实际案例的分析：某天，急救中心接到一通报警电话，称有人在公园晕倒。
急救人员迅速记录了报警人的联系方式和事发地点，并穿戴好防护装备，赶往现场。
到达现场后，急救人员发现一名中年男子躺在地上，意识不清，呼吸困难。
他们立即进行现场评估，发现病人的心跳微弱，没有呼吸。
急救人员立即开始进行CPR，并同时联系医院，告知病情和预计到达时间。
常见院前急救应急预案
常见院前急救应急预案一、概述在日常生活中，突发意外伤病的情况时有发生，特别是在院前环境下，急救预案的重要性更为突出。
及时有效的急救能够最大限度地减少伤害，并提高患者的生存率。
因此，建立常见院前急救应急预案显得至关重要。
二、心脏骤停1.1 意识是否清醒：判断患者是否有反应，如果没有应急动作。
1.2 呼吸是否正常：检查患者呼吸情况，如无呼吸应进行心肺复苏。
1.3 使用AED：若有条件，使用自动体外除颤仪进行除颤。
1.4 寻求专业帮助：拨打急救电话，等待医护人员及时赶到。
三、窒息2.1 背部敲击法：对突发窒息患者进行背部敲击，帮助患者排除阻塞物。
2.2 口对口人工呼吸：如患者无法呼吸，进行口对口人工呼吸，帮助患者呼吸。
2.3 胸部挤压法：如窒息情况持续，可进行胸部挤压法，促使气道通畅。
2.4 寻求专业帮助：在救助措施后，确保患者安全，并及时就医治疗。
四、外伤3.1 止血处理：对出血的伤口进行压迫止血，尽快控制出血情况。
3.2 恢复呼吸：如伤者呼吸困难，保持呼吸道通畅，可采取侧卧位。
3.3 保持伤者安静：尽量减少伤者运动，保持伤处固定，避免二次伤害。
3.4 寻求专业帮助：若伤情严重，及时拨打急救电话，等待医护人员到场处理。
五、中暑中毒4.1 迁移患者：将中暑或中毒患者移至阴凉通风处，保持身体清凉。
4.2 补充水分：及时补充患者水分，避免脱水加重中毒症状。
4.3 保持清醒：保持患者清醒，观察病情变化，需及时就医治疗。
4.4 寻求专业帮助：根据中暑中毒情况，及时就医或拨打急救电话。
六、结语树立应急预案意识，了解并掌握常见院前急救方法，能够在关键时刻快速有效地救助患者，减少人员伤亡风险。
希望每个人都能够关注急救知识，提高自我救护能力，为身边人的生命安全保驾护航。
常见院前急救应急预案，不仅是我们的责任，更是我们的使命。
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• 如伤病员昏迷，又有颈椎骨折的可能，急 救医师应指导其他人员协助固定伤员头部 及颈椎，并用创伤举颌法。方法：将伤病 员的颈部固定在正常位置，并同时用双手 手指托起下颌骨。
• 在施行以上两种方法时都要注意到：手指 不要压迫病人颈前部，颏下软组织，以防 压迫气管。动作要轻，颈部上抬不要过度 伸展，用力过猛易损伤颈椎。有假牙托者 取出，清除口腔异物及呕吐物。儿童颈部 易弯曲，过度抬颈反会使气管闭塞，因此 儿童不要抬颈牵张过甚。
• 现场抢救阶段主要有三个内容：一是病情 的评估；二是实施抢救；三是稳定病情。 • 这三个内容往往是联系在一起的，特别是 危重伤病员，常需要一边评估一边抢救， 一边稳定病情；即对已存在的或潜在的威 胁病人生命的各种病情进行及时的发现和 处理。
• 急救医师对病人的病情进行的短期评估 （除立即有生命、躯体及致残的威胁之 外），其中包括对机体和行为症状的评估。 因为它们与各种并发症或潜在的、基本的 病变有关。 • 评估还包括利用适当的、有助于诊断的各 种措施，并做出解释，同时还包括其他的 专科咨询。
• （3） 处理伤势。急救医师可指导旁人施用 直接压迫法协助制止伤口出血； • （4） 其它工作：安排运送伤病员。
• 5、在进行现场急救三项内容时的注意事项 • （1）当现场有易燃易爆物品或气体时，要 避免有可能产生火星的行为，以免引起火 灾和爆炸。例如：开灯、用手机、吸烟等。 • （2）当进行有毒气体泄漏事故的急救时， 救护车应停在污染区的上风地带，参加抢 救人员应配戴防毒面具，在抢救中做好自 身和病人的防护。
• 事故现场还应做好防火防爆措施，首先应 关掉车辆的引擎，消除其他可能引起火警 的隐患。事故现场禁止吸烟，以防引燃泄 漏的燃油。载有危险物品的车辆发生事故 时，危险性液体、气体发生泄漏，要及时 将危险物品的化学特性，如是否有毒，易 燃易爆、腐蚀性及装载量、泄漏量等情况 通知警方及消防人员，以便采取防范措施。
