骨髓增生性血小板增多++
血小板高怎么回事
血小板高怎么回事？血小板计数的参考值为(100～300)×109/L，低于或高于这个范围都属于异常。
血小板增多当血小板数量＞400×109/L时，称为血小板增多。
原发性血小板增多常见于骨髓增生性疾病，如慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等。
反应性血小板增多常见于急慢性炎症、缺铁性贫血、癌症患者，此类血小板增多症血小板数一般不超过500×109/L，且经过治疗病况改善以后血小板数目会很快下降。
脾切除手术后血小板会有明显上升，常可高于600×109/L。
血小板数升高如果与某些疾病有关(继发性血小板增多症)，治疗应针对原发病。
如果治疗成功，血小板计数通常应回降至正常水平。
如果血小板数升高的病因不清楚(原发性血小板增多症)，常常使用减少血小板生成的药物。
治疗通常在血小板计数超过75万/μl或出血、血栓形成并发症出现时开始。
药物持续使用直至血小板计数降至60万/μl以下。
通常采用的是抗癌药物羟基脲，虽然有时也用抗凝药物阿那格雷。
由于羟基脲也能减少红、白细胞生成，其用量必须调整到能维持足够数目的红、白细胞。
小剂量阿司匹林，能减少血小板粘附性，抑制血栓形成，可以推迟上述药物的使用。
如果药物治疗不足以降低血小板生成，病人应当给予血小板去除治疗。
血小板去除术是引出血液，从中去除血小板，然后把去除了血小板的血液回输回机体。
这种治疗措施常常和药物治疗联合应用。
血小板疾病是由于血小板数量减少(血小板减少症)或功能减退(血小板功能不全)导致止血栓形成不良和出血而引起的. 血小板数低于正常范围14万~40万/μl. 血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释(表133-1).无论何种原因所致的严重血小板减少,都可引起典型的出血：多发性瘀斑,最常见于小腿；或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑；粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血)；和手术后大量出血.胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命.然而血小板减少症不会像继发于凝血性疾病(如血友病,参见第131节)那样表现出组织内出血(如深部内脏血肿或关节积血).诊断必须彻底弄清病人的服药史,以排除对敏感病人增加血小板破坏的药物.约5%接受肝素治疗的患者可发生血小板减少(见下文肝素诱发血小板减少),为保持动静脉输注导管通畅,即使应用极少量肝素冲洗,也可发病.其他药物较少诱发血小板减少症,例如奎尼丁,奎宁,磺胺制剂,口服抗糖尿病药,金盐以及利福平. 病史中还有很重要的内容,病史中可能引出提示免疫性基础疾病的症状(例如关节疼痛,雷诺氏现象,不明热)；提示血栓性血小板减少症(见下文TTP- HUS)的体征与症状；10天之内输过血提示可能是输血后紫癜,大量饮酒提示酒精所致血小板减少症.5%孕妇分娩期可发生轻度血小板减少症.由于感染人类免疫缺陷性病毒(HIV)的患者常伴血小板减少症,可与特发性血小板减少性紫癜症(见ITP)相鉴别；由此可以得出其他HIV感染症状的危险因素和病史. 体检对诊断亦很重要：(1)通常继发于感染性或活动性系统性红斑狼疮(SLE)的血小板减少症以及血栓性血小板减少症(TTP)时有发热,而在特发性血小板减少性紫癜(ITP)以及与药物有关的紫癜则不发热.(2)由于血小板的破坏增加(例如特发性血小板减少性紫癜,与药物有关的免疫性血小板减少症,血栓性血小板减少性紫癜)而引起的血小板减少症病人的脾脏扪诊不增大；而继发于脾脏对血小板阻留的血小板减少症患者的脾脏大多可以扪及,继发于淋巴瘤或骨髓增生性疾病的血小板减少症病人也是如此.