• 大型灾害发生时，现场的人可能都是受伤 者，在进行呼救的同时应积极开展自救互 救。这时的急救呼救包括两个内容，一是 呼叫周围的人给予帮助，二是对专业院前 急救单位进行呼救。
• 二、呼救信息的接收传递阶段 • 院前急救单位接收到急救呼救信息后，对 院前急救资源进行有效调度，及时地把急 救信息传递给急救分站或途中的急救单元。
• 五、接近病人阶段 • 不论采取哪种运输工具，直接到达病人身 边的可能性都很小，即使距离病人不远， 医务人员也有一个携带药品和器械、设备 到病人身边的过程。
• 在接近病人的过程中，速度要快，携带的 药品和器械、设备要全面，如设备器械太 多，要尽可能先带符合病人病情急救的设 备和器械。 • 如是意外灾害事故，要从正面接近病人， 并告诉病人自己是抢救者，以安定人心。
• （7）如伤员被埋压，使用工具挖掘埋压物 时，一定要注意保证幸存者的安全。在接 近被压埋人员时，不能再用利器挖、刨， 要用手或不易使被压者致伤的工具扒挖， 特别要注意分清哪是支撑物，哪是埋压物， 不能破坏原有的支撑条件，防止对埋压者 造成新的伤害。
• 在挖掘时，挖掘人员要注意脚下，绝不能 踩伤被埋压的伤员。尽量使被压者所处的 封闭的空间与外界沟通，使新鲜空气注入， 让被埋压者改善呼吸状况。要用最快的速 度使被埋压者的头部先露出来，立即清除 其口腔、鼻腔内的尘土、异物，保证呼吸 道通畅，然后使其胸部及身体其他部位露 出。对窒息者，立即进行人工呼吸。对于 自己不能出来的伤员，要使其全身暴露后 再将其抬救出来。
• 以上检查应在10秒钟以内，不可太长！病 人出现眼球活动、四肢活动及疼痛感后应 即停止掐压穴位。 • 摇动肩部不可用力过重，以防加重骨折等 损伤。一旦初步确定病人神志昏迷，应立 即招呼急救单元上的工作人员前来协助抢 救。
②判断伤病员病的气道是否通畅—Airway • 检查伤病员是否有呼吸，有呼吸者要注意 到呼吸是否有杂音，必要时应清除伤病员 口腔等部位的异物，使伤病员气道通畅的 方法如下： • 如伤病员昏迷，但没有颈椎骨折的可能， 急救医师可用仰头举颏（颌）法(或仰头抬 颈法)。方法：一手置于前额使头部后仰， 另一手的食指与中指置于下颌骨近下颏或 下颌角处，举起下颏(颌)。
• 六、现场抢救阶段 • 院前急救医师现场抢救面对的病人病情危 重，很多时候还要面对突发的事故或意外， 如事前做好充分准备，事故时保持镇定， 有条理地迅速诊断和抢救，伤病员复原的 机会便能大大增加。
• 在基本检查时，伤病者的伤势或病情有时 会很明显，例如烧伤及出血、醉酒等；但 很多时亦不易察觉，所以医务人员须凭视 觉、听觉、触觉及嗅觉去找寻和了解伤者 的病史、体征及症状，以正确评估病情。
• 6、急救医师在现场还应做的其它工作 • （1） 急救现场的秩序维持工作。 • 病人的发病现场可能在工地，也可能在马 路上或其它公共场所，有时会出现较多的 围观群众，医务人员要做好说服动员工作， 维持好秩序，以利于现场急救工作的开展。
• （2） 急救现场的指挥工作。 • 到达现场的医务人员较少，有许多工作需 要现场的群众给予帮助，例如，病人和抢 救的药械的搬运等。医务人员要承担指挥 的任务，指导他们采用正确的方法协助急 救工作。 • 特别是在灾害事故发生时，有大量非医务 人员参加抢救工作，医务人员要担当起指 挥和技术指导的任务，保证抢救工作正确、 有序地进行。
④判断伤病员是否有脉搏—Circulation • 检查脉搏，观察微循环；对没有呼吸脉搏 及微循环者进行心肺复苏检查伤者的出血 情况，并止血如患者昏迷，但有呼吸和脉 搏，应立即处理可能危及生命的伤势或病 症，然后再将伤病员放置成平卧位，以确 保呼吸通畅。
• 4、请求支援 • 在进行急救期间，如遇困难，急救医师应 立即向急救中心调度和领导汇报，请求支 援，同时，尽量利用旁观者协助以下工作： • （1） 现场环境安全，例如帮助指挥交通； • （2） 帮助疏散其他旁观者，确保伤病员的 隐私受到尊重，并让伤病员有足够的清新 空气；