(3)其他慢性肝病的体征对诊断也有意义,如蜘蛛痣,黄疸和肝掌.(4)妊娠末期常引起血小板减少症. 外周血细胞计数是确定血小板减少症及其严重性的关键性检查,同时血涂片检查能为其病因检查提供线索(表133-2).若血小板减少不伴有其他影响止血功能的疾病(例如肝脏疾病或弥散性血管内凝血),止血功能筛选检查(参见第131节)则是正常的.骨髓象检查若在血涂片上见到除血小板减少以外的异常,有本检查适应证.本检查可提供巨核细胞的数量及形态的信息,并确定有或无引起骨髓功能衰竭疾病(例如骨髓异常增生)的存在.抗血小板抗体检查临床意义不大.若患者病史或检查提供HIV感染危险依据,应对其进行HIV抗体检查. 除了瘀斑,紫癜和粘膜出血(轻微或量多)外,体检结果均为阴性.外周血检查结果,除血小板数目减少外,均属正常.骨髓检查通常除可发现巨核细胞正常或数量增加外,其他亦属正常.治疗血小板减少症的治疗随其病因和严重程度而多变,需迅速鉴别病因,若有可能应予以纠正(如在肝素有关的血小板减少症停用肝素).由于血小板反复输注会产生同种血小板抗体,造成疗效的降低,因而要间歇性使用以预防上述抗体产生.若血小板减少是由于血小板消耗,则血小板输注应保留于治疗致命性或中枢神经系出血. 若由于骨髓衰竭引起的血小板减少,则血小板输注保留于治疗急性出血或严重性血小板减少(如血小板数＜10000/μl). 成年人的治疗通常开始口服皮质类固醇(例如强的松每日1mg/kg).如有效,血小板计数将在2~6周内恢复正常,然后逐步递减皮质类固醇.但大多数病人的疗效不够满意,或是减少肾上腺类固醇剂量后即复发.脾脏切除可使50%~60%病人得到缓解.对于用类固醇和脾脏切除治疗难以奏效的病人,使用其他药物的疗效尚未证实.由于慢性ITP病程长,同时慢性ITP患者死亡率低,而对治疗方法的利弊仍须慎重权衡.应用合成的雄激素(达那唑),或使用硫唑嘌呤,长春新碱,环磷酰胺,或环孢菌素的免疫抑制疗法的疗效并不一致. 对ITP伴致死性出血的患者,可使用免疫球蛋白静注(IVIg),这可抑制单核巨噬细胞的清除包被抗体血小板的作用.IVIg剂量1g/kg,1天或连续2天.患者血小板数常可在2~4天内上升,但仅维持2~4周.大剂量甲基强的松龙1g/(kg.d)静脉输注3天,可使血小板数迅速上升,且费用略低于IVIg.对那些有致命性出血的患者亦应输注血小板.由于糖皮质类固醇或IVIg可能预期在几天内显效,因而对ITP患者不应预防性输注血小板. 患儿治疗与成人相反.使用皮质类固醇或IVIg可迅速恢复血小板数,但不能改善临床结果.由于大多患儿在几天或几周内可从严重血小板减少症自发性恢复,有时推荐单用支持疗法.对使用皮质类固醇或IVIg无效的慢性型ITP患儿脾切除术应至少推迟6~12个月,这由于无脾患儿增加了严重感染的危险,即使患病经年累月,大多患儿可自发性缓解.【治疗】治疗目的要求血小板减少至正常或接近正常，以预防血栓及出血的发生。
为什么血小板会偏高
为什么血小板会偏高血小板为什么会偏高血小板偏高在血液疾病中属较为常见的一类，起病缓慢、临床表现轻重不一，轻者仅有头昏、乏力的症状，重者可有出血及血栓形成。
对于引发血小板偏高的原因，一般有三个方面：一、骨髓过度增生引起的血小板增多此为原发性血小板增多症，血小板计数多在600某10e9/L以上，白细胞计数可正常或增高，因失血少数病人可致贫血。
骨髓以巨核细胞增生为主。
临床有自发出血倾向及或有血栓形成，病人常有脾大。
二、继发性血小板增多此类血小板增多，血小板数一般不超过600某10e9/L，个别患者偶可超过1000某10e9/L，血小板功能基本正常，通常不伴有血栓形成和脾大，原发病控制或病因去除后血小板可恢复正常。
常见的原发疾病1、急慢性炎症性疾病：急性炎症恢复期、风湿热、类风湿性关节炎、结节性动脉周围炎、溃疡性结肠炎、局限性结肠炎、结核、结节病、慢性肺脓肿、骨髓炎等。
2、血液疾病：缺铁性贫血、溶血性贫血、急性或慢性失血。
3、血小板减少症的恢复期(反弹性血小板增多)：如化疗骨髓抑制期之后血细胞恢复期、巨幼细胞贫血治疗后、酒精中毒纠正后。
4、脾切除后：半数脾切除后一周内即有血小板增多，一般两个月恢复正常。
5、恶性肿瘤：部分实体肿瘤、淋巴瘤等可伴有血小板增多。
6、其他：包括外伤、手术后、分娩、运动后、应用肾上腺素后。
三、其他骨髓增生性疾病伴发血小板增多包括慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化等，可伴有血小板增多。
1、慢性粒细胞白血病患者白细胞增多和脾大较为明显,外周血和骨髓以中晚幼粒细胞、杆状核粒细胞增多为主，Ph1染色体阳性，或BCR-ABL阳性。
2、真性红细胞增多症以红细胞、血红蛋白增多为主，红细胞大多在7～10某10e12/L,血红蛋白在180～240g/L。
除上述原发性血小板增多症的症状外，真性红细胞增多症还主要表现为皮肤粘膜紫红，肝脾肿大常见，部分患者血压升高，80%以上患者JAK2基因检测阳性。
血小板增多最常见原因
血小板增多最常见原因血小板增多的医学术语是“血小板增多症”（Thrombocytosis）。
正常情况下，血液中的血小板数目在150,000至450,000/μL之间。
当血小板数目超过450,000/μL时，就被认为是血小板增多症。
血小板是一种无核细胞，主要由骨髓中的巨核细胞衍生而来，并扮演着血液凝结和止血过程中的重要角色。
当遭受到创伤时，血小板会迅速聚集在伤口周围，形成血小板血栓，阻止出血。
然而，过多的血小板可能导致异常凝血现象，使血液更容易形成血栓，进而引发心脑血管疾病。
血小板增多症常见的原因有：1. 炎症反应：病毒感染、细菌感染、结核病等炎症反应可以刺激骨髓细胞释放更多的血小板。
这是最常见的引起血小板增多症的原因之一。
2. 骨髓增生异常：骨髓异常增生的情况下，造血组织会过度产生血小板，导致血小板数目异常升高。
骨髓异常增生疾病包括原发性骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征等。
3. 肾脾切除术后：肾脾切除术后，因缺乏脾脏的滤清作用，血小板的寿命增加，导致血小板数目升高。
4. 白血病：特别是慢性粒细胞白血病和髓系突变白血病，这些白血病会增加血小板的生产，导致血小板数目异常升高。
5. 肿瘤：某些癌症如胃癌、卵巢癌等会释放一种叫做“血小板释放因子”的物质，刺激骨髓细胞增生，从而导致血小板数目升高。
6. 血液病：如真性红细胞增多症等可以通过影响骨髓造血功能导致血小板数目异常增加。
7. 遗传原因：罕见的两种遗传性血小板增多的疾病包括家族性和轻型血小板增多症。
这些疾病与体内一种特定的基因突变有关。
对于血小板增多症的治疗，一般根据病因进行针对性治疗。
例如，对于炎症引起的血小板增多，可以针对炎症进行治疗；对于由于癌症引起的血小板增多，可以采取抗癌治疗方法。
此外，在一些需要降低血小板数目的情况下，例如患有冠心病、中风等高危心血管疾病的患者，可以通过低剂量阿司匹林等抗血小板药物来控制血小板数量。
总之，血小板增多症的最常见原因包括炎症反应、骨髓增生异常、肾脾切除术后、白血病、肿瘤、血液病和遗传原因等。
血小板上升常见原因是
血小板上升常见原因是血小板上升常见原因有很多，可以分为以下几个方面来讨论。
一、炎症或感染：在机体发生感染或炎症反应时，炎症介质的释放会促使骨髓中的血小板前体细胞增殖和成熟，从而导致血小板计数增加。
常见的感染症如细菌感染、病毒感染、真菌感染等均可引起血小板上升。
二、贫血：贫血是指红细胞数量或功能不足，导致机体供氧不足的一种疾病。
当机体出现贫血时，骨髓会释放大量的血小板前体细胞以维持供氧能力，因此贫血也可以导致血小板上升。
三、脾功能亢进：脾脏是一个重要的造血器官，可以存储和释放血小板。
当脾脏发生病理性增大或功能亢进时，脾脏扩大的容量可以导致过多的血小板储存和释放，从而引起血小板计数的升高。