• 三、急救单元出发阶段 • 良好的准备是急救单元快速出动的先决条 件。所有值班急救单元都应事先做好准备， 随时都能快速出动。 • 当接到特殊病情信息时，还应根据抢救的 需要进行特殊的准备。
• 四、抵达现场阶段 • 急救单元抵达现场的过程是一个急救资源 移动的过程。选择路径要近，移动速度要 快、安全，到达现场位置要准确。
• （3）迅速进行检查 • 无论伤病员的病情如何，对伤病员的评估 过程和方法大致是相同的。但对危重伤病 员来说，常常需要一边评估一边进行抢救 和处理。 • 先处理可能危害病人生命的情况，特别是 心跳呼吸骤停的病人。只有在威胁病人的 因素解除后，才能进行有系统地详细检查 及处理其他情况。
• 急救医师首先应对伤病员进行一次基本检 查，判断是否有足以致命的伤情： ①判断伤病员的清醒程度—Response • 轻轻摇动伤病员肩部，高声喊叫：“喂！ 你怎么啦？”；无反应者，立即用手指甲 掐压人中穴、合谷穴约5秒钟。
• （2）发现体征 • 在询问病史的同时，即要通过视觉、听觉 和嗅觉发现伤病员的阳性体征。 • 如：通过视觉可发现病人的肢体的变形、 肿胀、嘴唇发绀、外出血、皮肤上的针孔、 皮下瘀血、不正常的胸部起伏、痛苦的表 情、出汗、肌肉痉挛等；
• 通过听觉可发现病人的呻吟、骨折的摩擦 声、不正常的呼吸等； • 通过嗅觉可发现酒精气味、丙酮气味、尿 失禁等。这些发现对正确评估病情将起到 很大的作用。
• （3） 解释工作。 • 院前急救病人病情危重，病人本人或病人 身边相伴的亲属、同事，有时会提出这样 或那样的问题，医务人员要做好解释工作， 使他们理解并配合抢救。解释时一定要实 事求是，留有余地，切不可说过头的话， 以免被误解引起纠纷。 • （4） 向上级汇报抢救工作情况。
• 七、搬运阶段 • 把经过现场抢救的病人抬上担架，并搬运 到急救运输工具上。这个阶段特别应该注 意的是：在狭窄的楼道里托运病人时，尤 其在拐弯处，要防止病人从担架上摔下来， 引起病情加重或损伤。同时，在搬运的过 程中也要认真地观察病情，一旦有危险情 况，应立即停下进行抢救。
• 处理高速公路交通事故时，为了防止交通 事故的进一步扩大，保护现场人员的安全 和现场的原始状态，首先应切断肇事车辆 电源，开启危险报警闪光灯，如夜间事故 还需开示警灯、尾灯，还须在车后按规定 设置危险警告标志，并在肇事车后100米外 设置“故障车警告标志牌”。
• 如有人，应留人告诉后续车辆立即停靠在 紧急停车带内，或慢速通过。告知不能参 加救助工作的司机和乘车人迅速转移到右 侧路肩上或者紧急停车带内。
• （5）当有异物插入伤员组织内时，不能轻 易拨出异物，以免引起大出血，而应带着 异物搬运。异物太长或与其它部分固定时， 应把异物截断，然后再搬运。
• （6）如是交通事故，在处理车厢内伤员时， 只要车辆没有燃烧或爆炸的危险，应先就 地对伤员进行评估和紧急处理，再搬运， 盲目搬运有可能造成再损伤。
院前急救操作流程及技巧
院前急救操作流程
• 院前急救是为进入医院以前的急、危、重 伤病员提供的特殊医疗服务，包括病人发 病现场对医疗急救的呼救、现场抢救、途 中监护和运输等环节。院前急救过程主要 有以下几个阶段：
• 一、现场急救和呼救阶段 • 在急、危、重伤病员的发病或受到伤害的 现场，第一个发现者是病人自己，其次是 在现场的其他人。 • 现场仅有病人本人，应及时向周围人呼叫， 请求援助，并尽可能地采取自救措施。 • 其他人发现病人后，应主动迅速地赶到病 人身边，边询问检查病人病情，边进行急 救呼救。
• 在这里，我们把三个内容按现场急救进行 的时间先后顺序，依次叙述如下： • 1、 现场观察保证安全 • 当院前急救医师面对意外事故时，首先应 观察现场环境，有无危险存在，同时寻找 病人受伤害的线索，这对判断伤情很有必 要。
• 如现场仍有危险，切不可盲目行事，应先 除去危及在场人员生命或影响救治的因素， 再进行救治，确保伤者和救援人员的安全。
• 2、病情的评估 • （1）简单询问病史病史可由清醒的伤员或 旁人叙述。 ①主诉：主诉是伤病员自己的描述，昏迷者 可由旁人代述。院前急救医师要抓住疾病 的主要表现，例如：疼痛、口渴、发热、 发冷、恶心、麻痺、无力等，注意主要症 状发生的时间，这有利于对病情程度的评 估。