四、骨髓增殖性疾病：骨髓增殖性疾病是指由于骨髓细胞增殖异常引起的造血组织增多的一类疾病，如原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、骨髓纤维化等。
这些疾病会导致骨髓中的血小板前体细胞过度增殖，从而引起血小板过多。
五、药物因素：某些药物可以通过不同的机制引起血小板上升，如激素类药物（如可的松、泼尼松等）、药物类似于促红细胞生成素的药物（如厄贝沙坦）、抗癫痫药物（如卡马西平、苯妥英钠等）、抗生素（如红霉素、复方新诺明等）等。
六、其他疾病因素：一些其他的疾病，如肝脏疾病（如脂肪肝、肝硬化）、肾脏疾病（如肾衰竭）、维生素B12缺乏、肿瘤等也都可能引起血小板计数升高。
需要注意的是，血小板计数的上升并不一定表明有病理问题，有时候可能是正常生理过程的一部分，如怀孕、生理性高血小板症等。
因此，如果发现血小板上升，需要结合病史、体检和其他实验室检查结果进行综合分析，并由医生根据具体情况给予准确诊断和治疗。
血小板数目偏高的原因
血小板数目偏高的原因
1.骨髓疾病：骨髓是血液细胞的主要生产地，如果骨髓出现异常，可能会导致血小板数目偏高。
例如，骨髓增生异常综合症（MDS）等。
2. 感染性疾病：某些感染性疾病如病毒性肝炎、结核等可以导致血小板数目偏高。
3. 炎症反应：某些炎症反应引起血小板的增加，例如类风湿性关节炎、炎性肠病等。
4. 药物作用：某些药物，如强的松类药物、某些抗生素等，可以导致血小板数目偏高。
5. 肝脾功能异常：肝脾功能异常会影响血小板的代谢和排泄，导致血小板数目偏高。
6. 白血病：白血病患者白细胞异常增生，同时也会导致血小板数目偏高。
需要注意的是，血小板数目偏高不一定代表有病，应该结合具体情况进行分析和诊断。
如果血小板数目偏高伴随着其他症状，例如出血、疼痛等，应该尽早就医。
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血小板过多怎么办？
血小板过多怎么办？关于《血小板过多怎么办？》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
身体中流荡着很多的血液，来保持我们的生命活动，做为血液较大构成部分的血小板是尤为重要的，现如今有很多的血液病绝大多数全是和血小板相关，血小板有确立的总数要求，过多和偏少都不太好，下边就看看血小板过多该怎么办？血小板增多症是骨髓增生病症，其特点为流血趋向及血栓形成，外周血血小板持续显著增加，作用也异常，骨髓巨核细胞过多繁衍。
因为该病经常出现反复流血，故也名叫渗出性血小板增多症，患病率不高，多见40岁以上者。
血小板增多症可分成原发性及继发性两大类。
原发性或难治性血小板增多症是骨髓增殖性病症的一种，病人多见成年人，小孩非常少见，约5%的患者可演化为急性白血病。
医治目地规定血小板低至一切正常或贴近一切正常，以预防血栓及流血的产生。
（一）骨髓抑制性药物白消安为常见合理的药品，宜用剂量，刚开始4～6mg/d。
如规定血小板迅速降低可采用羟基脲2～4g/d，3～4天之后减为1g/d。
环磷酰胺，苯丁酸氮芥，马法兰盘等都合理。
当血小板数降低或病症减轻后就可以断药。
若有发作可再服药。
（二）放射性放射性核素磷（32P）内服或静脉注射，初次使用量0.08～0.11MBq，若有必要三月后再给药一次。
一般不认为运用，由于引起败血症的可能。
（三）血小板分离出来术快速降低血小板总数，改进病症。
常见于消化道流血、怀孕及孕妇分娩、可选择性手术治疗前。
（四）干扰素栓近期有些人明确提出用α干扰素治疗原发性血小板增多症。
可对巨核细胞转化成抑止及血小板存活期减少。
使用量为3～5mu/d。
（五）别的运用双嘧达莫、阿斯匹林、消炎痛可避免血小板聚集。
有血栓形成者用肝素或双香豆素类抗凝药。
切脾是忌讳的。
血小板的身心健康意味着着人体的身心健康，血小板高一点并不会有非常大的影响，可能是因为日常生活的食材造成的，过一会便会恢复过来，假如血小板的总数比较严重超过标准值那么就表明你的血小板早已很异常了，需要立即到医院门诊内就诊医治。
血小板增多症治疗的最好方法
血小板增多症治疗的最好方法
血小板增多症，又称为原发性血小板增多症，是一种常见的血液系统疾病，其
主要特征是骨髓中血小板数量明显增多，导致外周血中血小板数目超过正常范围。
血小板增多症患者容易出现出血和血栓症状，严重影响患者的生活质量。
因此，对于血小板增多症的治疗尤为重要。
目前，血小板增多症的治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗两种。
药物治
疗方面，常用的药物包括阿司匹林、羟基脲、干扰素等，这些药物可以有效地抑制血小板的增生和减少血小板的聚集，从而减少血栓的发生。
此外，对于高危患者，还可以考虑进行放血疗法，通过定期放血来减少血液的粘稠度，预防血栓的发生。
除了药物治疗外，非药物治疗也是血小板增多症患者的重要治疗手段。
例如，
改变生活方式，戒烟限酒，保持良好的饮食习惯，多摄入富含纤维素的食物，减少高脂肪食物的摄入，保持适当的体重等，这些都可以帮助患者减少血栓的发生风险。
此外，对于一些严重的血小板增多症患者，还可以考虑进行手术治疗，如脾切
除术。
脾脏是血小板的重要存储器官，脾切除术可以减少血小板的破坏和清除，从而减少血小板的数量，降低血栓的发生风险。
总的来说，对于血小板增多症的治疗，药物治疗是首选的方法，可以通过药物
来控制血小板的数量，预防血栓的发生。
同时，非药物治疗也是十分重要的，改变生活方式，戒烟限酒，保持良好的饮食习惯，可以帮助患者减少血栓的发生风险。
对于一些严重的患者，手术治疗也是一种有效的手段。
因此，在治疗血小板增多症时，应该根据患者的具体情况，综合考虑各种治疗手段，制定个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
原发性血小板增多症的治疗
原发性血小板增多症的治疗原发性血小板增多症是一种常见的血液疾病，也被称为原发性血小板增多性血栓性疾病（essential thrombocythemia，ET），是一种克隆性骨髓增生性疾病，其主要特征是外周血血小板计数持续升高，同时也伴有骨髓增生异常。
本文将探讨原发性血小板增多症的治疗方法。
1. 保守治疗保守治疗是治疗原发性血小板增多症的首选方法，包括以下几个方面：A. 治疗症状原发性血小板增多症患者常常出现头痛、眩晕、乏力等症状，可以通过使用解热镇痛药、抗组胺药等药物缓解症状。
B. 防止血栓形成由于原发性血小板增多症患者血小板数量过多，易导致血栓形成，因此需要使用抗凝药物或抗血小板药物预防血栓形成。
C. 控制血小板水平可以通过化疗药物、干扰素等药物控制患者的血小板水平，减少血小板数量。
2. 血小板还原治疗对于原发性血小板增多症患者，如果保守治疗无效或出现严重的出血或血栓并发症，可以考虑进行血小板还原治疗，包括以下几种方法：A. 约束化疗通过使用羟基脲类、间苯二酚等药物干预骨髓增生，抑制异常血小板的生成。
B. 干扰素治疗使用干扰素可以抑制骨髓增生，降低血小板数量。
C. 放疗对于某些难治性原发性血小板增多症患者，放疗可以用于控制病情。
3. 骨髓移植在一些原发性血小板增多症患者中，骨髓移植可以被视为治疗的最后手段。
这种治疗方法通常用于那些已经出现严重并发症或对其他治疗方法无效的患者。
结语原发性血小板增多症是一种常见的血液疾病，治疗方法主要包括保守治疗、血小板还原治疗和骨髓移植。
针对不同患者的病情和症状，医生需要制定个性化的治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。
因此，患者在接受治疗的过程中应密切配合医生的治疗方案，定期复诊，以确保病情得到控制。
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。